- Эпителий плоский в моче — что это значит?
- Норма плоского эпителия в моче у женщин и мужчин
- Причины повышенного плоского эпителия в моче
- Причины повышения у женщин
- Эпителий в моче при беременности
- Эпителий в моче у детей
- Что делать при повышенном эпителии в моче?
- Виды эпителиальных тканей
- Виды плоского эпителия
- Классификация
- Плоский
- Переходный
- Почечный
- Если обнаружен плоский эпителий в моче — что значит?
- Норма плоского эпителия в моче
- Норма эпителий у мужчин
- Норма плоского эпителия в моче у женщин
- Что делать, если повышен эпителий плоский в моче?
- Лечение антибиотиками
- Видео
- Переходный эпителий в моче
- Превышение плоского эпителия в моче при беременности
- Плоский эпителий в моче у ребенка
- Факторы-провокаторы
- Анализ мочи для выявления плоского эпителия
- Особенности» диагностики
Анализ мочи помогает в диагностике многих заболеваний — чаще всего, повышение в ней количества эпителиальных клеток указывает на то, что в органах мочеполовой системы есть воспаление. Итак, почему в урине появляются клетки плоского эпителия?
Быстрый переход по странице
Эпителий плоский в моче — что это значит?
Эпителиальная ткань выстилает кожу, слизистые и внутренние органы. В моче могут обнаруживаться клетки эпителия трех видов:
Единичные клетки плоского эпителия в моче в норме часто выявляются у женщин. Это связано с особенностями строения органов мочеполовой системы (короткая уретра, наличие влагалища и половых губ).
У мужчин же даже небольшое их количество указывает на уретрит — воспаление в мочеиспускательном канале — или другие патологии мочеполовой сферы.
Почечный эпителий выстилает канальцы почек, и у здорового человека в моче его быть не должно. Наличие таких клеток в урине взрослого говорит о поражении ткани в почках.
Переходные эпителиальные клетки выстилают стенки в мочевом пузыре, почечных лоханках, мочеточниках и протоках предстательной железы. Если нет воспалительных заболеваний, то они могут присутствовать в моче в единичных количествах.
- Их увеличение связано с патологиями вышеназванных отделов мочеполовой системы.
Норма плоского эпителия в моче у женщин и мужчин
Фото плоского эпителия в моче под микроскопом
В норме плоского эпителия в моче у мужчин и женщин не должно быть более трех клеток в поле зрения при исследовании под микроскопом, у беременных — не более 5. Превышение этого числа в большинстве случаев говорит о воспалении.
Если у женщин плоскоклеточный эпителий может случайно попасть в урину с наружных половых органов, например, во время менструации, то у мужчин появление таких клеток чаще всего указывает на развитие воспалительного процесса.
Анализ мочи на эпителий у женщин при отклонении от нормы назначают повторно, поскольку результаты могут быть искажены неправильной подготовкой к сдаче урины.
Условия достоверности анализа:
- Мочу соберите в специальный стерильный контейнер, а если его нет, то емкость хорошо помойте и обработайте кипятком.
- Наружные половы органы необходимо как следует вымыть.
- Собирайте среднюю порцию мочи, подставив емкость через 1-2 секунды после начала мочеиспускания.
- Не сдавайте анализ во время менструации.
Причины повышенного плоского эпителия в моче
В результатах анализа указывается число клеток, которые лаборант увидел в поле зрения (то, которое охватывает микроскоп на предметном стекле). Назовем причины увеличения в моче эпителия разных видов.
- Плоский эпителий в моче в большом количестве появляется при воспалительных болезнях почек, уретры, мочевого пузыря — причинами может быть цистит, уретрит, нефропатия, простатит. Для женщин в этом случае не исключены патологии половой сферы. Для мужчин плоские эпителиальные клетки всегда являются серьезным сигналом. Причиной также бывает IgA-нефропатия — аутоиммунное воспаление в почках, вызванное накоплением в них антител (иммуноглобулина).
- Почечный — появление в урине этих клеток — признак патологических изменений в почках. Возможные причины — пиелонефрит, нарушение кровоснабжения, гломерулонефрит, поражение паренхимы, интоксикация. Увеличение числа клеток почечного эпителия (15 и больше) спустя 3-4 дня после пересадки почки указывает на риск отторжения органа.
- Переходный — количество таких клеток превышает норму (3 и выше) в случае почечнокаменной болезни, пиелонефрита, цистита.
Причины повышения у женщин
Плоский эпителий в моче женщины может появляться, даже если проблем со здоровьем нет. Ведь такие клетки выстилают не только мочевой пузырь и уретру, но также влагалище и наружные половые органы. Они отслаиваются и легко попадают в мочу из-за того, что мочеиспускательный канал у женщин короткий.
- Более трех клеток плоского эпителия в поле видимости нередко возникает на фоне ослабленного иммунитета и сбоев менструального цикла.
Значительное превышение нормы — признак воспаления, а отсутствие клеток возникает при атрофии эпителиального слоя, например, при длительном приеме андрогенов или в старческом возрасте.
Самое частое урологическое заболевание, приводящие к повышению эпителия в моче у женщин — это цистит. Плоский эпителий выстилает весь мочевой пузырь изнутри, и при его воспалении активно отслаивается, выводясь в дальнейшем с мочой.
Эпителий в моче при беременности
У беременной женщины эпителий мочеполовой системы отслаивается более интенсивно. Это связано с тем, что растущая матка сдвигает и сдавливает соседние органы.
- Поэтому показатель нормы плоского эпителия при беременности выше — до 5 клеток на поле зрения.
Его превышение говорит о развитии воспаления, поэтому для своевременного выявления и лечения заболеваний анализ мочи следует сдавать на протяжении всех трех триместров.
Эпителий в моче у детей
У новорожденных детей мочевыделительная система адаптируется к новым условиям. Незрелость тканей объясняет то, что в возрасте до 2 месяцев наличие в моче всех трех типов эпителия является нормой (до 10 единиц). По мере взросления значение начинает приближаться к таковому у взрослых.
Иногда плоский эпителий в моче у ребенка присутствует из-за наследственного заболевания (дисплазия, поликистоз почек, аномалии уретры и другие).
Из приобретенных патологий, повышающих число эпителиальных клеток в моче у детей распространены пиелонефрит, нефротический синдром, гломерулонефрит.
Что делать при повышенном эпителии в моче?
Если эпителий плоский в моче повышен — значение 10-12 клеток и выше указывает на серьезное воспаление — обратитесь к гинекологу или урологу.
После осмотра и более тщательной диагностики доктор назначит соответствующее лечение. Женщине следует сдать гинекологический мазок и пройти УЗИ органов малого таза. Это поможет выявить имеющиеся патологии матки, яичников или придатков.
Если эпителий найден в моче у ребенка, сходите с ним к нефрологу или педиатру. Пристальное внимание при этом нужно обратить на симптоматику.
Если повышена температура, малыш беспокоен, вял, жалуется на боль в животе или пояснице, часто или, наоборот, редко мочится, цвет и прозрачность мочи изменились, то обратитесь к врачу как можно скорее.
- Что такое плоский эпителий
- Что такое плоскоклеточный рак
- Что такое ткань
Значение слова «эпителий» подразумевает под собой слой клеток, которые выстилают слизистую оболочку внутренних органов и внутреннюю поверхность тела. Его предназначение — защитить внутренние и внешние органы человека от разнообразных инфекций и механических травм.
Виды эпителиальных тканей
Существует несколько разновидностей эпителиальных тканей:
— кубический,
— плоский,
— цилиндрический,
— мерцательный,
— псевдомногослойный,
— многослойный.
Кубический эпителий образует почечные канальцы и выполняет при этом секреторную функцию.Клетки данного типа напоминают форму куба в поперечном разрезе, о чем и говорит собственно его название.
Плоский — представляет собой плотно соединенные друг с другом тонкие клетки. Они образуют слой на стенках капилляров и альвеолах легких. Эти клетки служат индикатором состояния здоровья человека при сборе анализа мочи. Дело в том. что у здорового человека количество клеток плоского эпителия в моче незначительно, при развивающейся патологии их количество увеличивается в разы.
Цилиндрический эпителий обволакивает стенки кишечника и желудка. Форма подобных клеток схожа на вид с цилиндром, они узкие и высокие. Главная функция клеток цилиндрического эпителия — выделение слизи, способной защитить внутренние органы от самопереваривания клеток. Кроме того, они помогают продвижению пищи.
Клетки мерцательного эпителия выстилают стенки спинномозгового канала, дыхательные пути, яйцеводы и желудочки головного мозга. Главным отличием от цилиндрического типа является наличие большого количества ресничек.
Псевдомногослойный эпителий покрывают мочевые и дыхательные пути, образуя при этом всего лишь один ряд клеток.
Многослойные эпителии содержат в себе несколько слоев клеток, обеспечивая тем самым защиту покрываемых ими органов от повреждений и просачивания различных веществ.
Виды плоского эпителия
Однослойный — это ряд клеток, прикрепленных к базальной мембране. Клетки данного вида эпителия покрывают роговицу глаза с задней стороны, выстилают полости сердца, лимфатические, а также кровеносные сосуды и образуют внешнюю сторону капсулы почечного клубочка.
Неороговевающий вид плоского эпителия создает покрывающий слой слизистой оболочки пищевода и рта, выстилает переходную область анального канала, влагалища, обволакивает внешнюю поверхность роговицы глаза, а также зону женской уретры. В его составе можно различить три слоя: базальный, шиповатый или промежуточный и поверхностный.
Роговой слой — поверхностный, его чешуйки со временем отпадают, а вместо них приходят клетки из низлежащих слоев.
Анализ мочи — процедура, обязательная в большинстве случаев обращений к врачу. Анализ способен выявить различные заболевания, в том числе и хронические, скрытые.
Исследование устанавливает процент содержания в моче разных биологических компонентов, к числу которых относится и плоский эпителий. Узнаем, о чем говорит содержание в моче эпителия, каковы нормы, какие заболевания могут быть с данным фактом связаны.
Классификация
В моче может быть обнаружены клетки трех видов эпителия:
Плоский
Самый часто встречающийся в анализах мочи вид эпителия. Его клетки выстилают уретру, а превышение показателя обычно происходит при разного рода воспалениях данного органа (уретритах).
Плоский эпителий к содержанию ↑
Переходный
Этот эпителий выстилает стенки мочевого пузыря, лоханок почек, мочеточников. Может присутствовать в моче, но исключительно в единичном варианте. Увеличение его содержания свидетельствует об опасных заболеваниях вроде пиелонефрита, цистита, мочекаменной болезни.
Многослойный переходный эпителий к содержанию ↑
Почечный
Этот эпителий выстилает канальцы почек, и совершенно не должен присутствовать в моче здорового взрослого человека. Однако, может быть обнаружен у новорожденных детей — в количестве от одной до пяти единиц, не больше. Превышение считается указанием на воспалительный процесс паренхимы почек.
Почечный эпителий к содержанию ↑
Если обнаружен плоский эпителий в моче — что значит?
Если в моче при анализе в большом количестве обнаружены клетки плоского эпителия, причин у данного явления может быть несколько. Но так или иначе, все причины обычно связаны с воспалительными патологиями в организме.
Далее рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины появления плоского эпителия в моче.
- Воспаление мочевого пузыря. Эта патология часто возникает, причем и у взрослых, и у детей. Порождают воспаление бактерии, вирусы или грибки — и избавляться от заболевания следует только после точной диагностики.
- Проблемы с почками. Различные воспалительные заболевания почек — весьма вероятная причина появления в моче плоского эпителия. К числу наиболее распространенных заболеваний в данном случае относятся:
- поражение почек двустороннее;
- почечная недостаточность на различных стадиях.
Если превышение показателя связано с воспалительными болезнями мочеполовой системы, скорее всего, будут присутствовать и следующие симптомы:
- снижение количества мочи и уменьшение частоты мочеиспусканий;
- мутная моча со специфическим резким запахом;
- боль внизу живота;
- болезненное мочеиспускание при частых позывах;
- кровяные вкрапления в моче.
Наличие плоского эпителия в моче иногда может означать неграмотный (превышение дозы) прием лекарственных препаратов. А у мужчин данный факт может означать воспаление предстательной железы.
Важно: если плоский эпителий обнаружен в минимальном количестве, данный факт может быть признан нормой. Поэтому далеко не всегда присутствие клеток эпителия в моче означает болезнь.
Норма плоского эпителия в моче
Для выяснения, является ли конкретный показатель содержания клеток эпителия в моче нормой, созданы специальные таблицы.
Иногда приходится немного занижать/завышать нормы, исходя из особенностей конкретного диагноза и возраста пациента однако, в большинстве случаев показатели укладываются в установленные нормы.
Таблица к содержанию ↑
Норма эпителий у мужчин
Что касается мужчин, то в этом случае плоский эпителий в моче нежелателен в количестве более 5 единиц в обозримом пределе окуляра микроскопа.
Норма плоского эпителия в моче у женщин
При исследовании женского биологического материала необходимо удостовериться, что клеток эпителия не замечено вообще. Допустимы лишь единичные клетки.
Однако, когда женщина ожидает ребенка, нормы содержания в ее моче эпителия могут быть повышены до 5 единиц. Что касается детей, то в их моче количество клеток плоского эпителия не должно быть больше трех единиц.
Если анализ мочи показал наличие плоского эпителия, то в большинстве случаев количество клеток незначительно. Если присутствует до трех клеток, это всегда считается нормой: что в отношении женщин, что мужчин, что детей.
Нормы плоского эпителия в моче по возрастам:
- для детей в младенческий период норма — от 0 до 5 ед, патологическим показателем считается от 6 до 12 ед;
- для ребенка в первый год жизни норма — 0,3 ед, патология — 4-6 ед;
- для ребенка от года до 18 лет норма — 0,3 ед, патология — 4-10 ед;
- для взрослых от 18 до 50 лет норма 0-3 ед, патология — 4-10 ед;
- после 50-летнего возраста норма 0-6 ед, патология — 7-12 ед;
- для женщин при беременности норма — 0-6 ед, патология 7-12 ед;
- в период лечения антибиотиками норма — 0-5 ед, патология — 6-12 ед.
Как видно из приведенной ниже таблицы, норма плоского эпителия для всех пациентов допустима до 5 единиц. Что же касается других видов — почечного и переходного эпителия, то их в моче в идеале вообще быть не должно.
Нажмите на таблицу для увеличения
Что делать, если повышен эпителий плоский в моче?
Превышенные показатели плоского эпителия в моче практически всегда означают наличие воспалительного заболевания почек или мочевыводящих путей.
Поэтому в большинстве случаев возникает дискомфорт при мочеиспускании, появляются прочие негативные симптомы.
Если подобные тревожные симптомы появились, следует обязательно посетить врача и сдать нужные анализы.
Лечение должен назначать только врач после тщательного исследования, диагностики биоматериала и организма в целом.
Обычно при обнаружении плоского эпителия в моче в количестве, превышающем норму, назначаются антибиотики.
Лечение антибиотиками
Часто используются следующие препараты:
Кроме того, необходим прием иммуномодуляторов и витаминов, так как большинство случаев возникновения подобного симптома сопровождаются сниженным иммунитетом и ослаблением организма в целом.
При возникновении воспалений мочевого пузыря тоже используют антибиотики:
Кроме того, добавляют и противовоспалительные медикаменты нестероидного характера:
Стандартный курс лечения — 10 дней. Однако, в зависимости от тяжести заболевания и возраста пациента, других важных факторов длительность курса может быть изменена лечащим врачом в ту или другую сторону.
Если плоский эпителий появился в моче в результате заболевания хроническим уретритом, необходима антисептическая терапия местного характера. В этом случае лекарства вводятся в непосредственно в уретру капельным методом.
Если проблема возникла из-за почечной нефропатии, следует прекратить принимать лекарства, которые могут провоцировать данное заболевание. Однако, назначить или исключить какие-либо медикаменты должен только врач.
При почечной нефропатии — а заболевание довольно серьезно — лечение проводится следующими препаратами:
На период лечения рекомендована щадящая диета, исключающая жареную и острую пищу. Весьма желательно обильное питье, но за исключением алкоголя и кофе.
Нелишней будет и лечебная физкультура — упражнения тоже должен назначить врач. А простые домашние методы по укреплению иммунитета пойдут на пользу не только мочеполовой системе, но и всему организму.
Внимание: наиболее успешным будет лечение, если плоский эпителий в моче будет обнаружен как можно раньше.
Видео
Переходный эпителий в моче
Эпителий, именующийся переходным, выстилает слизистую следующих органов:
- почечные лоханки;
- мочевой пузырь;
- мочеточники;
- у мужчин — протоки предстательной железы (крупные);
- верхний участок мочеиспускательного канала.
В моче клетки переходного эпителия встречаться не должны в принципе. Допустимы лишь редкие единичные экземпляры, максимум 3 единицы.
- темная и пенистая моча;
- отекание конечностей (особенно, ног);
- гипертензия артериального характера;
- боль в области почек.
- Часто нормы почечного эпителия в моче превышены после операций по пересадке почки, и при значительном превышении можно говорить об отторжении трансплантируемого органа организмом пациента.
- А иногда присутствие почечного эпителия в моче может быть свидетельством такого тяжелого заболевания, как сахарный диабет — при ишемическом поражении почек, связанном с данной болезнью.
- Возникает также проблема и в случае отравления, интоксикации организма.
Почечный эпителий в моче
Кроме перечисленного, почечный вид эпителия может быть обнаружен в моче при врожденных аномалиях строения выделительных органов. Но в данном случае проблема диагностируется сразу после рождения ребенка, и на ровном месте она в течение жизни возникнуть не может.
Превышение плоского эпителия в моче при беременности
В период ожидания ребенка у женщины вполне может быть обнаружен плоский эпителий в моче — и в большинстве случаев данный факт является нормой (если не превышает 5 единиц).
Дело в том, что в период беременности мочеполовые органы работают в усиленном режиме, поэтому частые мочеиспускания на фоне активного отшелушивания эпителиального слизистого слоя — обычное дело.
К тому же растущая в объемах матка сдавливает мочеполовые органы, смещая их, что тоже ведет к более активному слущиванию эпителия.
Норма плоского эпителия при беременности — не более 5 единиц
Если уровень эпителия в моче более 5 единиц, женщина далее находится под врачебным наблюдением: важно защитить здоровье самой пациентки, а также не забывать и о здоровье плода.
Плоский эпителий в моче у ребенка
Клетки слущенного эпителия обнаруживаются порой даже в моче новорожденных младенцев. И это считается вполне нормальным, так как при появлении на свет организм ребенка адаптируется к новым условиям.
Внимание: практически у всех здоровых новорожденных в первые две недели жизни уровень содержания эпителия в моче превышен в два раза.
В среднем, показатель наличия эпителия в моче ребенка не должен превышать три единицы — и это норма для детей любого возраста.
Если же количество превышено, это может говорить о тех же самых проблемах с почками и мочеполовыми органами, что и у взрослых.
Особенно опасно для ребенка резкое превышение данного показателя.
Чаще всего причинами превышения количества эпителиальных клеток в моче детей становятся следующие заболевания:
- воспалительные патологии — циститы и уретриты;
- воспалительные процессы в половых органах;
- заболевания почек;
- замедленная циркуляция крови в малом тазу;
- мочекаменная болезнь;
- неврологические заболевания, сопровождающие задержкой мочеиспускания;
- рефлюкс мочи (обратное движение);
- спазматические патологии мочеполовых органов;
- отложение солей;
- гнойные воспалительные процессы, отравление, интоксикация.
к содержанию ↑
Факторы-провокаторы
Появление повышенного количества эпителия у детей не случается на пустом месте.
Провоцируют данное явление следующие факторы.
- Генетический. Возникает, если подобными мочеполовыми недугами страдал кто-то из родителей (чаще мать).
- Патологически проходящая, осложненная беременность — тоже один из сильнодействующих негативных факторов.
- Если ребенок родился недоношенным, это значительно повышает риск появления различных патологий, в том числе и связанных с почками, мочеполовой системой.
- При асфиксии (удушении пуповиной) при родах ребенок рождается с ослабленным здоровьем, что тоже провоцирует различные отклонения.
- Пороки развития, особенно врожденные, сильно влияют на возникновение проблем со здоровьем всего организма.
Кроме перечисленного, спровоцировать появление у ребенка повышенного количества эпителия в моче могут перенесенные им или недолеченные инфекции:
Иногда (и в лучшем случае) превышенный уровень эпителия у детей наблюдается из-за неправильной, не слишком тщательной подготовки к сдаче анализа: отсутствия дезинфекции контейнера, гигиены половых органов.
Анализ мочи для выявления плоского эпителия
Чтобы выявить содержание плоского эпителия, придется сдать общий анализ мочи. Необходимо грамотно и со знанием дела подойти к этой процедуре — достоверность анализов крайне важна.
Общий анализ мочи на плоский эпителий нужно сдавать утром и натощак.
Первым делом необходимо приобрести контейнер для мочи. Не следует пользоваться банками из-под детского питания и прочей хозяйственной тарой: даже тщательно вымытые и прокипяченные эти емкости могут сохранять вредоносные микроорганизмы на своей поверхности.
Советуем приобрести специальный контейнер в аптеке: эта емкость уже простерилизована должным образом и абсолютно герметична. Стоимость в среднем 100-200 рублей РФ.
- Нельзя за двое суток до процедуры сдачи принимать мочегонные лекарства, а также препараты, содержащие нитрофурановые соединения. Крайне нежелательно употреблять за сутки для сдачи анализа продукты с красящими свойствами: свеклу, цитрусовые, морковь.
- Перед тем, как набирать мочу, необходимо провести гигиенические процедуры, чтобы в контейнер не попали частички слизи, жидкости с наружных половых органов. Женщинам рекомендуется тампоном преградить выход выделениям из влагалища. А если у женщины менструация, в этот период вообще лучше мочу не сдавать. Слишком велика вероятность присутствия лишних примесей.
- Собирать мочу нужно непосредственно перед тем, как ее сдавать, то есть обычно с утра. Не стоит с вечера заниматься данной процедурой, так как к утру биоматериал уже не будет свежим, и результаты исследования не смогут в полной мере отразить действительное положение вещей. Оптимально передать контейнер в лабораторию не позже, чем час-два после забора биоматериала.
Внимание: для анализа нет необходимости нацеживать целую банку/контейнер мочи. Оптимальное количество — 100 мл, это примерно полстакана.
Современная фармакология может предложить и самостоятельный способ исследования мочи. В аптеках можно встретить в продаже экспресс-полоски, с помощью которых можно легко и быстро сделать общий анализ мочи в домашних условиях.
Но в любом случае ставить диагноз и назначать лечение должен только врач.
Особенности» диагностики
Определить, какой эпителий присутствует в моче и в каком количестве — задача непростая, и требующая от лаборанта внимания, усидчивости, определенных знаний, опыта. И если раньше подсчет клеток велся «вручную», сейчас уже имеются приборы и программы, позволяющие сделать анализ вообще без вмешательства человека. Этот значительно повышает точность результатов.
Если показатель превышен значительно, перед тем как ставить окончательный диагноз, обычно назначают повторный анализ. Дело в том, что первый результат иногда оказывается неправильным из-за несоблюдения пациентом правил гигиены.
Итак, содержание плоского эпителия в моче не должно в любом возрасте и состоянии превышать 3-5 единиц — норма действует как для мужчин, так и для женщин. Если анализ показал превышение данного показателя, необходимо под руководством врача выявить причину и провести курс лечения.
Чем раньше будет установлено превышение и, соответственно, поставлен диагноз, тем больше шансов на скорейшее и успешное выздоровление.
>