Полип на культе матки

ПОЛИП ШЕЙКИ МАТКИ И ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА — ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ РАЗРАСТАНИЕ СЛИЗИСТОЙ, КАК ПРАВИЛО, СВЯЗАННОЕ С ХРОНИЧЕСКИМ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ ВОСПАЛЕНИЕМ.

Причины

Полип на культе матки 8

Большинство полипов шейки матки формируется в цервикальном канале из железистого эпителия. По мере увеличения в размерах полипы начинают выступать во влагалище и легко диагностируются при осмотре в зеркалах.

Среди главных причин развития полипов шейки матки и цервикального канала выделяют неспецифическое хроническое воспаление, связанное с инфекцией или длительным раздражением. В патогенезе важную роль играют такие микроорганизмы, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и гарднереллы. Длительное раздражение слизистой при установленной внутриматочной спирали часто ассоциировано не только с полипами шейки матки, но и полипами эндометрия.

Так же среди причин часто выделяют изменения гормонального фона и наследственность. Известно, что эстрогены стимулируют пролиферативные процессы, приводящие к гиперплазии и избыточному разрастанию слизистой. Наследственность имеет большое значение, поскольку в 30% случаев полипоз шейки матки отмечался у матерей и бабушек.

Среди всей патологии шейки матки на полипы приходится не более 5% обращений к гинекологу. Данная патология характерна для всех возрастов, однако пик заболеваемости приходится на 40-50 лет.

Хотя подобные разрастания и не несут угрозы для жизни, лечение должно быть проведено, поскольку риск кровотечения и восходящей инфекции могут привести к серьезным проблемам в будущем. Угроза прерывания беременности и невынашивания плода 5-кратно увеличивается по сравнению со здоровыми женщинами. Кроме этого хронические воспалительные заболевания органов малого таза невозможно вылечить, не устранив причину.

Железистый Полип, построенный из железистого (цилиндрического) эпителия. Имеет мягкую консистенцию, легко травмируется и изъязвляется.
Фиброзно-железистый Полип с развитой соединительной тканью. Обычно состоит из толстой фиброзно-сосудистой ножки. При повреждении может сильно кровить, поскольку за счет склероза сосуды не спадаются. Характерно хроническое воспаление. Такое строение имеют длительно существующие полипы у женщин в пре- и менопаузе.
Аденоматозный Полип с выраженной железистой пролиферацией. Этот тип полипов имеет опухолевый характер роста и может малигнизироваться. Имеет рыхлую консистенцию и ворсинчатое строение.
Децидуальный Пролабирование околоплодных тканей при беременности.
Грануляционный Развивается после операций на шейке матки. Представлен грануляционной тканью с активной воспалительной инфильтрацией. Часто изъязвляется и кровоточит даже при малейших травмах. При созревании грануляций формируются плотные рубцы, иногда деформирующие цервикальный канал и приводящие к его облитерации.
Плоскоклеточная папиллома Развивается на наружной поверхности шейки матки из плоского эпителия на фоне вирусного поражения. Полип представлен гиперплазированным плоским эпителием с акантозом, пара- и гиперкератозом.

Симптомы

Полип на культе матки 9

Наиболее частым симптомом полипа шейки матки и цервикального канала являются кровомазания во время полового акта или сразу же после него. Кровомазания и кровотечения развиваются при перекруте ножки, изъязвлении или нарушении кровообращения в полипе. Часто травмирование происходит во время полового акта. Профузные кровотечения достаточно редки и наблюдаются при повреждении сосудистой ножки.

Выделения белесого цвета с неприятным запахом свидетельствуют о присоединении инфекции, что часто сопровождается повышением температура тела. Одним из проявлений может быть кандидоз, проявляющийся творожистыми выделениями, зудом и отеком слизистой. Именно хроническое воспаление, плохо поддающееся лечению, может быть признаком наличия полипа, который и поддерживает воспалительный процесс.

Так же женщину могут беспокоить тянущие боли и дискомфорт внизу живота, усиливающиеся в конце менструального цикла.

Диагностика

Полип на культе матки 10

Мелкие сосочки в цервикальном канале редко беспокоят женщину, их наличие обычно обнаруживается при внутривлагалищном УЗИ, назначенном по другим причинам.

Большие полипы могут выступать в просвет влагалища и диагностируются при осмотре в зеркалах. Они выглядят как мягко-эластические полупрозрачные образования, при нарушении кровообращения — бордового цвета.

Особым типом является децидуальный полип шейки матки, возникающий при беременности, что является следствием пролабирования околоплодных тканей, а не истинным разрастанием слизистой. Так же к особому типу относят воспалительные полипы, которые обычно состоят из грануляционной ткани, развивающейся после различных манипуляций на шейке матки и травмах во время родов.

Лечение

Полипы шейки матки и цервикального канала не могут подвегнуться рассасыванию или обратному развитию, поэтому единственно возможным лечением остается хирургическое удаление! Никакие народные методы, примочки или лекарства не способны повлиять на уже сформированные образования.

Перед хирургической манипуляцией следует обследоваться на ЗППП, сдать мазок из влагалища на флору, а так же по их результатам пройти курс антибиотикотерапии с профилактической или лечебной целью. Операция назначается в первую неделю после очередной менструации, это необходимо для предотвращения эндометриоза .

Полип на культе матки 11

Выскабливание цервикального канала

Процедура удаления полипа занимает не более 10-15 минут. Обычно используется местная анестезия, во время манипуляции женщина ощущает небольшой дискомфорт, который переносится достаточно легко. Наиболее часто применяется удаление полипов с помощью специальных хирургических щипцов или электропетли путем срезания ножки с последующей коагуляцией ложа. При полипах, находящихся глубоко в цервикальном канале или в нижнем сегменте матки, применяется гистероскопия — исследование с помощью камеры, которая позволяет обнаружить полип и затем резецировать его.

Более грубым методом является выскабливание цервикального канала специальной кюреткой. Применяется при выраженных гиперпластических процессах, когда точечно невозможно удалить образование. Преимуществом метода является получение большего количества ткани для гистологического исследования, что повышает эффективность диагностики. Гистероскопия с выскабливанием цервикального канала проводится под внутривенным наркозом.

По отечественным протоколам вместе с удалением полипа необходимо проведение диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала. Однако, если женщина молодая, а дополнительные методы диагностики не находят какой-либо патологии со стороны матки, от выскабливания можно воздержаться. Напротив, женщинам в пре- и менопаузе с признаками гиперплазии эндометрия рекомендуется произвести выскаблювание полости матки.

Смотрите короткое видео о технике лазерного удаления полипов шейки матки и цервикального канала.

Реабилитация после удаления полипа

Выделения после удаления полипа шейки матки обычно скудные и проходят в течение нескольких дней. Это связано с отхождением некротических масс и фибрина с раневой поверхности. К сожалению, если полип не удален полностью и сохраняется его ножка, заболевание может рецидивировать в течение нескольких месяцев. Исследования показывают, что только 10% женщин сталкивается с повторными эпизодами. Иногда в результате иссечения тканей и последующего прижигания развивается стриктура цервикального канала, что требует повторного вмешательства.

В течение двух недель после удаления полипа шейки матки не разрешается проводить спринцевания, заниматься сексом, посещать бани и сауны, заниматься тяжелым физическим трудом, в том числе спортом.

Часто задаваемые вопросы на приеме у гинеколога:

1) Нужно ли удалять полип цервикального канала? Да! Удалять полип необходимо обязательно, других методов лечения данной патологии не существует. Другое дело, операция не является срочной и у женщины имеется пару месяцев для прохождения необходимого обследования и лечения. Сама же процедура не является сложной и выполняется в гинекологическом кабинете.

2) Больно ли удалять полип цервикального канала? Отношение к боли у каждого человека индивидуальное. Женщина может испытывать дискомфорт и легкую болезненность во время процедуры и в первые сутки после нее, однако как правило, больших страданий это не приносит.

3) Можно ли забеременеть с полипом цервикального канала? Да! Большинство полипов не препятствуют передвижению сперматозоидов. Но перед планированием зачатия его все же следует удалить, поскольку это серьезный фактор невынашивания и нарушения беременности. К тому же изменения гормонального фона могут привести к прогрессированию процесса. После хирургического лечения шансы забеременеть не уменьшаются, даже при возникновении спаек.

4) Сколько может кровить после удаления полипа цервикального канала? В первые дни характерны скудные кровянистые выделения алого цвета, к концу недели выделения уменьшаются и становятся коричневыми, более слизистыми. Если кровотечение обильное либо длится более 14 суток, выделения имеют неприятный запах необходимо показаться гинекологу.

5) Как изменяются месячные после удаления полипа цервикального канала? В большинстве случаев после операции месячные проходят в обычном режиме. Часть женщин отмечают укорочение или удлиннение цикла. Эти изменения зависят от индивидуальных особенностей и реакции на стресс. Обычно в течение нескольких месяцев функция восстанавливается полностью, если нет других причин ее нарушения.

6) Опасен ли полип шейки матки? Более 99% полипов абсолютно доброкачественны и только в единичным случаях в них обнаруживают рост злокачественной опухоли (плоскоклеточного рака и аденокарциномы). Сказать достоверно о потенциале образования невозможно без гистологического исследования, поэтому оно является обязательным после хирургического удаления.

Данный вид заболевания причисляют к гиперпластическим процессам. Полипоз может появиться у любой возрастной категории женщин, но чаще всего он возникает после удаления матки у пациенток старше 30 лет.

Что такое грануляционный полип?

Грануляционный полип – это новообразование, которое представляет собой чрезмерное разрастание грануляционной ткани. Появляется он из поврежденной ткани после операции либо из-за какой-нибудь травмы. Он может иметь тонкое или широкое основание.

Полип на культе матки 12

Причины появления после удаления матки

После удаления матки остается ранка. Врач ее зашивает, и вот именно из этого шва и начинает расти новообразование. Полип может появиться в области маточных придатков – яичников. Патология появляется не у всех пациенток, а этиология ее происхождения полностью не изучена.

Однако ускорить развитие полипа могут следующие факторы:

  • нарушение гормонального фона, вследствие чего уровень эстрогенов повышен, а гормон прогестерон, наоборот, понижен;
  • если полость матки травмирована по причине многочисленных лечебно-диагностические выскабливания, прерывания нежелательной беременности, нарушения сроков использования внутриматочной спирали, то при частичном удалении органа также может появиться полип грануляционного типа;
  • патологии в области эндокринной системы (сахарный диабет, гипертиреоз);
  • экстрагенитальные заболевания (эссенциальная гипертензия, избыточная масса тела).

Иногда под полипом подразумевают коллоидный рубец в области половой системы. Такая патология возникает в результате тяжелого срастания послеоперационного шва. Кроме того, у некоторых людей слизистая оболочка довольно толстая, поэтому в процессе заживления ран на ее поверхности образуются наросты.

Какие последствия может иметь полип?

Сам по себе грануляционный полип не опасен. Однако если его вовремя не обнаружить, он продолжает расти. И со временем он достигнет довольно крупных размеров, что будет приносить женщине дискомфорт. На ранних этапах развития полип не дает о себе знать. Поэтому считается, что заболевание может привести к развитию ракового процесса в организме. Однако такая теория не доказана.

Симптомы появления полипа

При наличии у женщины полипов, имеющих незначительные размеры, заболевание практически не сопровождается проявлениями, поэтому его тяжело обнаружить. Формирование их из грануляционной ткани в большинстве случаев считается неожиданной находкой при проведении УЗИ-диагностики малого таза. Впрочем, если полип имеет сравнительно обширный объем или же их несколько, в таком случае могут возникнуть конкретные симптомы патологии:

  • Главный симптом болезни – сбой менструального цикла. Появляются необильные выделения мажущего характера из влагалища. Подобные скудные кровотечения, как правило, никак не сопряжены с менструацией. У многих женщин грануляционный полипоз может выражаться в виде очень выраженного кровотечения во время ежемесячного цикла. Если матка была удалена у женщин периода постменопаузы, то при разрастании полипа могут появляться разовые кровянистые выделения без определенной периодичности. Но необходимо учитывать, что примерно в течение 3-4 недель после удаления матки кровянистые выделения являются нормой. Однако в этот период необходимы регулярные проверки у врача.
  • Некоторые пациентки жалуются на болезненные ощущения внизу живота, несущие схваткообразный характер, которые усиливаются при интимной близости.
  • Бели, отделяемое из половых путей у женщины, (обычно беловатые, обильные) могут свидетельствовать о том, что имеется полип крупного размера.
  • Сукровичные выделения, возникающие при половой близости, часто именуемые — контактными, также говорят о наличии грануляционного полипоза. Притом женщины нередко жалуются на боли во время секса.

Все вышеописанные признаки весьма схожи с симптомами миомы матки, эндометриоза либо других серьезных патологий репродуктивной системы. При возникновении каких-либо симптомов, приведенных выше необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Но необходимо учитывать, что выделения и боли – это нормально в течение нескольких месяцев после частичного удаления матки. А вот если они не исчезают в течение 5-6 месяцев, значит, высока вероятность развития грануляционного полипа.

Способы лечения

Диагностирование полипоза не вызывает никаких проблем у специалиста в данной области. При проведении УЗИ–диагностики врач визуализирует матку и ее полость, и обнаружить присутствие полипов.

Главным методом лечения полипоза является гистероскопия – это оперативный способ устранения новообразований. Манипулирование производится с использованием особого визуального прибора – гистероскопа, вводимым при проведении процедуры непосредственно в полость самой матки. В период проведения процедуры исследуются внутренние органы, и устраняется полип. Полипы, извлеченные во время операции, отправляются на гистологию с целью установления структуры новообразований, и не содержат ли они атипичных клеток.Полип на культе матки 13

В первые часы после операции по удалению полипов назначают обезболивающие препараты. Затем обязательно проводится противовоспалительная терапия, во избежание воспалительных процессов. Врач должен постоянно следить за состоянием швов, чтобы не начали формироваться новые полипы.

Последующее лечение строится на основании полученных данных гистологического исследования и возраста пациентки. В случае если гистология показала, что образование имеет фиброзную структуру, то гормонотерапия не требуется. А вот при наличии железисто-фиброзных или железистых образований в целях нормализации месячного цикла и гормонального фона в организме женщины показано лечение гормональными средствами в течение 3–6 месяцев.Полип на культе матки 14

Конкретного подхода в терапии потребует обнаружение аденоматозной формы полипа, так как данный тип болезни является предраковым. Обычно женщинам в возрасте более 45 лет рекомендуют устранение матки вместе с придатками, если ранее она была удалена только частично. В послеоперационный период женщина должна следить за своим питанием. Оно должно быть сбалансированным, дробным. Нельзя употреблять продукты, которые вызывают запор – рис, кизил, шоколад и другие.

К какому врачу обратиться?

При возникновении тех или иных жалоб в области половых органов необходимо посетить врача-гинеколога с целью осмотра и получения рекомендаций для дальнейшего лечения. Как правило, пациентке проводится ультразвуковое исследование и гистероскопия, в случае надобности назначается выскабливание.

При наличии у пациентки сахарного диабета, который может вызвать формирование полипов, необходима консультация эндокринолога. При наличии у женщины гипертонических заболеваний или проблем с кровеносными сосудами необходим осмотр кардиолога.

Грануляционный полип – это образование в месте повреждения, которое возникло в результате гиперплазии ткани на стадии заживления. Подобные наросты обнаруживают у женщин после тяжелых родов с разрывами, различных операций, таких как надвлагалищная ампутация матки при онкологии и прочих травмирующих обстоятельств. Нормально это или опасно, а также что делать с таким диагнозом, разберем в этой статье. МКБ 10 относит подобные образования к коду N84 в зависимости от места локализации или N85.0, как гиперплазия эндометрия.

После повреждения область раны проходит три стадии:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация, которая удивляет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector