Папиллома в грудной железе надо ли удалять

Выделения из соска и боль в груди не обязательно являются признаками рака. Подобные симптомы характерны и для болезней, связанных с доброкачественными образованиями в тканях молочной железы. Среди них — внутрипротоковая папиллома. Благодаря характерным признакам она диагностируется на стадии, когда ее можно лечить или удалить, сохранив грудь. Заметив любые внешние изменения или необычные ощущения в молочных железах, женщина должна пройти обследование для выяснения характера заболевания. Для ранней диагностики большое значение имеют профилактические осмотры.

Содержание:

• Что представляет собой заболевание
• Причины заболевания
• Симптомы и признаки заболевания
• Классификация внутрипротоковых папиллом
• Диагностика заболевания
• Лечение заболевания

Что представляет собой заболевание

Внутрипротоковые папилломы — это доброкачественные образования в млечных протоках железы. Выглядят они как наросты на внутренней поверхности протоков и состоят из кистозных полостей, заполненных жидкостью. Такое заболевание является одной из форм узловой мастопатии. Образуется в местах расширений млечных протоков, которые появляются при мастопатии. Папилломы могут появляться как в одной груди, так и в обеих.

Видео: Что такое протоковая папиллома молочной железы, факторы риска и лечение заболевания

Причины заболевания

Основной причиной возникновения внутрипротоковых папиллом молочной железы являются гормональные нарушения в организме. Заболевание возникает как у девушек, только достигших половой зрелости, так и у женщин во время климакса. Заболевание может носить наследственный характер. Чаще встречается у нерожавших женщин половозрелого возраста. После 40 лет у женщин любой категории вероятность появления повышается.

Провоцируют появление папиллом факторы, способствующие возникновению гормонального дисбаланса:

• воспалительные заболевания яичников и придатков матки;
• заболевания эндокринных желез;
• аборты;
• отказ от грудного вскармливания;
• ожирение;
• лечение гормональными препаратами или неправильное применение гормональных контрацептивов;
• курение;
• стрессы.

Симптомы и признаки заболевания

Одним из характерных симптомов заболевания является появление выделений из сосков, интенсивность которых увеличивается при сдавливании груди. Прозрачные выделения могут быть бесцветными или иметь различные оттенки. Красноватые выделения появляются из-за нарушения структуры кровеносных сосудов в районе опухоли. Если в области папилломы появляется воспаление, то цвет выделений становится желтым или зеленоватым. Еще одним симптомом является боль во время прикосновения к железе или при сдавливании.

Внутрипротоковая папиллома напоминает мягкую бородавку на ножке. Ее перекручивание ведет к повреждению, попаданию крови внутрь протоков, а также к некрозу ткани. Размер папиллом составляет от 2 мм до 2 см. Крупные папилломы иногда можно нащупать. Происходит небольшое увеличение груди из-за отеков, возникающих при воспалении тканей в области папилломы.

Классификация внутрипротоковых папиллом

По структуре различают солитарные папиллярные опухоли (одиночные), расположенные обычно ближе к соскам, и множественные, располагающиеся чаще в периферической области железы. Такие образования часто перерождаются, приобретают злокачественный характер.

В папилломах могут быть обнаружены атипичные клетки, имеющие необычную структуру, размеры и форму. Наличие таких клеток повышает вероятность перерождения опухоли.

Видео: Виды внутрипротоковых папиллом, методы диагностики

Диагностика заболевания

Внутрипротоковая папиллома молочной железы может быть обнаружена иногда уже при наружном осмотре и пальпации. Для точной диагностики заболевания проводится маммологическое обследование.

Лабораторные методы диагностики

Цитологическое исследование. Внешние признаки заболевания схожи с симптомами рака, поэтому для определения характера новообразования обязательно проводится исследование жидкости, выделяющейся из соска. С этой целью берется мазок для обнаружения атипичных клеток.

Анализ крови на онкомаркеры. Делается анализ крови для обнаружения онкомаркеров рака груди.

Биопсия пораженного участка, гистологическое исследование его ткани осуществляется для уточнения характера новообразований в протоках.

Инструментальные методы диагностики

Маммография – рентген молочных желез, позволяет обнаружить участок поражения, его размеры и локализацию.

Дуктография отличается от маммографии тем, что используется контрастное вещество, заполняющее млечные протоки. Это позволяет точнее установить размеры папилломы, ее тип, расположение относительно соседних тканей. Это особенно важно знать, если планируется операция по ее удалению. Перед проведением такого обследования запрещается массировать грудь, сцеживать выделяемую жидкость, сдавливать железу, так как папилломы легко травмируются, полученная картина может быть неточной.

УЗИ и МРТ помогают определить характер опухоли, отличить папиллому от рака молочной железы.

Видео: Методы диагностики заболеваний молочных желез

Лечение заболевания

Внутрипротоковая папиллома молочной железы лечится двумя способами: консервативным и хирургическим. Хирургический метод применяется чаще, так как велика вероятность злокачественного перерождения новообразования. Консервативный метод применяется, если папиллома невелика по размеру, является солитарной, у женщины нет предрасположенности к онкологическим заболеваниям.

Консервативное лечение

Во время лечения и после него проводится постоянный контроль состояния папилломы для предупреждения ее роста и перерождения. Если лечение не помогает, происходит увеличение образования, появляется воспаление, меняется характер выделений из соска, это становится показаниями к хирургической операции.

Консервативное лечение проводится с использованием иммуномодуляторов (веществ, регулирующих работу иммунной системы организма), антиоксидантов, витаминов, противоопухолевых и противовирусных препаратов.

Хирургическое лечение

Операция по удалению новообразования проводится под внутривенным наркозом. Осуществляется в основном двумя методами, позволяющими избежать удаления груди.

Секторальная резекция. Метод применяется для удаления периферической папилломы молочной железы. Через небольшой разрез производится удаление пораженного сектора железы. При этом удается сохранить форму и размер груди, а также сосок.

Маммопластика позволяет сделать аккуратные швы, при которых отсутствуют рубцы.

Мастэктомия применяется при обнаружении атипичных и раковых клеток. Проводится удаление пораженного участка и близлежащих тканей. Молочная железа целиком не удаляется.

После операции женщина должна находиться под наблюдением маммолога для предотвращения рецидивов. Назначается поддерживающее консервативное лечение.

Примечание: Внутрипротоковая папиллома молочной железы, так же как и другие заболевания женской груди, может быть обнаружена путем самодиагностики и регулярных профилактических осмотров у маммолога. Важную роль в профилактике заболевания играет своевременное лечение эндокринных и гинекологических заболеваний.

Каждый третий житель планеты является носителем папилломавируса человека, который в большинстве случаев не приводит к развитию серьезных болезней.

Именно он становится виновником патологического разрастания у женщин эпителия протоков молочной железы в виде сосочкообразного нароста.

Это доброкачественная папиллярная цистаденома или цистаденопапиллома.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Но около 10% всей онкологии в маммографической практике приходится на перерождение (малигнизацию) безобидных наростов в злокачественную опухоль.

Что это такое

Внутрипротоковая папиллома может появляться в различных отделах протоковой системы груди.

Любой участок выводного протока, соединяющего альвеолу (похожую на пузырек железу, в которой вырабатывается молоко) с соском, может стать местом локализации папилломы. Но излюбленной областью наростов является участок ареолы.

По виду новообразование напоминает кисту, которая при повреждении может частично выходить наружу сквозь отверстие в соске.

Фото: новообразования в молочной железе

В месте локализации ушиба образуются кровоизлияния с последующим омертвением тканей. При этом наблюдается выделение кровянистой жидкости.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы опасна тем, что повредить ее очень легко. А травма – это главный фактор, который приводит к развитию онкологического процесса.

Для папиллом, локализующихся в протоках не характерна избирательность по возрасту.

• Они могут появляться у юных девушек в период полового созревания и у пожилых женщин, давно переступивших климактерический порог.
• Наиболее часто папилломы образуются в области соска на внутренней части молочного протока, на глубине до 5 см. Единичные наросты менее опасны, чем множественные, для которых процесс малигнизации не редкость.

Классификация

Новообразования внутри молочных протоков по месту расположения классифицируются следующим образом:

• периферические папилломы могут появляться на любом участке протока и всей протоковой системы;
• ареолярные – в темной зоне вокруг соска, где находится термальный отдел основного протока;
• центральные папиллярные цистаденомы расположены в области соска.

По количеству новообразований внутрипротоковые папилломы бывают:

• множественные, чаще поражающие периферийную зону;
• одиночные (солитарные) образования, которые могут вырастать в диаметре до 20 мм и в основном поражают субареолярный участок.

Особенно опасными считаются множественные папилломы с высоким риском перерождения, способные привести к внутрипротоковому или внутрикистозному раку груди.

Причины появления

Основной причиной появления на теле бородавок принято считать снижение защитных сил организма, ослабление иммунитета.

Фото: внутрипротоковая папиллома

Но внутрипротоковые папилломы у женщин образуются чаще всего из-за гормонального дисбаланса, который возникает под действием следующих факторов:

• беременность, роды, кормление грудью;
• искусственное прерывание беременности, выкидыш;
• хирургическое вмешательство;
• период полового созревания девушки (пубертат);
• климакс;
• синдром Штейна-Левенталя (поликистоз яичников);
• нарушение функций яичников;
• хронический аднексит;
• лишний вес;
• гормональная контрацепция;
• заболевания щитовидной железы;
• мастопатия (узловая и диффузная формы);
• курение;
• стресс.

Риск появления папиллом увеличивается при наличии у женщины бесплодия, воспаления придатков, заболеваний эндокринной системы (например, сахарный диабет, патологии функций надпочечников).

По статистике у кормивших грудью и некурящих женщин внутрипротоковые папилломы диагностируются значительно реже.

Не исключена и наследственная предрасположенность к заболеванию. Наличие в анамнезе у родственников папиллом увеличивает шансы их возникновения.

Симптомы

О появлении внутрипротоковых наростов говорят любые выделения из соска одной груди различные по цвету и консистенции.

Умеренные, обильные или скудные выделения чаще всего с примесью крови или гноя – главный повод пройти обследование у маммолога. Гной является признаком инфекционного процесса.

Фото: выделения из соска

Следует помнить, что жидкость выделяется только из одной груди — правой молочной железы или левой.

Кровь появляется по причине того, что поверхность папилломы покрыта множеством мелких сосудов, которые при повреждении разрываются.

При давлении на папиллому, ощущается умеренная боль, а кровь выходит наружу.

Папилломы в главных протоках желез легко определяются на ощупь, особенно после их травм, вследствие чего начинается воспаление тканей. Могут появляться симптомы:

• боль в тканях груди;
• припухлость и покраснение поврежденной области, отек;
• слабость;
• лихорадка, озноб, повышение температуры тела.

Иногда женщина может обнаружить небольшой мягкий узелок в области ареолы при самостоятельном ощупывании груди.

Диагностика

Фото: проведение маммографии

Диагностика включает в себя комплексное обследование молочных желез:

• визуальный осмотр;
• пальпация;
• маммография;
• ультразвуковое исследование;
• рентгенография;
• дуктография (галактография);
• анализ выделений из соска на цитологию;
• анализ крови.

Осмотр и пальпация

Тщательный осмотр и прощупывание груди специалистом помогает обнаружить мягкое образование в форме узелка.

При надавливании на область ореолы происходит выделение из соска жидкости, после чего опухоль немного уменьшается.

УЗИ исследование

УЗИ позволяет выявить и визуально рассмотреть как поверхностные, так и глубокие внутрипротоковые образования до 5 мм в диаметре.

Благодаря тому, что папилломы имеют неровную поверхность, напоминая по внешнему виду цветную капусту, их легко отличить от кисты.

Также доктор выявляет изменения лимфатических узлов, ведь их увеличение может быть предвестником онкологии.

Наряду с маммографией (рентгенологическим способом) — это наиболее безопасный метод исследования.

Фото: УЗИ молочных желез

Дуктография

Применение дуктографии позволяет обследовать молочные протоки изнутри.

• При этом в полость протоков через сосок под местной анестезией вводят специальное контрастное вещество, которое позволяет выделить папилломы на рентгеновских фото как область заполнения.
• Для повышения точности диагностики женщинам не рекомендуют выдавливать содержимое папиллом или массировать железу перед исследованием.

Не стоит беспокоиться о том, накапливает ли контрастное вещество, введенное в протоки, вредные для организма соединения (в частности, йод). Современные йодсодержащие препараты не вступают в реакцию с тканями, не вызывают аллергических реакций и считаются безопасными.

Видео: «Нестандартные признаки рака молочной железы»

Лечение

К сожалению, случаи, когда внутрипротоковая папиллома на груди рассосалась самопроизвольно, в маммологической практике встречаются редко.

В 99,9% доктор назначает удаление нароста одним из хирургических методов.

Удаление – единственное правильное лечение, учитывая, что риск травмировать папиллому, который способствует ее перерождению в злокачественное образование, довольно велик.

Лекарственная терапия, которую назначает опытный врач в той же клинике, где оперируют, включает прием:

• противовирусных препаратов;
• иммуномодуляторов;
• поливитаминных комплексов.

Как удалить папиллому на веке глаза? Узнайте тут.

Операция по удалению внутрипротоковой папилломы

Операция по удалению заключается в иссечении новообразования и части протока, внутри которого оно расположено.

• Для того чтобы не нарушить форму груди, хирург делает надрез по всему контуру ареолы, благодаря чему получает доступ к млечным протокам.
• Доктор их осматривает, при обнаружении любых структурных изменений тканей, удаляет все поврежденные участки и сгустки крови.

Фото: секторальная резекция молочной железы

Какой наркоз делают при операции, зависит от места локализации папиллом и площади удаляемой ткани.

В стандартных случаях вмешательство проходит под местной анестезией, а длится около получаса.

Сами наросты могут быть удалены методом электрокоагуляции (посредством электрического тока) или лазером.

Часть новообразования обязательно исследуют на гистологию, чтобы исключить злокачественный процесс.

Для достижения наилучшего эстетического эффекта на область ареолы накладывают специальные косметические швы, которые снимаются на 7 день после операции. При таком современном подходе область разреза становится практически незаметной.

Фото: гистологическое исследование

Беременность после удаления протоки обычно проходит без патологий, часто даже удается сохранить возможность грудного вскармливания женщиной в будущем.

Если диагностирован рак, то молочная железа удаляется полностью.

Современные способы позволяют сохранить грудные мышцы, которые отвечают за подвижность руки.

Таблица стоимости процедур в клиниках Москвы:

Клиника	Процедура	Цена (руб.)
ОН Клиник	УЗИ груди	1800
СМ-Клиника	Маммография обзорная	2200
Креде Эксперто	Дуктография	5200
К+31	Маммография прицельная	1490
«Клиника Здоровья»	Консультация маммолога	1500
Чудо доктор	Повторная консультация маммолога	1000
ПЕНТА-КЛИНИК	Биопсия подмышечных лимфоузлов под УЗИ контролем	4950
Столичная Медицинская Клиника	Анализ мазка выделений из соска	750
МедикСити	Биопсия пальпируемого нароста	1980
КБ Медси	Определение наличия онкологического маркера в крови (СА 15 – 3)	600
Дельтаклиник	Резекция молочной железы по секторам	20000
Петровские ворота	Иссечение кожного образования груди	5000
Клиника Семейная	Резекция молочной железы радикальная (при раке)	80000

Профилактика

Основным действием для профилактики появления внутрипротоковых папиллом является регулярное самообследование молочных желез на 7–12 день цикла и включает следующие обязательные этапы:

1. визуальный осмотр в положении стоя перед зеркалом внешнего вида и формы груди. При этом руки опущены, спина прямая;
2. осмотр груди при поднятых вверх руках;
3. прощупывание желез тремя пальцами руки, слегка надавливая, двигаясь по часовой стрелке от верхней внешней четверти груди;
4. сжимание большим и указательным пальцами соска, проверяя наличие выделений из него;
5. ощупывание груди в лежачем положении;
6. проверка, не увеличены ли лимфоузлы в подмышечной зоне.

Фото: самообследование молочных желез

Любые изменения внешнего вида желез, появление болевых ощущений при надавливании, обнаружение узелков или уплотнений, выделения из сосков требуют скорейшего осмотра специалиста.

Для того чтобы вовремя выявить патологический процесс, необходимо проходить обследования у маммолога не реже одного раза в год, особенно после достижения возраста 35 лет.

Отказ от курения, своевременная терапия заболеваний органов малого таза также являются немаловажной составляющей частью профилактики.

Отзывы

Многие женщины панически боятся ложиться на хирургический стол.

Как лечить вирус папилломы у мужчин? Читайте далее.

Как удалить папилломы на лице в домашних условиях? Узнайте здесь.

Но они не осознают, что рискуют умереть от рака, испугавшись несложной процедуры, которая зачастую проходит под местным наркозом.

Отзывы женщин, перенесших операцию на молочной железе, которые вовремя обнаружили у себя наличие внутрипротоковой папилломы, помогут принять верное решение, предотвратить развитие онкологии и сохранить здоровье.

Видео: «Папиллома молочной железы»

5 минут на чтение

По статистике, каждая 10-я женщина сталкивается с заболеванием внутрипротоковой папилломой молочной железы, другое название болезнь Минца — доброкачественными образованиями в тканях грудного отдела женщины. Болезнь излечима, если вовремя обратить на нее внимание и пройти обследование.

Содержание

Что такое

Внутрипротоковые папилломы — это образования в млечных протоках железы доброкачественного характера. Внешне они похожи на сосочки, заполненные жидкостью. Развиваются на внутренней поверхности протоков и обычно образуются в местах их расширения.

Такие наросты могут появляться как в одной груди, так и в обеих сразу. Разрастание клеток эпителия может начаться в любом возрасте. Размеры кистообразного нароста могут составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Их может быть сразу несколько в одной грудной зоне. Заболевание требует быстрой диагностики, так как велика вероятность перехода доброкачественного образования в злокачественное.

Классификация

Цистаденомы или цистаденопапиллома делятся на группы, в зависимости от места их образования, так различают:

• центральные — в районе соска;
• периферические — в глубоких тканях долек;
• ареолярные — в зоне ареолы железы;
• атипические — вне протоков и долек железы.

Существует определенная статистика, которая подтверждает, что центральный вид реже переходит в злокачественные образования. Периферический — чаще, папилломы при данном виде многочисленны и поражают большую площадь тканей.

Атипическому типу болезни характерны наросты необычной формы и структуры.

Папилломы также делятся на:

• одиночные или солитарные — чаще располагаются я в альвеолярной зоне (вблизи соска);
• множественные или папилломатоз — наиболее опасные разрастания в периферической зоне.

Причины

Основной причиной появления и развития внутрипротоковых папиллом молочной железы являются гормональные нарушения в организме. Затрагивает заболевание как девушек переходного подросткового возраста, так и женщин в период менопаузы.

По теме

Роль пункции молочной железы при фиброаденоме

• Ольга Владимировна Хазова
• 15 мая 2019 г.

В обоих случаях в женском организме происходит гормональный дисбаланс, который может спровоцировать образование папиллом. Гормональным же нарушениям могут способствовать:

• операции;
• инфекция;
• нарушение обмена веществ;
• иные хронические заболевания;
• нарушения работы щитовидной железы и сбои в работе эндокринной системы;
• чрезмерное или хаотичное употребление лекарственных средств;
• пагубные привычки;
• переутомления и стрессы.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы может возникнуть как следствие других заболеваний половой системы: микоплазмоза, гарднереллеза (вагиноза), кандидоза (молочницы), уреаплазмоза, хламидиоза, цитомегаловируса и прочих.

Возбудителями болезни могут стать: гонококки, трихомонады, хламидии, мико- и уреаплазмы, вирусы герпеса и папилломы человека.

Немаловажным фактором в развитии заболевания является наследственность. Так, изменения в генах BRCA1/2, PTEN, NBS1, CHEK2 могут говорить о возможности возникновения рака груди, предвестником которого вполне может быть папиллома грудной железы.

Диагностикой на ранних стадиях занимается врач-маммолог, который для точности прогнозов может привлечь иных специалистов — эндокринолога, генетика, гинеколога и пр.

Врачи рекомендуют женщинам ежегодно проходить профилактические обследования грудных желез — в целях предотвращения развития раковых образований. Для этого не надо дожидаться симптомов, стоит просто обратиться к маммологу.

Симптомы

При развитии папиллом в грудной железы женщина продолжительное время может вообще не испытывать никакого дискомфорта. Симптоматика начинает появляться, когда цистаденопапиллома достигает уже приличного размера и начинает прощупываться в тканях груди.

Первым опасным признаком являются выделения из соска, которые могут быть разного цвета и разной консистенции. Часто выделения бесцветные или имеют оттенок молочного, но при разных стадиях болезни и ее видов цвет выделяемого секрета может быть и кровянистым, и желтым.

Это опасные сигналы того, что в груди прогрессирует воспалительный процесс, который приводит к гнойным отслоениям и некрозу тканей. Это опасно, так как доброкачественные клетки могут перерасти в злокачественные ткани и образования.

По теме

6 лучших способов лечения фиброаденомы молочной железы

• Ольга Владимировна Хазова
• 15 мая 2019 г.

При первичном воспалении надавливание на узлы и уплотнения не приносят болевых ощущений. Если же это вызывает боль, то стадия болезни далеко не первичная, и консультация врача необходима в срочном порядке.

Развиваясь, болезнь обрастает и другими симптомами:

• головокружением;
• повышением температуры;
• ознобом;
• слабостью и пр.

Если возникновение полипов в протоках связано с гинекологическими проблемами, то возникают дополнительные симптомы:

• сбои в менструальном цикле;
• мажущие выделения;
• сильные боли при менструации;
• невозможность зачатия ребенка и другие.

При проблемах эндокринной системы нарушается обмен веществ, человек полнеет, набирает вес, повышается потливость, появляется одышка, учащенный пульс и сердцебиение.

Может ли перерасти в рак

Центральное образование папиллом редко приводит к раку. Все остальные формы и виды могут перерасти в раковые опухоли. Чтобы избежать такого сценария, нужно посещать профилактические осмотры. А при возникновении любого дискомфорта в области груди обращаться к врачу.

Диагностика

После внешнего осмотра и прощупывания молочных желез врач назначит лабораторные исследования — анализы крови:

• общий анализ;
• анализ на гормоны.

Эти исследования помогут определить этиологию — основные причины возникновения заболевания. Так, если уровень глюкозы в крови будет высоким, а инсулина низким, можно говорить об эндокринном характере появления полипов.

Также врач сразу берет мазок выделений из соска. Если выявляется атипичная форма, то дается направление на исследование онкомаркера СА 15-3 (рак молочной железы). При их обнаружении далее пациента ведет маммолог-онколог.

При диагностике используются и клинические инструментальные методы исследования:

• УЗИ — при помощи ультразвука.
• МРТ — магнитно-резонансная томография.
• КТ — компьютерная томография.
• Дуктография — рентген при помощи контрастных веществ.
• Маммография.

Врач определяет методы диагностики для постановки точного диагноза. Иногда достаточно одного УЗИ, чтобы увидеть все новые образования и начать лечение. При более сложных стадиях используется несколько методов дифференциальной диагностики.

Лечение

Внутрипротоковая папиллома молочной железы не лечится медикаментозно и тем более народными средствами. Поэтому нельзя без рекомендаций врача начать делать компрессы, ванночки, накладывать на поверхностные ткани растворы, настои и так далее.

Этим можно усугубить процесс перехода доброкачественных клеток в раковые опухоли. Поэтому после диагностики врач устанавливает сроки операции и дает рекомендации пациенту по подготовке к ней.

Обязательно ли удалять

Удалять папилломы в грудной железе надо обязательно. Сами папилломы рассосаться не смогут, а перейти в раковую опухоль могут вполне.

Сегодня оперативные вмешательства проходят под общим наркозом и устраняют при помощи скальпеля пораженные ткани быстро и безболезненно для пациента.

В некоторых клиниках операции по удалению образований проводят путем проколов и ввода эндоскопа с видеокамерой. Врач сам определит метод хирургического вмешательства:

• секторальная резекция — иссечение определенного участка;
• электрокоагуляция — при помощи тока, производится только на ареоле;
• лазер — только на соске.