- Болевые ощущения
- Менструация и выделения
- «Рождение» миоматозного узла
- Рост узлов и рецидив миомы
- Некроз матки
- Принцип эмболизации маточных артерий в случае миомы матки
- Суть лечения
- Положительный эффект
- Рекомендации по процедуре
- Описание процедуры
- Действия по завершении ЭМА
- Возможные риски
- Причины постэмболизационного синдрома
- Влияние ЭМА на менструальный цикл
- Радиационный риск
- Риски повторного развития миомы матки
- Некроз матки
- Суть метода
- Преимущества эмболизации
- Показания при миоме матки
- Допускается ли при беременности
- Противопоказания
- Подготовка к операции
- Методика выполнения эмболизации
- Возможные осложнения
- Как идут месячные после
- Когда можно планировать беременность
Риск развития негативных последствий после эмболизации маточных артерий не превышает 1%. Методика очень эффективна и позволяет добиться желаемых результатов в 99% случаев. Всё это делает ЭМА одной из самых безопасных процедур в медицине. Всю информацию об осложнениях, связанных с ней, можно разделить на несколько групп:
- истинные осложнения, которые могут развиться после процедуры;
- осложнения, зафиксированные в единичных случаях в качестве исключения;
- осложнения, зафиксированные в начале использования методики и не возникающие в настоящее время благодаря разработке мер, которые их предупреждают.
Нижеприведённый материал предназначен для всех пациенток, которые желают знать, как проходит послеоперационный период после эмболизации маточных артерий и какие признаки могут сигнализировать о развитии осложнений, требующих немедленного обращения к врачу.
Болевые ощущения
ЭМА является безболезненной процедурой, однако после неё возникают тянущие болевые ощущения внизу живота, очень похожие на симптоматику сопровождающей менструации. Их длительность составляет от трёх-четырёх до семи-десяти дней после проведения процедуры. Как правило, уже через три-четыре дня необходимость в приёме обезболивающих пропадает. Стоит отметить, что интенсивность болевых ощущений индивидуальна ― однако, их нельзя назвать очень сильными, способными вызвать «болевой шок». В то же время, болевую симптоматику средней интенсивности эффективно устраняют обезболиванием.
Менструация и выделения
Первые месячные после эмболизации маточных артерий (в случае, если она была проведена перед менструацией) могут быть очень скудными, мажущими и приходят в срок. То же самое можно сказать и о подавляющем большинстве других случаев, когда ЭМА проводится в другие дни цикла. Такая проблема, как задержки от одного до шести месяцев, которая раньше возникала в некоторых случаев, на сегодняшний день практически исчезла. Это стало возможным за счёт использования эмболов большого диаметра.
Отмечаются случаи, когда у пациенток, которые прошли процедуру в предклимактерический период, регулярные кровотечения после эмболизации маточных артерий не возвращались. Как правило, это относится к женщинам возрастом от 45-ти лет. В то же время, в соответствии с клиническими исследованиями в подавляющем большинстве случаев, месячные после эмболизации маточных артерий становились менее обильными и в течение 12-ти месяцев нормализовались. При «рождении» миоматозного узла (т.е. его выхода в полость матки) кровотечение при месячных после нормализации снова может стать более обильным, но вернуться в норму после экспульсии. В процессе могут возникать обильные выделения без цвета, которые постепенно пройдут. Как правило, выделения после эмболизации маточных артерий узлов, не склонных к «рождению», длятся от одного дня до двух недель. Если новообразования имеют тенденцию к «рождению», то длительность и характер выделений могут быть разными. Они могут быть сукровичными или мажущими и могут появиться как на следующий день после ЭМА, так и гораздо позже. Их длительность может составлять от двух до трёх недель, т.е. в течение всего срока, пока происходит процесс «рождения».
«Рождение» миоматозного узла
«Рождение» (или экспульсия) миоматозного новообразования может происходить через несколько дней, через несколько месяцев и даже через год после проведения процедуры. Такой прогноз становится известным пациентке ещё до её проведения, во время проведения ультразвукового диагностического исследования. При миоматозном узле диаметром от 3-х до 5-ти см обращение к врачу не требуется, но если диаметр больше, то консультация может осуществляться удалённо. Чаще всего узел выходит сам, медицинская помощь требуется крайне редко. Стоит отметить, что процесс «рождения» узла является контролируемым состоянием, после которого пациентка полностью освобождается от него. Он не является осложнением и рассматривается современными гинекологами как благоприятный исход ЭМА.
Рост узлов и рецидив миомы
Рост миоматозных узлов после правильно проведённой эмболизации невозможен, поскольку их кровообеспечение останавливается, за счёт чего новообразование погибает. В соответствии со статистическими данными, случаи, когда кровоток в узле восстановился, встречаются один раз на 100 процедур. Это обусловлено наличием вспомогательных источников кровоснабжения, которые не были выявлены во время первой процедуры. Чтобы исправить ситуацию, проводится повторная ЭМА. Рецидивы после процедуры крайне редки и встречаются:
- из-за сложного строения артерий матки;
- неправильного проведения процедуры;
- недостаточной квалификации хирурга.
Если проблема возникла, решить её поможет повторная процедура.
Некроз матки
Современная медицина исключает такое явление, как некроз матки, после проведения ЭМА. Подобные случаи происходили в конце девяностых годов, когда процедура проводилась с применением эмболов не того диаметра или не подходящих для данного случая характеристик. Негативную роль играла некорректная подготовка пациенток, а также неправильное понимание симптоматики рождения миоматозных новообразований. Но даже несмотря на это, подобные случаи были чрезвычайно редки. На сегодняшний день они полностью отсутствуют.
Принцип эмболизации маточных артерий в случае миомы матки
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
Миома матки является доброкачественным образованием, она отмечается почти у трети женщин. Хотя это заболевание не всегда вызывает какие-либо симптомы, в ряде случаев отмечаются болезненные обильные менструации (порой приводящие к анемии) и чувство давления в животе. Миома может приводить к недостаточной репродуктивной функции и привычному самопроизвольному выкидышу. Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – прогрессивный метод лечения миомы матки, о котором рассказывается далее.
- Суть лечения
- Положительный эффект
- Рекомендации по процедуре
- Описание процедуры
- Действия по завершении ЭМА
- Возможные риски
- Причины постэмболизационного синдрома
- Влияние ЭМА на менструальный цикл
- Радиационный риск
- Риски повторного развития миомы матки
Суть лечения
Метод лечения с помощью ЭМА заключается в блокировке кровеносных сосудов (маточных артерий), питающих узлы миомы матки. Живая ткань не может существовать без притока крови, поэтому такой способ воздействия приводит к отмиранию миомы.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
ЭМА основана на том, что артерии ветвятся, постепенно уменьшаясь в размерах, уменьшается и их просвет. Маточные артерии блокируются посредством инъецирования в них через катетер очень малых частиц термопластичного полимера – поливинилового спирта (ПВА). Эти мелкие шарики (эмболы) разносятся с током в крови до того места в кровеносной системе, где просвет артерии слишком узкий, чтобы пропустить их. В результате происходит закупорка кровеносного сосуда. Постепенно блокируются все разветвления маточных артерий.
Схема проведения ЭМА
В ходе процедуры производится ЭМА на обеих ногах. Хотя эмболы закупоривают кровеносные сосуды, снабжающие кровью все участки матки, нормальная ткань матки обычно может переносить это явление. Связано это с тем, что миома, в отличие от других частей матки, более сильно зависит от кровоснабжения через маточные артерии.
Положительный эффект
После процедуры отмечается уменьшение размеров миомы и снижение сопутствующей симптоматики. Уменьшение размеров узлов миомы может быть медленным процессом, порой занимающим 6–12 месяцев. Примерно у 80% пациентов благодаря уменьшению размеров узлов миомы снижается тазовая боль и чувство давления в мочевом пузыре и кишечнике.
Рекомендации по процедуре
Не менее чем за 6 часов до проведения процедуры необходимо прекратить принятие пищи, а употребление воды нужно завершить не менее чем за 3 часа. Перед процедурой ЭМА делается тест на беременность, так как она является противопоказанием для этой процедуры.
В целях обеспечения комфорта пациента проводится катетеризация мочевого пузыря, так как после завершения операции требуется находиться в лежачем положении в течение 6–8 часов. Делается инъекция антибиотиков для предотвращения любого рода инфекций, возможных при процедуре.
Так как процедура может быть болезненной, то применяется пациент-управляемая анальгезия, с помощью которой пациент может подавать себе небольшие дозы обезболивающего. Пациент-управляемая анальгезия обычно используется на протяжении самой процедуры и в течение 12 часов после нее.
Преимущество этого вида обезболивания состоит в том, что пациент может контролировать объем обезболивающего. Это важно, так как объем боли в процессе процедуры может сильно отличаться у разных пациентов. Однако следует быть осторожной для избегания передозировки.
Описание процедуры
Процедура производится в ангиографическом кабинете рентгенологического отделения на операционном столе в положении лежа при постоянном присутствии врача. Также в процедуре участвуют интервенционный радиолог и рентгенолаборант. Пациент на протяжении всей процедуры находится в сознании, так как применятся лишь местный анестетик.
Производится инъецирование обезболивающего средства в паховую область. Поначалу может наблюдаться жжение, однако вскоре чувствительность теряется. Делается маленький надрез размером менее 2 мм в области паховой складки в верхней части бедра, через который производится катетеризация бедренной артерии.
Под контролем рентгенографического мониторинга катетер направляется по артериям в район матки. Когда интервенционный радиолог видит, что катетер находится в безопасном положении (нет риска, что шарики попадут в артерии, ведущие к другим органам), производится введение шариков через катетер. По прошествии нескольких минут происходит постепенная блокировка (закупорка) артерий.
Действия по завершении ЭМА
По завершении ЭМА требуется находиться в лежачем положении 6–8 часов для снижения риска кровотечения из мест надреза в паховой области. Иногда даются препараты, снижающие тошноту, вызванную действием местного обезболивающего средства.
Медработники контролируют кровотечение из мест ввода катетера посредством регулярных осмотров и превентивных мер. После завершения действия местного наркоза можно начинать есть и пить, однако делать это следует в положении лежа на спине или на боку.
Возможные риски
Эмболизация маточных артерий является инвазивной процедурой, хотя и с минимальным воздействием на организм. По этой причине возможны неблагоприятные последствия, включающие:
- Постэмболизационный синдром. Он обычно встречается у значительной доли пациентов (до 50%). При нем наблюдаются боли в животе, тошнота, жар и симптомы, напоминающие грипп. Такое состояние обычно сохраняется 7–10 дней после процедуры. Для облегчения этого состояния обычно используются парацетамол и ибупрофен или их аналоги. Небольшое количество пациентов (3–5 %) может нуждаться в повторном визите в больницу для получения более сильных болеутоляющих и постановки капельниц.
- После процедуры примерно у 0,5% женщин может наблюдаться развитие инфекции. На протяжении месяцев после процедуры следует тщательно следить за своим самочувствием. При повышении температуры и/или вагинальных выделениях гнойного характера надлежит обратиться к терапевту или гинекологу. Обычно инфекция легко устраняется с помощью антибиотиков.
- Вагинальные выделения, независимо от их характера, могут наблюдаться примерно в 15% случаев. Обычно проблема проходит сама по себе в течение нескольких недель.
- Аменорея (отсутствие месячных). ЭМА может временно повлиять на кровоснабжение яичников. Перманентная аменорея отмечается у 1,5–7% пациентов, но большинство из них имеют возраст более 45 лет.
- Исследования показывают, что ЭМА может повлиять на функционирование яичников и снизить способность к деторождению. ЭМА приводит к повышению рисков кесарева сечения и выкидыша в сравнении с женщинами, у которых не было миомы матки.
- Гистерэктомия, то есть полное удаление матки, может потребоваться 2–3% пациентов ввиду вышеописанных осложнений (особенно при развитии инфекции и постоянных болевых ощущениях).
- Качество половой жизни. Данных по этому вопросу немного, но есть основания полагать, что около 10% пациентов могут испытывать нежелательное изменение в качестве своей половой жизни на протяжении первого года после процедуры.
- Другие осложнения. Менее чем в 1% случаев отмечаются аллергические реакции на краситель, используемый в ходе процедуры, а также образование сильных кровоподтеков в паховой области.
Есть риск неудачного проведения процедуры, особенно в случае перекручивания артерий или их спазма при введении катетера.
Причины постэмболизационного синдрома
При отмирании тканей выделяются вещества, активизирующие защитные системы организма. Одним из проявлений этого является повышение температуры тела. Именно это происходит при отмирании тканей миомы матки в результате ЭМА. Примерно у 20% пациентов это явление более выражено, и температура тела у них может повышаться до 38,9–39,4°C. В зависимости от индивидуальных особенностей постэмболизационный синдром может развиться в любой момент на протяжении первых 10 дней и продолжаться 7–10 дней.
