На какой день цикла лучше делать гсг

ГСГ маточных труб (гистеросальпингография) — диагностическая процедура, позволяющая определить степень проходимости маточных труб. Назначают ее для определения причины женского бесплодия. Гистеросальпингография является разновидностью рентгенологического исследования.

Перед тем как пройти процедуру, пациентке необходимо выполнить специальную подготовку. Помимо диагностического значения гистеросальпингография имеет и лечебный эффект.

Суть процедуры

ГСГ маточных труб выполняется при помощи рентгеновского оборудования. Также для исследования необходимо введение в полость маточных труб контрастного вещества. Целью диагностики является оценка проходимости труб и выявление возможной причины женского бесплодия.

Проводят эту процедуру по строгим показаниям в условиях гинекологического стационара. Альтернативным способом диагностики является эхогистеросальпингоскопия. Эта методика подразумевает использование аппарата УЗИ вместо рентгена.

Показания к проведению

Так как процедура достаточно сложная, ее не назначают всем женщинам подряд. Для использования ГСГ маточных труб в качестве диагностики имеются строгие показания:

• женское бесплодие (после исключения гормональных причин);
• наличие внутриматочной патологии — синехии, полипа, миомы, эндометриоза;
• поражение инфекцией матки и труб, например, туберкулезом;
• аномальное развитие матки;
• подозрение на недостаточность шеечного канала.

Гистеросальпингография проводится, если другими методами патологию обнаружить не удалось.

Есть ситуации, в которых этот диагностический метод использовать нельзя. Противопоказания бывают абсолютными и относительными.

Гистеросальпингография не может быть проведена ни при каких обстоятельствах, если у пациентки имеется:

• наличие аллергической реакции на йод и другие используемые контрастные вещества;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• тяжелая почечно-печеночная патология;
• беременность.

Относительные противопоказания являются временными. ГСГ маточных труб может быть проведена после устранения:

• острого инфекционного процесса в организме, вызванного простудным заболеванием, фурункулезом, герпетической инфекцией;
• изменений в анализах крови, вызванных воспалениями;
• гипертиреоидного состояния (повышенная выработка гормонов щитовидной железой);
• острого воспалительного процесса в придатках и матке.

Подготовка

Перед проведением ГСГ маточных труб пациентке требуется выполнить специальную подготовку. Она необходима для повышения эффективности исследования и снижения риска развития осложнений.

Подготовительные мероприятия включают:

• отказ от половой жизни за двое суток до предполагаемой процедуры;
• отмену лекарственных препаратов, вводимых вагинально;
• за неделю до процедуры прекращение использования спринцеваний, гигиенических средств, изменяющих микрофлору влагалища;
• соблюдение диеты, исключающей газообразование в кишечнике (в течение трех суток до процедуры).

В день исследования делают очистительную клизму, опорожняют мочевой пузырь, сбривают волосы на лобке.

Проводится ГСГ маточных труб в определенный день цикла. Его выбор зависит от цели проведения исследования:

• Если нужно дать оценку проходимости маточных труб, процедуру назначают во второй половине цикла. Выбирается день поближе к началу менструации.
• Для диагностики эндометриоза гистеросальпингографию нужно проводить через неделю после начала месячных. В этот период эндометрий имеет минимальную толщину.
• При подозрении на миому исследование можно провести в любой день цикла, кроме менструации.

Техника проведения

Во время рентгенологического исследования внутренних половых органов применяется контрастное вещество. Используют водорастворимые контрасты:

Процедуру проводят под местной анестезией, наркоза не требуется.

Женщину укладывают на специальное гинекологическое кресло, которое не создает помех рентгеновским лучам. Положение тела — как при гинекологических операциях. Область наружных половых органов обрабатывают антисептиком.

Сначала гинеколог проводит ручное обследование, затем осматривает шейку матки на зеркалах. После этого в шеечный канал вводится трубочка, которую подсоединяют к шприцу с контрастным веществом. Вводимая жидкость должна быть подогрета до температуры тела. Благодаря этому обеспечивается отсутствие болевых ощущений и спазмов.

Контрастная жидкость поступает в полость матки и маточных труб. Затем проводится серия рентгеновских снимков. После окончания процедуры трубочку удаляют. Выделение остатков контрастного вещества происходит через канал шейки матки и влагалище.

Гистеросальпингография практически безболезненна. Женщины отмечают небольшой дискомфорт, связанный с растяжением матки контрастным веществом. Эти ощущения проходят в течение получаса после окончания процедуры. Чтобы женщине было менее больно, после ГСГ ее оставляют полежать на кушетке в течение часа.

Лучевая нагрузка при гистеросальпингографии не превышает допустимых норм и безвредна для организма. Это достигается благодаря использованию современной цифровой аппаратуры.

Результаты гистеросальпингографии

В процессе исследования врач оценивает степень проходимости полости матки и маточных труб. Гистеросальпингография указывает на любые препятствия, имеющиеся там. Точность исследования достигает 90%.

Варианты результатов при ГСГ маточных труб:

Последствия

На протяжении нескольких дней после проведения ГСГ маточных труб может наблюдаться:

• появление мажущих слизистых или кровянистых выделений из влагалища;
• возникновение умеренных болезненных ощущений внизу живота;
• небольшая задержка менструации.

Такие последствия неопасны для организма и проходят через несколько дней.

Гинекологи отмечают, что после проведения гистеросальпингографии повышается вероятность оплодотворения и наступления беременности. Это связано с тем, что контрастное вещество способно стимулировать работу маточных желез и улучшать функцию эндометрия.

Редкими осложнениями, которые вызывает проведение гистеросальпингографии, могут быть:

• возникновение аллергии на контрастное вещество;
• развитие кровотечения из-за повреждения стенок матки или сосудов повышенным давлением;
• инфицирование полости матки.

Перед проведением гистеросальпингографии нужно обязательно выявить возможное наличие противопоказаний. Для этого следует пройти полное медицинское обследование.

В целом процедура проходит безопасно, с соблюдением правил антисептики и не приводит к развитию тяжелых последствий. Она выполняется в стационарных условиях и позволяет эффективно определить причину бесплодия у женщин.

Содержание

В гинекологии очень часто для диагностики используют метод гистеросальпингографии или ГСГ. ГСГ считается информативным методом диагностики, позволяющим визуализировать матку и фаллопиевы трубы женщины. Этот метод использует свойства рентгеновского излучения. Основной целю ГСГ является изучение проходимости труб матки у женщин, желающих забеременеть.

Краткая информация про гистеросальпингографию

Гистеросальпингография считается диагностическим методом, позволяющим исследовать матку и структуру маточных труб. Обычно такое исследование назначают для оценки их проходимости.

Чаще всего эта процедура назначается женщинам, регулярно ведущим половую жизнь и не способным забеременеть. А также диагностику проводят пациенткам, у которых несколько раз был выкидыш.

Обычно процедура проводится без обезболивания либо с применением местной анестезии, например, Лидокаина. Лекарство вводят в матку перед обследованием.

Гистеросальпингография позволяет оценить:

1. Состояние эндометрия.
2. Проходимость труб матки.
3. Состояние слизистой и признаки воспаления.

А также данная процедура позволяет выявить наличие различных новообразований и эрозий. Очень часто в комплексе с гистеросальпингографией врач проводит эхо-исследование.

Показания и противопоказания к проведению диагностики

Гистеросальпингографию широко используют для определения первопричины бесплодия, поскольку данный метод диагностики помогает визуализировать форму матки, а также выявить возможную непроходимость её труб.

Главными показаниями к обследованию являются:

1. Предположение про непроходимость фаллопиевых труб, спровоцированнуюэндометриозом или спайками, сальпингитом или иными патологиями.
2. Подозрение на аномальное строение матки.
3. Диагностика миомы либо полипозных образований в матке.
4. Подтверждение или опровержение аденомиоза.

А также сделать гистеросальпингографию рекомендуется женщинам перед стимуляцией овуляции.

ГСГ запрещено проводить:

• беременным женщинам;
• пациентам с аллергией на составляющие контрастной жидкости;
• женщинам, с инфекционными патологиями во влагалище либо шейки матки.

Подготовка к исследованию

Для получения точных результатов к гистеросальпингографии необходимо правильно подготовиться. Подготовка к проведению процедуры ГСГ несложная. Вначале доктор определяет на какой день будет делать обследование маточных труб.

Чтобы получить точные данные исследования, рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Исключить половые акты за сутки перед прохождением обследования.
2. За неделю следует перестать использовать косметику для интимной гигиены, например, мыло. Подмывание проводить лишь тёплой водой, исключить спринцевания.
3. Не принимать различных вагинальных медикаментов.

В соблюдении какой-либо специальной диеты перед проведением гистеросальпингографии нет надобности.

На форумах многих женщин интересует вопрос: на какой день цикла делают ГСГ? Чаще всего женщинам такая диагностика назначается в начале цикла. В это время эпителий, покрывающий слизистую матки тоньше, чем в конце цикла перед началом менструации. Вход в трубы не перекрыт, что позволяет получать информативные снимки. Проведение гистеросальпингографии обычно доктор назначает на 7-10 день цикла.

Как будет проходить процедура?

Гистеросальпингография проводится поэтапно:

1. Пациентка ложится на стол. Доктор проводит осмотр женщины с использованием медицинского зеркала.
2. Далее проводится зажим половых губ. Врач обрабатывает антисептиком органы женщины.
3. В матку вводится канюля. По этой особенной трубочке в полость будет поступать контраст. Его впрыскивают стерильным шприцем.
4. Когда маточная полость полностью заполнена и жидкость начинает проникать в фаллопиевы трубы, докторснимает зажимы и делает рентгеновские снимки с различных ракурсов.

По завершении канюля извлекается из матки.

Контрастная жидкость очень быстро всасывается и далее выводится самостоятельно из организма женщины.

Гистеросальпингография является болезненной процедурой. Поскольку снимки делаются с различных ракурсов и женщине необходимо менять позы, общую анестезию не используют. Для обезболивания применяют местное обезболивание.

В период введения канюли женщина может ощущать в нижней части брюшной полости тянущую боль. Дискомфорт самостоятельно исчезает через полчаса после процедуры.

Какое вещество вводится в полость матки?

Поскольку рентген не может визуализировать матку и маточные трубы, то для этого используют специальные контрастные жидкости. Они способны задерживать рентгеновские лучи.

Для гистеросальпингографии обычно применяются следующие контрастные жидкости:

Все вышеперечисленные средства в своём составе имеют йод. Риск заболеть каким-либо инфекционным недугом за время проведения гистеросальпингографии минимален, поскольку контрастные жидкости абсолютно стерильны.

Расшифровка результатов

Делая снимки, доктор проводит оценку распределения контраста по половым органам женщины. Когда введённая контрастная жидкость свободно прошла из матки в трубы, то врач делает вывод про абсолютную их проходимость.

А также гистеросальпингография позволяет диагностировать и иные патологии, влияющие на женское здоровье и препятствующие беременности:

• спайки;
• миому;
• полипозные новообразования;

Процедура позволяет диагностировать гидросальпинкс.

Последствия и возможные осложнения

Гистеросальпингография считается безопасным методом. Её с успехом используют для выявления женских патологий в различных странах.

К возможным последствиям гистеросальпингографии относятся:

• незначительные влагалищные выделения с примесями слизи или крови. Продолжительность таких выделений до 4 дней;
• болезненные ощущения в паховой зоне. Пропадают самостоятельно.

Для купирования болей можно выпить Но-шпу.

Но также нельзя ходить в сауну, бассейны, баню после обследования. Кроме того, до прекращения выделений запрещены интимные акты. Основным побочным явлением после проведения гистеросальпингографии считается индивидуальная непереносимость компонентов контрастной жидкости.

Возможными осложнениями после гистеросальпингографии являются:

1. Острая либо хроническая форма эндометрита, вызванная проникновением инфекции в матку.
2. Влагалищное кровотечение либо прободение стенок матки. Данные ситуации обычно возникают после процедуры, проведённой низкоквалифицированным врачом.

Если не соблюдать стерильность во время проведения исследования, то возможно развитие у женщины разных инфекционных недугов половой системы.

У пациентки, перенёсшей процедуру, могут наблюдаться:

• повышенная температура тела;
• непрекращающиеся влагалищные выделения и появление зловонного запаха;
• интенсивная боль в нижней части брюшной полости;
• тошнота со рвотой.

При появлении вышеперечисленных признаков необходимо вызвать врача.

Женщине следует внимательно выбрать клинику, где будет проходить обследование, чтобы снизить риск формирования опасных последствий. Перед процедурой желательно провести аллергопробы, чтобы избежать возможности появления аллергических реакций.

Альтернативные методы

Альтернативными диагностическими методами считаются:

1. Соногистеросальпингография. Менее болезненная процедура. Через катетер в матку вводят особый физраствор. Прохождение жидкости изучают с использованием ультразвукового аппарата (УЗИ).
2. Диагностическая лапароскопия. Считается самым травматичным методом изучения маточных труб. Доктор делает небольшой прокол в брюшине. Через него вводится хирургический инструмент, позволяющий осмотреть внутренние органы.
3. Продувание труб матки. Такую процедуру обычно проводят женщинам, страдающим аллергией на компоненты контрастной жидкости. В матку через резиновую трубку проводят нагнетание воздуха.

Основной причиной женского бесплодия является непроходимость маточных труб. Гистеросальпингография считается высоко информативным методом исследования, позволяющим выявить данную патологию.

Гистеросальпингография (ГСГ) – это медицинская процедура, при которой проводится визуализация матки женщины и маточных труб при помощи рентгеновского облучения органов малого таза. Основная задача ГСГ – изучить проходимость фаллопиевых труб на предмет возможности иметь пациенткой ребенка. Обычно ГСГ делают женщинам, которые не могут зачать ребенка при регулярной половой жизни, а также тем представительницам слабого пола, у которых несколько раз случалось самопроизвольное прерывание беременности.

На какой день цикла лучше назначить гистеросальпингографию? Особую опасность представляет проведение ГСГ беременной женщине. Если пациентке, которой с трудом удалось зачать малыша, сделать данную процедуру, произойдет самопроизвольный аборт. Поэтому гистеросальпингография всегда назначается на первые дни менструального цикла. Чтобы полностью исключить беременность, пациентке запрещены половые контакты с начала месячных и до проведения ГСГ. Также начало цикла благоприятно еще и по той причине, что эпителий матки немного тоньше, чем перед началом месячных, а потому не закрывает вход в фаллопиевы трубы и позволяет делать более четкие и информативные снимки. Как правило, для процедуры ГСГ врач выбирает 7-10 день менструального цикла женщины.

«>