Песок в почках моча

Некоторые пациенты обнаруживают у себя в моче песок. Его можно увидеть и невооруженным глазом, но зачастую проблема всплывает после сдачи урины на анализ без каких-либо симптомов. В статье мы поговорим о том, какой бывает песок и что делать дальше после его обнаружения.

Что такое песок в почках? При нарушении обмена веществ в организме из-за смещения кислотно-щелочного баланса урины в органах мочевыделения появляются очень мелкие образования, которые и называют песком. Он представляет собой соли различных кислот.

У некоторых людей при слишком большом количестве солей присутствуют определенные симптомы. К ним относят:

  • частые позывы в туалет при почти пустом мочевике;
  • рези в конце мочеиспускания.

В более сложных ситуациях может подняться температура, будут наблюдаться скачки давления, отечность и нарушения работы желудочно-кишечного тракта(тошнота, рвота).

Если в домашних условиях пропустить мочу через ткань, то можно рассмотреть процеженный осадок. Песок в моче оранжевого цвета говорит о таком заболевании, как молочнокислый диатез. При нем образуются ураты. Подробнее о них мы поговорим ниже.

Кристаллы нередко ранят слизистую, проходя на выход. И тогда у больного будет красный песок в моче, которая также изменит окраску на бурый цвет. При образовании конкрементов цистинового типа песок будет белым. Холестериновые камешки окрашены обычно в черный цвет, как и струвитные.

Как выглядит песок в моче, можно увидеть на фото:

Песок в почках моча 13

Причины

При обнаружении солей в анализе мочи многие пациенты как можно скорее хотят знать, что делать. Песок в почках имеет свои причины образования. Для начала их и нужно выяснить.

Ниже предлагаем ознакомиться с наиболее вероятными из них:

  • наследственность;
  • заболевания почек хронического характера;
  • воспалительные патологии мочевыделительной системы;
  • чрезмерное количество соли в питании;
  • употребление минеральных вод, содержащих соли;
  • климат;
  • нехватка физической активности.

Поэтому, если в почках песок, что делать — обращаться к специалисту и вместе с ним искать причину. Лучше всего сделать это сразу, как только появились первые признаки проблемы.

Виды солей

Выше мы говорили о том, как узнать какой песок в почках по его цвету. Но все же лучше всего сдать анализ мочи, который называется транспортом солей. Для него материал собирают на протяжении суток.

Оксалаты

Чаще всего песок в почке — это оксалаты. Они встречаются в 70% случаев. Главная особенность таких конкрементов в том, что они не растворяются. И с течением времени приводят к нефролитиазу оксалатному. По своей структуре они слоистые и имеют шипы, которые ранят слизистую. Вот поэтому в моче может находиться кровь. Самый большой конкремент достигает в размерах 4 см.

Выявляют эти соли у тех, кто есть много мясных и рыбных блюд, а также картофель, помидоры, бобовые, сладости, кофеиносодержащие продукты. Они всегда образуются в кислой среде.

Фосфаты

Песок в почках и мочевом пузыре, который с течением времени превращается в коралловые камни, представляет собой фосфатные соли. Как мы уже упоминали, такие камни белого цвета. Они гладкие, поэтому крови в урине при их выходе не будет, как и болевых ощущений. Зачастую они состоят из одного только фосфора, иногда — это смесь с оксалатами. Их наличие можно обнаружить при помощи УЗИ.

Они появляются, если пациент увлекается кашами, мучными и молочными продуктами в ущерб белковой пищи животного происхождения. Для них нужна щелочная среда.

Ураты

Ураты обнаруживают чаще у мужчин, чем у женщин. И уже на довольно запущенной стадии, когда они превращаются в отложения крупных размеров. Если вы увидели в моче песок оранжевый, тогда нужно предпринимать меры. Именно из него получатся в будущем гладкие конкременты кирпичного оттенка.

Эти песчинки также не причиняют боли благодаря своей круглой форме. Вывести такие конкременты из организма можно при помощи лекарственной терапии.

Конкременты редкого типа

К таким относят цистиновый и струвитный песок. Если у ребенка в почках песок цистиновый, то со временем из него образуются округлые и мягкие. Такая болезнь — следствие врожденных отклонений в работе почек. Струвитные камни вызывает инфекция попавшая в организм.

Не зря конкременты называют камнями. Ведь по сути песчинки твердые и если их рассмотреть с химической точки зрения, то и есть самые настойщий песок, из которого позже образуются камни.

Последствия

Из изложенной информации должно стать понятно, чем опасен песок в почках. Именно его появление говорит о нарушениях водно-солевого обмена или же о заболеваниях мочевыделительной системы. Сложность в том, что не всегда песок дает о себе знать. Песчинки очень мелкие, их не видно при ультразвуковом исследовании.

Только когда он превратится в камни, тогда аппарат УЗИ сможет их визуализировать. Или же при попытке покинуть организм человек по болевым ощущениям может заподозрить наличие мочекаменной болезни.

Отметим, что конкременты образуются чаще всего в одной почке, а не в обеих сразу. Если выходит песок из почек, то ощущения будут хоть и неприятные, но не такие болезненные, как при выходе камней. Постоянная травматизация мочевого пузыря и мочеточника становится причиной воспалений. Да, мелкие частицы не могут закупорить протоки и нарушить отток мочи, но неприятные ощущения доставляют.

Профилактика

Если у вас в моче много песка, но при этом нет крупных образований, необходимо позаботиться о том, как не допускать такого количества солей.

Рекомендации в данном случае стандартные:

  • много пить чистой воды;
  • заниматься спортом;
  • разнообразно питаться, а главное — правильно;
  • стараться не перегружать нервную систему, чтобы не вызывать скачков кислотно-щелочного баланса;
  • регулярно сдавать ОАМ и консультироваться со специалистом;
  • вовремя посещать врача при различных патологиях.

У детей

В моче у ребенка песок обнаруживают довольно часто. Среди всех заболеваний мочевыводящих путей данная патология находится на втором месте. Очень важно вовремя диагностировать такое заболевание, как мочекаменная болезнь.

Если кто-то болеет из близких родственников, тогда мониторить состояние детского организма нужно регулярно вместе в урологом и педиатром. В тех ситуациях, когда исключен наследственный фактор, нужно изменить питание ребенка.

Чаще всего песок в моче у ребенка 3 года образуется по причине неправильного питания и несоблюдения питьевого режима. Родителям следует пересмотреть рацион и через время сдать анализы мочи снова. При получении нормальных результатов необходимо и дальше придерживаться правильного питания, чтобы впоследствии песок не превратился в камни.

Нередко врачи рекомендуют родителям проверить работу щитовидной железы малыша. Если нарушен гормональный фон, то почки не могут качественно выполнять свою работу. В итоге у ребенка моча с песком и белком.

Как известно, детский организм постоянно растет и почки могут не справляться с нагрузкой, особенно если есть какие-то сопутствующие заболевания.

Когда ребенок предъявляет жалобы, такие как боли в нижней части спины, неприятные ощущения во время мочеиспускания, нужно срочно принимать меры.
Это означает, что песка(оксалатных солей) слишком много и они выходят из организма. Чтобы и дальше не провоцировать мучений ребенка, следует найти причину и ликвидировать ее. При повышении температуры тела и ухудшение состояния ребенка нужна срочная медицинская помощь.

Рекомендации

Итак, анализ показал, что у вас песок в моче. Что делать? Вы можете обратиться к доктору сразу же. Или же сдать общий анализ крови, чтобы увидеть, есть ли воспаление в организме. И уже с результатами идти на прием к урологу.

Кроме того, если в моче много лейкоцитов и белка помимо соли, то воспалительная реакция есть. Но все же ОАК лишним не будет. Обычно врач назначает первым делом УЗИ, а затем уже рентген и компьютерную томографию в качестве более глубокого обследования. Зачастую хватает ультразвукового исследования и анализов.

В качестве лечебной терапии чаще всего используют препараты, которые влияют на обмен веществ, а также травяные сборы, помогающие работе мочевыделительной системы. Главная цель — убрать песок. Почки должны работать правильно, поэтому об этом также заботятся специалисты. Вся терапия направлена то, чтобы не довести до образования крупных конкрементов.

Если пациент испытывает боль, то назначают обезболивающие препараты нестероидной группы. При интоксикации нужны сорбенты, а для борьбы с высокой температурой — средства, которые ее снижают. Лечение проводят либо амбулаторно, либо в стационаре. Все зависит от общего самочувствия пациента.

В статье мы рассмотрели, каким бывает песок в почках. Что это и чем опасно данное состояние вы уже знаете. Вот поэтому регулярно сдавайте мочу, чтобы вовремя заметить нарушения в работе организма. И особенно важно следить за питанием и состоянием детей!

Редактор

Дата обновления: 22.08.2018, дата следующего обновления: 22.08.2021

Правильная диета при появлении песка в почках

Песок в почках моча 14

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

10 Март, 2017 Vrach

Правильное питание играет важную роль в поддержании здоровья и в лечении многих заболеваний. Диета при песке в почках позволит остановить патологический процесс и предотвратить образование крупных камней. Также с помощью нее можно добиться нормализации обменных процессов и изменения свойств мочи. Для многих соблюдение диеты вызывает определенные трудности, однако стоит отнестись к этому серьезно, ведь при различных патологиях можно добиться хороших результатов только лишь с помощью коррекции питания.

Общая информация

Если у пациента обнаружен песок в почках, диета и питание должны обеспечивать не только лечебный эффект, но и поступление в организм всех необходимых веществ для его полноценной работы.

Основные правила

Песок в почках моча 15

  • Максимальное соблюдение рекомендаций по выбору и приготовлению продуктов.
  • Ограничение и отказ от продуктов, способствующих образованию камней.
  • Продолжительность диеты не более полугода.
  • Коррекция рациона в соответствии с произошедшими изменениями в организме.
  • Разнообразие рациона.
  • Соответствие рациона химическому составу конкрементов.

При песке в почках соблюдение диеты более полугода обычно не требуется, так как за это время можно добиться заметных результатов. Далее необходим перерыв, чтобы избежать негативных явлений, которые могут быть при ограничениях в питании. Возможно, через некоторое время нужно будет повторить лечение с помощью диеты, но необходимо сменить главные компоненты.

Диета для женщины и мужчины должна обеспечить разнообразие питания, так как организму всегда требуется достаточное количество витаминов, микроэлементов и питательных веществ.

Что дает соблюдение диеты

  • Выход песка из организма естественным образом.
  • Уменьшение кислотности мочи.
  • Растворение конкрементов.
  • Нормализацию обменных процессов и замедление или прекращение камнеобразования.

Наиболее важный момент в диетическом питании – это его соответствие химическому составу образовавшегося в почках песка. Без соблюдения этого требования не только невозможно добиться растворения осевших кристаллов, но и можно навредить, усилив процесс образования конкрементов.

Ограничения

Отказ от определенных продуктов – это основное правило питания при образовании конкрементов в мочевыводящих путях. Что нельзя есть? Для правильных рекомендаций необходимо пройти полную диагностику и выяснить причину образования песка. Тогда будет понятно, из каких элементов он состоит и какие необходимы корректировки в питании.

Что нужно учесть

  1. При отложении уратов необходимо ограничить продукты, создающие кислую среду.
  2. При фосфатах нужно ограничить поступление кальция.
  3. Оксалаты означают, что требуется ограничение поступления продуктов, содержащих щавелевую кислоту.

Питьевой режим

В первую очередь требуется оптимизировать питьевой режим. Поступление жидкости должно обеспечивать нормальную работу почек и нормальную концентрацию мочи, это поможет вымыть образовавшийся песок и будет хорошей профилактикой новых отложений. Средняя норма потребления жидкости 2-2,5 литра. Приоритет нужно отдавать чистой воде, травяным чаям, брусничному или клюквенному морсам. Конкретная норма жидкости для каждого человека определяется индивидуально и зависит от веса и общего состояния.

Песок в почках моча 16

Питание при оксалатах

Оксалаты – это соли щавелевой кислоты, поэтому таким пациентам рекомендуется ограничение ее поступления в организм. Также необходимо употреблять больше продуктов, которые способствуют нейтрализации солей щавелевой кислоты и нормализации обменных процессов.

При оксалатах нужно ограничить некоторые виды овощей: свекла, кабачки, сельдерей, лучше не употреблять шпинат, ревень и щавель, так как в них высокое содержание щавелевой кислоты. Также рекомендовано ограничить бобы, красный виноград и исключить блюда, приготовленные с использованием желатина.

Чтобы обогатить рацион нужно употреблять:

  • яблоки;
  • айва;
  • сухофрукты;
  • отруби;
  • овсяная, гречневая, пшенная каши.

Диета при уратах

Песок из нерастворенных солей мочевой кислоты образуется при кислой реакции мочи, с ним легко справиться с помощью корректировки питания. Нужно исключить пурины, алкоголь, продукты, подкисляющие мочу а также:

Напитки с кофеином ограничивают до двух чашек в день. Обязательно ввести в рацион в достаточном количестве:

  • Молоко и кисломолочные продукты.
  • Фрукты с высоким содержанием сахара.

Диета при фосфатах

Песок в почках моча 17

Формированию фосфатных конкрементов способствует повышенная щелочная реакция мочи. Диетотерапия в данном случае предполагает подкисление мочи, ограничение продуктов с витамином D и сокращение потребления продуктов с выраженной щелочной реакцией.

  • печень;
  • икру;
  • молочные продукты;
  • фрукты с высоким содержанием сахара.

Строгое вегетарианство при наличии фосфатов в мочевыводящих путях запрещено.

В рационе должны быть:

Диета для мужчин и женщин поможет избежать более серьезных последствий, то есть дальнейшего развития уролитиаза. Пока из выпавших в осадок кристаллов еще не сформировались камни, с ними можно справиться без дополнительного лечения, только скорректировав питание и оптимизировав питьевой режим.

Сегодня даже молодые люди приобретают недуги, присущие пожилому населению. В последнее время очень распространенной стала такая патология, как песок в почках, симптомы которой могут наблюдаться и у детей, и у молодежи до 20 лет. На сегодняшний день стало ясно, что от этого заболевания не застрахован никто, здесь главное – вовремя обнаружить его и придерживаться определенных рекомендаций, чтобы избежать усугубления ситуации.

Песок в почках моча 18

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Какие факторы влияют на появление патологии

Каковы причины появления мочекаменной болезни? Во многом на скорость развития патологии влияет нарушение обмена веществ в человеческом организме. В первую очередь изменяется химический баланс в крови, затем повышается уровень солей, что непосредственно ведет к появлению сначала песка, а затем и камней в почках.

Столкнувшись с неприятными симптомами заболевания, многие люди пытаются понять, что послужило причиной негативного процесса. Причины заболевания почек нужно искать в следующих факторах:

  • предрасположенности и наследственности;
  • заболеваниях мочеполовой системы и почек;
  • неправильном питании и употреблении воды с повышенным содержанием солей;
  • гиподинамии;
  • регионе проживания.

Если говорить о заболевании у детей, то здесь решающее значение имеют наследственные факторы и нарушения режима детского питания.

Первичные и вторичные проявления патологии

Песок в почках моча 19Симптомы песка в почках подразделяются на первичные и вторичные, первичные проявления обычно бывают характерными для мочекаменной болезни. Желательно не медлить и обратиться к врачу, если появились следующие признаки:

  1. Боль со стороны почки, в верхней части брюшной полости, около пупка или в области паха. Она может носить ноющий или резкий характер, все зависит от того, в каком месте песок травмирует стенки мочеточников.
  2. Песок в моче проявляется изменением ее внешнего вида. Моча становится темной и мутной, может иметь неприятный запах.
  3. Налицо проблемы с мочеиспусканием. Порой процесс становится очень болезненным, особенно у мужчин, а позывы к мочеиспусканию учащаются.

Вторичные признаки могут указывать как на мочекаменную болезнь, так и на другие поражения брюшной полости и проявляются в:

  • тошноте и рвоте;
  • отеках и высокой температуре;
  • слабости и потливости;
  • повышении артериального давления;
  • вздутии живота.

При выделении песка из почек симптомы могут иметь более выраженное проявление. При этом основными факторами, указывающими на патологию, являются очень резкая боль схваткообразного характера, рвота и слабость. Процесс настолько болезненный и неприятный, что человек может впасть в панику.

Песок в почках моча 20В то время как выходит песок из почек, может появиться почечная колика. Она обусловливается движением песка по мочеточникам и их закупоркой. Возникшие болевые ощущения при почечной колике снимаются обезболивающими препаратами. При малейшем появлении дискомфорта внизу живота или в пояснице можно приложить к больному месту грелку или принять горячую ванну. Как правило, нагревание снимает болевой синдром.

В медицинской практике известны случаи, когда человек долгое время не подозревает о наличии мочекаменной болезни. Так, у женщин появление дискомфорта часто списывается на проблемы с менструальным циклом или простуду мочеполовых органов. Признаки песка и камней в почках определяются лишь при проведении ультразвукового или рентгенологического исследования.

Наличие воспалительного процесса в почках врач может определить по результатам биохимического анализа крови. Если требует ситуация, им может быть назначено обследование, включающее анализ мочи, урографию почек или радиоизотопную нефросцинтиграфию. По окончании обследования назначается лечение.

Методы лечения при мочекаменной болезни

Когда диагноз мочекаменной болезни установлен, у многих пациентов возникает вопрос, как лечить данное заболевание и не допустить прогрессии.

Следует отметить, что не всегда лечение требует радикального оперативного вмешательства. Иногда удалить песок и камни из почек можно при помощи их растворения.

Песок в почках моча 21Но даже этот процесс должен производиться под строгим наблюдением доктора. Только он может назначить медикаментозные препараты и режим их употребления.

Огромное значение в данной ситуации имеет профилактика заболевания. Людям, склонным к образованию камней в почках, необходимо следить за питанием, исключить из употребления пищу с повышенным содержанием соли, алкоголь и газированные напитки.

Многие пациенты считают, что, соблюдая диету, они смогут самостоятельно избавиться от патологии. Диета очень важна, но при этом нельзя забывать и о том, что самолечение в данном случае может привести к плачевному результату: камень вырастет до таких размеров, что для его извлечения потребуется хирургическая операция.

Если отмечается появление песка из почек, боли и дискомфорт, необходимо срочно обратиться к специалисту. Только врач сможет провести качественное обследование, поставить диагноз и назначить квалифицированное лечение. Состояние организма и течение мочекаменной болезни будут под контролем.

Почки в человеческом организме исполняют функции фильтрации. Обычно песок в моче формируется в случае неполного вывода отходов. Из-за узкого мочевого канала и особенного строения мочевой системы чаще всего данная патология встречается у мужчин. Песок в небольших количествах не проявляется неприятными ощущениями и может выводиться самостоятельно. Крупные частицы могут вызвать болезненность и другие неприятные ощущения.

Что означает присутствие песка в моче

В моче здорового человека содержится большое количество разных веществ в растворенном виде. В таком виде они и выводятся из организма по мочеточнику. Этот процесс протекает безболезненно. При нарушениях коллоидного или кислотно-щелочного баланса меняется процентное содержание солей в моче. Появляется возможность их кристаллизации и оседания в виде крупинок песка, который накапливается в почках. Со временем он может соединяться в крупные образования – почечные камни.
Если обнаружен песок в моче, то это может свидетельствовать о развитии нефролитиаза.

Основные симптомы формирования камней: невыносимая боль, кровотечения из стенок мочевого канала, блокировка потока мочи.

Причины образования песка в мочевом пузыре и моче

Песок в почках моча 22

Песок в моче выглядит как мутный осадок, а в некоторых случаях может содержать кровяные примеси. Существует большое количество причин образования песка. Основные причины — это нарушение водно-солевого баланса и неправильное питание.

Внутренние факторы

Главными причинами, вызывающими патологии в почках, являются воспаления и хронические болезни, в результате которых формируется песок. Через некоторое время он может кристаллизоваться в камни более крупных размеров. При этом происходят сбои в функциональности мочевой системы. В моче наблюдается повышение уровня белка и лейкоцитов, а это может указывать на формирование мочекаменной болезни.

Песок в моче у детей возникает в результате врожденных аномалий органов мочевой системы. Такие патологии вызывают неправильное передвижение мочи. Обычно песок в моче царапает стенки мочеточника, в результате чего возникают воспаления.

Формирование камней бывает:

  • Первичное. Камни возникают в мочевом пузыре в результате нарушений естественного оттока мочи. Застаиваясь, урина концентрируется и образует налет на эпителии мочевого пузыря.
  • Вторичное. Новообразования формируются в почках в результате нарушенного оттока мочи.

Кроме вышеперечисленных внутренних причин формирования песка существуют и внешние факторы.

Внешние факторы

Среди внешних причин возникновения песка в моче следует отметить следующие:

  • тяжелая физическая работа в условиях повышенной температуры воздуха,
  • малоподвижный образ жизни,
  • не контролированный прием минеральных вод,
  • употребление белковой пищи в большом количестве,
  • повышенное потоотделение,
  • недостаточное употребление жидкости.

Песок образуется в результате патологических процессов обмена разного характера. Одной из причин также может стать подагра.

Признаки патологии

Песок в почках моча 23

Симптомы появления мелкого песка обычно минимальные.

А формирование крупных новообразований могут вызвать последующие симптомы:

  • Сильные болевые ощущения во время мочеиспускания, вызванные травмированием мочевыводящих каналов. Кроме того, может наблюдаться острая боль в поясничном отделе.
  • Зуд, а также чувство жжения в зоне уретры, возникающие после мочеиспускания. Эти симптомы проявляются в результате раздражения уретры солями.
  • Отеки нижних конечностей могут свидетельствовать о почечной недостаточности. Возникают в результате несвоевременного лечения болезни.
  • Затрудненное опорожнение и полная блокировка выхода мочи. Эти симптомы появляются в результате скопления песка в узкой части мочеиспускательного тракта и его закупорки.
  • Появление кровяных примесей в моче. Передвигаясь по мочеиспускательным каналам, песок может травмировать сосуды, и моча окрашивается кровью.

У детей может наблюдаться повышение температуры в результате воспаления.

Диагностика заболевания

Осадок в моче может появиться как у мужчин, так и у женщин. Кроме того, данная патология встречается и в детском возрасте. Для постановки точного диагноза врач сначала проводит опрос больного. Наличие песка пациент может заметить при мочеиспускании. Однако о наличии камней можно узнать спустя некоторое время, поскольку они способны прикрепляться к стенкам почек. В этом состоянии они не препятствуют выводу мочи, и через какое-то время все равно попадают в канал и закупоривают его.

Самый результативный метод диагностики наличия песка – это УЗИ органов мочевой системы. Кроме того, наличие песка показывают анализы мочи и крови. В некоторых случаях врач может назначить рентгенологическое исследование.

Основные методы терапии

Песок в почках моча 24

Лечение песка в моче напрямую завит от состояния пациента. Для снятия болезненности можно принять спазмолитическое лекарство.

Современная медицина предлагает следующие основные методы лечения патологии.

Медикаментозное лечение

Данный метод основан на приеме медикаментов для создания кислотной среды. Медикаменты способствуют растворению камней и их выводу природным путем. Эти препараты стимулируют и снимают соляные отложения в мочевых каналах.

Ультразвуковое разрушение

При помощи данного метода камни разрушаются специальным аппаратом, генерирующим высокочастотные волны. При процедуре внутренние органы не травмируются. Может наблюдаться небольшое воспаление, которое через несколько дней проходит самостоятельно.

Хирургическое удаление

Данный метод применяется, когда размеры новообразований превышают в диаметре 5 см. В таких случаях существует риск блокирования мочевых каналов и возникновения непоправимых последствий.

Особенности питания

В случаях, когда песок выходит самостоятельно и отсутствуют конкременты, врач рекомендует придерживаться специальной, индивидуальной диеты и регулярно проводить физические упражнения. Категорически запрещен прием мясного, жирного, бобовых, полуфабрикатов с красителями, минералами и карбонатами. Обычно облегчение наступает через несколько недель.

Профилактические меры для предотвращения патологии

Чтобы избежать возникновение песка в моче, необходимо придерживаться следующих простых правил:

  • вести здоровый способ жизни,
  • отказаться от вредных привычек,
  • сбалансированно питаться,
  • контролировать массу тела.

А также необходимо обратить внимание на употребляемую воду. Рекомендуется фильтровать воду из центрального водопровода.

Как известно, любое заболевание легче предупредить, чем излечить. Поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью, избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения, употреблять продукты, богатые витаминами. А при малейших признаках рекомендуется посетить врача для консультации, чтобы избежать серьезных осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация, которая удивляет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector