Отсутствие яичек у мужчин

Содержание
  1. Содержание
  2. Статистика [ править | править код ]
  3. Процесс формирования яичек [ править | править код ]
  4. Причины отсутствия яичка в мошонке [ править | править код ]
  5. Виды отсутствия яичка в мошонке [ править | править код ]
  6. Истинный крипторхизм [ править | править код ]
  7. Ложный крипторхизм [ править | править код ]
  8. Эктопия яичка [ править | править код ]
  9. Поднявшееся яичко [ править | править код ]
  10. Обследование [ править | править код ]
  11. Последствия и осложнения [ править | править код ]
  12. Лечение [ править | править код ]
  13. Хирургическое лечение [ править | править код ]
  14. Преимущества орхипексии в раннем возрасте [ править | править код ]
  15. Гормональная терапия [ править | править код ]
  16. Профилактика [ править | править код ]
  17. Андрология — Анорхизм — полное отсутствие яичек у мужчин
  18. Симптомы
  19. Диагностика
  20. Лечение
  21. Ещё по теме Андрология
  22. Что делать, когда появилась грыжа в паху
  23. Как быть, если яички стали твердыми?
  24. Грибковое поражение паховых складок
  25. Склероз предстательной железы – как проявляется и чем опасен
  26. Все про мужскую молочницу
  27. Категории
  28. Популярные материалы
  29. Отклонения в развитии плода
  30. Монорхизм яичка как патология численности этого органа
  31. Крипторхизм как патология положения органа
  32. Эктопия яичка как патология его положения
Крипторхизм
Отсутствие яичек у мужчин 21
МКБ-10 Q 53 53.
МКБ-10-КМ Q53.9
МКБ-9 752.5 752.5
МКБ-9-КМ 752.51 [1] [2] и 752.5 [2]
OMIM 219050
DiseasesDB 3218
MedlinePlus 000973
eMedicine med/2707 radio/201 radio/201 ped/3080 ped/3080
MeSH D003456

Крипторхизм (др.-греч. κρυπτός — скрытый + ὄρχις — яичко) — неопущение яичка в мошонку: расположение яичек вне мошонки (в брюшной полости или в паховом канале) либо неправильное опускание, при котором яичко, выйдя из пахового канала, меняет направление и располагается под кожей в паху, на бедре, в лобке или промежности.

Содержание

Статистика [ править | править код ]

Отсутствие яичка в мошонке встречается у 2–4 % доношенных, 15–30 % недоношенных новорождённых и 1 % мальчиков 1 года. Более чем в 60 % случаев яичко, не опустившееся в мошонку, можно пропальпировать. В 3 % случаев имеет место монорхизм или анорхизм (полное отсутствие одного или обоих яичек). [ источник не указан 3443 дня ]

Процесс формирования яичек [ править | править код ]

Во время внутриутробного развития яички закладываются в брюшной полости. Весь нормальный процесс формирования и опускания яичек в мошонку, начиная от правильной закладки пола человека, обычно завершается от шести месяцев внутриутробной жизни до шестой недели после рождения или, в крайнем случае, до года (всё зависит от генетической предрасположенности и особенностей организма).

Причины отсутствия яичка в мошонке [ править | править код ]

  • Хромосомная патология на фоне какого-то химического внешнего воздействия или вирусного заболевания во время беременности (грипп, токсоплазмоз, краснуха или венерические болезни), а также гормональных нарушений как у матери, так и у плода. Крипторхизм является одним из симптомов задержки внутриутробного развития, иногда сочетается с другими врождёнными аномалиями: расширенной переносицей, диспластичными ушными раковинами, неправильным прикусом, патологией грудной клетки, искривлением позвоночника, пупочной или паховой грыжей, патологической формой черепа.
  • Механическое препятствие опущению яичка в мошонку.
  • Приём ненаркотических обезболивающих (аспирин, ибупрофен и парацетамол) во время беременности. Результаты исследования показали, что одновременное использование двух из трёх перечисленных препаратов во время беременности повышает риск рождения ребенка с крипторхизмом до 16 раз по сравнению с женщинами, не принимавшими этих лекарств [3] .

Виды отсутствия яичка в мошонке [ править | править код ]

Истинный крипторхизм [ править | править код ]

Для истинного крипторхизма характерно то, что при ручном низведении яичко не удаётся переместить в мошонку. Это второе по частоте после косой паховой грыжи заболевание, с которым приходится сталкиваться хирургам.

При истинном крипторхизме яичко может располагаться в брюшной полости, паховом канале, у поверхностного пахового кольца, в верхней или средней части мошонки.

Ложный крипторхизм [ править | править код ]

Ложный крипторхизм встречается довольно часто. При ложном крипторхизме, в отличие от истинного, яичко удаётся низвести в мошонку, независимо от его первоначального положения. Причина ложного крипторхизма — повышение тонуса мышцы, поднимающей яичко. В первые несколько месяцев жизни эта мышца не сокращается, её тонус повышается к двум годам и остаётся максимальным до восьми лет.

Эктопия яичка [ править | править код ]

При эктопии яичко обнаруживается в области промежности, на бедре (бедренная эктопия), у корня полового члена, в паховой области (паховая эктопия) и не может быть низведено в мошонку. Эктопия яичка составляет около 5 % всех случаев отсутствия яичка в мошонке.

Поднявшееся яичко [ править | править код ]

В некоторых случаях опустившееся в мошонку яичко смещается оттуда вследствие замедленного роста семенного канатика.

Обследование [ править | править код ]

Обследование нужно проводить в первые недели (дни) жизни ребёнка. Исследование проводят в тёплом помещении. Пальцы одной руки располагают у основания мошонки, предотвращая смещение яичка, другой рукой производят пальпацию. Если яичка в мошонке нет, то пальпируют паховый канал по направлению от верхней передней подвздошной ости вниз и медиально к лобковому бугорку. Если яичко находится в паховом канале, его пытаются низвести в мошонку. Это позволяет провести дифференциальную диагностику между истинным и ложным крипторхизмом.

Чтобы доказать, что яичек нет вообще (анорхизм) или присутствует лишь одно (монорхизм), необходимо специальное исследование — контрастная вазография, когда в сосуды вводится специальное контрастное вещество и делается снимок. Возможно, яичко просто затерялось в брюшной полости и не прощупывается.

Последствия и осложнения [ править | править код ]

Гистологически установлено, что в неопущенных яичках ещё во внутриутробном развитии начинаются морфологические (дегенеративные) изменения. Нормальный сперматогенез возможен лишь в мошонке, где температура на 1,5–2,5 °C ниже, чем в брюшной полости. Чем выше расположено яичко в брюшной полости, чем дольше оно там находится, чем больше поддаётся влиянию повышенных температур, тем сильнее страдает сперматогенная (репродуктивная, детородная) функция.

Постепенно нарушается и андрогенная функция (выработка гормонов). Мальчики склонны к избыточной массе тела. Нарушается своевременное и полное развитие вторичных половых признаков (почти отсутствует оволосение в лобковой части тела и паху, медленно, слабо растут усы и борода, высокий голос); они растут женоподобными. С возрастом развивается импотенция.

Достаточно часто неопущение яичек может сопровождаться пупочной или паховой грыжей, которая проявляется в области паховых складочек в виде бугорка под кожей. При ущемлении грыжи необходима срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Возможность злокачественного перерождения дистопного яичка в 35 раз выше, чем при нормальном положении. Наиболее опасное осложнение — семинома (опухоль яичка).

Среди прочих осложнений: травма яичка (при расположении его в паховой области), заворот яичка.

Лечение [ править | править код ]

Хирургическое лечение [ править | править код ]

Если до 1 года яичко не спускается в мошонку, то необходима операция. Примерно в 50 % случаев во время операции выясняется, что яичко не изменено и в этом случае выполняется орхипексия, в остальных 50 % случаев яичко не удаётся обнаружить или его приходится удалять из-за грубых физиологических морфологических изменений.

