Почему пропадают месячные

Аменорея (отсутствие менструации) является тревожным для женского здоровья симптомом, что требует немедленного обращения к врачу для установления причин такого состояния. Если месячные не приходят в положенный срок, самыми распространенными страхами женщин являются незапланированная беременность или возможное заболевание репродуктивной системы. Но причины нарушений могут крыться в несбалансированном питании или смене климатических поясов.

Отсутствие месячных вследствие наступления беременности у женщины

Почему резко пропали месячные? Самой распространенной причиной отсутствия менструации в положенный срок является наступление беременности. Менструальный цикл состоит из трех фаз: фолликулярной, овуляторной и лютеиновой. Если во время овуляции яйцеклетка оплодотворяется, а затем успешно прикрепляется в полости матки и развивается, в женском организме происходит масштабная перестройка. Желтое тело обеспечивает эмбрион всем необходимым, а затем (к 15-16 неделе) эту роль берет на себя плацента. Месячные не идут, потому что эндометрий матки не отторгается.

Другими симптомами, которые помогут определить беременность, являются повышение чувствительности молочных желез, набухание груди, перемены настроения, металлический привкус во рту, слабость и сонливость, признаки простуды, тошнота и рвота (ранний токсикоз), головокружение, восприимчивость к запахам и тяга к определенным продуктам. На ранних сроках могут появиться мажущие кровянистые выделения, которые продолжаются не более двух дней. Обычно женщины принимают это за начала месячных, но выделения резко заканчиваются, а в следующем месяце критические дни опять не приходят.

Подтвердить беременность при задержке менструации можно с помощью домашнего теста, который определяет в моче наличие ХГЧ. Можно обратиться в больницу, и проследить по анализу крови в динамике, увеличивается ли ХГЧ. Если уровень концентрации гормона стремительно возрастает, то беременность развивается. На первых неделях гинеколог иногда может подтвердить интересное положение пациентки в ходе мануального исследования или направить женщину на УЗИ, которое на ранних сроках проводится трансвагинально.

Патологическая аменорея: в каких случаях отсутствие месячных является патологией

Почему пропали месячные? Причины аменореи могут быть различными. Патологическим считается отсутствие менструации и других признаков полового созревания у подростков до четырнадцати лет. А также на патологию указывает отсутствие критических дней при наличии других признаков созревания до шестнадцати лет. Почему пропадают месячные у подростков? У девочек в подростковом возрасте нормой считается отсутствие менструаций от двух до двенадцати месяцев после менархе — первых критических дней. Это происходит из-за масштабной гормональной перестройки организма. У взрослых женщин патологической аменореей называют отсутствие менструации в течение трех циклов подряд при условии, что ранее критические дни были нормальными.

Основные причины прекращения месячных: первичная и вторичная аменорея

Почему могут пропасть месячные? Кроме беременности существует множество причин, которые могут спровоцировать аменорею. При этом различают патологию первичную и вторичную. Первичная аменорея — полное отсутствие критических дней у девочки-подростка, вторичная — отсутствие месячных у взрослой женщины в течение трех циклов, если ранее менструация была нормальной. Причинами первичной аменореи могут быть непроходимость входа во влагалище, шеечного канала, полости матки, влагалища, врожденная гиперплазия надпочечников, гормональные нарушения.

Почему пропадают месячные (кроме беременности), если речь идет о вторичной аменорее? В таком случае отсутствие менструации может быть спровоцировано психогенными факторами (стресс или другие сильные эмоциональные переживания и потрясения), прекращением приема оральных контрацептивов, резкое похудание, недостаточный вес или сильные ограничения в еде, различного рода заболевания репродуктивной системы, в том числе и онкологические, болезни щитовидной железы, некоторые эндокринопатии (гипо- или гипертиреоз, сахарный диабет), прием определенных лекарственных препаратов.

Факторы риска развития аменореи: почему могут пропасть месячные

Вероятность аменореи повышается при наличии в анамнезе жизни провоцирующих факторов. Почему пропали месячные? Спровоцировать аменорею могут физические перегрузки, нарушения питания и психоэмоциональный стресс. Почему при диете пропадают месячные? Те же причины обусловливают аменорею при физических нагрузках. Большая нагрузка для неподготовленного организма является настоящим стрессом, так что месячные могут не наступить в срок, если начать активно тренироваться. Таким образом, если менструация пропала после физических нагрузок, то необходимо снизить их интенсивность, а не вовсе отказываться от спорта.

Нарушение обменных процессов, ослабление иммунитета, сбои в репродуктивной системе и заболевания ЖКТ могут быть вызваны отсутствием правильного питания. Это довольно распространенная ситуация. Почему при похудении пропадают месячные? Это говорит о колоссальном недостатке питательных веществ. Нарушается выработка гормонов, из-за чего женскому здоровью наносится серьезный вред. В результате можно столкнуться не только с отсутствием менструации, но и образованием кисты или даже бесплодием.

Другим фактором риска является стресс, смена климатических поясов или прием некоторых лекарственных препаратов. Почему летом пропадают месячные? Это происходит из-за резко возросшей температуры воздуха. Организм не сразу принимает такую перестройку, воспринимает ее как стресс. У женщин акклиматизация может происходить именно в виде задержки. Что касается стресса, это очень сильный фактор, который может спровоцировать отсутствие критических дней в течение неопределенного периода. Есть информация, что во время войны у женщин не было месячных по несколько лет.

Аменорея при грудном вскармливании: почему нет месячных

После родов менструация восстанавливается не сразу. После такой масштабной перестройки организму нужно хотя бы 6 недель, чтобы репродуктивная функция пришла в норму. Если молодая мама кормит ребенка грудью, то может понадобиться еще больше времени, потому что при лактации синтезируется особый гормон, блокирующий менструации. Месячные возобновляются после завершения грудного вскармливания. Как только молодая мама вводит прикорм, начинает допаивать ребенка водой, уменьшает частоту кормлений и отменяет ночные, критические дни снова начинаются.

Отсутствие менструации после аборта или гинекологических операций

Почему пропали месячные после искусственного прерывания беременности? Такое серьезное вмешательство в нормальное функционирование женского организма приводит к сбою сложных циклических процессов. Особенно часто аменорея наступает, если аборт был сделан на поздних сроках. Другой причиной может стать перенесенный перед процедурой стресс. После аборта может не быть месячных из-за воспалительных процессов, гормонального сбоя или избыточного травмирования внутреннего слоя матки.

Задержка месячных является вариантом нормы после любого хирургического вмешательства. Операция (даже не гинекологическая) — это серьезный стресс для всего организма. Если вмешательство было не очень сложным, прошло без осложнений, задержка может быть не дольше двух недель. В некоторых случаях характерна длительная аменорея — до трех месяцев. Чтобы правильно рассчитать срок менструации, за первый день цикла следует принять день, когда проводилась операция.

Клиническая картина при отсутствии менструаций у женщин

При отсутствии менструаций утрачивается фертильность, то есть женщина не может забеременеть. Около половины пациенток, которые обращаются к врачу с подобными жалобами, страдают ожирением, у них обнаруживаются признаки дисфункций щитовидной железы или надпочечников, различные признаки излишка андрогенов (угревая сыпь, повышенная жирность кожи). В том случае, если отсутствие менструации сопровождается раздражительностью, депрессивным состоянием, приливами, ослаблением либидо, бессонницей, появлением морщин, учащенным мочеиспусканием и сухостью влагалища, есть основания говорить о наступлении менопаузы.

Необходимые для установления диагноза лабораторные исследования

Почему пропали месячные? Для выяснения причин аменореи врач сперва опросит пациентку, чтобы установить, есть ли в жизни женщины факторы, которые могут спровоцировать такой симптом. Обязательно проводится тестирование на беременность: с помощью экспресс-теста мочи, анализа крови, мануального исследования или УЗ-диагностики. Если беременности нет, то определяется пролактин в плазме крови. При повышенном уровне гормона необходимо обследование гипофиза. Причины аменореи можно определить, оценив результаты биохимического анализа крови, теста на гормоны и осмотра на гинекологическом кресле.

Дополнительные (специальные) исследования при патологической аменорее

При подозрении на поликистоз яичников рекомендовано проведение лапароскопии, выявить кисты можно с помощью УЗИ. Также при необходимости проводится оценка состояния эндометрия, определяются возможные аномалии половых путей или функционирующего эндометрия, назначается МРТ и КТ.

Дифференциальная диагностика: алгоритм определения диагноза

Сначала врач определит тип аменореи: первичная или вторичная. Это можно оценить уже в ходе начального опроса пациентки. Следующий этап — дифференцирование причин, которые вызвали аменорею в каждом конкретном случае. Именно на этом этапе проводятся необходимые клинические и лабораторные исследования, которые позволяют выявить причины отсутствия менструации.

Лечение аменореи, прогноз и возможные осложнения

Для нормализации менструального цикла нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину патологии. Лечение аменореи может включать коррекцию психоэмоциональных нарушений, переход на правильное питание, преодоление стрессовых ситуаций и витаминотерапию. Восстановление менструаций возможно после прекращения приема препаратов, подавляющих функцию гипофиза, нормализации массы тела. Необходимость приема лекарств определяет гинеколог и (при необходимости) узкие специалисты.

Обычно назначаются гормональные препараты, например, эстрогены, оральные контрацептивы. Нередко используется гомеопатия. В тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

При отсутствии адекватной терапии может развиться бесплодие, которое будет очень сложно вылечить, когда женщина захочет завести ребенка. Кроме того, часто эта патология отражается на общем состоянии здоровья: ухудшается состояние кожи и волос, появляется раздражительность и резкие перепады настроения, усталость, бессонница, частые головные боли, интенсивный рост волос на теле и так далее. При своевременном обращении к гинекологу прогноз благоприятный. После лечения удается восстановить менструальный цикл и детородную функцию.

Регулярный менструальный цикл указывает на то, что репродуктивная система находится в норме. Любые отклонения должны насторожить женщину. В ситуациях, когда месячные пропали и не появляются длительное время, нужна врачебная консультация. Выявив причины этого нарушения, удастся восстановить цикл и избежать нежелательных осложнений.

Почему пропадают месячные

Задумываясь над тем, почему пропали месячные, женщины прежде всего подозревают беременность. Если же тест показал отрицательный результат, то нужно искать другую причину. Их существует огромное количество.

Спровоцировать нарушения менструального цикла способны физиологические и патологические процессы, протекающие в организме.

Далеко не всегда месячные прекращают идти по причине развития заболевания. Такие изменения нередко бывают временными и даже считаются вариантом нормы. В некоторых случаях менструации не идут при гормональных сбоях.

Все причины, которые могут спровоцировать задержку, подразделяют на такие группы:

• физиологические;
• патологические;
• внешнее воздействие.

Физиологические факторы

Среди физиологических факторов, способных вызвать задержку, выделяются следующие:

• подростковый возраст, когда менструальный цикл только устанавливается;
• появление климакса;
• беременность и период лактации;
• наследственность.

Беременность как наиболее частая причина

Если пропали месячные, первое, о чем думает женщина – это беременность. Зачатие возможно в том случае, когда за цикл была хотя бы одна интимная близость. Средства контрацепции не дают стопроцентной гарантии, независимо от того, какой вид использовался.

Иногда оплодотворение происходит даже тогда, когда половой акт был совершен накануне предыдущих месячных. Обусловлено это сдвигом овуляции.

Чтобы подтвердить или опровергнуть факт зачатия, проводится тест на беременность.

Наследственность

Отсутствие месячных может быть обусловлено наследственной предрасположенностью. Перед визитом к гинекологу нужно поинтересоваться у близких, не было ли у них таких нарушений менструального цикла.

Климакс

Задержка при климаксе считается вариантом нормы. Репродуктивная функция постепенно угасает, и менструации полностью исчезают. Наступает менопауза в возрасте от 45 до 55 лет, но иногда такие изменения в организме происходят намного раньше. В медицинской практике были случаи, когда климакс у женщин начинался в 35–36 лет.

Вызвать аменорею (полное прекращение менструальных выделений на срок более полугода) могут оперативные мероприятия, в процессе которых удаляются яичники или матка. При этом наступает искусственный климакс.

Патологические факторы

Патологическое прекращение месячных происходит при развитии или обострении различных заболеваний. Причиной этого явления зачастую выступает гормональный дисбаланс. Спровоцировать аменорею могут гинекологические недуги и нарушения в работе эндокринной системы.

Женщине при отсутствии менструаций нужна консультация гинеколога. После проведения обследования удастся поставить диагноз. В большинстве случаев менструальный цикл удается восстановить.

Гинекологические заболевания

Все гинекологические причины, по которым у женщин перестали идти месячные, подразделяют на такие группы:

• патологии мочеполовой системы;
• абортивные мероприятия.

При длительной задержке и отрицательном тесте женщине необходимо обратиться к гинекологу. Не исключено, что ее здоровью грозит опасность. Тревогу вызывает не сам факт отсутствия менструаций, а заболевание, по причине которого отмечается нарушение цикла.

Развитие рака шейки матки или опухоли способно серьезно отразиться на здоровье и вывести его из строя на длительное время. Во избежание этого нужно выявить болезнь и провести должную терапию.

Воспалительные процессы в органах половой системы также способны спровоцировать аменорею. Такие патологии нуждаются в лечении, после завершения которого цикл зачастую удается восстановить.

Негативно сказываются на репродуктивной функции и абортивные мероприятия. Задержи на их фоне встречаются достаточно часто. В большинстве случаев спустя несколько месяцев цикл приходит в норму.

Проблемы с весом

В случаях, когда вес достигает критической отметки, менструации могут исчезнуть. Порог наступления аменореи у каждой женщины свой. Только при нормализации питания цикл удается восстановить.

Такие нарушения на сегодняшний день не редкость. Ситуации, когда женщина соблюдала изнуряющую диету и потеряла 20 кг, способны привести к аменорее. Симптом является крайне опасным. В дальнейшем на этом фоне развиваются серьезные осложнения. В данном случае нужно сразу отказаться от голодания и вернуться к привычному рациону. Необходима также врачебная консультация.

Факторы внешнего воздействия

Нарушения цикла, вызванные внешними факторами, удается восстановить намного легче, чем те, которые провоцируются заболеваниями. Для этого лишь нужно устранить негативное воздействие извне.

Особенность репродуктивной системы в том, что она нормально функционирует только при благоприятных условиях. Если здоровью что-то угрожает, блокируется способность к деторождению. По этой причине менструальный цикл напрямую зависит от интенсивности физических нагрузок, смены климатических условий и психоэмоционального состояния.

Физические нагрузки

Чрезмерный расход энергии способен привести к нарушениям функций репродуктивной системы. Изнурительные физические занятия провоцируют гормональные перестройки и аменорею. Именно поэтому отсутствие менструаций у профессиональных спортсменок не редкость. По сути, это компенсаторная реакция на слишком большие нагрузки.

Зачастую нарушения цикла наблюдаются перед важными соревнованиями, когда тренировки проводятся в повышенном темпе. Как только нагрузки будут снижены – менструации начнут идти в привычном графике.

Психологический фактор

Если женщина подвержена сильным стрессам или находится в эмоциональном напряжении, то незначительная задержка на нервной почве считается вариантом нормы. Во время подобных ситуаций происходит сбой гормонального фона и нарушается репродуктивная функция.

В этом случае нужно посетить гинеколога и психолога, исключить физические нагрузки, пропить успокоительные лекарственные средства и избегать нервных потрясений. Благодаря таким действиям удастся нормализовать цикл и восстановить репродуктивную функцию.

Смена климата

Состояние женского организма существенно ухудшается при резкой смене климатических условий. Спровоцировать сбой способно длительное пребывание на солнце и перегрев. Нормой в этой ситуации считается сбой цикла до двух недель. Если за это время месячные не появляются, то причину нарушений нужно искать не в изменении климата. Вполне возможно, что в организме развивается инфекционное или воспалительное заболевание.

Прием лекарств

Отсутствие месячных бывает обусловлено применением лекарственных средств в процессе лечения различных заболеваний. Также вызвать задержку могут гормональные контрацептивы. Сбой цикла возможен при приеме следующих групп медикаментов:

• мочегонные;
• антидепрессанты;
• гормональные;
• противотуберкулезные;
• анаболики.

Для устранения проблемы зачастую достаточно отказаться от использования этих средств.

ЗОЖ как профилактика от всех болезней

Чтобы восстановить менструальный цикл, нужно обязательно пройти медицинское обследование. Независимо от того, какой именно фактор вызвал нарушение репродуктивной функции, женщине нужно пересмотреть свой образ жизни. Рекомендуется отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Внимание уделяется и рациону питания. Его делают сбалансированным и исключают вредные продукты. Положительно скажутся на состоянии организма прогулки на свежем воздухе и регулярный отдых.

Причин, способных спровоцировать сбой менструального цикла, существует немало. Чтобы восстановить репродуктивную функцию, нужно выявить провоцирующий фактор. Только при этом все терапевтические мероприятия будут успешными.

Менструации должны быть цикличными. Причины, по которым пропали месячные, могут быть физиологическими или патологическими. Наиболее частый фактор, провоцирующий исчезновение менструации, – беременность или климакс. Данные первопричины не нуждаются в лечении. При установлении причин прекращения критических дней следует учитывать возраст пациентки и состояние здоровья. Узнать истинную первопричину можно только при помощи комплексной диагностики. Требуется посетить незамедлительно доктора, особенно если провоцирующим фактором не может быть беременность или менопауза.

В норме менструация должна быть цикличной

Что может привести к исчезновению месячных

При исчезновении месячных, первое, что нужно исключить – беременность. Нужно использовать специальный экспресс-тест. Если результат отрицательный, то отклонение спровоцировано чем-то другим. Все причины, приводящие к нарушению, делят на несколько больших групп. Первопричины могут быть: патологическими; физиологическими; внешними факторами.

Физиологические причины, в отличие от патологических, не требуют никакого лечения. Если нарушение спровоцировано внешними факторами, то может понадобиться корректировка образа жизни и питания.

Какие физиологические причины могут быть

При естественных изменениях в организме лечение не требуется. Состояние будет в целом удовлетворительное. Основные провокаторы нарушения представлены в таблице.

Половое созревание	Впервые месячные наступают в среднем в 12 лет. Первое время менструации нерегулярные. Гормональный фон только устанавливается. Периодически месячные могут исчезать на месяц или два. В первый год после менархе это не является отклонением. Постепенно гормональный фон стабилизируется. К врачу нужно обратиться только если дополнительно присутствуют отрицательные симптомы. Это может быть тошнота, кровотечение и т.д.
Климакс	Исчезновение менструации происходит в 45-50 лет. Это связано со старением организма. Яичники перестают функционировать нормально. Заканчивается запас яйцеклеток. Репродуктивная функция угасает. Постепенно менструации становятся нерегулярными. Возникают задержки сначала на 5-15 суток, а потом на 3-6 месяцев. Возможность забеременеть исчезает только на фазе постменопаузы. Женщина активно стареет и замечает ухудшение самочувствия, которое снижает качество жизни.
Беременность и кормление грудью	Это самая частая причина исчезновения месячных. При задержке нужно провести тест, даже в случае, если при сексе использовались средства контрацепции. Первое время симптоматика, свидетельствующая об успешном зачатии, может отсутствовать. Уже на 2-5 день задержки менструации можно сделать тест на беременность. Также можно обратиться в больницу и сдать кровь на анализ ХГЧ. Обращайте внимание на дополнительную симптоматику. Распознать наступление беременности можно по следующим клиническим проявлениям: • тошнота; • рвота; • слабость; • головные боли; • отсутствие аппетита; • изменение вкусовых предпочтений; • набор веса; • сонливость. Первое время беременность может протекать бессимптомно. Это напрямую зависит от индивидуальных особенностей. После родов месячные могут отсутствовать 4-12 месяцев. Срок восстановления зависит от выбранного способа кормления. Менструации не могут пойти раньше окончания лохий.

Установить истинную причину нарушения невозможно самостоятельно. Требуется прибегнуть к комплексной диагностике.

Какие внешние факторы

Чаще всего менструации исчезают после похудения. При диетах в организм поступает недостаточное количество питательных элементов. Возникает дефицит витаминов. Сбиваются обменные процессы.

При резком похудении менструация может прерываться

Постепенно при диетах организм истощается. Репродуктивная система не может работать в полную силу. Продолжительная монотонная диета способна привести к полному бесплодию. После похудения придется долго восстанавливаться.

Еще один фактор – чрезмерные физические нагрузки. При стрессе расходуется большой объем энергии. Менструация не начинается вовремя, если женщина переусердствует в спорте. Тренировки должны быть регулярными, но умеренными.

Профессиональные спортсмены часто принимают специализированные препараты для наращивания мышечной массы. Такие лекарства имеют большое количество тестостерона в составе и при их принятии нарушается гормональный баланс. Критические дни исчезают на продолжительный срок.

Психоэмоциональные нагрузки и постоянные стрессы приводят к частичному или полному исчезновению менструации. Состояние нуждается в лекарственной коррекции и консультации психолога.

Отсутствие критических дней бывает результатом перенесения аборта. В данном случае травмируются слизистые оболочки матки. Хирургическое вмешательство является стрессом для женского организма. Восстановительный период бывает длительным. Также при операции плод может быть удален не полностью.

К появлению нарушения также приводят: смена климата; недосып; злоупотребление алкоголем и курение; наркотическая зависимость. Часто с нарушениями менструального цикла сталкиваются женщины, принимающие оральные контрацептивы. Гормональные лекарства корректируют работу репродуктивной системы. Месячные могут быть нестабильными первые 2 месяца, пока организм не привыкнет к противозачаточным.

Какие могут быть болезни

Нельзя исключать и вероятность течения болезней. Чаще всего женщинам диагностируют поликистоз яичников. При патологии присутствуют кистозные формирования.

При поликистозе периодически случаются ановуляторные циклы. Яичники не способны работать полноценно. При исчезновении менструации требуется консультация эндокринолога-гинеколога. При патологии может потребоваться хирургическое вмешательство. При отсутствии лечения появляется бесплодие.

Еще одна вероятная первопричина – галакторея-аменорея. При заболевании из молочной железы выделяется белая жидкость. При отсутствии лечения высок риск бесплодия.

К нарушению менструального цикла приводят любые гинекологические заболевания. Лечение подбирается в индивидуальном порядке.

Какие симптомы возможны

Клиническая картина напрямую зависит от основного диагноза. Пациентка может столкнуться со следующими признаками:

• повышение температуры тела;

Состояние может сопровождаться ростом артериального давления

• нарушение сердцебиения;
• скачки артериального давления;
• нарушения в функционировании ЖКТ;
• снижение работоспособности;
• раздражительность;
• приступы апатии;
• ломкость ногтевой пластины и волос;
• невозможность забеременеть на протяжении длительного времени;
• шелушение кожного покрова;
• боли в нижней части живота;
• снижение или полное исчезновение полового влечения.

При посещении доктора следует сообщить о присутствующих признаках. Это поможет доктору установить предварительный диагноз.

Какое лечение необходимо

Лечение выбирается индивидуально. Учитывается возраст и диагноз. При присутствии болезни на фоне нестабильности психоэмоционального состояния женщине рекомендуют успокоительные лекарства. Дополнительно пациентке нужно пить травяные чаи.

Посмотрев это видео, вы узнаете о возможных причинах сбоя цикла:

Если задержка – результат диеты, женщине нужно набрать жировую массу. Важно возобновить полноценное питание, чтобы в организм поступало достаточное количество витаминов и микроэлементов. Придерживайтесь питьевого режима.

Консультация доктора обязательна. Самолечение опасно.

Какая профилактика проводится

Для предотвращения сбоев цикла рекомендуется:

• придерживаться сбалансированного питания;
• умеренно заниматься спортом;
• вести активный образ жизни;
• отказаться от вредных привычек;
• следить за интимной гигиеной;
• раз в год посещать гинеколога для профилактики;
• пить достаточное количество воды;
• избегать стрессовых ситуаций.

Появление любых тревожных симптомов – весомый повод для посещения доктора.