Отек половых органов у мужчин

Симптомы и общие причины отечности

Если отек полового члена возникает на фоне протекающих в организме патологических процессов, помимо него, наблюдается ряд других признаков:

• развивается воспаление, появляется зуд и жжение;
• в процессе соития ощущается боль;
• из головки пениса начинает выделяться гной;
• отмечается покраснение участков в области крайней плоти;
• нарушается мочеиспускательный процесс;
• в моче заметны кровянистые включения.

При появлении подобной симптоматики можно утверждать, что имеет место развитие серьезного заболевания. Поэтому первое действие в случае отечности органа — обращение в клинику.

Что касается причин, то отек полового члена может представлять собой реакцию организма на определенное системное заболевание:

• При наличии хронической недостаточности сердца и сосудистой системы при декомпенсации формируется повсеместная отечность. Она начинается с ног, постепенно поднимаясь вверх, растекается по телу. Патологический процесс затрагивает пенис, отек мошонки также не является исключением.
• При серьезно нарушенной функциональности почек наблюдается излишнее выведение белка, проявляющееся системными отеками.
• Причиной могут оказаться сдавленные подвздошные вены. При нарушенном оттоке венозной крови наблюдается и отек члена. Сосуды обычно сдавливаются из-за поражения лимфатической системы злокачественными метастазами.

Если отечность пениса наблюдается на фоне рассмотренных патологий, устранить ее удастся только вместе с излечением основной причины.

Местные причины и симптомы

[adrotate banner=»4″]Под местными причинами подразумевают факторы, которые влияют непосредственно на пенис, вызывая его отечность. В частности, отек головки полового члена может указывать на развитие немалого количества заболеваний репродуктивной системы. Отечность может возникать на фоне травмы. К таким повреждениям относят:

• Перелом пениса или его вывих, во втором случае наблюдается разрыв связок. Причиной повреждений может послужить неправильный угол при половом акте либо механическое воздействие.
• Мелкие повреждения, к которым можно отнести ущемление поверхности члена молнией и подобные воздействия.
• Повреждения, образующиеся на фоне неправильного применения сексуальных игрушек, к которым можно отнести кольца для длительной эрекции.

Помимо отека, при подобных травмах возможно появление гематомы и сильная боль, при тяжелых повреждениях могут наблюдаться кровянистые выделения.

Отечность может вызывать фимоз, при котором сужается крайняя плоть. В результате затрудняется либо вовсе прекращается высвобождение головки пениса. Отек развивается при тяжелом течении болезни из-за сдавливания головки крайней плотью. Проблемы могут возникать после полового акта или в процессе, когда пенис эрегирован. Развитие патологии сопровождается дискомфортом и появлением боли.

Парафимоз — более серьезное состояние, когда происходит ущемление головки члена крайней плотью. Отек в этом случае нарастает стремительно, поскольку становится невозможным отток крови. Наблюдается сильная боль, возможны гематомы, посинение члена. Если не оказать своевременную помощь, возможно развитие некроза.

Еще одно опасное состояние, сопровождающееся отечностью члена, — баланопостит, при котором воспалительные процессы протекают в головке пениса и его крайней плоти. Патология может формироваться на фоне игнорирования интимной гигиены, в случае проникновения в организм патологических бактерий. Помимо отека, могут наблюдаться:

• Боль в пораженных участках, болезненность при совершении полового акта, в момент мочеиспускания.
• Патологические выделения.
• Общие признаки, указывающие на воспалительный процесс — ощущение слабости и рост температуры.

Аллергические реакции способны развиваться при приеме определенных фармацевтических препаратов, при использовании интимных смазок, веществ для поддержания гигиены, при ношении белья из синтетики. Аллергические проявления могут быть местными. В этом случае отекает исключительно головка или формируется образование, по виду похожее на мозоль. В тяжелых состояниях развивается отек мошонки, всего пениса, возможно появления водянки.

Член может отекать и под воздействием болезней инфекционного характера. В перечень таких патологий входит сифилис, кавернит, туберкулез и тромбофлебит. Гангрена также способна провоцировать отечность, сопровождающуюся посинением и последующим почернением члена.

Все упомянутые заболевания требуют срочного вмешательства уролога, который определит причины проблемы, рассмотрит все симптомы и назначит соответствующее лечение.

Диагностика

Уролог, оценив состояние пострадавшего после первичного осмотра, назначает диагностические мероприятия. При их проведении применяется специальное оборудование:

• Специалист осматривает и пальпирует пострадавший орган и окружающие ткани.
• Отбирается мазок и кровь для определения наличествующих инфекций.
• Проводится УЗИ мочеполовой системы и оценивается состояние ее органов.
• Назначается рентгенография и проведение КТ.
• Может потребоваться биопсия, при которой производят забор пораженных клеток для проведения анализа новообразований.

Методы, применяемые для устранения проблемы

Если отечность вызвана мастурбацией либо неудачным половым актом, применяют теплые ванночки. Рекомендуется воздержаться на время от половой жизни.

В остальных случаях терапевтические меры зависят от первопричины отека:

• При аллергических реакциях определяют и устраняют воздействие аллергена, назначают антигистаминные препараты — Супрастин либо Цетрин.
• При воздействии инфекций, воспалительных процессов, травм уролог может назначить применение антибактериальных средств — мазей и таблеток.
• При повреждениях верхнего покрова необходимы протирания антисептическими растворами (Хлоргекседином), смазывания Солкосерилом.
• От отечности помогают прогревания, гирудотерапия, нанесение аппликаций.
• Воспаления устраняют посредством нестероидных противовоспалительных средств.
• Используют электрофорез, УВЧ, озонотерапию, лечение лазером.

Народные средства

Применение народных рецептов направлено на лечение патологий, вызывающих отеки пениса. Фитотерапия может быть использована только в качестве дополнительного способа лечения и лишь после одобрения лечащего врача.

К примеру, для терапии баланопостита в домашней обстановке предлагают применять следующие рецепты:

1. Можно использовать листья алоэ, которые требуется промыть, срезать колючки, убрать тонкий верхний слой. Затем очищенной стороной лист прикладывают к проблемному участку. Процедуру проводят в утренние и вечерние часы.
2. Для смазывания пораженных участков готовят мазь на основе календулы. Нужно залить большую ложку измельченного цвета календулы третью стакана оливкового масла и настоять средство в течение трех недель, после чего профильтровать.
3. Листья подорожника следует промыть, размять руками, приложить к проблемному участку, наложить сверху повязку. Спустя полчаса требуется заменить листья. Процедуры проводят с интервалом в четыре часа до полного устранения симптоматики.

Если отечность полового органа не проходит за несколько суток и к ней присоединяются патологические симптомы, необходимо немедленное обращение к специалисту.

Отек полового члена может быть как отдельным заболеванием, так и являться неспецифическим симптомом. Кроме косметического дефекта отек нередко сопровождается выраженной болью, изменением цвета кожных покровов, приводит к сдавлению сосудов полового органа и затрудненному мочеиспусканию.

Дифференциальная диагностика причин отека полового члена

Появление отечности в области наружных половых органов указывает на наличие органической патологии или неадекватную реакцию организма на какие-либо химические вещества. Мужчине необходимо в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью, иначе велик риск необратимых осложнений.

Отек тканей пениса может наблюдаться при:

• баланопостите, вызванном урогенитальными инфекциями, грибками;
• каверните, тромбофлебите;
• фимозе, парафимозе;
• травме (перелом или вывих) тела пениса;
• острой аллергической реакции;
• тяжелой сердечной или почечной недостаточности.

Гангрена, сифилис и туберкулез половых органов, которые также могут стать причиной отечности, на сегодняшний день встречаются крайне редко.

Острый баланопостит

Чаще всего этиологическим фактором острого баланопостита выступают дрожжевые грибки, герпесвирусы, хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, стафило- и стрептококки. Значительно реже встречается сифилитическое и туберкулезное поражение головки и крайней плоти полового члена. Появление воспаления в этой области возможно на фоне сахарного диабета и иммунодефицита.

Клиническая картина зависит от первопричины болезни. К общим проявлениям патологии можно отнести:

• покраснение и отек тканей крайней плоти и головки пениса;
• наличие полиморфных высыпаний (например, при герпесе – это многокамерные резко болезненные пузырьки, заполненные мутным содержимым; для кандидозной инфекции характерны мелкоточечные или пластинчатые высыпания белого или беловато-желтого цвета);
• болезненность при выведении головки, во время полового акта;
• в некоторых случаях присоединяются симптомы дизурии и патологические выделения из уретры.

При визуальном осмотре наблюдается ярко гиперемированная и резко отечная головка пениса, а также его препуциальный мешок. При пальпации отмечается болезненность.

Диагностика

Все диагностические мероприятия направлены на поиск источника инфекции, поэтому больному могут назначить:

• общий и биохимический анализ крови;
• микроскопическое и бактериологическое исследование мазка из уретры, патологического отделяемого или соскоба с кожи;
• реакцию непрямой гемагглютинации (берется сыворотка больного, в которой находят антитела к той или иной инфекции, а также указывают их титр);
• ПЦР (поиск фрагментов ДНК либо РНК предполагаемого возбудителя), ИФА.

Лечение

В лечении используют системные антибактериальные препараты, при необходимости – противогрибковые и противовирусные средства. Для местной терапии показано применение противовоспалительных и антисептических мазей, кремов. На период лечения необходимо ограничить половые контакты либо пользоваться барьерными средствами контрацепции.

Кавернит и тромбофлебит

Кавернит — это острый воспалительный процесс в кавернозных или пещеристых телах полового члена, который нередко приводит к нарушению эректильной функции.

Основная причина заболевания – занесение протозойной, грибковой или бактериальной инфекции в пещеристые тела пениса из мочеиспускательного канала. Кавернит является частым осложнением гонореи. Реже воспалительный процесс обусловлен разрывом кавернозных тел вследствие травмы половых органов, диссеминации бактериальных агентов при сепсисе или остеомиелите.

Симптомы острого кавернита:

• сильная боль в половом члене острого характера;
• ярко красный оттенок кожи, отек пениса;
• нарушение эректильной функции.

При прикосновении к половому члену боль только усиливается, а на месте пальпации ощущается плотный и болезненный инфильтрат. При отсутствии своевременного лечения он может нагнаиваться с образованием абсцесса.

Тромбофлебит вен полового члена является распространенным осложнением сердечно-сосудистой патологии у мужчин, которое часто приводит к летальному исходу.

Причины тромбоза, воспаления наружных и глубоких вен пениса:

1. Заболевания сердца и крупных сосудов, при которых нарушается гемодинамика по сосудистому руслу.
2. Гиподинамия, приводящая к застойным явлениям в венах и лимфатических сосудах нижних конечностей.
3. Онкологические процессы.
4. Использование препаратов, которые влияет на свертывающую систему крови.
5. Манипуляции на венах стопы, голени и бедра (постановка центральных или периферических катетеров); инъекционная наркомания.

Симптомы острого тромбофлебита:

• местное похолодание и побледнение кожных покровов половых органов мужчины;
• отечность головки и тела полового члена;
• наличие болезненного ярко гиперемированного пальпируемого тяжа, который идет вдоль всего тела пениса;
• нарушения половой функции и акта мочеиспускания.

Диагностика

Диагностика острого кавернита основывается на наличии характерных жалоб, осмотра уролога. Из дополнительных исследований назначают:

• бактериологический анализ отделяемого из уретры;
• ультразвуковое сканирование мужских половых органов с допплерографией.

При подозрении на тромбофлебит вен члена назначают: УЗД с допплером, УЗИ малого таза и флебографию.

Лечение

Лечение неосложненного кавернита происходит с помощью антибактериальных средств цефалоспоринового, пенициллинового и тетрациклинового ряда. Также промывают просвет мочеиспускательного канала антисептическими растворами. При образовании абсцесса прибегают к оперативному вмешательству.

Консервативная терапия тромбофлебита состоит из строгой диеты, постельного режима и местных противовоспалительных, гемокорректорных средств. При отсутствии эффекта проводится радикальная или паллиативная хирургическая операция.

Фимоз, парафимоз

Фимоз у мужчины может быть следствием длительного воспаления, травмы, гипертрофии или рубцового перерождения кожи препуциального мешка. Парафимоз – это остро возникающее состояние, при котором головка пениса полностью ущемляется крайней плотью. В ней нарушается кровоток и постепенно развиваются необратимые процессы.

Симптомы фимоза:

• увеличение в размерах и отек крайней плоти;
• покраснение кожи препуциального мешка;
• скопление смегмы между листками крайней плоти;
• трудности и боль при выведении головки.

При парафимозе резко нарушается венозный и лимфатический отток, быстро прогрессирует отек полового члена. Крайняя плоть приобретает вид раздувшегося и болезненного валика вокруг головки пениса. Со временем кожа ущемленной части синеет, а мочеиспускания сопровождаются дискомфортом и болью. При длительном процессе происходит острая задержка мочи.

Диагностика

Диагностика не составляет труда, поэтому диагноз устанавливается после врачебного осмотра.

Лечение

Лечение фимоза у взрослого мужчины только оперативное (выполняется циркумцизио). При парафимозе хирургическое лечение (иссечение крайней плоти) должно выполниться как можно скорее, чтобы избежать необратимых осложнений в виде некроза головки.

Травма полового члена

Половой член травмируется при прямом ударе в пах, грубом и длительном половом акте, неправильном использовании сексуальных игрушек. Ввиду строения пениса возможен его ушиб, подвывих и перелом.

Симптомы травмирования мужского полового органа:

• резкая боль;
• быстропрогрессирующий отек тела и головки пениса;
• посинение кожи;
• деформация (искривление) полового члена;
• затрудненное, болезненное мочеиспускание либо острая задержка мочи;
• признаки кровопотери (слабость, бледность кожных покровов, мелькание мушек перед глазами, падение системного давления), в случае кровотечения.

Диагностика

С целью уточнения характера травмы и выбора тактики лечения больному назначают рентгенологическое обследование, УЗИ мошонки и полового члена с обязательным исследованием кровотока.

Лечение

При вывихе проводят открытое вправление пениса с обязательным наложением рассасывающихся швов на разорванные связки. Производят фиксацию пещеристых тел к костям таза. В случае перелома показана операция со вскрытием гематомы и удалением сгустков; после осуществления гемостаза ушивают дефекты в пещеристых телах и оболочках, накладывают гипсовую лангету.

Острая аллергическая реакция

Внезапный отек полового члена у мужчины может быть следствием аллергии на:

• употребление пищевых продуктов;
• медикаментозные средства;
• химические вещества, которые входят в состав лубрикантов, презервативов.

После взаимодействия с аллергеном у мужчины появляются такие симптомы:

• выраженный отек тканей пениса (иногда вместе с мошонкой);
• ограниченное покраснение кожных покровов;
• зуд и болезненность при прикосновении.

Диагностика

На диагностическом этапе важно выявить аллерген и исключить его из дальнейшего использования. Больному могут назначить:

• клинический анализ крови;
• определение уровня общего иммуноглобулина Е;
• УЗД половых органов.

Лечение

При аллергической реакции помощь должна быть оказана экстренно. Если аллерген был нанесен местно, то следует тщательно промыть пенис под проточной водой. Для купирования выброса биологически активных веществ и уменьшения отека используют антигистаминные средства и стероидные гормоны.

Хроническая сердечная и почечная недостаточность

В обоих случаях тяжелое течение патологии приводит к возникновению наружных и полостных отеков вследствие снижения онкотического давления крови (при потере белка из-за нарушенной функции почек) и замедленной гемодинамики (застойные явления в малом и большом кругах кровообращения из-за слабой работы сердечной мышцы).

Появление отечности полового члена и мошонки указывает на тяжелое состояние больного и нередко – развитие необратимых осложнений. В данном случае страдает функция многих органов.

Лечение отеков является симптоматическим и основывается на применении солевых диуретиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов кальциевых каналов (под контролем уровня калия и магния).

Отек полового члена происходит по нескольким причинам, наиболее частыми из которых являются травмы и инфекционные болезни. Некоторые заболевания требуют неотложного медицинского вмешательства, так как может произойти необратимый некроз тканей полового члена (парафимоз и гангрена). Лечение этих патологий проводится медикаментозными и хирургическими способами. В домашних условиях воспаление полового члена можно лечить с помощью ванночек и примочек.

Если у мужчины опух половой член, то это свидетельствует о наличии воспалительного процесса, который может быть обусловлен следующими причинами:

• Травмы.
• Баланопостит.
• Кавернит.
• Фимоз и парафимоз.
• Сосудистые патологии.
• Гангрена.

Наиболее частой причиной являются травмы, полученные при ударе, зажиме или при интенсивном сексе, а также инфекционные заболевания. Подкожная клетчатка и кожа органа снабжены обильной сетью кровеносных сосудов. В результате сильных травм происходит их разрыв, и кровь скапливается в полостях полового члена, начинается его отек, цвет становится сине-багровым.

Гематомы в основном располагаются в головке, но так как подкожная клетчатка имеет рыхлую структуру, то кровоизлияния могут распространиться до корня полового члена и мошонки.

Лечение в домашних условиях проводится с помощью следующих мероприятий:

• обеспечение покоя;
• в первые 3-4 суток к половому органу прикладывают холод для снижения отека и остановки кровотечения за счет сужения сосудов, а в последующие – тепло для улучшения кровообращения;
• наложение тугой повязки с фиксацией к лобку;
• при появлении признаков инфицирования обязательно проводится антибактериальная терапия.

Если гематома образовалась в замкнутой локальной полости, повреждены белочные оболочки, то требуется проведение хирургического вмешательства с целью удаления сгустков крови. При тяжелых ушибах происходит разрыв мочеиспускательного канала (выделение крови из уретры, затрудненное мочеиспускание). В этих случаях нужно обратиться к врачу для восстановления поврежденных тканей и дренирования застоев мочи.

При переломе члена в результате активного полового акта или других внешних воздействий ощущается характерный хруст, он сильно болит. Образуется обширное подкожное кровоизлияние, которое может распространяться на бедренные поверхности и область над лобком. Лечение проводится оперативным путем.

Баланопостит – одно из наиболее распространенных воспалительных заболеваний у представителей мужского пола, при котором поражаются головка полового члена и крайняя плоть. Различают 2 вида этой болезни, связанные с причинами ее возникновения:

• Первичный баланопостит:

• несоблюдение личной гигиены;
• врожденный или приобретенный фимоз.

Наиболее распространенными инфекционными патогенами являются грибки Кандида, хламидии, стрептококки, стафилококки, трихомонада, микоплазма, вирусы папилломы и герпеса.

Факторы риска развития воспалительного процесса:

• тонкая кожа крайней плоти;
• токсическое воздействие при употреблении некоторых лекарств;
• нарушения эндокринной системы;
• травмирование кожи головки и крайней плоти узким нижним бельем при интенсивных движениях или при половых контактах;
• бесконтрольное употребление антибактериальных препаратов и применение средств гигиены, приводящее к развитию дисбиоза;
• сужение крайней плоти;
• иммунодефицитные состояния;
• укороченная уздечка полового члена;
• беспорядочная половая жизнь.

При баланопостите на начальной стадии наблюдаются следующие симптомы:

• отек, покраснение кожи крайней плоти;
• припухшая головка;
• появление папул и пустул на поверхности полового члена;
• эрозии и гнойные выделения белого или желтого цвета;
• зуд, жжение, болезненность;
• боль при половом акте.

В дальнейшем при развитии воспалительного процесса возникают другие проявления:

• наблюдается нарастающий отек, кожа полового члена краснеет;
• затрудненное мочеиспускание;
• фимоз (сужение крайней плоти);
• красные полоски на нижней части члена, свидетельствующие о том, что воспалились лимфатические сосуды;
• увеличение паховых узлов;
• появление глубоких болезненных трещин на крайней плоти (часто наблюдается при кандидозе);
• при затяжном течении болезни на крайней плоти возникают папилломы, язвы, гранулематозное воспаление, на фоне которого может развиться раковая опухоль;
• в тяжелых случаях начинается гангрена и отмирание тканей, сопровождающееся общей интоксикацией и лихорадочным состоянием.

Лечение заключается в использовании местных и системных антибактериальных средств:

• Регулярные гигиенические процедуры до 6 раз в день для тщательного удаления смегмы и гнойных выделений, ежедневная замена нижнего белья.
• Ванночки и промывания с марганцовокислым калием. Раствор должен быть светло-розового цвета, теплый (40-42 градуса). Ванночку делают в течение 10 мин. 2-3 раза ежедневно. Вместо раствора марганцовки можно применять Фурацилин (в соотношении 1:5000).
• Закладывание в препуциальный мешок Синтомициновой мази на ночь.
• Примочки с 0,25-0,5% с раствором азотнокислого серебра, 0,01-0,05% хлоргексидина биглюконата, Фурацилина, Флюкостата, борной кислоты.
• Применение препарата местного иммуномодулирующего действия Гепон (в виде раствора).
• Нанесение кремов, мазей и спреев: Мирамистин, Клотримазол, Батрафен, Тридерм, Тербинафин, Ламизил, Аргосульфан, Латикорт, Оксикорт, Панавир и других.
• Системные антибиотики и антимикотики для приема внутрь.
• Для удаления остроконечных кондилом – аппликации Солкодерма на пораженные места.
• Репаративные средства при эрозивной форме поражения: гель или мазь Солкосерил, Актовегин.

При затрудненном доступе к головке антисептические препараты вводят в препуциальный мешок при помощи шприца без иглы. Необходима санация инфекционных очагов другой локализации (уретрит, простатит) и лечение основных заболеваний (герпесвирусной инфекции или других). Длительность медикаментозной терапии – в среднем 5-7 дней. Перед выбором лекарственного средства необходимо провести диагностику для выявления вида инфекционного возбудителя и его антибиотикорезистентности.

Если баланопостит у мужчины перешел в хроническую форму, а антибактериальное лечение дает лишь временный результат, то рекомендуется сделать обрезание крайней плоти. С помощью этой операции можно устранить благоприятную среду для жизнедеятельности инфекционных патогенов:

• появляется свободный доступ воздуха к головке члена;
• лучшее аэрирование поддерживает сухое состояние кожного покрова;
• смегма больше не скапливается в препуциальном мешке;
• снижается температура тела в этой области.