От чего болят лимфоузлы в паху

Паховые лимфоузлы – это часть всей лимфатической системы человека, которая выполняет иммунные (защитные функции). Они представляют собой небольшие шарики, заполненные лимфатической жидкостью. При возникновении некоторых видов заболеваний воспаляются и причиняют боль при ходьбе. Самостоятельным заболеванием паховый лимфаденит не является, это симптом и побочное явление различных патологий половой и иных сфер. Далее рассмотрим, почему болит в паху лимфоузел, клинические проявления, а также методы диагностики и лечения.

Связь паховых лимфоузлов с другими органами и их патологиями

В паховой области находится три группы лимфоузлов, каждая из которых отвечает за здоровье определенных органов. В зависимости от того, узлы какой группы болят, можно сделать предположение о возможных причинах или даже о наличии конкретного заболевания.

1. Верхние отвечают за ягодичную область и боковую часть туловища (таза).
2. Срединные контролируют прямую кишку и органы мочеполовой системы.
3. Нижние ответственны за ноги и лимфу, поступающую в них.

Почему болят, ноют, тянут паховые лимфатические узлы

Причин, почему болит лимфоузел в паху множество. Они дифференцируются различной степенью тяжести и локализации, но вызывают схожую симптоматику в виде болезненных ощущений в паху и дискомфорт при ходьбе. К факторам, которые способны вызвать дискомфорт относят:

1. Венерические заболевания, а также болезни, передающиеся половым путем. Это ВИЧ, СПИД, сифилис, хламидиоз, гонорея, генитальный герпес и другие. Одна из распространенных причин пахового лимфаденита.
2. Инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивной системы – сальпингоофорит, воспаление матки.
3. Патологии почек и заболевания мочевыводящих путей, такие как пиелонефрит, цистит, уретрит, камни в почках. Большинство из них также имеет инфекционную природу, поэтому иммунная система реагирует воспалительным процессом и болью в лимфоузлах (лимфоциты начинают активно размножаться).
4. Кожные инфекционные заболевания в области живота, ягодиц, бедер, голеней – фурункулез, трофические язвы, абсцесс и др.
5. Переохлаждение, которое возникает при сидении на холодных поверхностях, а также, если промочить ноги.
6. Патологии в костях бедра и тазобедренном суставе воспалительного или травматического характера – остеомиелит, артрит, артроз, коксартроз.
7. Туберкулез на любой стадии возникновения.
8. Онкологические заболевания как самой лимфатической системы, так и других органов. Во втором случае воспаление лимфоузлов в паху является реакцией на развитие патологического процесса, или же в них образуются метастазы (скопления раковых клеток).
9. Грибковые инфекции, которыми можно заразиться в местах общего пользования (сауны, бани, бассейны, общие раздевалки), или же после лечения антибиотиками (например, молочница).
10. Воспалительные заболевания прямой кишки.
11. Некоторые аутоиммунные заболевания.

Сопутствующая симптоматика

Патологическое нарушение функциональности паховых лимфатических узлов довольно яркое. Кроме боли у пациента может наблюдаться:

1. Увеличение лимфоузлов, которое иногда легко обнаружить визуально, а иногда узлы лишь прощупываются.
2. Ноющие боли при надавливании, которые отдают в ногу, часто возникает жжение лимфатического узла в паху.
3. Покраснение кожи на воспаленной области, горячность кожного покрова и ощущение пульсации. Такие ощущения возникают при развитии гнойного процесса.
4. Другие симптомы, которые возникают при наличии в организме инфекции: повышение температуры тела, слабость, тошнота, расстройство стула и/или мочеиспускания, озноб, боль в животе, потеря аппетита, изменения артериального давления.

В зависимости от причины, вызвавшей лимфаденит, наблюдаются следующие особенности протекания заболевания:

• при венерических заболеваниях лимфоузлы в паху воспаляются не сразу. Это связано с тем, что все патогенные микроорганизмы имеют инкубационный период, на протяжении которого симптоматика отсутствует. Как только он завершится, появляется болезненный дискомфорт в какой-либо области, по которому и можно заподозрить наличие заболевания.
• при онкологических заболеваниях боль в лимфоузлах часто и вовсе отсутствует, но на протяжении длительного времени они могут быть увеличены. Никакого дискомфорта при этом нет. Боли и жжение появляются уже в запущенных стадиях.
• если присутствует высокая температура тела, кожа на месте нахождения лимфоузлов натянулась и покраснела, сильно болят тазобедренные суставы или поясница, речь может идти об обширном распространении гнойного процесса. Это чревато заражением крови (сепсисом) и при отсутствии своевременного медицинского вмешательства может привести к летальному исходу. Поэтому, при первых проявлениях указанного состояния необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Какое требуется обследование

Диагностика непосредственно пахового лимфаденита никаких трудностей не вызывает, так как вышеуказанная симптоматика говорит сама за себя. Однако для выяснения причины боли необходимо провести ряд лабораторных исследований:

1. Общий и биохимический анализ крови, а также пробы на наличие/отсутствие венерического заболевания.
2. Анализ мочи и кала.
3. Мазки из влагалища у женщин при подозрении на инфицирование органов половой системы.
4. МРТ и КТ для диагностики костной структуры.
5. Пробы на онкомаркеры при подозрении на наличие злокачественного процесса.
6. Диагностическая пункция (тонкоигольная биопсия) самого лимфоузла для цитологического и гистологического анализа клеток.

К какому врачу обратиться:

• при подозрении на венерические и гинекологические заболевания – к гинекологу (женщинам) или урологу (мужчинам);
• при проблемах с почками и мочевыводящими путями – к урологу;
• при переохлаждении – к терапевту;
• при онкологии – к онкологу;
• при кожных высыпаниях – к терапевту или дерматологу.

Необходимое лечение

В зависимости от причины, по которой поражены лимфаденитом паховые лимфоузлы, выбираются препараты и процедуры для лечения. В большинстве случаев назначаются антибиотики – при венерических заболеваниях и передающихся половым путем, при инфекционно-воспалительных процессах органов малого таза и мочевыводящих путей. Антибиотик выбирается в зависимости от возбудителя, но в настоящее время большинство препаратов носит комплексный характер.

В случае грибковых инфекций чаще всего назначают Нистатин, Флюкостат или Флюконазол.

Кожные поражения лечат как пероральными средствами, так и наружными – кремами и мазями с антибактериальным эффектом.

При болезнях костей наряду со специфическими лекарствами используют физиотерапию для устранения болевых ощущений.

Онкологические заболевания лечатся при помощи хирургического вмешательства, химио-, радио- и лучевой терапии, также применяются иммуностимуляторы. Паховый лимфоузел при наличии метастаз подлежит удалению.

Если паховый лимфоузел отвечает болезненными ощущениями на прикосновения, присутствуют иные неприятные симптомы, это может говорить о наличии серьезного заболевания и требует немедленного обращения к врачу. Но сильно переживать не стоит, большинство заболеваний в настоящее время успешно и быстро лечится.

Паховые лимфоузлы являются важной частью лимфатической системы человеческого организма. Они выполняют защитные функции, осуществляя очистку лимфы, отводящейся от внутренних органов. При некоторых заболеваниях у человека может возникать боль в лимфоузлах в паху. При этом возможно их увеличение в размерах и изменение консистенции, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Подобное состояние называется паховым лимфаденитом и возникает на фоне патологий половой и мочевыводящей систем. Поэтому игнорировать подобный симптом категорически не рекомендуется.

Почему болят лимфоузлы в паху?

Причины болезненности лимфоузлов – разные, от венерических заболеваний до травм

Лимфатическая система представлена комплексом лимфоузлов, сплетений, сосудов и органов, выполняющих в организме защитную, дренажную и фильтрационную функцию. Лимфоузлы разбросаны по всему организму, что позволяет им защищать отдельные органы от заражения вирусами и бактериями.

Если защитной функции организма окажется недостаточно для того чтобы остановить инфекцию, то в лимфоузлах может начаться воспалительный процесс. Его называют лимфаденитом (код по МКБ-10: L04); в зависимости от характера воспаления, он может быть двух видов:

1. Катаральный, который также называют серозным. Предполагает развитие реактивного воспалительного процесса, не сопровождающегося нагноением тканей. Узлы при этом уплотняются, становятся болезненными при прощупывании.
2. Гнойный. Более серьезная форма недуга, поскольку гной способен выйти за пределы пораженного узла и вызвать нагноение расположенных поблизости органов. При этом у пациента повышается температура тела, а в районе паха ощущается боль.

