- Классификация полипов матки
- Прогноз и профилактика полипов матки
- Причины развития полипов матки
- Симптомы полипов матки
- Диагностика полипов матки
- Лечение полипов матки
- Что такое полип?
- Симптомы заболевания
- Причины возникновения
- Виды и их локализация
- Как быстро растет?
- Чем опасен недуг?
- Возможно ли лечение без операции?
- Народные средства
- Медикаментозная терапия
- Хирургическое вмешательство
- Возможные последствия
- Полип и беременность
- Полип в матке: причины возникновения и симптомы
- Полип в матке: симптомы
- Полип в матке: лечение
Полипы в матке (полипы эндометрия) — это доброкачественные новообразования во внутриполостном пространстве матки, типа «бородавок», возникающие от чрезмерного очагового разрастания (очаговая гиперплазия) слизистой оболочки матки (эндометрия). Такие возвышающиеся над эндометрием бугорки (узелки) бордового, фиолетового или желтоватого цвета, имеющие пористую поверхность с хорошо видимыми сосудиками, могут располагаться на стенках матки, на её дне (весьма редко), в трубных углах и крепиться с помощью тонкой или толстой ножки. Маточные полипы имеют, как правило, округлую или овальную форму, размеры от пары миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре — от кунжутного семени до размера теннисного мячика. Полипы в матке могут развиваться от единичных опухолей до множественных «россыпей» новообразований, а также могут прорасти во влагалище через канал шейки матки.
Начинается процесс образования полипов в матке с нарушения функционирования яичников, когда в крови начинается выброс чрезмерного количества эстрогена. При нормальной работе яичников эстроген доминирует в организме женщины только в первой половине менструального цикла (двухнедельный срок), а при дисфункции яичников этот гормон начинает вырабатываться беспрерывно,что приводит к разрастанию эндометрия. В итоге нарушения отслаивания участков эндометрия в течение нескольких менструальных циклов и их прорастания в стенки матки появляются уплотнения, куда проникают волокна соединительной ткани и сосуды. Это и есть полипы.
По наблюдениям медиков, в последние десятилетия образование полипов в маткестало обнаруживаться гораздо чаще даже у не рожавших женщин, у женщин в период пред- и постменопаузы (40-50 лет) и девушек-подростков с 11-12 лет, что изменило мнение о развитии полипоза матки только у рожавших женщин.
Классификация полипов матки
Строение полипов матки представлено такими значимыми компонентами, как:
- эндометриальные железы;
- эндометриальная строма;
- центральный сосудистый канал.
Поверхность полипа состоит из эпителия, ножка — из фиброзной стромы и толстостенных сосудов. Маточные полипы подвержены изъязвлениям, инфицированию, некротизации, стойкой метаплазии клеток.
Морфологическая же структура полипов матки представлена следующими типами:
- железистый полип: возникает из клеток эндометрия, где расположены железы;
- фиброзный полип: формируется железами слизистой оболочки матки и стромой (соединительной тканью);
- железисто-фиброзный полип: формируется из соединительной ткани с единичными железами;
- аденоматозный полип: развивается по причине размножения клеток железистого эпителия, ведущего к структурной перестройке желез.
Железистый тип маточного полипа развивается чаще всего у молодых женщин. Железисто-фиброзные полипозные новообразования встречаются у женщин зрелого возраста. Фиброзные полипы матки чаще диагностируются у женщин после 40 лет.
Аденоматозные полипы матки имеют тенденцию к озлокачествлению (до 2%) и могут привести к раку эндометрия, потому повышенное внимание к ним не будет излишним.
Среди видов полипов в матке встречаются плацентарные полипы, сформировавшиеся из фрагментов плаценты, оставшихся после неудачного или самопроизвольного аборта, осложненных родов, замершей беременности. Плацентарные полипы матки обнаруживают себя продолжительными и обильными кровотечениями, которые способны со временем привести к заражению и бесплодию.
Любой вид полипов приводит к нарушениям во внутреннем кровообращении, что может вызвать кровоизлияния и некротизацию клеток новообразований.
Полип в полости матки является доброкачественной опухолью, но не стоит игнорировать его лечение, потому что полип, как и любая не до конца изученная опухоль, имеет тенденцию к перерождению.
Прогноз и профилактика полипов матки
После лечения полипов женщине необходимо наблюдаться у гинеколога, чтобы оградить себя от рецидивов и перерождения полипов в рак.
В целях профилактики нужно своевременно и усердно проводить профилактику и лечение воспалительных процессов в матке и придатках, корректировать расстройства функций яичников, безопасно проводить внутриматочные процедуры.
Причины развития полипов матки
Полип в матке, причины которого остаются недоизученными, формируется, по мнению большинства медиков, в связи с дисбалансом гормонального фона женщины. Отмечено, что полипы весьма чувствительны к эстрогену (женскому гормону) и растут быстрее с повышением его уровня в крови, в то время как концентрация гестагенов (в том числе прогестерона) снижается.
Полипы в матке владеют способностью мешать зачатию (не дают хорошо закрепиться оплодотворенной яйцеклетке в матке) и благополучному течению беременности, вызывая риск выкидыша и досрочных родов.
Возникновению и развитию процесса полипоза матки чаще других подвержены женщины, имеющие избыточный вес, гипертонию, нарушения функций щитовидной железы, печени и надпочечников, сахарный диабет, снижение работы иммунной системы, психоневрозы.
Нейрогормональное влияние и воспалительные изменения эндометрия считаются главными причинами формирования полипов матки, а именно:
- гормонозависимая дисфункция яичников;
- гиперэстрогения (повышенная выработка эстрогена);
- хронические инфекции и воспалительные процессы половой сферы — сальпингоофорит (аднексит), оофорит, эндометриоз, цервицит, когда увеличение количества лейкоцитов вызывает рост эндометрических клеток;
- патологическое разрастание сосудов, стимулирующее размножение клеток эндометрия;
- травмы, полученные в результате абортов, выскабливаний полости матки, продолжительногоиспользования противозачаточной спирали;
- наследственный фактор по линии матери;
- гиподинамия, нарушающая кислородное снабжение, размножение клеток и выработку гормонов;
- применение противоопухолевого препарата «Тамоксифен», блокирующего рецепторы чувствительности к половым гормонам и тем самым вызывающего рост полипов в матке.
Симптомы полипов матки
Полип в матке симптомы имеет крайне редко, особенно при малом его размере, и обнаруживается обычно невзначай при ежегодном осмотре гинеколога или на УЗИ. Нередко после бессимптомного периода появляются циклические или ациклические проявления заболевания. Необходимо обследоваться на выявление наличия полипа в матке при следующих признаках:
- нерегулярные, несвоевременные месячные;
- чрезмерно обильные менструальные кровотечения (меноррагии);
- железодефицитная анемия с её симптомами;
- выделения белей из влагалища в межменструальный период;
- кроваво-сукровичные выделения после полового сношения (как результат травмирования полипа);
- болезненные и дискомфортные ощущения во время полового акта;
- мажущее кровяное влагалищное отделяемое, не имеющее отношение к менструации, либо в период постменопаузы;
- болевые ощущения внизу живота, похожие на схватки (при полипах больших размеров, более 2 см);
- невынашиваемость плода, угрозы и частые выкидыши;
- неспособность забеременеть в детородный период жизни женщины.
При наличии у пациентки всех вышеперечисленных симптомов окончательный диагноз можно поставить только после полного её обследования.
Диагностика полипов матки
Присутствие у пациентки полной симптоматики, характеризующей наличие полипов в матке, необходимо провести доскональное обследование больной для постановки достоверного диагноза, потому что симптомы некоторых гинекологических заболеваний весьма схожи с проявлениями полипоза матки.
Современная медицина предлагает ряд диагностических мероприятий по обнаружению полипов в матке:
- Гинекологический осмотр наружных половых органов зеркалами, обследование яичников и матки (который никогда не помогает в обнаружении полипов матки).
- Ультразвуковое исследование органов малого таза покажет изменения внутренних стенок матки и выпуклости (новообразования) на их поверхности.
- Кольпоскопия с полным осмотром влагалища при помощи специального светового оптического прибора кольпоскопа с многократным увеличением (при необходимости).
- Метрография для широкого рентгенологического исследования полости матки с использованием контрастного вещества, введенного в матку, которое укажет на изменения в очертаниях органов, в том числе матки, и обнаружит полипы.
