Октенисепт и мирамистин в чем разница

М ирамистин – антисептический препарат российского производства, выпускается в нескольких формах, но для лечения ЛОР заболеваний чаще используется раствор для полоскания или спрей для орошения слизистой оболочки горла.

Преимуществом препарата считается возможность использования при беременности и в педиатрии, практически полное отсутствие побочных реакций и эффективность против широкого спектра болезнетворных микроорганизмов.

Однако важно понимать, что Мирамистин не имеет аналогов по составу, а только по терапевтическому эффекту. Ассортимент таких антисептиков большой, поэтому прежде чем выбрать любой из них, нужно проконсультироваться с врачом, изучить инструкцию по применению.

Фармакологическое действие

Мирамистин — катионный антисептик широкого спектра авктивности. Препарат обладает противовоспалительным, противомикробным свойством, используется только для наружного и местного применения.

Октенисепт и мирамистин в чем разница 15

Он оказывает губительное действие на грибки, вирусы, бактерии. После применения активный компонент лекарства разрушает оболочку патогенных микроорганизмов, тем самым останавливает их дальнейшее размножение и распространение.

Основой препарата является бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат и вода. В 1 мл раствора содержится 100 мкг мирамистина. Лекарство не имеет вкуса и запаха, не всасывается в кровяной поток, не нарушает работу внутренних органов и систем.

Производитель выпускает свою продукцию в нескольких формах, при воспалительных процессах лор-органов применяют раствор для полоскания горла в концентрации 0,01% или спрей для его орошения. Стоимость 100 мл. препарата около 220 рублей.

Активный компонент Мирамистина хорошо взаимодействует с липидным слоем мембран микроорганизмов, что позволяет повышать проницаемость и усиливать разрушение болезных микробов.

В результате этого эффекта гибнут аэробные и анаэробные бактерии, а также грамположительные и грамотрицательные организмы.

Помимо этого Мирамистин стимулирует работу иммунной системы, ускоряют заживление поврежденных тканей, активизирует различные функций фагоцитов.

Инструкции по применению к препарату сообщает, что ко всему этому Мирамистин оказывает и противовирусное действие, обладает ярко выраженной осмотической активностью, купирует раневое воспаление, не вызывает аллергической реакции. Все аналоги Мирамистина имеют более узкий спектр действия, что делает препарат поистине уникальным средством.

Показания к применению

Раствор Мирамистина можно отнести к универсальным антисептикам. Его используют в разных направлениях медицины, когда причиной болезни выступают патогенные вирусы, грибки или бактерии.

Среди основных показаний к назначению Мирамистина в ЛОР практике выступают следующие заболевания и состояния:

  • насморк разной этиологии;
  • ангина – катаральная, фолликулярная, лакунарная в комплексном лечении;
  • аденоидит;
  • отит;
  • бронхит.

Препарат может назначаться и при других патологиях, включая те, которые вызываются грибковыми возбудителями.

Более того, Мирамистин часто используют при ожогах, ссадинах, воспалениях органов мочеполовой системы, стоматите, гингивите и других болезнях.

Противопоказания и побочные реакции

Мирамистин, в отличие от многих аналогов хорошо переностся пациентами, практически не имеет противопоказаний и крайне редко вызывает побочные реакции организма.

Отказаться от применения антисептика нужно только в случае непереносимости действующего компонента.

В редких случаях после использования Мирамистина могут проявиться побочные эффекты, среди которых:

  1. чувство легкого жжения;
  2. кожные высыпания.

Других симптомов, которые могут свидетельствовать о непереносимости лекарства в практике врачей и пациентов не отмечалось .

Отзывы о препарате, только положительные, но в случае гиперчувствительности к действующему веществу пациенты вынуждены искать аналог подешевле Мирамистина, который будет обладать такими же свойствами.

Список более дешевых аналогов Мирамистина

Мирамистин нельзя отнести к дорогостоющим препаратам, поскольку его цена не превышает 250 рублей за флакон, однако есть и более дешевые антисептики, которые успешно используют в лечении патологий ЛОР органов.

