Паст инфекция вируса эпштейн барра

Где проводится: Тонус

Срок выполнения: 4 рабочих дня

+ Забор материала 200 руб.

+ Забор анализа на дому у взрослого (только Нижний Новгород) 200 руб.

Вирус Эпштейна-Барр (вирус герпеса человека 4 группы) – микроорганизм, который поражает B-лимфоциты и вызывает у человека острое инфекционное заболевание – инфекционный мононуклеоз. Данный вирус также связывают с возникновением онкологических заболеваний — назофарингеальной карциномы, болезни Ходжкина, лимфомы Беркитта, волосистой лейкоплакии и др.

Вирус Эпштейна-Барр имеет широкое распространение – во многих странах более 95 процентов населения были инфицированы данным вирусом и имеют антитела к нему. Инфицирование вирусом происходит чаще в детском и подростковом возрасте.

Вирус Эпштейна-Барр передается от человека к человеку, чаще всего это происходит через слюну. Проникая через эпителий полости рта, слюнных желез, горла вирус попадает в системный кровоток, после чего проникает внутрь B-лимфоцитов и стимулирует их размножение. При этом происходит увеличение лимфоузлов, миндалин, селезенки. Если иммунитет человека нормальный, то постепенно организм освобождается от вируса и клиническая картина стихает. Вирус Эпштейна-Барр способен в латентном виде отставаться в организме и бессимптомно реактивироваться при снижении иммунитета.

При иммунодефицитных состояниях (терапии иммуносупрессорами, у ВИЧ-инфицированных) микроорганизм может вызывать онкологические заболевания. Обычно первичное инфицирование происходит без появления клинических симптомов или проявляется тонзиллитом, фарингитом.

Инкубационный период инфекционного мононуклеоза составляет 4-6 недель.

Продромальный период характеризуется появлением миалгий, утомляемостью, недомоганием. Позднее возникает повышение температуры, увеличение лимфоузлов, боль в горле, гепатоспленомегалия. Возможно появление сыпи на руках и туловище. Данные симптомы могут сохранятся две — четыре недели.

Анализ крови при этом заболевании характеризуется появлением атипичных мононуклеаров (более 10 процентов). Также в лабораторных исследованиях обнаруживаются нарушения функции печени.

NA IgG к вирусу Эпштейна-Барр – антитела, указывающие на перенесенную инфекцию или хронически протекающую инфекцию, вызванную данным вирусом. Антитела IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр в очень редких случаях обнаруживаются во время острой инфекции. Эти иммуноглобулины появляются спустя 4-6 месяцев после инфицирования (даже если патология протекала в стертой форме), после этого они могут выявляться пожизненно. NA IgG к вирусу Эпштейна-Барр являются маркерами паст -инфекции. Паст инфекция – это хроническая латентная ВЭБ инфекция, которая возникает у здоровых людей.

Ядерный антиген (NA) обнаруживается во всех клетках, которые были изменены этим микроорганизмом, в том числе и в клетках опухоли, которая возникла под действием данного вируса.

Для точной диагностики необходимо определение IgG к нескольким антигенам: антигенам вирусного капсида (VCA), ранним антигенам (ЕA) и ядерным антигенам (NA). Это позволит врачу выяснить является ли заболевание текущим на данный момент, недавним или перенесенным.

Если NA IgG к вирусу Эпштейна-Барр отсутствуют, но при этом удается выявить IgM, то это указывает на первичную инфекцию.

Положительный анализ на NA IgG к вирусу Эпштейна-Барр и выявление увеличение уровня AE-антител может указывать на обострение латентной инфекции. Как правило, при паст-инфекции обнаруживаются IgG к антигену капсида и ядерному антигену.

Специальная подготовка не требуется. Не рекомендуется принимать пищу за 4 часа до взятия крови.

• Подтверждение диагноза при подозрении на инфекционный мононуклеоз
• Определение текущей стадии ВЭБ-инфекции
• Обследование онкологических больных и пациентов с лимфопролиферативными заболеваниями, которые могли возникнуть в результате инфицирования вирусом Эпштейна-Барр

Положительный результат теста определяется при:

• Инфицировании ВЭБ ранее (прошло более шести месяцев)
• Реактивация инфекции
• Активации хронической ВЭБ инфекция

Отрицательный результат теста определяется в следующих случаях:

• Инфицирования ВЭБ-инфекцией нет
• Взятие крови проводилось в инкубационный период или ранний период инфицирования.

Интерпретация результатов проводится по результатам всех тестов на антитела к антигенам вируса Эпштейна-Барр: NA IgG (ядерным антигенам), ранним антигенам ЕA IgG, антигенам вирусного капсида VCA IgG и IgM.

… по данным различных авторов, в настоящее время до 80-90% населения земного шара инфицировано вирусом Эпштейн-Барр (Тимченко В.Н. и др, 2006). Эпидемиологическое значение вируса Эпштейн-Барр определяется широкой циркуляцией вируса среди населения. В мире ежегодно заражаются от 16 до 800, а в России 40-80 человек на 100 000 населения (Перадзе Х.Д., 2001).

… вирус Эпштейн-Барр — лимфотропный вирус человека, особенностью которого является способность вызывать не гибель клеток, в которых происходит его репродукция, а, напротив, их патологическую пролиферацию. Вирус Эпштейн-Барр является представителем онкогенных ДНК-содержащих вирусов.

Вирус Эпштейн-Барр относится к группе вирусов герпеса (так называемая подгруппа G ). Все герпесвирусы имеют цикл внутриклеточного паразитирования в ядре и цитоплазме пораженной клетке, при этом в ядре накапливаются включения вирусных частиц, что увеличивает размеры как самого ядра, так и клетки в целом (патогенез возникновения гигантских клеток). У человека герпесвирусы могут вызывать самые различные заболевания*.

Уникальным биологическим свойством всех герпесвирусов человека являются (1) тканевой тропизм , (2) способность к персистенции (способность непрерывно или циклично размножаться, то есть реплицироваться, в инфицированных клетках тропных тканей, что создает постоянную угрозу развития инфекционного процесса) и (3) латенции (герпесвирусы сохраняются в нервных ганглиях в течение всей жизни человека).

Вирус Эпштейн-Барр селится в основном в эпителиальных клетках носоглотки и пищеварительного тракта, а также в В-лимфоцитах.

* Заболевания человека вызываемые герпесвирусами (G-герпесвирусы обладают тропизмом к В- и Т-лимфоцитам, где длительно персистируют):
• Вирус Эпштейн-Барр (вирус герпеса человека 4 типа, ВЭБ, EBV) – инфекционный мононуклеоз, лимфома Беркитта, назофарингеальная карцинома, волосатая лейкоплакия, В-клеточная лимфопролиферация.
• Вирус герпеса человека 6 типа (ВГЧ-6) – В-клеточная лимфома, эритема новорожденных, внезапная экзантема, системные болезни после трансплантации.
• Вирус герпеса человека 7 типа (ВГЧ-7) – эритема новорожденных, синдром хронической усталости.
• Вирус герпеса человека 8 типа (ВГЧ-8) – саркома Капоши у ВИЧ-серонегативных людей; саркома Капоши, ассоциированная с ВИЧ-инфекцией и СПИДом.

Заболевания, обусловленные вирусом Эпштейн-Барр, относятся к СПИД-индикаторным патологиям *. Показана этиологическая роль вируса Эпштейн-Барр при волосатой лейкоплакии – характерного для СПИДа поражения слизистой оболочки полости рта. Имеются данные о роли вируса Эпштейн-Барр в возникновении энцефалопатии при ВИЧ-инфекции, а также в возникновении ювенильного ревматоидного артрита: вирус Эпштейн-Барр содержит полипептид, присоединяющийся к DR4 и DR1 и вызывающий заболевание. Иногда вирус Эпштейн-Барр вызывает гепатит.

* СПИД — индикаторные болезни

Первая группа — это те заболевания, которые присущи только тяжелому иммунодефициту (уровень CD4-лимфоцитов ниже 200/мкл), поэтому они позволяют поставить клинический диагноз даже при отсутствии в крови антител к ВИЧ или ВИЧ-антигенов. К таким болезням относятся: кандидоз пищевода, трахеи, бронхов; внелегочный криптококкоз; криптоспоридиоз с диареей более 1 мес.; цитомегаловирусные поражения различных органов, помимо печени, селезенки или лимфоузлов у больного старше 1 мес.; инфекция, обусловленная вирусом простого герпеса, проявляющаяся язвами на коже и слизистых оболочках, которые персистируют более 1 месяца, а также бронхитом, пневмонией или эзофагитом любой продолжительности, поражающим больного в возрасте старше 1 месяца; генерализованная саркома Капоши у больных моложе 60 лет; лимфома головного мозга (первичная) у больных моложе 60 лет; лимфоцитарная интерстициальная пневмония и/или легочная лимфоидная гиперплазия (ЛИП/ЛЛГ комплекс) у детей в возрасте до 12 лет; диссеминированная инфекция, вызванная атипичными микобактериями (микобактерии комплекса М. avium intracellulare) с внелегочной локализацией или локализацией (дополнительно к легким) в коже, шейных лимфатических узлах, лимфатических узлах корней легких; пневмоцистная пневмония; прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия; токсоплазмоз головного мозга у больного старше 1 месяца.

Вторая группа — это заболевания, которые могут развиваться как на фоне тяжелого иммунодефицита, так и без него. В этих случаях необходимо лабораторное подтверждение диагноза. К заболеваниям второй группы относятся: бактериальные инфекции, сочетанные или рецидивирующие у детей до 13 лет (более двух случаев за года наблюдения): септицемия, пневмония, менингит, поражения костей или суставов, абсцессы, обусловленные; гемофильными палочками, стрептококками; кокцидиоидомикоз диссеминированный (внелегочная локализация); ВИЧ-энцефалопатия («ВИЧ-деменция», «СПИД-деменция»); гистоплазмоз, диссеминированный с внелегочной локализацией; изоспороз с диареей, персистирующей более 1 мес.; саркома Капоши у людей любого возраста; лимфома головного мозга (первичная) у лиц любого возраста; другие В-клеточные лимфомы (за исключением болезни Ходжкина) или лимфомы неизвестного иммунофенотипа (мелкоклеточные лимфомы типа лимфомы Беркитта и др., иммунобластные саркомы; атипичный микобактериоз диссеминированный с поражением, помимо легких, кожи, шейных или прикорневых лимфоузлов; туберкулез внелегочный (с поражением внутренних органов, помимо легких); сальмонеллезная септицемия рецидивирующая; ВИЧ-дистрофия (истощение, резкое похудание).

Пути передачи вируса Эпштейн-Барр: (1) со слюной, например, при поцелуях; (2) при переливании крови; (3) половым путем.

Распространение вируса через предметы обихода или воздушно-капельным путем маловероятно, но в некоторых руководствах указывается на то, что инфекция все же может передаваться воздушно-капельным путем.

Точных данных о частоте встречаемости ВЭБ-инфекции нет. После первичного инфицирования вирус Эпштейн-Барр остается в организме . пожизненно . 15-25% здоровых ВЭБ-позитивных взрослых выделяют вирус из ротоглотки. В регионах с повышенной частотой инфекционного мононуклеоза отмечается и более высокая частота некоторых форм злокачественных опухолей – как раз тех, что предположительно возникают при непосредственном участии вируса Эпштейн-Барр. . Около 2% детей инфицируется вирусом Эпштейн-Барр во время беременности, и почти 10% — во время родов.

В юношеском возрасте ВЭБ-инфекция может протекать в форме инфекционного мононуклеоза, характерными клиническими признаками которого являются боль в горле, лихорадка, спленомегалия, гепатомегалия и аденопатия. Студенты и военнослужащие являются группами повышенного риска развития инфекционного мононуклеоза.

Транзиторные иммунодефицитные состояния, характерные для больных, перенесших операции по трансплантации органов, больных злокачественными новообразованиями, беременных женщин и лиц преклонного возраста, могут приводить к развитию латентной инфекции. Персистирование ВЭБ-инфекции является этиологическим фактором клинического синдрома, получившего название « хроническая ВЭБ-инфекция » или « хронический мононуклеоз ».

Наиболее часто уточнение этиологии заболевания лабораторным методом ПЦР-анализа требуется при поражении органа зрения (увеит, коньюктивит и кератоконьюктиит), центральной нервной системы (серозный энцефалит и менингит) и половых органов (наружные половые органы, цервицит, уретрит), так как не только герпесвирусы, но и довольно большое число других вирусов вызывают острые и рецидивирующие заболевания этих органов. В подобных случаях ошибка в выборе этиопатогенетических препаратов и их доз зачастую приводит к необратимым последствиям . Лабораторный контроль за течением герпесвирусных заболеваний обычно необходим при диссеминации процесса, у беременных женщин и больных с иммунодефицитом различного происхождения.

Учитывая, что вирус Эпштейн-Барр может выделяться в каком-то проценте случаев у здоровых людей, после качественного анализа . необходимо провести определение наличия иммуноглобулинов в крови (по иммуноглобулинам G и M), чтобы определить стадию инфекционного процесса. Наиболее специфичными и чувствительными маркерами острой инфекции являются IgG к раннему антигену (ЕА) и IgM к капсидному комплексу (VCA, или АВК — антиген вирусной капсулы), а маркерами паст-инфекции* – IgG к EBNA-1 (ядерный антиген). Экспрессия EBNA-1 антигена (ядерного) происходит через 12 – 24 часа после заражения, одновременно или после экспрессии мембранного антигена вируса. Обследование выполненное на первой недели, у 10-15% больных дает отрицательный результат. IgM-антитела к антигену вирусной капсулы (АВК) диагностически значимы при первичной ВЭБ-инфекции. Ig-анти-АВК антитела обнаруживаются на ранних этапах инфекционного процесса и сохраняются на всю жизнь. Антитела к ядерному антигену EBNA появляются примерно на 6-8-й неделе и также сохраняются в течение всей жизни. Наличие IgМ-анти-АВК антител и сероконверсия титра антител к ядерному антигену EBNA диагностически значимы при первичной ВЭБ-инфекции.

* Паст-инфекция — появление иммуноглобулинов клacca G к нуклеарному антигену (ЕВNА-1), т.е. маркера давно перенесенной инфекции вирусом Эпштейн-Барр.

Интерпретация серологических данных:

• инкубационный период или отсутствие инфицирования : VCA-IgM (ABK IgM) (-); EA-IgG (-) ;

• очень ранняя первичная инфекция : VCA-IgM (ABK IgM) (+); EA-IgG (-) ;

• ранняя первичная инфекция : VCA-IgM (ABK IgM) (+); EA-IgG (+) ;

• поздняя первичная инфекция : VCA-IgM (ABK IgM) (+/-); EA-IgG (+) ;

• атипичная первичная инфекция : VCA-IgM (ABK IgM) (+); EA-IgG (-) ;

• хроническая инфекция : VCA-IgM (ABK IgM) (-/+); EA-IgG (+) ;

• ранняя паст-инфекция : VCA-IgM (ABK IgM) (-); EA-IgG (+) ;

• поздняя паст-инфекция : VCA-IgM (ABK IgM) (-); EA-IgG (-) ;

• реактивация : VCA-IgM (ABK IgM) (+); EA-IgG (+) ;

• атипичная реактивация : VCA-IgM (ABK IgM) (+); EA-IgG (-) ;

Вирус Эпштейна-Барр ― высококонтагиозный возбудитель, вызывающий заболевание только у человека. Несмотря на экзотическое название, полученное в честь открывших его вирусологов М.Э. Эпштейна и И. Барр, возбудитель этот знаком практически всему населению земного шара: его носителями являются 60% дошкольников и свыше 95% людей взрослых.

Вирус Эпштейна-Барр в специальной литературе обозначается аббревиатурой ВЭБ либо ГВЧ-4 (герпесвирусом человека четвертого типа). Его опасность заключается в том, что он способствует возникновению опухолевых клеток.

Пути распространения ВЭБ

Источником инфицирования является больной человек с бессимптомной или скрытой формами заболевания. Герпесвирус-4 очень контагиозен, он разносится в основном воздушно-капельным способом и проникает в дыхательные пути, избирательно оседая в лимфоидной ткани ― в гландах, лимфоузлах, печени и селезенке. Но возможны другие пути заражения:

• контактно-бытовой ― посредством поцелуев или средств обихода;
• фекально-оральный;

• трансмиссивный ― через клетки крови;
• вертикальный (через плаценту от матери к плоду);
• через грудное молоко (наименее вероятный путь заражения).

В слюнных железах и полости рта человека-вирусоносителя обнаруживается много вирионов ― вирусов, находящихся вне живой клетки, способных быстро активизироваться при внедрении в нее. Вместе с инфицированными лимфоцитами вирионы быстро транспортируются по кровеносным сосудам и оседают в лимфоузлах, ослабляя их защитную функцию.

Особенности ВЭБ

Герпесвирус 4 типа состоит из двух молекул ДНК, помещенных в белковую оболочку ― капсид. ГВЧ-4, внедряясь в лимфоцит не вызывает его гибели (как другие вирусы), а паразитирует в нем, подчиняя жизненный цикл клетки-хозяина воспроизводству специфических вирусных белковых тел, антигенов. Ему присущи ядерный, капсидный, мембранный и ранний эпитопы (антигены).

Это чужеродные для организма белковые соединения, для борьбы с которыми в плазме крови образуются активные химические соединения ― антитела. На каждый антиген создается специфическое антитело для выведения чужеродного белка из организма.

«Порабощенные» вирусом клетки иммунной системы включаются в синтез несвойственных белков. Вирус же маскируется под естественный генотип клетки, создавая трудности для распознавания угрозы со стороны защитных сил организма.

Если на оболочке инфицированной клетки имеется ядерный антиген EBNA, то защитные клетки-фагоциты не воспринимают ее как патологический элемент и не уничтожают. Лишь после реактивации (нейтрализации EBNA) пораженная клетка уничтожается. Такой механизм маскировки позволяет вирусу Эпштейна долгое время благополучно персистировать (существовать в активном состоянии) в протоплазме клетки-хозяина, размножаясь и вырабатывая антигены.

Ядерные антигены ВЭБ вырабатываются в трех комбинациях, определяющих тип латентного (скрытого) заболевания:

• две первые комбинации опасны возникновением онкологических заболеваний ― назофарингеальной карциномы, лимфомы Беркитта и других;

• третья комбинация проявляется здоровым носительством вируса, что не исключает при перемене обстоятельств трансформации в злокачественную форму.

Вирусная инфекция может протекать по типу:

1. Паст-инфекции (перенесенной более шести месяцев назад) с последующим здоровым носительством.
2. Хронической патологии.
3. Реактивации инфекции.
4. Злокачественных новообразований.

Симптоматика

Данный вирус имеет разные клинические признаки в зависимости от стадии инфицирования.

Острая стадия ― болезнь Филатова (инфекционный мононуклеоз)

Если заражение первичное, то развивается острый процесс, симптомы которого сходны с другими вирусными респираторными недугами:

• инкубационный период продолжительностью в среднем от 2 до 60 дней;
• в продромальном периоде (предвестнике болезни) возникают болевые ощущения в горле и недомогание;

• спустя 2 дня температура достигает 40ºС;
• развивается тонзиллит с явлениями ринита (отека слизистой оболочки носа) и фарингита.

Отличительными признаками острой инфекции ГВЧ-4 являются:

1. Полиаденопатия ― поражение не только регионарных лимфоузлов челюстно-лицевой области, но и удаленных (подмышечных, паховых, локтевых и бедренных). Симптом возникает через 5 дней и держится около двух недель, он выражается в увеличении размеров до 2 см в диаметре с умеренной болезненностью и без изменения цвета кожи над ними.
2. Спленомегалия ― увеличение селезенки.

Болезнь Филатова отмечается в 30-50% случаев первичной инфекции. Генерализованная форма сопровождается миокардитом, гломерулонефритом, гепатитом, возможен летальный исход.

Хроническая инфекция

ХИВЭБ имеет длительное течение с рецидивами. Клиническая картина свидетельствует о поражении всех систем организма. Характерны:

1. Слабость, потливость, утомляемость.
2. Головные боли, депрессия, понижение внимания и памяти.
3. Постоянный легкий кашель и затруднение носового дыхания.
4. Боли мышечные и суставные.

При обследовании пациентов с такими жалобами выявляются патологии, связанные с вирусом Эпштейна, их классифицируют по нескольким принципам:

• по возникновению;
• по клиническим проявлениям;

• по степени выраженности;
• по длительности течения;
• по фазе процесса;
• смешанная (микст) инфекция;
• осложнения.

Выявляются следующие тяжелые патологии:

• болезнь Филатова;
• некротический лимфаденит;
• назофарингеальная карцинома;
• общий иммуннодефицит;
• рассеянный склероз;
• системный гепатит;
• герпес;
• опухоли пищеварительного тракта;

• опухоли слюнных желез;
• на слизистой оболочке полости рта;
• микропсия (патология зрительного восприятия);
• синдром хронической усталости;
• пузырчатка слизистых оболочек и кожи (синдром Стивенса-Джонсона).

Такое разнообразие заболеваний, вызванных присутствием вируса Эпштейна в организме, требует своевременного обнаружения возбудителя. Для этого применяется обычно не один лабораторный анализ, а несколько самых современных.

Возможные осложнения

Острое заражение ВЭБ способно вызвать осложнения в виде:

• перитонзиллита;
• отита;
• дыхательной недостаточности вследствие отека гланд, мягкого неба и глотки;
• гепатита;
• печеночной недостаточности;
• гемолитической анемии;
• панкреатита;

• миокардита;
• возникновения опухоли;
• разрыва селезенки;
• тромбоцитопенической пурпуры.

Диагностика

При диагностике ГВЧ-4 помимо изучения жалоб и данных объективного обследования главное значение придается результатам лабораторного выявления вируса.

Классический анализ крови

При общем исследовании крови отмечаются:

• высокие цифры СОЭ;
• увеличение числа белых кровяных телец за счет превышения лимфоцитов и моноцитов;
• нейтропения;
• атипичные мононуклеары (>10% лимфоцитов);
• колебания числа тромбоцитов и гемоглобина.

• белковые соединения, характерные для острой фазы;

• превышение нормы билирубина и щелочной фосфатазы;
• повышение содержания некоторых ферментов.

Серологические исследования

Применяют метод ИФА для определения стадии инфекции путем количественной оценки количества и установления класса антител (иммуноглобулинов), которые вырабатываются при наличии капсидного антигена ВЭБ. ИФА выявляет в пробах сыворотки крови образование устойчивого комплекса антиген-антитело.

Для вируса Эпштейна важны иммуноглобулины:

• igM ― преобладают в острый период или при повторном обострении, обезвреживая вирус, постепенно уровень их концентрации снижается;

• igG ― синтезируются спустя 2-4 месяца и постоянно находятся в крови, тканевой жидкости и других жидких средах организма на случай новой встречи с антигеном; 75% антител представлены именно иммуноглобулинами G.

В лаборатории определяют индекс авидности (степень устойчивости комплекса антиген-антитело) для установления периода болезни и фазы активности вируса:

1. Положительный индекс igG в количестве от 15 до 50% ― свидетельство первичного заражения.
2. Положительный индекс igG >50% ― организм уже был знаком с ВЭБ и синтезировал к нему антитела.
3. Индекс igG 60% ― свидетельство активной сопротивляемости организма.

Референсные значения (диапазон)

• 40 Ед/мл ― положительный результат.

Концентрация антител igG:

IgG к ЕА (раннему антигену) так же, как и igM обнаруживаются при ранней стадии инфицирования у 75-85% пациентов, страдающих инфекционным мононуклеозом, а максимальная концентрация наблюдается на второй неделе заболевания, затем постепенно за несколько месяцев снижается к нулю.

IgG к ЕВNА (ядерному антигену) становятся явными на четвертой неделе заболевания, достигая максимума на третьем месяце заболевания.

Обычно совмещают определение всех серологических маркеров (igM и igG для всех четырех типов антигенов) для того, чтобы установить правильный диагноз и выбрать соответствующее лечение. Анализ может дать ложные результаты при наличии в организме перекрестно-реагирующей инфекции. Серологический анализ крови не выявляет вирус Эпштейна в латентном (скрытом) состоянии, потому что возбудитель маскируется внутри клеток за их белком.

ДНК-исследование

Современный метод ПЦР ― обнаруживает ДНК вируса Эпштейна в пробах слюны, пробах из верхних дыхательных путей, спинномозговой жидкости, биоптатах внутренних органов. Это единственный и очень чувствительный метод для определения ВЭБ:

• в детском возрасте, когда иммунная система еще не совершенна;

• в латентном периоде.

Преимущество ПЦР заключается в том, что этот метод выявляет один специфический фрагмент ДНК возбудителя, не оставляя сомнения в его присутствии в биологической пробе. Анализ ПЦР может выявить даже единичные экземпляры вируса. Метод осуществляется в пробирке, не требует выращивание возбудителя, что значительно ускоряет анализ. Но в остром периоде до начала репродуцирования вируса в клетках может быть получен ложный результат, показывающий норму.

Прочие исследования

Для выявления патологии, спровоцированной ВЭБ, требуются:

• УЗ-исследование органов брюшной полости;

• контроль за свертыванием крови;
• рентгенография органов грудной клетки и придаточных синусов носа;
• консультация узких специалистов ― иммунолога, оториноларинголога, гематолога и онколога.

Лечение

Онколог или инфекционист назначает лечение после сопоставления результатов серологического тестирования, ДНК-диагностики с клиническими проявлениями болезни.

Специфического лечения ВЭБ нет, применяется общепринятая схема противовирусной терапии:

Больные при остром течении болезни госпитализируются с постельным режимом.

Лечение вируса Эпштейна сопровождается регулярным контролем:

• общий анализ крови проводится еженедельно;
• биохимический анализ ― в течение всего периода острого течения один раз в месяц.

После курса терапии рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Генотерапия

В последние годы для подавления ГВЧ-4 признан результативным метод CRISPR/Cas9. Лечение проводится на молекулярном уровне. С помощью направляющих молекул РНК распознаются отдельные участки ДНК вирусов, после чего они разрезаются: при разрезе только на одном фрагменте ― количество зараженных клеток снижается вдвое, при двух разрезах происходит практически полное уничтожение возбудителя.

Профилактика

Лечение и профилактика ВЭБ составляют серьезную проблему в онкологии и учреждениях здравоохранения всех стран. Несмотря на то, что герпесвирус Эпштейна известен уже более полувека, до сих пор не удалось создать вакцину против него. Сложность ее разработки в том, что на разных фазах существования вируса он меняет свой белковый состав.

Для профилактики заражения ГВЧ-4 и возникновения рецидивов с осложнениями необходимо:

• С раннего детства закаливать организм.

• Укреплять иммунитет физкультурными занятиями.
• Избегать инфекционных заболеваний.
• Проводить своевременное лечение хронических недугов.
• Беречь нервную систему от перегрузок и стрессов.
• Соблюдать нормы личной гигиены.
• Организовать рациональное полноценное питание.

Детальнее о симптомах вируса Эпштейн-Барр вы узнаете из видео: