- Нерегулярная менструация — причины
- Проблемы со щитовидной железой
- Остановка приема противозачаточных средств
- Интенсивная физическая нагрузка
- Гормональный дисбаланс
- Аллергия и чувствительность к определенным продуктам
- Недостаток питательных веществ в организме
- Причины нерегулярных месячных
- Нерегулярный цикл у подростков
- Нерегулярный цикл после родов
- Нерегулярный цикл при грудном вскармливании
- Нерегулярный цикл после 40 лет
- Чем опасен нерегулярный менструальный цикл
- Нужно ли лечиться при нерегулярных месячных?
- Лечение при нерегулярном менструальном цикле
- Изменение образа жизни
- Выявление и лечение основного заболевания
- Назначение противозачаточных таблеток
- Смена метода контрацепции
- Причины нерегулярного цикла и способы лечения
- Про овуляцию и вероятность наступления беременности
- Вероятные заболевания и состояния
Признайтесь, вам когда-нибудь приходилось сталкиваться с проблемой нарушения менструального цикла? Обратите внимание, что нерегулярная менструация может быть признаком гормонального дисбаланса и других серьезных проблем со здоровьем. В этой статье мы собрали 6 самых распространенных причин нерегулярной менструации.
Нарушение менструального цикла и задержку месячных могут вызвать различные факторы. Вот почему при наличии такой проблемы мы советуем вам сразу обратиться к врачу-гинекологу для установления правильного диагноза.
Менструальный цикл — это биологический и гормональный процесс, через который регулярно приходится проходить женщинам определенного возраста. Течение менструации напрямую зависит от психологического и физиологического здоровья женщины.
Средняя продолжительность менструального цикла — 28 дней. Сама менструация длится от 3 до 6 дней, однако все зависит от гормонального состояния каждой женщины.
Во время каждой следующей менструации в организме женщины происходит ряд изменений, которые влияют на ее сексуальную и детородную функции. Впрочем, к сожалению, некоторые женщины игнорируют первые тревожные звоночки, о которых может свидетельствовать нерегулярная менструация и изменение характера выделений.
Продолжительность и характер месячных могут меняться в течение жизни, и причиной этого является разный уровень гормонов в период между половым созревания и менопаузой.
Каждой женщине нужно уметь различать признаки нарушения менструального цикла, ведь они могут свидетельствовать о гормональных изменений в организме и серьезные расстройства в работе внутренних органов.
Если месячные часто задерживаются или же, наоборот, начинаются раньше привычного графика, советуем вам обратиться к гинекологу, чтобы выявить причину нерегулярной менструации.
Нерегулярная менструация — причины
Конечно, не стоит раньше времени настраивать себя на негатив, однако после появления первых признаков нарушения менструального цикла лучше обратиться к специалисту, чтобы избежать дальнейших осложнений.
Большинство женщин, страдающих через нерегулярные месячные, не понимают причин нарушения менструального цикла. Вот почему мы воспользовались возможностью и подобрали для вас 6 основных причин нерегулярной менструации.
Проблемы со щитовидной железой
Расстройства в работе щитовидной железы являются главными спусковыми крючками нарушения менструального цикла.
Поскольку этот орган отвечает за выработку жизненно важных гормонов, их дисбаланс приводит к аменореи (отсутствия месячных в течение 6 месяцев и более) и нерегулярной менструации. Статистика указывает на то, что около 15% женщин с аменореей имеют проблемы и с щитовидной железой.
Некоторые специалисты считают щитовидную железу главной железой в организме, ведь среди ее основных функций — контроль над эндокринной системой, скоростью обмена веществ и сексуальным либидо человека.
Остановка приема противозачаточных средств
Оральные контрацептивы предназначены для контроля рождаемости и профилактики нежелательной беременности.
Эти таблетки поддерживают высокий уровень эстрогенов в организме. Тело воспринимает такое положение вещей за беременность, а потому препятствует оплодотворению.
Через 21 день регулярного приема противозачаточных средств необходимо сделать семидневный перерыв, после чего цикл снова повторяют.
Проблема в том, что часто после завершения приема противозачаточных средств в организме женщины могут происходить определенные изменения, в частности нарушение менструального цикла и отсутствие месячных.
Исследования доказали, что около 29% женщин, прекративших принимать противозачаточные средства, не имеют критических дней в течение трех месяцев.
Интенсивная физическая нагрузка
Интенсивная физическая нагрузка может вызвать изменения в работе надпочечников и щитовидной желез и мозгового придатка. Итак, со спортом стоит быть осторожными, ведь изнурительные тренировки могут не только нарушить менструальный цикл, но и пагубно повлиять на работу других внутренних органов.
Например, женщины, которые принимают участие в спортивных марафонах или профессионально занимаются атлетикой, могут не иметь критических дней несколько месяцев из-за повышенной гормональной активностью в организме.
Более того, около 81% женщин, занимающихся бодибилдингом, на протяжении жизни часто страдают из-за нерегулярные месячные.
Гормональный дисбаланс
Гормональный дисбаланс в организме, вызванный поликистозных синдромом яичников, часто приводит к нарушению менструального цикла.
Это состояние меняет уровень половых гормонов, в частности эстрогенов, прогестерона и тестостерона.
В результате менструальный цикл также претерпевает определенные изменения, а еще часто появляются такие неприятные симптомы, как рост волос в нежелательных местах, акне и резкие скачки веса.
Есть еще одна неприятная признак гормонального дисбаланса в организме — преждевременная менопауза. У женщин, которые страдают от такой симптом, менструации завершаются до 40 лет.
-За гормональных нарушений нерегулярные месячные часто сопровождаются такими неприятными симптомами:
- Вагинальная сухость
- Чрезмерное потоотделение в ночное время
- Постоянные изменения настроения
Аллергия и чувствительность к определенным продуктам
Невосприимчивость к определенным продуктам и пищевые аллергии являются частыми спутниками нарушенного менструального цикла.
Обычно аллергия на определенные продукты приводит к ухудшению работы щитовидной железы, в результате чего нарушается баланс половых гормонов, а организм становится более уязвимым к стрессовым ситуациям.
Недостаток питательных веществ в организме
Дисбаланс витаминов и минералов в организме также имеет пагубное влияние на работу щитовидной и надпочечников.
Рацион с низким содержанием антиоксидантов, витаминов, пробиотиков и минералов приводит к увеличению уровня кортизола (гормона стресса ), в результате чего развиваются такие расстройства, как гипертиреоз (синдром, при котором увеличивается щитовидная железа) и гипоадрения (истощение надпочечников).
Впрочем, примите во внимание, что высокий уровень кортизола не только делает организм более уязвимым к стрессу. Он также препятствует выработке многих важных гормонов (включая те гормонами, которые отвечают за сексуальную активность человека).
При первых признаках нарушения менструального цикла советуем вам добавить в свой рацион как можно больше питательных продуктов.
Очень важно знать все возможные причины нерегулярной менструации для того, чтобы вовремя выявить проблему и обратиться за советом к специалисту.
Мы также рекомендуем регулярно проверять уровень гормонов в организме, чтобы предотвратить развитие расстройств других внутренних органов и систем.
Менструальный цикл это то время, которое проходит от первого дня одной менструации до первого дня следующей менструации. У большинства женщин менструальный цикл регулярен: это означает, что между менструациями проходит одно и то же количество дней.
Длительность менструального цикла у большинства женщин находится в пределах от 24 до 38 дней. При этом отклонения в 2-3 дня в одну или другую сторону не являются критичными и не требуют обращения к врачу.
О нерегулярном менструальном цикле говорят, если:
- Месячные каждый раз приходят через разные промежутки времени, и женщина практически не может предугадать, когда начнется следующая менструация.
- Месячные каждый раз длятся разное количество дней (например, один раз 3 дня, в другой раз 8 дней).
- Месячные каждый раз имеют разную степень обильности (иногда очень обильные, иногда более скудные).
Причины нерегулярных месячных
Нерегулярный менструальный цикл практически всегда говорит о том, что у женщины есть проблемы со здоровьем. Основной причиной нерегулярных месячных является гормональный сбой, вызвать который могут самые разные факторы. Мы перечислим самые распространенные причины нерегулярных месячных:
- Стресс и физические перегрузки
Физическое и эмоциональное состояние женщины очень важно для нормального функционирования ее половой и эндокринной систем. Конфликтные ситуации и переутомление провоцируют выброс гормонов стресса (кортизол и др.), которые влияют на выработку женских половых гормонов и нередко приводят к сбою менструального цикла. В эту же категорию причин можно отнести недосып, избыток кофеина и алкоголя, строгие диеты.
Пара лишних килограмм не могут повлиять на менструальный цикл, но если счет идет на десятки лишних кг, то сбой менструального цикла вполне вероятен. Все дело в том, что в жировой ткани вырабатываются андрогены (мужские половые гормоны), и чем больше жировой ткани, тем больше мужских гормонов вырабатывается. Андрогены не только вызывают сбой менструального цикла, но также могут стать причиной жирной кожи, угревой сыпи на лице, избыточного роста волос на лице и на теле.
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
При поликистозе яичников наблюдается нарушение их работы: отсутствие овуляции, гормональный дисбаланс. Все это сказывается на регулярности месячных: у женщин с поликистозом яичников нередко случаются задержки месячных.
- Заболевания щитовидной железы
Нарушение работы щитовидной железы оказывает влияние на менструальный цикл. Как избыток, так и недостаток гормонов щитовидной железы может стать причиной нерегулярных месячных.
Гиперплазия эндометрия это состояние, при котором внутренняя оболочка матки (эндометрий) разрастается и утолщается, приводя к нециклическим (нерегулярным) маточным кровотечениям. Существует несколько возможных причин гиперплазии эндометрия, но наиболее частой причиной этого состояния является гормональный дисбаланс. Опасность этого заболевания заключается в том, что у некоторых женщин, не получающих лечения, гиперплазия эндометрия может переходить в рак матки.
Полип матки это доброкачественная опухоль внутреннего слоя матки (эндометрия), которая может иметь различные размеры и иногда перерастает в рак матки. Полипы матки могут протекать бессимптомно, но у некоторых женщин они вызывают нарушения менструального цикла, маточные кровотечения и бесплодие. На нашем сайте есть статья, посвященная этой теме: Полипы матки: причины, симптомы, лечение.
Миома это дорокачественная опухоль матки, которая может стать причиной нерегулярных месячных. Как правило, месячные при миоме длятся дольше обычного и сопровождаются большей потерей крови. На нашем сайте есть статья, посвященная этой теме: Миома матки: причины, симптомы, осложнения.
- Отмена противозачаточных таблеток
После отмены ОК сбои цикла случаются довольно часто. К счастью, это не опасно для здоровья и обычно не требует лечения. Менструальный цикл восстанавливается самостоятельно в течение 2-3 месяцев. Лечение может потребоваться в том случае, если месячные не стали регулярными спустя 4 и более месяцев после отмены противозачаточных таблеток.
- Прием средств экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел и др.)
Средства экстренной контрацепции используются для предотвращения нежелательной беременности после состоявшегося полового акта. Такие лекарства как Постинор и Эскапел имеют в составе высокую дозу гормонов, изменяющих работу яичников и матки таким образом, чтобы снизить риск наступления беременности. Прием этих препаратов может привести к сбою менструального цикла, который проявляется задержкой месячных или нерегулярным циклом на протяжении нескольких ближайших месяцев. Как правило, это не требует лечения, и цикл восстанавливается самостоятельно в течение ближайших 2-3 месяцев.
- Выкидыш, замершая беременность или аборт
Прерывание беременности (спонтанное или медикаментозное) это всегда стресс для организма в целом и для эндокринной системы в частности. В течение нескольких месяцев после выкидыша или аборта у женщины могут наблюдаться нерегулярные месячные. В этой ситуации женщине может потребоваться лечение.
Нерегулярный цикл у подростков
В первые несколько лет после прихода самой первой менструации месячные могут оставаться нерегулярными: приходить два раза в месяц или исчезать на пару месяцев подряд. Это нормально и, как правило, не требует обращения к врачу. О том, в каких случаях может потребоваться лечение, читайте в отдельной статье на нашем сайте: Нерегулярный цикл у подростков: причины и лечение.
Нерегулярный цикл после родов
После беременности и родов нередко наблюдаются нерегулярные месячные. Если женщина не кормит грудью, то месячные, как правило, приходят в первые 6-12 недель после родов. Еще в течение 3-6 месяцев после этого менструальный цикл может быть нерегулярным. Это нормальное явление, которое не требует лечения.
Обратитесь к врачу в случае, если вы не кормите грудью и:
- месячные не пришли в первые 3 месяца после родов
- менструальный цикл не стал регулярным в течение 6 месяцев после прихода первых месячных
- задержка месячных составляет более 3 месяцев
Обратите внимание на то, что даже при нерегулярных месячных вы можете забеременеть, а значит, вам следует использовать презервативы или другие методы контрацепции, если вы пока не планируете повторную беременность.
