Покраснение и зуд между пальцами ног

Нарушение гигиены ног и неправильный уход за ними могут стать причиной различных заболеваний, которые имеют общий симптом — сильный зуд между пальцами ног. Возникает раздражение, кожа чешется, лопается и трескается. Если игнорировать эту проблему, болезнь может приобрести хронический характер. В целях лечения допускается использовать как и профессиональные аптечные препараты, так и средства народной медицины.

Наиболее часто зуд между пальцами ног является симптомом следующих заболеваний:

• чесотка;
• микоз стопы;
• мокрая и сухая экзема;
• аллергия.

Возбудителем чесотки является чесоточный клещ, заражение которым обычно случается при использовании чужих бытовых принадлежности, обуви или контакта с поверхностью общественных мест (бани, поезда, бассейны и пр.). Вредитель внедряется в кожу, вызывая раздражение, жжение, кровоподтеки. Под кожными покровами формируются специальные ходы, по которым клещ перемещается. На коже образуются отслоения и шелушения, кожа чешется. В запущенных случаях иногда происходит рецидив заболевания.

Микоз считается наиболее распространенной причиной развития зуда на коже между пальцами ног, чаще всего поражая большой палец и мизинец. Заболевание развивается в результате действия грибов-патогенов, поражающих верхние эпидермальные слои. Обычно недуг передается здоровому человеку от больного при использовании общих предметов. Особенно подвержены болезни пациенты с сахарным диабетом и варикозом. Риск получить грибок также высок при наличии следующих факторов:

• ношение носков из синтетики;
• сильное потоотделение ног;
• использование тесной или резиновой обуви;
• плоскостопие.

Недуг сопровождается следующими симптомами:

• шелушение;
• жжение;
• зуд;
• трещины;
• появление чешущихся пузырьков и пр.

При отсутствии должного лечения болезнь переходит на ногтевую пластину, постепенно изменяя ее окраску и приводя к расслаиванию ногтя.

Экземы возникают при прохождении стрессов, значительном ослаблении иммунной системы, сахарном диабете, долго незаживающих ранках. Кожа лопается, на ней формируются язвочки, намокания, покраснения, утолщения, появляется жжение и зуд.

Аллергия возникает при контакте с аллергеном. В этом случае заболевание сопровождается сильным зудом и покраснением кожи, жжением, шелушением, формированием крупных пузырей. Со временем кожа начинает сохнуть и трескается, что доставляет пациенту особенный дискомфорт.

Существует множество различных средств против зуда между пальцами, которые можно приобрести в аптеке. Перед тем как перейти к их использованию, пациент должен убедиться, что препараты:

• не оставляют следов жира;
• являются гипоаллергенными;
• быстро впитываются.

При наличии грибка лечение проводят в два этапа. На первых порах необходимо снять общий процесс воспаления и избавиться от мертвых наслоений. Для этого нужно устраивать для ног теплую ванночку с добавление 2%-ной борной кислоты. После этого отмокшие слои осторожно удаляют и вытирают кожу чистым полотенцем. После этого следует нанести антибактериальный гормональный крем:

• Дипрогент;
• Целестодерм В;
• Тридерм;
• Залаин.

Когда сильное воспаление будет снято, переходят к использованию мазей:

Весомую помощь в борьбе против зуда между пальцами ног в домашних условиях способны оказать и народные средства. Наиболее эффективные из них представлены в таблице:

Название вещества

Порядок приготовления и использования

1. 1. Пропарить ноги в мыльной воде, снять слой слезающей кожи при помощи пемзы.
2. 2. Вытереть ноги насухо.
3. 3. Обработать ногти и пространство между пальцами березовым дегтем и оставить его на полтора часа.

После завершения не рекомендуется проводить каких-либо водных процедур с ногами в течение двух дней. Повторить обработку 4-5 раз до полного излечения

Мазь из различных компонентов

1. 1. Куриное яйцо поместить внутрь банки и залить 75%-ной уксусной эссенцией.
2. 2. Раствор поставить на несколько дней в темное место до полного растворения.
3. 3. Извлечь из банки яичную пленку и влить туда чайную ложку сливочного масла.
4. 4. Все составные части тщательно перемешать.
5. 5. Настоять препарат еще одни сутки.
6. 6. Обработать кожу получившейся мазью (курс — дважды в день на протяжении недели)

1. 1. Несколько головок овоща очистить от кожуры и разрезать надвое.
2. 2. Каждую из образовавшихся долек окунуть в соль и использовать для протирания поражений между пальцами ног

1. 1. Пять столовых ложек препарата залить литром горячей воды.
2. 2. Когда раствор немного остынет, его нужно перелить в тазик и держать в нем ноги на протяжении получаса.
3. 3. По завершении процедуры на необсохшие ноги надеть хлопчатобумажные носки и лечь спать.
4. 4. Утром прополоскать ноги холодной водой

1. 1. Распарить ноги в воде с растворенной содой.
2. 2. Повреждения между пальцами смазать маслом чистотела.

Процедуру проводят два раза в день на протяжении 20-25 дней

1. 1. Пропарить ноги в течение двух-трех минут в содо-солевом растворе (по одной столовой ложке каждого компонента на тазик).
2. 2. По завершении процедуры основательно промыть ноги в чистой воде.
3. 3. Обуть носки, обильно пропитанные винным уксусом, и лечь спать

1. 1. Разбавить столовую ложку жидкости в стакане воды.
2. 2. В получившемся растворе промочить мягкую ткань и обмотать ей поврежденную ступню.
3. 3. Поверх тряпки намотать целлофановый пакет и сверху надеть носок.
4. 4. Оставить на ночь.

Продолжительность лечебного курса составляет 8-10 процедур

Данной жидкостью следует обработать поврежденную кожу после 20-минутной ванны на основе хозяйственного мыла и воды

1. 1. Кору дуба, календулу, хвощ полевой, вербену и ежевику сизую смешать в пропорции 3:2:2:2:2.
2. 2. Смесь растворить в 0,2 л воды и поставить на огонь на четверть часа.
3. 3. Несколько раз в сутки на основе получившейся жидкости делать компрессы или протирать поврежденные ступни

Луковая шелуха и сосновая хвоя

1. 1. Оба компонента взять в равных количествах и растворить в воде в пропорции 1:1.
2. 2. Раствор на полчаса поставить на водяную баню.
3. 3. В остывшую жидкость влить чайную ложку камфорного масла и столовую ложку сливочного масла.
4. 4. На выходе образуется мазь, которой нужно смазывать стопы

1. 1. Из луковицы сделать кашицу.
2. 2. Обмазать ей распаренную больную стопу.
3. 3. Сверху на ступню надеть полиэтиленовую пленку.
4. 4. Утром ногу промыть чистой водой и нанести лечебную мазь или крем

1. 1. Две столовых ложки засушенного и измельченного лопуха (допускается заменить зверобоем или чистотелом) растворить в 0,3 л кипятка.
2. 2. Раствор на пять минут поставить на слабый огонь.
3. 3. Жидкость использовать в качестве наполнителя для ванночек

1. 1. Две ложки мелко натертого хозяйственного мыла и по одной ложке сухой горчицы и соды растворить в литре горячей воды.
2. 2. Туда же добавить раствор марганца.
3. 3. Применять в качестве ванночек

Сливочное масло и чеснок

1. 1. Головку чеснока тщательно измельчить и растворить в сливочном масле.
2. 2. Получившуюся мазь втирать в кожу ног

Небольшой кусок препарата разомнуть и приклеить к пораженному участку кожи, не забыв забинтовать его. Процедуру проводить дважды в день

1. 1. Мякоть овоща основательно измельчить и уложить на больное место.
2. 2. Сверху поместить компрессную бумагу.
3. 3. Надеть на стопу теплый носок и не снимать его на протяжении суток

1. 1. Растение измельчить до кашеобразного состояния и приложить к пораженному участку кожи.
2. 2. Сверху это место накрыть марлей, целлофановым пакетом и бинтом.
3. 3. Аппликацию оставить на два часа

Главной особенностью борьбы против зуда межпальцевого пространства и грибка во время беременности является невозможность использования привычных теплых ванночек для ног, поскольку это грозит стать причиной преждевременных родов. Необходимо использовать специальные медицинские препараты, которые не нанесут вреда здоровью матери или малыша. Поэтому целесообразно обратиться к квалифицированному специалисту, чтобы он назначил индивидуальное лечение. Наиболее часто в таких случаях рекомендуют:

• Низорал;
• Ламизил;
• Травоген;
• клотримазол и др.

При лечении ребенка также необходимо руководствоваться индивидуальными рекомендациями педиатров и дерматологов. Наиболее часто они рекомендуют лечить пальцы Супрастином, Диазолином и другими антигистаминными препаратами.

Практически каждый человек сталкивался с сильнейшим зудом между пальцами ног. Согласитесь, появление таких симптомов доставляет массу дискомфорта. Мысли пораженного заняты только желанием почесать кожу. В некоторых случаях такое состояние может быть вызвано нервно-аллергическим расстройством, однако в большинстве случаев оно связано с микозным поражением. Грибок требует незамедлительного и комплексного лечения, только так удастся на долгое время победить серьезный дискомфорт.

В некоторых случаях сильный зуд между пальцами ног не имеет четкой и ярко выраженной клинической картины. Специалист определяет эту проблему только по следам сильного расчесывания. Нужно отметить, что между пальцами ног кожный покров очень тонкий и нежный, он быстро травмируется и раздражается. Если долгое время игнорировать проблему, она легко может перетечь в хроническую форму. В таких случаях вы будете сталкиваться с зудом очень часто.

Зуд между пальцами ног может быть вызван огромным количеством различных факторов. Определить точную причину дискомфорта сможет только врач.

Принципы лечения

Если у вас чешется между пальцами ног, постарайтесь отвлечь свои мысли, чтобы не травмировать и без того поврежденный участок кожного покрова. Вам необходимо незамедлительно показаться лечащему врачу, который проведет подробную диагностику и выявит, чем вызвано появление такого дискомфорта. Если вы будете расчесывать кожу, то зуд и шелушение только усилятся, вы будете испытывать сильнейший дискомфорт, из-за которого не сможете вести полноценную жизнь. Если дискомфорт невыносим, примите холодную ванночку – это поможет на время облегчить состояние.

Перед тем, как приступать к лечению, очень важно определить возможные причины кожного зуда. Не стоит заниматься самостоятельной терапией – так вы рискуете столкнуться с серьезными осложнениями. Только врач сможет отправить вас на комплексное исследование, которое поможет определить точного возбудителя болезни.

От того, насколько правильно вам поставят диагноз, будет зависеть результативность всего лечения. Если же врач не сможет определить точную причину покраснения, трещин и шелушения на коже, то вам еще долго придется терпеть эти неприятные проявления. Обычно при аллергической природе зуда между пальцев назначаются антигистаминные средства, а также охлаждающие гели и мази, в составе которых присутствуют глюкокортикоиды. Ускорить процесс восстановления кожного покрова помогут специальные компрессы и травяные ванночки. Также вы можете воспользоваться и иными средствами народной медицины.

В большинстве случаев удается диагностировать инфекционную или грибковую природу зуда между пальцами ног, чем лечить который вам скажет специалист, то пациенту в обязательном порядке назначаются антибактериальные и противопаразитарные препараты. Очень важно, чтобы все медикаменты назначались опытным врачом-дерматологом.

Во время терапии необходимо обязательно придерживаться всех рекомендаций специалиста. Не стоит самостоятельно менять препарат, изменять дозировку. Так вы рискуете столкнуться с рецидивом в будущем либо же осложнениями. Настоятельно рекомендуем соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить повторного заражения.

Препараты местного действия

Если вы начнете лечить зуд на ногах сразу же после его появления, вам легко удастся побороть его при помощи обычных кремов за 2-4 недели. Однако при таком лечении особую важность занимает полноценный уход за ногами. Если же зуд мучает вас уже давно, то справиться с ним удастся только при помощи приема специальных таблеток. Настоятельно рекомендуем посетить врача, который поможет подобрать наиболее оптимальное средство от грибка стопы. Среди наиболее популярных можно выделить:

• Бифосин – средство, которое выпускается в форме порошка, крема, раствора и спрея. Оно помогает быстро побороть многие группы грибков. В среднем длительность такого лечения занимает 3 недели.
• Повидон-йод – бесспиртовой раствор йода, который обладает мощным антисептическим эффектом. Он воздействует не только на грибок стопы, но и на бактерии.
• Фунготербин – гель, крем и спрей, в основе которых лежит тербинафин. Данное вещество обладает мощным фунгицидным эффектом, благодаря чему зуд и жжение удастся победить за 1 неделю.
• Микодерил – раствор и крем, в основе которых лежит нафтифин. Это вещество помогает быстро убить множественных возбудителей, устраняет зуд и шелушение, грибок между пальцами ног. Также его использование избавляет от воспалений. Длительность лечения обычно составляет 2-8 недель.

Прежде, чем приступить к выбору противогрибкового средства местного применения, необходимо определиться, что вы хотите: спрей, мазь, крем либо раствор. Здесь нужно учитывать состояние кожи и степень поражения. Гели и присыпки идеально подойдут тем, кто страдает от повышенной потливости. Если же у вас сухой микоз с уплотнением кожи, то воспользуйтесь кремом, мазью либо лосьоном. Большой участок поражения гораздо удобнее обрабатывать при помощи спрея.

Народные методы

При появлении грибка на ногах вы сможете избавиться от него при помощи методов народной медицины. Нужно отметить, что они эффективны лишь на начальных стадиях. Также рекомендуем проводить подобное лечение исключительно под контролем лечащего врача. Наиболее популярными рецептами против зуда между пальцами считаются:

• Ванночки из соды и хозяйственного мыла. Для этого небольшое количество мыла натирается на терке прямо в горячую воду, после чего в нее добавляют такое же количество соды. Опустите ноги на 20 минут в воду, после чего обработайте яблочным уксусом.
• Обработка березовым дегтем. Заранее подготовьте ноги: сделайте ванночку и удалите ненужную кожу. После этого распределите тонким слоем небольшое количество дегтя и оставьте на 2 часа. По прошествии этого времени насухо удалите остатки средства обычной салфеткой и повторите процедуру.
• Ванночки из эвкалипта и пихты помогут быстро убить патогенные организмы и ускорить процесс заживления ран. Проводить их нужно каждый день, лучше всего перед сном. После этого можете наносить на кожу масло чайного дерева.
• Обработка чистотелом – на 4 столовые ложки этой целебной травы возьмите литр кипятка. После этого поставьте такую смесь на огонь и доведите до кипения. Оставьте на 20 минут, после чего выключите огонь и оставьте до полного остывания. После этого делайте из отвара примочки как можно чаще.
• Следующий компресс: в равных долях смешайте кору дуба, календулу, хвощ полевой, ежевику сизую. 5 столовых ложек смеси залейте 200 мл воды и кипятите в течение 15 минут на небольшом огне. Когда отвар полностью остынет, используйте его для компрессов несколько раз в день.
• Обрабатывайте пространство между пальцами маслом пихтового дерева.

Профилактические меры

Чтобы минимизировать риск возникновения грибка на ногах, необходимо придерживаться ряда простых правил. Только их соблюдение поможет снизить возможность возникновения заболевания в будущем времени. Старайтесь всегда выполнять следующие рекомендации:

• Носите только качественную обувь из натуральных тканей – кожи и замши. Только в таких изделиях нога может полноценно дышать.
• Предпринимайте все возможные меры по снижению потливости ног и возникновения мозолей.
• Обрабатывайте ноги противогрибковыми средствами в качестве профилактики.
• После принятия ванны тщательно протирайте кожу полотенцем.
• Не используйте чужую обувь, если что-то меряли в магазине, обязательно по приходу домой обработайте кожу противогрибковым препаратом.
• Старайтесь повышать иммунные способности своего организма – правильно питайтесь, ведите здоровый образ жизни, принимайте витаминные комплексы.

Для возникновения кожного зуда есть много поводов. Так дерма реагирует на чрезмерное раздражение, контакт с аллергенами, инфекциями, частое пребывание в воде и недостаток увлажнения. Чаще зуд возникает между пальцами на конечностях. Кожа здесь более тонкая и чувствительная, а потому воспалительные реакции развиваются быстрее и более заметны. Необходимо выяснить причину зуда, иначе есть риск усиления дискомфорта и добавления к нему других неприятных последствий.

Почему чешутся руки

Руки – самая контактная часть тела. Все окружающие предметы, продукты питания, косметические средства сначала пребывают в руках. Руки первыми погружаются в воду при гигиенических процедурах и бытовых занятиях, ежедневно контактируют с предметами, на которых могут быть болезнетворные бактерии (деньги, дверные ручки). Люди «обмениваются» микрофлорой при рукопожатии и дружеских прикосновениях.

Из-за скопления сальных и потовых желез, именно на верхних конечностях проявляются внутренние нарушения, отражаются первые симптомы дерматозов различной природы.

Аллергия

Аллергические реакции – самая распространенная причина зуда между пальцами рук. Человек может иметь чувствительность к определенным веществам с рождения (шерсть животных, сок растений) или приобрести ее со временем (из-за частых контактов в повседневной жизни). Основная причина аллергии на сегодня – воздействие на кожу рук химических веществ. Аллергия бывает на косметику, моющие средства, агрессивные компоненты растворов. Вызвать зуд могут лекарственные препараты, которые больной руками наносит на другие части тела. У многих людей есть аллергия на бытовую пыль. У них зуд появляется сразу после уборки или вынужденного контакта с пыльными вещами.

Распознать аллергическую реакцию можно по сопутствующим зуду симптомам:

• кожа между пальцами становится тонкой;
• поверхность лоснится, как папиросная бумага;
• в зоне зуда или на других областях кисти появляются красные пятна;
• могут образоваться мелкие розовые волдыри (крапивница).

С симптомами аллергии следует обратиться в дерматологу или аллергологу. Лечение назначают, с учетом интенсивности симптомов. Если реакция слабо выражена, можно обойтись местными препаратами (мазь Синафлан, Псило-Бальзам, Фенистил гель). При сильном зуде помогут средства на основе гормонов (Дермовейт, Бетаметазон, Гидрокортизоновая мазь). Если есть другие признаки аллергии, назначают системные антигистаминные средства (Цетрин, Эриус, Кларитин). Основной способ лечения – это поиск и исключение повторных контактов с аллергеном. Точно определить провокатора поможет консультация специалиста и лабораторное обследование – аллергопробы на основные аллергены.

Чесотка

Невыносимый зуд между пальцами может вызывать инфекционное заболевание кожи – чесотка. При нем в дерме поселяется клещ, который быстро размножается и делает микроскопические ходы в тканях. Зуд вызывают не только токсины, которые выделяет паразит, но и чисто механическое раздражение дермы, при активном движении клеща.

Раньше чесотка считалась «болезнью грязных рук». Болезнь действительно чаще диагностируют у людей, которые пренебрегают правилами гигиены. Однако риск заражения есть у всех — клещ передается при рукопожатиях и использовании обсемененных бытовых предметов. При снижении иммунитета паразит может проникнуть в кожу и «обжиться» там.

При чесотке зуд сопровождается расслаиванием кожи, ее утолщением и повышенной чувствительностью. Неприятные ощущения усиливаются после контакта с водой и в ночное время. Лечение назначает дерматолог. В качестве противопаразитарных средств используют серную мазь, мазь Бензилбензоат. Хорошие результаты дает спрей Спрегаль – современный противопаразитарный препарат.

Неправильный уход

Зуд может быть вызван неправильным уходом за кожей рук. На дерме есть гидролипидный барьер – он защищает ее от раздражения и проникновения инфекции. При частом мытье, применении агрессивных моющих гелей барьер разрушается – кожа теряет влагу и становится беззащитной перед микроорганизмами.

Косметика для рук способна восстанавливать гидролипидный барьер и обеспечивать надлежащее увлажнение для кожи. Наносить смягчающие кремы нужно после каждого мытья и на ночь. Не следует злоупотреблять спиртосодежащими антисептиками и прочими продуктами «для очищения без воды». Именно они порой становятся причиной зуда и раздражения.

Другие заболевания

Нередко зуд сигнализирует о внутренних расстройствах – эндокринных заболеваниях и патологиях внутренних органов. При них изменяется состав секретов желез, в том числе потовых и сальных. Прекращая выполнять свои функции, секреты становятся причиной раздражения и развития инфекции.

С зуда между пальцами рук начинаются и некоторые болезни кожи (дерматозы) – псориаз, экзема, склеродермия. Если дискомфорту сопутствует сильное шелушение или появление уплотненных участков – следует обратиться к врачу.

Сильный зуд могут вызывать грибковые инфекции. На руках они прогрессируют гораздо реже. Заподозрить грибок можно, если человек страдает микозом кожи на других участках тела – эпидермофития ногах, в складках, лишая. В таком случае происходит самозаражение – распространение грибка на кожу рук при прикасании к пораженным поверхностям.

Очень редко зуд между пальцами на руках имеет неврологическую природу. Неприятные ощущения не сопровождаются изменениями кожи и усиливаются после стрессов или сильного психоэмоционального напряжения. Лечить такой зуд следует седативными препаратами (экстракт Валерианы, Персен, Ново-Пассит).

Зуд между пальцами ног

Кожа на ногах гораздо реже контактирует с водой, химическими веществами и сторонними источниками инфекции. Однако зуд на стопах беспокоит людей намного чаще, чем дискомфорт на руках. Самая распространенная причина – микоз – грибковое поражение кожи на ногах. Пальцы ног плотно прилегают между собой, поэтому грибковые микроорганизмы начинают размножаться именно в этой зоне, распространяясь на другие участки. Основные провоцирующие факторы микоза стоп:

• потливость ног;
• ношение некачественных носков и обуви;
• пренебрежение гигиеной;
• эндокринные расстройства;
• частый контакт с источниками инфекции.

Грибком на стопах чаще страдают мужчины и спортсмены, а также люди, посещающие бассейн или сауну на регулярной основе. Микозы активизируются в теплое время года. Способствует этому влажная и теплая среда в закрытой обуви.

Грибковое происхождение зуда между пальцами можно заподозрить, если дискомфорт сопровождается другими признаками микоза:

• шелушение дермы между пальцами;
• расслаивание кожи на крупные чешуйки;
• неприятный запах ног;
• трещины у основания пальцев и меду ними;
• отслаивание толстых фрагментов ороговевшей кожи;
• усиленное выделение пота (частицы выглядят «распаренными»).

При таких симптомах говорят об интригинозной (межпальцевой) форме микоза. Она начинается с небольшой трещины между пальцами, окруженной белесой «бахромой» из отслоенной кожи. После заживления травмы возникает сухость и стойкое шелушение, которое не устраняется обычными увлажняющими кремами и маслами.

Лечение грибка

Терапия микоза стоп начинается с подбора местных противогрибковых препаратов. Для плотной кожи на ногах больше подходят противогрибковые растворы (Экзодерил, Ламизил спрей, Нитрофунгин). Активные компоненты в их составе легко проникают сквозь плотную кожу. Жидкие препараты можно использовать для обработки ногтей – для лечения или профилактики онихомикоза (ногтевого грибка).

Альтернативой растворам служат кремы и мази. Препараты универсальны, их можно использовать как на стопах, так и на других участках тела. При межпальцевом грибке лучше использовать кремы – они легко распределяются и хорошо впитываются. Врачи назначают Экзодерил крем, Ламизил крем или гель, Микосептин мазь и другие средства.

Если трещина, с которой начался грибок, плохо заживает, потребуется нанесение заживляющих мазей. Желательно, чтобы в их составе был антисептик. Подходит гель Пантестин, Бепантен Плюс.

Лечение межпальцевого грибка наружными препаратами длится 3-4 недели. После полного исчезновения симптомов препараты применяют еще 1-2 недели – это предотвращает рецидивы.

Если грибок хронический и тяжело поддается лечению, специалист назначит таблетки. Перед приемом потребуется сдать биохимический и общий анализ крови для выявления противопоказаний к таблеткам. Для лечения грибка на коже подходят капсулы Изоконазола и таблетки Тербинафин. Дозы и срок приема определяет врач.

Для лечения грибка в домашних условиях нередко рекомендуют солевые и содовые ванночки, отвар дубовой коры или других трав, обработки уксусом и яичными мазями. Народные средства можно применять только параллельно медикаментозному лечению и после согласования с врачом. Ванночки с содой и дубом действительно улучшают проникновение препаратов в кожу и устраняют потливость, а вот продукты питания, нанесенные в качестве мази, могут только усугубить ситуацию.

Кожный зуд нельзя игнорировать. Это сигнал о том, что в коже развивается воспалительный процесс. Промедление чревато усилением дискомфорта, развитием запущенных форм дерматозов. Человек, у которого зуд возник из-за инфекции, несет угрозу близким. Окружающие могут заразиться от него грибком или паразитами. Проигнорированная аллергия может перейти в экзему. Эта болезнь крайне сложно поддается лечению.