Нарывы на ногах причины фото

Что это такое

Фурункул — это проявление пиодермии (стрептодермии или стафилодермии — заражения и размножения на кожных покровах бактерий: стрептококков или стафилококков).

Отличительной особенностью фурункула от других гнойничковых поражений кожи является форма и размеры высыпаний, локализация воспаления вокруг волосяного фолликула и четкое прослеживание стадий созревания и разрешения инфекции.

Также при этом заболевании процесс нагноения идет очень активно и объемы патологического выпота достаточно большие, именно поэтому фурункулы на теле в народе называют чиреем или гнойником .

Так выглядит чирей

Чаще всего заболевание диагностируется у детей в раннем или подростковом возрасте, а также у пожилых и старых пациентов.

Как выглядит чирей

Фурункул имеет характерные внешние признаки:

• на начальной стадии — это плотный конусообразный инфильтрат, который постоянно увеличивается в размерах, достигая 0,5-3,5 см, кожа вокруг него красная отечная и болезненная, пациенты часто называют этот процесс: «Чирей зреет»;
• на стадии разрешения в центре фурункула виден белесый стержень (это гной и погибшие клетки иммунной системы), он слегка возвышается над поверхностью кожи, в этом случае люди говорят: «Чирей созрел», а как только гнойное содержимое выходит — «Чирей прорвался»;
• на стадии заживления в месте локализации фурункула остается зияющее углубление, размеры которого зависят от площади поражения, при небольших фурункулах они заживают, не оставляя никаких следов на коже, а при больших — образуются рубцы.

Если гной по каким-то причинам из инфильтрата не выходит, он начинает накапливается под кожей и в результате образуется абсцедирующий фурункул.

Он выглядит как плотный узел, значительно возвышающийся над поверхностью эпидермиса. Гной пропитывает окружающие ткани, вызывая боли, интоксикацию организма и запуская процессы некротизации клеток.

Такой абсцесс требует немедленного оперативного вмешательства — проводится его вскрытие.

Код по МКБ-10

Фурункул входит в группу заболеваний кожи и подкожной клетчатки.

Он имеет классификацию и коды согласно локализации процесса:

• на лице — L02.0;
• на шее — L02.1;
• на теле — L02.2;
• на ягодице — L02.3;
• на руках или ногах— L02.4;
• иного расположения — L02.8, L02.9.

Фурункул может появиться на любом участке человеческого тела, кроме тыльной стороны кистей и стоп (ладоней и подошв).

Причины возникновения

Основная этиология (происхождение) фурункула — обсеменение и бурное размножение на коже гноеродных микробов.

Стафилококковая и стрептококковая флора присутствует на теле человека всегда, но в небольших количествах, а при воздействии провоцирующих факторов колонии микробов начинают активно расти.

К такому процессу могут привести различные причины:

1. Особенности эпидермиса, потоотделения, терморегуляции и образования кожного сала:

• чрезмерная потливость;
• жирная кожа;
• постоянная микротравматизация дермы (расчесы, ковыряния, трение об одежду и т.п.);
• раздражение кожи из-за постоянного контакта с пылью, дымом, вредными химическими веществами на производствах и в быту;
• плохая гигиена тела.

• дерматиты;
• пиодермии;
• рожистое воспаление;
• экземы;
• ожоги и травмы (ранения, ссадины, трещины).

3. Снижение защитных сил организма:

• после токсических отравлений или серьезных инфекций;
• при иммунодефицитах.

4. Прием некоторых лекарственных препаратов:

• стероидных гормонов;
• цитостатиков и курсов химиотерапии;
• иммунодепрессантов во время лечения аутоиммунных заболеваний.

5. Эндокринные нарушения:

• сахарный диабет;
• патологии в работе щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников, гипофиза;
• повышенная выработка в организме тестостерона.

6. Нарушения в питании:

• избыточное потребление жирной и сладкой пищи;
• недостаток витаминов и минералов в рационе.

7. Использование некачественных или неподходящих средств ухода или косметики.