Нерегулярный цикл при грудном вскармливании
Если женщина кормит грудью, то первые месячные, как правило, приходят через 4-6 месяцев после родов. Тем не менее, у некоторых женщин месячные начинаются в первые 3 месяца после родов, а иногда менструации отсутствуют до тех пор, пока не прекратится грудное вскармливание. Все эти состояния абсолютно нормальны.
Нерегулярные месячные при грудном вскармливании наблюдаются очень часто. Это связано с повышенным уровнем гормона пролактина, который изменяет работу яичников и может подавлять овуляцию. Как правило, регулярный менструальный цикл устанавливается когда ребенок перестает просить грудь по ночам, или после полного отлучения от груди.
Обратитесь к врачу, если:
- месячные не пришли в первые 3 месяца после прекращения грудного вскармливания
- нерегулярный менструальный цикл сохраняется в течение 6 месяцев и более после прекращения грудного вскармливания
- задержка месячных составляет более 3 месяцев
Имейте в виду, что даже если у вас нет месячных, риск беременности все равно сохраняется. Вы можете забеременеть даже если кормите грудью и после родов у вас еще не было месячных. Если вы пока не планируете повторную беременность, используйте презервативы или другие методы контрацепции.
Нерегулярный цикл после 40 лет
У большинства женщин менопауза (или климакс) наступает в возрасте от 45 до 55 лет, но первые симптомы могут появляться за несколько лет до прекращения менструаций. Этот период в жизни женщины называется перименопаузой.
Нерегулярные месячные у женщин старше 40 лет это не редкое явление. В этом возрасте менструации могут приходить с задержкой и длиться дольше обычного. Все эти признаки связаны с постепенным угасанием функции яичников.
Нерегулярные месячные могут сопровождаться другими симптомами перименопаузы: приливы жара, перепады настроения, бессонница.
Отметим, что даже если вам больше 40 лет, и у вас появились первые признаки наступающего климакса, вы все еще можете забеременеть. Если беременность не входит в ваши планы, используйте презервативы или другие методы контрацепции.
Чем опасен нерегулярный менструальный цикл
Сам по себе нерегулярный цикл не представляет угрозы для организма, но этот симптом может говорить о серьезных заболеваниях, таких как гиперплазия эдотмерия, рак матки, синдром поликистозных яичников или заболевания щитовидной железы.
У женщин с нерегулярными месячными намного реже случаются овуляции, а это значит, что у них чаще наблюдаются проблемы с зачатием ребенка и бесплодие. Для того чтобы повысить шансы на зачатие, женщинам с нерегулярным менструальным циклом рекомендуется использовать тесты на овуляцию.
Нужно ли лечиться при нерегулярных месячных?
Нерегулярный менструальный цикл может наблюдаться в норме только в перечисленных выше ситуациях (у подростков, после родов, у женщин старше 40 лет). Во всех остальных случаях нерегулярные месячные являются симптомом гормональных расстройств и практически всегда требуют лечения.
Лечение при нерегулярном менструальном цикле
Нерегулярный менструальный цикл это не заболевание, а только симптом, который может наблюдаться при различных расстройствах. Именно поэтому лечение нерегулярных месячных может радикально отличатся в зависимости от той причины, которая лежит в его основе.
Для лечения нерегулярных месячных могут применяться следующие методы:
- Изменение образа жизни
- Выявление и лечение основного заболевания
- Назначение противозачаточных таблеток
- Смена метода контрацепции
Поговорим о каждом из этих методов ниже.
Изменение образа жизни
Как мы уже выяснили в первой части этой статьи, некоторые привычки могут пагубно сказаться на менструальном цикле. Если вы подозреваете, что нерегулярные месячные связаны с вашим образом жизни (частыми стрессами, недоеданием, чрезмерными физическими нагрузками, строгими диетами и т.д.), дайте своему организму передышку и понаблюдайте за тем, как это отразится на вашем цикле.
Выявление и лечение основного заболевания
К частым причинам нерегулярных месячных относят поликистоз яичников и заболевания щитовидной железы. Эти состояния сопровождаются нарушением гормонального баланса, поэтому основной целью лечения является восстановление гормонального равновесия в организме.
Для восстановления регулярного менструального цикла при поликистозе яичников нередко назначаются гормональные противозачаточные таблетки (ОК) с антиандрогенным эффектом (Джес, Мидиана, Ярина и др.) Если при поликистозе наблюдается длительная задержка менструации, то может быть назначена гормональная терапия Дюфастоном.
При заболеваниях щитовидной железы назначаются препараты, нормализующие ее работу. Если уровень гормонов щитовидной железы понижен, назначается заместительная гормональная терапия, восполняющая недостаток гормонов. При чрезмерно высоком уровне гормонов щитовидной железы назначаются лекарства, подавляющие выработку гормонов, либо рекомендуется хирургическая операция на щитовидной железе.
Назначение противозачаточных таблеток
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) широко применяются в лечении нерегулярных месячных. При этом противозачаточные таблетки могут быть рекомендованы даже если вы не живете половой жизнью.
В некоторых ситуациях противозачаточные таблетки назначаются и женщинам, планирующим беременность, если у них наблюдается нерегулярный цикл. Прием ОК в течение 6 месяцев и более нормализует цикл, и после отмены препарата повышается шанс на зачатие.
Смена метода контрацепции
Каждый организм уникален и может по-разному реагировать на различные методы контрацепции. Так, например, если на фоне приема противозачаточных таблеток наблюдаются прорывные маточные кровотечения или очень частые мажущие выделения, врач может рекомендовать сменить этот ОК на другой препарат с более высокой дозировкой или с другим гормональным составом.
Нерегулярные месячные могут наблюдаться у женщин, использующих внутриматочную спираль. В некоторых случаях единственным методом лечения такого состояния будет извлечение спирали и назначение другого метода контрацепции.
Причины нерегулярного цикла и способы лечения
Нерегулярный цикл месячных, что это значит и чем угрожает женщине? Про задержки менструаций часто говорят женщины между собой. Они пугают своей неопределенностью. Что случилось? Почему не началось вовремя ежемесячное кровотечение? Может быть, наступила беременность? Современные врачи успокаивают, что лечение нарушений менструального цикла необходимо не всегда, а небольшие погрешности в 5-7 дней можно вообще не брать в расчет. Ведь на цикл оказывают влияние очень много факторов, внешняя среда, психологическое состояние, какие-то бактериальные и вирусные заболевания, диеты и много-многое другое. Женщины не роботы, чтобы у них кровотечения начинались ежемесячно час в час.
Про овуляцию и вероятность наступления беременности
И все же вернемся к вопросу возможной беременности. Как забеременеть если цикл нерегулярный, каким образом высчитать овуляцию? Врачи не рекомендуют парам в возрасте до 35 лет и не имеющим проблем по репродуктивной части вообще заниматься высчитыванием овуляции. Достаточно регулярной половой жизни, секса 2-3 раза в неделю. Максимум в течение 2 лет должна наступить беременность. Для тех же, кому очень хочется процесс поторопить, есть процедура фолликулометрия — это то же УЗИ, но на котором внимание уделяется поиску доминирующего фолликула в яичниках и прогнозам по срокам его разрыва, то есть овуляции. Ну а своевременный половой акт — это большой процент того, что получится забеременеть.
Также овуляцию можно попробовать определить с помощью тестов, по типу тех, что на беременность, только там реагенты на другой гормон. Но есть много доказательств того, что часто эти тесты обманывают, не дают ясной картины.
Можно измерять базальную температуру и вести график. Так много лет советские врачи не только предсказывали дни овуляций, но даже определяли гормональные нарушения у пациенток. Но нужно учитывать, что не у всех женщина базальная температура будет информативным показателем. Ее информативность будет зависеть от наличия рецепторов к прогестерону в прямой кишке, а также соблюдения всех правил измерения.
Наконец, многие женщины определяют овуляцию по субъективным ощущениям. Это покалывания, тянущие боли со стороны яичника, где разорвался фолликул. У некоторых из них появляются скудные кровянистые или розовые выделения из влагалища, которые прекращаются в течение пары дней. Из влагалища появляются обильные выделения, не связанные с половым актом. А после овуляции набухает и становится болезненной грудь. В таком состоянии она остается практически до начала следующей менструации, если не наступила беременность.
Как определить задержку месячных при нерегулярном цикле, когда можно делать тест на беременность? Врачи рекомендуют всем женщинам без исключения отмечать в календарике критические дни. Если вы это делали, то можно высчитать среднюю продолжительность цикла за последние 6 месяцев и на основании этого высчитать примерное время начала задержки. Если календарик не вели, при этом циклы длительные, можно попробовать сделать тест примерно на 35 день цикла. Это если беременность в любом случае будет желанная. Если же наоборот, то нужно начинать делать периодические тесты уже с 30-32 дня цикла.
Если вас интересует вопрос, можно ли забеременеть если цикл месячных нерегулярный, то можете даже не сомневаться — это очень даже реально. Нереально забеременеть только, если задержки бывают по несколько месяцев, это уже свидетельствует о серьезной патологии в организме и требует обследования. А небольшие задержки обычно случаются при ановуляторных циклах, когда овуляция не наступает, не образуется желтое тело в яичнике, продуцирующее прогестерон и, соответственно, получается его нехватка, которая приводит к запоздалой менструации.
Вероятные заболевания и состояния
1. Гипотериоз. При этом состоянии диагностируется недостаток гормонов щитовидной железы. Внешне заболевание на начальных стадиях может никак не проявляться. В дальнейшем женщина ощущает усталость, часто отекает, лицо становится одутловатым, появляется лишний вес, ломаются ногти и выпадают волосы. При гипотериозе часто диагностируется бесплодие и аменорея. Лечение заключается в приеме гормональных препаратов на постоянной основе.
2. Гиперпролактинемия. При этом состоянии, которое может быть физиологическим или патологическим, повышается уровень пролактина в крови. Нерегулярный цикл месячных причины могут иметь такие. Для исключения данной патологии, врач направляет женщину сдать кровь на пролактин, причем желательно с определением биг-пролатина. Таким образом, в случае повышенного уровня гормона, можно будет отличить его физиологическое повышение, которое бывает после, например, полового акта, стимуляции сосков, от патологического, часто обусловленного опухолью гипофиза. При повышенном биг-пролактине женщину направляют на МРТ. Если найдена микроаденома гипофиза (доброкачественная опухоль головного мозга), препараты, снижающие уровень пролактина, не дадут ей расти и уменьшат в размерах. В то же время менструальный цикл восстановится, и появится возможность забеременеть.
3. Синдром поликистозных яичников. При этой патологии у женщины очень редко происходят овуляции, поэтому вероятность самостоятельного наступления беременности мала. Вообще, данная патология встречается не так часто. И если женщина жалуется на сбой цикла месячных после родов, и врач ставит ей на УЗИ признаки поликистозных яичников, то это не значит, что у нее СПКЯ. Данный диагноз обычно ставят женщинам, у которых длительное время не получается забеременеть, при этом наблюдаются постоянные задержки менструации. Бывает не более 6 менструаций за год. Нерегулярный менструальный цикл у подростков в расчет не берется, поскольку в течение 2 лет после менархе могут отсутствовать или происходить редко овуляции.
Обычно при синдроме поликистозных яичников врачи назначают пероральные контрацептивы. При их приеме менструальный цикл искусственно становится регулярным. Но это не главное. При отмене препарата, в течение 2-3 месяцев, у женщин чаще наступает беременность, почти во всех случаях происходит овуляция.
4. Лютеиновая недостаточность. Это прогестероновая недостаточность. Определяется по анализу прогестерона во второй половине менструального цикла. Причем анализ этот нужно сдавать минимум три месяца подряд, чтобы врач мог поставить точный диагноз. Нуждается в лечении, если женщина планирует беременность. Врач ей назначает сразу после овуляции начинать принимать препарат прогестерона и продолжать до самого конца цикла. При этом, если беременность подтверждается, прием препарата нужно продолжать еще примерно до 16-20 недели беременности, чтобы она не сорвалась. Если же беременность не наступила, прием препарата прекращают, и через 1-3 дня обычно начинается менструация.
5. Истощение яичников. Преждевременное или в результате скорого наступления менопаузы. По этой причине наблюдаются нерегулярные месячные после 40 лет, а иногда даже раньше. Приблизить наступление климакса могут операции на яичниках, генетические и хромосомные особенности, некоторые тяжелые заболевания, химиотерапия и т. д. Первыми признаками скорого наступления менопаузы являются нерегулярные менструации, приливы, раздражительность, депрессия, бессонница. При гинекологическом осмотре врач определяет атрофические изменения слизистой влагалища. А при анализе крови на ФСГ — его уровень значительно повышен. Для улучшения самочувствия женщинам, при отсутствии противопоказаний, назначается заместительная гормональная терапия.