- Причины возникновения патологии
- Виды полипов влагалища
- Клинические проявления
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение
- Медикаментозная терапия
- Таблица — Препараты при полипах влагалища
- Хирургическое вмешательство
- Криодеструкция
- Народное лечение
- Профилактика
- Выводы
- Причины возникновения
- Какими симптомами сопровождается
- Диагностика и лечение гинекологических полипов
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Отличия полипов от папиллом
- Лечение
- Профилактика
- Видео
Полип на стенке влагалища — частое явление, которое при своевременной и адекватной терапии не представляет угрозы. Патология чаще диагностируется у женщин старше 40 лет, но ее развитие в более молодом возрасте тоже не исключается. Формирование полипов во влагалище относят к предраковым состояниям. Связь обусловливается нарушением процессов деления клеток из-за разрастания эпителия. Заболевание серьезное, при длительном течении и отсутствии лечения приводит к раку.
Причины возникновения патологии
Полип — образование светло-розового цвета с неправильной формой, имеющий тенденцию к разрастанию. Состоит из стромы, ножки и тела. Диаметр — от нескольких миллиметров до 1,5 см. Бывают одиночные полипы и множественные. Большая часть из них имеет доброкачественную природу.
От появления болезни не застрахована ни одна женщина. Ее диагностируют как в молодом, так и в зрелом возрасте. Есть много факторов, которые приводят к нарушениям регенерации клеток эпителиальных и железистых структур. Образование полипов на слизистой оболочке влагалища может быть вызвано такими причинами:
- Гормональным дисбалансом на фоне стресса, употребления стероидов, вынашивания плода, лактации, климакса.
- Частыми травмами влагалища. Разрастания возникают после родов, хирургических вмешательств, диагностических выскабливаний, абортов.
- Наличием эрозии шейки матки и очагов дисплазии.
- Прогрессированием ВПЧ (вирус папилломы человека), который многократно повышает риск развития патологии.
- Незащищенной интимной близостью, наличием болезней, которые передаются половым путем.
- Прогрессирующим эндометриозом.
Полипы во влагалище возникают вследствие активации вирусной инфекции после химиотерапии, на фоне лишнего веса или ожирения. Вероятность возникновения полипов на стенках влагалища выше у девушек, страдающих патологиями мочеполовой системы, гипертонией, сосудистыми проблемами.
Образование подобных разрастаний связывают с нарушением биоценоза, отягощенной наследственностью, аутоиммунными процессами, возрастными изменениями.
Виды полипов влагалища
По структуре и природе различают несколько типов образований. Именно эти критерии определяют лечебную тактику и прогноз. По этиологии полипы бывают:
- Воспалительные. Возникают по причине длительного текущего воспалительного процесса.
- Гиперпластические. Характеризуются нарушением деления нормальных клеток из-за постоянного влияния негативных факторов.
- Неопластические. Развиваются из-за интенсивного размножения патологических клеток. Предшествуют появлению рака.
Классифицируют заболевание еще по структуре. Есть 4 вида полипов — грануляционный, фиброзный, ворсинчатый, холестериновый:
- В структуре грануляционного полипа влагалища преобладает железистая ткань. Новообразование имеет зернистую структуру, тело крепится к основанию тонкой ножкой. Развитие патологии происходит после тяжелых родов с разрывами, после абортов, операций, воспалений половой системы.
- Холестериновый или псевдополип. Возникают при активном атеросклерозе. Со временем бляшки срастаются со слизистыми и наполняются капиллярами. Этот тип представляет угрозу трансформации в рак.
- Ворсинчатый. Состоит из эпителиальных клеток. Чаще встречается множественная форма. От иных видов отличается повышенной кровоточивостью из-за обилия мелких сосудов.
- Фиброзный. Имеет плотную консистенции. Его появление провоцируется частыми травмами, диагностическими или лечебными процедурами, хроническими воспалениями. В структуре образования мало клеток, но много эластичных волокон.
Клинические проявления
Из-за бессимптомного течения патологии на раннем этапе женщина узнает о наличии образования во время УЗИ или при прохождении профилактического осмотра у гинеколога. Вместе с прогрессированием заболевания отмечается появление симптомов. Полип влагалища сопровождается такими признаками:
- нарушение менструального цикла;
- кровянистые выделения после интимной близости;
- дискомфорт во время полового контакта;
- боли в животе;
- понижение либидо;
- изменение характера влагалищных выделений.
Особенно опасны крупные разрастания. При воздействии на них они кровоточат и болят. Травма слизистой повышает вероятность проникновения патогенной микрофлоры и развития воспаления.
При продолжительном сидении на твердом может возникнуть ощущение присутствия в паху чужеродного тела. Это обусловлено давлением большого полипа на слизистую.
При возникновении подобной симптоматики нужно обратиться к врачу.
Осложнения
Игнорирование проявлений патологии чревато неприятными последствиями. Опасность полипов влагалища заключается в потенциальном риске возникновения злокачественной опухоли. К иным возможным осложнениям патологии относят:
- Инфицирование. Воспаление полипа может быть сопряжено с распространением процесса на шейку матки и эндометрий органа, а также иные структуры мочеполовой системы.
- Кровотечение. Нелеченые, увеличивающиеся в размере полипы часто кровоточат. Из-за этого возможно развитие железодефицитной анемии.
- Бесплодие. Большие формирования могут привести к невозможности зачать, выносить малыша.
Чтобы предупредить подобные осложнения, нужно при появлении первой тревожной симптоматики обратиться в больницу. Любое промедление негативно скажется на состоянии мочеполовой и репродуктивной системы.
Диагностика
Помимо опроса, сбора анамнеза и гинекологического осмотра, назначается проведение:
- Вагинального УЗИ — для выявления эхо-признаков новообразования, оценки состояния внутренних половых органов, брюшной полости.
- Кольпоскопии — для детального изучения слизистых влагалища. Методика помогает выявить даже небольшие полипы, расположенные вблизи шейки матки.
- Биопсии с гистологией — для определения структуры разрастаний, атипичных клеток.
- Бактериологического посева — для обнаружения патогенной микрофлоры и злокачественных клеток.
Также могут назначить анализ крови ПЦР для выявления ВПЧ разных типов.
Лечение
Метод терапии подбирается после проведения обследования. При небольших полипах применяется выжидательная тактика, предполагающая наблюдение у врача. Если полип влагалища крупный, делают операцию.
Медикаментозная терапия
Консервативное лечение проводят, если образование возникло из-за воспаления, инфекционного процесса или гормонального дисбаланса. Этот способ используют при небольших, единичных наростах.
Таблица — Препараты при полипах влагалища
Лекарственная группа
Применяемые медикаменты
Эффект/свойства
- Доксициклин;
- Эритромицин;
- Тинидазол
- Ацикловир;
- Но-шпа;
- Дротаверин
- Кагоцел;
- Неовир;
- Циклоферон
При подозрении на патологии инфекционного происхождения назначают применение вагинальных свечей: Бетадина, Тержинана, Гексикона. Для укрепления иммунитета и оздоровления женского организма назначают прием витаминов и лактобактерий.
Хирургическое вмешательство
Операцию проводят путем иссечения полипа радионожом или скальпелем. Первый способ эффективнее и безболезненнее. Образование удаляют у основания при помощи петли, потом рану прижигают высокочастотным током. Сформировавшийся рубец быстро заживает. Слизистая восстанавливается примерно через месяц.
Процедура проводится в начале менструального цикла (на 6–8 сутки). Это предупредит попадание в рану крови, а еще присоединение инфекционного или воспалительного процесса.
Криодеструкция
Показана методика при множественных полипах влагалища, не превышающих 2 см в диаметре. На полипы воздействуют точечно жидким азотом, что приводит к разрушению и отмиранию клеток. Вмешательство относится к безболезненным, поэтому его выполняют без анестезии.
Народное лечение
В качестве вспомогательного способа терапии (после предварительной консультации с доктором) можно использовать средства из натуральных компонентов. При полипах вследствие воспаления или проникновения инфекции полезно делать спринцевания. Для этого используют отвар одного из растений: ромашки, дубовой коры, календулы. Готовится лекарство таким образом. Высушенное измельченное сырье в количестве 30 г заваривают в 500 мл кипятка. Средство используют для спринцевания. Процедуру проводят перед сном каждый день.
Рекомендуется еще употребление меда, прополиса. Лекарства укрепляют иммунитет и ускоряют выздоровление:
- Измельченный корень хрена (100 г) смешивают с медом (200 г). Тару с составом отставляют в тепло на 3 дня. Употребляют по 10 г снадобья трижды в сутки.
- Прополис (20 г) соединяют со сливочным маслом (200 г). Принимают по 15 г смеси 3 раза в день.
Профилактика
От появления полипов влагалища не застрахован ни одна женщина. Патологию проще предупредить и для снижения вероятности ее развития достаточно применения таких мер:
- исключение беспорядочных половых связей;
- систематические осмотры гинеколога;
- соблюдение правил интимной гигиены;
- лечение сопутствующих болезней;
- укрепление иммунитета;
- контроль массы тела;
- отказ от применения лекарств без назначения врача.
Выводы
Полипы влагалища — патология, требующая своевременного и адекватного лечения. Без терапии заболевание прогрессирует, приводит к серьезным осложнениям, в особенности к бесплодию и озлокачествлению процесса. Чем раньше будет выявлена патология, тем меньшими будут негативные последствия для женского здоровья.
Полипы во влагалище являются наростами бледно-розового оттенка, имеющими неровную структуру. Их размер не превышает одного сантиметра, встречаются полипы, размер которых и вовсе составляет не более двух миллиметров. Образование держится на влагалищных стенках, благодаря маленькой ножке или же широкому основанию. Оно может быть как единичным, так и множественным. Согласно сведениям медицинской практики, почти 98 % таких опухолей являются доброкачественными. Чаще всего они проявляются у пациенток зрелого возраста, которые перенесли не одну беременность. Небольшие образования можно подвергнуть консервативному лечению, в то время как от полипов больших размеров избавляются только с помощью хирургии.
Полип небольшого размера практически неощутим для женщины, она не чувствует дискомфорта или же какого-то проявления боли. В большинстве случаев, пациентка не догадывается о своем заболевании, пока об этом не сообщает доктор. Однако спустя некоторые время клиническая картина терпит изменения. Симптомы и лечение образования требуют особого внимания, в случае их игнорирования могут развиться плачевные последствия.
Причины возникновения
Список причин, способствующих развитию опухолей, достаточно обширен, сюда входят многие критерии. Новообразования могут возникнуть из-за:
- изменений организма, связанных с гормонами. Сюда причисляют беременность, лактацию, менопаузу;
- сбоев эндокринной системы, влияющих на функционирование половых органов женщины, а также других эндокринологических нарушений (речь идет о диабете, гипотиреозе, болезни Аддисона и пр.);
- причиной полипов также могут стать травмирования половых органов, которые происходят в случае хирургического вмешательства (к примеру, послеродовое состояние) или же после диагностического выскабливания;
- гиподинамии и наличия избыточного веса (вместе с геморроем);
- употребления препаратов гормонального назначения или же оральных контрацептивов, которые не были согласованы с доктором;
- гиперпластических (диспластических) нарушений цервикального канала и эрозий шейки матки;
- появление вагинальных полипов также могут спровоцировать острые и постоянные вагиниты (кольпиты);
- эндометриоза;
- возраста пациентки, у женщин после сорока возможность заболевания гораздо выше;
- предрасположенности, переданной по наследству;
- условий окружающей среды и образа жизни.
Аденоматозный тип встречают в кишечнике и других структурах. Он обладает ножкой, которая состоит из гладкомышечных и соединительнотканных волоконных структур. Такой нарост очень склонен к озлокачествлению и может без труда переродиться в раковое заболевание. Статистика гласит, что среди всех случаев образования полипов, такая форма встречается лишь в 12 %.
На формирование гиперпластического полипа благотворно влияет аномальное разрастание здоровых тканей. Такой вид встречается достаточно часто, он может расположиться в желудке, матке и т.д. Большой редкостью являются случаи, когда подобный нарост перерастает в рак, примерно 0, 7 %.
Децидуальные полипы влагалища представляют собой новообразования небольших размеров, местом локализации которых является шейка матки. Они возникают в период беременности, на фоне тех «перестановок», которые происходят с гормональным фоном. Такие «перестановки» влекут за собой децидуализацию (разрастание) шеечных тканей. Согласно статистике, около 24 % пациенток сталкиваются с этим видом патологии, будучи в положении.
Для данной формы болезни характерно обилие сосудов, по этой причине, даже малейшее воздействие может вызвать кровотечение, к примеру, при посещении гинеколога или же во время секса. Подобные травмы могут вызвать воспаление, поэтому им нужно уделить максимальное внимание. Как правило, децидуальные полипы проходят самостоятельно, сразу после рождения ребенка, когда гормональный статус восстановится.
Эндометриальный полип влагалища располагается на стенках матки и образуется из ее внутреннего слоя. Его можно встретить у пациенток различных возрастов, однако женщины, находящиеся в пременопаузальном периоде, наиболее расположены к заболеванию. Доктора связывают это с гормональными изменениями, которые вполне нормальны для этого случая.
Холестриновый полип нельзя стопроцентно назвать истинным полипом. Правильнее будет именовать его псвевдополипозным, он образуется из холестериновых отложений на слизистой стенке желчного пузыря. Такую форму болезни можно вылечить и без операционного вмешательства. Для этого будет вполне достаточно и консервативного лечения. Хаональный полип формируется в носу, источником его произрастания является клиновидная или гайморова пазуха. Он растет по направлению к хоане.
Грануляционный полип проявляется из-за разрастания железистых тканей, это в большинстве случаев происходит на фоне процессов воспаления, такого как синусит. У таких опухолей обычно есть характерная ножка, поэтому без оперативного пути, лечение невозможно. Гиперплазиогенные новообразования поражают нос, тому виной регенерационные сбои, произошедшие в железистых структурах. Они крайне редко озлокачествляются, поэтому и лечению поддаются достаточно легко.
Ворсинчатый тип образуется из эпителиальных тканей, его форма может быть узловой или же стелющейся. Подобные гинекологические полипы отличатся обширной сосудистой сетью, по этой причине имеют окрас ярко-красного оттенка.
Какими симптомами сопровождается
Как уже было сказано, в тех случаях, когда полипы во влагалище небольшого размера, у патологии нет четко выраженной симптоматики, женщина может даже не знать о своем диагнозе. Однако есть определенные симптомы, проявление которых должно побудить женщин пройти тщательное обследование.
Обратиться в больницу нужно, если:
- появляются обильные влагалищные выделения;
- сексуальные отношения сопровождаются болезненными ощущениями;
- сбои в менструальном цикле;
- появились проблемы, связанные с репродукцией;
- появилась тянущая боль внизу живот;
- месячные сопровождаются большими кровопотерями.
Серьезность проявления полипов напрямую зависит от их размера.
Тому есть простое объяснение, крупные вагинальные образования негативно отражаются на:
- естественном балансировании женских половых гормонов;
- на структуризации слизистой оболочки;
- на продвижении сперматозоидов к яйцеклетке.
Именно по этой причине увеличивается обильность и продолжительность месячных, а также возникает проблема с тем, чтобы забеременеть. Выделения бывают:
- с гноем, это происходит из-за того, что инфекция задевает пораженный участок;
- слизистые, на это влияют сбои в микрофлоре вагины;
- кровавые, такие выделения возникают в случае травмирования полипов во время секса. Чаще всего они отличаются весьма неприятным запахом.
Диагностика и лечение гинекологических полипов
Как только проявляется первая симптоматика, необходимо неотложно провести обязательные диагностики, и уже отталкиваясь от полученных результатов, появляется возможность поставить верный диагноз.
В начале, необходим полноценный осмотр в гинекологии, где используются биманулаьное и зеркальное вагинальное исследование. В таком случае новообразование будет четко наблюдаться внутри влагалища. Затем приходит очередь сдачи бактериоскопических и цитологических мазков, они помогут выяснить, является процесс злокачественным или же нет.
При проведении оценки флоры влагалища, порой обнаруживаются разнообразные патогенные возбудители болезни, способствующие воспалению. Их обязательно нужно выявить, ведь ход лечения патологии изначально строится на устранении первоисточника заболевания.
После необходимо провести общеклинические анализы и уделить внимание необходимым инструментальным методикам. Здесь говорится о вагинальном УЗИ, а также УЗИ органов малого таза, благодаря им можно обнаружить внутриматочные образования.
К высокоинформативным методам приравнивают кольпоскопию, биопсию и гистеросонографию доброкачественных выростов, затем следует гистологическая оценка.
Как только диагноз поставлен, нужно немедленно приступить к лечению полипов.
Их удаление осуществляется с помощью кюретажа или же гистероскопии. В ходе последней процедуры выполняют резекцию образования, прижигается ложа на стенке влагалища. Помимо этого, прибегают к другим методикам, к примеру, к лекарственной терапии, криодеструкции и коагуляции лазером.
Лечение народными средствами достаточно распространенно, однако большинство врачей крайне негативно относятся к такой методике. Когда пациентка старается избавиться от новообразований, полагаясь исключительно на свои силы, это может повлечь за собой тяжелые осложнения, среди которых обильное кровотечение или же злокачественное перерождение опухоли.
Несмотря на то, что лечение народными средствами не приветствуется, оно может стать достаточно результативным дополнительным методом лечения полипов.
При таком заболевании положительное влияние оказывает тысячелистник. Он способствует нормализации функционирования матки и рассасыванию полипов. Так же можно обратиться к лечению двудомной крапивой, есть различные способы ее применения, лучше всего делать выбор в пользу внутреннего, заваривая растения и выпивая по два стакана в день. Компрессы из тушеного хвоща полевого также являются достаточно эффективными в борьбе с патологией.
Полипы во влагалище – довольно распространенная патология, которая при своевременной диагностике и лечении не представляют серьезной опасности. Чаще наблюдается у рожавших женщин после 40 лет, хотя встречаются случаи в более молодом возрасте.
Полип – это доброкачественное новообразование, формирующееся из клеток слизистой оболочки полостных органов (эндометрия, кишечника, влагалища, желчного, мочевого пузыря и т. д.). По мере своего роста, он возвышается над слизистой оболочкой, приобретая одну из характерных форм. Тело полипа может крепиться узкой удлиненной ножкой или широким основанием.
Данный вид новообразований может быть единичным или множественным, в последнем случае заболевание называют полипозом.
Полипы во влагалище имеют вид бледно-розового, возвышающегося над слизистой оболочкой нароста. Их размер редко достигает крупных величин, в среднем он варьирует от нескольких миллиметров до одного сантиметра.
Полипы опасны ввиду некоторых особенностей: располагаясь в матке, могут приводить к бесплодию. При любой локализации могут осложняться кровотечением с последующей анемизацией, некрозом (резким нарушением кровообращения), присоединением инфекции с воспалением. В редких случаях новообразования малигнизируются, перерождаясь из доброкачественной формы в злокачественную.
Причины
Этиология заболевания до конца невыяснена. Одной из распространенных теорий считается наличие предшествующих воспалительных процессов во влагалище.
Причинами появления полипов на стенке влагалища могут быть:
- механическое повреждение оболочек влагалища во время родов, медицинских вмешательств и пр. Заживление грубых ран слизистой оболочки часто сопровождается образованием рубцовой ткани, которая может стать основой для данных образований;
- дисгормональные состояния (нарушение гормонального фона), которые могут быть спровоцированы стрессом, абортом, выкидышем, гинекологической операцией, родами, бесконтрольным приемом гормональных препаратов и др.;
- другие нейроэндокринные патологии, ожирение;
- воспалительные процессы слизистой оболочки, вызванные заболеваниями, передающимися половым путем и другими инфекционными агентами;
- нарушение биоценоза влагалища;
- отягощенная наследственность.
Симптомы
Начало формирования патологии практически всегда остается незаметным для женщины, так как не вызывает никаких симптомов. Часто женщина узнает о наличии нароста при проведении ультразвуковой диагностики органов малого таза или при профилактическом осмотре гинекологом.
Однако в некоторых случаях новообразование может проявляться следующими симптомами:
- наличие розоватых выделений, особенно после полового акта;
- дискомфорт во время полового акта, реже – диспареуния (боль во время полового акта);
- дискомфорт и боль во время гинекологического осмотра;
- тянущие боли в паховой области;
- нарушение менструального цикла;
- бесплодие;
- кровотечение из половых путей (межменструальные кровотечения, обильные и длительные менструации).
Диагностика
Диагностика практически не составляет трудностей, так как новообразование во влагалище гинеколог может увидеть невооруженным взглядом при осмотре с помощью гинекологического зеркала.
Во время гинекологического осмотра у пациентки берутся мазки на флору, позволяющие заподозрить инфицирование бактериальными агентами. При сомнительных результатах рекомендуется дополнительно провести бактериологический посев (посев содержимого влагалища на питательную среду).
УЗИ органов малого таза проводится для исключения другой гинекологической патологии или вневлагалищной локализации полипов в органах женской половой системы. При необходимости врач делает фото.
Оправдано проведение кольпоскопии с применением специального оптического аппарата – кольпоскопа. Метод диагностики позволяет тщательно осмотреть слизистую оболочку, взять прицельную биопсию участка пораженной ткани с последующим его гистологическим и цитологическим исследованием.
Гистологическое и цитологическое исследования позволят оценить структуру ткани и клеток новообразования, исключить его малигнизацию.
Отличия полипов от папиллом
Полипы следует дифференцировать от папиллом. Вторые считаются более опасными в плане онкологической настороженности.
Полип выглядит как гладкое округлое выпячивание на ножке или широком основании
Для папиллом характерна специфическая форма цветной капусты
Локализуются исключительно на слизистых оболочках
Папилломы имеют эпидермальное расположение (на коже), возможно разрастание в преддверии влагалища
Могут образовываться в результате воспалительных или механических повреждений слизистой оболочки, при нарушении гормонального фона
Их появление четко связано с персистенцией вируса папилломы человека (ВПЧ) в эпителии влагалища
ВПЧ крайне заразен, он передается при незащищенном половом акте (без использования барьерных методов контрацепции) или во время родов от матери ребенку, если мать является носителем вируса. Возможно заражение через общие предметы гигиены, но так как вирус крайне неустойчив в окружающей среде, в этом случае риск ниже.
Персистенция онкогенных штаммов ВПЧ значительно повышает вероятность появления злокачественных новообразований, в том числе и рака шейки матки. Полипы не передаются половым или каким-либо другим путем, озлокачествление происходит крайне редко (в 1% случаев).
Лечение
В зависимости от этиологического фактора, ставшего пусковым механизмом в формировании патологического образования, проводится консервативная терапия. При обнаружении кольпита, вызванного патогенными бактериями, назначается местное или пероральное антибактериальное лечение.
Диагностированное грибковое поражение слизистой оболочки требует назначения фунгицидных препаратов (в виде вагинальных суппозиториев либо средств для приема внутрь).
После проведенной антибактериальной и противогрибковой терапии (в случаях, когда она оправдана) следующим этапом является операция по удалению патологического объекта.
Хирургическое лечение полипов влагалища проводится под местным обезболиванием, включает в себя полное их удаление и представлено следующими методами:
Эффективный и безопасный метод, при котором с помощью подачи тока отделяют образование, одновременно коагулируя сосуды
На пораженный участок прицельно наносится жидкий азот, что приводит к моментальному его некрозу. Некротизированный объект самостоятельно отпадает в течение нескольких часов
Заключается в точечном нанесении специальных химических веществ на пораженную область с последующей ее денатурацией
Самый травматичный метод, поэтому редко используется. Пораженная ткань удаляется с помощью скальпеля, оставляя после себя раневую поверхность, которая в дальнейшем может инфицироваться
Луч удаляет образование путем его выжигания
Следует отметить, что даже при адекватном консервативном и хирургическом лечении рецидивы все же случаются, которые также необходимо лечить, однако можно использовать различные методы оперативной терапии.
Профилактика
Наблюдение у гинеколога с регулярными (не реже одного раза в год) осмотрами и сдачей цитологических мазков и мазков на флору позволит вовремя диагностировать и провести полноценную терапию еще до возникновения симптоматики и до формирования осложнений (бесплодия, некроза, инфицирования и др.).
Самолечение и лечение народными средствами, особенно при ярко выраженной симптоматике, будет неэффективно, а иногда может привести к непредсказуемым последствиям. Поэтому сразу после обнаружения хотя бы нескольких признаков следует обязательно обратиться к врачу.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
«>