Симптомы

Общими признаками фурункула являются:

• появление кожного образования;
• интоксикация организма.

В зависимости от места локализации гнойного процесса фурункул имеет некоторые отличительные черты в клинике заболевания:

1. На лице. Фурункулы в этой зоне сразу становятся заметны и причиняют пациентам большой дискомфорт. Располагаясь в носу, в ухе, на губах или на глазу, они вызывают сильные болевые ощущения при попытке засмеяться, поесть, поговорить, умыться. Кроме этого, венозные сосуды на лице находятся очень близко к поверхности кожи и любое травмирование фурункула может привести к распространению микробов по кровеносным сосудам и возникновению тромбоза или сепсиса.

2. На теле. Часто встречается чирей на попе, на бедре или под мышкой. В первом случае болезненные ощущения возникают у пациентов в положении сидя и ношении тесных брюк, а во втором — при движениях рукой и прикосновений к подмышечной впадине. Больных может беспокоить общая слабость, подъемы температуры, тошнота и головокружения.

Чирей на ноге или в паху проявляется болезненностью этих зон, зудящими и дергающими ощущениями, дискомфорт обычно усиливается во время активных движений, ходьбе, приседаниях или наклонах.

Фурункулы на теле опасны возникновением таких осложнений как региональный лимфаденит (воспаление лимфоузлов) или лимфангит (воспаление лимфатических сосудов).

3. На половых органах. Фурункулы на интимных местах у женщин и мужчин возникают на фоне размножения бактериальной флоры в протоках желез, отвечающих за увлажнение детородных органов (бартолиниевых, куперовой). Также инфицирование может произойти в процессе бритья или депиляции волос в промежности.

Фурункулы на половой губе и на члене вызывают сильную болезненность во время мочеиспускания, половой близости, принятия гигиенических процедур и даже ношения нижнего белья. Осложнениями такого процесса могут выступать воспалительные заболевания мочеполовой сферы (циститы, уретриты, кольпиты, вагиниты, простатит).

Терапия

Фурункул это заболевание протекающие стадиально, поэтому и лечение проводится в соответствии с этапом развития гнойного процесса:

1. На начальной стадии применяют:

• курс антибиотиков из пенициллинового ряда;
• инъекции стафилококкового анатоксина;
• физиолечение: электрофорез и ультрафиолетовое облучение.

2. При созревании чирея и вскрытии гнойника к лечению присоединяют местные процедуры:

• осуществляется механическое удаление остатков гноя и отмерших тканей и промывание полости от чирея асептическими растворами (салициловым спиртом, борной кислотой или раствором фурацилина или перекиси водорода);
• применяется мазь от фурункулов вытягивающая (Вишневского, Левомеколь или ихтиоловая) и антимикробная (салициловая или эритромициновая).

3. На стадии заживления показаны:

• витаминотерапия;
• УВЧ;
• биостимуляторы для рассасывания и восстановления кожи (при выраженном рубцевании).

Как лечить чирей в домашних условиях

1. Укреплять иммунитет, организовав правильное питание, нормальный режим труда и отдыха, избавившись от вредных привычек.

2. Неукоснительно и систематически проводить личную гигиену лица и тела с применением подходящих средств ухода.

3. Можно принимать противовоспалительные настои или чаи:

• из ромашки;
• из календулы;
• из тысячелистника;
• из крапивы.

4. Для стимуляции защитных сил полезны:

• отвары шиповника и черноплодной рябины;
• соки из облепихи и тыквы.

5. Проведение местных процедур:

• прикладывание луковой лепешки, которая готовится из одной головки лука в духовке, ее фиксируют на обработанный перекисью водорода фурункул на 10-15 минут, лечение повторяют 4-5 раз в сутки;
• компресс из алое, листок растения разрезают и прикладывают к больному месту ворсистой стороной, закрепляют повязкой на 40-60 минут, делают такую процедуру 1 раз в день.

Фурункул на ноге выглядит как гнойное воспаление, локализованное вокруг волосяного фолликула. Поражение охватывает ткань вокруг волоска, сальные железы, кожные покровы.