Самыми бюджетными препаратами считаются средства отечественных производителей:

  • Хлоргексидин – аналог дешевле Мирамистина, проявляющий высокую эффективность в терапии заболеваний вызываемых кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками и другими бактериями. Выпускается в растворе для полоскания или ингаляций, предназначен только для наружного или местного использования. Стоимость не превышает 20 рублей за флакон 100 мл.
  • Ротокан – недорогой препарат на основе растительных компонентов. В составе содержится ромашка, календула и другие травы. Предназначается для ингаляций или полоскания. Стоимость раствора за 100 мл не превышает 60 рублей.
  • Хлорофиллипт – антисептик растительного происхождения. Выпускается в нескольких формах – таблетки, спиртовой раствор для полоскания или масляный раствор. Цена на лекарство около 100 – 140 рублей.
  • Фурацилин – Эффективный и недорогой противомикробный препарат с широкой антибактериальной активностью. Выпускается в таблетках, из которых можно приготовить раствор для полоскания слизистой оболочки горла. Также предоставлен в виде уже готового раствора — 0,02% 200 мл. Средняя цена на лекарство от 20 до 70 рублей.

Перечень аналогичных заменителей для детей

Для детей список препаратов позволяющих заменить Мирамистин еще больше, но перед применением любого средства нужно проконсультироваться с врачом.

В педиатрии можно использовать следующие лекарства:

  • Гексаспрей – сильный антисептик в форме аэрозоля. Основой медикамента является биклотимол, который хорошо справляется с болью в горле, ускоряет выздоровление. Может применяться с 6-ти лет. Стоимость от 227 руб. за 30 мл.
  • Каметон – комбинированный препарат на основе эвкалиптового масла, ментола, хлорбутанола и камфоры. Хорошо уничтожает патогенные бактерии, устраняет боль в горле, снимает воспаление. Цена антисептика около 120 рублей.
  • Тантум Верде – хороший аналог мирамистина для детей, представляет собой противовоспалительное средство для устранения боли в горле. Препарат востребован в стоматологии, отоларингологии и предоставлен в нескольких формах, стоимость раствора для полоскания горла начинается от 320 руб. за флакон 120 мл. Детям назначается спрей с 3-х лет, который стоит от 300 руб. за 30 мл.
  • Хорошей заменой Мирамистину станет спрей Орасепт , однако цена на лекарство выше, и составляет около 300 рублей.
  • Йокс – антисептик на основе повидон-йода и аллантоина. Используется для полосканий или обработки слизистой горла, эффективно снимает воспаление, устраняет болезненность, может назначаться детям с 8-ми лет. Цена не превышает 100 рублей.
  • Люголь – дешевый спрей на основе йода для орошения горла или раствор для обработки слизистой ротоглотки. Препарат в форме спрея может назначаться детям с 6-ти, а раствор для обработки горла с 1 года. Стоимость лекарства от 115 руб за флакон 50 мл.
  • Протаргол – протеинат серебра, с выраженной антимикробной и противогрибковой активностью. Применяется для лечения воспалений носоглотки, горла, также при отитах. Разрешен детям с 6-ти месяцев. Цена – 90 рублей.

Мирамистин или Хлоргексидин — что лучше?

Октенисепт и мирамистин в чем разница 16

Хлоргексидин – аналог Мирамистина, только дешевле в 8 раз, который имеет другой состав, но одинаковый терапевтический эффект.

Врачи полагают, что оба препарата оказывают идентичное действие в борьбе с патогенными микроорганизмами, а единственная разница между ними – состав и цена.

Судя по отзывам, Хлоргексидин эффективен при бактериальных заболеваниях горла. Он обладает выраженным антисептическим и противомикробным свойством, также хорошо справляется с грибками, вирусами.

Активный компонент препарата — хлоргексидин биглюконат, который подавляет штаммы многих опасных бактерий.

Выпускается лекарство в разных концентрации, но в лечении ЛОР заболеваний используют 0,05 до 0,2% раствор. Читайте так же: как разводить Хлоргексидин для полоскания горла .

В педиатрии применяют водный раствор и только после консультации с врачом.

Тантум верде или Мирамистин

Октенисепт и мирамистин в чем разница 17

Комплексное лечение отоларингологических заболеваний часто включает применение спрея или раствора для полоскания Тандум Верде, который обладает противовоспалительным, антисептическим свойством, часто применяется в терапии ангины, тонзиллита, ларингита. В состав препарата входит глицерол и бензидамин.

Действующие компоненты эффективно справляются с патогенными микроорганизмами, блокируют их рост и размножение. Тандум Верде может быть назначен детям с 3-х лет.

Если сравнивать препарат с Мирамистином, можно отметить их разный состав, но аналогичный терапевтический эффект от использования.

Как и Мирамистин, Тандум Верде может применяться в период беременности и лактации.

Существенным отличием между двумя препаратами считается их цена — Тандум Верде стоит чуть дороже, около 300 рублей за флакон.

Гексорал или Мирамистин

Октенисепт и мирамистин в чем разница 18

Одним из лучших аналогов Мирамистина считается Гексорал, который предоставлен в форме спрея, обладает стойким и широким антисептиком свойством.

Препараты обладают похожим эффектом: уничтожают бактерии, грибки и вирусы, хорошо взаимодействуют с другими лекарствами и назначаются для лечения ангины, ОРЗ, ОРВИ.

Однако Мирамистин обладает более широким спектром действия – он повышает местный иммунитет, способствует регенерации поврежденных тканей слизистой горла.

Гексорал такими свойствами не обладает и его стоимость выше чем на отечественный Мирамистин.

Октенисепт или Мирамистин

Октенисепт и мирамистин в чем разница 19

Спрей Октенисепт также относится к антисептикам, в составе лекарства содержится феноксиэтанол и окенидина гидрохлорид.

Действующие вещества могут вызывать раздражение слизистой, и неприятный горький привкус во рту, назначаются детям с 14 лет. Мирамистин же – безвкусная жидкость без запаха.

Антисептик Октенисепт имеет лишь одно противопоказание – гиперчувствительность к действующему веществу.

Исходя из этого можно сделать вывод, что Мирамистин будет лучше, если речь идет о лечении детей. Цена Октенисепта около 500 руб. за 1 флакон объемом 50 мл.

Что лучше — Фурацилин или Мирамистин?

Октенисепт и мирамистин в чем разница 20

Фурацилин — дешевый аналог Мирамистина, оказывает похожий антисептический и антибактериальный эффект, и используется для дезинфицирования поражённых участков кожи и слизистых.

Его применяют для лечения ангины, стоматита, гингивита.

Полоскание горла Фурацилином поможет оказывать губительное действие на болезнетворные бактерии, подавлять их рост и размножение.

Мирамистин демонстрирует не только антисептический эффект, но и стимулирует защитные силы организма, способствует заживлению слизистых оболочек.

Специалисты утверждают, что для наружного использования (раны, ожоги) лучше применять Фурацилин, а при болезнях горла – Мирамистин.

Мирамистин или Люголь

Октенисепт и мирамистин в чем разница 21

Сравнивая Мирамистин и Люголь, можно найти ряд отличий – оба лекарства имеют разный состав, стоимость и механизм действия.

Люголь оказывает противовоспалительный и противомикробный эффект, используется в терапии ЛОР заболеваний, может назначаться детям старше 6-ти месяцев.

Основным, действующим веществом аналога выступает калия йодид, растворенный в глицерине.

Препарат относится к природным антисептикам, губительно действует на вирусы, грибы и бактерии. Однако он имеет ряд противопоказаний, с которыми необходимо ознакомится перед применением.

Мирамистин в сравнении с Люголем обладает более широким спектром действия, а также имеет лучшую переносимость, что является важным в лечении лиц, имеющих болезни эндокринной системы или непереносимость к йоду.

Хлорофиллипт или Мирамистин

Октенисепт и мирамистин в чем разница 22

К антисептикам растительного происхождения относится Хлорофиллипт, который обладает антимикробной активностью, особенно эффективен против стафилококков.

Антисептик имеет натуральный состав – экстракт листьев эвкалипта шаровидного растворен в масле в 2% концентрации.

Оба препарата используются в терапии заболеваний горла и носа, бактериальной этиологии и могут заменять друг друга. Применять аналог можно с 3-х летнего возраста, но только когда у пациента нет аллергии на эвкалипт.

Он хорошо проникает в слизистые, очищает лакуны от гнойных пробок и налета при ангине, также отлично справляется с неприятным запахом изо рта. Пропорции раствора для полоскания горла Хлорофиллиптом описаны в этой статье .

Какой из двух препаратов лучше – решать лечащему врачу, особенно когда речь идет о ребенке.

В заключение

Рассмотренный ассортимент препаратов, позволяющих заменить Мирамистин – большой, и чтобы не ошибиться с выбором, необходима консультация с врачом.

Любое ЛОР заболевание невозможно вылечить одним препаратом для полоскания или орошения горла. Терапия требует индивидуального комплексного подхода, который формулирует отоларинголог после проведения диагностики.

Мирамистин и Местамидин – хорошие антибактериальные средства, которые применяются для ликвидации инфекции вирусного и бактериального происхождения. Чтобы понять, какое средство лучше, мы разобрали и сравнили эти препараты по разным характеристикам.

Не содержит вспомогательных веществ, что исключает аллергию и реакции гиперчувствительности;

Применяется для детей и беременных;

Используется для промывания уретры;

Может вводиться вагинально;

Не имеется противопоказаний

Не проводилось двойное слепое рандомизированное исследование;

Некоторые врачи скептически относятся к его эффективности в профилактике венерических заболеваний

Широкий спектр действия;

Быстрое наступление эффекта;

Применяется с рождения;

Действует 24 часа

Не применяется для промывания мочеиспускательного канала;

Выпускается только в виде спрея;

Содержит вспомогательные вещества, что повышает риск аллергии

Описание Мирамистина

Октенисепт и мирамистин в чем разница 23

Мирамистин – антисептик, лекарственный препарат, который оказывает противовоспалительное, противомикробное и иммуноадьювантное действие. Он активен в отношении большинства вирусов, бактерий, грибков. Применяется в самых разных отраслях медицины.

Действующее вещество – мирамистин. В качестве вспомогательного компонента выступает вода. Выпускается в нескольких формах – раствор 0,01%, распылитель, капли, мазь, лейкопластырь.

Некоторые свойства препарата Мирамистин:

стимулирует иммунитет на клеточном уровне, ускоряя восстановление кожного покрова;

активирует защитные реакции в области нанесения;

купирует воспалительный процесс;

помогает образованию струпа, абсорбирует гной;

При местном использовании он оказывает локальное влияние, не всасываясь в общий кровоток. Что его отличает от Местамидина, так это возможность нанесения не только на кожу, но и на слизистую и половые органы при лечении урологических и гинекологических заболеваний.

Средство широко используется в таких отраслях, как гинекология, урология, стоматология, дерматология, венерология. В связи с концентрацией может применяться в педиатрии.

По свойствам антисептик представляет собой бесцветную жидкость. Концентрация вещества для местного нанесения – 0,01%.

Исследования и эффективность

Действие препарата изучалось во многих НИИ в России, среди которых Институт вирусологии имени Ивановского. Исследования препарата показали его эффективность при лечении венерологических заболеваний. Его стали испытывать в качестве профилактического средства.

В период с 1994 по 1999 год проводились исследования эффективности вещества в отоларингологии, гастроэнтерологии, урологии и других отраслях.

О способах использования Мирамистина писали профессора С.В. Смирнов, Л.П. Логинов, М.В. Шахмалов. На базе Научно-исследовательского института Н.В. Склифосовского проводилось исследование действия препарата при нагноении ожоговых ран. У большинства больных удалось добиться первичного заживления за 7-9 суток. Применение этого препарата дало возможность предупреждать нагноение и улучшать заживление кожного покрова.

Производство Мирамистина как самостоятельного препарата началось в 1995 году. Сейчас лицензии на производство принадлежат нескольким российским компаниям.

Противопоказания

У препарата Мирамистин имеется только одно противопоказание – непереносимость компонента. Лекарство не оказывает системного влияния и может применяться при вынашивании плода и грудном вскармливании.

Побочные действия

Октенисепт и мирамистин в чем разница 24

Мирамистин переносится детьми и взрослыми хорошо. Побочные явления беспокоят в исключительных случаях. Обычно они имеют кратковременный характер и проходят в течение минуты. Отмена не нужна.

Возможные нежелательные симптомы:

Такие симптомы обычно появляются при повышенной чувствительности к действующему веществу. Они проходят без негативных для здоровья последствий.

Дозировка

Мирамистин продается готовым к местному использованию.

Применение при разных заболеваниях:

Травматология. Для предупреждения и терапии инфекций проводят орошение ран и тампонирование. Процедура проводится 2 раза до 5 суток. Хорошей методикой считается дренирование с расходом антисептика до 1 л.

Гинекология. Влагалищные орошения и внутривлагалищные тампоны. Выдерживание проводится в течение 2 часов до 5 суток.

Дерматология. Для лечения слизистых и кожи проводится орошение до 4 раз. Применяется распылительная насадка.

Венерология. Для предупреждения ЗППП хорошо применять препарат в течение 2 часов после полового акта. Средство вводится в уретру. Также проводится обработка наружных половых органов и около них.

Отоларингология. Выполняется промывание внутричелюстной пазухи 10 мл средства. При ларингите и тонзиллите назначаются полоскания рта и горла до 8 раз в течения дня на протяжении 1-2 недель.

Перед применением с целью обработки уретры следует опорожнить мочевой пузырь, чтобы в течение 2 часов после процедуры воздержаться от мочеиспускания.

Кому подойдет

Мирамистин хорошо себя зарекомендовал для предупреждения заболеваний ППП. С этой целью он подходит отлично, а вот Местамидин для этого не используется. Также Мирамистин отлично справляется с целью обеззараживания и быстрого заживления ран слизистых оболочек, за что получил широкое распространение в стоматологии.

Мирамистин подходит в детском возрасте и для взрослых при различных повреждениях для профилактики осложнений и скорейшего восстановления. Его несомненный плюс в высокой безопасности и отсутствии серьезных противопоказаний.

Описание Местамидина

Октенисепт и мирамистин в чем разница 25

Местамидин – антисептик нового поколения с быстрым эффектом. В нем содержатся 2 компонента – октенидин 0,1% и феноксиэтанол 2%. Выпускается в виде жидкости для местного использования во флаконах по 50 и 100 мл. Флакончик имеет удобный для распыления пульверизатор. Отличается практически моментальным эффектом – в течение минуты после нанесения.

Свойства средства Местамидин:

проявляет антимикробную активность;

оказывает пролонгированное действие;

дает эффект уже в течение минуты после применения;

активен в отношении MRSA и других устойчивых возбудителей;

активирует заживление ран.

Антисептик Местамидин подходит с раннего возраста и безопасен при беременности. Он, как и Мирамистин, не оказывает системного влияния. Побочные явления возникают редко и проходят быстро.

Местамидин производится на заводе Solopharm в Санкт-Петербурге. Выпускают препарат только в виде раствора, что отличает его от Мирамистина, у которого несколько лекарственных форм.

Исследования и эффективность

В научной статье «Контроль за устойчивостью микроорганизмов к антибиотикам» от 2014 отмечено, что средства с содержанием феноксиэтанола и октенидина обладают более широким спектром действия в отношении бактериальных агентов в сравнении с другими популярными антисептиками, как Хлоргексидин и Мирамистин. К примеру, A. Baumannii устойчива ко всем средствам, за исключением тех, что содержат комбинацию этих двух компонентов.

В клинике Санкт-Галлена в Швейцарии в 1993 году проводилось наблюдение за пациентами, что применяли комбинацию вещества октенидин и феноксиэтанол. В результате использования антисептика у группы из 25 детей от 7 месяцев до 12 лет побочных реакций не отмечалось.

Противопоказания

Местамидин не применяется при повышенной чувствительности к компонентам в составе. Его также не используют для инстилляции в мочевом пузыре и для промывания брюшной полости.

Побочные действия

Из редких побочных явлений можно отметить ощущение жжения. При ополаскивании рта некоторое время ощущается горечь. При повышении рекомендуемой дозировки достаточно ополоснуть рот обычной водой.

Дозировка

Обработка пораженного участка проводится путем распыления антисептического средства. Для промывания раны в растворе смачивается ватный тампон для нанесения препарата на кожу.

Кому подойдет

Октенисепт и мирамистин в чем разница 26

Антисептик Местамидин применяется по следующим показаниям:

обработка раны перед хирургическими вмешательствами;

бактериальные инфекции, включая стафилококк.

Средство может использоваться при вирусе иммунодефицита, когда повышается риск гнойных осложнений при ранах. Также антисептик полезен при вирусном гепатите В.

Стоимость и аналоги

500 мл – от 760 рублей;

150 мл – от 360 рублей

150 мл – от 270 рублей;

50 мл – от 165 рублей

Какой антисептик лучше

Оба препарата являются дезинфицирующими и хорошо справляются со своей задачей. Разница заключается в наличии вспомогательных веществ и способе применения. У Местамидина имеются дополнительные компоненты в составе, что повышает риск возникновения аллергии. При появлении побочных эффектов от антисептика нужно отказаться.

Местамидин не подходит для введения в уретру, поэтому для предупреждения ЗППП после полового акта применяется Мирамистин. Он также больше подходит для лечения воспалительных болезней слизистой рта, так как не имеет неприятного вкуса. Местамидин горький, а детям это не нравится.

При более выраженном воспалительном процессе рекомендуется применять Мирамистин. Он отлично подходит для полоскания рта и обработки половых органов с целью предупреждения инфекций. Местамидин больше подходит при ранах и ожогах, так как начинает действовать практически моментально.

Фармакологические компании на современном рынке медикаментов стараются догнать друг друга, разрабатывая все больше аналогов. Также дело обстоит с антисептиками. Мирамистин зарекомендовал себя как эффективный препарат. Но Октенисепт является антибактериальным медикамент нового поколения . Поэтому многие не могут определиться, что лучше Октенисепт или Мирамистин.

Октенисепт и мирамистин в чем разница 27

Применение медикаментозных средств

Мирамистин и Октенисепт широко распространены для лечения и профилактики кожных заболеваний, ожогов и ссадин. Принимать препараты следует только по рекомендации лечащего врача.

Мирамистин представляет собой качественный антисептик, позволяющий справиться с любыми патогенными бактериями, в том числе и грибковыми заболеваниями. Его рекомендуют применять для полоскания ротовой полости, а также для дезинфекции раствором половых органов и при лечении верхних слоев эпидермиса от нагноений.

Октенисепт — комбинированный антисептический медикамент. Он осуществляет противовоспалительные качества, обладает антибактериальным воздействием, хорошо борется с грибками и вирусами. Он полностью может заменить оригинал, но для борьбы с ангиной его следует развести с водой (1:6), но в то же время является больше подходящим аналогом Хлоргексидина.

Принимать Октенисепт и Мирамистин одновременно не рекомендуется. Это обусловлено тем, что каждый из препаратов несет одинаковое влияние на организм человека. Поэтому двойное воздействие на пораженный участок не возымеет должного результата. Следует выбрать один из двух средств.

Различия лекарственных средств

Чтобы понять что лучше, нужно выявить какова разница между Октенисепт и Мирамистин. Следует начать с применения.

Октенисепт и мирамистин в чем разница 28

Инструкция оригинала рекомендует использовать средство в ряде ситуаций:

  • для дезинфекции кожных покровов и слизистых;
  • для орошения горла в виде спрея при ангине и закапывании носа;
  • для лечения тонзиллитов, фарингитов и ларингитов;
  • в виде ингаляций;
  • как спасение от молочницы для грудничков.

Октенисепт отличается тем, что его действием выступает лечение грибковых заболеваний и помощь для полоскания горла, а также терапия ЛОР-заболеваний. Считается что область действия последнего ограничено по сравнению с оригиналом.

Кроме этого, значительно разнятся составы препаратов. Так в Мирамистине, кроме идентичного названию действующего вещества содержится только вода для инъекций. В то время как Октенисепт располагает внушительным перечнем ингредиентов (октенидина дигидрохлорид, D-глюканат натрия, глицерол, кокамидопропилбетаин, хлорид натрия и вода).

Согласно отзывам вкус оригинала нейтральный, не вызывающий отвращения, когда Октенисепт имеет горький неприятный привкус. Когда полощет горло ребенок, часто происходит непроизвольное проглатывание небольшой части раствора. В этом случае Октенисепт глотать нельзя, в отличие от его аналога.

Сравнения Октенисепта и Мирамистина не заканчиваются на составе и использовании, цена также имеет существенные отличия. Так последний считается дешевым медикаментом, чем Октенисепт – 187-213 руб. и 376 руб. соответственно.

Таким образом, Мирамистин выигрывает по всем параметрам, среди других лекарств. Но принимать его или аналог следует решать лечащему врачу и пациенту.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/miramistin__38124
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация, которая удивляет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector