Операция при опущении матки отзывы

От пролапса матки не застрахована ни одна женщина. Эта патология сказывается на самочувствии и существенно понижает качество жизни. На начальных стадиях проблему устраняют консервативными методами. При сильном смещении органов показано хирургическое вмешательство. Отзывы после операции при опущении матки положительные. Это оптимальный способ лечения заболевания, который помогает устранить проблему.

Общее понятие об опущении

Патология, характеризующаяся смещением или выпадением матки, называется пролапсом. Причин развития много. Опущение обусловливается ослаблением тазовых, брюшных мышц, родами, тяжелой работой. Болезнь может развиться у женщин, страдающих ожирением, запорами, миомами, воспалениями, а еще эндокринными нарушениями.

На начальных стадиях опущение матки почти никак не проявляется. По мере прогрессирования отмечается возникновение болезненной симптоматики (дискомфорт внизу живота, при интимной близости), нетипичных выделений. Игнорирование проявлений чревато развитием осложнений. Чтобы предупредить последствия, нужно при первых признаках обратиться к доктору.

При опущении шейки матки, более чем в 40% случаев назначают проведение операции. Это самый эффективный метод терапии. Вариант вмешательства подбирается с учетом степени болезни, возраста девушки и индивидуальных особенностей ее организма.

Показания

Женщинам с опущением или пролапсом матки на начальных этапах назначают консервативную терапию. При прогрессировании заболевания проводят операцию. Способ вмешательства зависит от таких факторов:

• Стадии опущения. Радикальное лечение применяется при 3 и 4.
• Наличия сопутствующих болезней. Развитие миомы, образований в придатках, эндометриоза — показания к операции.
• Желания реализовать детородную функцию. При планировании беременности рекомендуется провести подшивание матки заранее.
• Возраста. Вмешательство, в то числе, пластику назначают чаще молодым. Пожилым женщинам с серьезными проблемами с маткой показано удаление органа.

Операция обязательна если пациентка страдает выраженными болевыми ощущениями, когда патология сказывается на интимной жизни, провоцирует появление страхов и комплексов.

Разновидности вмешательств и ход операции

В гинекологии существует много способов радикальной терапии тотального и неполного выпадения матки. Доктора используют эффективные и нетравматичные. Операцию по поводу опущения матки выполняют с применением анестезии. Длительность вмешательства и реабилитации зависит от конкретной техники.

Рекомендации по подготовке:

• соблюдение щадящей диеты, которая предупреждает образование в кишечнике газов;
• проведение очистительной процедуры (за 2 часа до операции);
• отказ от еды и питья в день вмешательства;
• исключение противопоказаний и прохождение обследования.

Передняя кольпорафия

Заключается в установлении правильного положения матке и ее шейке. В ходе операции осуществляют выведение вагинальной стенки за пределы малого таза. Собранные на ней растянутые ткани срезают. Затем проводят подшивание влагалищной стенки. Этот метод действенен при смещении матки, шейки вперед, а еще при неполной смене локализации мочевого пузыря.

Задняя кольпорафия

Операция осуществляется на задней стенке влагалища. После расположения женщины в кресле и обработки промежности антисептическим средством приступают к обнажению шейки матки. После выведения стенки захватывают и отрезают лишнюю ткань. Затем рассекают подкожную клетчатку (чтобы получить доступ к фасциям). Их ушивают, тем самым предавая органам правильное положение.

Фиксация матки

Доступ при операции может быть трансвагинальным ли абдоминальным. В качестве объекта фиксации используют крестцовую кость или брюшную стенку. Выполненный из пролена протез по функциям заменяет связки. Он считается долговечным и гипоаллергенным. Изделие помещают в матку, фиксируют нитью. Через образовавшийся канал концы протеза выводят и крестцовой кости или брюшине.

Операция Лефора-Нейгебауэра или срединная кольпорафия

После обнажения и подтягивания шейки матки к промежности от влагалищных стенок отрезают небольшие лоскуты. Потом производят сшивание обнаженных поверхностей. В результате матка за счет опирания на сшитые части не может сместиться. Затем проводят пластику влагалища, заключающуюся в частичном иссечении и сшивании половых губ.

Гистерэктомия или вмешательство по удалению матки

Этот вид операции при опущении матки проводят девушкам с реализованным материнством, женщинам преклонного возраста. Этот способ самый действенный, так как отсутствует риск рецидива. Используют абдоминальный или вагинальный доступ. После удаления шейки с маткой отмечается формирование вала. Он состоит из соединительной ткани, предупреждает образование грыжи и укрепляет тазовое дно. Правильное проведение операции женщине при опущении или выпадении матки обеспечивает сохранение полости влагалища. Пациентка может продолжать вести полноценную жизнь, в том числе интимную.

Продолжительность

Длительность операции при пролапсе зависит от степени патологии и сложности техники. Например, удаление матки при ее опущении, проводят за полтора часа. Кольпорафия длится 60–90 минут, а фиксация органа — 120.

Особенности восстановления

В послеоперационном периоде женщина находится под наблюдением докторов. Госпитализация длится в среднем три дня. Но бывают случаи, когда это время продлевают до 2 недель. Заживление зависит от правильности проведения операции, возраста пациентки, выбранного метода.

В первый день после вмешательства показан постельный режим. При напряжении мускул промежности могут разойтись швы. Еще нужно соблюдать диету (предотвращает запоры).

В период реабилитации назначается применение медикаментов:

• Антибиотиков — предупреждают осложнения, вторичную инфекцию.
• Болеутоляющих и жаропонижающих средств — для симптоматической помощи.
• Противоспаечных лекарств — предотвращают слипание смещенных органов;
• Суппозиториев и гелей на основе эстрогенов — стимулируют регенерацию.

Если операция проводилась с вагинальным доступом, женщине нужно исключить половые контакты (60 суток), купание в водоемах, ванне (3 месяца).

Применение бандажа

Изделие рекомендуют носить девушкам с ослабленными мышцами пресса, а еще мускулами матки после родов. Использование бандажа — обязательное мероприятие в послеоперационном периоде.

Приспособление обеспечивает фиксацию органов (придатков, мочевого пузыря) и принятие нормального анатомического положения.

Интимная жизнь, физические нагрузки

На протяжении месяца после операции с абдоминальным доступом девушкам нельзя заниматься сексом. Когда вмешательство проводилось с вагинальным доступом, период воздержания составляет 2 месяца. В течение 14 дней имеются сукровичные выделения из влагалища.

Чтобы восстановление после операции при пролапсе или опущении матки прошло быстро и без осложнений, нужно следовать всем рекомендациям врача.

Любые нагрузки после вмешательства противопоказаны. В зависимости от способа терапии опущения срок ограничений составляет 30–180 дней.

Специальные упражнения, зарядка

Занятия спортом запрещены после вмешательства. Только через месяц, иногда более (согласуется с доктором) можно возвращаться к активной жизни. После реабилитации нужно выполнять упражнения Кегеля. Укрепление тазовой мускулатуры — оптимальный способ предупреждения обострения.

Диета

Женщинам, которым провели радикальную терапию опущения шейки матки показано лечебное питание. Употребление легкоусвояемой еды обеспечивает исключение вздутия и запоров. Восстанавливается пищеварительная функция через одну-две недели. До тех пор, пока организм не начнет работать как часы, нужно придерживаться режима.

Прием продуктов, обогащенных клетчаткой обеспечивает правильное пищеварение и очищение кишечника. Чтобы предупредить развитие таких патологий, как цистит или пиелонефрит, рекомендуется употреблять полтора литра жидкости в сутки.

Рацион должен быть организован так, чтобы каждый день организм обогащался витаминами, минералами, аминокислотами в достаточном количестве. Особенно важно девушкам, кому делали при опущении операцию, поступление аскорбиновой кислоты, витамина Е и В, железа, коэнзима. Из меню исключают алкоголь, копченую, жирную, маринованную пищу, консервы.

Личная гигиена, тепловые процедуры

Девушкам, которым провели вмешательство при цистоцеле или ректоцеле (выпадении стенки прямой кишки во влагалище) нельзя купаться в общественных водоемах, принимать ванну (60 дней). Если методика осуществлялась трансвагинально этот период продлевается до полугода. Рекомендовано исключение тепловых процедур. Они вызывают осложнения и негативно сказываются на состоянии сосудов.

Гигиена заключается в:

• обработке имеющихся швов антисептиками;
• подмывании настоями из трав;
• применении для интимных зон специальных гелей;
• отказе от использования гигиенических прокладок.

После выздоровления женщины продолжают регулярно обследоваться (раз в полгода), даже при отсутствии жалоб.

Стоимость

Операция при опущении в государственных учреждениях может проводится бесплатно. В частных клиниках Москвы цены на вмешательство разнятся в зависимости от метода, квалификации докторов, имеющейся техники и инструментария. Стоимость гистерэктомии составляет примерно 50 тыс. рублей, а кольпорафии или подшивания матки при опущении 40 ( терапия до и после операции, а еще пребывание в стационаре).

Отзывы

Невзирая на тот факт, что единственным действенным способом лечения пролапса считается операция, не все врачи решаются на проведение радикальной методики. Обследование иногда затягивается на несколько месяцев и часто, даже при полном выпадении, доктора продолжают консервативное лечение, несмотря на то, что оно недейственно.

По отзывам женщин видно, что гимнастика, плавание — безрезультатные способы. Многие пациентки идут на платную процедуру, так как в государственных учреждениях постоянно возникают сложности при выдаче направления, установке диагноза. Операция при пролапсе протекает без осложнений. Женщины остаются довольными результатом, нет вероятности рецидива. Они говорят, что радикальный метод терапии улучшил сексуальную жизнь и состояние.

Заключение

Оперативное вмешательство при пролапсе полном или частичном считается самым действенным вариантом лечения заболевания. После кольпорафии или фиксации органа значительно повышается качество жизни. И это при минимальном риске последствий. Медикаментозная терапия, так же как применение гимнастики на 3 или 4 стадии бесполезны. Только операция поможет в решении проблемы.

Когда женщина чувствует тяжесть в лобковой области и боль во влагалище, в большинстве случаев гинекологи диагностируют опущение детородного органа – пролапс.

Данная патология может быть незначительной, и тогда можно обойтись консервативными методиками устранения проблемы – гимнастика, гормональные препараты, ношение бандажа и прочее.

Но в некоторых случаях подобная терапевтическая тактика не увенчивается успехом, и тогда необходимо хирургическое вмешательство.

Лечение пролапса необходимо, поскольку без него детородный орган может полностью выпасть из половой щели. Кроме того, патология может осложняться, и последствия могут быть очень серьезными.

Что это такое и почему возникает

Матка удерживается в своем естественном положении благодаря мышцам тазового дна и собственному связочному аппарату.

Когда мышечный тонус ослабевает, детородный орган смещается книзу. Вместе с маткой опускаться может мочевой пузырь и прямая кишка. В этом случае к клинической картине пролапса матки присоединяются еще и признаки нарушения выделительной системы – возможны проблемы с мочеиспусканием, запоры, а также недержание мочи и кала.

Конечно, чаще всего опущение матки диагностируется у женщин после 50 лет, это связано с уменьшением эстрогенов в крови, что отрицательно влияет на тонус мышц организма. Но считать, что пролапс – это заболевание пожилых женщин неправильно. Молодые женщины, и даже нерожавшие девушки, тоже могут сталкиваться с этим недугом.

Причины, по которым ослабевает мышечно-связочный аппарат малого таза могут быть следующими:

• травматичные или многочисленные роды, использование при родовспоможении акушерских щипцов, роды при тазовом предлежании, все это может привести к разрывам мышц промежности;
• операции на половых органах;
• травмы с разрывом промежности;
• снижение чувствительности нервных корешков, которые расположены в мочеполовой системе, это приводит к проблемам регуляции сократимости мышц,
• врожденные патологии;
• возраст;
• наследственность;
• гормональная недостаточность;
• поднятие тяжестей;
• частые запоры;
• опухолевые процессы в брюшной области;
• ожирение;
• заболевания в хронической форме, которые провоцируют длительный и сильный кашель,
• повышенное внутрибрюшное давление.

Симптомы патологии

В каждом случае клиническая картина пролапса индивидуальна. Прогрессирование заболевания – процесс длительный, и чаще всего начальные стадии протекают при незначительной симптоматике, которой женщина не придает значение.

Симптомы при опущении матки зависят от стадии недуга, но в целом они сводятся к следующему:

• болевые ощущения в нижней части живота;
• ощущение наличия инородного тела во влагалище;
• увеличение количества белей, возможно появление кровянистых примесей в выделениях;
• нарушения мочеиспускания и дефекации;
• болевые или дискомфортные ощущения во время интимной близости;
• воспалительные процессы – при травматизации и инфицировании детородного органа;
• нарушения менструального цикла;
• в запущенных случаях шейку матки можно увидеть визуально.

Степени опущения

Классификация пролапса по степени опущения детородного органа выглядит следующим образом:

• первая степень. Шейка матки смещается, но при этом остается в пределах влагалища. Клиническая картина при этом выражена не ярко, и незначительные боли женщина приписывает воспалению, циститу, менструальным болям, а иногда и вовсе не замечает;
• вторая степень. Шейка матки опускается к преддверью влагалища, и маточное тело можно визуализировать во влагалищной области. Клиническая картина при этом усугубляется, боли становятся интенсивнее, появляется дискомфорт при половой близости;
• третья степень. Неполное выпадение матки. Шейка матки и значительная часть тела матки оказываются во влагалище и визуализируются у входа в половую щель. Наблюдается ощущение присутствия инородного тела в промежности. Половой акт становится невозможным;
• четвертая степень. Полное выпадение матки наружу.

Нужно ли лечить?

Опущение матки только на первых взгляд кажется не опасным недугом, несмотря на то, что смертельной угрозы пролапс не несет, он может серьезно подорвать женское здоровье и привести к инвалидности.

Лечить недуг нужно в обязательном порядке, поскольку в противном случае могут развиться следующие последствия:

• полное выпадение органа;
• выворот влагалища;
• абсцесс матки;
• нарушения работы мочевыделительной системы;
• проблемы с дефекацией;
• выпадение мочевого пузыря и прямой кишки;
• болевой синдром;
• проблемы с вынашиванием ребенка;
• бесплодие;
• болезненный или невозможный половой акт.

Когда требуется операция?

Как правило, операционное вмешательство назначается в 3 и 4 степени патологии. В некоторых случаях, когда консервативная методика не дает результатов, а заболевание продолжает прогрессировать, операция назначается во 2 степени недуга.

При полном выпадении органа операция проводится в обязательном порядке. Если женщина достигала возраста, когда репродуктивная функция начинает угасать, рекомендуется полное удаление детородного органа, чтобы исключить рецидив патологического процесса.

Диагностические мероприятия

Какую же диагностику нужно пройти, чтобы выявить опущение матки?

Опущение матки не является сложным в постановке диагнозом. Уже на гинекологическом осмотре врач может диагностировать данную патологию. В ходе осмотра врач может попросить пациентку натужиться, и по изменению положения влагалищных стенок становится понятна степень патологического процесса.

Можно ли самостоятельно обнаружить опущение матки, читайте здесь.

Для более подробной картины недуга потребуются следующие диагностические мероприятия:

• гистеросальпингоскопия;
• УЗИ;
• бакпосев влагалищных выделений;
• бакпосев мочи;
• экскреторная урография;
• КТ.

Помимо гинеколога, женщина должна пройти консультацию у уролога и проктолога для определения цистоцеле или ректоцеле.

Важно дифференцировать пролапс от кистозных образований во влагалище, миомы, выворота матки.

Виды оперативного вмешательства

На сегодняшний день существуют следующие операционные вмешательства, которые проводятся при пролапсе:

• кольпорафия. Это операция заключается в ушивании части влагалища, в результате чего влагалищный канал сужается, а, следовательно, опущение органов тормозиться. Однако, данный вид хирургии не считается эффективным, поскольку рецидивы после кольпорафии составляют 40% от всех случаев. Существует три вида такой операции – передняя, задняя и операция Лефора-Нейгебауэра;
• вагинопексия (кольпопексия). Малоинвазивная процедура, в ходе которой делается подшивание стенки вагины к животу. Выделяют две разновидности данного вмешательства – передняя и задняя. Первую проводят в том случае, если наблюдается выпадение передней стенки, вторую – соответственно при выпадении задней. Назвать этот метод эффективным тоже нельзя, поскольку рецидивы случаются достаточно часто;
• жесткая фиксация матки. Суть этого вмешательства – закрепление опущенных органов к крестцовой кости или к брюшине. Такую операцию можно проводить абдоминально или трансвагинально. В некоторых случаях в ходе операции используют сетчатый протез. Протез размещается на детородном органе, а его концы крепятся к кости или к брюшине. Орган фиксируется надежно, и рецидив впадения исключен;
• лапароскопия. Доступ к внутренним органам хирург получает посредством проколов в брюшной полости. Врач подшивает детородный орган к более фиксированным органам или укорачивает мышечную ткань, ушивая мышечные волокна. Для более крепкой фиксации в этом случае тоже может быть использована сетка;
• пластика шейки. Поводить данное вмешательство можно разными способами — криодеструкция, лазерное удаление, радиоволновой метод, хирургическое вмешательство. Врач проводит удаление (например, лазером) клиновидной части шейки, формирует нужный размер и проводит фиксацию;
• гистерэктомия. Удаление матки через влагалище. Проводится чаще всего в отношении женщин, которые вышли из репродуктивного возраста. После данного вмешательства ведение половой жизни остается возможным;
• лапаротомия. Матка подтягивается хирургом через абдоминальный разрез. Рубцы после операции остаются не только на матке, но и на животе женщины.

Женщинам с уже угасшей репродуктивной функцией чаще всего делают операцию с полным удалением репродуктивного органа.

Подготовка к процедуре

Подготовительный период для операции при пролапсе не сложный, он состоит из:

• консультаций со специалистами – гинеколог, уролог, проктолог, кардиолог;
• анализов, которые покажут наличие или отсутствие воспалений и инфекций в мочеполовой системе, при наличии инфекций, их стоит пролечить;
• вечером перед операцией необходимо очистить кишечник;
• утром в операционный день необходимо отказаться от завтрака, вмешательство проводится на голодный желудок.

Как подшивают матку?

При пролапсе матку подшивают к мышцам, к которым она прикреплена.

В прошлом такое вмешательство было чревато повторным растяжением мышечных волокон. В настоящее время для предотвращения рецидива использую специальную сетку, которая будет удерживать матку, и не позволит мышцам снова растянуться.

Материал, из которого изготовлена сетка, является органичным для организма человека, поэтому побочных эффектов не вызывает, а также он не вступает в реакцию с жидкостями тела.

Операция по подшиванию матки проводится чаще всего с помощью лапароскопии, поэтому ни спаек, ни шрамов, ни других негативных явлений не наблюдается.

Вмешательство проводится под общим наркозом, при этом влияние на детородные органы незначительное, а восстановление проходит быстро и редко сопровождается осложнениями.

Восстановительный период

Если говорить по поводу того, сколько длится восстановление после операции, то реабилитационный период занимает примерно месяц-полтора.

Чтобы он пошел без осложнений, женщина должна придерживаться следующих правил:

• исключить физические нагрузки;
• не принимать ванны и не посещать бани и сауны;
• по рекомендации врача носить бандаж;
• не поднимать тяжести – максимально разрешенный вес в восстановительный период – 1,5 кг;
• отказаться на весь период восстановления от интимных контактов;
• правильно питаться, чтобы не допускать запоров.

Предотвращение послеоперационных осложнений зависит от дисциплинированности женщины и ее неукоснительного выполнения всех рекомендаций врача.

Возможные последствия

Как правило, операции по устранению пролапса осложнениями и негативными последствиями не сопровождаются, но в некоторых случаях могут возникать следующие сложности:

• проблемы с мочеиспусканием;
• воспаление рубца (после лапаротомического вмешательства);
• кровотечения;
• перитонит;
• гематомы в области послеоперационного шва.

Отзывы женщин

Ниже представлены отзывы тех женщин, кому делали операцию по опущению матки:

Здравствуйте, уважаемые читатели! В сегодняшней статье затронем актуальную проблему медицины – опущение матки. Предложена масса различных вариантов лечения этой болезни, но лучшим и радикальным вариантом, позволяющим добиться полного выздоровления, является операция. В представленном материале проанализируем все возможные исходы вмешательства и сделаем обоснованные выводы о необходимости его проведения, опираясь на клинические наблюдения и отзывы прооперированных больных женщин.

Суть процесса

Существует большое количество вариантов проведения операции при опущении матки. Выбор того или иного метода основывается на состоянии здоровья женщины, степени запущенности процесса и наличия осложнений, наличия специализированного оборудования и навыков хирурга. Наиболее популярной и лучшей считается пластическая операция с протезированием стенок влагалища с помощью сетки. Ранее подшивались сами ткани матки, теперь же орган удерживается при помощи экзогенного изделия, что облегчает течение постоперационного периода и укорачивает время восстановления.

Выполняется хирургическое вмешательство путем рассечения стенки влагалища. Иногда нужен доступ через переднюю брюшную стенку, что можно сделать лапароскопически через небольшой надрез, используя специальное оборудование. В том или ином случае косметических дефектов кожи практически не остается, в чем состоит одно из преимуществ этих методик. Полостная операция является более травматичной для организма, остаются шрамы.

Возможные последствия

Любая операция несет за собой определенную опасность для организма. Во время проведения вмешательства и в восстановительном периоде возможны осложнения:

Иными словами, есть риск развития инфекции в месте оперативного вмешательства. Попадание возбудителя, вероятнее всего, связано с недостаточной обработкой хирургических инструментов, рук врачей или иных проблем, связанных с халатной деятельностью медперсонала.

Этот вариант возможен, когда во время операции гемостаз произведен некачественно, был поврежден сосуд. Кровотечение бывает наружное и внутреннее.

• Ощущение рези при мочеиспускании.

Такое бывает, когда во время вмешательства была травмирована уретра. К счастью, это состояние не опасно и при должном лечении быстро проходит.

Встречается при лечении опущения матки не так часто, как другие осложнения. Чаще его возникновения связано с проведением экстренной операции.

• Потеря чувствительности как следствие травмирования влагалищных стенок.

Некоторые женщины отмечают в отзывах изменение ощущений при ведении половой жизни. Вероятно, это проблема имеет и психологические составляющие.

Все указанные осложнения встречаются редко, о чем говорят и отзывы женщин. При должной подготовке медицинского персонала их вероятность возникновения практически исключается. Использование современных медицинских технологий позволяет уменьшить показатель частоты встречаемости таких последствий к нулю. Но это что касаемо самой операции и раннего периода восстановление. Успех дальнейшей реабилитации зависит от самой женщины и ее отношения к своему здоровью. Так, в постоперационном периоде больной необходимо носить бандаж, делать гимнастику, ведение половой жизни имеет особенности, нужно правильно питаться и укреплять себя физически. Помогает добиться выздоровления безоговорочное соблюдение всех правил и рекомендаций врачей.

Конкретные мнения

Чтобы Вы смогли понять об операции при опущении матки больше, убедиться в ее необходимости и сделать для себя определенные выводы, мы собрали несколько отзывов реальных женщин, которым было выполнено хирургическое вмешательство.

«Лариса, 46 лет: После третьих родов у меня было обнаружено опущение матки. Врач сказал, что надо лечиться и лучше всего операцию сделать. Но я как-то боялась да и затянула с этим делом. Мучилась, конечно, очень, боли сильные, да и о всякой половой жизни пришлось забыть. В итоге терпеть уже было невыносимо — обратилась за помощью, гинеколог выставил третью степень пролапса и сказал срочно оперироваться. Все прошло очень удачно, хоть я была в сознании во время операции, но ничего не чувствовала».

«Анастасия, 30 лет: Сама я немного полненькая, да и работа у меня сидячая. Как сказали мне врачи, от этого развилось опущение матки. Сразу делать операцию я не хотела и пробовала лечиться другими методами (гимнастика Кегеля, носила бандаж или иногда белье специальное, ходила на гинекологический массаж). Но этих мер было недостаточно, поэтому пришлось ложиться под нож. Как оказалось, это не так и страшно. Операция прошла успешно, меня уже через 6 дней выписали домой. После лечения прошло уже полгода и никаких болей или дискомфорта в тазу не чувствую».

«Мария, 43 года. Рожать после сорока было плохой идеей, но ребеночка очень хотелось. Врачи предупреждали о возможных последствиях, но я решила рискнуть. После родов у меня развилось опущение матки. Гинекологи предложили оперировать, я сразу и согласилась. Врачи не подкачали, все прошло в лучшем виде. Шрамов не осталось совсем, от болезни не осталось и следа».

Исходя из указанных мнений, напрашивается вывод: операция при опущении матки – это не так страшно. Современные технологии позволяют сделать процесс минимально травматичным для женщины, рецидивы и осложнения – это редкость. Хирургическое вмешательство при наличии показаний оправдывает себя, так что не стоит бояться.