Полип с кровотоком в матке

Болезни половых органов встречаются практически у каждой второй женщины. Патологий огромное количество и многие из них протекают бессимптомно первое время, что значительно осложняет выявление и лечение заболевания. Одним из таких недугов является полип в матке без кровотока. Что значит такой диагноз?

Что такое полип и его виды?

Полип в матке представляет собой доброкачественное новообразование, которое обладает довольно простым строением. Он может крепиться к стенке детородного органа с помощью ножки или же располагаться на широком основании.

Врачи выделяют следующие разновидности опухолей:

1. Фиброзные. Как правило, встречаются у женщин после 40 лет, когда организм претерпевает гормональные перепады. Образуются такие полипы из соединительных клеток, поэтому на ощупь очень твердые.
2. Железистые. Такие наросты формируются из железистых тканей. Их можно встретить преимущественно у молодых девушек. Они похожи на кисту, заполненную жидкостью.
3. Аденоматозные. Этот тип полипов считается самым опасным, так как может перерождаться в злокачественную опухоль. В основе таких наростов заложены атипичные клетки.
4. Железисто-фиброзные. Эти новообразования в матке формируются как из соединительных, так и из железистых тканей.

Полипы матки с течением времени начинают приобретать собственные сосуды, которые образуют в нем кровоток. Но это происходит не всегда, бывает, что обнаруживаются новообразования без признаков кровотока. Существенной разницы в этом нет.

Почему образуется патология?

Точно сказать, что стало причиной развития маточного полипа у женщины, не может ни один врач. Есть только некоторые факторы, которые могут создать благоприятные условия для формирования новообразований. К ним относят:

• Сбой гормонального баланса в организме. Когда у женщины количество эстрогенов существенно возрастает, внутренний слой детородного органа начинает расти. Вследствие этого могут образовываться различные новообразования, в частности и полипы. Также дефицит такого гормона как прогестерон вызывает активный рост подобных опухолей.
• Повреждения матки в процессе гинекологических манипуляций, абортов, родовой деятельности.
• Развитие воспалительных процессов в органах половой системы. При них в тканях матки образуется большое количество иммунных клеток, которые называются лейкоцитами. Они борются с бактериями, но негативно отражаются на эндометрии, приводя к его росту.
• Эндокринные нарушения. Все железы, находящиеся в организме женщины, взаимосвязаны. Поэтому, когда происходит сбой в работе эндокринных желез, это сказывается на деятельности яичников, отчего вырабатывается лишнее количество эстрогенов.
• Наследственная предрасположенность к возникновению полипов. Если кто-то из родственников страдал этой болезнью, то вероятность развития ее у пациентки увеличивается.
• Сахарный диабет. Эта патология негативно отражается на кровообращении в организме, что в свою очередь ведет к изменениям в клетках и их чрезмерному размножению.

Еще врачи могут относить к причинам появления полипов в матке лишний вес тела, прием определенных лекарственных препаратов, неактивный образ жизни женщин.

Клиническая картина заболевания

Клинические проявления полипов матки у женщин могут разниться. В основном эта патология не беспокоит пациентку довольно длительное время, симптоматика начинает проявляться по мере роста новообразования. В некоторых случаях даже маленькие наросты могут заявить о себе с помощью каких-то признаков.

Клиническая картина зависит от таких факторов как:

• Локализация опухоли.
• Прикрепление новообразования: с помощью тонкой ножки или широкого основания.
• Предрасположенности вида полипа к перерождению в злокачественную опухоль.

Таким образом, специалисты отмечают следующие жалобы женщин, страдающих полипом в матке:

1. Болезненность внизу живота, имеющая ноющий или схваткообразный характер. Второй тип боли обычно проявляется, когда происходит рождение новообразования либо его ущемление.
2. Выделения с примесями крови, которые возникают после полового контакта или просто между месячными.
3. Менструации, отличающиеся интенсивностью и длительностью.

Данные признаки заболевания должны вызвать у женщины подозрение, которое станет поводом для немедленного обращения к врачу.

Обследование пациенток

В первую очередь гинеколог просто беседует с женщиной, изучая ее жалобы, историю болезни, наследственность. Очень важно, чтобы врач знал о том, что пациентка делала аборты, переносила выскабливание маточной полости, операции на половых органах, имела осложнения во время родовой деятельности. Также не менее важным считаются такие моменты как наличие инфекционных патологий, бесплодия, гормональных нарушений.

Затем доктор проводит осмотр на кресле, в результате которого определяет параметры детородного органа, его структуру, наличие болевого синдрома при пальпации и прочие изменения. Не всегда можно поставить диагноз, опираясь только на гинекологический осмотр и жалобы женщин, поэтому назначаются еще дополнительные методы обследования.

• Ультразвуковое исследование. Оно проводится с помощью специального датчика, который вводится непосредственно во влагалище женщины. На мониторе врач видит полость детородного органа изнутри. Таким образом, он может определить структуру матки, ее параметры, местонахождение полипа.
• Допплерографию. Ее могут назначить как дополнение к УЗИ, которое позволяет оценить кровоток в полипе, а также более точно определить место, где находится ножка новообразования.
• Гистероскопию. Это наиболее информативный метод диагностики, позволяющий детально рассмотреть матку с помощью введения в ее полость оптического прибора. Главным достоинством этого способа является то, что в процессе проверки можно сразу же произвести удаление полипа.
• Выскабливание матки. Это также может проводиться как в диагностических целях, так и в терапевтических. При ней пораженный эндометрий матки удаляется, а часть его идет в лабораторию на гистологию.

В процессе двух последних диагностических мероприятий врач берет клетки полипа для дальнейшего гистологического исследования. Это позволяет установить разновидность новообразования, его злокачественность.

Лечение патологии эндометрия

Полипы матки лечатся с помощью оперативного метода. Для этого может быть назначена гистероскопия или выскабливание маточной полости. Врачу очень важно провести операцию так, чтобы был устранен не только сам патологический нарост, но и его ножка, если она имеется. В противном случае возрастает риск развития рецидива болезни.

Во время оперативного вмешательства специалист берет пораженные клетки и затем отправляет их на гистологическое исследование. Это необходимо для того, чтобы проверить опухоль на злокачественность.

Если ни гистероскопия, ни выскабливание не помогли, а болезнь прогрессирует, то врач может рекомендовать удалить весь детородный орган женщины. Особенно к такому радикальному способу лечения прибегают, если выявлено злокачественное перерождение новообразования.

После того, как полип матки будет удален, пациенткам назначают гормональную терапию. Она понадобится только для женщин, желающих еще иметь детей, и нужна для стабилизации менструального цикла. Могут назначаться комбинированные оральные контрацептивы, гестагенные препараты.

Также после оперативного вмешательства необходимо отказаться от интимной жизни на месяц, не посещать сауны, бани, не загорать на пляжах. Первые дни возможно проявление болевого синдрома, но это вполне нормально.

Если же боли присутствуют долгое время, при этом сопровождаются кровотечениями, то следует срочно сообщить об этом своему лечащему врачу. Ведь от осложнений не застрахована ни одна пациентка, перенесшая операцию по удалению полипа эндометрия.

Для того чтобы предупредить развитие полипов в матке, необходимо избегать факторов, способных вызвать эту патологию у женщин. В первую очередь нужно своевременно лечить инфекционные и воспалительные патологии женской половой системы. Также необходимо держать под контролем свой гормональный фон.

Не менее важным является предотвращение абортов, поэтому следует задуматься о методах контрацепции. Современная медицина предлагает множество способов от нежелательной беременности. Выбирать желательно вместе с гинекологом, так как не все средства подходят для каждой женщины.

Самое главное – это вовремя обращаться к врачу при первых признаках полипа в матке без кровотока. Что значит эта патология, лучше расскажет доктор. Также не нужно забывать о профилактических осмотрах гинеколога. Это позволит выявить полип матки на ранней стадии и легко его устранить без последствий для женского организма.

Полипы в матке (полипы эндометрия) — это доброкачественные новообразования во внутриполостном пространстве матки, типа «бородавок», возникающие от чрезмерного очагового разрастания (очаговая гиперплазия) слизистой оболочки матки (эндометрия). Такие возвышающиеся над эндометрием бугорки (узелки) бордового, фиолетового или желтоватого цвета, имеющие пористую поверхность с хорошо видимыми сосудиками, могут располагаться на стенках матки, на её дне (весьма редко), в трубных углах и крепиться с помощью тонкой или толстой ножки. Маточные полипы имеют, как правило, округлую или овальную форму, размеры от пары миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре — от кунжутного семени до размера теннисного мячика. Полипы в матке могут развиваться от единичных опухолей до множественных «россыпей» новообразований, а также могут прорасти во влагалище через канал шейки матки.

Начинается процесс образования полипов в матке с нарушения функционирования яичников, когда в крови начинается выброс чрезмерного количества эстрогена. При нормальной работе яичников эстроген доминирует в организме женщины только в первой половине менструального цикла (двухнедельный срок), а при дисфункции яичников этот гормон начинает вырабатываться беспрерывно,что приводит к разрастанию эндометрия. В итоге нарушения отслаивания участков эндометрия в течение нескольких менструальных циклов и их прорастания в стенки матки появляются уплотнения, куда проникают волокна соединительной ткани и сосуды. Это и есть полипы.

По наблюдениям медиков, в последние десятилетия образование полипов в маткестало обнаруживаться гораздо чаще даже у не рожавших женщин, у женщин в период пред- и постменопаузы (40-50 лет) и девушек-подростков с 11-12 лет, что изменило мнение о развитии полипоза матки только у рожавших женщин.

Классификация полипов матки

Строение полипов матки представлено такими значимыми компонентами, как:

• эндометриальные железы;
• эндометриальная строма;
• центральный сосудистый канал.

Поверхность полипа состоит из эпителия, ножка — из фиброзной стромы и толстостенных сосудов. Маточные полипы подвержены изъязвлениям, инфицированию, некротизации, стойкой метаплазии клеток.

Морфологическая же структура полипов матки представлена следующими типами:

• железистый полип: возникает из клеток эндометрия, где расположены железы;
• фиброзный полип: формируется железами слизистой оболочки матки и стромой (соединительной тканью);
• железисто-фиброзный полип: формируется из соединительной ткани с единичными железами;
• аденоматозный полип: развивается по причине размножения клеток железистого эпителия, ведущего к структурной перестройке желез.

Железистый тип маточного полипа развивается чаще всего у молодых женщин. Железисто-фиброзные полипозные новообразования встречаются у женщин зрелого возраста. Фиброзные полипы матки чаще диагностируются у женщин после 40 лет.

Аденоматозные полипы матки имеют тенденцию к озлокачествлению (до 2%) и могут привести к раку эндометрия, потому повышенное внимание к ним не будет излишним.

Среди видов полипов в матке встречаются плацентарные полипы, сформировавшиеся из фрагментов плаценты, оставшихся после неудачного или самопроизвольного аборта, осложненных родов, замершей беременности. Плацентарные полипы матки обнаруживают себя продолжительными и обильными кровотечениями, которые способны со временем привести к заражению и бесплодию.

Любой вид полипов приводит к нарушениям во внутреннем кровообращении, что может вызвать кровоизлияния и некротизацию клеток новообразований.

Полип в полости матки является доброкачественной опухолью, но не стоит игнорировать его лечение, потому что полип, как и любая не до конца изученная опухоль, имеет тенденцию к перерождению.

Прогноз и профилактика полипов матки

После лечения полипов женщине необходимо наблюдаться у гинеколога, чтобы оградить себя от рецидивов и перерождения полипов в рак.

В целях профилактики нужно своевременно и усердно проводить профилактику и лечение воспалительных процессов в матке и придатках, корректировать расстройства функций яичников, безопасно проводить внутриматочные процедуры.

Причины развития полипов матки

Полип в матке, причины которого остаются недоизученными, формируется, по мнению большинства медиков, в связи с дисбалансом гормонального фона женщины. Отмечено, что полипы весьма чувствительны к эстрогену (женскому гормону) и растут быстрее с повышением его уровня в крови, в то время как концентрация гестагенов (в том числе прогестерона) снижается.

Полипы в матке владеют способностью мешать зачатию (не дают хорошо закрепиться оплодотворенной яйцеклетке в матке) и благополучному течению беременности, вызывая риск выкидыша и досрочных родов.

Возникновению и развитию процесса полипоза матки чаще других подвержены женщины, имеющие избыточный вес, гипертонию, нарушения функций щитовидной железы, печени и надпочечников, сахарный диабет, снижение работы иммунной системы, психоневрозы.

Нейрогормональное влияние и воспалительные изменения эндометрия считаются главными причинами формирования полипов матки, а именно:

• гормонозависимая дисфункция яичников;
• гиперэстрогения (повышенная выработка эстрогена);
• хронические инфекции и воспалительные процессы половой сферы — сальпингоофорит (аднексит), оофорит, эндометриоз, цервицит, когда увеличение количества лейкоцитов вызывает рост эндометрических клеток;
• патологическое разрастание сосудов, стимулирующее размножение клеток эндометрия;
• травмы, полученные в результате абортов, выскабливаний полости матки, продолжительногоиспользования противозачаточной спирали;
• наследственный фактор по линии матери;
• гиподинамия, нарушающая кислородное снабжение, размножение клеток и выработку гормонов;
• применение противоопухолевого препарата «Тамоксифен», блокирующего рецепторы чувствительности к половым гормонам и тем самым вызывающего рост полипов в матке.

Симптомы полипов матки

Полип в матке симптомы имеет крайне редко, особенно при малом его размере, и обнаруживается обычно невзначай при ежегодном осмотре гинеколога или на УЗИ. Нередко после бессимптомного периода появляются циклические или ациклические проявления заболевания. Необходимо обследоваться на выявление наличия полипа в матке при следующих признаках:

• нерегулярные, несвоевременные месячные;
• чрезмерно обильные менструальные кровотечения (меноррагии);
• железодефицитная анемия с её симптомами;
• выделения белей из влагалища в межменструальный период;
• кроваво-сукровичные выделения после полового сношения (как результат травмирования полипа);
• болезненные и дискомфортные ощущения во время полового акта;
• мажущее кровяное влагалищное отделяемое, не имеющее отношение к менструации, либо в период постменопаузы;
• болевые ощущения внизу живота, похожие на схватки (при полипах больших размеров, более 2 см);
• невынашиваемость плода, угрозы и частые выкидыши;
• неспособность забеременеть в детородный период жизни женщины.

При наличии у пациентки всех вышеперечисленных симптомов окончательный диагноз можно поставить только после полного её обследования.

Диагностика полипов матки

Присутствие у пациентки полной симптоматики, характеризующей наличие полипов в матке, необходимо провести доскональное обследование больной для постановки достоверного диагноза, потому что симптомы некоторых гинекологических заболеваний весьма схожи с проявлениями полипоза матки.

Современная медицина предлагает ряд диагностических мероприятий по обнаружению полипов в матке:

1. Гинекологический осмотр наружных половых органов зеркалами, обследование яичников и матки (который никогда не помогает в обнаружении полипов матки).
2. Ультразвуковое исследование органов малого таза покажет изменения внутренних стенок матки и выпуклости (новообразования) на их поверхности.
3. Кольпоскопия с полным осмотром влагалища при помощи специального светового оптического прибора кольпоскопа с многократным увеличением (при необходимости).
4. Метрография для широкого рентгенологического исследования полости матки с использованием контрастного вещества, введенного в матку, которое укажет на изменения в очертаниях органов, в том числе матки, и обнаружит полипы.
5. Гистероскопия — наиболее информативный метод для полного исследования матки с помощью специального оптического прибора гистероскопа — поможет определить количество и состояние сформировавшихся полипов, их размеры и места расположений. Кроме того, при данной процедуре врач производит биопсию эндометрия, чтобы отличить полипы от раковой опухоли.

До операции трансцервикального удаления полипов в матке необходимо провести обследование пациентки на присутствие таких инфекций:

Также желательно назначить бактериологическое, микроскопическое и онкоцитологическое исследование проб и мазков из всех половых путей.

Хотя полипы относятся к категории доброкачественных опухолей, это не значит, что их неследует лечить. Сами собой полипы не угрожают здоровью женщины, однако те нарушения, которые они вызывают в её организме, ведут к другим проблемам со здоровьем. Кроме того, врачи считают полипы предраковым состоянием матки.

Лечение полипов матки

Если обнаружены полипы в матке, лечение любых видов этих незлокачественных опухолей проводить необходимо в обязательном порядке. Иногда маленькие бессимптомные одиночные полипы матки при определённых условиях могут самостоятельно рассосаться, иногда помогает лечение специальными медикаментами, которые уменьшают размер полипа, и он исчезает. Гинекологи-терапевты, принимая нерожавших пациенток в репродуктивном возрасте, особенно девушек-подростков, стараются лечить их без операции, которая в будущем способна вызвать ряд проблем с зачатием детей.

Лечение гормональными препаратами восстанавливает эстрогенный баланс и устраняет причины возникновения заболевания, в итоге полипы постепенно уменьшаются, ссыхаются и выводятся с менструальным кровотечением.

Антибиотики назначаются женщинам любого возраста в том случае, когда воспаление стало причиной полипов.

В комплексе с народными средствами лечение полипов в матке проходит быстрее и эффективнее. Однако следует учесть, что гормональная терапия не показана пациенткам после удаления фиброзных полипов, имеющим регулярные менструации, страдающим гипертонией, сахарным диабетом и ожирением.

Многих интересует вопрос, удалять ли полипы в матке? Атипичные полипы, имеющие яркие симптомы и сигнализирующие об озлокачествлении (гиперплазиии карциномыэндометрия), подлежат обязательному хирургическому удалению. Непрекращающееся сильное кровотечение, указывающее на множественные разрастания полипов, также является сигналом к выскабливанию эндометрия матки или полному удалению её при поражении большей части эндометрия полипозными образованиями.

Эндоскопическая полиэктомия удаляет новообразования методом гистероскопии с дальнейшим выскабливанием эндометрия.Полипы на ножке «откручиваются», а их основания прижигаются электрокоагулятором или жидким азотом во избежание рецидивов.

Воздержание от половой жизни показано в течение 10 дней после полиэктомии, пока не пройдут послеоперационные кровянистые мажущие выделения из матки и боли в виде спазм.

Дальнейшее лечение зависит от гистологического вида полипа в матке, возраста пациентки и наличия нарушений менструального цикла.

Ультразвуковая диагностика — это не фотография реального объекта, а сформированное изображение на основе данных об отражении специальных волн тканями организма. Поэтому для того, чтобы различить образование на снимке, необходимо иметь представление о том, как выглядит полип матки на УЗИ. Об этом и пойдет речь в этой статье.

В результате гиперплазии эндометрий увеличивается, но ограниченность в пределах матки приводит к выпячиванию этого участка. Последующий рост осуществляется так, что тело образования остается в шарообразной форме, а основание становится тонким и продолжает вытягиваться. Получается грибообразное строение на ножке. Основная часть может быть гладкой или бугристой. Иногда весь полип однороден по толщине и напоминает палец или щупальцу. Цвет зависит от разновидности и качества собственного кровообращения: серый, розовый, красный, белесый, с пятнами кровоизлияния, с темными отмершими участками и белесоватым или желтым налетом. Размеры относительно величины органа могут быть приличными – до 8-10 см, такой полип уже не помещается внутри матки и «вытекает» в процессе роста через цервикальный канал, тогда его легко обнаружить при осмотре на кресле гинеколога.

Сегодня многие непросто заботятся о здоровье, но и предпочитают самостоятельно владеть всей информацией о диагностике и лечении заболеваний. Но то, как выглядит маточный полип на снимке УЗИ, вряд ли поможет в решении проблемы.