Очень сильные месячные что делать

Примерно у трети всех женщин время от времени обильно идут месячные. Увеличение объема или продолжительности критических дней называется гиперменструальным синдромом. Отклонение может появиться у любой женщины в репродуктивном возрасте, но чаще всего с этой проблемой приходят к врачу пациентки после 30 лет. Причиной появления обильных и долгих месячных могут быть различные заболевания или же нервно-психическое переутомление. Что делать, если появились обильные месячные? Гиперменструальный синдром обязательно нужно лечить, а иначе может появиться анемия, женщине будет сложно справляться со своими обязанностями, ухудшится качество ее жизни.

Какие месячные считаются обильными

Как определить, что у женщины слишком обильные месячные? У врачей есть специальные термины, обозначающие это состояние: меноррагия и гиперполименорея.

Меноррагия — это обильное кровотечение в период, когда у женщины обычно бывают месячные. Такая менструация может длиться дольше недели, при этом женщина теряет много крови (100-150 мл).

Обильные месячные всегда вызывают беспокойство у лиц женского пола. Такие менструации чаще всего свидетельствуют о каких-либо нарушениях в организме женщины.

• Очень обильные и продолжительные месячные с большими сгустками.
• Женщина меняет прокладки каждый час, иногда и чаще.
• У нее есть все признаки анемии: кружится голова, появляется слабость, кожа становится бледной, она может упасть в обморок.

Гиперполименорея — это очень обильные месячные, при которых женщина теряет более 150 мл крови, продолжаются они не меньше 7 дней, но и не больше 12. При данном отклонении девушке приходится также менять прокладки каждый час или даже чаще, в том числе и ночью. Каждый месяц она может терять до 200-250 мл крови. Месячные не только обильные, но и с большими сгустками, могут сочетаться обильные месячные и боли. У пациенток с гиперполименореей появляется астенический синдром. Они жалуются на постоянную усталость, становятся раздражительными, вспыльчивыми, у них появляются вегетативные расстройства (перепады давления, понижение аппетита, головные боли) и т.д. Также дают о себе знать признаки анемии.

Месячные со сгустками

О чем говорит наличие темных сгустков крови? Это значит, что кровь, собирающаяся в маточной полости, успевает свернуться, поэтому выходит в таком виде.

Если идут обильные месячные со сгустками, что делать? Необходимо обратиться к врачу. Большие сгустки крови в менструации говорят о том, что у женщины могут быть полипы, нарушение тонуса маточной стенки из-за миомы или же эндометриоза и другие заболевания.

Причины появления обильных месячных

Почему у девушек месячные обильные, да еще с большими сгустками крови? У некоторых женщин такая особенность передается по наследству, является семейным заболеванием. Но есть и другие причины, из-за которых могут появиться обильные месячные:

• Заболевания, при которых нарушена свертываемость крови или женщина принимала антикоагулянты, т.е. препараты, влияющие на свертываемость.
• Недостаток витаминов, которые необходимы для свертывания крови (К, Р, С).
• Различные заболевания щитовидной железы, тазовых органов, сердца, печени и почек.
• Патологические внутриматочные процессы или же аномалии положения матки: эндометриоз, фиброма, метроэндометрит и др.
• Внутриматочная спираль, которая дала такой нежелательный побочный эффект.
• Постоянные стрессы, смена места жительства (изменение климата), переутомление или же слишком сильные физические нагрузки.
• Аборты или роды, особенно если они были осложненными.
• Гормональная нестабильность, которая часто наблюдается у подростков или у женщин в период перед наступлением климакса.

Обильные месячные у подростков

Нередко обильные месячные бывают у подростков. Они встречаются довольно часто, в 37% случаев. У девочек 13-16 лет нестабильный гормональный фон, нарушается баланс между количеством эстрогена и прогестерона. Но есть и другие причины, из-за которых у девушек могут быть обильные месячные со сгустками:

• увеличенная щитовидная железа;
• плохая свертываемость крови;
• инфекции половых путей;
• нехватка витаминов;
• стрессовые ситуации, умственные перегрузки, психические травмы;
• могут повлиять и инфекционные болезни (ангина, грипп).

Если у ребенка появились такие нарушения, необходимо сразу же обратиться к врачу. Доктор должен выяснить причину появления отклонения и назначить лечение. Если девочка не пройдет курс терапии, высока вероятность, что у нее позже появится поликистоз яичников (диагностируется у 30% пациенток).

Обильные месячные у женщин после 45 лет

У женщин в возрасте от 45 до 55 лет начинается пременопаузный период. В этом возрасте женщина постепенно утрачивает способность к зачатию, через какое-то время у нее могут полностью прекратиться менструации. В этот период у большинства женщин критические дни бывают нерегулярными, месячные могут пропадать на несколько месяцев, выделений становится меньше. Но у некоторых все может быть по-другому: сначала кровотечения обильные, потом становятся скудными, а через какое-то время опять становятся сильными. Это происходит из-за сбоев в работе всех систем организма.

Если появились обильные месячные после 45 лет, что делать? Желательно сходить к гинекологу и пройти обследование. Не обязательно причиной их появления может быть какая-то патология, но лучше убедиться, что все хорошо. Кроме обычных возрастных изменений, обильные менструации могут появиться из-за следующих болезней:

• миома (доброкачественная опухоль);
• поликистоз (обильные месячные после задержки);
• полипы (доброкачественные новообразования).

Обильные месячные после родов или кесарева сечения

После родов у женщины может меняться интенсивность месячных, т.к. ее организм тоже изменился: шеечный канал стал шире и короче, увеличилась полость матки. Такие изменения считаются нормальными. Но иногда они свидетельствуют о патологических процессах, например, о нарушении сократительной активности матки из-за того, что было ее перерастяжение (крупный плод, многоводие), об эндометрозе и т.д.

Обильные месячные после кесарева могут появиться из-за того, что на матке остался шов, и это повлияло на ее сократительные способности, т.к. рубец состоит из соединительной ткани, а она не может сокращаться. Если появилась острая боль, месячные яркого красного цвета, то это может говорить о расхождении шва, необходимо срочно отправиться в больницу.

Что делать, если идут обильные месячные, нужно ли идти к врачу? Если у вас появились обильные месячные после родов или кесарева, обязательно нужно посетить доктора в следующих случаях:

• Менструация длится неделю или дольше.
• Кровь яркого алого цвета (не исключено, что это кровотечение, а не критические дни).
• Приходится часто менять прокладки (каждые 2 часа или чаще), в норме можно это делать не более 4-5 раз в сутки.
• Если приходится вставать ночью и хотя бы 1-2 раза менять прокладки, хотя у спящей женщины выделений должно быть меньше.
• В крови есть сгустки эпителия, т.е. остались части плаценты, которые нужно было удалить.

Но даже если у вас просто первые месячные после родов очень обильные, и вы переживаете по этому поводу, можно посетить врача и обследоваться. Стресс усугубит ситуацию, к тому же это может быть признаком патологии, а чем раньше ее обнаружат, тем лучше.

Обильные менструации после чистки, абортов или выкидышей

Если у женщины был аборт или выкидыш, ее организм пережил сильнейший стресс, к тому же основательную гормональную перестройку. По статистике, примерно у 12% женщин после прерывания беременности нарушается менструальный цикл, могут быть и обильные месячные после аборта. Если это был медикаментозный аборт, то очень часто появляется маточное кровотечение. Чтобы избежать серьезных осложнений, лучше сразу же обратиться за помощью к врачу.

После выскабливания у женщины может быть кровотечение, похожее на менструальное. Так и должно быть, бояться не стоит. Через несколько дней выделения поменяют цвет (станут коричневыми) и постепенно иссякнут. А настоящая менструация должна начаться через 26-35 дней (это зависит от длины цикла), она проходит также, как обычно. Но если появились обильные месячные после чистки, т.е. женщине приходится каждые 2-3 часа менять прокладки, нужно проконсультироваться с доктором. Неприятное чувство внизу живота, повышенная температура может свидетельствовать о воспалении.

Лечение обильных менструаций

Мы выяснили основные причины, которые объясняют, почему появляются обильные месячные, и осталось узнать, что делать. Не стоит заниматься самолечением. Если у пациентки есть данная патология, необходимо сразу же обратиться к гинекологу, который должен установить, почему появились обильные месячные, а потом назначить лечение.

Точные рекомендации дать сложно, т.к. важно избавиться не от последствий заболевания, которое проявилось таким образом, а от самой причины.

• Например, если нарушен гормональный баланс, доктор может порекомендовать принимать оральные контрацептивы. Эти препараты должны помочь при обильных месячных, постепенно их объем снизится, на 40%. Женщина должна принимать их длительное время (не менее 3-6 месяцев).
• Доктор, чтобы избежать появления анемии, может посоветовать принимать препараты с железом.
• Как остановить обильные месячные? Часто пациенткам помогает прием противовоспалительных средств (НПВС), которые уменьшают длительность менструаций и примерно на 40% снижают кровопотерю.
• Какие еще кровоостанавливающие рекомендованы при обильных месячных? Чтобы снизить кровопотерю, выписываются витамины: аскорбиновая кислота, рутин и другие.
• Остановить обильные месячные может помочь внутриматочная спираль с левоноргестрелом.

Что делать, если очень обильные месячные? В этом случае на помощь могут прийти лекарственные препараты. При обильных месячных врач может выписать кровоостанавливающие таблетки: викасол, аминокапроновая кислота, дицинон, препараты кальция, трансекам. Но не стоит самостоятельно принимать кровоостанавливающие препараты при обильных месячных, т.к. в этом случае важно не просто убрать симптом болезни, а вылечить основное заболевание.

Если все эти методы не помогли, у женщины появились физиологические расстройства, постоянная выраженная анемия, назначается хирургическое лечение. Врач удалит опухолевидные образования и патологический эндометрий. Если и после этого обильные кровотечения не прекратились, медики удаляют матку. Чаще всего такая операция назначается женщинам после 40, которые уже не планируют рождение детей, очень редко — молодым женщинам, в особо тяжелых случаях.

Что делать, если месячные идут очень обильно? Не заниматься самолечением, а посетить гинеколога, пройти обследование, а затем курс лечения. Также важно нормализовать режим дня, хорошо и правильно питаться, не забывать о полноценном отдыхе. Можно сходить на физиотерапевтические процедуры. Со временем объем менструации должен стать нормальным. Но на всякий случай стоит не менее 2 раза в год посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Обильные выделения при месячных: причины и лечение

«Сильные» месячные, что делать, если кровотечение обильное, можно ли его прекратить, и какие заболевания могут скрываться за такой симптоматикой?

Сначала разберемся с тем, что должно вызывать тревогу, а что нет. И когда нужно обратиться к врачу в экстренном порядке.

• длится кровотечение более 7 дней;
• в выделениях имеются сгустки размером более 2 см в диаметре, то есть крупные;
• присутствуют необычно сильные боли при месячных (это может быть признаком внематочной беременности, например);
• за 1-2 часа приходится менять минимум одну гигиеническую прокладку, так как так она полностью пропитывается.

Если вы вдруг обнаружили у себя обильные месячные, что делать в таком случае? Иногда менструации начинаются довольно интенсивно в первые 1-2 часа, а потом резко идут на убыль. Так что, звонить в скорую или бежать в женскую консультацию, если у вас в течение часа идет обильная менструация — рано. Нужно последить за ситуацией. Другим будет ответ на вопрос что делать при сильных месячных, начавшихся на 10-14 дней раньше срока. Это уже не менструация, а настоящее маточное кровотечение. Чем оно вызвано — вопрос второй. Первый — нужно его остановить. То, насколько экстренно нужно обратиться к врачу — зависит от интенсивности кровотечения. Если раз в 1-3 часа меняете прокладки — отправляйтесь сразу же.

Из гинекологических заболеваний, вызвавших ациклическое кровотечение, наиболее часто диагностируется гиперплазия эндометрия, в том числе с образованием полипов. Лечение этой патологии хирургическое. Женщине делают кюретаж матки. А взятый материал отправляют на гистологическое исследование. Собственно, это и есть ответ на вопрос что делать, если очень сильно идут месячные намного раньше срока. А для профилактики повторения ситуации, если не планируется беременность, назначаются пероральные контрацептивы. При их приеме не возникает гиперплазии, кист в яичниках. Болезненные месячные возникают намного реже. Кстати, эти же препараты являются профилактикой эндометриоза. Данное заболевание также часто является причиной появления очень обильных менструаций. Пероральных контрацептивов на российском рынке представлено очень много, разных ценовых категорий. Но что касается профилактики именно эндометриоза, то врачи чаще назначают «Жанин» или его аналог подешевле — «Силует».

Если очень «сильные» месячные со сгустками, что делать, какие пройти обследования? В первую очередь гинекологический осмотр и мазки на инфекции. Они могут провоцировать воспаление в матке — эндометрит, а в результате кровотечение. Нужно обязательно сделать УЗИ, причем желательно в две фазы цикла. Возможно, понадобится консультация гематолога, если обнаружены нарушения свертываемости крови. При железодефицитной анемии назначают препарат железа. Кстати, лечение анемии способствует и уменьшению кровопотерь.
Нередко большие кровопотери провоцирует внутриматочный контрацептив. Здесь единственным выходом является его удаление.

Если кардинального решения проблемы, лечения нет, то женщине нужно выбрать один из вариантов снижения обильности менструаций:

• прием пероральных контрацептивов, а в случае планирования беременности — препарата прогестерона во вторую фазу менструального цикла, после овуляции;
• прием обезболивающих, противовоспалительных средств, желательно начать за двое суток до наступления кровотечения;
• прием кровоостанавливающих средств, самым эффективным средством из этой группы считается «Транексам».

Если у женщины во время критических дней объем выделений, выходящих из полости матки, превышает обычное количество, то принято считать, что у нее идут обильные месячные. Это явление по-научному называется «меноррагия» или «гиперменорея». Спровоцировать подобную аномалию может множество процессов в организме, начиная от гормонального дисбаланса и заканчивая онкологическими заболеваниями. В некоторые периоды жизни женщины сильное кровотечение при месячных не является патологией, а относится к варианту нормы.

В данной статье вы узнаете о причинах, из-за которых возникает гиперменорея, когда подобное состояние является нормой, а когда признаком болезни, и какие есть методы лечения данной патологии.

Какие месячные считаются сильными

Менструальный цикл у каждой конкретной женщины индивидуален, но в соответствии с медицинскими нормами его продолжительность должна находиться в пределах 21-35 дней. Ежемесячные выделения должны идти не меньше 3 дней и не дольше недели. Нормальный объем менструальной крови, выделяемой за этот период – 80 мл, но он может колебаться в пределах 50-150 мл.

Если кровопотеря за весь период месячных превысила отметку 150 мл, такие регулы считаются обильными. Женщина не может самостоятельно измерить объем выделяемой крови во время месячных, поэтому для самостоятельной оценки этого параметра принято обращать внимание на количество гигиенических прокладок, которые женщина поменяла за сутки. В норме их должно быть не более 4 штук, если же их более 5, то диагностируют обильное кровотечение.

Когда не является патологией

Обильная кровоточивость во время месячных не является патологией в таких случаях:

• при генетической предрасположенности, в случае которой обильные регулы появляются у женщины в каждом цикле на протяжении всего репродуктивного возраста, при этом нет дополнительной дискомфортной симптоматики и ухудшения общего состояния женщины;
• у подростка в период полового созревания на протяжении 1-2 лет после первых месячных происходит нормализация гормонального фона. Обильные регулы в таком случае являются следствием гормональных перестроек в организме, причем они вполне могут сменяться скудными регулами или их продолжительной задержкой;
• месячные могут идти интенсивно и в период пременопаузы, в это время начинается затухание репродуктивной функции яичников, вследствие чего могут быть различные менструальные нарушения, в том числе обильная или скудная кровопотеря.

Симптомы патологической меноррагии

Симптоматика гиперменореи, вызванной патологиями, будет в первую очередь зависеть от вида заболевания.

Необходимо обращать внимание на цвет и консистенцию регул, а не только на их количество. Паталогическим симптомом являются ярко-алые выделения с крупными сгустками, а также необходимость менять гигиенические средства чаще, чем каждые час-полтора.

Есть и несколько других симптомов патологических менструаций:

• интенсивные болевые ощущения в нижней части живота;
• общая ослабленность, головокружение, болит голова, беспричинно возникают кровоподтеки по всему телу, частые носовые кровотечения, кровят десна, женщина часто падает в обмороки;
• при воспалительных процессах в матке, на фоне обильной кровопотери повышается температура тела.

Если у вас есть хотя бы один из перечисленных симптомов, значит, обильная менструация вызвана патологией, и необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Следует помнить, что меноррагия бывает двух видов: первичная, которая возникает с первыми месячными в подростковом возрасте, и вторичная или приобретенная, она может проявляться в любом возрасте, но при условии, что до этого у женщины были нормальные по объему менструальные выделения.

Почему изменяется интенсивность выделений

Рассмотрим самые распространенные причины очень обильных месячных:

• гормональный дисбаланс. Если менструационный цикл проходит в нормальном режиме, то под влиянием эстрогена и прогестерона происходит отторжение эндометрия в матке. Если гормональный фон меняется, то эндометрий может интенсивно разрастаться, из-за этого во время месячных выделения начинают идти слишком обильно. Такие гормональные скачки характерны для девушек в пубертатном возрасте, когда цикл только устанавливается, и для женщин в преддверии климакса, когда начинают затухать функции яичников;
• сбои в работе яичников. Когда в менструационном цикле отсутствует овуляторная фаза, вырабатывается недостаточное количество прогестерона. Подобные гормональные нарушения становятся причиной того, что могут идти сильные месячные и маточные кровотечения;
• доброкачественная опухоль в матке (миома). Этот вид новообразований характерен для женщин репродуктивного возраста. Одним из признаков миомы является обильная менструация;
• полипы в матке. Это доброкачественное очаговое разрастание эндометрия возникает у женщин от 25 до 40 лет в периоды высокой гормональной активности. При полипах во время регул выделяется много крови;
• аденомиоз. Это патология, при которой клетки внутреннего слизистого слоя матки прорастают в ее стенках. Характерным признаком болезни являются болезненные регулы, которые протекают слишком интенсивно и могут переходить в маточные кровотечения;
• внутриматочная спираль. Многие женщины, которые впервые устанавливают данный метод контрацепции, отмечают, что при месячных выделения стали обильнее. Подобное состояние допускается на протяжении трех первых месяцев после установки, когда организм привыкает к ВМС, если же обильные регулы наступают и на 4-й месяц или переходят в маточное кровотечение, спираль нужно срочно удалять;
• внематочное развитие плода. Обильные кровопотери в ходе месячных могут быть спровоцированы имплантацией оплодотворенной яйцеклетки в фаллопиевой трубе;
• опухоли злокачественного характера. На начальных стадиях раковые опухоли могут себя никак не проявлять, в более поздние периоды могут возникать очень интенсивные кровотечения во время регул, с болями и дискомфортом в нижней части живота;
• при проблемной свертываемости крови часто возникают аномальные маточные кровотечения. Одним из примеров подобных заболеваний является наследственная патология Виллебранда;
• прием определенных медпрепаратов. Некоторые антикоагулянты или противовоспалительные медикаменты могут провоцировать усиление менструальных выделений;
• инфекции и воспалительные процессы в репродуктивных органах;
• стрессовые состояния, психоэмоциональные расстройства;
• чрезмерные физические нагрузки, связанные не только с занятиями спортом, но и с трудовой деятельностью;
• изнуряющие диеты, голодание, авитаминоз.

Точно установить причины и факторы, провоцирующие обильные выделения при месячных, может исключительно врач гинеколог после проведения ряда диагностических мероприятий, поэтому не занимайтесь самолечением, чтобы не навредить здоровью, а сразу же обращайтесь за врачебной помощью.

Что делать при обильных месячных

Метод лечения обильных месячных будет зависеть от причины, их спровоцировавшей. Курс назначается индивидуально и может включать как медикаменты, так и народные средства. В некоторых случаях для коррекции цикла может быть достаточно изменения образа жизни, а при определенных заболеваниях может понадобиться оперативное вмешательство.

Лекарства

Чтобы сделать месячные менее обильными, врач в первую очередь назначает кровоостанавливающие препараты. Выбор конкретного лекарства зависит от фактора, спровоцировавшего усиление выделений. Чаще всего медикаментозная терапия включает в себя такие лекарства:

• Аскорутин. Это витаминный препарат, его действие направлено на укрепление стенок кровеносных сосудов. Аскорутин производит накопительный эффект, им можно остановить обильные кровопотери лишь при регулярном приеме не менее 3 недель, поэтому средство чаще рекомендуют для профилактики маточных кровотечений и после оперативных внутриматочных вмешательств. Аналог препарата – Рутаскорбин;
• Викасол. Препарат, являющийся источником витамина К, основного компонента для белка, регулирующего процессы свертывания крови. Назначается в том случае, если после диагностики установлено, что причина обильных регул лежит в недостаточности в организме витамина К;
• Дицинон. Аналог Этамзилат. Это кровоостанавливающие таблетки, которые способствуют быстрой свертываемости крови, но не сужают сосуды и не провоцируют образование тромбов. Препарат можно применять при обильных кровотечениях и интенсивных месячных, но он противопоказан беременных женщинам и кормящим мамам. Эффект от препарата у больных тромбоцитопенией может отсутствовать. Если ситуация тяжелая, препарат начинают колоть внутривенно, после облегчения состояния переходят на внутримышечные инъекции, а далее на таблетированную форму;
• Транексам. Таблетки помогают остановить интенсивные регулы, которые вызваны активацией фибринолиза (процесс, в ходе которого растворяется сгусток, образовывающийся на месте кровоточащего сосуда). Транексам дополнительно оказывает болеутоляющее, противовоспалительное, антиаллергенное и противоинфекционное действие. Побочный эффект – образование тромбов, поэтому препарат не назначают при тромбозах в анамнезе и при наличии проблем со свертываемостью крови.

Для устранения сопутствующей симптоматики могут быть назначены препараты железа и витаминотерапия.

Народные средства

Если сильно идут месячные медикаментозное лечение можно дополнить народными средствами. Они не являются заменой для основной терапии, а лишь усиливают ее эффект, поэтому прием любых фитопрепаратов и домашних настоев необходимо оговаривать с лечащим врачом.

По теме:

Чтобы месячные шли с нормальной интенсивностью, в домашних условиях можно приготовить следующие снадобья:

• за несколько дней до начала месячных нужно принимать отвар или настой из крапивы двудомной;
• остановить кровотечение поможет отвар из кукурузных рылец, пить его нужно на протяжении дня;
• существенно сокращает интенсивность и продолжительность регул спиртовой раствор на основе экстракта водяного перца. Купить его можно в любой аптеке. Принимать по назначению врача при умеренно увеличившейся интенсивности регул, а также после оперативных вмешательств. Курс лечения подбирается индивидуально;
• хороший кровоостанавливающий эффект показывает отвар или настой тысячелистника, с этой же целью используется экстракт калины и отвар из перечной мяты с пастушьей сумкой;
• уменьшить месячные поможет отвар из листьев красной малины, который принимается по половине стакана трижды в день. Данное снадобье противопоказано пациенткам с болезнями почем, печени, при язвах и подагре;
• чтобы снизить интенсивность менструальных выделений, можно пить отвар из вишневых листьев или желудевый настой. Эти рецепты очень популярны, и их можно найти в любом травнике.

В некоторых народных справочниках есть рецепты отваров для спринцевания. Их применять самостоятельно не рекомендуется, поскольку подобные процедуры способны распространить инфекцию и спровоцировать развитие воспалительных процессов в органах репродуктивной системы.

Образ жизни

Чтобы в будущем не допустить обильной кровопотери во время регул и в ходе лечения данного состояния следует полностью пересмотреть свой образ жизни. Нужно исключить спиртные напитки, уменьшить употребление кофе и крепкого чая. При активных спортивных занятиях следует отказаться от нагрузок во время месячных или существенно снизить их интенсивность, не поднимать тяжести.

Спровоцировать усиление менструальных выделений способен прием горячей ванны, сауна, баня и любые другие процедуры с оказанием на тело теплового воздействия, поэтому их нужно исключить.

Другое

В тяжелых ситуациях кровоостанавливающие препараты могут быть бессильными, единственным методом лечения остается механическое удаление остатков эндометрия из полости матки. При слишком интенсивных кровопотерях может быть необходимо переливание крови или ее компонентов.

В подростковом возрасте выскабливание не проводят, девочкам преимущественно назначают прием медикаментов, в том числе комбинированных оральных контрацептивов.

Подбором методов лечения и дозировки препаратов занимается исключительно лечащий врач, после проведения ряда диагностических процедур. Самолечение при обильной менструации может лишь ухудшить состояние женщины и стать угрозой для ее жизни.