Наиболее частым возбудителем фурункулеза становится золотистый стафилококк. Бактерия практически постоянно живет на теле человека и, находя благоприятные условия для размножения, вызывает пиодермические процессы на коже. О том, что такое пиодермия, какие симптомы и методы лечения существуют, читайте в данном материале.

Причины нарыва

Фурункул на ноге образовывается в моменты «наибольшей слабости» организма.

Основными факторами, провоцирующими возникновение нарыва на ноге, являются:

1. Повышенное трение, травмы . Чаще всего чирей на ноге появляется в месте трения ноги о ногу. Проблема возникает преимущественно у людей с лишним весом. Полные ноги усиленно трутся друг о друга при ходьбе, образовывается воспаленный участок между ногами, который и становится порогом для инфекции. Микротрещины и порезы – пункт для попадания инфекции.
2. Ослабленный иммунитет . После перенесенных заболеваний (вирусного, бактериального характера) снижается сопротивляемость организма к внешним бактериальным атакам. В результате стафилококк получает «комфортную» среду для размножения. Местное или общее переохлаждение становится частым провокатором фурункулеза.
3. Скудная пища . Для нормальной сопротивляемости организму необходимо получать полноценное питание, свежие овощи, фрукты. Изобилие вредной пищи в несколько раз повышает риски возникновения очагов инфекции.
4. Наличие эндокринных заболеваний . Гормональные сбои, диабет различного генезиса становятся основанием к возникновению фурункулов. Проблема усугубляется при развитии диабетической нейропатии. Больные диабетом могут просто не заметить наличие раны, мозоли, фурункула на ногах по причине снижения чувствительности к боли, что зачастую влечет длительные гнойные процессы. Диабетическая стопа становится одной из причин фурункулов на ноге. Плохое кровообращение и нервное сообщение чаще всего вызывает поражение большого пальца, мизинца, как наименее снабжаемой области.
5. Несоблюдение правил личной гигиены . Ноги, внутренняя сторона бедра, область возле паха – зона, требующая особенной гигиены. Избыточная потливость, редкая санация этой области создает условия для размножения бактерий, а большое количество волосяных фолликулов увеличивает риск развития фурункулеза. Часто слой грязи и омертвевших клеток просто блокирует волосяной фолликул, что вызывает скопление бактерий в волосяной сумке. Закупоренные микроорганизмы обретают идеальную среду для размножения.
6. Алкоголизм. Злоупотребление спиртным вызывает стойкую интоксикацию организма, что препятствует борьбе с бактериями.

Характерная симптоматика

Чирей на ноге может возникнуть в любом месте. Чаще всего обнаруживают его возле паха, на бедре («ляжке»), на икрах под коленом.

Случается, что фурункулы располагаются на тыльной стороне стопы, коленке, на пятке.

Первыми признаками образования нарыва становится зуд и покраснение на коже. Через время можно обнаружить небольшое уплотнение, которое за несколько суток увеличивается в размере и обрастает болевыми ощущениями.

В чирее формируется некротический стержень. На поверхности образовывается свищ с белой головкой.

К 5-6 суткам фурункул вызревает и наполняется гноем. При нажатии на фурункул ощущается движение гнойных масс.

Так протекают первые две стадии развития фурункула:

• формирование инфильтрата;
• нагноение.

Первые этапы сопровождаются болью , которая доходит до пика к моменту созревания фурункула.

После наступления третьей стадии развития недуга – разрешения фурункула – боль стихает, а на поверхность выходит гной с кровью.

Некротический стержень может отойти сразу же, а может выйти с небольшой примесью гноя и крови через несколько суток.

При этом больные могут ощущать не только боль, но и покалывание, повышение температуры, общее недомогание. Последнее связано с интоксикацией организма и массовой гибелью иммунных клеток, которые трансформируются в гной.

Особенно ярко клиника проявляется при наличии соседствующих фурункулов на теле. Крупные фурункулы оставляют по разрешению углубленные язвы.

Небольшие чиряки, как правило, проходят бесследно или оставляя на коже небольшую временную пигментацию.

Нередко фурункулы рецидивируют. Если образование новых гнойников становится регулярным явлением, то это служит поводом для обращения к доктору.

Фото фурункулов на ногах

Как лечить чирей на ноге (пальце, колене, бедре)

Фурункул на ноге вызывает особенный дискомфорт. Где бы он ни локализовался на конечности, он препятствует свободному движению.

Особенно докучает гнойный нарыв возле ногтя, на пятке, на ступне, на коленке, между ног. Причина тому – трение ног, одежды, давление обуви.

Начинать лечение необходимо уже на стадии покраснения кожи. Среди основных методов лечения чирея – медикаментозные и хирургические.

Чем раньше стартовало лечение фурункула, тем быстрее произойдет его созревание и вскрытие.

Лечение на стадии инфильтрации

На этапе формирования фурункула уже следует предпринять первые терапевтические меры:

• обеспечить покой пораженной области;
• обработать область фурункула антисептиком (чаще всего используют спиртовой раствор);
• можно прижечь область фурункула йодом;
• рекомендовано использовать сухое тепло (в народе это называют «выгреванием» фурункула).

Только врач может оценить состояние фурункула, возможные риски, назначить лечение. Самостоятельное вмешательство может повлечь серьезные проблемы для здоровья.

Начальная стадия лечения чирея не обойдется без использования мазей. Чаще всего они не втираются в кожу, а накладываются плотным слоем в виде повязки.

Наиболее эффективными на стадии инфильтрации считаются мази, способствующие созреванию фурункула.

Ихтиоловая мазь на основе серной кислоты накладывается на несколько часов, после чего с небольшим интервалом компресс с мазью заменяют новым.

Средство обладает мощным антисептическим действием. К тому же, цена на лекарство очень низкая.

Использование гепариновой мази поможет разогнать отек тканей вокруг фурункула, а также частично снять болезненность.

Наибольшее распространение получила мазь Вишневского . Бальзамический линимент наносится толстым слоем на фурункул до 3-4 раз в сутки и фиксируется повязкой.

Мазь отлично справляется с выведением гноя наружу, имеет антибактериальный эффект, а также ускоряет процесс заживления.

По назначению доктора могут применяться мази с антибиотиками. Чаще всего их используют при рецидивирующем фурункулезе, ослабленном иммунитете, крупных опасных чиреях. Назначают повязки с Левомеколем, тетрациклиновой мазью, офлокаином.

Когда боль вызывает сильный дискомфорт, рекомендовано применять мази анестезирующего действия . Подходит «Лидокаин», мази с новокаиновой основой. Мазать нужно не только чирей, но и область вокруг него.

На этапе заживления фурункула видимый эффект дает цинковая мазь. Она подсушивает рану, способствует скорейшей регенерации тканей.

Полный список мазей от фурункулов найдете тут.

Часто спрашивают: можно ли купаться при ветрянке? Вы спрашивали — мы отвечаем!

Меню диеты при себорейном дерматите подробно рассмотрено в этой статье.

Антибиотики

Доктор может назначить антибиотики для борьбы с фурункулом. Цель такого метода в препятствии размножения инфекции в организме.

Антибиотики будут бороться с золотистым стафилококком непосредственно в крови и ускорят выздоровление.

При сложных и опасных гнойниках может применяться блокада фурункула на основе антибиотика и новокаина.

Доктор обкалывает нарыв и таким образом предупреждает заражение окружающих тканей.

При фурункулезе назначают препараты тетрациклиновой, цефалоспориновой групп.

Могут использоваться антибиотики и более широкого спектра действия. Курс лечения препаратом от одной до двух недель .

Про использование антибиотиков при чирее (фурункулах) читайте в данной статье.

Физиопроцедуры и лазер

Вылечить фурункул может приобретающая популярность физио- и лазерная терапия. Используют сухое тепло, инфракрасное облучение, электрофорез с антимикробными препаратами. При этом к традиционным методам УВЧ присоединяются лазерные.

Особенно важно, что лазеротерапия позволяет избежать рубцов на коже. Применять лазерное лечение можно на любой стадии фурункулеза.

Оперативное вмешательство

Если фурункул не раскрылся самостоятельно либо занимает большую площадь, то понадобится вскрытие нарыва хирургом. Как правило, процедура проходит под местным наркозом.

Доктор крестообразно разрезает чирей, позволяет гною безопасно покинуть организм. После операции накладывают ранозаживляющую повязку.

Совет врача: категорически запрещено выдавливать фурункул .

Делать это особенно опасно для чирея с несформированной головкой. Гной может попасть в кровеносные сосуды и вызвать заражение крови.

Советуем к ознакомлению нашу публикацию о вскрытии и удалении фурункула.

Народные средства

На начальных стадиях можно проводить терапию в домашних условиях. При этом вовсе не обязательно оставлять львиную долю бюджета в аптеке.

Среди наиболее известных народных средств лечения – поваренная соль .

Используют ее в виде раствора, повязку с крутым раствором соли накладывают на пораженное место для скорейшего вытягивания гноя.

Славится антисептическими и ранозаживляющими свойствами лист алоэ . Мякоть растения накладывают на фурункул на 3-4 часа. Известно также использование кашицы из алоэ и меда.

Убрать гной, согласно народным методикам, может также сырой или печеный лук . Половинку лука прикладывают к чирею на несколько часов 3-4 раза в день.

Не стоит забывать, что народные средства не могут полноценно заменить медикаментозное лечение. При использовании народных методов важно сохранять чистоту, особенно если фурункул уже нецелостен.

Подробнее о народном лечении фурункулов в домашних условиях читайте здесь.

Если вас интересует, откуда берутся фурункулы и как лечить чирей на попе, прочтите нашу публикацию.

Список препаратов-эмолентов при атопическом дерматите у детей представлен в данной статье.

Возможные осложнения

Наиболее опасным последствием самостоятельного лечения фурункула становится неправильная постановка диагноза.

Часто под видом фурункула скрываются опухоли, которые не всегда бывают доброкачественными. В этом случае все методы, направленные на лечение фурункула, нанесут глубокий вред организму.

Слияние двух фурункулов перерастает в опасное гнойное воспаление – карбункул. Подробнее о том, что такое карбункул мы писали здесь.

Фурункулы на ноге возле паха стоит держать на особом контроле по причине расположения рядом лимфатических узлов.

Если инфекция распространяется на венозную и лимфатическую ткань это чревато развитием лимфаденита, тромбофлебита.

Коленка, голеностоп и другие околосуставные области являются опасным местом размещения фурункула.

Беспокойство вызывает близость к суставу и возможное его воспаление. Особенно часто это происходит у пациентов с ревматоидными артритами.

Тяжелые состояния вызывает распространение инфекции по крови. Сепсис, воспаление головного мозга опасны наступлением летального исхода.

Профилактика чиряка

Избежать появления фурункула поможет адекватная и регулярная гигиена, контроль и поддержание иммунитета, рациональное питание с обилием витаминов.

Важно избегать переохлаждения, а также перегрева конечностей. Не стоит игнорировать восстановительный этап после любого перенесенного заболевания, часто недолеченный, ослабленный организм более всего уязвим перед стафилококком.

При рецидивирующем фурункулезе необходимо проходить профилактическую терапию каждые два месяца.

Пациентам с диабетом при образовании фурункулов рекомендовано более тщательно контролировать уровень сахара.

Абсцесс – это воспаление тканей с последующим образованием гнойной капсулы. Для абсцесса характерно, что соседствующие с очагом воспаления ткани, «строят» мембрану, которая отделяет зараженный участок и ограничивает отмирание тканей и гнойничковый процесс – это защитная реакция организма. На ноге абсцесс может локализоваться в мышцах, коже, а в редких случаях даже в костях. Абсцесс развивается, когда в царапины, раны или ссадины на коже проникают болезнетворные бактерии, также заболевание может выступать как осложнение других болезней (например, абсцесс при ангине или пневмонии) или травм (абсцессом могут осложниться перелом и вросший ноготь). В большинстве случаев возбудителем абсцесса является золотистый стафилококк, но также спровоцировать начало воспалительного процесса может Proteus mirabilis (как раз этот микроорганизм является самой распространенной причиной абсцессов в нижних конечностях). Интересно, что некоторые бактерии, способные вызвать абсцесс, входят в состав нормальной микрофлоры человека, но при некоторых обстоятельствах, они начинают размножаться и образовывать гнойные массы.

Причины абсцесса

Болезнетворные бактерии стафилококка и стрептококка чаще все попадают в тело при:

• Обморожениях
• Постинъекционный абсцесс ранах
• Ссадинах
• Царапинах
• Ожогах
• Открытых переломах
• Инъекциях (абсцесс после укола)

Абсцесс может развиваться на фоне хронических заболеваний:

• Абсцесс при тромбофлебите Тромбофлебита
• Атеросклероза
• Флебита
• Сахарного диабета
• Гипотиреоза
• Авитаминоза

Также абсцесс может появиться при ожирении, так как при избыточном весе нарушается кровообращение и многие обменные функции.

Абсцесс мягких тканей может возникнуть, если в организме имеется очаг хронической инфекции или гнойные очаги, тогда микроорганизмы распространяются с лимфой или кровью. К таким заболеваниям относятся:

• Абсцесс: фото Гнойная ангина
• Тонзиллит
• Фурункул
• Карбункул
• Перитонит
• Синусит
• Фарингит

Еще одна причина – попадание под кожу веществ, вызывающих некроз тканей (бензин, керосин)

При костном туберкулезе может развиться холодный абсцесс мягких тканей, вызванный микобактериями туберкулеза

При абсцессе необходимо обратиться к хирургу как можно быстрее: если абсцесс прорвется не наружу, а вовнутрь, и гной попадет в ткани и разнесется с лимфой и кровью по телу, то может начаться сепсис.

Как развивается абсцесс

Если абсцесс расположен поверхностно – наблюдается уплотнение кожи, припухлость тканей, покраснение и образование плотного узла. При надавливании человек ощущает боль. Через несколько дней образуется заполненная гноем капсула. Сложнее выявить абсцесс, если он расположен в глубоких слоях – узел может прощупываться при интенсивной пальпации, но не обязательно, а в зависимости от того, насколько далеко от поверхности находится абсцесс. Вне зависимости от того, расположен абсцесс в глубоких слоях или на поверхности, состояние больного ухудшается:

• Повышается температура тела (иногда и до 41 градуса)
• Человек чувствует постоянную слабость и недомогание
• Часто появляется головная боль
• Мучает озноб

Абсцесс, который расположен в поверхностных слоях, может прорваться, тогда гной сам выйдет наружу. В этом случае нужно аккуратно, чистыми руками, выдавить содержимое капсулы, промыть рану слабым раствором марганцовки, перевязать ее и отправляться к доктору, чтобы он исключил попадание гноя в ткани.

Лечение абсцесса

Пока не появилась гнойная капсула, вылечить абсцесс мягких тканей можно без хирургического вмешательства: понадобится противовоспалительная терапия и курс УВЧ. Но если заболевание не выявлено вовремя и гнойная капсула уже образовалась – нужно немедля обратиться к хирургу, чтобы он вскрыл абсцесс, удалил гной и промыл полость. Небольшие неосложненные абсцессы оперируют в амбулаторных условиях – стационар необходим, если гнойник расположен около магистральных сосудов, на лице, у пациента выявлена анаэробная инфекция, состояние больного тяжелое, имеется фоновое инфекционное заболевание или есть подозрения, что часть гноя из абсцесса уже попала в мягкие ткани и развивается сепсис.

Профилактика абсцесса

Профилактика заключается в своевременном лечении хронических и острых заболеваний, соблюдении правил асептики и антисептики, а также в медицинской обработке ран, царапин и ссадин.