Преимущества орхипексии в раннем возрасте [ править | править код ]

  • Предотвращение бесплодия.
  • Одномоментная коррекция косых паховых грыж (сопутствуют крипторхизму в 90 % случаев).
  • Предотвращение травматизации (после года ребёнок физически более активен).
  • Предотвращение перекрута яичка.
  • Предотвращение психических нарушений.
  • Уменьшение риска злокачественного перерождения.

Гормональная терапия [ править | править код ]

Введение хорионического гонадотропина рекомендуется только при ложном крипторхизме. Оно проводится начиная с 6 месяцев. В некоторых случаях курс гормонотерапии назначают и перед операцией.

Профилактика [ править | править код ]

Особых методов профилактики не существует. Следует серьёзно и основательно подготовиться к будущей беременности, вылечить хронические инфекции, стараться избегать стрессов и физических нагрузок. В первые месяцы беременности, когда внутренние органы плода лишь начинают закладываться, следует избегать контактов с вредными веществами (ремонт, работа на вредном предприятии), а также отказаться от приёма ненаркотических обезболивающих (аспирин, ибупрофен и парацетамол) [3] .

Отсутствие яичек у мужчин 22

Андрология — Анорхизм — полное отсутствие яичек у мужчин

Анорхизм — полное отсутствие яичек у мужчин — Андрология

Аномалия развития половых органов у мужчин, когда характерно полное отсутствие яичек называется анорхизмом. Данное нарушение может часто сопровождаться другими патологиями в формировании половой системы. Необходимо заметить, на данный момент основную причину проявления подобной патологии еще не выяснили.

Зачастую в медицинской практике считается, что основанием для аномалии является сбой во время внутриутробного развития плода, когда формирующиеся яички погибают, это случается на 21 недели. Хотя на то время уретра будущего ребенка окончательно сформирована по ее мужскому типу.

Часто нехватка андрогенов может спровоцировать остальные нарушения при формировании половых органов, вследствие чего встречается неразвитая мошонка, головка пениса. Когда яичка погибают на 21-й недель их внутриутробного развития, у ребенка половые органы снаружи имеют вид, как при выявлении брюшного двустороннего крипторхизма.

Ученые считают, что основной причиной, провоцирующей отсутствие яичек у новорожденных, выступают различные инфекционные процессы, гормональные нарушения, интоксикация организма во время беременности.

Симптомы

Необходимо сразу же заметить, при внутриутробном развитии отсутствие обоих яичек обусловлено нехваткой тестостерона, нехватка подобного гормона вызывает неправильное формирование большей части первичных половых признаков, свойственных для мужчин. Поэтому замечается:

  • Неправильно сформированный или недоразвитый член у новорожденного.
  • Отсутствие или сформированная мошонка неправильной формы.
  • Процесс оволосения у больных происходит полностью по женскому типу.
  • Полностью изменяется фактуры мужского строения, замечается развитие узкого пояса и широких бедер.
  • Встречается гинекомастия.

Главным клиническим признаком подобной аномалии считается врожденная гипоплазия, кроме этого можно заметить неправильно развитую мошонку, сами яички вообще не пальпируются.

В отдельных случаях выявляется недоразвитие яичек, их измененная структура не позволяют специалисту осуществлять пальпацию. Таким образом, отсутствие яичек у мужчин, часто объясняется нехваткой гормона тестостерона, без которого наблюдается препятствие полного и правильного развития не только половых органов, но и скелета.

У пациентов кожа становится пастозной, бледноватой, сухой. Пациенты имеют жалобы на головные боли, повышенную потливость, перепады АД. Кроме всего вышеперечисленного у таких пациентов часто встречаются проблемы с полноценной эрекцией, могут полностью не наблюдаться поллюции, в итоге замечается заниженный интерес к половой жизни. Самостоятельно справится с подобной проблемой невозможно, поэтому анорхизм должен лечиться специалистами.

Диагностика

Анорхизм яичек в большинстве случаев диагностируется на основании характерных симптомов, которые и свойственны данной аномалии. Для этого проводят полное изучение анализов пациента, особенно это касается показателей тестостерона. Так как анорхизм определяется еще при рождении ребенка, то медики могут на этом этапе сориентироваться на правильном лечении.

Лечение

Основным методом лечения аномалии на сегодняшний день считается проведение гормональной терапии, которая часто назначается при достижении мальчиком 12 или 13 летнего возраста. Тактика лечения во многом зависит от наличия дополнительных нарушений в организме и чувствительности тканей пациента.

Ещё по теме Андрология

Что делать, когда появилась грыжа в паху

Отсутствие яичек у мужчин 23

Как быть, если яички стали твердыми?

Отсутствие яичек у мужчин 24

Грибковое поражение паховых складок

Отсутствие яичек у мужчин 25

Склероз предстательной железы – как проявляется и чем опасен

Отсутствие яичек у мужчин 26

Все про мужскую молочницу

Отсутствие яичек у мужчин 27

Категории

Популярные материалы

Отсутствие яичек у мужчин 28

Белок в моче определяется многих патологиях. Чаще всего.

Отсутствие яичек у мужчин 29

Тяжелую форму аномалии мочевого пузыря, для которой.

Отсутствие яичек у мужчин 30

О повышении красных телец в моче мы уже писали в статье о.

Отсутствие яичек у мужчин 31

Везикулит – воспалительное заболевание, во время которого.

Отсутствие яичек у мужчин 32

Некрозооспермия – мужское заболевание, при котором в эякуляте.

Не стоит пытаться проводить диагностику и лечение самому. Лучше не рискуйте и доверьте свое здоровье профессионалам.

Своевременное выявление заболеваний предупредит любые осложнения и обеспечит вам долгую и счастливую жизнь.

Наукой, которая изучает физиологию и патологию мужского организма, является андрология. Это ветвь урологии, которая изучающая ряд проблем, связанных с мужским здоровьем. Данная наука расположилась на стыках эндокринологии, сексологии.

Андролог – это специальность врача, который занимается лечением патологических процессов и заболеваний мужской половой сферы. Данная наука находится на стыке эндокринологии, сексологии, дерматологии, венерологии, пластической и сосудистой хирургии. Главной задачей андрологии является репродуктивное здоровье представителей сильной половины.

Врачи-андрологи занимаются диагностикой, лечением и профилактикой половой сферы мужчин, а также социальной адаптацией своих пациентов. Вам стоит обратиться к андрологу, если:

  • у вас обнаруживаются сексуальные расстройства
  • вы страдаете импотенцией
  • есть эректильные дисфункции
  • проблемы с предстательной железой
  • бесплодие

В профессиональной сфере андрологов и детские проблемы, особенно касающиеся задержек в половом развитии, как у мальчиков, так и у девочек.

Самая частая проблема, с которой обращаются к андрологу – эректильная дисфункция, проще говоря, не достижение эрекции во время полового акта. Эта проблема может коснуться каждого мужчины, но чаще всего в группу риска входят представители сильной половины возрастной группы от 40 до 60 лет. Причиной могут быть как психологические расстройства, так и некоторые заболевания. Часто причиной данного заболевания становится сахарный диабет, повышенное давление, недостаточность почек и печени, заболевания щитовидной железы, вредные привычки и так далее.

Сегодня у андрологии есть две главные ветви – хирургическая и неоперативная. Мужские заболевания клинически проявляться могут по-разному. Но все эти проявления можно градировать на пять основных групп:

  • расстройства акта мочеиспускания
  • расстройства в половой сфере
  • болевые и дискомфортные ощущения в половых органах
  • выделения из уретры
  • бесплодие

Заболеваниями, с которыми имеет дело андрология, являются:

  • простатит
  • гиперплазия простаты
  • рак простаты
  • воспалительные заболевания мужских половых органов
  • травмирования канала, который отвечает за мочеиспускание
  • болезни предстательной железы, семенных пузырьков и бугорка, мошоки
  • опухоли половых органов
  • проблемы с эрекцией

Современная андрология выделяет такие медицинские аспекты, как мужское бесплодие, сексуальные дисфункции. Именно специалисты из этой области медицины занимаются операциями по смене пола, проводят генитальную хирургию и операции на уретре. В компетенции врачей-андрологов онкологические заболевания и андропаузы у мужчин, а также некоторые детские заболевания.

В современном мире самыми распространенными операциями в области андрологии являются:

  • Циркумизия (обрезания полового члена) при фимозах
  • Оперативные вмешательства при варикоцеле и раке предстательной железы
  • Операции по протезированию полового члена
  • Операции, направленные на увеличение и удлинение мужского полового органа

Если у мужчины имеется только одно яичко, является ли это заболеванием? Требуется ли лечение? Может ли это вызвать мужские проблемы? Что делать в этом случае? Может ли одно яичко позволить мужчине стать отцом?
Отсутствие яичек у мужчин 33
Аномалии развития мужской половой сферы мальчиков, когда одно яичко отсутствует, встречаются нередко.

Можно назвать следующие формы такой патологии:

  1. Агенезия — отсутствие яичка. Это патология органов с их аномальной численностью. При этом нарушается первоначальное зарождение данного органа. Такая аномалия бывает односторонней (монорхизм, монорхидия) и двусторонней (анорхизм, анорхидия).
  2. Дегенерация. При этой аномалии начинается зарождение и развитие этой половой железы. Но по различным причинам это развитие останавливается и начинается обратное, дегенеративное изменение уже сформированного органа. Аномалии, связанные с неправильным положением этого органа, возникают потому, что нарушается ход его нормального низведения. У плода эта половая железа расположена за брюшиной. На 25-й неделе беременности начинается процесс опускания яичек. Ко времени родов происходит их опущение в мошонку. Но под влиянием различных факторов этот ход низведения останавливается либо продолжается как аномалия.

Эта дегенерация возможна в следующих формах:

  1. Отсутствие яичек у мужчин 34Крипторхизм. Отклонение от нормы расположения этого органа плода. При таком отклонении в развитии не произошло опущения в мошонку одного яичка. Если у плода есть препятствия по ходу опущения этого органа, сосуды недостаточной длины, то оно останавливается, не дойдя до места своего назначения. Тогда начинается развитие крипторхизма.
  2. Эктопия (дистопия) яичка. Аномальное положение этого органа. Это отклонение органа от нормального пути и помещение его в аномальной области. Тогда возникает эктопия яичка.
  3. Ретракция яичка. Это нарушение положения органа. При этом уже произошло его низведение. Однако по каким-либо причинам яичко вновь вернулось, поднявшись, оказавшись в аномальной зоне.

Отклонения в развитии плода

Монорхизм яичка как патология численности этого органа

В чем сущность односторонней агенезии яичек? Врожденная аномальная патология этого органа, которая характеризуется отсутствием одного яичка, называется монорхизмом (или односторонней агенезией яичка). Развитие этой аномалии органов мошонки происходит, когда нарушается закладка первичной почки, из которой формируется половая железа эмбриона на этапе внутриутробного развития. При этом часто формируется недоразвитие мошонки с одной стороны, а также отсутствует придаток и семявыносящий проток. Это объясняется тем, что яичко и почка закладываются из одной, общей ткани. Таким образом, происходит неправильное формирование у эмбриона мужских половых органов.

Симптомы односторонней агенезии яичка:

  1. У пациента от рождения отсутствует одно яичко.
  2. При этом недоразвит или отсутствует семенной канатик и придаток. Одновременно происходит недоразвитие той части мошонки, где должно было располагаться отсутствующее яичко.

Причины этой патологии:

  1. Отсутствие яичек у мужчин 35Аномальное формирование половых органов плода. Это происходит, когда возникают хромосомные аномалии эмбриона.
  2. Иногда происходит гибель тканей яичек у плода старше 20 недель по неясным причинам.
  3. Серьезные инфекции у будущей мамы.
  4. Интоксикация беременных.
  5. Нерациональное питание беременной.
  1. Диагноз этой аномалии часто определяется в процессе операции из-за крипторхизма.
  2. Крайне важно выявление этого диагноза до начала пубертатного периода.
  3. Метод пальпации (прощупывания) остается традиционным способом диагностики этой патологии. Но он часто показывает неполную картину характерных проявлений патологии.
  4. УЗИ.
  5. Лапароскопия.
  6. Ангиография сосудов мошонки.

Что происходит с единственным яичком при монорхизме?

  1. Отсутствие яичек у мужчин 36Оно может быть увеличено в размере.
  2. Но иногда функции этого органа не являются полноценными. Наблюдается их нарушение различной степени, вплоть до атрофии яичка.
  3. Возможно развитие гипогонадизма, при котором организмом вырабатывается недостаточно тестостерона. Тогда может развиваться половое бессилие, пониженное либидо, различные виды бесплодия.
  4. Иногда оно развивается без всяких отклонений.
  1. Нет необходимости в лечении при сохранении нормальных функций одного яичка.
  2. В случаях развития гиподинамизма медицина считает эффективным назначение специального корректирующего лечения в виде гормональных препаратов.
  3. Эта патология может иметь серьезные последствия в виде импотенции и бесплодия. Поэтому не следует пренебрегать возможностью обратиться к врачу и соблюдать все его предписания.

Профилактика осложнений: необходимо соблюдать осторожность, исключая виды спорта и физические нагрузки, способные повлечь различные травмы в области мошонки.

Крипторхизм как патология положения органа

Это состояние, когда до родов в мошонку не смогло опуститься яичко. Часто этому препятствует короткий семенной канатик. Обычно от этой аномалии страдают недоношенные и маловесные мальчики.

  1. Известно около 10% случаев самостоятельного низведения яичка при этой патологии.
  2. Поэтому обычно врачи назначают консервативное лечение с использованием гормональных препаратов.
  3. Если нет положительного результата, низведение яичка проводится оперативным путем.

Как проходит период восстановления после хирургической коррекции крипторхизма?

  1. Испытывается некоторая боль и дискомфорт. Они могут быть ослаблены с помощью обезболивающего препарата.
  2. Медицинский персонал будет следить за жизненно важными функциями организма, способствовать предупреждению послеоперационных осложнений (например, кровотечения).
  3. Хирургические шовные материалы будут растворяться самостоятельно.
  4. Некоторое время сохраняются синяки и отеки в оперированной зоне. Они исчезнут в ближайшие дни после хирургической коррекции.

Какие осложнения могут быть вызваны таким хирургическим вмешательством?

  1. Отсутствие яичек у мужчин 38Сильное кровотечение.
  2. Инфекция.
  3. Аллергическая реакция на анестезию.
  4. Послеоперационные проблемы с дыханием.
  5. Травма яичек.

Каковы результаты хирургической коррекции крипторхизма?

  1. Эти операции обычно проходят успешно.
  2. Ребенку будет обеспечено нормальное развитие яичек.
  3. После своевременной коррекции две трети взрослых, имевшие ранее крипторхизм, могут иметь детей.

Эктопия яичка как патология его положения

При этом состоянии яичко не опустилось в мошонку и находится в аномальном положении, хотя длинный семенной канатик не мешает его движению вниз. Осложнениями для низведения этого органа могут быть различные препятствия на пути, недоразвитая мошонка и спайки. После проведения диагностики врач назначает сначала курс гормонов. Хирургическая операция проводится в случае неэффективности консервативного лечения.

Проводятся успешные операции на яичках. Это помогает восстановить сексуальное здоровье лиц мужского пола. Если у мужчины одно яичко, он может вести полноценную сексуальную жизнь. С одним яичком живет множество мужчин. В случае нормального функционирования единственное яичко берет на себя полноценные функции. Оно вырабатывает сперматозоиды и участвует в оплодотворении.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация, которая удивляет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector