- Конизация шейки матки: последствия
- Краткое описание метода диатермоэлектроконизации
- Особенности раннего послеоперационного периода у подобных больных
- Возможные негативные последствия эксцизии шейки матки
- Ранние послеоперационные проблемы
- Поздние осложнения у пациенток, перенесших диатермоэлектроконизацию
- Особенности менструации после подобных операций
- Лечение кровотечений
- Ранее спрашивали:
- Похожие статьи
- Что это за процедура и в каких случаях необходима
- Как проводится
- Особенности послеоперационного периода
- Как влияет конизация на вынашивание ребенка
- Возможные осложнения после конизации шейки матки
- Ранние
- Поздние
- Особенности менструации после конизации шейки матки
- Лечение кровотечений после операции
- Заключение
- Эксперты Woman.ru
Заболевания шейки матки при современной экологии достаточно распространены среди женского населения большинства стран мира. Последствия проведенного лечения при подобной патологии, например, месячные после конизации шейки матки, представляют большой интерес для практикующих врачей и их пациенток.
Для успешного выздоровления после радикального лечения важно представлять себе возможные последствия данного вмешательства. Период реабилитации в большей мере зависит от выбора гинекологом методики воздействия на больной орган.
Читайте в этой статье
Конизация шейки матки: последствия
Чаще всего после проведенной операции женщину беспокоят боли внизу живота тянущего характера. Подобные симптомы могут продолжаться до 2 — 3 недель. Специалисты рекомендуют своим пациенткам принимать в это время препараты обезболивающего характера.
Что касается наступления очередных месячных, то проведенное оперативного вмешательство не влияет на их очередность. Менструальные кровотечения обычно наступают в положенное время, однако их интенсивность бывает более выраженной. Многие женщины вынуждены в этот период принимать препараты железа для компенсации потери крови.
Такие проявления не должны пугать пациенток, однако при наличии сильного кровотечения следует обратиться за консультацией к врачу. Обильное выделение крови во время первых месячных после операции обычно может быть у 3% женщин, однако настороженность в этом случае не помешает.
Конизация шейки матки
Краткое описание метода диатермоэлектроконизации
Этот способ лечения патологии женской половой сферы занимает второе место по общей численности проведенных операций у данного контингента пациенток. В современных клиниках для оперативного вмешательства в таком интимном и нежном месте используют специальный электрод — конизатор общеевропейского образца, модифицированный акушером-гинекологом Роговенко С.
Суть рассматриваемой методики лечения состоит в том, что при помощи этого электрического ножа иссекают поврежденные ткани шейки матки разрезом в виде конуса, при этом острая сторона обычно обращена во внутрь полости матки. Полученная культя коагулируется, на ее месте образуется струп, который спустя некоторое время отпадает.
Именно от глубины поражения тканей электродом и скорости отмирания коагулированных тканей зависит, когда начнутся первые месячные после конизации шейки матки.
Диатермоэлектроконизация широко применяют для проведения дифференциальной диагностики патологии в области влагалища и шейки. При помощи электродов проводится так называемая конизационная биопсия, которая, благодаря морфологической картине послойного среза тканей шейки матки, позволяет поставить окончательный диагноз и назначить больной женщине соответствующую терапию.
Не стоит вдаваться во все технические тонкости проведения ДЭЭ у пациенток, так как подобные вещи интересны, в основном, только специалистам. Следует отметить, что данная операция проводится без обезболивания, в редких случаях рекомендуется местное введение новокаина или бупивокаина.
Особенности раннего послеоперационного периода у подобных больных
На протяжении 10 — 15 дней после проведенной конизации женщины обычно жалуются своему лечащему врачу на обильные кровянистые выделения из влагалища. Подобная картина может сохраняться до полного отторжения струпа из полости влагалища.
Врач должен предупредить пациентку перед проведением манипуляции, что обильные месячные после конизации шейки матки не должны ее пугать. Так организм больной реагирует на оперативное вмешательство. С течением времени, если нет осложнений, объем выделяемой менструальной крови постепенно вернется к обычному дооперационному показателю.
Смотрите на видео о проведении процедуры:
Возможные негативные последствия эксцизии шейки матки
Следует отметить, что современная гинекология четко разделяет все осложнения данной операции на три основные группы по времени их возникновения.
Ранние послеоперационные проблемы
Временной период развития нарушений со стороны женских половых органов, связанных с перенесенной конизацией, составляет 3 — 5 месяцев с момента операции. Чаще всего сюда относят различные кровотечения из влагалища при вмешательстве или в результате раннего отторжения струпа.
У данного контингента больных возможно развитие воспалительного процесса в области матки и придатков. Подобные осложнения возникают у 1 — 3% оперированных женщин.
Проемы с менструальным циклом чаще всего просто провоцируются проведенной операцией, однако гиперполименорея и различные ациклические кровотечения специалисты относят к последствиям эксцизии шейки матки. Если у женщины месячные после конизации шейки матки начались раньше, то чаще всего это является последствием перенесенной манипуляции.
Поздние осложнения у пациенток, перенесших диатермоэлектроконизацию
Если после операции прошло более 6 месяцев, обычно врачи говорят о поздних осложнениях этой лечебной процедуры. Сюда относят:
- Укорочение длины шейки матки, сопровождающееся выпадением слизистой цервикального канала.
- В 5 — 7% случаев у пациенток после подобной операции развивается резкое сужение канала шейки матки. Подобная патология требует проведения оперативного увеличения диаметра специальными расширителями. Это необходимо для нормализации выделения крови из матки в период менструации.
- Возможны воспалительные процессы, возникшие на месте операции. Выделяют эндометриоз шейки матки и псевдоэрозии этого участка. Подобная патология описана у 12 — 18% пациенток после конизации.
Существует и большое число отдаленных последствий проведения подобной манипуляции, однако это тема отдельной беседы. Отметим только, что различные варианты расстройства овариально-менструального цикла возможно у каждой 6 женщины, перенесшей ДЭЭ.
Особенности менструации после подобных операций
Помимо различных осложнений, связанных с развитием воспалительного процесса в области проведенной операции, многих пациенток волнуют возможные нарушения менструации в послеоперационном периоде. Чаще всего подобные проблемы возникают в первые 2 — 3 месяца после перенесенного оперативного вмешательства.
Когда у женщины начались месячные после конизации шейки матки, она обязательно обратит внимание на их излишнюю обильность. Это связано с перестройкой работы гормональной системы и местных гемостатических реакций ее организма.
После отторжения струпа на протяжении 2 — 3 месяцев у больной идет процесс эпителизации после эксцизии шейки. От длительности восстановительного периода и зависит протяженность времени нарушений менструального цикла.
В отдаленном периоде сложности при месячных могут возникнуть, если шейка матки резко уменьшается в диаметре в результате послеоперационного спазма. Менструальная кровь не получает достаточного выхода из полости матки и может привести к развитию воспалительного процесса. Для предотвращения подобных осложнений специалисты прибегают к бужированию цервикального канала.
По данным современной медицинской статистики, проблемы с месячными после подобных операций регистрируются у 20% пациенток, при этом отмечается, что данные расстройства, как правило, носят, временный характер.
Лечение кровотечений
Если у пациентки после проведенной конизации развивается раннее кровотечение, то действия медработников зависят от его силы и продолжительности. Обильные кровотечения требуют проведения дополнительного гемостаза при помощи ДЭК с минимальной силой тока или различные местные кровоостанавливающие процедуры.
Хорошо помогают при подобных проблемах тампоны с перекисью водорода, адреналина или аминокапроновой кислотой. 3% теплый раствор перекиси водорода рекомендуют и в виде ванн, показано прижигание кровоточащей поверхности перманганатом калия.
Если есть необходимость, возможна оперативная остановка кровотечения. В этом случае шейку матки прошивают или коагулируют при помощи лазера.
Обильные месячные, возникшие после проведения подобной манипуляции, в большинстве случаев не требуют специфического лечения, так как носят временный и функциональный характер. Если существует угроза критического падения показателей красной крови, проводят соответствующую симптоматическую терапию.
Рекомендуем прочитать статью о дисплазии шейки матки. Из нее вы узнаете о причинах патологии и ее диагностики, способах лечения, эффективности консервативной и оперативной терапии, а также восстановлении организма после лечения.
Как говорилось выше, расстройство менструального цикла после конизации шейки матки встречается только у 20% пациенток. По этому показателю диатермоэлектроконизация относится к наиболее щадящим методикам лечения патологических изменений в тканях и клетках этого проблемного у большинства женщин органа. Однако при длительных менструациях, а также прочих настораживающих симптомах лучше обратиться к врачу.
Месячные после конизации шейки матки: почему. . После биопсии шейки матки месячные начались вовремя, но период их более продолжительный. Уже десятый день.
Месячные после конизации шейки матки: почему. Обратите внимание: если у вас есть вопрос акушеру-гинекологу, задавайте его в разделе консультация с врачом. Оставьте комментарий Отменить ответ.
Месячные после конизации шейки матки: почему начались. Месячные после проведения биопсии. Дисплазия шейки матки: лечение народными методами.
Калькулятор месячных. Задать вопрос гинекологу. . Конизация шейки матки. Может ли эктопия вновь возникнуть после лечения или перейти в хроническую форму.
Месячные после конизации шейки матки: почему. Наботовы кисты шейки матки: что это такое, каковы. Роль шейки матки при беременности. Обратите внимание: если у вас есть вопрос акушеру-гинекологу.
Месячные после конизации шейки матки: почему. Свищ во влагалище (между влагалищем и мочевым. ) Операция на миоме матки: обязательно ли удалять матку.
Ранее спрашивали:
Здравствуйте! 19.09.этого года,мне сделали электроканизацию шейки матки с выскабливанием; у меня после операции идут выделения либо бледно-коричневые либо красноватые,месячных пока нет или это и есть месячные.
Спасибо
Похожие статьи
Месячные после конизации шейки матки: почему. . После биопсии шейки матки месячные начались вовремя, но период их более продолжительный. Уже десятый день.
Месячные после конизации шейки матки: почему. Обратите внимание: если у вас есть вопрос акушеру-гинекологу, задавайте его в разделе консультация с врачом. Оставьте комментарий Отменить ответ.
Месячные после конизации шейки матки: почему начались. Месячные после проведения биопсии. Дисплазия шейки матки: лечение народными методами.
Калькулятор месячных. Задать вопрос гинекологу. . Конизация шейки матки. Может ли эктопия вновь возникнуть после лечения или перейти в хроническую форму.
Радикальным и наименее травматичным методом удаления патологических новообразований на шейке матки является процедура конизации, во время которой происходит частичное иссечение или выпаривание клеток этого органа. Стоит отметить, что, как и любое другое хирургическое вмешательство, подобная операция сопряжена с определенными рисками и имеет ряд противопоказаний, поэтому перед проведением следует узнать как можно больше информации о ней.
Что это за процедура и в каких случаях необходима
В результате инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы, гормональных сбоев и других патологических процессов в организме женщины часть эпителия, находящегося в нижнем сегменте матки, подвергается атипическим изменениям. Такое состояние требует внимательного отношения, так как в ряде случаев при отсутствии должного лечения область трансформации способна не только увеличиться в размерах, но и перерасти в раковую опухоль.
Во избежание негативных последствий современная медицина предлагает удалять атипичные клетки, что снижает риск увеличения области патологии и облегчает ее диагностику.
Выделяют следующие показания к проведению конизации шейки матки:
- диагностирование зон трансформации на кольпоскопии;
- эрозия;
- лейкоплакия;
- дисплазия 2 и 3 степени;
- полипы;
- дефекты и шрамы на шейке, препятствующие зачатию и вынашиванию ребенка;
- рецидив патологии после других методов удаления пораженного участка.
Но также эта процедура имеет ряд противопоказаний:
- воспаление в органах малого таза;
- инвазивный рак шейки матки;
- нечеткие границы патологического образования;
- хронические болезни: сердечная или почечная недостаточность, сахарный диабет;
- низкие показатели коагуляции крови.
В нашей стране наиболее распространенным методом конизации в государственных больницах является удаление части шейки с помощью тока или электроконизация. В большинстве случаев после проведения подобной процедуры происходит рецидив заболевания. Но также негативным последствием этого метода является образование грубого рубца, что отрицательно влияет на репродуктивную функцию ввиду того, что шейка теряет эластичность и становится неспособной к раскрытию. По этой причине электроконизация, так же как и хирургическое иссечение, не применяется у нерожавших женщин. Еще одним минусом способа считается риск открытия кровотечения во время отхождения струпа или в результате физических нагрузок в период после операции.
Метод криоконизации основан на использовании низких температур на участок слизистой, в результате чего наступает некроз атипичной зоны. В отличие от первых методов, он обладает рядом преимуществ: минимизируется риск открытия кровотечения, отсутствуют болевые ощущения во время процедуры. В качестве криоагента используется жидкий азот.
Лазерное удаление осуществляется с помощью высокоэнергетического луча, под воздействием которого патологические клетки выпариваются, прижигаются или удаляются. В отличие от радикальных способов конизации, этот метод является менее травматичным, однако, так же как при первых двух видах вмешательств, на шейке образуется струп. Из-за высокой болезненности для проведения процедуры используют общую анестезию.
Самым эффективным способом удаления патологии считается радиоволновая конизация шейки матки. Во время этой процедуры на атипичные ткани воздействуют высокочастотным током. Под его влиянием происходит отмирание клеток, формирующих зону патологии. В отличие от электроконизации, такая процедура проводится с помощью тока более высокой частоты, что позволяет предотвратить повреждение близлежащих тканей и заметно сокращает время процедуры.
Как проводится
То, каким методом лучше удалить атипичные ткани, решает врач, основываясь на анамнезе заболевания. Поэтому перед процедурой необходимо провести обследование организма и предоставить определенные данные:
- коагулограмму;
- общие анализы крови и мочи;
- пробы на сифилис, ВИЧ и гепатиты;
- влагалищный мазок на инфекции;
- определение группы крови и резус-фактора.
Затем следует снять электрокардиограмму и посетить врача-терапевта для получения заключения о физическом состоянии.
Конизация шейки матки выполняется обычно на 5-7 день менструального цикла, когда прекращаются обильные выделения.
- Перед процедурой женщине необходимо удалить волосы с паховой области, освободить кишечник и мочевой пузырь.
- В организм вводятся анестезирующие препараты или делается местное обезболивание.
- Дальнейшие манипуляции выполняются в гинекологическом кресле: врач осматривает шейку органа с помощью зеркала и проводит пробу с раствором Люголя или 3% уксусной кислоты для обозначения краев патологии.
- Шейка матки обрабатывается местным анестетиком, например, лидокаином.
- Выбранным способом конизации удаляется конусообразный участок слизистой.
- Прижигают поврежденные сосуды и ткани, на месте раны образуется струп.
После процедуры полученный материал отправляется на дополнительное исследование.
Особенности послеоперационного периода
После такого вмешательства в жизни женщины наблюдаются незначительные изменения:
- Чтобы исключить риск развития осложнений, пациентке настоятельно рекомендуется воздержаться от половой жизни и физических нагрузок в течение месяца.
- Нельзя перегревать организм во время принятия ванны или горячего душа, так как это может спровоцировать кровотечение.
- В первую менструацию в качестве гигиенических средств допускается применение только прокладок, поскольку застой выделений может спровоцировать воспаление во влагалище.
Период заживления раны составляет около 3-4 недель и заканчивается отхождением струпа. В это время пациентка может ощутить дискомфорт в интимной зоне и обнаружить небольшое количество темных выделений на нижнем белье.
Как влияет конизация на вынашивание ребенка
Так как в результате манипуляций удаляется часть шейки, то в последующие беременности может развиться истмико-цервикальная недостаточность (патологическое укорочение органа и его преждевременное раскрытие). Подобное осложнение беременности подразумевает наложение швов на шейку или установку специального акушерского устройства – пессария.
Даже если период вынашивания ребенка прошел без осложнений, то потерявшая эластичность шейка не сможет достаточно открыться, поэтому конизация является одним из показаний к проведению планового кесарева сечения.
Возможные осложнения после конизации шейки матки
Так как в последнее время медицина идет по менее травматичному пути решения проблем со структурными преобразованиями в тканях шейки матки, то в большинстве случаев конизация не несет никаких осложнений. Однако существует ряд факторов, которые способны спровоцировать ухудшение самочувствия пациентки, например, несоблюдение правил в послеоперационный период.
Ранние
В течение первой недели женщина может ощущать неприятные тянущие боли, а также обнаружить выделение небольшого количества свернувшейся крови. Однако не стоит этого опасаться, ведь такие ощущения не являются патологией и со временем исчезают.
Необходимо отметить, что при несоблюдении правил реабилитации возникает риск инфицирования и открытия раны в первую неделю после операции.
Поздние
Поскольку конизация не является абсолютным методом избавления от патологии, в ряде случаев возможны рецидивы основного недуга.
Но также существует риск прорастания эндометрия из полости матки за ее пределы, в том числе во влагалищный сегмент, что впоследствии затруднит процесс зачатия ребенка.
Особенности менструации после конизации шейки матки
По завершении подобного вмешательства в репродуктивную систему ряд женщин отмечают сбой менструального цикла. Так организм реагирует на внесенные изменения. Обычно он восстанавливается через 2-3 месяцев после операции.
Во время первых месячных отмечается наличие большего количества выделяемой жидкости, так как в этот период происходит интенсивное восстановление гормонального фона и регенерация поврежденных тканей.
Если же из-за сужения цервикального канала менструальная кровь не выходит должным образом, то пациентке стоит немедленно обратиться к гинекологу, поскольку застой жидкости может спровоцировать воспаление.
Лечение кровотечений после операции
Подобное явление несет определенные риски для здоровья пациентки, поэтому исходя из интенсивности и количества выделений, возможно применение нескольких способов их прекращения:
- Если интенсивное кровотечение открылось сразу после или во время конизации, то пациентке назначается дополнительная процедура прижигания кровоточащих сосудов, но уже с использованием меньшей силы тока.
- Необильные выделения рекомендуется останавливать местно, например, с помощью тампонов, вымоченных в 3% перекиси водорода.
Заключение
Женское здоровье нуждается в особом отношении. Если врачи настаивают на проведении конизации шейки матки, не стоит отказываться, поскольку осложнения после любых структурных изменений этой части репродуктивной системы способны привести к развитию раковой опухоли и, как следствие, полному удалению этого органа.
Делали конизацию шейки матки в апреле этого года, было cr in citu. Сутки еще находилась в стационаре для избежания возможных кровотечений. Никаких проблем после операции не возникало.
Потом меня смотрели в мае, июне (каждый месяц). Не загорала, не купалась пока врач не разрешила.
В июле была в отпуске неделю, климат резко не меняла, но было много стрессов-переездов-мало сна.
После приезда месячные начались на неделю раньше. Хотя последние 2 года у меня регулярный цикл, день в день приходят. Обычно у меня в 1ый день очень сильные боли, хватает 1 таблетки обезболивающего. В этот раз были очень сильные боли, отдающие по всей длине ног, 2 ночи пила таблетки, т.к. боли не давали заснуть. Боли такие, как будто тебя на кол сажают. Месячные были более скудные, чем обычно, хотя врач наоборот предупреждала, что могут быть очень сильные. В конце месячных — коричневые выделения, не помню когда последний раз были коричневые выделения, до конизации никаких проблем с циклом не возникало.
В августе сделала в инвитро ВПЧ скрининг 15 типов количественный, все по нулям, впч не выявлено. До этого у меня был 33 тип.
Последний месяц постоянно тянущие/ноющие неприятные ощущения. Даже не боли, просто я чувствую шейку. Такое состояние, как будто должны начаться месячные, но они не начинаются. Почитала, что после конизации может быть осложнение в виде сужения цервикального канала, из-за этого будут плохо выходить месячные и надо будет делать бужирование канала. Если есть подобные проблемы — то гинеколог это увидит на осмотре?
Девочки, кто делал конизацию, у кого-то были подобные проблемы?
Где наблюдаетесь после конизации ш/м в Москве?
Эксперты Woman.ru
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Спиридонова Надежда Викторовна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Виктория Киселёва
Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Музик Яна Валерьевна
Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru
Семиколенных Надежда Владимировна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Юлия Вадимовна Воронина
Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru
Вжечинская Ева
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Задоина Людмила Александровна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Андреева Анна Михайловна
Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru
Коротина Светлана Юрьевна
Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru
Павличенко Марина Валентиновна
Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru
Я делала конизацию в декабре, тоже никак не отойду. У меня тоже всегда был цикл четкий, месячные шли по 7 дней. А теперь перед месячным по 7-10 дней мазни. В итоге у меня кровит в месяц от 14 до 17 дней. Я так устала. Вчера была у врача, делала кольпоскопию, все в пределах нормы, сдала анализы, готовы будут в среду-четверг, на УЗИ позвали к концу месячных.
Наблюдаюсь в клинике 31+, там же делала конизацию в декабре у Каппушевой Л.М.
Добрый день!Делали конизацию шейки матки в апреле этого года, было cr in citu. Сутки еще находилась в стационаре для избежания возможных кровотечений. Никаких проблем после операции не возникало.Потом меня смотрели в мае, июне (каждый месяц). Не загорала, не купалась пока врач не разрешила.В июле была в отпуске неделю, климат резко не меняла, но было много стрессов-переездов-мало сна.После приезда месячные начались на неделю раньше. Хотя последние 2 года у меня регулярный цикл, день в день приходят. Обычно у меня в 1ый день очень сильные боли, хватает 1 таблетки обезболивающего. В этот раз были очень сильные боли, отдающие по всей длине ног, 2 ночи пила таблетки, т.к. боли не давали заснуть. Боли такие, как будто тебя на кол сажают. Месячные были более скудные, чем обычно, хотя врач наоборот предупреждала, что могут быть очень сильные. В конце месячных — коричневые выделения, не помню когда последний раз были коричневые выделения, до конизации никаких проблем с циклом не возникало.В августе сделала в инвитро ВПЧ скрининг 15 типов количественный, все по нулям, впч не выявлено. До этого у меня был 33 тип. Последний месяц постоянно тянущие/ноющие неприятные ощущения. Даже не боли, просто я чувствую шейку. Такое состояние, как будто должны начаться месячные, но они не начинаются. Почитала, что после конизации может быть осложнение в виде сужения цервикального канала, из-за этого будут плохо выходить месячные и надо будет делать бужирование канала. Если есть подобные проблемы — то гинеколог это увидит на осмотре?Девочки, кто делал конизацию, у кого-то были подобные проблемы? Где наблюдаетесь после конизации ш/м в Москве?
Фигня у вас какая-то. Мне кажется тут дело не в конизации. Вообще не вижу связи с менструацией. Я не врач, но «живу» у гинекологов последние лет 5. Конизацию мне делали в 2012 г., я половой жизнью раньше чем нужно занялась, поэтому кровить стало. Сразу к гинекологу, мне какие-то свечи выписали для заживления, а так все нормально прошло. Если по какой-то причине ваш гинеколог, вас «не успокаивает», сходите к другому. Там же они сразу видят, что с шейкой, это же не полость матки. Меня когда сейчас смотрят, говорят, что видно, что конизация сделана.
«>