Образования в области заднего прохода

Геморроидальные узлы и шишки –это опухшие и воспаленные вены в анусе и прямой кишке. В этой статье вы узнаете, что делать и какое необходимо лечение, если шишка возле заднего прохода болит, фото представлено ниже.

Коротко о геморрое

Достаточно часто пациенты приходят на прием к проктологу с жалобой, что появилась шишка возле ануса. Как правило, это является одним из симптомов геморроя.

Образования в области заднего прохода 12

Геморрой в современном мире является очень распространенным заболеванием.

В возрасте примерно 50 лет около половины взрослых людей имеют дело с неприятными симптомами: анальным зудом, кровотечением и болью в заднем проходе, которые часто сигнализируют о наличии этой болезни.

Мужчины чаще, чем женщины, страдают от данной патологии.

Это заболевание обычно не опасно и не угрожает жизни, часто долгое время остается незамеченным и обычно проявляется в течение несколько дней. Варикозно расширенные вены в ректальной области – это уплотнение возле заднего прохода у взрослого. Они могут вызывать долговременный дискомфорт, кровотечение и быть мучительно болезненными.

Повышенное давление крови на венозные сосуды в области малого таза вызывает появление шишек и узлов. По мере увеличения давления кровь в венах способствует их набуханию, растягивает сосудистую стенку, таким образом, формируется геморрой.

Причины

Точная этиология появления и развития узлов неизвестна. Основным фактором, оказывающим влияние на данное заболевание, является повышенное давление на венозные сосуды в прямой кишке. Если оно продолжается в течение длительного времени,то вены постепенно расширяются и выступают как шишки в прямой кишке.

Общие причины включают:

  1. Запор. Это связано с тем, что человек постоянно напрягается, чтобы опорожнить кишечник, увеличивая давление в прямой кишке и в ректальных венах.
  2. Гиподинамия. Сидячий образ жизни способствует притоку крови к органам малого таза.
  3. Генетическая предрасположенность (наследственность). По наследству передается слабость венозной стенки.
  4. Чрезмерное употребление слабительных средств. Частое использование слабительного может привести к диарее и геморрою.
  5. Поднятие тяжестей. Геморроидальные шишки очень часто появляются у спортсменов- тяжелоатлетов.

Провоцирующие факторы:

  1. Стояние или сидение в течение длительного времени.
  2. Избыточный вес.
  3. Недостаточная физическая активность.
  4. Курение.
  5. Беременность.

Образования в области заднего прохода 13

Наряду с генетической предрасположенностью важную роль играет нерегулярное и неадекватное питание (пряная, жирная пища).

Шишки у беременных

Очень часто беременные женщины замечают, что в заднем проходе вскочила шишка. Узлы возле ануса- обычная временная проблема среди беременных женщин, вызванная гормональными изменениями и повышенным давлением растущего плода. Во время родов шишки могут появиться из-за интенсивного давления на анальную область головки плода.

Многие женщины очень сильно пугаются, когда впервые обнаруживают небольшое образование у заднего прохода как на первом фото, и начинают искать в медицинской литературе рак прямой кишки.

Образования в области заднего прохода 14

Как обнаружить геморрой

Если вдруг неожиданно вылезло что- то из заднего прохода, то человек может сам себя обследовать. Для этого можно рассмотреть шишки возле ануса в зеркале и пропальпировать их лежа на спине с согнутыми ногами. Ниже фото, как выглядит шишка на анусе.

Образования в области заднего прохода 15

Когда при начальных стадиях геморроидальной болезни в заднем проходе появилась шишка, как на фото выше, то бывает трудно пропальпировать и рассмотреть ее.

Шишки могут развиться внутри заднего прохода (внутренний геморрой) или непосредственно вблизи анального отверстия (внешний геморрой).

Внутренние узлы лежат внутри заднего прохода. Обычно варикозно расширенные вены не болят, но могут периодически кровоточить (во время дефекации).

Когда расширенные вены находятся внутри кишки, то могут периодически пролапсировать (выступать вне ануса) и становиться очень болезненными и отечными. Небольшие выпавшие узлы иногда выглядят как наросты около ануса. Их можно без особого труда пальцем возвращать в анальный канал.

Внутренний геморрой классифицируется:

  • 1 степень: узлы еще не выходят за пределы ануса;
  • 2 степень: вены периодически выпадают, но затем возвращаются обратно;
  • 3 степень: выпадение вен происходит во время физического напряжения, но они могут быть возвращены вручную;
  • 4 степень: узлы всегда находятся вне ануса и уже не могут быть возвращены в анальный канал.

Наружный геморрой — это массы или скопления расширенных вен и узлов. Они расположены под кожей у заднего прохода. При внутреннем типе этой болезни небольшой шарик в заднем проходе можно самостоятельно пропальпировать.

Клиническая картина

Внутренние узлы очень редко вызывают какие-либо клинические симптомы, если в какой-то момент жизни не возникает их тромбоз. Наружные узлы как правило могут вызвать зуд, жжение и раздражение в области ануса.

Образования в области заднего прохода 16

Если при внешнем типе геморроя в просвете варикозной вены образуется сгусток крови,то кожа вокруг ануса сильно воспаляется и возникает очень болезненная шишка. В очень редких случаях этот сгусток может кровоточить в течение нескольких дней, оставляя кровь на нижнем белье.

Шишка внутри ануса сопровождается следующими симптомами:

  1. Зуд в анусе.
  2. Боль в заднем проходе.
  3. Кровь на туалетной бумаге.
  4. Боль при дефекации.
  5. Появление одного или нескольких твердых комков вблизи ануса.

Варикозно расширенная вена выглядит как небольшой отросток возле ануса.

Консервативное лечение

Домашнее лечение этого заболевания включает в себя,прежде всего, корректировку диеты. Как известно, пищевые волокна в ежедневном рационе оказывают положительный эффект для облегчения клинических симптомов заболевания. Они хорошо смягчают стул и увеличивают его объем, что значительно облегчает акт дефекации.

При не очень больших шишках на сфинктере можно аккуратно наносить мази для облегчения симптомов болезни.

Сидячая ванна — это теплая водяная баня для ягодиц и бедер.Она очень хорошо устраняет неприятный зуд, уменьшает раздражение слизистой оболочки, а также болезненные спазмы мышц вокруг анального сфинктера. Проктологи рекомендуют своим пациентам принимать такую ванну в течение 20 минут. Самым идеальным вариантом в этом случае будет — после каждого опорожнения кишечника или 2-3 раза в день.

Образования в области заднего прохода 17

Наложение холодных пакетов и льда на наросты около ануса помогает уменьшить отечность варикозных вен и уменьшить боль. Это простое средство способно значительно облегчить ощущение зуда и жжения в заднем проходе.

Если вы вдруг обнаружили, что возле заднего прохода образовалась шишка, и при рассмотрении и сравнении с фото она похожа на геморроидальный узел , то нужно использовать купленные в аптеке антигеморроидальные кремы или суппозитории. Эти средства могут на время купировать боль, уменьшить отечность тканей, защитить кожу и / или уменьшить кровотечение.

Кремы, содержащие гидрокортизон, могут использоваться для купирования зуда или боли в заднем проходе.

При шишках возле ануса назначаются противовоспалительные препараты (Постеризан), обезболивающие свечи (Анузол и Релиф), ванночки с марганцовкой. При варикозно расширенных венах прямой кишки нужно пропить курс венотоников в таблетках (Детралекс или Флебодиа).

Хирургическое лечение

Медицинское применение кремов и суппозиториев может облегчить раздражение и боль, но редко позволяет полностью избавиться от шишек и узлов. Диета с высоким содержанием клетчатки и объемные слабительные средства предотвращают запор. Однако, основой лечения является хирургическое вмешательство.

Но, к сожалению, оперативная геморроидэктомия обычно связана со значительными послеоперационными осложнениями, включая боль, кровотечение и анальную стриктуру, что может привести к длительному периоду выздоровления .

Недавние достижения в области инструментальных технологий привели к созданию биполярных электротермических устройств — ультразвукового скальпеля, кругового степлера и систем герметизации сосудов.

Новые методы разработаны для минимизации рассечения тканей с целью уменьшения послеоперационной боли и кровотечения.

Не оперативные (консервативные) варианты: лигирование резиновых полос, склеротерапия, инфракрасная фотокоагуляция, криотерапия, ручная анальная дилатация, геморроидэктомия при помощи лазера, геморроидэктомия с ультразвуковым скальпелем.

Образования в области заднего прохода 18

Большинство неоперативных процедур используются для геморроя первой и второй степени и обычно проводятся в амбулаторных условиях.

Оперативные варианты: геморроидэктомия методом зажима и прижигания, открытая геморроидэктомия, закрытая геморроидэктомия, подслизистая геморроидэктомия, угловая геморроидэктомия, сшитая геморроидэктомия, радиочастотная абляция и фиксация шовной геморроидэктомии.

Оперативные геморроидэктомии используются главным образом для геморроя третьей и четвертой степени.

Послеоперационные осложнения геморроидэктомии:

  1. Послеоперационная боль, продолжающаяся 2-3 недели.
  2. Инфицирование раны.
  3. Кровотечение.
  4. Кратковременное недержание стула.
  5. Затрудненное мочеиспускание.

Профилактика

При появлении шишек возле ануса пейте много жидкости. Употребляйте в пищу больше фруктов и овощей.

Если вы используете добавки с большим количеством пищевых волокон, обязательно выпивайте, по крайней мере, от восьми до десяти стаканов воды или других жидкостей каждый день. В противном случае пищевые добавки могут вызвать запоры .

Образования в области заднего прохода 19

Избегайте раздражения области ануса. Вы можете ополоснуться в душе или на биде вместо того, чтобы протирать себя туалетной бумагой.

Избегайте длительных периодов стояния или сидения. Если вы должны сидеть в течение длительного времени, то используйте мягкую подушку. Это может уменьшить давление на вены в анусе.

Заключение

Геморрой может маскировать более серьезное заболевание и, следовательно, должен быть правильно осмотрен и диагностирован врачом. Пациенты с узлами, которые выполняют все рекомендации своего лечащего врача, обычно имеют хороший результат от лечения и облегчение от этого состояния.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, к какому по специальности врачу мне обратиться. Проблема такая: недели три назад заметила, точнее, почувствовала при совершении гигиенических процедур, что у меня на сфинктере заднепроходного отверстия (не знаю, как точно назвать это место) появился буквально за одни сутки то ли полип, то ли папиллома. Неприятных или болевых ощущений нет. В размерах не увеличивается. Сдавала анализы на папилломовирус человека, результат отрицательный.

Мне 46 лет. Роды были одни, в 1996 г. Проблем со стулом нет, запоров нет, всё происходит регулярно — 1-2 раза в день.

Заранее спасибо за ответ! Любовь

Дорогие читатели! Мы продолжаем принимать вопросы на форуме Азбука Здоровья.

Отвечает врач-терапевт Логинова Мария Павловна

Образования в области заднего прохода 20Любые, быстро появившиеся образования на теле вызывают тревогу. Особенно когда эти образования появляются на интимных местах или там, где мы не можем их увидеть. Поэтому необходимо безотлагательно обратиться к врачу, когда в области ануса появилось образование.

При любых проблемах в области прямой кишки, ануса, нарушении стула нужно обращаться к проктологу. Это хирургическая специальность, чтобы получить ее нужно окончить специализацию по хирургии.

Поводом визита к проктологу могут быть разные состояния:

  1. Это могут быть любые образования в анальной области, болезненные и безболезненные;
  2. Зуд или болевые ощущения в области ануса;
  3. Выделение с калом крови, слизи;
  4. Нарушения стула – запоры или диарея;
  5. Дискомфорт и боли при дефекации;
  6. Боли в животе, особенно в нижних отделах живота слева.

Перед посещением проктолога нужно освободить прямую кишку. Для этого, например, в нашем центре дают специальную подготовку, за 30 минут до приема поставить микроклизму, можно воспользоваться препаратом микролакс или сделать клизму.

В первую очередь к проктологу нужно обращаться:

  1. Людям, работающим в положении сидя;
  2. Женщинам после родов, потому что в этот период может проявиться геморрой, беременным женщинам с дискомфортом в области прямой кишки;
  3. Женщинам в период менопаузы, когда происходят гормональные колебания и могут проявиться разные заболевания этой области от геморроя до вирусных кондилом;
  4. Пожилым людям, особенно имеющим ранее заболевания кишечника и желудочно-кишечного тракта;
  5. Людям, которые в прошлом обращались к проктологу необходимо наблюдаться 1 раз в 6 месяцев или 1 раз в год, как скажет врач.

Что лечит проктолог?

  1. Геморрой или расширение вен прямой кишки, бывает наружный и внутренний, обостряется при сидячей работе, беременности, с возрастом;
  2. Кондиломы – вирусные образования, появляющиеся в анальной области, области половых органов, могут возникать и на слизистой оболочке прямой кишки;
  3. Трещины прямой кишки;
  4. Парапроктит – гнойные образования вокруг прямой кишки;
  5. Опухоли прямой кишки, злокачественные или доброкачественные, полипы;
  6. Дивертикулы толстого кишечника – выпячивания кишечной стенки, которые могут протекать бессимптомно, но иногда и воспаляются, тогда возникает дивертикулит;
  7. Функциональные нарушения в работе кишечника – запоры и диареи;
  8. Врожденные аномалии прямой кишки;
  9. Попадание инородных предметов в область прямой кишки.

Во время приема проктолог может предложить другую диагностическую процедуру – ректороманоскопию, т.е. осмотр слизистой прямой кишки через специальный прибор. На приемах ОМС проктологи для этого записывают на повторный приём, потому что время приема ограничено, в частных центрах могут сделать сразу. Эта процедура нужна для того, чтобы не пропустить образований или воспалительных явлений, которые не видны при наружном обследовании.

Безболезненная шишка в области ануса, это, скорее всего, кондилома. Но может быть и узел наружного геморроя. Кондиломы — это образования, которые вызываются вирусом папилломы человека. Вирус передаётся половым путем и может находиться в организме длительное время, ничем себя не проявляя. Образование папиллом возможно, когда организм ослаблен или подвержен гормональным колебаниям во время менопаузы, беременности, полового созревания. Это связано с ослаблением общего иммунитета, особенно когда есть хронические заболевания.
Геморрой, как уже писали – варикозное расширение вен прямой кишки. Узлы образуются при натуживании или раздражении стенки прямой кишки, или может быть связан с ослаблением сосудистой стенки под влиянием гормонов.
Отличить одно от второго может только врач-проктолог во время осмотра.

Дорогие читатели! Выразить благодарность врачу вы можете в комментариях, а также в разделе Пожертвований.

Внимание: данный ответ доктора является ознакомительной информацией. Не заменяет очной консультации с врачом. Самолечение лекарственными препаратами не допускается.

Образования в области заднего прохода 21Шишка в анальном проходе причиняет сильный дискомфорт.

Подобные новообразования могут быть спровоцированы различными факторами. Иногда такие шишки являются не только проявлениями геморроя, но и онкологических процессов. Необходимо своевременно диагностировать заболевание и начать адекватное лечение.

Рекомендуется сразу же при возникновении боли, жжения и других симптомов в области ануса обратиться за помощью к врачу.

Что это такое?

К ранним симптомам геморроя относится шишка, образовавшаяся возле анальности у мужчины или женщины. Особенно если, помимо шишки, отмечается кровяной стул, сильное жжение или зуд в области анального отверстия. Но далеко не всегда шишка выступает в качестве предшественника геморроя. Нередко этот симптом может свидетельствовать о развитии парапроктита или тромбоза геморроидального узла.

Такой нарост в заднем проходе также может указывать на развитие онкологического заболевания, остроконечной кондиломы или перианальной папилломы. Исключать эти вероятности нельзя. Но, как уже отмечалось ранее, небольшое образование синеватого оттенка, которое вылезло в заднем проходе, как правило, указывает на развитие геморроя (это один из первых симптомов данной патологии).

В народе такие шишки возле анальности называют шариками или наростами, но медики обычно называют их венозными узелками. Эти образования наполнены кровью, а размеры шишек могут меняться в зависимости от уровня наполненности. Развитие геморроя на последней стадии сопровождается значительным расширением вен в прямой кишке. Такое патологическое явление представляет большую опасность для здоровья пациента, поскольку вернуть нормальное состояние пораженного участка, к сожалению, невозможно.

Как показывает практика, причиной появления шишки или нароста является повышенное давление в кровеносных сосудах прямой кишки пациента, но существуют и другие причинные факторы.

Причины появления твердой шишки в заднем проходе

Заболевание развивается из-за патологического расширения вен, окружающих ректум. Из-за потери их эластичности и проблем с клапанным аппаратом происходит застой крови, что приводи к появлению шишки возле анального отверстия. Данный процесс не обратим.

Геморроидальное расширение вен – процесс хронический с периодами обострения. Выраженность клинической картины зависит от размеров узлов. В свою очередь, размеры шишки рядом с задним проходом зависят от степени наполненности ее кровью.

Точные причины, вызывающие патологию, пока не выяснены. Однако существует ряд предрасполагающих факторов, которые повышают риск появления болезни:

  • наследственность;
  • психические перенапряжения;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • гиподинамия;
  • избыточный вес;
  • нерациональное питание;
  • беременность;
  • застойные явления в венозном кругу кровообращения;
  • нарушение стула (запоры);
  • любые воспалительные или инфекционные патологии ректума;
  • онкология в прямой кишке.

В первую очередь развитию патологии подвергаются люди, которые в силу профессии вынуждены длительно сидеть на одном месте: шоферы, офисные работники и другие. Шишки возле заднего прохода часто появляются у беременных женщин, так как в этот период плод давит на кишечник, провоцируя запоры, и сфинктер часто находится в спазматическом состоянии.

Геморрой нередко возникает у спортсменов, поднимающих тяжести. Развитию геморроя могут способствовать анатомические особенности строения органов у мужчин. Так как простата близко расположена к прямой кишке, то при наличии в ней воспалительных процессов повышается риск образования геморроидальных шишек.

Образования в области заднего прохода 22

Шишка в заднем проходе при беременности

Чаще всего течение заболевания у беременных женщин бессимптомное. Обнаруживают развивающийся геморрой при плановом обследовании. Если образовалась шишка во влагалище со стороны заднего прохода – это свидетельствует о варикозном расширении вен влагалища, что также опасно, если процесс запустить. Опасность геморроя:

  • невынашивание беременности на последних сроках;
  • течение родов усложняется;
  • шишка в заднем проходе после родов легко осложняется;
  • развитие анемии;
  • проблемы с мочеполовой системой;
  • развитие кожных патологий.

Симптомы геморроидальной опухоли в заднем проходе у беременных идентичны обычным. В зависимости от размеров узлом, стадии и выраженности процесса выбирают либо консервативное, либо хирургическое лечение варикозного расширения геморроидальных вен.

Симптомы обострения геморроя

Геморроидальный узел представляет собой участок кровеносного сосуда, который поврежден и сильно растянут из-за повышенного давления. На его стенке образуется небольшой мешочек. При прохождении крови через него часть жидкости задерживается, происходит накопление тромбомассы. В этом месте образуется шишка, которая и выпирает под кожей у анального отверстия.

Если узелок хорошо прощупывается при пальпации или гигиене, легко диагностируется визуально, можно говорить о наружной форме болезни. Ее развитие сопровождают такие симптомы:

  • острая боль при прохождении каловых масс через сфинктер;
  • тянущие ощущения в положении «сидя» или при ходьбе;
  • жжение в анусе;
  • нестерпимый зуд, который усиливается перед дефекацией;
  • выделения крови в туалете или на нижнем белье.

Обычно боль и зуд не ощущаются при ремиссии геморроя. Их появление означает, что он вступил в стадию обострения и требует немедленного лечения. Шишка в нижней части кишечника может защемляться мышцами сфинктера или натираться одеждой. Это приводит к осложнениям и грозит болезненными последствиями.

Диагностика

Диагностика геморроя, как известно, состоит сразу из нескольких видов исследований. При первичном обращении, проктолог, в обязательном порядке проводит пальпацию прямой кишки, которая дает возможность выбрать дальнейшие действия.

При подозрении геморроя, больных направляют на ректальное УЗИ, колоноскопию или ирригоскопию, для более тщательного осмотра толстой кишки. Также назначаются анализы кала и крови, копрограма, позволяющая получить информацию о микрофлоре, определить наличие патологических примесей.

Как лечить шишку в заднем проходе?

Если так называемые отростки наружного вида, то их можно лечить с использованием мазей и гелей. Но, а если шишка появилась изнутри, то для избавления от нее применяются специальные ректальные свечи, которые легко справляются с симптоматикой внутреннего геморроя. Процесс дефекации облегчается, кровоснабжение восстанавливается, тромбы рассасываются, воспалительные процессы и боль исчезают.

Наиболее популярными ректальными средствами для лечения шишки возле анальности являются свечи в виде:

  • Проктоседила М, Ультропрокта, Ауробина, Гепазалона — эти средства, обладающие комплексным воздействием разжижают кровь,уничтожают инфекцию, снимают воспаление и болезненность;
  • Глицериновых наполнителей – способствующих легкому освобождению кишечника от каловых масс при запорах;
  • Нигепана, Анестезола – эти средства достаточно эффективны при лечении наружного вида описываемых образований;
  • Олестезина, Анузола. Подобные свечи и их аналоги, состоящие из лекарственных растений, отлично предотвращают воспалительные процессы вызванные геморроем и помогают в избавлении от таких патологических новообразований.

Если в области анального отверстия торчит шишка, то для ее лечения отличным средством будет служить – Гепариновая мазь. При уже имеющейся патологии перешедшей в осложненную форму вышеописанные средства могут облегчить симптоматику, но не возыметь успеха в лечении самого геморроя.

Оперативное лечение

Если консервативное лечение не позволяет устранить шишки в анальном проходе, то прибегают к хирургическим методам.

Виды возможных операций:

  1. Инфракрасная фотокоагуляция — воздействие на узел нароста лазерным лучом. Из-за этого со временем отросток самостоятельно отсыхает и отпадает. На сеанс требуется не более 10 минут, пациенту проводится только местная анестезия.
  2. Склеротерапия — введение специального склерозирующего вещества в шишки в анальном проходе, которое способствует прекращению поступления крови на воспаленные участки. Благодаря этому новообразования начинают усыхать и отпадают в течение 7-10 дней во время дефекации. За одну процедуру склеротерапии можно сразу обработать несколько шишек, но она не требует анестезии, так как абсолютно безболезненна. Операция длится около 30 минут.
  3. Лигирование узлов — вытягивание патологических наростов вакуумом, при котором прекращается поступление питательных веществ к геморроидальному узлу. Этот метод используется для устранения внутренних шишек.

При тяжелой патологии, особенно если наблюдается сильное кровотечение из шишки, проводится хирургическая операция. Суть операции сводится к тому, что часть слизистой в месте расположения узлов иссекается. Так как к геморроидальным узлам перестает поступать кровь, то они исчезают.

Народные средства

Если в области заднего прохода вылезла шишка, помогут альтернативные методы лечения:

  1. Нарезать картофель в виде свечки, размером с аптечную. Вводить каждый вечер перед сном после гигиенических процедур. Лечение продолжать до полного исчезновения дискомфортных ощущений.
  2. Мазать шишковидные наросты и кожу рядом с ними облепиховым маслом на ночь. При отсутствии аллергии на йод, можно обрабатывать бетадином выступающие образования.
  3. Приготовить лечебную ванночку со слабым раствором марганца (розоватого цвета) и принимать её 15 минут. После процедуры нужно хорошо вымыть область ануса.
  4. Когда шишка начинает чесаться или кровоточить, поможет отвар календулы с ромашкой для примочек и ванночек. Он заживляет раны, снимает зуд и воспаление, 2–3 ст. л. сухой смеси трав заливается 1 л кипятка и варится 10 минут, после чего настаивается до полного охлаждения.

Профилактика

При появлении шишек возле ануса пейте много жидкости. Употребляйте в пищу больше фруктов и овощей.

Если вы используете добавки с большим количеством пищевых волокон, обязательно выпивайте, по крайней мере, от восьми до десяти стаканов воды или других жидкостей каждый день. В противном случае пищевые добавки могут вызвать запоры. Избегайте раздражения области ануса. Вы можете ополоснуться в душе или на биде вместо того, чтобы протирать себя туалетной бумагой.

Избегайте длительных периодов стояния или сидения. Если вы должны сидеть в течение длительного времени, то используйте мягкую подушку. Это может уменьшить давление на вены в анусе.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация, которая удивляет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector