На сфинктере шарик болит

Любой дискомфорт в заднем проходе доставляет человеку много неудобств и переживаний. Не каждый решится сразу обратиться к доктору с такой деликатной проблемой. Многие пытаются найти ответ на волнующие вопросы в интернете, самостоятельно предпринимают какие-то шаги по лечению, что не всегда дает положительный результат. Шарик возле анального отверстия, обнаруженный случайно при проведении гигиенических процедур, относится к таким проблемам.

Что это может быть

Многие серьезные проктологические заболевания в начальной стадии своего развития могут не беспокоить человека и обнаруживаются случайно.

Учитывая многообразие возможных патологических состояний, потенциальную опасность некоторых из них для дальнейшей жизни пациента, шарик в заднем проходе следует считать серьезным симптомом, требующим обращения к специалисту.

Какие причины могут привести к его образованию? Их довольно много:

1. Геморрой – с появления небольшой шишки в анальном отверстии может начинаться наружная форма этого заболевания. С течением времени шарик возле ануса увеличивается, уплотняется, приобретает синюшную окраску, становится болезненным – это тромбоз внешнего геморроидального узла. Если шишка обнаруживается за пределами сфинктера, то это проявление внутреннего геморроя.
2. Анальные бахромки – мягкие шишечки, образованные кожными складками вокруг ануса, являются следствием перенесенного острого тромбоза наружного узла.
3. Анальная трещина – рубцовая ткань на месте зажившего хронического дефекта может нащупываться в сфинктере или в анальном отверстии как бугорок или шарик довольно плотной консистенции, больного обычно беспокоит продолжительная боль после дефекации.
4. Парапроктит – нарост или уплотнение в виде шишки обнаруживается в заднем проходе или под кожей возле ануса, обычно сопровождается пульсирующей болью, нарушением общего самочувствия (слабость, повышение температуры).
5. Опухолевые образования сосудистого происхождения – нечастые причины.
6. Фиброзные полипы анального канала – шишки довольно плотной консистенции, которые могут выпадать после дефекации, физической нагрузки, длительного сидения на одном месте.
7. Папиллит – гипертрофия и воспаление анальных сосочков в заднем проходе проявляются шишками, которые выпадают из ануса при повышении внутрибрюшного давления, часто являются следствием проктита.
8. Перианальные кондиломы – шарики мягкоэластичной консистенции, могут разрастаться и напоминать по внешним признакам цветную капусту. Имеют вирусное происхождение, вирус папилломы человека передается половым путем.

Поводы для беспокойства

При случайном обнаружении шишки в заднем проходе, отсутствии других жалоб со стороны пациента и указаний на возможные причины допускается первоначальное самостоятельное наблюдение. На протяжении одной – двух недель надо убрать все ситуации, связанные с застоем крови в малом тазу:

• провести коррекцию питания – исключить острые, пряные блюда, кофе, алкоголь, жирную пищу, фастфуд;
• нормализовать стул — не допускать запоров или поносов;
• исключить поднятие тяжестей;
• повысить двигательную активность при сидячей работе;
• не носить тесную одежду и натирающее синтетическое нижнее белье.

При появлении шарика возле ануса необходимо обратиться к проктологу

Если проведенных мероприятий будет достаточно для того, чтобы шишка уменьшилась или исчезла, то надо сделать нормой такой образ жизни. Чаще всего такая ситуация случается при геморрое. В случае отсутствия эффекта от проведенной работы или при ухудшении состояния следует немедленно обратиться к врачу для обследования, выяснения причины, выбора тактики лечения.

Беспокойство должен вызывать шарик возле ануса, который имеет большие размеры, затрудняет процесс опорожнения кишечника, причиняет боль и неудобства при ходьбе или сидении, кровоточит.

Обычно это более серьезные ситуации, чем геморрой. Наличие сопутствующих симптомов также дает повод для скорейшего обращения к специалисту.

Лечебные действия

Выбор метода лечения шарика и сопутствующих проблем делает проктолог после осмотра пациента

Выбор метода лечения осуществляется специалистом после выяснения причины появления шарика в анальной области. Если больного беспокоят сопутствующие симптомы, то назначают препараты соответствующего действия.

Например, при геморрое местно используют гепариновую или троксевазиновую мазь, назначают тепло на область шишки и препараты для внутреннего применения (Детралекс, Флебодиа) на 2 месяца. При анальной бахромке рекомендуют хирургическое удаление. Анальная трещина лечится консервативно, при выраженных сторожевых бугорках и сужении просвета прямой кишки показано оперативное лечение. Парапроктит лечится медикаментами только в стадии созревания очага воспаления, дальнейшее избавление от него предполагает участие хирурга.

Не стоит ждать, что возникшая проблема рассосется сама по себе, например, исчезнет шарик в области анального отверстия. На пустом месте ничего не происходит. Задача врача при активном участии пациента разобраться с ситуацией и устранить проблемы со здоровьем.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

• В очередной раз видеть кровь на бумаге;
• Проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки;
• Страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения;
• Вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективные препараты? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию метод Александра Леонидовича, который рассказал об эффективном и недорогом способе, как всего за 2 недели навсегда избавиться от ГЕМОРРОЯ. Читать статью>>>

Геморроидальные узлы и шишки –это опухшие и воспаленные вены в анусе и прямой кишке. В этой статье вы узнаете, что делать и какое необходимо лечение, если шишка возле заднего прохода болит, фото представлено ниже.

Коротко о геморрое

Достаточно часто пациенты приходят на прием к проктологу с жалобой, что появилась шишка возле ануса. Как правило, это является одним из симптомов геморроя.

Геморрой в современном мире является очень распространенным заболеванием.

В возрасте примерно 50 лет около половины взрослых людей имеют дело с неприятными симптомами: анальным зудом, кровотечением и болью в заднем проходе, которые часто сигнализируют о наличии этой болезни.

Мужчины чаще, чем женщины, страдают от данной патологии.

Это заболевание обычно не опасно и не угрожает жизни, часто долгое время остается незамеченным и обычно проявляется в течение несколько дней. Варикозно расширенные вены в ректальной области – это уплотнение возле заднего прохода у взрослого. Они могут вызывать долговременный дискомфорт, кровотечение и быть мучительно болезненными.

Повышенное давление крови на венозные сосуды в области малого таза вызывает появление шишек и узлов. По мере увеличения давления кровь в венах способствует их набуханию, растягивает сосудистую стенку, таким образом, формируется геморрой.

Причины

Точная этиология появления и развития узлов неизвестна. Основным фактором, оказывающим влияние на данное заболевание, является повышенное давление на венозные сосуды в прямой кишке. Если оно продолжается в течение длительного времени,то вены постепенно расширяются и выступают как шишки в прямой кишке.

Общие причины включают:

1. Запор. Это связано с тем, что человек постоянно напрягается, чтобы опорожнить кишечник, увеличивая давление в прямой кишке и в ректальных венах.
2. Гиподинамия. Сидячий образ жизни способствует притоку крови к органам малого таза.
3. Генетическая предрасположенность (наследственность). По наследству передается слабость венозной стенки.
4. Чрезмерное употребление слабительных средств. Частое использование слабительного может привести к диарее и геморрою.
5. Поднятие тяжестей. Геморроидальные шишки очень часто появляются у спортсменов- тяжелоатлетов.

Провоцирующие факторы:

1. Стояние или сидение в течение длительного времени.
2. Избыточный вес.
3. Недостаточная физическая активность.
4. Курение.
5. Беременность.

Наряду с генетической предрасположенностью важную роль играет нерегулярное и неадекватное питание (пряная, жирная пища).

Шишки у беременных

Очень часто беременные женщины замечают, что в заднем проходе вскочила шишка. Узлы возле ануса- обычная временная проблема среди беременных женщин, вызванная гормональными изменениями и повышенным давлением растущего плода. Во время родов шишки могут появиться из-за интенсивного давления на анальную область головки плода.

Многие женщины очень сильно пугаются, когда впервые обнаруживают небольшое образование у заднего прохода как на первом фото, и начинают искать в медицинской литературе рак прямой кишки.

Как обнаружить геморрой

Если вдруг неожиданно вылезло что- то из заднего прохода, то человек может сам себя обследовать. Для этого можно рассмотреть шишки возле ануса в зеркале и пропальпировать их лежа на спине с согнутыми ногами. Ниже фото, как выглядит шишка на анусе.

Когда при начальных стадиях геморроидальной болезни в заднем проходе появилась шишка, как на фото выше, то бывает трудно пропальпировать и рассмотреть ее.

Шишки могут развиться внутри заднего прохода (внутренний геморрой) или непосредственно вблизи анального отверстия (внешний геморрой).

Внутренние узлы лежат внутри заднего прохода. Обычно варикозно расширенные вены не болят, но могут периодически кровоточить (во время дефекации).

Когда расширенные вены находятся внутри кишки, то могут периодически пролапсировать (выступать вне ануса) и становиться очень болезненными и отечными. Небольшие выпавшие узлы иногда выглядят как наросты около ануса. Их можно без особого труда пальцем возвращать в анальный канал.

Внутренний геморрой классифицируется:

• 1 степень: узлы еще не выходят за пределы ануса;
• 2 степень: вены периодически выпадают, но затем возвращаются обратно;
• 3 степень: выпадение вен происходит во время физического напряжения, но они могут быть возвращены вручную;
• 4 степень: узлы всегда находятся вне ануса и уже не могут быть возвращены в анальный канал.

Наружный геморрой — это массы или скопления расширенных вен и узлов. Они расположены под кожей у заднего прохода. При внутреннем типе этой болезни небольшой шарик в заднем проходе можно самостоятельно пропальпировать.

Клиническая картина

Внутренние узлы очень редко вызывают какие-либо клинические симптомы, если в какой-то момент жизни не возникает их тромбоз. Наружные узлы как правило могут вызвать зуд, жжение и раздражение в области ануса.

Если при внешнем типе геморроя в просвете варикозной вены образуется сгусток крови,то кожа вокруг ануса сильно воспаляется и возникает очень болезненная шишка. В очень редких случаях этот сгусток может кровоточить в течение нескольких дней, оставляя кровь на нижнем белье.

Шишка внутри ануса сопровождается следующими симптомами:

1. Зуд в анусе.
2. Боль в заднем проходе.
3. Кровь на туалетной бумаге.
4. Боль при дефекации.
5. Появление одного или нескольких твердых комков вблизи ануса.

Варикозно расширенная вена выглядит как небольшой отросток возле ануса.

Консервативное лечение

Домашнее лечение этого заболевания включает в себя,прежде всего, корректировку диеты. Как известно, пищевые волокна в ежедневном рационе оказывают положительный эффект для облегчения клинических симптомов заболевания. Они хорошо смягчают стул и увеличивают его объем, что значительно облегчает акт дефекации.

При не очень больших шишках на сфинктере можно аккуратно наносить мази для облегчения симптомов болезни.

Сидячая ванна — это теплая водяная баня для ягодиц и бедер.Она очень хорошо устраняет неприятный зуд, уменьшает раздражение слизистой оболочки, а также болезненные спазмы мышц вокруг анального сфинктера. Проктологи рекомендуют своим пациентам принимать такую ванну в течение 20 минут. Самым идеальным вариантом в этом случае будет — после каждого опорожнения кишечника или 2-3 раза в день.

Наложение холодных пакетов и льда на наросты около ануса помогает уменьшить отечность варикозных вен и уменьшить боль. Это простое средство способно значительно облегчить ощущение зуда и жжения в заднем проходе.

Если вы вдруг обнаружили, что возле заднего прохода образовалась шишка, и при рассмотрении и сравнении с фото она похожа на геморроидальный узел , то нужно использовать купленные в аптеке антигеморроидальные кремы или суппозитории. Эти средства могут на время купировать боль, уменьшить отечность тканей, защитить кожу и / или уменьшить кровотечение.

Кремы, содержащие гидрокортизон, могут использоваться для купирования зуда или боли в заднем проходе.

При шишках возле ануса назначаются противовоспалительные препараты (Постеризан), обезболивающие свечи (Анузол и Релиф), ванночки с марганцовкой. При варикозно расширенных венах прямой кишки нужно пропить курс венотоников в таблетках (Детралекс или Флебодиа).

Хирургическое лечение

Медицинское применение кремов и суппозиториев может облегчить раздражение и боль, но редко позволяет полностью избавиться от шишек и узлов. Диета с высоким содержанием клетчатки и объемные слабительные средства предотвращают запор. Однако, основой лечения является хирургическое вмешательство.

Но, к сожалению, оперативная геморроидэктомия обычно связана со значительными послеоперационными осложнениями, включая боль, кровотечение и анальную стриктуру, что может привести к длительному периоду выздоровления .

Недавние достижения в области инструментальных технологий привели к созданию биполярных электротермических устройств — ультразвукового скальпеля, кругового степлера и систем герметизации сосудов.

Новые методы разработаны для минимизации рассечения тканей с целью уменьшения послеоперационной боли и кровотечения.

Не оперативные (консервативные) варианты: лигирование резиновых полос, склеротерапия, инфракрасная фотокоагуляция, криотерапия, ручная анальная дилатация, геморроидэктомия при помощи лазера, геморроидэктомия с ультразвуковым скальпелем.

Большинство неоперативных процедур используются для геморроя первой и второй степени и обычно проводятся в амбулаторных условиях.

Оперативные варианты: геморроидэктомия методом зажима и прижигания, открытая геморроидэктомия, закрытая геморроидэктомия, подслизистая геморроидэктомия, угловая геморроидэктомия, сшитая геморроидэктомия, радиочастотная абляция и фиксация шовной геморроидэктомии.

Оперативные геморроидэктомии используются главным образом для геморроя третьей и четвертой степени.

Послеоперационные осложнения геморроидэктомии:

1. Послеоперационная боль, продолжающаяся 2-3 недели.
2. Инфицирование раны.
3. Кровотечение.
4. Кратковременное недержание стула.
5. Затрудненное мочеиспускание.

Профилактика

При появлении шишек возле ануса пейте много жидкости. Употребляйте в пищу больше фруктов и овощей.

Если вы используете добавки с большим количеством пищевых волокон, обязательно выпивайте, по крайней мере, от восьми до десяти стаканов воды или других жидкостей каждый день. В противном случае пищевые добавки могут вызвать запоры .

Избегайте раздражения области ануса. Вы можете ополоснуться в душе или на биде вместо того, чтобы протирать себя туалетной бумагой.

Избегайте длительных периодов стояния или сидения. Если вы должны сидеть в течение длительного времени, то используйте мягкую подушку. Это может уменьшить давление на вены в анусе.

Заключение

Геморрой может маскировать более серьезное заболевание и, следовательно, должен быть правильно осмотрен и диагностирован врачом. Пациенты с узлами, которые выполняют все рекомендации своего лечащего врача, обычно имеют хороший результат от лечения и облегчение от этого состояния.

Шишка в анальном проходе причиняет сильный дискомфорт.

Подобные новообразования могут быть спровоцированы различными факторами. Иногда такие шишки являются не только проявлениями геморроя, но и онкологических процессов. Необходимо своевременно диагностировать заболевание и начать адекватное лечение.

Рекомендуется сразу же при возникновении боли, жжения и других симптомов в области ануса обратиться за помощью к врачу.

Что это такое?

К ранним симптомам геморроя относится шишка, образовавшаяся возле анальности у мужчины или женщины. Особенно если, помимо шишки, отмечается кровяной стул, сильное жжение или зуд в области анального отверстия. Но далеко не всегда шишка выступает в качестве предшественника геморроя. Нередко этот симптом может свидетельствовать о развитии парапроктита или тромбоза геморроидального узла.

Такой нарост в заднем проходе также может указывать на развитие онкологического заболевания, остроконечной кондиломы или перианальной папилломы. Исключать эти вероятности нельзя. Но, как уже отмечалось ранее, небольшое образование синеватого оттенка, которое вылезло в заднем проходе, как правило, указывает на развитие геморроя (это один из первых симптомов данной патологии).

В народе такие шишки возле анальности называют шариками или наростами, но медики обычно называют их венозными узелками. Эти образования наполнены кровью, а размеры шишек могут меняться в зависимости от уровня наполненности. Развитие геморроя на последней стадии сопровождается значительным расширением вен в прямой кишке. Такое патологическое явление представляет большую опасность для здоровья пациента, поскольку вернуть нормальное состояние пораженного участка, к сожалению, невозможно.

Как показывает практика, причиной появления шишки или нароста является повышенное давление в кровеносных сосудах прямой кишки пациента, но существуют и другие причинные факторы.

Причины появления твердой шишки в заднем проходе

Заболевание развивается из-за патологического расширения вен, окружающих ректум. Из-за потери их эластичности и проблем с клапанным аппаратом происходит застой крови, что приводи к появлению шишки возле анального отверстия. Данный процесс не обратим.

Геморроидальное расширение вен – процесс хронический с периодами обострения. Выраженность клинической картины зависит от размеров узлов. В свою очередь, размеры шишки рядом с задним проходом зависят от степени наполненности ее кровью.

Точные причины, вызывающие патологию, пока не выяснены. Однако существует ряд предрасполагающих факторов, которые повышают риск появления болезни:

• наследственность;
• психические перенапряжения;
• чрезмерные физические нагрузки;
• гиподинамия;
• избыточный вес;
• нерациональное питание;
• беременность;
• застойные явления в венозном кругу кровообращения;
• нарушение стула (запоры);
• любые воспалительные или инфекционные патологии ректума;
• онкология в прямой кишке.

В первую очередь развитию патологии подвергаются люди, которые в силу профессии вынуждены длительно сидеть на одном месте: шоферы, офисные работники и другие. Шишки возле заднего прохода часто появляются у беременных женщин, так как в этот период плод давит на кишечник, провоцируя запоры, и сфинктер часто находится в спазматическом состоянии.

Геморрой нередко возникает у спортсменов, поднимающих тяжести. Развитию геморроя могут способствовать анатомические особенности строения органов у мужчин. Так как простата близко расположена к прямой кишке, то при наличии в ней воспалительных процессов повышается риск образования геморроидальных шишек.

Шишка в заднем проходе при беременности

Чаще всего течение заболевания у беременных женщин бессимптомное. Обнаруживают развивающийся геморрой при плановом обследовании. Если образовалась шишка во влагалище со стороны заднего прохода – это свидетельствует о варикозном расширении вен влагалища, что также опасно, если процесс запустить. Опасность геморроя:

• невынашивание беременности на последних сроках;
• течение родов усложняется;
• шишка в заднем проходе после родов легко осложняется;
• развитие анемии;
• проблемы с мочеполовой системой;
• развитие кожных патологий.

Симптомы геморроидальной опухоли в заднем проходе у беременных идентичны обычным. В зависимости от размеров узлом, стадии и выраженности процесса выбирают либо консервативное, либо хирургическое лечение варикозного расширения геморроидальных вен.

Симптомы обострения геморроя

Геморроидальный узел представляет собой участок кровеносного сосуда, который поврежден и сильно растянут из-за повышенного давления. На его стенке образуется небольшой мешочек. При прохождении крови через него часть жидкости задерживается, происходит накопление тромбомассы. В этом месте образуется шишка, которая и выпирает под кожей у анального отверстия.

Если узелок хорошо прощупывается при пальпации или гигиене, легко диагностируется визуально, можно говорить о наружной форме болезни. Ее развитие сопровождают такие симптомы:

• острая боль при прохождении каловых масс через сфинктер;
• тянущие ощущения в положении «сидя» или при ходьбе;
• жжение в анусе;
• нестерпимый зуд, который усиливается перед дефекацией;
• выделения крови в туалете или на нижнем белье.

Обычно боль и зуд не ощущаются при ремиссии геморроя. Их появление означает, что он вступил в стадию обострения и требует немедленного лечения. Шишка в нижней части кишечника может защемляться мышцами сфинктера или натираться одеждой. Это приводит к осложнениям и грозит болезненными последствиями.

Диагностика

Диагностика геморроя, как известно, состоит сразу из нескольких видов исследований. При первичном обращении, проктолог, в обязательном порядке проводит пальпацию прямой кишки, которая дает возможность выбрать дальнейшие действия.

При подозрении геморроя, больных направляют на ректальное УЗИ, колоноскопию или ирригоскопию, для более тщательного осмотра толстой кишки. Также назначаются анализы кала и крови, копрограма, позволяющая получить информацию о микрофлоре, определить наличие патологических примесей.

Как лечить шишку в заднем проходе?

Если так называемые отростки наружного вида, то их можно лечить с использованием мазей и гелей. Но, а если шишка появилась изнутри, то для избавления от нее применяются специальные ректальные свечи, которые легко справляются с симптоматикой внутреннего геморроя. Процесс дефекации облегчается, кровоснабжение восстанавливается, тромбы рассасываются, воспалительные процессы и боль исчезают.

Наиболее популярными ректальными средствами для лечения шишки возле анальности являются свечи в виде:

• Проктоседила М, Ультропрокта, Ауробина, Гепазалона — эти средства, обладающие комплексным воздействием разжижают кровь,уничтожают инфекцию, снимают воспаление и болезненность;
• Глицериновых наполнителей – способствующих легкому освобождению кишечника от каловых масс при запорах;
• Нигепана, Анестезола – эти средства достаточно эффективны при лечении наружного вида описываемых образований;
• Олестезина, Анузола. Подобные свечи и их аналоги, состоящие из лекарственных растений, отлично предотвращают воспалительные процессы вызванные геморроем и помогают в избавлении от таких патологических новообразований.

Если в области анального отверстия торчит шишка, то для ее лечения отличным средством будет служить – Гепариновая мазь. При уже имеющейся патологии перешедшей в осложненную форму вышеописанные средства могут облегчить симптоматику, но не возыметь успеха в лечении самого геморроя.

Оперативное лечение

Если консервативное лечение не позволяет устранить шишки в анальном проходе, то прибегают к хирургическим методам.

Виды возможных операций:

1. Инфракрасная фотокоагуляция — воздействие на узел нароста лазерным лучом. Из-за этого со временем отросток самостоятельно отсыхает и отпадает. На сеанс требуется не более 10 минут, пациенту проводится только местная анестезия.
2. Склеротерапия — введение специального склерозирующего вещества в шишки в анальном проходе, которое способствует прекращению поступления крови на воспаленные участки. Благодаря этому новообразования начинают усыхать и отпадают в течение 7-10 дней во время дефекации. За одну процедуру склеротерапии можно сразу обработать несколько шишек, но она не требует анестезии, так как абсолютно безболезненна. Операция длится около 30 минут.
3. Лигирование узлов — вытягивание патологических наростов вакуумом, при котором прекращается поступление питательных веществ к геморроидальному узлу. Этот метод используется для устранения внутренних шишек.

При тяжелой патологии, особенно если наблюдается сильное кровотечение из шишки, проводится хирургическая операция. Суть операции сводится к тому, что часть слизистой в месте расположения узлов иссекается. Так как к геморроидальным узлам перестает поступать кровь, то они исчезают.

Народные средства

Если в области заднего прохода вылезла шишка, помогут альтернативные методы лечения:

1. Нарезать картофель в виде свечки, размером с аптечную. Вводить каждый вечер перед сном после гигиенических процедур. Лечение продолжать до полного исчезновения дискомфортных ощущений.
2. Мазать шишковидные наросты и кожу рядом с ними облепиховым маслом на ночь. При отсутствии аллергии на йод, можно обрабатывать бетадином выступающие образования.
3. Приготовить лечебную ванночку со слабым раствором марганца (розоватого цвета) и принимать её 15 минут. После процедуры нужно хорошо вымыть область ануса.
4. Когда шишка начинает чесаться или кровоточить, поможет отвар календулы с ромашкой для примочек и ванночек. Он заживляет раны, снимает зуд и воспаление, 2–3 ст. л. сухой смеси трав заливается 1 л кипятка и варится 10 минут, после чего настаивается до полного охлаждения.

Профилактика

При появлении шишек возле ануса пейте много жидкости. Употребляйте в пищу больше фруктов и овощей.

Если вы используете добавки с большим количеством пищевых волокон, обязательно выпивайте, по крайней мере, от восьми до десяти стаканов воды или других жидкостей каждый день. В противном случае пищевые добавки могут вызвать запоры. Избегайте раздражения области ануса. Вы можете ополоснуться в душе или на биде вместо того, чтобы протирать себя туалетной бумагой.

Избегайте длительных периодов стояния или сидения. Если вы должны сидеть в течение длительного времени, то используйте мягкую подушку. Это может уменьшить давление на вены в анусе.