После лечения софосбувиром и даклатасвиром

Гепатит С – это вирусное заболевание, которое многие воспринимают как приговор. Однако новейшие методы лечение и медикаментозные препараты позволяют замедлить или даже приостановить прогрессирование коварного недуга. Гепатит С является хроническим заболеванием, поражающим клетки печени. Длительное течение патологии приводит к постепенному разрушению гепатоцитов.

Печень имеет уникальное свойство самовосстанавливаться, однако вирусная инфекция препятствует этому. Заболевание обычно протекает бессимптомно или с неярко выраженными клиническими симптомами. Вот почему гепатит С еще называют ласковым убийцей. Печень не имеет нервных окончаний, поэтому болезнь не дает о себе знать длительный период и, как правило, диагностируется на поздних стадиях.

Начальный период может характеризоваться появлением признаков, схожих с простудными заболеваниями: слабость, ломота в суставах, расстройство пищеварения. Несмотря на распространенность заболевания, многие ошибочно полагают, что оно передается исключительно половым путем или во время инъекционного введения наркотических средств.

Нередко инфицирование происходит во время прохождения медицинских осмотров и различных манипуляций, при которых происходит контакт инструментария с кровью пациента. Легко заразиться можно в стоматологическом кабинете, при проведении гинекологического осмотра, при хирургических вмешательствах, а также введении инъекций или проведении переливания крови. Это может даже произойти в бытовых условиях, например, при общем пользовании бритв, зубных щеток или маникюрных принадлежностей.

Целью лечебной терапии является полное уничтожение патогенов в печени, приостановление прогрессирования патологии, а также восстановление нормальной структуры. Такие меры позволяют повысить качество и продолжительность жизни. Несмотря на всю серьезность и коварность вирусного гепатита, заболевание относится к разряду излечимых патологий.

Это означает, что правильно назначенная схема лечения позволяет достичь полного выздоровления. Препятствием для излечения может становиться слишком позднее обращение пациента к специалисту. Лечебный процесс требует от врача высокой квалификации, опыта, умений в борьбе с непредвиденными обстоятельствами, а также информированности обо всех деталях проведения противовирусной терапии.

Основным методом лечения является противовирусная терапия с помощью препаратов прямого действия. Основной мишенью таких средств являются вирусные белки, благодаря которым и осуществляется размножение патогенов. Пациентам следует запастись терпением, так как лечебный процесс при гепатите С – это длительная и дорогостоящая терапия.

Эффективность ее во многом зависит от регулярности применения назначенных препаратов и соблюдения других рекомендаций врача. Лечение гепатита с Софосбувиром и Даклатасвиром – это известная схема, которая дает хорошие результаты при разных генотипах вируса.

Что это за препараты?

Оригинальные средства – Sovaldi и Daklinza – производятся в Америке. Они отличаются высокой эффективностью, но все же имеют один существенный недостаток. Из-за высокой стоимости далеко не каждый пациент может позволить себе полный курс лечения. Софосбувир и Даклатасвир – это аналоги запатентованных американских препаратов. Их еще называют дженериками. Производятся они в Индии и имеют идентичные действующие компоненты.

Препараты прошли соответствующие проверки, клинические испытания, подтверждающие их эффективность. Появление дженериков на фармацевтическом рынке позволило многим пациентам пройти качественное лечение гепатита С без побочных эффектов и осложнений.

Трудность лечения гепатита С обусловлена повышенной активностью возбудителя, а также его сложной структурой. Организм не способен бороться с болезнью самостоятельно, так как вирусы склонны к мутации. В то время как в крови формируются антитела к одному возбудителю, формируются новые микроорганизмы, имеющие другие антигенные свойства.

Более того, отдельные составляющие патогена защищают его от влияния медикаментозной терапии. Софосбувир и Даклатасвир обладают способностью блокировать эти «хитрые компоненты». Не так давно лечебная терапия вирусного воспаления печени основывалась на применении интерферонов. Такие средства стимулируют иммунную защиту в борьбе с атакой инфекционных агентов.

К сожалению, интерфероны не обладали высокими показателями эффективности, а также имели внушительный перечень противопоказаний и побочных эффектов. Единственным фактором, который побуждал пациентов отдавать предпочтение интерферонам, это их доступная цена. Применение Интерферона и Рибаварина приносило результаты лишь в пятидесяти процентах случаев.

Возникновение побочных эффектов портило общую картину. Чаще всего пациенты жаловались на появление таких симптомов:

• общее недомогание;
• выпадение волос;
• депрессия;
• попытки суицида.

Софосбувир и Даклатасвир имеют ряд безоговорочных преимуществ в лечении вирусного гепатита С:

• риски возникновения побочных эффектов сведены к минимуму;
• хорошая переносимость даже среди людей преклонного возраста;
• высокие показатели эффективности позволяют сократить лечебный курс в два-три раза;
• возможность использования при ослабленном иммунитете и имеющихся осложнениях, в частности, циррозе печени и ВИЧ-инфекции.

Софосбувир

Механизм действия лекарства Софосбувир направлено на нарушение размножения вирусной инфекции. Это происходит благодаря воздействию на процессы репликации РНК. Препарат в кратчайшие сроки снижает вирусную нагрузку на организм и способствует укреплению иммунной защиты.

Лечебный курс с применением Софосбувира длится не более двух лет, после чего наступает полное выздоровление. При наличии сопутствующих патологиях, например, циррозе и ВИЧ-инфекции, лечение боле длительное и подразумевает под собой комбинацию нескольких специфических препаратов. Сочетание Софосбувира и Даклатасвира позволяет полностью отказаться от применения токсических интерферонов.

В ходе клинических испытаний лечение Софосбувиром проходили пациенты, принадлежащие к различным категориям:

• проходившие лечебную терапию впервые;
• получившие отрицательные результаты от других препаратов;
• страдающие ВИЧ-инфекцией и имеющие различные повреждения печени.

В девяноста процентах случаев во всех группах удалось добиться устойчивого терапевтического эффекта! Софосбувир предоставляет стопроцентный результат даже при циррозе печени и иммунодефицитных состояниях. В большинстве случае курс лечения длится двенадцать недель. Некоторые пациенты получают стойкий результат уже по истечении одного месяца.

Лекарство практически сразу проникает в печень и полностью блокирует размножение вирусов. Это приводит к выздоровлению. Во многом продолжительность лечебного курса зависит от генотипа возбудителя и стадии патологического процесса. Запомните, чем раньше был поставлен диагноз, тем быстрее будет достигнут результат!

Даклатасвир

Препарат предназначен для защиты здоровых клеток организма от вирусного воздействия. Даклатасвир назначается врачом-вирусологом в комбинации с другими лекарственными средствами. Даклатасвир не применяется в качестве отдельного препарата. Его назначают в качестве дополнительного лекарства с Софосбувиром.

Препарат обладает уникальной способностью блокировать распространение уже существующего вируса из пораженных гепатоцитов по всему организму. Он может назначаться только после проведения лабораторных исследований, помогающих увидеть полную картину. Не существует единой схемы лечения с применением этого препарата. Лечащий врач объяснит вам правила приема таблеток.

Даклатасвир принимается перорально. Не стоит измельчать таблетки. Запивать следует водой в небольших количествах. Нет необходимости разделять дозировку в несколько приемов за день. Таблетки должны употребляться в определенное время с равными промежутками между приемами. Даклатасвир принимают во время еды или после нее, но не на голодный желудок.

Если вы пропустили один прием, то не стоит во время следующего приема употреблять двойную дозу, так вы можете вызвать опасные симптомы передозировки. Если по истечении шести месяцев у пациента не отмечается устойчивый вирусологический ответ, врач, скорее всего, примет решение об отмене препарата ввиду индивидуальной неэффективности. Алкоголь и энтеросорбенты снижают активность действующего вещества, поэтому от их приема лучше отказаться.

Даклатасвир не используется в лечение несовершеннолетних пациентов, так как отсутствуют клинические испытания в отношении безопасности применения таблеток у этой возрастной категории. И также таблетки противопоказаны в период беременности и лактации. В течение целого месяца после окончания лечебного курса не рекомендуется зачатие.

Схема лечения

Если пациент будет соблюдать правильную последовательность своих действий и следовать врачебным рекомендациям, то он вылечится. Выделим основные этапы лечения:

• Консультация у вирусолога.
• Сдача анализа на гепатит С и выявление генотипа.
• Повторная консультация вирусолога, на приеме у которого, исходя из результатов исследования будет назначена подходящая схема лечения и длительность курса.
• Покупка назначенных лекарств и прием согласно прописанной схеме.
• Повторная сдача анализов после месяца лечения и консультация вирусолога. При плохих результатах лечебная тактика будет скорректирована.
• Проведение контрольного исследования после пройденного курса. Это поможет убедиться в отсутствии вирусной инфекции.
• Всю оставшуюся жизнь пациенты должны следить за своим здоровьем и избегать повторного инфицирования.

Схема лечения гепатита с Софосбувиром и Даклатасвиром может отличаться в зависимости от генотипа и сопутствующих патологий. При неосложненных формах препараты принимаются согласно инструкции. Принимать таблетки можно одновременно, на их эффективность это никак не повлияет.

При обычной форме заболевания и наличии первого или третьего генотипа Софосбувир и Даклатасвир пьют на протяжении двенадцати недель и лечение дает стопроцентный результат. При циррозе печени лечение продлевается до 24 недель и к Даклатасвиру еще добавляют Интерферон, а также Рибаварин. При втором и четвертом генотипе лечение обычной формы длится в течение полугода.

Лечение гепатита С до недавнего времени основывалось на комбинаторных схемах терапии интерферона (с 2000 года пег-интерферона) и рибавирина. Такое сочетание, если его сравнивать с Софосбувиром и Дакластавиром, обладает рядом недостатков, к ним относят:

• Продолжительность лечения составляет от 3 месяцев до полутора лет.
• Процент выздоровления напрямую зависит от генотипа, может варьироваться от 45 до 80%.
• Высокий процент развития побочного действия – у более половины пациентов были жалобы на повышенную температуру, болевой синдром в мышцах и суставах, насморк, похожие на грипп или сильную простуду. У более 30% больных возникают проблемы с психическим состоянием – депрессии, галлюцинации, повышенная раздражительность, смена настроения.
• Длинный список противопоказаний.

В 2014 году с появлением в открытой продаже Софосбувира и Дакластавира началась новая эра в лечении гепатита С.

Описание, противопоказания, лекарственное взаимодействие

Софосбувир – оказывает прямое ингибирующее действие на РНК вируса, блокирует синтез белка NS5B. После этого создание полноценной РНК затруднено, что вызывает необратимые процессы разрушающего характера и вирусные вирионы полностью погибают. Очень важно подчеркнуть, что действие избирательно и разрушение белка в здоровой клетке не происходит.

Даклатасвир также напрямую действует на вирус, но уже на другой белок – NS5A. После разрушения этого белка исключается возможность создания полноценной вирусной цепочки, что уменьшает вирусную нагрузку на организм и способствует наступлению стабильной ремиссии.

Из-за того, что вирус гепатита С быстро мутирует и может стать невосприимчивым к одному действующему веществу, применяются комбинации лекарственных формул. Одной из наиболее эффективных является комбинация Софосбувира и Даклатасвира.

Основные преимущества от лечения Софосбувиром и Даклатасвиром в сравнении с интерфероном выглядят следующим образом:

1. Нежелательные побочные действия от применения Софосбувира и Даклатасвира возникают в небольшом количестве случаев и мало выражены даже у пожилых пациентов.
2. Можно применять при наличии ВИЧ-инфекции и цирроза печени.
3. Высокая эффективность, излечиться полностью удается в более 97%-тов случаев.
4. Курс терапии в 2-3 раза короче – продолжительность может составлять 12 либо 24 недели, все зависит от вирусологического ответа. Наблюдение и корректировки доз производит специалист.
5. Можно применять больным перенесшим трансплантацию печени.
6. Короткий перечень ограничений.

Основное показание к применению комбинации Софосбувира и Даклатасвира – это лечение гепатита С с первого по четвертый генотип. При пятом и шестом генотипе применяют схемы с использованием Софосбувира и Ледипасвира или Велпатасвира.

Софосбувир и Даклатасвир противопоказания

Для обоих препаратов перечень ограничений практически идентичен, это:

• не применять пациентам младше 18 лет;
• тяжелые нарушения в работе почек – уровень клиренса креатинина ниже 30 мл/мин;
• гиперчувствительность к любым компонентам лекарственной формулы;
• опухоли злокачественной природы;
• беременность и грудное вскармливание;
• тяжелые патологические изменения сердечно-сосудистой системы в анамнезе, операции по замене клапана сердца;
• психические расстройства, протекающие в тяжелой форме.

Нужно учитывать, что на время лечения Софосувиром и Даклатасвиром необходимо исключить возможность наступления беременности, так как нет достоверных исследований касательно воздействия прямых противовирусных препаратов на формирование плода.

В целом такой перечень противопоказаний по применению Софосбувира и Даклатасвира позволяет использовать их с успехом для различных категорий пациентов.

Софосбувир и Даклатасвир побочные действия

Нежелательное побочное действие может возникнуть, если не соблюдать дозировки, назначенные врачом, принимать препараты, которые не совместимы с прямыми противовирусными средствами. Также побочные реакции могут быть связаны с индивидуальными особенностями организма конкретного пациента.

После приема Софосбувира и Даклатасвира побочные действия могут проявляться следующим образом:

• головные боли, головокружение приступообразного характера;
• тошнота, болевые ощущения в абдоминальной области, особенно в правом боку, отсутствие аппетита;
• повышенная возбудимость нервной системы, нестабильность эмоционального состояния;
• вялость, ощущение усталости;
• нарушение режима сна и бодрствования;
• мышечный и суставной болевой синдром;
• сухость кожных покровов.

Если возникает какая-либо негативная реакция, необходимо обратиться к специалисту.

Взаимодействие с другими препаратами

Нельзя принимать Софосбувир и Даклатасвир совместно с:

• антибиотиками;
• гепатопротекторами;
• энтеросорбентами;
• травой зверобоя.

Более развернутые описания взаимодействия можно прочитать на сайте Hepatitis Drug Interactions . Этот сайт начал функционировать в 2010 году на базе данных фармакологической группы по изучению вирусного гепатита С Ливерпульского университета. Здесь размещена наиболее полная информация на английском языке.

Пользоваться сайтом довольно просто, имеется виртуальная таблица, в которой размещены два отдельных поисковых окна. В каждое окошко достаточно вбить первые буквы названия действующих веществ (к примеру «dacla» и «sofo»), поставить галочку напротив нужного, и справа увидеть прямоугольник соответствующего цвета.

Значение результатов по цветам:

• Зеленый цвет означает, что компоненты можно принимать вместе. Нажатие на прямоугольник позволяет увидеть описание такого лекарственного взаимодействия.
• Желтый цвет – сигнализирует о нежелательном взаимодействии и необходимости получения консультации у специалиста.
• Красный – совместное применение опасно.
• Светло-серый – данных о взаимодействии нет.

Все просто и похоже чем-то на светофор, поэтому будет понятно любому человеку без знания английского.

Для наиболее полного понимания эффективности Софосбувира и Даклатасвира ниже приведены отзывы практикующих специалистов, применяющих эти препараты для лечения пациентов с подтвержденным диагнозом вирусный гепатит С.

Отзывы врачей

Старцев Сергей, гепатолог, г. Санкт-Петербург.

Работаю давно, стаж более 20 лет, поэтому долгое время, до 2015 года, назначал своим больным интерферон, руководствовался «золотым стандартом» в лечении гепатита С. У одних пациентов ремиссия наступала быстро – через полгода, другим требовалось на выздоровление больше времени – год, полтора. Но практически у всех были побочные реакции в виде повышенной температуры, насморка, сильных болей. По причине такого побочного эффекта многие брали на время лечения длительные отпуска или вообще увольнялись с работы. Тяжелая терапия для серьезного заболевания, считал я.

В 2015 году направили на специализацию, в ходе обучения узнал, что появились новые препараты. Оказывается, при использовании Софосбувира и Даклатасвира можно практически забыть о побочке и список противопоказаний в разы меньше. Но что особенно порадовало, что выздоровели все мои пациенты, и большинство поле 3 месяцев лечения.

Достать дженерики довольно сложно, а цена оригинала в аптеках высокая – это считаю недостатками.

Живитько Анна, вирусолог, г. Уфа.

Мои коллеги и я назначаем своим больным с диагнозом гепатит С Софосбувир и Даклатасвир индийского производства. Из плюсов от такой терапии могу отметить: редкость возникновения побочных реакций, после двух недель уже заметен положительный эффект от лечения, даже с ВИЧ пациенты полностью избавлялись от гепатита. Я сама вижу хорошие результаты по самочувствию пациентов, но еще есть подтверждение после сдачи анализов, что только радует. Считаю их лучшими средствами, которые существуют сегодня против гепатита С.

Где купить Софосбувир и Даклатасвир

В России купить оба медикамента в аптечной сети можно только американского производства. Но этот вариант крайне дорог, стоимость курса лечения составит от 18 тысяч долларов. Лучшее решение – это купить дженерики индийского производства. Они доступны по цене, а лечебная формула препаратов воссоздана с математической точностью, поэтому эффективность такой терапии не отличается от оригинальной.

В России осуществить покупку индийского дженерика можно только ограниченным количеством способов:

1. Купить или заказать напрямую из Индии – такой способ сопряжен с опасностью нарваться на мошенников или приобрести подделку. Низкая цена – верный признак опасного приобретения.
2. Воспользоваться услугами перекупщиков в России – это как минимум незаконно, можно действительно получить реальное административное наказание, или заплатить деньги, но получить фикцию.
3. Купить Софосбувир и Даклатасвир у официального представителя индийской компании на территории России – надежный способ, при возникновении претензий деньги можно вернуть в течение 120 дней, имеются все сертификаты. Для клиентов имеются дополнительные бонусы, к примеру, компания Zydus Heptiza предоставляет возможность приобретения в рассрочку на 3 месяца.

Подводя итоги можно сказать, что применение комбинации Софосбувира и Даклатасвира для лечения вирусного гепатита С – это наиболее эффективный и безопасный способ полностью избавиться от заболевания.
Один минус – это очень высокая цена, но здесь имеется возможность сделать терапию доступной, купить дженерик из Индии. Чтобы приобрести оригинальный индийский медикамент без риска для кошелька и здоровья, лучше воспользоваться услугами официального представительства индийской фармацевтической компании, такого как Zydus Heptiza.

Явление рецидива при лечении вирусного гепатита С

В борьбе с любым серьезным заболеванием самое большое опасение вызывает возможность вновь столкнуться с его проявлениями спустя некоторое время после завершения курса лечения. Наиболее часто мы слышим о рецидиве онкологических заболеваний, но и в случае с вирусным гепатитом С иногда приходится проходить весь непростой и финансово затратный путь лечения заново. Определение причины рецидива становится для лечащего врача первостепенной задачей, ведь только при верной корректировке схемы лечения новый курс приема препаратов сможет увенчаться успехом.

В случае с вирусным гепатитом С, который может проявить себя лишь на тяжелой стадии заболевания, от скорости успешного лечения очень сильно зависит жизнь пациента. Если долго перебирать неудачные комплексы лекарственных средств, можно довести печень до крайне тяжелого состояния, ведь ВГС часто осложняется циррозом и онкологией. Стоимость каждого курса лечения также довольно высока, так что помимо основной проблемы – опасности для здоровья, есть еще одна – материальная.

Далеко не каждый может позволить себе покупку нескольких курсов препаратов, стоимость которых колеблется от 22 тысяч рублей до 900 тысяч. Цена лечения напрямую зависит от препаратов: есть лекарственные средства оригинальных брендов, стоимость которых чрезмерно высока, также существуют аналоги – дженерики, производимые в различных странах с гораздо более доступной ценовой политикой. В любом случае верный подбор терапии сэкономит время, здоровье и деньги, а для этого важно сдавать все необходимые анализы, назначаемые лечащим врачом и неукоснительно придерживаться схемы лечения.

Почему возникает рецидив

Основная причина нового витка заболевания – мутация вируса, которая делает его способным вновь «обмануть» иммунную систему пациента, и все процессы, связанные с жизнедеятельностью ВГС, вновь начинают повторяться. Такой вариант уже невозможно победить теми же методами и сочетаниями медикаментов, которые были назначены ранее. Поэтому приходится вновь пройти ряд диагностических процедур, которые помогут в поиске решения проблемы. Обычно рецидив возникает в период от 3 до 12 месяцев после завершения приема курса препаратов вне зависимости от типа лекарственных средств, используемых при лечении. Стоит заметить, что пациенты, принимающие препараты рибавирина и интерферона, сталкиваются с явлением рецидива чаще, чем те, кто принимает новейшие противовирусные препараты прямого действия.

Причин возникновения рецидива гепатита С может быть несколько:

• Некачественные медикаменты, которые используются для терапии. К ним относятся несертифицированные в России дженерики, стоимость которых значительно ниже иных подобных препаратов.
• Невыполнение пациентами схемы лечения, несвоевременный прием таблеток и самовольное прерывание курса.
• Существование у пациентов иных вирусных заболеваний, которые часто сопутствуют вирусному гепатиту С. Такое «соседство» пагубно влияет на иммунную систему, что делает результативность лечения препаратами от ВГС менее высокой.
• Отсутствие контрольных анализов, назначенных врачом, для рассмотрения течения заболевания в динамике.
• Фиброзные изменения в печени тяжелой стадии в момент начала терапии.
• Тяжелые проявления ВГС внепеченочного типа, наличие иных заболеваний со стороны иммунной, лимфатической, кроветворной систем, а также проблем с почками и ревматоидных изменений в организме.
• При интерферонотерапии – неверный температурный режим при хранении препаратов.
• Мутации вируса из-за приема ингибиторов или по иным медикаментозным причинам.
• Прием противовирусных препаратов без соблюдения режима соответствия с иными лекарственными средствами.

Софосбувир и даклатасвир: рецидивы после лечения

Хотя терапия с использованием новейших препаратов прямого действия, оказывающих специфическое воздействие исключительно на вирус гепатита С, является наиболее эффективной среди других методов лечения, рецидив после лечения софосбувиром и даклатасвиром все же возможен. В таких случаях врачам довольно тяжело подбирать новый курс лечения, ведь такое сочетание противовирусных препаратов является одним из наиболее эффективным. Мутировавший вирус уже не отреагирует на такую терапию, для лечения потребуется использование иного сочетания ингибиторов в комплексной терапии.

Следует учитывать, что помимо уже описанных причин, которые могут привести к рецидиву гепатита С после лечения софосбувиром в сочетании с любыми иными ингибиторами может быть повторное инфицирование. К сожалению, против ВГС организм не в состоянии выработать иммунитет, так что повторно заболеть можно и от несоблюдения правил гигиены (использование предметов, которые могут содержать кровь владельца – бритвенный станок, зубная щетка и прочее). Также возможно заражение в медицинских учреждениях (при манипуляциях с колюще-режущим инструментом многоразового использования), в кабинетах мастера маникюра и тату-салонах, у стоматолога и при введении внутривенных наркотиков.

Конечно, более распространенной причиной рецидива зачастую становится несоблюдение пациентом режима приема препаратов, а также халатность лечащего врача, который может не назначить необходимые анализы для того, чтобы качественно следить за динамикой заболевания. Для сведения к минимуму рисков возобновления болезни необходимо придерживаться следующих правил:

• Нужно внимательно следить за режимом приема препаратов. Для этого можно установить напоминание на телефоне или воспользоваться специальными приложениями для смартфонов, приобрести приспособление для приема таблеток (таблетницу).
• Исключить употребление алкогольных напитков и цитрусовых на время терапии.
• Весь курс лечения должен проходить под контролем врача-гепатолога.
• Сдача всевозможных промежуточных анализов должна быть обязательной: по их результатам врач сможет скорректировать схему лечения вовремя.
• Придирчиво относиться к выбору стоматологического кабинета, мастера маникюра или татуажа.

Препараты прямого действия для борьбы с вирусным гепатитом С можно приобрести на сайте нашей интернет-аптеки. Также доступна доставка на указанный Вами адрес. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом перед покупкой данных лекарственных средств, не занимайтесь самолечением.