Обычно синдром связан с ЭМА крупных миом матки, он часто развивается в первые 36 часов после процедуры. Поскольку повышение температуры тела при постэмболизационном синдроме не вызвано инфекцией в организме, то лечение ограничено стандартными противовоспалительными средствами, такими как парацетамол и ибупрофен.
Влияние ЭМА на менструальный цикл
Механизм того, как эмболизация маточных артерий влияет на менструальный цикл, до конца неизвестен. Месячные после ЭМА в большинстве случаев характеризуются лишь снижением объема кровотечения. Однако в очень небольшом количестве случаев у пациентов наблюдаются нерегулярные менструации или даже их прекращение. Если женщина планирует беременность после ЭМА, то ей необходима консультация гинеколога.
Радиационный риск
Все виды рентгенологического обследования сопряжены с экспозицией в отношении радиации и представляют определенную степень угрозы. При проведении ЭМА уровень радиационной нагрузки четко контролируется и сводится к минимуму. По этой причине добавленный риск развития раковых заболеваний по причине ЭМА очень мал.
Риски повторного развития миомы матки
Существуют определенные риски развития новых миом или восстановления тех, что были подвергнуты ЭМА. Согласно одному из исследований, риск повторного возникновения миомы матки составляет 15% для трехлетнего периода после первой процедуры. Последующее лечение может включать повторную ЭМА, миомэктомию или гистерэктомию.
Эмболизация маточных артерий является современным инновационным и малоинвазивным методом лечения миомы матки. Малое количество осложнений и высокая эффективность процедуры являются веским аргументом для многих женщин при выборе этого варианта лечения данного заболевания. Однако требуются дальнейшие исследования возможных побочных эффектов и осложнений при этом заболевании для их эффективной минимизации.
– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение
- Аритмия
- Атеросклероз
- Варикоз
- Варикоцеле
- Вены
- Геморрой
- Гипертония
- Гипотония
- Диагностика
- Дистония
- Инсульт
- Инфаркт
- Ишемия
- Кровь
- Операции
- Сердце
- Сосуды
- Стенокардия
- Тахикардия
- Тромбоз и тромбофлебит
- Сердечный чай
- Гипертониум
- Браслет от давления
- Normalife
- Аллапинин
- Аспаркам
- Детралекс
Рост миоматозных узлов после правильно проведённой эмболизации невозможен, поскольку их кровообеспечение останавливается, за счёт чего новообразование погибает. В соответствии со статистическими данными, случаи, когда кровоток в узле восстановился, встречаются один раз на 100 процедур. Это обусловлено наличием вспомогательных источников кровоснабжения, которые не были выявлены во время первой процедуры. Чтобы исправить ситуацию, проводится повторная ЭМА. Рецидивы после процедуры крайне редки и встречаются:
- из-за сложного строения артерий матки;
- неправильного проведения процедуры;
- недостаточной квалификации хирурга.
Если проблема возникла, решить её поможет повторная процедура.
Некроз матки
Современная медицина исключает такое явление, как некроз матки, после проведения ЭМА. Подобные случаи происходили в конце девяностых годов, когда процедура проводилась с применением эмболов не того диаметра или не подходящих для данного случая характеристик. Негативную роль играла некорректная подготовка пациенток, а также неправильное понимание симптоматики рождения миоматозных новообразований. Но даже несмотря на это, подобные случаи были чрезвычайно редки. На сегодняшний день они полностью отсутствуют.
1. Каких размеров миомы подлежат эмболизации?
Н икаких ограничений нет, так как технически ЭМА можно выполнить при любом размере миомы матки .
2. Есть ли какие-то возрастные ограничения для проведения ЭМА?
Возрастных ограничений нет, однако есть понятие целесообразности
проведения эмболизации. Например, после менопаузы, как правило, ЭМА не проводится, так как после прекращения менструаций миома матки в большинстве случаев регрессирует самостоятельно. А в юном возрасте, до начала менструаций, миома матки не встречается. Во всех остальных случаях ЭМА выполняется по показаниям.
3. Вводиться ли общий наркоз при ЭМА?
Для эмболизации, нет. Эта процедура делается под местной анестезией этого более чем достаточно. Возможно проведение с спиноэпидуральной анестезией.
4. Сколько дней необходимо провести в клинике?
В большинстве случае в пациентка выписывается на следующий день после операции . Крайне редко возникает ситуация, когда требуется еще один день для госпитализации. (например, иногородние пациенты ).
5. В какие дни цикла лучше планировать проведение ЭМА ?
В целом день цикла не играет никакой роли в проведении ЭМА. Единственное , что было отмечено, что ЭМА сопровождается более выраженными болевыми ощущениями во время месячны х .
6. Как долго продолжа е ться болевой синдром?
Сильные болевые ощущения, возникающие сразу после ЭМА, но они активно обезболиваются уже на следующее утро после процедуры, и как правило, уходят. Менее выраженные тянущие боли должны полностью исчезнуть в течение первой недели после ЭМА, однако периодически возникающие слабые болевые ощущения в матке могут сохраняться еще в течение некоторого времени. Но это является норм ой .
7 . Как долго могут дл я тся выделения после ЭМА?
Мажущие или сукровичные выделения после ЭМА могут начаться на следующий день после операции и продолжаться до 2-3 недель — это вариант нормы.
Первые месячные после ЭМА, если она была выполнена накануне менструации, могут пройти очень скудно, в виде простой «мазни» — их тоже часто принимают за выделения после ЭМА.
Большинство пациентов испытывают схваткообразные боли в течение одного или двух дней после эмболизации. Некоторые пациенты, особенно те, у которых большие размеры миомы, могут испытывать субфебрильную температуру после эмболизации.
9. Могут ли миомы возникать снова после эмболизации?
Нет, р ецидив после эмболизации не возможен . Это один из главных преимуществ над миомэктоми ей , где миомы, которые были удалены хирургическим путем часто растут обратно .
10. Как скоро после эмболизации мож но возобновить попытки забеременеть?
11. Является ли эмболизация экспериментальной методикой?
В 2004 году ЭМА была выполнена госсекретарю США Кондолизе Райз. Решение о выборе именно этого метода лечения было принято на консилиуме лучших врачей Америки. Очевидно, что экспериментальный метод лечения ни при каких условиях не мог бы быть применен у второго лица в государстве, исходя хотя бы из принципов национальной безопасности.
Эмболизация маточных артерий не является экспериментальной методикой. ЭМА официально зарегистрирована как метод лечения миомы матки в конце 90-х годов всеми контролирующими здравоохранение организациями во всем мире. Многочисленные исследования показали высокую эффективность и безопасность этого метода лечения.
Для лишения миоматозного узла питания и его постепенного уменьшения в маточные артерии вводится препарат, который перекрывает кровоток. Показанием к проведению операции является рост миомы, обильные кровотечения, боли и нарушения работы мочевого пузыря и кишечника. Эмболизация артерий матки является лучшим выбором для женщин, планирующих беременность.
Читайте в этой статье
Суть метода
Через катетер, введенный в маточные артерии, поступает препарат, перекрывающий их просвет до полного прекращения движения крови. Для обеспечения точного попадания в ветви, питающие узел миомы, используется ангиографический контроль. В качестве эмбола применяют мелкие синтетические шарики, которые при соединении с жидкостью (контрастным веществом) увеличиваются в размере и закрывают просвет маточных сосудов.
Ишемия преобладает именно в миоме, так как ее артерии являются конечными, а остальные сосуды матки имеют многочисленные соединения. После прекращения питания узел отмирает, замещается соединительной тканью и покрывается плотной капсулой. У пациенток нормализуется менструальный цикл, возможно наступление беременности в дальнейшем.
Преимущества эмболизации
Закупорка артерий матки эмболами относится к достаточно эффективному лечению миомы, ее последствия более благоприятны, чем при хирургическом удалении узла или детородного органа. Достоинствами этого метода являются:
При хорошем оснащении клиники и высокой квалификации хирурга число осложнений после эмболизации гораздо ниже, чем при других оперативных способах лечения образования.
Показания при миоме матки
Миома может быть эмболизирована, если она расположена внутри стенка или под слизистой оболочкой матки, ее диаметр не больше 8 см, а сама матка соответствует 12-й неделе беременности по размеру. Если узлы расположены на внешней поверхности матки или очень крупные, то закупорка артерий проводится как первый этап удаления миомы. Показаниями к эмболизации также являются:
- обильные ;
- постоянные боли внизу живота;
- дисфункция из-за сдавления мочевого пузыря и кишечника;
- наличие разрастания эндометрия;
- бесплодие, вызванное миомой.
Самопроизвольный аборт как последствие миомы
Допускается ли при беременности
Эмболизация маточных артерий категорически противопоказана при наличии текущей беременности, так как снижение кровотока в миометрии приводит к выкидышу. Ее не проводят даже в том случае, когда само наличие миомы грозит самопроизвольным абортом . Во время операции используется контрастное вещество и рентгеновское облучение, что делает ее крайне опасной для плода.
Противопоказания
Подготовка к операции
Обычное предоперационное исследование включает общие анализы крови и мочи, биохимический комплекс, коагулограмму, определение вирусного гепатита, ВИЧ и сифилиса, прохождение ЭКГ и флюорографии.
Гинеколог также берет мазки на цитологию, наличие бактерий в полости влагалища и шейки матки, назначает кольпоскопию и УЗИ матки с допплерографией, биопсию в ходе диагностического выскабливания, МРТ. По результатам анализов может рекомендоваться противовоспалительная терапия для профилактики инфекционных осложнений после операции.
УЗИ органов малого таза
Перед процедурой нельзя есть на протяжении 8 часов, кишечник очищают при помощи клизмы, мочевой пузырь катетеризируют. На нижние конечности нужно надеть компрессионные чулки или использовать эластичные бинты, паховая зона должна быть выбрита. Перед самой операцией вводят успокаивающие препараты.
Методика выполнения эмболизации
Операция проходит при ангиографическом контроле. Для доступа к артериям матки выбирают бедренную артерию на правой нижней конечности. После обезболивания и пунктирования вводится тонкий катетер. Его приводят в левую подвздошную артерию, заполняют контрастом и определяют место маточной артерии, ее размер и сообщения с сосудами яичника, исследуют строение сети для исключения симптомов злокачественного новообразования.
Снимок артерий миомы
Полученный снимок артерий миомы имеет вид шаровидного сплетения, которое окружает узел . После установки катетера в место питания узла шприцом вводят эмболизирующий состав до тех пор, пока не остановится движение крови полностью. После этого переходят на правую сторону и все действия повторяют.
Процедура занимает около получаса. Затем на живот помещают пузырь со льдом, нога, где была пункция, должна быть выпрямленной. Встать с постели можно на следующие сутки.
Смотрите видео о том, как выполняется эмболизация маточных артерий:
Возможные осложнения
После эмболизации возникает специфический симптомокомплекс на 3 — 5 сутки. Он проявляется болевыми ощущениями различной степени тяжести, лихорадкой, тошнотой, рвотным рефлексом, повышением воспалительных показателей в анализах крови, кровянистыми выделениями, нарушением мочеиспускания. Назначается противовоспалительная терапия, анальгетики и антибиотики.
Осложнения встречаются достаточно редко:
- перемещение миомы в полость матки или брюшную;
- заброс эмболов в другие органы или ткани матки при индивидуальных особенностях строения артериальной сети;
- гнойное воспаление внутренней оболочки матки или брюшины;
- сухость влагалища;
- дискомфорт при половых контактах.
Как идут месячные после
Следующие месячные могут прийти по графику, но они, как правило, более скудные, чем обычно. Полная нормализация выделений чаще происходит к четвертому месяцу после операции. Постепенно менструальная функция восстанавливается в физиологических пределах. Возможно сильное кровотечение при «рождении» узла. Если пациентка близка к климаксу, то он может наступить после проведения эмболизации.
Осмотр гинеколога показан через 10 дней, а оценить уменьшение узлов можно через 3 месяца, полгода и год.
У большинства пациенток к этому времени размеры становятся меньше наполовину, а симптомы миомы исчезают.
Когда можно планировать беременность
Если целью операции являлось лечение бесплодия, то рекомендуется начать планирование беременности не ранее, чем через год. Это время нужно для того, чтобы завершился процесс отмирания тканей миомы, восстановилось маточное кровообращение. Если не соблюдать этот временной промежуток, то вероятность самопроизвольного аборта высокая.
Поэтому для увеличения шансов рождения здорового ребенка требуется тщательное предохранение. После 12 месяцев от проведения эмболизации требуется провести комплексное гинекологическое обследование, после чего будут дано заключение о готовности матки к вынашиванию ребенка.
Эмболизация маточных артерий применяется для отключения узла миомы от кровотока. Она предусматривает введение закупоривающего состава под контролем ангиографии. Назначается при наличии множественных узлов, расположенных в стенке или на внутренней поверхности матки, которые сопровождаются болью, обильным кровотечением и сдавлением тазовых органов.
После операции менструальная функция восстанавливается, и через год можно планировать беременность.