Различают множество причин, способных вызвать воспаление паховых лимфоузлов. Несмотря на сходную симптоматику, подобные процессы могут иметь различную локализацию и степень тяжести, нередко вызывая дискомфорт в процессе ходьбы и болезненные ощущения в паховой области.

Чаще всего воспаление лимфоузлов в паху происходит по следующим причинам:

1. Венерические заболевания. Речь идет о СПИДе, ВИЧ-инфекции, хламидиозе, гонорее, генитальном герпесе и т. д. В большинстве случаев к развитию пахового лимфаденита приводят именно заболевания, передающиеся половым путем.
2. Патологии мочевыводящих путей и заболевания почек. Увеличение и боль паховых лимфоузлов могут свидетельствовать о развитии цистита, пиелонефрита, уретрита, а также мочекаменной болезни.
3. Переохлаждение вследствие длительного сидения на холодных поверхностях.
4. Заболевания инфекционного характера репродуктивной системы. К ним относится воспаление матки, сальпингоофорит; у мужчин — простатит, эпидидимит и др.
5. Инфекционные поражения кожи ягодиц, нижней части живота, голеней и бедер (фурункулез, абсцессы, рожистое воспаление и т. д.).
6. Травмы и воспаления, локализованные в тазобедренных суставах и бедренных костях – остеомиелит, артрит, коксартроз, артроз.
7. Туберкулез вне зависимости от стадии или локализации.
8. Заболевания аутоиммунного характера.
9. Грибковые инфекции.
10. Злокачественные новообразования, которые могут развиваться как в лимфоузлах, так и непосредственно в органах мочеполовой системы. Возникновение боли в лимфоузлах может свидетельствовать и о метастазировании из опухоли, расположенной в отдаленном органе.
11. Воспалительные недуги прямой кишки.

Симптоматика воспаления

Воспаление лимфоузлов никогда не проходит бессимптомно. Не заметить данный процесс можно лишь на начальных стадиях его развития. С прогрессированием патологии усугубляются и симптомы.

Болевые ощущения являются патологическим симптомом, свидетельствующим о развитии воспалительного процесса в лимфоузлах. Боли могут иметь различный характер, начиная от тупых и ноющих и заканчивая острыми, колющими. Возможна как четкая локализация неприятных ощущений, так и размытая картина, при которой пациент не может точно указать на болезненное место.

Главный симптом воспаления лимфоузлов – болевые ощущения

Болевые ощущения проявляются в связи с растягиванием капсулы лимфоузла, что приводит к раздражению его нервных окончаний. Также боль может возникать при сдавливании нервных стволов увеличенными лимфоузлами.

На фоне боли могут проявляться следующие признаки заболевания:

1. Покраснение кожи. Над пораженной областью и вокруг нее кожный покров может краснеть и даже приобретать синюшный оттенок.
2. Местное повышение температуры, ощутимое в ходе пальпации.
3. Общее недомогание, слабость и тошнота. Данные симптомы наблюдаются при развитии общей интоксикации.

Увеличение лимфоузлов

Одним из основных симптомов лимфаденита является увеличение размеров лимфатических узлов. В норме лимфоузел не превышает в диаметре 0,2-0,5 см, имеет мягкую консистенцию и довольно сложно прощупывается. При развитии воспалительного процесса узлы могут увеличиваться в несколько раз. В случае гнойного поражения возможно увеличение узла до 10 см.

В связи с этим возможно не только развитие осложнений в виде воспаления органов, но и переход лимфаденита в генерализованную форму, при которой патологический процесс охватывает все лимфоузлы организма.

Лимфоузлы располагаются в районе паховой связки и включают в себя поверхностные и глубокие образования. Их количество может варьироваться от 20 до 40 штук. Поэтому симптомы воспаления зависят не только от степени развития патологического процесса, но и от расположения пораженных узлов. Если речь идет о глубинных образованиях, то их увеличение может быть незаметно невооруженным глазом. При этом они должны неплохо прощупываться и обладать характерной болезненностью.

Возникновение патологии поверхностных лимфоузлов заметно на глаз. При этом структура узла уплотняется.

Особенности течения недуга могут зависеть от причины развития лимфаденита:

1. Если воспалительный процесс произошел из-за венерических заболеваний, то воспаление лимфоузлов происходит не сразу. Имеется определенный инкубационный период болезни, в течение которого выраженная симптоматика отсутствует.
2. О развитии гнойного процесса свидетельствует повышенная температура тела. При этом наблюдается сильная боль в пояснице и тазобедренных суставах, а кожа над лимфоузлами натягивается и меняет свой цвет на синюшный. В этом случае необходимо скорейшее обращение к специалисту.
3. Боль в лимфоузлах может отсутствовать при онкологической природе недуга. При этом основным симптомом болезни является увеличение узлов в размерах. На первых стадиях заболевания отсутствует какой-либо дискомфорт. Характерные жжение и боль появляются на запущенных стадиях.

Диагностика

Диагностика лимфоузлов в паху с помощью УЗИ

Паховый лимфаденит может быть выявлен даже не специалистом, ввиду наличия специфических симптомов. Однако лечить следует первопричину патологии, для выяснения которой требуется комплексная диагностика.

В первую очередь пациент проходит визуальный осмотр, в ходе которого врач пальпирует пораженные области и устанавливает предварительный диагноз. Далее проводится лабораторная диагностика:

1. Общий и биохимический анализы крови.
2. Анализы кала и мочи.
3. Пробы на наличие венерических заболеваний.
4. Если врач подозревает инфицирование половых органов, то берется мазок.

Для получения точной картины относительно локализации воспаления и степени развития патологического процесса выполняется инструментальная диагностика. Она включает в себя следующие процедуры:

1. КТ и МРТ. Высокоинформативные методики, позволяющие проследить патологические изменения в лимфоузлах и костных тканях.
2. УЗИ. Является дополнением к вышеописанным исследованиям.
3. Диагностическая пункция лимфоузла с целью исследования его клеточного состава.

Лечение

Конкретная терапия зависит от первопричины патологии. Чаще всего больным назначается прием антибиотиков, действие которых направлено на борьбу с определенным видом патогенной микрофлоры.

Лечение будет зависеть от причины, вызвавшей боль в лимфоузлах

В качестве дополнения к медикаментозному лечению может быть использована физиотерапия. Такие процедуры позволяют снизить болевые ощущения и значительно облегчить состояние пациента.

Если причиной заболевания является онкологический процесс, то пациенту требуется проведение лучевой и химиотерапии, которые позволяют контролировать рост опухоли. Помимо этого, проводится операция по удалению новообразования.

Таким образом, боль в лимфоузлах в паху ни в коем случае нельзя игнорировать, поскольку она может сигнализировать о развитии целого ряда заболеваний.

Лимфатическая система является «сторожевой собакой» организма. Отток жидкости из тканей, очагов воспаления происходит по лимфатическим сосудам, по ходу которых расположены узлы-коллекторы. В случае появления медиаторов воспаления, инфекционных агентов – лимфоузлы первыми реагируют на наличие патологического процесса в зависимости от локализации. При заболеваниях головы и шеи реагируют поверхностные узлы под нижней челюстью и подбородком. Патологии молочной железы сопровождаются увеличением подмышечных. А в паху лимфоузел болит при поражении нижней конечности и органов малого таза.

Почему могут болеть паховые лимфоузлы

Лимфатическая система – комплекс сосудов, узлов и сплетений, который выполняет защитную (иммунную), фильтрационную и дренажную функцию в организме человека. Лимфоузлы, расположенные в разных областях тела, являются барьером, через который осуществляется отток лимфы и тканевой жидкости от органов. Патологические процессы по всему организму сопровождаются острой воспалительной реакцией узлов — лимфаденитом.

Острый лимфаденит, связанный с изолированным поражением лимфатического узла или реакцией на отдаленный процесс, бывает двух форм:

• Катаральный (серозный) связанный с асептическим (без инфекции) реактивным воспалением или начальной стадией инфицированного. Характерные признаки: орган плотной консистенции, болезненный при пальпации, увеличивается в размерах, спаянный с близлежащими тканями и малоподвижный.
• Гнойный – связанный с гнойным расплавлением ткани лимфатического узла при специфическом или неспецифическом инфекционном процессе. Характеризуется повышением температуры тела пациента, болью в области паха. При пальпации отмечается центральное размягчение плотной структуры.

Боль – патологический симптом, который является одним из признаков воспалительного процесса вместе с увеличением в размерах (из-за отека), нарушением функции, усиленным кровотоком и повышенной температурой. Появление неприятного ощущения при воспалении связано с воздействием биологически-активных веществ (медиаторов) и растягиванием капсулы лимфатического узла с раздражением нервных окончаний.

Паховые лимфатические узлы расположены в области паховой связки и представлены группой поверхностных и глубоких образований (общее количество отличается у всех людей, в среднем – 20-40 узелков размером до 5 мм). Эти структуры являются регионарными для:

• Органов малого таза: мочевого пузыря, мочеточников, матки и придатков (у женщины), простаты и семенных пузырьков (у мужчин).
• Нижней конечности.
• Зоны ягодицы.
• Промежности.
• Нижней части боковой стенки живота.

Кроме того, лимфоузлы в паху у мужчин обеспечивают дренаж жидкости от полового члена и структур мошонки.

Болезненность лимфатических узлов в паховой области является ответной реакцией на острую патологию органов малого таза или нижней конечности. Часто локализированные боли являются единственным симптомом патологии при недостаточной выраженности клиники.

Причины увеличения и воспаления лимфатических узлов в паху

Острые и хронические воспалительные процессы в лимфоузлах являются неспецифическим маркером патологии мышечной, костной ткани, заболеваний внутренних и наружных половых органов. Кроме лимфаденита, в медицине выделяют понятие – лимфаденопатии – синдрома, при котором лимфатические узлы увеличиваются в размерах, однако, без признаков острого воспаления.

Основные причины появления пахового лимфаденита и лимфаденопатии представлены в форме таблицы.

Патологические процессы в области нижней конечности, ягодиц и промежности

• Фурункул – воспаление волосяного фолликула с образованием гнойной полости.
• Абсцесс – локализированный гнойный процесс, который возникает после попадания в рану неспецифического инфекционного возбудителя. Возникновение патологии чаще всего связано с неправильным выполнением внутримышечных инъекций.
• Панариций — неспецифическое гнойное поражение мягких тканей пальцев руки или ноги. Возникает после инфицирования мелких ран, проколов.
• Рожа – стрептококковое поражение кожи, которое характеризуется стадийностью процесса: покраснение, отек, нагноение

Инфекции, которые передаются половым путем (ИППП)

• Бактериальные (сифилис и гонорея).
• Протозойные (вызванные простейшими): хламидиоз и трихомониаз

Системные заболевания с синдромом лимфаденопатии

• ВИЧ-инфекция и СПИД.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Герпесвирусная инфекция.
• Аденовирусная инфекция

• Лимфосаркома – злокачественная опухоль лимфатической ткани.
• Лимфогранулематоз – системное опухолевое заболевание с преимущественным поражением клеток лимфатической системы и разрастанием лимфоузлов.
• Метастазы с других органов (матка, влагалище, половой член, мочевой пузырь, простата и др.)

Среди других причин выделяют болезнь кошачьих царапин или фелиноз – инфекционное заболевание, которое возникает вследствие попадания возбудителя в кровь человека из-под зараженных когтей животного. Характерные симптомы: боль, покраснение и зуд в области регионарного лимфатического узла без признаков в области раны.

Важно! Появление в паховой области болезненных лимфатических узлов темного цвета (из-за внутреннего кровоизлияния) с выраженным отеком окружающих тканей – вероятный симптом чумы или сибирской язвы

Особенности развития пахового лимфаденита у мужчин и женщин

Различие анатомии репродуктивных органов малого таза и промежности обуславливает отличие клинического течения и причин, почему возникает патологический процесс в паховых лимфоузлах.

Особенности развития лимфаденита у мужчин и женщин представлены в таблице.

Вероятные причины воспаления

• Катаральный и гнойный простатит.
• Орхит – воспалительное поражение (инфекционное или аутоиммунное) ткани яичек.
• Эпидидимит – воспаление придатка яичка.
• Злокачественные опухоли (рак яичка, простаты)

• Метрит, параметрит, эндометрит – воспалительные патологии разных слоев станки матки.
• Оофорит – воспаление яичников.
• Сальпингит – воспаление маточных труб.
• Фибромиома, лейомиосаркома матки

Чаще поражаются лимфатические узлы в паху слева у мужчин, что обусловлено утрудненным оттоком крови от мошонки через левую яичниковую вену. Незначительные воспалительные процессы слева не склонны к самоликвидации, поэтому распространяются на соседние лимфоузлы

У беременных женщин лимфаденит возникает в паху справа, потому что при физиологическом расположении матка увеличивается в размерах и сдавливает правый мочеточник, способствуя развитию пиелонефрита и цистита

• Повышенная местная температура.
• Нарушение мочеиспускания (болезненное, частое).
• Боли при дефекации.
• Эректильная дисфункция.
• Изменение кожи мошонки

• Кровянистые выделения в межменструальном периоде.
• Зуд во влагалище.
• Обильные выделения желтого, белого или зеленого цвета с неприятным запахом или пеной.
• Нарушение менструальной функции

Важно! Появление увеличенных лимфатических узлов в паху у женщины также наблюдается при несоблюдении правил гигиены при депиляции зоны бикини

Чем опасно болезненное воспаление лимфоузлов в паху

Симптом лимфаденита составляет диагностическую ценность при появлении неспецифических признаков воспаления (повышенная температура, слабость, увеличение количества лейкоцитов в крови). Однако анатомическое расположение лимфоузлов в паху обусловливает риск развития осложнений при несвоевременном оказании медицинской помощи.

Вероятные опасные последствия лимфаденита и лимфаденопатии:

• Флегмона бедра – разлитой гнойный процесс, который возникает после расплавления капсулы и распространения процесса по межмышечным пространствам. Лечение данной патологии заключается в широком хирургическом доступе с постановкой дренажа.
• Бесплодие – хроническое воспаление паховых лимфоузлов у мужчин снижает нормальный отток лимфы от яичек, с постепенным развитием фиброза (замещение функциональной ткани соединительной) в последних.
• Сепсис и септический шок – непосредственно близкое расположение лимфатических структур с магистральными сосудами бедра сопровождается риском гнойного расплавления сосудистой стенки и попадания инфицированных масс в кровоток.
• Лимфедема или «слоновость» — развитие массивных отеков нижних конечностей, которые вызваны утрудненным лимфооттоком.

Игнорирование признаков лимфаденита и рекомендаций врача о том, как лечить заболевание, способствует дальнейшему прогрессированию хронических болезней и опухолевых процессов.

Куда следует обратиться при наличии боли в паховых лимфатических узлах

Наличие острого лимфаденита требует адекватной терапии, направленной не только на ликвидацию симптома боли, но и устранение основной причины. Поэтому пациентам, у которых болят лимфоузлы паховой области, рекомендуется визит к следующим специалистам:

• Хирургу, если есть признаки нагноения раны, появления язвы на нижних конечностях, ягодицах или нижней части боковой стенки живота.
• Урологу: мужчинам с дополнительными симптомами со стороны мочеиспускательной или половой системы.
• Гинекологу: женщинам, у которых отмечаются нарушения менструальной функции или патологические выделения из половых органов.
• Онкологу: если паховые лимфатические узлы значительно увеличились (диаметр – больше 2 см), не болят и не сопровождаются дополнительными специфическими симптомами.

Объем диагностических методов определяется лечащим врачом и чаще всего включает клинический осмотр, ультразвуковые методы диагностики (УЗД) или компьютерную томографию (КТ) нижней конечности и малого таза.

Важно! При подозрении на опухолевый процесс или неопределенной клинической ситуацией проводится биопсия лимфатического узла – процедура забора части материала для лабораторного исследования.