Пиелоэктазия почек у ребенка новорожденного

Основные причины

Клиницисты выделяют множество причин, которые приводят к расширению почечных лоханок. Учитывая, что первостепенный фактор развития пиелоэктазии – застой мочи в почках и затруднение ее нормального оттока, способствовать развитию патологии могут следующие заболевания и состояния:

• аномальное строение лоханочно-мочеточникового аппарата;
• сдавление сосудами или внутренними органами просвета мочеточников;
• слабость мускулатуры;
• редкие мочеиспускания;
• перекруты мочеточников;
• травмы;
• инфекционные заболевания почек – пиелонефрит, нефрит;
• аутоиммунные патологии почек – гломерулонефрит.

У плода диагностируют пиелоэктазию преимущественно правой почки. Способствовать развитию пиелоэктазии у плода и у младенцев первых дней жизни могут преэклампсия во время беременности, патологии почек у матери, генетические нарушения, вредные привычки матери во время гестации. При наследственной природе болезни патология диагностируется на УЗИ еще на 16–20 неделе беременности.

У детей старшего возраста пиелоэктазия возникает при воспалении органов мочеполовой и мочевыделительной системы, а также закупорке мочеточников слизистым компонентов, гноем, отмершей тканью.

При мочекаменной болезни вероятно перекрытие мочеточников конкрементами, камнями. У малышей раннего возраста на фоне каликопиелоэктазии наблюдается синдром нейрогенного мочевого пузыря, что приводит к энурезу в более старшем возрасте, постоянному давлению на органы мочевыделительной системы.

Сочетанные патологии и осложнения

Пиелоэктазия у детей разного возраста нередко приводит к другим патологиям почек и мочевыводящих путей. Застой мочи приводит к следующим осложнениям:

• мегауретер – из-за повышенного давления в полости мочевого пузыря;
• уретероцеле – сдавление мочеточников, сужение уретрального просвета;
• гидронефроз – прогрессирующее расширение почечных лоханок с последующей атрофией паренхиматозной ткани;
• эктопия уретры – изменение анатомии уретры из-за хронического нарушения оттока мочи;
• микролитиаз – состояние, при котором в почках скапливаются микролиты (конгломерат солевого осадка, кристаллических частиц);
• хронический пиелонефрит – воспаление почек с постепенным замещением здоровой ткани на соединительную;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс – обратный заброс мочи в мочевой пузырь.

Все эти патологические состояния осложняют нефрологический анамнез ребенка, приводят к снижению почечной функции и развитию хронической почечной недостаточности.

Острые осложнения на фоне активного воспалительного процесса, инфицирования мочи приводят к генерализации очага инфекции, вплоть до развития сепсиса.

Важно понимать, что не в каждом случае пиелоэктазия приводит к серьезным осложнениям. Нередко расширение почечных лоханок у новорожденных спустя некоторое время проходит самостоятельно.

О прогрессировании патологии и нарушении почечных функций говорит отрицательная динамика за год, изменение структуры лоханок, появление первых внешних признаков болезни . После выявления патологического состояния ребенка ставят на учет к детскому нефрологу, урологу.

Пиелоэктазия классифицируется по нескольким критериям: распространенность или локализация, степень тяжести, время возникновения и сопутствующие заболевания. По распространенности выделяют следующие виды патологии:

• расширение левой почки;
• правостороннее расширение;
• расширение обеих почек.

В первом случае говорят об односторонней пиелоэктазии. Во втором – имеет место двусторонняя пиелокаликоэктазия. По стадии развития существует следующая классификация:

• легкая степень – расширение едва превышает 7 мм, симптомы отсутствуют, функция почек не страдает;
• средняя или умеренная – расширение достигает 10 мм, симптомы слабые, наблюдается развитие сопутствующих состояний;
• тяжелая – пиелоэктазия выраженная, наблюдаются различные функциональные расстройства почек и органов мочевыделительной системы.

Умеренная и тяжелая степень пиелоэктазии требует обязательной медицинской коррекции во избежание серьезных осложнений. По времени возникновения выделяют врожденное и приобретенное расширение почечных лоханок.

Симптоматические проявления и диагностика

При облегченном течении заболевания у детей первые признаки замечают спустя несколько месяцев или лет с момента дилатации почечных лоханок. Выраженная пиелоэктазия у детей различного возраста характеризуется следующими проявлениями:

• увеличение объемов живота за счет увеличения почек;
• дизурические расстройства, особенно при симптоме болезненного мочеиспускания;
• положительный синдром поколачивания (болезненная реакция на постукивания со стороны спины);
• лабораторные признаки воспаления;
• симптомы хронической почечной недостаточности.

В лабораторных данных анализа мочи могут повышаться эритроциты, белок, лейкоциты. При развитии ХПН нарастают уровни остаточного азота, мочевины, креатинина, нарушается водно-электролитный баланс. Наряду с пиелоэктазией нередко диагностируют вторичный гиперпаратиреоз и другие расстройства функции щитовидной железы.

Признаки зависят от сопутствующих заболеваний, степени нарушения почечных функций, возраста ребенка. В основе диагностики – проведение ультразвукового исследования почек и органов малого таза, рентгеноконтрастные и лабораторные методы (исследование мочи, крови).

Пиелоэктазия по УЗИ

Ультразвукового исследования обычно достаточно для постановки окончательного диагноза. Врачи-диагносты определяют патологические отклонения по следующим параметрам:

• плод 31–32 недели – лоханочная полость 4–5 мм (в патологический процесс вовлекается преимущественно левая почка);
• плод 33–35 недели – допустимое расширение до 6 мм;
• плод 35–37 недель – размер 6,5–8 мм;
• у новорожденного и младенцев первых дней жизни – до 7 мм;
• ребенок от 1 месяца до года – 5–7 мм;
• ребенок старше 12 месяцев – 7 мм (часто поражается именно правая почка).

При превышении показателей говорят о расширении почечных лоханок. При незначительном лечении ребенка ставят на учет и проводят повторную диагностику спустя 3–6 месяцев. Одновременно на УЗИ определяют структуру почечной ткани, камни и конкременты, кисты и другие патологические включения.

Если размеры почечных лоханок приходят в норму, то наблюдение сокращают до 1 раза в год. При отрицательной динамике назначают дополнительное исследование и соответствующее лечение.

Тактика лечения

После диагностических мероприятий и определения степени тяжести пиелоэктазии назначают терапию. Схема лечения сильно варьирует, зависит от множества факторов: причин застоя мочи, сопутствующих заболеваний и осложнений, клинической картины. В основе медикаментозной терапии лежат следующие группы препаратов:

• противовоспалительные и антибактериальные средства;
• уроантисептики;
• препараты от камнеобразования;
• средства для снижения креатинина, мочевины, восстановления электролитного состава плазмы крови;
• мочегонные препараты.

При гематурическом синдроме назначаются препараты железа. Наряду с медикаментозной терапией показана лечебная диета с низким содержанием белка, соли. Пациентам с отеками ограничивают объем суточной жидкости.

Хирургическое лечение назначается в тяжелых случаях, особенно, если застой мочи вызван аномалиями развития органов мочеполовой системы, при двустороннем состоянии. После операции ребенку показан длительный реабилитационный период.

Некоторые клиницисты считают, что умеренная пиелоэктазия почек у ребенка проходит самостоятельно без особенного вмешательства. Требуется лишь наблюдение за динамикой патологического процесса. Во время взросления ребенка существует три основных периода развития почечных структур, которые могут повлиять на развитие пиелоэктазии: до года, период интенсивного вытягивания и роста внутренних органов в 6–7 лет, пубертатный возраст.

Профилактика и прогноз

Специфичной профилактики пиелоэктазии не существует, однако снизить риск формирования патологии можно еще на стадии беременности. Женщинам показано контролировать объем суточной жидкости, избегать воздействия вредных факторов, контролировать состояние почек при осложненном нефроурологическом анамнезе.

Прогноз при пиелоэктазии почек у ребенка сильно варьирует, что зависит от причин возникновения патологии, сочетания с другими заболеваниями, симптомов. При стойких функциональных расстройствах почек проводят соответствующее лечение. При развитии ХПН требуется адекватная диета, длительная медикаментозная терапия для предупреждения или лечения осложнений, пересадка почки при терминальной стадии ХПН.

Есть у человечества такие болезни, которые могут протекать скрыто и бессимптомно. Зачастую выявляют их случайно, при обследовании других явных недугов. К таким «скрытым» и бессимптомным патологиям относится пиелоэктазия почек. Это увеличение почечных лоханок (бывает и чашечек) у человека, что приводит к затрудненному мочеиспусканию. При увеличении лоханок скопившаяся там моча с затруднением проходит через мочеточник. Само по себе это не опасно, но сбой в работе мочевыводящей системы и затрудненное мочеиспускание может привести к воспалительным процессам почек и мочеполовой системы.

Пиелоэктазия почек у грудничка выявляется реже, чем у взрослых. В случае с детками эта патология может быть врожденной и являться аномалией в развитии плода. Данное отклонение можно выявить на этапе внутриутробного развития путем ультразвукового исследования.

Причины

Было исследовано, что пиелоэктазолия у детей в соотношении мальчики-девочки распределяется неравномерно. У мальчиков данная патология развивается примерно в 4 раза чаще. У девочек мочеполовая система устроена так, что сужение просвета мочевыводящих путей случается достаточно редко, тогда как у мальчиков это довольно частое явление. Хотя иногда сужение почечных лоханок является индивидуальным фактором, то есть нормой развития, обусловленной физиологией.

Причины появления данного заболевания у ребенка могут быть разными, но в 85%-х случаев это наследственность. Существует еще такое понятие, как каликопиелоэктазия. Это патология, для которой характерно расширение чашечек и лоханок почек, при этом каликопиелоэктазия не является болезнью, а просто отклонением от нормы. Как правило, это врожденная физиологическая аномалия, которая тем не менее провоцирует возникновение проблем с почками и мочевыводящей системой.

Во время внутриутробного развития на сроке от 16 до 20 недель при помощи УЗИ могут быть обнаружены признаки пиелоэктазии. Наиболее распространенными причинами появления патологии являются:

• генетика;
• поздний токсикоз и резкое повышение артериального давления у будущей мамы;
• перенесенные во время беременности заболевания почек.

К другим причинам относят:

• неправильно расположенные почечные лоханки;
• инфекция в полости почки;
• воспаления мочеполовой системы;
• редкие мочеиспускания ребенка, что ведет к переполнению мочевого пузыря;
• изменение давления в области мочеточников;
• закупоривание мочеточников различными гнойными выделениями;
• опущение почек;
• сдавливание мочеточников другими органами из-за их смещения или увеличения.

У деток, рожденных раньше установленного акушерского срока, может быть недоразвита мускулатура мочевыводящей системы, что приводит к патологии. У новорожденных младенцев органы могут расти неравномерно, при этом почки чаще всего "отстают" от других органов, одновременно получая значительные нагрузки. Это приводит к сбоям в работе, скоплению лишней жидкости в лоханках, и в результате развивается пиелоэктазия почек у грудничка.

Известно, что почки являются парным органом, поэтому заболевание может быть как односторонним, так и двусторонним. Односторонняя патология проявляется чаще, в большинстве случаев это заболевание левой почки. Однако деткам более свойственна двустороння форма.

То, что приводит к увеличению почечных лоханок, достаточно опасно для здоровья малыша. Нечастое мочеиспускание, возникающее при данной патологии, может привести к развитию пиелонефритов (хронических или острых). К тому же усложненный отток мочи может вызвать сжимание почки, что затрудняет ее функционирование и приводит к атрофии тканей. Через какое-то время это может привести к дисфункции почки и ее атрофии.

Пиелоэктазия у грудного ребенка имеет свойство "скрываться". При диагностировании этого заболевания родители должны обеспечить малышу полное урологическое обследование. Это нужно сделать для выявления причин возникновения и степени тяжести патологии.

Выделяют такие формы пиелоэктазии:

• легкая – на данном этапе ребенку не назначают прием лекарств, но при этом все время отслеживают динамику протекания болезни и развития ребенка, так как со временем мочеполовая система развивается и укрепляется, что приводит к самоустранению пиелоэктазии;
• средняя – при этой форме прием соответствующих лекарственных препаратов необходим. Периодичность и количество медикаментозного курса определяет врач согласно динамике болезни и исходя из результатов анализов;
• тяжелая – помимо интенсивной лекарственной терапии, применяется хирургическое вмешательство.

Детки до годика (во время интенсивного роста) попадают в категорию риска наиболее частых заболеваний.

Хоть многие специалисты и склонны утверждать, что нередко пиелоэктазия почки у новорожденного проходит самостоятельно, при выявлении признаков патологии ребенка необходимо постоянно наблюдать у врача в течение нескольких лет. Это позволит вовремя предотвратить осложнения и начать необходимое лечение.

Симптомы

Пиелоэктазию почек у новорожденных детей определить трудно, так как протекает она бессимптомно и "показаться" может только на УЗИ. В случае дальнейшего своего развития, болезнь выявляет себя такими симптомами:

• плохое общее самочувствие ребенка (отказ от еды, капризность);
• повышенная температура тела;
• колики в животе;
• боль в спинке;
• понос, редкое мочеиспускание, рвота.

Диагностика и лечение

Пиелоэктазия у грудничка определяется при помощи УЗИ. Причем начиная с внутриутробного развития плода. Если таковой диагноз был поставлен при беременности, то после рождения малыша ультразвуковое исследование нужно проводить систематично каждые 2 или 3 месяца по достижении годовалого возраста. А впоследствии – каждые полгода. Кроме того, рекомендовано регулярно прослеживать динамику патологии по анализам мочи.

При обнаружении пиелоэктазии почек у плода или грудничка не всегда назначается медикаментозное лечение. Если патологические изменения бессимптомны, то родителям рекомендовано придерживаться таких правил:

• регулярно посещать уролога или нефролога и делать УЗИ для наблюдения динамики развития болезни;
• обеспечить ребенку правильное питание;
• придерживаться правил гигиены, чтобы избежать воспалений мочеполовой системы.

При первых признаках начала прогрессирования заболевания ребенку назначается курс медикаментозного лечения для обеспечения нужного оттока мочи и ликвидации воспалительных процессов.

Пиелоэктазия почки у новорожденного может потребовать оперативного вмешательства. При данном заболевании хирургическое вмешательство необходимо приблизительно в 40-ка % случаев.

При проведении операции хирург убирает причины, мешающие нормальному оттоку мочи. Раньше, чтобы провести подобную операцию, хирурги делали надрез в области почки, проникали в нее и поводили нужные манипуляции. На сегодняшний день подобные операции проводятся гораздо легче и менее болезненно, а именно с помощью эндоскопа через уретру. В полость почки и мочевого канала проникают с помощью миниатюрного инструмента. После операции маленький пациент еще долгое время находится под наблюдением. Это делается для того, чтобы исключить возможность появления воспалительных процессов.

Если операция проведена в очень раннем возрасте, то есть вероятность рецидива болезни в 5-7 лет, так как это период активного роста ребенка, но, как правило, она протекает в более легкой форме и повторного хирургического вмешательства не требуется.

Подытожив все вышеописанное, хочется отметить несколько рекомендаций для родителей, которые столкнулись с болезнями почек у детей:

• обязательно следить за тем, сколько малыш пьет и потом сколько писает (соотношение жидкости должно быть приблизительно одинаковым);
• не допускать переохлаждения ребенка;
• все простудные заболевания должны проходить под наблюдением врача;

При приеме ребенком лекарств родители должны внимательно читать аннотацию, т.к. зачастую в противопоказаниях есть болезни почек.

Пиелоэктазия почек (от греческих слов pyelos– лоханка, и ectasia – расширение) – это патологическое состояние, сопровождающееся анатомическим расширением границ почечных лоханок. Данная патология не является самостоятельным заболеванием, и ее присутствие означает наличие нарушения оттока мочи, появляющегося под воздействием какой-либо инфекции, аномалии и пр.

В этой статье мы ознакомим вас с разновидностями, причинами, симптомами, способами выявления и основными принципами лечения пиелоэктазии почек у детей. Эта информация поможет понять суть данной патологии, и вы примите верное решение о необходимости ее наблюдения и лечения у специалиста.

Пиелоэктазия может выявляться и у детей, и у взрослых. В первом случае такая патология часто является врожденной и вызывается аномалиями развития плода. Кроме этого, расширение границ почечных лоханок у детей может происходить под воздействием внешних факторов и быть приобретенным.

По данным статистики врожденная пиелоэктазия в 3-5 раз чаще выявляется у мальчиков. Приобретенное расширение границ почечных лоханок с одинаковой долей вероятности развивается у детей любого пола. Впоследствии такая патология может приводить к частому возникновению инфекционных заболеваний почек, провоцирует хронические воспалительные процессы и приводит к снижению функций пораженного органа.

Разновидности

Почки являются парным органом, и в зависимости от этого пиелоэктазия может быть:

• правосторонняя;
• левосторонняя;
• двухсторонняя.

В зависимости от времени появления такого анатомического нарушения и провоцирующих его причин пиелоэктазия бывает:

• врожденная органическая – возникает во внутриутробном периоде развития из-за аномалий формирования и развития мочевыделительной системы;
• врожденная динамическая – возникает из-за нарушений оттока мочи и мочеиспускания (часто выявляется у новорожденных);
• приобретенная органическая – провоцируется перенесенным воспалительным заболеванием, нефроптозом, опухолями соседних органов или травмой мочеточников, приводящей к их сужению;
• приобретенная динамическая – провоцируется мочекаменной болезнью, новообразованиями в уретре или простате, спазмами мочеточников, воспалительными процессами в фильтрующем аппарате почек и нарушениями гормонального фона.

Как правило, выявление пиелоэктазии у плода (при УЗИ скрининге во время беременности) или у новорожденного ребенка указывает на присутствие врожденной патологии. В более взрослом возрасте расширение границ лоханок вызывается внешними факторами и является приобретенным.

Причины

Пиелоэктазия у плода и новорожденных выявляется достаточно редко. Формирование анатомического нарушения обычно происходит из-за повышения давления мочи в почках вследствие затруднения ее оттока. У плода чаще выявляется правосторонняя пиелоэктазия.

Основными причинами расширения почечных лоханок являются следующие факторы:

• аномальное формирование клапанного аппарата лоханочно-мочеточникового соединения;
• компрессия мочеточников другими органами или сосудами вследствие аномалии их строения;
• слабость мышц у новорожденных или недоношенных детей;
• редкое мочеиспускание, при котором мочевой пузырь длительное время переполнен мочой.

У плода пиелоэктазия может обнаруживаться при проведении УЗИ на 16-20 неделе беременности. Патология может возникать по следующим причинам:

• генетическая предрасположенность;
• преэклампсия и эклампсия во время беременности;
• острые воспалительные заболевания почек, перенесенные матерью во время беременности;
• пиелоэктазия у будущей матери.

У более взрослых детей пиелоэктазия может вызываться следующими заболеваниями и состояниями:

• пиелонефрит и другие воспалительные процессы в почках приводят к обтурации мочеточников слизью, гноем и отмершими тканями;
• мочекаменная болезнь вызывает перекрытие мочеточника камнем;
• инфекции мочевыделительной системы приводят к формированию рубцов в мочеточниках и почечных лоханках;
• перегибы или перекруты мочеточников возникают при опущении почки;
• чрезмерный прием жидкости приводит к перегрузке почек;
• нарушение иннервации мочевого пузыря вызывает постоянное повышение давления в мочевом пузыре.

Чем опасна пиелоэктазия почек

Нормы расширения лоханки у детей индивидуальные и зависят от возраста:

• плод до 32 недели – 4-5 мм;
• плод до 36 недели – 7-8 мм;
• новорожденный – не более 7 мм;
• ребенок до года – 5-6 мм;
• ребенок старше года – 6-7 мм.

Превышение этих размеров указывает на наличие пиелоэктазии почек.

Причины, приводящие к расширению границ почечных лоханок, сами по себе опасны для здоровья ребенка. Затрудненный отток мочи, возникающий при этой патологии, сопровождается развитием острых и хронических пиелонефритов, которые неблагоприятно отражаются на состоянии почечной ткани и могут приводить к ее склерозированию (замещению функционирующих клеток соединительнотканными).

Кроме этого, постоянно затрудненный отток мочи вызывает сдавливание почки, ухудшает ее функционирование и может провоцировать атрофию тканей органа. Со временем такая патология приводит к гибели почки.

При выявлении пиелоэктазии у детей родители должны помнить о том, что их ребенок нуждается в проведении полного урологического обследования, направленного на выявление причин развития и степени тяжести патологии. После анализа полученных данных врач сможет определить форму пиелоэктазии:

• легкая – ребенку не назначается прием лекарственных препаратов, рекомендуется дальнейшее динамическое наблюдение за патологией, с течением времени мочеполовая система дозревает и пиелоэктазия устраняется самостоятельно;
• средняя – ребенку назначается прием лекарственных препаратов, рекомендуется дальнейшее динамическое наблюдение за патологией, количество и периодичность курсов медикаментозной терапии определяется клинической картиной;
• тяжелая – в большинстве случаев кроме медикаментозной терапии рекомендуется хирургическое лечение, после которого проводится курс реабилитации.

Критическими возрастными границами для пиелоэктазии являются следующие возрастные периоды: до года (интенсивный рост), 6-7 лет (время интенсивного вытягивания), подростковый период (время гормональной перестройки организма).

Большинство специалистов склоняется к мнению, что нередко пиелоэктазия у детей проходит самостоятельно. Однако при выявлении данной патологии ребенку необходимо постоянное наблюдение у врача на протяжении нескольких лет. Такой подход позволяет вовремя заметить возникающие осложнения и начать необходимый курс лечения, препятствующий усугублению патологии.

Симптомы

Пиелоэктазия почек у новорожденных детей протекает практически бессимптомно и выявляется только при проведении УЗ-исследования. При прогрессировании патология дает о себе знать следующими симптомами:

• ухудшение общего состояния (плаксивость, ухудшение аппетита);
• повышение температуры;
• боли в животе покалывающего характера;
• ноющие боли в области поясницы;
• диспепсические расстройства (жидкий стул, рвота);
• нарушение оттока мочи.

Маленький ребенок не может сам пожаловаться на болезненные ощущения. В таких случаях родители могут заметить их возникновение по изменению общего состояния малыша: плаксивости, капризности, появлению периодического вздрагивания, подтягивания ножек во время плача, отказа от еды и пр.

Впоследствии, при прогрессировании пиелоэктазии, у ребенка могут возникать частые пиелонефриты и другие воспалительные процессы в почках.

Если пиелоэктазия провоцируется другими заболеваниями мочевыделительной системы (например, мочекаменной болезнью), то на первый план выходят симптомы основного недуга. Как правило, такая патология выявляется при проведении диагностики основного заболевания.

Диагностика

Основным методом выявления пиелоэктазии почек является УЗИ. Впервые такая патология может обнаруживаться еще во время внутриутробного развития. После рождения ребенка УЗИ должно выполняться через каждые 2-3 месяца до 1 года жизни, а после этого – 1 раз в полгода. Кроме этого, рекомендуется периодическое проведение анализов мочи (общий, по Нечипоренко и др.).

При пиелоэктазии почек во время УЗИ могут выявляться следующие последствия этой патологии:

• мегауретер – расширение мочеточника;
• уретроцеле – мочеточник впадает в мочевой пузырь, раздувается в виде пузырька, а вход в него сужается;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс – поток мочи забрасывается в другую сторону;
• гидронефроз – сопровождается расширением лоханки, а мочеточник остается суженным;
• эктопия мочеточника – мочеточник впадает у мальчиков в уретру, а у девочек – во влагалище;
• присутствие клапанов задней уретры приводит к двухсторонней пиелоэктазии и расширению мочеточников.

При выявлении признаков прогрессирования пиелоэктазии в качестве дополнительных методов исследования назначается:

Лечение

При выявлении пиелоэктазии почек у плода или новорожденного ребенка медикаментозное лечение назначается не всегда. Если патология протекает бессимптомно, то родителям рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Регулярно проводить контрольные УЗИ и посещать наблюдающего ребенка врача.
2. Организовать правильное питание.
3. Соблюдать правила гигиены.
4. Предупреждать развитие воспалительных заболеваний мочеполовых органов.

При появлении признаков прогрессирования патологии, которые выявляются на УЗИ, ребенку назначаются курсы медикаментозной терапии, направленные на обеспечение нормального оттока мочи и устранение возникающих воспалительных процессов. Если пиелоэктазия провоцируется мочекаменной болезнью, то ребенку назначается диета, предупреждающая образование конкрементов, и соответствующее лечение – консервативное или хирургическое.

Необходимость проведения корректирующих операций при пиелоэктазии почек определяется клинической картиной и присутствием снижения функций почек. По данным статистики хирургическое лечение данной патологии назначается примерно в 25-40 % случаев. При выполнении таких вмешательств, которые могут выполняться по классическим или эндоскопическим методикам, хирург устраняет препятствующие нормальному оттоку мочи факторы (мочеточниковый рефлюкс, новообразования, сужения и пр.). После операции ребенок проходит полный курс реабилитации.

К какому врачу обратиться

При выявлении пиелоэктазии почек у детей их родителям необходимы консультации нефролога и уролога. Для уточнения клинической картины патологии проводятся периодические УЗИ почек и анализы мочи. При необходимости обследование дополняется цистографией, экскреторной урографией и КТ почек.

Пиелоэктазия почек у детей может протекать бессимптомно и самоустраняться с возрастом или приводит к выраженным нарушениям оттока мочи и вызывает появление различных осложнений. При выявлении этой патологии ребенок на протяжении нескольких лет должен наблюдаться у специалиста и проходить регулярные УЗ-исследования. В зависимости от тяжести клинических проявлений пиелоэктазии почек для устранения этого состояния может назначаться консервативное или хирургическое лечение.