- Виды примесей
- Что может повлиять на результат анализов
- Причины появления осадка
- Патологические причины
- Непатологические причины
- Дальнейшая диагностика и лечение
- Патологические причины
- Физиологические причины
- Диагностика
- Лечение и профилактика
- Должен ли быть осадок в моче
- Типология осадков
- Почему в моче появляется осадок
- Патологические причины
- Непатологические факторы
- При беременности
- Как» исследуют осадок в лаборатории
- Когда нужно обращаться к специалисту
Возникновение осадка в моче является одним из признаков нарушения функционирования организма. У здорового человека в моче осадка быть не должно.
Он появляется только в том случае, если развивается какое-либо заболевание. Наличие примеси в урине должно обеспокоить человека и подтолкнуть его к посещению врача.
Виды примесей
Врачи подразделяют примеси в моче на следующие группы:
- организованный осадок (подразумевает наличие большого количества клеток эпителия, цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов);
- неорганизованный (неорганический) осадок (повышенное содержание различных солей).
Неорганический осадок в урине может появиться из-за употребления некачественной воды или недостатка жидкости в организме. При уровне pH, превышающем обычную норму в 6,8, происходит ухудшение работы мочевыделительной системы, в особенности почек.
Другими причинами могут быть недавно перенесенные инфекционные заболевания или общая интоксикация организма.
Моча с осадком черного цвета свидетельствует о развитии определенных заболеваний, например, алкаптонурии или меланосаркомы, для которых характерны нарушения обмена веществ.
В зависимости от происхождения выделяют следующие виды примесей:
- кристаллические, которые являются показателем повышенного содержания солей, например, таких как:
- оксалаты;
- ураты;
- фосфаты.
- Согласно проведенным исследованиям, для кристаллических примесей характерна прозрачная структура и отсутствие цвета и запаха;
- хлопьевидные. При этом больные часто жалуются на резкие и сильные боли или зуд в уретре. Как правило, подобные симптомы свидетельствуют о заболеваниях мочевыделительных органов. Зачастую моча окрашена в красный, розовый и оранжевый цвет;
- органические — повышенное содержание лейкоцитов и белка, окрашивающих осадок в белый цвет.
Урина желтого оттенка без наличия различных примесей считается одним из признаков здорового организма.
Что может повлиять на результат анализов
Иногда анализы являются недостоверным источником информации. На то, почему в моче появился осадок, может повлиять отсутствие подготовки к данной процедуре.
Чтобы избежать этого, врачи настоятельно советуют соблюдать несколько важных правил, касающихся сдачи анализа, питания перед сбором материала и поддержания водного баланса в организме:
- важно проводить сбор жидкости для анализа только в специальный контейнер, купленный в аптеке и плотно упакованный;
- перед сдачей анализа не употреблять в пищу продукты, способствующие изменению цвета урины, так как они могут спровоцировать появление красного, розового и других оттенков;
- исключить прием лекарственных препаратов, однако в случае невозможности отмены в обязательном порядке необходимо дать знать об этом лечащему врачу (минимум за двенадцать часов до проведения исследования) для получения точного диагноза;
- женскому полу нежелательно собирать урину и сдавать анализы во время критических дней, так как это также поспособствует появлению примесей;
перед сбором материала необходимо стараться не пить слишком много (лучше чаще, но понемногу), так как существует вероятность искажения результатов; - перед сбором мочи необходимо подмыться, не использую при этом никакие антибактериальные средства;
- лучшее время для сбора анализов – раннее утро;
- собирать необходимо среднюю порцию мочи, пропуская первый и последний этап мочеиспускания.
Правила очень просты, а их соблюдение позволит получить качественный анализ.
Причины появления осадка
У здорового человека урина не должна содержать примесей. Осадок в моче, имеющий красный или другой оттенок, является патологией. Нормальный цвет мочи здорового человека – светло-желтый.
Необходимо выявить причины появления осадка, так как от этого будет зависеть дальнейшая постановка диагноза и назначение лечения. Именно поэтому оттенок урины и другие ее характеристики являются очень важными аспектами.
Наиболее распространенными причинами появления различных примесей являются:
- нарушение питьевого режима:
- употребление недостаточного количества воды;
- употребление чрезмерного количества воды;
- употребление загрязненной воды;
- употребление дистиллированной воды.
- перенесенная ранее болезнь;
- наличие различных бактерий, инфекций, грибка в организме;
- камни в почках;
- воспаление почек.
Патологические причины
Работники медицинской сферы говорят о том, что привыкли разделять причины мутной мочи с осадком на две категории:
Появление осадка в моче могут вызвать несколько патологических причин:
- цистит в острой или хронической форме;
- простатит в острой или хронической форме;
- дистрофия почек;
- гепатит;
- пиелит;
- мочекаменная болезнь;
- почечный туберкулез;
- наличие онкологических заболеваний;
- травмы почек и мочевого пузыря;
- гломерулонефрит в острой или хронической форме и другие болезни почек;
- наличие инфекционных заболеваний.
Помутнение урины может наблюдаться и у беременной женщины, что в большинстве случаев не является серьезным признаком. Однако врач должен провести все необходимые исследования, так как в некоторых ситуациях наличие осадка в моче у беременных женщин может являться одним из симптомов заболевания. Причинами могут быть:
- повышенная или пониженная кислотность;
- нехватка калия;
- нарушение водного баланса вследствие токсикоза;
- увеличение уровня солей;
- неправильное питание.
Непатологические причины
Когда осадок в моче вызван негативным воздействием окружающей среды, причины подобного характера называются непатологическими. К ним относятся:
- употребление большого количества пищи, содержащей белок;
- недостаточное количество жидкости в организме и нарушение водного баланса;
- частое употребление алкогольных напитков;
- использование наркотических средств и препаратов, запрещенных к употреблению без назначения лечащего врача;
- нарушения правил сбора и хранения материала;
- особенности рациона;
- прием лекарственных препаратов.
Важно также отдельно выделить факторы, способствующие появлению у ребенка мутной мочи:
- нарушения режима питания;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- заболевания, вызванные инфекцией.
Дальнейшая диагностика и лечение
- антибиотики;
- обезболивающие;
- противовоспалительные;
- иммуностимулирующие.
Во время заболевания необходимо соблюдать диету, специально подобранную лечащим врачом, и употреблять умеренное количество жидкости, желательно чистой бутилированной воды.
Также стоит отказаться от курения и употребления спиртных напитков, чтобы не навредить своему организму еще больше. Своевременное обращение к специалисту повысит шансы на быстрое выздоровление.
Для предупреждения появления осадка в моче в будущем рекомендуется соблюдать правила здорового питания, отказаться от вредных привычек, постараться не переохлаждаться, принимать препараты, назначенные лечащим врачом.
Ежегодное посещение доктора поможет пациенту поддерживать здоровье и не допустить повторения болезни.
При многих болезнях выделительные органы первыми сталкиваются с токсическими веществами и сигнализируют об отклонении от нормы. Так, тёмный или белый осадок в моче является признаком заболеваний мочеполовых путей. Наличие примесей – не диагноз, а симптом, который, сочетаясь с иными проявлениями, даёт возможность определить вид нарушения.
Урина здорового человека должна быть прозрачной, желтоватого цвета, без примесей. Посветлевшая или потемневшая моча с осадком говорит о проблемах в организме
- Органический – присутствие в моче белка, кровяных клеток, продуктов распада тканей. Такие примеси возникают при острых и хронических воспалительных процессах, половых инфекциях, почечных опухолях и туберкулёзе. По виду клеток в осадке можно предположить характер и локализацию заболевания:
- Эпителиальный тип имеет наибольшее распространение. В моче определяются клетки внутреннего слоя слизистой оболочки стенок выводящих путей, почек. При отсутствии белка, лейкоцитов – признаки воспаления, эпителиальный осадок говорит о повреждении мочеполовой системы солевыми кристаллами или опухолевом процессе. Присутствие воспалительных элементов (слизь, лейкоциты) указывает на инфекцию. Эпителий разных органов отличается по строению, а значит позволяет определить место заболевания (почки, мочеточники, простата, мочевой пузырь).
- Гнойный осадок может образовываться в виде мутных, желтовато-белых, зеленоватых больших хлопьев. Его появление означает тяжёлый гнойный процесс в почках, половых органах, мочевом пузыре.
- Геморрагический вид характеризуется однородными примесями темного бурого, красного цветов. Окраску моче придают кровяные клетки эритроциты или ферменты печени. Тёмная урина цвета пива получается из-за присутствия билирубина и желчи при гепатитах. Гематурия (кровь в моче) говорит о туберкулёзе, опухолях почек, гломерулонефрите, механических травмах нижней половины тела, мочекаменной болезни.
- Некротизированный осадок придаёт моче тёмный цвет (от зелёного до буро-коричневого) и неприятный запах. Примеси выглядят как крупицы творога, комки. Это свидетельствует о распаде тканей, абсцессе, злокачественной опухоли.
- Неорганический – может образоваться при изменении реакции мочи с избыточным образованием солей. Окраска осадка отличается в зависимости от вида кристаллов. Примеси уратов дают розовый цвет, фосфатов – белый, мочевой кислоты – тёмно-красный. Солевой осадок указывает на нарушение процессов фильтрации, изменение кислотно-щелочного баланса жидкостей, образование камней мочевыделительной системы.
Важно! Особенности питания влияют на образование кристаллического осадка в моче. У вегетарианцев анализы могут показать наличие трипельфосфатов, у мясоедов – мочевой кислоты, при фруктовой диете – фосфатов, при употреблении квашеных, кислых овощей – оксалатов. Нестандартный режим питания обязательно указывать при сборе анамнеза.
Примеси одного конкретного типа встречаются редко. Органические клетки сопровождаются кристаллическим осадком в наибольшем количестве случаев. Сочетание различных видов говорит о сложном, долго протекающем патологическом процессе, который охватывает более одного органа.
Патологические причины
Изменение цвета выделений сигнализирует о болезнях не только мочеполовой системы, но и других органов.
- Воспалительные болезни мочеполовой системы – основная причина появления патологического осадка. Пациент, страдающий острой или хронической формой цистита, простатита, пиело- и гломерулонефрита мочится часто, с неприятными ощущениями, отмечает тянущие боли в спине, внизу живота, резкое и стойкое повышение температуры.
- Венерические инфекции проявляются белым осадком в моче, выделениями и высыпаниями на половых органах, дискомфортом во время секса, снижением потенции.
- Туберкулёзные и опухолевые процессы в почках протекают с распадом тканей. Отмечается присутствие кровянистого мутного осадка в моче, содержащего необработанные отходы и частицы разрушающихся органов. Возможно появление гематурии, повышение артериального давления, увеличения числа мочеиспусканий.
- Минеральные отложения повреждают внутренние стенки почек, мочеточников, мочевого пузыря, провоцируя появление розового осадка в моче с примесью “песка”. Мочекаменная болезнь проявляется резкой болью при позывах и походе в туалет. Большие камни способны перекрывать отток жидкости, вызывая острую задержку мочи.
- Хроническая сердечная, почечная, дыхательная недостаточность приводит к изменению цвета выделений из-за отёков и нарушения снабжения органов кислородом. Концентрированная и помутневшая моча в таких случаях свидетельствует о застое жидкости.
- Травмы мочеполовых органов (в том числе, при неосторожном использовании катетеров, медицинского инструментария) выражаются гематурическими примесями. Мутный кровяной осадок в моче у мужчин и женщин – признак грозного состояния, требующего немедленной врачебной помощи.
- При диабете в моче осадок малозаметный на фоне общего её осветления, с мелкими включениями и запахом ацетона. Это происходит из-за нарушения обмена сахаров, накопления кетоновых продуктов распада.
Физиологические причины
Причины, почему в моче образуется осадок, могут быть не только патологическими, но и обусловленными внешними факторами:
- Приём лекарств – антибиотики, препараты для лечения запора дают осадок, витамины, Цитофлавин, Эссенциале окрашивают мочу в яркий цвет. О подобных особенностях обычно сообщается в инструкции, после окончания приёма вид выделений должен нормализоваться.
- Особенности рациона – избыток белковой пищи может привести к тому, что моча помутнеет. При употреблении продуктов, богатых бета-каротином (красные, оранжевые ягоды и фрукты) появляется моча оранжевого цвета, а пигменты зелёных овощей легко переходят в выделения.
- Алкоголизм, наркомания, общее обезвоживание организма приводит к концентрации всех жидкостей, изменению их состава. Дегидратация возникает при неукротимой диарее, рвоте, интенсивных физических нагрузках, жаркой погоде.
- Дефект сдачи анализов может исказить точность результатов. На открытом воздухе моча окисляется, в ней оседают кристаллы солей. Поэтому, мочиться необходимо непосредственно перед сдачей пробы.
- В детском возрасте единичные случаи появления мутной мочи с осадком – норма. Это происходит из-за неравномерной скорости роста отдельных органов, вследствие чего процессы обмена и выведения жидкости не отлажены. Если симптом повторяется, появляются иные жалобы, необходима консультация специалиста.
- Беременность – подобно детству, обменные процессы протекают неравномерно, организм подвержен быстрым изменениям. Присутствие осадка в моче у женщин во время беременности является нормальным явлением при токсикозе, гормональных сбоях, специфическом нарушении диеты. Если появилось болезненное мочеиспускание, патологические включения (слизь, гной, кровь), требуется дополнительное обследование и терапия.
Диагностика
Чтобы определить, симптомом какой болезни является мочевой осадок, необходимо провести исследование различных органов, а не только мочевыводящих путей. Для точной диагностики потребуются консультации терапевта, нефролога, инфекциониста (устанавливает, есть ли бактериальное поражение), уролога и гинеколога.
Из лабораторных исследований рекомендуется сдать клинический и биохимический анализы крови. Они укажут на генерализованное воспаление, изменение работы печени и иных органов повышением числа лейкоцитов и ферментов. Кровь необходимо сдавать утром натощак. За день до обследования потребуется соблюдать щадящую диету, исключить экстрактивные вещества, жирные блюда, газированные напитки.
Общий анализ мочи – самый распространённый метод диагностики нарушений со стороны мочеполовых органов. Оцениваются химические свойства жидкости, а осадок рассматривают под микроскопом.
Если общий анализ показал отклонения, назначается исследование мочи по Нечипоренко. Он диагностирует воспаления, определяя содержание эритро- и лейкоцитов, цилиндрических клеток.
Подготовка к сдаче анализов мочи:
- За 2 дня исключить диуретические лекарства, алкоголь, продукты, способные окрасить мочу.
- Непосредственно перед сбором материала осуществить туалет половых органов, не используя гели для интимной гигиены. Это необходимо, чтобы в анализы не попали бактерии, частицы пота, косметических средств.
- Собирать мочу утром, сразу транспортировать её в лабораторию в плотно закрытой ёмкости. После отстаивания более 2 часов в жидкости начинаются окислительные реакции, достоверность результата не гарантирована.
- Первую порцию утренней мочи необходимо выпустить в унитаз. В ней много бактерий из уретры, что искажает показатели. После задержки струи, необходимо помочиться в контейнер (20 – 60 мл достаточно), остатки урины спустить в унитаз.
Важно! Женщинам не рекомендовано сдавать мочу во время менструации. Даже при использовании тампона, в анализы может попасть кровь, что делает результат неверным. После окончания месячных необходимо выждать 3 – 4 дня. За это время остатки кровянистых выделений полностью эвакуируются.
Для уточнения причин патологии используются ультразвуковая и рентгенологическая диагностика. Внутривенная урография позволяет сделать рентгеновский снимок почечных структур. Перед исследованием необходимо провести тест на переносимость контрастного препарата. УЗИ брюшной полости выполняется натощак, чтобы процессы переваривания не мешали осмотру. УЗИ мочевого пузыря осуществляется сперва в наполненном виде (на исследование нужно прийти, выпив 1 – 2 л жидкости), а затем после его опорожнения.
Лечение и профилактика
Для лечения заболеваний, проявляющихся примесями в моче, используют медикаменты, дробление камней ультразвуком и лазером, в более тяжёлых случаях, операции на поврежденных органах.
Из препаратов назначают антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие, спазмолитические средства. Существуют лекарства, растворяющие соли при мочекаменной болезни. Целесообразность их применения зависит от тяжести заболевания и размеров осадочных частиц.
Для лечения и профилактики образования осадка используют специальную диету и питьевой режим. При этом нарушении предполагается ограничение свободной соли, употребление витаминизированных овощей и фруктов, белка из диетического мяса. При наличии неорганического осадка уменьшают количество кислых продуктов (цитрусы, ревень, ягоды, щавель). Необходимо обильное питьё, не менее 2 л в сутки. Возможно употреблять травяные отвары, минеральную воду, о чем следует уточнить при определении лечебной диеты.
Чтобы предупредить появление в моче нежелательных примесей, необходимо:
- соблюдать правильное питание – сбалансированное, регулярное, витаминизированное;
- пить достаточно жидкости, следить за водным балансом в жаркое время года, при физической активности;
- исключить вредные привычки;
- не вести сидячий образ жизни, умеренно заниматься спортом;
- следить за регулярностью стула и количеством суточной мочи;
- избегать переохлаждений, переутомлений, одеваться по погоде;
- соблюдать интимную гигиену, пользоваться средствами защиты во время секса;
- периодически совершать профилактическое исследование организма, лечить имеющиеся болезни и инфекции, не запуская их;
- не заниматься самолечением, все лекарства принимать исключительно после консультации со специалистом.
Чтобы не допустить развития тяжёлых нарушений, необходимо следить за состоянием организма и выделений. Появление в мутной моче осадков может быть первым признаком патологических процессов. Любой дискомфорт или изменение привычной работы организма – повод обратиться к врачу для действенного и своевременного лечения.
Осадок в моче не всегда говорит о проблемах. Вообще урина у здорового человека должна быть прозрачной. Она имеет светло-желтый оттенок, насыщенность которого меняется в зависимости от многих факторов. Однако подтвердить обоснованность тревог сможет только ее лабораторное исследование. Своевременное обнаружение болезней по осадку в урине снижает риски осложнений.
Должен ли быть осадок в моче
Далеко не все понимают, что это значит, поэтому и впадают в панику. В норме примесей быть не должно, но мутность урины не обязательно сигнализирует о серьезных неполадках. Осадок мочи, появившийся при отсутствии иных симптомов, обычно провоцируют совершенно безобидные факторы.
Типология осадков
При микроскопическом исследовании обнаруживают такие разновидности взвеси:
- Кристаллическая. Причина ее образования — аномально большое содержание солей, выводящихся из мочевого пузыря. Обычно это оксалаты, ураты, фосфаты. Параллельно нередко повышается кислотность мочи. Желтый цвет примесям в моче придают кристаллы билирубина, лейцина, тирозина. Розовый осадок говорит о высокой концентрации уратов.
- Органическая. Осадок белого цвета — признак повышения уровня лейкоцитов (кровяных телец). Такая находка говорит о большом количестве белка, в норме этого быть не должно. Слущивание эпителия в уретре также провоцирует появление взвеси. Белый осадок в моче у женщин — признак вероятной беременности.
- Хлопьевидная. Частые спутники этого вида взвеси — крайне неприятный запах, болевой синдром при мочеиспускании. Это свидетельство патологических изменений в мочеполовой системе, органах пищеварения. Осадок в виде облака — прямое указание на заболевание легких.
- Красная. Такая взвесь характерна для больных с мочекаменной болезнью. Большие конкременты, начавшие движение, травмируют сосуды. Начинается кровотечение. При повреждении крупных артерий в кроваво-красный цвет окрашивается не только осадок, но и моча.
Появление в урине гноя наряду с нитями и сильным помутнением указывает на половые инфекции, болезни почек и мочевика, простатит.
Почему в моче появляется осадок
Необычные примеси в моче вызываются разными причинами — как патологическими, так и естественными.
Патологические причины
Различные воспаления — самые распространенные виновники образования осадка.
Причины появления осадка в моче у женщин и мужчин:
- цистит — острый или хронический;
- вагинит;
- гепатит;
- гломерулонефрит;
- диабет;
- злокачественные новообразования;
- мочекаменная болезнь;
- нарушения водно-солевого обмена;
- пиелит;
- пиелонефрит;
- половые инфекции;
- почечная недостаточность;
- простатит;
- травмирование органов мочевыводящей системы;
- туберкулез почек;
- уретрит.
Осадок может вызвать недавно вылеченное заболевание. В этом случае для нормализации мочи необходимо время.
Непатологические факторы
Естественные причины, провоцирующие образование примеси в моче, также разнообразны:
- нерациональное питание — большое количество белковой пищи, нехватка овощей, фруктов, углеводов;
- недостаток жидкости в организме, вызванный диетами, жарой, интенсивными физическими нагрузками, длительным нахождением в парилке сауны или бани;
- неконтролируемый прием медикаментов: слабительных, антибиотиков, наркотиков;
- вредные привычки — курение, тяга к алкогольным напиткам;
- некорректный забор мочи, нарушение сроков сдачи;
- беременность, послеродовой период;
- переохлаждение.
После отстаивания в течение нескольких часов даже в моче здорового человека возникает взвесь. Это нормальное явление, но такой биоматериал для исследований непригоден.
При беременности
Во время вынашивания плода, независимо от триместра, примеси в урине не считаются патологией. Возможные причины:
- нарушение правил гигиены;
- гормональные сбои;
- повышенное слущивание эпителия;
- некорректное питание;
- кислотно-щелочной дисбаланс;
- дефицит калия;
- токсикоз.
Если помимо осадка появляются и другие тревожные симптомы, явно указывающие на воспаление почек, мочевого пузыря и других болезней мочевыводящей системы, то пациентку берут под наблюдение. Достаточное основание для этого шага — присутствие в анамнезе подобных патологий.
Как» исследуют осадок в лаборатории
В лабораторных условиях осадки мочи исследуют под микроскопом. Анализ называют микроскопией мочевого остатка. Он состоит из этапов:
- Подготовительный. Минимальный объем биоматериала — 10 мл. После его тщательного перемешивания образец помещают в центрифугу. Обработка мочи происходит на скорости 2000 об/мин, продолжительность — 5 минут. Достают пробирку. Мочу, которая находится сверху, быстро сливают. Осадок перемешивают с оставшейся уриной. Затем его помещают между предметным и покровным стеклами.
- Анализ. Сначала при разном увеличении дают количественную оценку элементам. Они делятся на организованный (клетки эпителия, лейкоциты и эритроциты) и неорганизованный (билирубин, кислоты, кристаллы, фосфаты и холестерин) осадок. Данные наблюдения записывают на бланке.
Существует 3 вида особых лабораторных исследований:
- Каховского-Аддиса — тест, определяющий патологии только мочевыводящей системы;
- ортостатическое исследование, выявляющее аномальную подвижность парного органа;
- Нечипоренко — проба, точно диагностирующая гломерулонефрит, пиелонефрит.
Повышенное содержание отдельных элементов помогает установить заболевание — причину осадка.
Большая концентрация эритроцитов свидетельствует об инфекциях, опухолях, травмах органов мочеполовой системы. Лейкоциты указывают на нефриты, много эпителия — на новообразования, мочекаменную болезнь, воспаление мочевого пузыря.
Когда нужно обращаться к специалисту
Появление осадка в моче, особенно регулярное, — достаточное основание для визита в поликлинику. Попытки самостоятельно справиться с проблемой нередко приводят к осложнениям заболеваний, а впоследствии — к необратимым изменениям.
>