- Гистероскопия — наиболее информативный метод для полного исследования матки с помощью специального оптического прибора гистероскопа — поможет определить количество и состояние сформировавшихся полипов, их размеры и места расположений. Кроме того, при данной процедуре врач производит биопсию эндометрия, чтобы отличить полипы от раковой опухоли.
До операции трансцервикального удаления полипов в матке необходимо провести обследование пациентки на присутствие таких инфекций:
Также желательно назначить бактериологическое, микроскопическое и онкоцитологическое исследование проб и мазков из всех половых путей.
Хотя полипы относятся к категории доброкачественных опухолей, это не значит, что их неследует лечить. Сами собой полипы не угрожают здоровью женщины, однако те нарушения, которые они вызывают в её организме, ведут к другим проблемам со здоровьем. Кроме того, врачи считают полипы предраковым состоянием матки.
Лечение полипов матки
Если обнаружены полипы в матке, лечение любых видов этих незлокачественных опухолей проводить необходимо в обязательном порядке. Иногда маленькие бессимптомные одиночные полипы матки при определённых условиях могут самостоятельно рассосаться, иногда помогает лечение специальными медикаментами, которые уменьшают размер полипа, и он исчезает. Гинекологи-терапевты, принимая нерожавших пациенток в репродуктивном возрасте, особенно девушек-подростков, стараются лечить их без операции, которая в будущем способна вызвать ряд проблем с зачатием детей.
Лечение гормональными препаратами восстанавливает эстрогенный баланс и устраняет причины возникновения заболевания, в итоге полипы постепенно уменьшаются, ссыхаются и выводятся с менструальным кровотечением.
Антибиотики назначаются женщинам любого возраста в том случае, когда воспаление стало причиной полипов.
В комплексе с народными средствами лечение полипов в матке проходит быстрее и эффективнее. Однако следует учесть, что гормональная терапия не показана пациенткам после удаления фиброзных полипов, имеющим регулярные менструации, страдающим гипертонией, сахарным диабетом и ожирением.
Многих интересует вопрос, удалять ли полипы в матке? Атипичные полипы, имеющие яркие симптомы и сигнализирующие об озлокачествлении (гиперплазиии карциномыэндометрия), подлежат обязательному хирургическому удалению. Непрекращающееся сильное кровотечение, указывающее на множественные разрастания полипов, также является сигналом к выскабливанию эндометрия матки или полному удалению её при поражении большей части эндометрия полипозными образованиями.
Эндоскопическая полиэктомия удаляет новообразования методом гистероскопии с дальнейшим выскабливанием эндометрия.Полипы на ножке «откручиваются», а их основания прижигаются электрокоагулятором или жидким азотом во избежание рецидивов.
Воздержание от половой жизни показано в течение 10 дней после полиэктомии, пока не пройдут послеоперационные кровянистые мажущие выделения из матки и боли в виде спазм.
Дальнейшее лечение зависит от гистологического вида полипа в матке, возраста пациентки и наличия нарушений менструального цикла.
Полипы в матке – это аномальное разрастание ткани детородного органа.
Данная патология может встречаться не только у пациенток репродуктивного возраста, но и у женщин, находящихся в периоде менопаузы, а также у девочек с 11 лет.
Опасность полипоза не только в возможных кровотечениях и бесплодии, но и в том, что некоторые виды новообразований могут трансформироваться в злокачественные.
Лечение полипов возможно только хирургическим путем.
Все остальные методы лечения способны лишь приостановить рост патологии.
Что такое полип?
Термин «полипы» включает в себя широкую группу патологических разрастаний, которые имеют различную клеточную структуру и различную локализацию.
О видах полипов речь пойдет ниже.
По сути, это доброкачественное новообразование, которое может быть представлено одиночным или множественными наростами. Это образования узелковой формы, которые имеют тело и ножку, снабженную кровеносным сосудом.
Основной причиной развития этих новообразований считается патологическое разрастание ткани эндометрия, а также его неполное отторжение в период менструации.
Диагностика заболевания проводится различными способами – цервикальные полипы (образования, находящиеся в шейке матки) можно увидеть на стандартном гинекологическом обследовании в кресле, а наросты, локализованные в полости матки (полипы эндометрия) можно диагностировать при помощи УЗИ, гистероскопии и кольпоскопии.
Диагностика и лечение полипа обязательны, даже если образование не доставляет женщине никаких неприятных симптомов, поскольку в некоторых случаях отмечается малигнизация образования.
Несмотря на небольшой процент (1-3%) такое явление все же имеет место, и сбрасывать со счетов его никак нельзя.
Симптомы заболевания
Чаще всего клинической картиной полипозные образования не сопровождаются, но на более поздних стадиях могут иметь признаки заболеваний, в результате которых произошло их образование:
- Кровотеченияразличной выраженности. В некоторых случаях это примеси крови в стандартных выделениях, а в других – прорывные кровотечения, остановить которые может только врач. Интенсивность кровотечения зависит не от вида полипа, она связана только с объемом патологических изменений, которые влечет за собой полипозное образование.
- Увеличение объема крови, выделяемой в период менструации. Это обуславливается тем, что при полипозе нарушается структура сосудов.
- Болевые ощущения при половой близости. Это достаточно опасный симптом, особенно, если он наблюдается каждый раз при половом контакте, а также если эта боль сопровождается выделением крови.
- Появление кровянистых выделений у женщин, находящихся в состоянии менопаузы. В этом случае пройти обследование крайне важно, поскольку кровотечение может стать причиной образования злокачественного процесса.
- Анемия. Вследствие регулярных кровопотерь, у пациентки возможно развитие анемического синдрома – бледность кожных покровов, головокружение, слабость, тошнота и так далее.
- Боль в нижней части живота — появляется только тогда, когда полип значительно увеличился в размере и начал сдавливать окружающие его ткани.
Что касается первых признаков, которые могут сигнализировать о наличии полипа в полости матки, это увеличение объема менструальной крови, сбои в регулярности месячных, а также усиление их болезненности.
Если полип имеет очень большой размер и у него длинная ножка, она может перекручиваться, вызывая при этом сильные боли, повышение температуры, а также сильное кровотечение, в случае отрыва образования от стенки.
Иногда поводом для обращения к врачу, и одним из симптомов полипозных образований является невозможность зачать ребенка, а также частые прерывания беременности на ранних сроках.
Причины возникновения
Почему в матке появляются полипы, врачи досконально не изучили, и четкого ответа на этот вопрос пока нет.
Версии врачей основываются только на провоцирующих факторах, которые могут дать толчок для развития этой патологии:
- сбой в гормональном балансе;
- аномальное увеличение маточных сосудов;
- воспалительные и инфекционные процессы в половых органах, особенно те, которые протекают в хроническом варианте;
- эндокринные патологии;
- частые аборты, в ходе которых были нарушены правила безопасности и стерильности;
- гипертония и сахарный диабет;
- лишний вес;
- малоподвижный образ жизни;
- длительные и частые стрессы;
- снижение иммунных сил организма;
- наследственный фактор;
- лечение Тамоксифеном.
Виды и их локализация
Классификация полипозных образований основывается на клеточном составе нароста и на месте его локализации.
Выделяют следующие виды:
- Железистый. Этот полип состоит из стромальных структур и содержит большое количество железистых клеток.
- Железисто-фиброзный. Чаще всего диагностируется у женщин детородного возраста, на гистологическом анализе можно наблюдать деформированные железы внутренней секреции с просветами в виде кист. Ножка и поверхность образования состоит из фиброзной ткани, которая обеспечивает плотность полипа и сохранение его формы. В этом случае сосуды нароста расположены в хаотичном порядке по всему новообразованию.
- Фиброзный. В этом случае в составе образования имеются соединительнотканные клеточные структуры. При этом сосуды склерозированные, с плотной стенкой и, как правило, единичные.
- Аденоматозный. В состав этого образования входят различные клетки, включая атипичные. При наличии аденоматозного полипа риск перерождения в злокачественное образование высок.
- Плацентарный. Такое новообразование является следствием неполного удаления плаценты во время родов или абортов.
Железисто-фиброзные образования в матке могут представлять большую угрозу для здоровья женщины, поскольку, они часто воспаляются и склонны к кровотечениям.
Что касается локализации полипов, она следующая (указана на фото):
- в шейке матки – цервикальный полип;
- в полости матки – полип эндометрия, в этом случае образование может располагаться на стенках детородного органа или на дне.
Как быстро растет?
Скорость роста полипозного образования – это очень индивидуальный вопрос.
Она зависит от общего состояния здоровья женщины, и от ее иммунитета. Некоторые полипы могут довольно длительное время не доставлять женщине хлопот, но при провоцирующих факторах их рост может становиться более активным.
Чем опасен недуг?
Самой большой опасностью полипозных образований является риск возможной малигнизации.
Кроме того, полипы могут вызывать сбои в менструальном цикле, приводить к бесплодию, провоцировать сильные кровотечения и, как результат, анемию.
Любой полип – это реальная угроза для женского здоровья, поэтому относиться к этому недугу надо серьезно.
Чем опасны полипы шейки матки, читайте здесь.
Возможно ли лечение без операции?
Единственным эффективным способом избавления от полипоза является хирургическое вмешательство.
Но если пациентка наотрез отказывается от операции, или же ситуация некритичная, врач может порекомендовать медикаментозное лечение или лечение народными способами.
Однако, народные способы позволяют только лишь устранить клиническую картину недуга, а медикаментозное лечение способно приостановить рост патологии. Но полностью избавиться от недуга можно только хирургическим путем.
Народные средства
Лечение полипов народными средствами – это не совсем лечение, это скорее профилактика осложнений (воспалений и инфицирования), а также устранение негативной симптоматики.
Методы, которые применяются:
- спринцевание отварами лекарственных трав;
- тампонация;
- прием отваров вовнутрь.
Как правило, используются:
- ромашка;
- шалфей;
- зверобой;
- алоэ;
- облепиховое масло;
- календула;
- чистотел;
- тысячелистник;
- боровая матка;
- продукты пчеловодства и многое другое.
Перед применением любого нетрадиционного метода лечения необходима консультация врача, поскольку не во всех случаях использование народных способов целесообразно и безопасно.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение включает в себя прием гормональных препаратов:
- До 35 лет женщинам назначаются комбинированные оральные контрацептивы – Ярина, Регулом, Жанин.
- После 35 лет назначаются гестагены – Утрожестан, Норкалут, Дюфастон.
- Рилизинг- гормоны – Золадекс, Лейпрорелин, Диферелин. Чаще всего назначаются после 40 лет и в период климакса.
- Антибактериальная терапия показана всем пациенткам, если причиной возникновения полипов стало воспаление. Назначаются Гентамицин, Зитролид, Мономицин и так далее.
Хирургическое вмешательство
Удаление полипа проводится несколькими методами, и выбор его зависит от возраста женщины, ее планов на будущую беременность, места локализации образования и многих других факторов.
Применяется:
- криодеструкция;
- полипэктомия;
- лазерное удаление;
- радиоволновое удаление;
- иссечение полипа скальпелем;
- гистероскопия;
- электрокоагуляция;
- прижигание химическими препаратами – Солквагином;
- выкручивание и выскабливание.
Возможные последствия
Последствием полипоза может стать стойкий сбой в менструальном цикле, который будет сохраняться до тех пор, пока образование не будет удалено.
Кроме того, возможны ациклические кровотечения, которые приводят к анемии и другим серьезным нарушениям в организме женщины.
Также при гормональном дисбалансе возможен риск прерывания беременности на ранних сроках.
Риск озлокачсетвления полипа составляет небольшой процент, чаще всего трансформация происходит в случае наличия аденоматозного образования.
Полип и беременность
В некоторых случаях полип провоцирует бесплодие – нарушение гормонального баланса, перекрытие полипом цервикального канала, проблемы с прикреплением плодного яйца к маточным стенкам – все это создает значительные проблемы для зачатия и беременности.
Однако, беременность при наличии полипа все же возможна.
В случае благополучного зачатия, женщина обязательно должна всю беременность находиться под тщательным врачебным контролем, поскольку воспаление образования может негативно повлиять на плод, кроме того, врач должен отслеживать рост образования, поскольку крупные полипы цервикального канала будут препятствовать естественным родам, и потребуется кесарево сечение.
В целом выносить и родить здорового ребенка при наличии полипа возможно, однако сразу после родов и окончания лактационного периода образование желательно удалить.
Полипы матки – это доброкачественное новообразование слизистой оболочки матки (эндометрия), характеризующееся периодическими маточными кровотечениями в середине менструального цикла, тянущими болями в области малого таза и бесплодием. Величина полипозного разрастания варьируется в широких пределах – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Они могут быть как одиночными, так и множественными. Могут быть связанными со стенкой матки тонкой ножкой или иметь широкое основание. В случае диагностирование на УЗИ множественных полипов эндометрия говорят о полипозе матки.
Откуда берутся полипы в матке? Полип матки представляет собой разрастание железистой ткани эндометрия (внутренней выстилки матки). По морфологической структуре выделяют полипы матки:
- Железистого типа;
- Железисто-фиброзного;
- Фиброзного;
- Аденоматозного.
В процессе роста они могут изъязвляться, инфицироваться, наркотизироваться и подвергаться клеточной малигнизации.
Юсуповская больница одной из первых в Москве и Московской области начала заниматься лечением полипозных разрастаний матки и шейки матки. Используя только доказательную медицину и огромный стаж работы, врачи клиники преуспели в сфере лечения гинекологических заболеваний во много раз. Постоянное сотрудничество и опыт накопленных знаний между специалистами Юсуповской больницы и докторами европейских медицинских центров позволил внедрить новейшие методики быстрого лечения данного вида заболевания.
Полип в матке: причины возникновения и симптомы
От чего появляются полипы в матке? В этиологии образования полипов в матке главными причинами служат нейроэндокринные нарушения и воспалительные изменения эндометрия. Как правило, это гинекологическое заболевание развивается на фоне гормональной дисфункции яичников и повышенного уровня эстрогенов в крови.
Наряду с эстрогенией на формирование полипов в матке влияют другие причины: возникновение хронических воспалительный заболеваний женской системы (эндометрит, аднексит, оофорит), травматизация матки хирургическими абортами, выскабливание эндометрия и длительное ношение ВМС. Также, в группу риска по развитию полипов матки относятся женщины с такими коморбидными заболеваниями как:
- Артериальная гипертензия;
- Ожирение;
- Сахарный диабет;
- Болезни щитовидной железы;
- Иммунные нарушения.
Полип в матке: симптомы
Почему образуются полипы в матке и какие возникают симптомы заболевания?
Независимо от строения полипов матки либо шейки матки, все они имеют сходную симптоматику. После периода бессимптомного течения появляются маточные кровотечения, носящие циклический или ациклический характер. Меноррагии – главный симптом, служащий поводом у женщин для обращения к врачу-гинекологу. Постоянные кровопотери часто сопровождаются головокружением, слабостью и бледностью кожных покровов.
Также, у женщин репродуктивного возраста полипы в матке становятся причиной образования такого нежелательного последствия как бесплодие.
Почему повторно появляется полип в матке? Полипы в матке могут формироваться повторно на фоне различных эндокринных заболеваний либо хронического воспалительного процесса эндометрия. Рецидивирующие полипы матки в 1,5 -2,0 % случаев склонны к малигнизации.
Откуда берутся полипы в матке после родов? В послеродовом периоде у женщины могут образовываться так называемый плацентарный полип. Это новообразование является фрагментом плаценты (хориона). Данная патология очень распространена среди тех, кто прибегал к искусственному прерыванию беременности либо перенес самопроизвольный аборт. Наличие полипов эндометрия увеличивает вероятность выкидыша в 5 – 8 раз.
Полип в матке: лечение
Эндоскопическая полипэктомия представляет собой наиболее оптимальный метод хирургической коррекции полипа в матке, его причин возникновения и является основным этапом лечения. После гистерорезектоскопии полипов матки в течение 10 дней могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения из половых путей, спазматические боли внизу живота. В схему лечения этой гинекологической патологии, также, входит и медикаментозная терапия:
- Гормональные препараты;
- Антибактериальная терапия;
- Противовоспалительная терапия;
- Физиотерапевтические процедуры.
В случае диагностики аденоматозных полипов матки требуется более радикальное оперативное лечение. Женщинам предменструального и постменструального возраста производят удаление матки – надвлагалищную ампутацию матки (гистерэктомию).
Юсуповская больница предлагает широкий спектр услуг по лечению различных заболеваний женской репродуктивной системы, в том числе и полипов эндометрия. Качественное обслуживание, надежная диагностическая аппаратура и безграничный опыт специалистов– все это в комплексе с уютной и «домашней» обстановкой, делают Юсуповскую больницу лидером среди других клиник Москвы и Московской области. Для записи на прием к врачу-гинекологу звоните по телефону.