После мочеиспускания появляется зуд

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Среди симптомов, проявление которых локализовано в области мочеполовых органов и аногенитальной зоны, жжение после мочеиспускания отмечается намного чаще других неприятных ощущений и, естественно, вызывает беспокойство. И оно совершенно оправдано, так как у данного симптома множество очень серьезных причин.

[1], [2], [3]

Причины жжения после мочеиспускания

Конкретные причины жжения после мочеиспускания выявляют у пациентов урологи, венерологи и гинекологи.

Хотя почти в половине случаев заражения Chlamydia trachomatis (передающейся половым путем) урогенитальному хламидиозу свойственно латентное протекание, однако при ослаблении иммунитета симптом жжения после мочеиспускания и во время микции может отмечаться как у женщин (при развитии хламидийного вагинита), так и у мужчин – с поражением инфекцией мочеиспускательного канала, диагностируемого в форме хламидийного уретрита. При этом возможны не только жжение и боли после мочеиспускания, затрагивающие гениталии и внутренние половые органы, но и выделения различного характера, в том числе с отвратительным запахом.

Если женщина ощущает зуд и жжение во влагалище после мочеиспускания или сексуального контакта, то это может быть связано с воспалением, патогенез которого обусловлен ответной реакцией на поражение цервико-вагинального эпителия бактериями Gardnerella vaginalis (с развитием гарднереллеза или бактериального вагиноза) или простейшими Trichomonas vaginalis, при выявлении которых диагностируется трихомониаз. Кроме того, жжение в уретре после мочеиспускания возможно при урогенитальном микоплазмозе, возбудителем которого является Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium.

Жжение после мочеиспускания при молочнице, который врачи называют кандидозным вульвовагинитом или вагинальным кандидозом, является следствием колонизации слизистой оболочки влагалища дрожжеподобным грибом Candida albicans.

Зуд в области гениталий, сильное жжение при опорожнении мочевого пузыря и после мочеиспусканий (с частыми императивными позывами) – первые признаки острого и хронического рецидивирующего цистита у женщин, к развитию которого причастны такие инфекционные агенты, как кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококки.

При наличии у пациента в возрасте 35-40 лет и старше дискомфорта, давления или периодически возникающих болевых ощущений в области мочевого пузыря, таза и внизу живота жжение в мочевом пузыре после мочеиспускания с большой долей вероятности указывает на наличие интерстициального цистита. Этиологии и патогенез данного урологического заболевания до сих пор неизвестны, и среди нескольких версий рассматривается возможность аутоиммунной природы воспалительного процесса.

В некоторых случаях жжение во время мочеиспускания и жжение после мочеиспускания утром связаны не с инфекцией, а с повышенной кислотностью мочи (pH

Портал iLive не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.
Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления и не должна использоваться без консультации со специалистом.
Внимательно ознакомьтесь с правилами и политикой сайта. Вы также можете связаться с нами!

Copyright © 2011 — 2019 iLive. Все права защищены.

Содержание:

Повседневные причины зуда

Самой часто встречающейся причиной зуда после мочеиспускания у женщин являются химические раздражители. Многие химические вещества, в том числе кремы, пенки, противозачаточные, моющие и средства для стирки, включая мыло и презервативы, ароматизированная туалетная бумага и даже смягчители, могут раздражать влагалище и вульву и сопровождаться раздражением.
Симптомы чувствительности или аллергии включают:

• вагинальный зуд или жжение без неприятно пахнущих или густых выделений,
• красные и/или опухшие половые губы, вульва или вагинальные ткани,
• сыпь и/или утолщенная кожа.

В этом случае самым важным является найти тот самый раздражитель и изъять его из обихода, что приведет к полному избавлению от дискомфорта.

Вульварный контактный дерматит

Вульварный контактный дерматит — это воспаление кожи, вызванное внешним агентом, который действует как раздражитель или как аллерген. Кожная реакция может быть острой, подострой или хронической в результате длительного воздействия слабых раздражающих веществ.

Наиболее распространенной его формой является раздражающий контактный дерматит, который обычно проявляется как зуд вульвы. Причинами, способствующими развитию вульварного дерматита, являются:

• повышенная чувствительность кожи вульвы к раздражителям по сравнению с другими частями тела,
• снижение барьерной функции кожи из-за воздействия пота, мочи и выделений из влагалища,
• постоянное трение области вульвы,
• у женщин в период менопаузы недостаток эстрогена способствует атрофии и истончению тканей и может усиливать действие раздражителей на кожу вульвы.

1. вагинальный зуд или жжение, включая зуд после мочеиспускания,
2. покраснение влагалища,
3. выделения из влагалища.

Косметические процедуры

Последние год женщины стали более озабоченными дизайном (да-да!) своих интимных мест. Во многих случаях это не просто удаление волос, но они умудряются создавать там и разного рода интересные рисунки. А к зуду способно привести даже элементарное бритье, не говоря уже об удалении волос с помощью разных процедур.

Но нередко зуд в интимной зоне является симптомом более серьезного заболевания, среди которых:

Вагинальные инфекции

Самой частой причиной зуда после мочеиспускания у женщин являются вагинальные инфекции, которые бывают нескольких типов. Их симптомы схожи, так как не зависимо от причины появления и места локализации, все они вызваны микроорганизмами и приводят к воспалению.

Периклиторальные атрофические эрозии

Могут поражать любую возрастную группу и представляют собой крошечные повреждения, наблюдаемые в складке между уретрой и клитором у женщин. Они легко поддаются лечению, но их часто пропускают при обычном обследовании из-за их местоположения и размера, при этом они чрезвычайно болезненны и чувствительны. Из-за этого они вызывают раздражение уретральной области, которое может выглядеть как инфекция мочевыводящих путей. Часто посевы мочи в норме и не указывают на инфекцию.

Атрофический вагинит

Атрофический вагинит — это воспаление влагалища и окружающих его структур. Вызвано снижением уровня эстрогена с последующим истончением слизистой оболочки эндометрия и влагалища и увеличению его рН влагалища. Часто встречается у женщин в пременопаузе и менопаузе.
Симптомы:

1. сухость, жжение и зуд,
2. выделения из влагалища,
3. влагалищное кровотечение,
4. задержка или нерегулярные месячные,
5. вагинальный зуд или жжение,
6. признаки воспаления мочевыводящих путей.

Лечение эффективно справляется с симптомами.

Климакс

Менопауза — это переломная точка в жизни женщины, когда заканчиваются месячные циклы, а яичники перестают вырабатывать гормоны, поддерживающие их. Переход в менопаузу называет пременопаузой и он может сопровождаться следующими симптомами:

1. колебания настроения.
2. усталость,
3. нарушение менструационного цикла,
4. выделения из влагалища,
5. беспокойство, проблемы со сном.

Около 50% женщин в период менопаузы будут испытывать сухость вокруг влагалища, так как уровень эстрогена падает, что может вызвать зуд и болезненность интимной зоны, а вместе с этим привести к боли во время полового акта и ощущению зуда и жжения при мочеиспускании.
Безрецептурные смазочные крема могут стать хорошим решением этой проблемы. Также можно использовать эстрогены в виде кремов или пессариев, которые доступны по рецепту, чтобы увеличить объем тканей вокруг влагалища и облегчить симптомы.

Склероатрофический лихен

Это хроническое воспалительное заболевание неизвестной причины, которое вызывает появление тонких белых пятен на коже, особенно вокруг вульвы. Встречается у женщин, которые находятся в постменопаузе (последний завершающий этап климакса).
Заболевание полностью не излечивается, но при надлежащем лечении можно контролировать симптомы.
Основные симптомы включают:

1. зуд после мочеиспускания у женщин,
2. боль во влагалище,
3. болезненный секс,
4. сухость кожи снаружи влагалища,
5. болезненное мочеиспускание.

Сыпь в этом случае может имитировать рак вульвы, поэтому ее появление может немного усложнить ситуацию. После устранения основной причины дискомфорта рекомендуется пройти повторное обследование.

Влагалищная трихомонадная инфекция

Влагалищная трихомонадная инфекция или Трихомониаз является распространенным заболеванием, передающимся половым путем, вызывается паразитом с таким же названием.
Основные симптомы:

1. выделения из влагалища,
2. вульвовагинальный запах,
3. вагинальный зуд после мочеиспускания,
4. вагинальное кровотечение,
5. белые / серые выделения из влагалища.

Лечение приводит к выздоровлению за 7-14 дней.

Лобковые вши

Лобковые вши — легко передаваемое заражение маленькими насекомыми, живущими в гениталиях, которые заставляют кожу дико зудеть. Есть две причины зуда: укусы вшей и яйца (гниды), которые они откладывают на коже, обе они вызывают раздражение.

Теперь о плохих новостях:

• секс — это не единственный способ заразиться — они передаются из кожи на кожу,
• если вы идете в грязную гостиницу и на простынях, на которых вы спали, есть гниды или вши, — вы заразились.
• вы одолжите своей сестре свои штаны, а у нее вши, затем вы наденете штаны, и вы заражены.

Заражение можно лечить с помощью безрецептурных препаратов, таких как крем Перметрин (так же, как от вшей).

Другие венерические заболевания

Венерические заболевания часто сопровождаются многими симптомами, среди которых зуд и раздражение после мочеиспускания у женщин. Это хламидиоз, генитальный герпес, генитальные бородавки, гонорея — заболевания, передающиеся во время незащищенных половых отношений.

Экзема или псориаз

Кожные заболевания, такие как экзема и псориаз, могут возникать из-за аллергии или аутоиммунного заболевания. Экзема часто появляется между пальцами рук, в складках паха, на половых губах. Оба заболевания даже могут присутствовать на влагалище.

Большинство людей с экземой и псориазом хорошо разбираются в появлении (и лечении) этих красных пятнистых высыпаний, но если у вас никогда не было симптомов раньше, запишитесь на прием к врачу. Обе болезни можно контролировать.

Чесотка

Чесотка является очень заразной кожной инфекцией. Вызывается клещами, что приводит к появлению зудящей сыпи на всем теле.
Основные симптомы:

1. вагинальный зуд или жжение,
2. вульвовагинальное покраснение,
3. зуд после мочеиспускания у женщин, покалывание во всем теле, в области ягодиц, локтей.

Сыпь и сильный зуд должны исчезнуть в течение 2-4 дней после лечения.

Диагностика и лечение

Не смотря на то, что эта проблема довольно часто встречается, ее не всегда просто диагностировать. Это отчасти потому, что ощущение зуда и может идти из разных мест, как внутренних (например, мочевого пузыря), так и наружных (кожа вокруг влагалища). Когда нет классических симптомов инфекции мочевого пузыря (например, все время хочется мочиться), трудно сказать, является ли проблемой мочевой пузырь или влагалище.

Лечение зуда заключается в устранении основного аллергена или же заболевания как первопричины, вызвавшей этот симптом. В большинстве случаев при надлежащем уходе дискомфорт пройдет через несколько дней.

Очень хороший результат от раздражения в интимном месте дает использование увлажняющего крема или крема от пеленочного дерматита, который используют для младенцев при раздражении от длительного пребывания в подгузниках.

Эти советы помогут большинству женщин, если зуд не является симптомом заболевания:

Спринцевание с пищевой содой
Некоторые источники не советуют использовать содовые ванны при дрожжевых инфекциях или ИМП, но еще больше женщин подтверждают их пользу и хорошие результаты. Пищевая сода уравновешивает уровень Ph; очень щелочной, который отлично подходит для влагалища и который имеет тенденцию поддерживать высокий уровень кислотности.
Мытье мылом с сильным ароматом может снизить уровень pH, необходимый для здорового влагалища, поэтому не забывайте избегать этого — и спринцеваться.

Кокосовое молоко
Кокосовое молоко обладает высокими антимикробными свойствами, которые, как было установлено, облегчают и даже излечивают венерические заболевания у женщин. Натуральное средство от дрожжевых инфекций, кокосовое молоко может улучшить здоровье в целом. Возможно, вы уже знаете, что кокосовый орех богат электролитами и калием, но если учесть, что оба эти элемента придадут еще и прилив энергии, которого так не хватает во время менструации или климакса — нет никаких сомнений в том, что кокосовый орех будет вашим спасением.

Оставайтесь сухими и носите свободную одежду
В следующий раз, когда вы выйдете из душа и поторопитесь надеть обтягивающие трусики или решите остаться в мокром купальнике дольше, чем это необходимо, учтите тот факт, что влага во влагалищной области усиливает дрожжевую инфекцию. При следующем посещении пляжа обязательно принесите сменную одежду и полотенце, чтобы избежать неприятной инфекции, которая может вызывать зуд в течение нескольких дней. Если вы не плаваете, используйте это как шанс надеть свободные подходящие шорты, которые не будут задерживать влагу, предоставляя коже дополнительное пространство для дыхания. Спать голым — это отличный способ дать коже дышать.

Пейте воду
Питьевая вода — это самый простой способ предотвратить бактериальную инфекцию, которая может перерасти в мучительную инфекцию мочевыводящих путей. Пиво или другие дрожжевые ингредиенты, такие как хлеб и сахар, увеличат шансы на раздражающую дрожжевую инфекцию.

Зуд у мужчин в мочеиспускательном канале — один из основных симптомов, с которыми представители сильного пола обращаются к урологу (венерологу).

В 8 случаях из 10 этот признак указывает на наличие инфекционного заболевания урогенитального тракта, например, хламидиоза или гонореи.

Это и немудрено — 50% населения хотя бы раз в жизни, но обращались в больницу с подобной проблемой. Однако не стоит торопиться с выводами. Иногда причина совсем в другом, и виновником дискомфорта становится банальная аллергия на гель или интимную смазку.

Когда же стоит начать беспокоиться, бежать в больницу и без промедления проходить диагностику и лечение? Этот вопрос, без сомнения, волнует мужчин любого возраста.

Зуд в мочеиспускательном канале у мужчин

Неприятные ощущения в мочевыводящем канале время от времени возникают почти у каждого мужчины. И они не появляются без причины. Процесс начинается с повреждения слизистой мочеиспускательного канала.

Иммунная система направляет к этому месту специальные клетки. Они провоцируют появление воспалительного отека, который, сдавливая нервные окончания, вызывает зуд и боль в уретре у мужчин.

И тогда выход один — визит к врачу, который из нескольких десятков вероятных причин вашего недомогания определит истинную.

Причины

Отечность, боль, зуд в мочеиспускательном канале у мужчин — все это симптомы воспаления слизистой мочеиспускательного канала.

В медицине это заболевание называется «уретрит» (лат. Urethra). Развиваться оно может в силу многих причин, поэтому по этиологии и патогенезу все существующие уретриты принято делить на две большие группы — вызванные непатологическими и патологическими причинами.

К первой группе относят раздражение уретры вследствие аллергии, механической травмы или реакции на химические раздражители. Вторая группа намного больше — в нее входят все инфекции мочеполовых путей (ИМП), возбудителем которых является патогенная микрофлора.

Будьте внимательны: часто инкубационный период и начальная стадия ИМП протекают бессимптомно. В этом случае единственным признаком, по которому можно заподозрить у себя инфекцию, становится слабое жжение или зуд в уретре непосредственно после мочеиспускания.

При диагностике и сборе анамнеза первыми врач исключает причины непатологического характера.

Непатологические причины

Ниже приведены причины непатологического характера, вызывающие раздражение стенок канала уретры:

• песок при мочекаменной болезни. Камни и песок, образующиеся в почках, представляют собой плотные структуры, состоящие из белков и солей. Когда песок с мочой движется по мочеиспускательному каналу, он травмирует слизистую и вызывает раздражение уретры. Мужчина чувствует жжение и боль, иррадиирующую в область поясницы;
• аллергия. Зуд в мочеиспускательном канале возникает как реакция на раздражающее действие мыла, крема, геля для душа, спермицидов, смазки презервативов, продуктов распада лекарств, выводящихся с мочой;
• механические травмы уретры. Являются результатом ушибов пениса, активной мастурбации, медицинских манипуляций (катетеризация, цистоскопия, бужирование). Если травма не сопровождается выделениями и затрудненным мочеиспусканием, то зуд — реакция организма на заживление слизистой мочеиспускательного канала;
• пищевые раздражители. В состав многих вредных блюд входят консерванты, красители, эмульгаторы и стабилизаторы. При нарушении питьевого режима концентрация этих агрессивных веществ в моче увеличивается настолько, что они способны вызывать зуд и раздражение в уретре у мужчин без выделений;
• во время секса повышенная кислотность женского влагалища, может вызвать ощущение дискомфорта и зуд в области головки полового члена.

Другие причины маловероятны и в расчет могут не приниматься.

Патологические причины

Как мы уже упоминали, у восьми из десяти мужчин причиной отека и зуда мочеиспускательного канала становятся инфекции мочеполовой системы.

В этом случае речь идет о специфическом уретрите, и терапия будет направлена в первую очередь на уничтожение возбудителя — бактерий, вирусов, грибка. Наиболее часто встречаются следующие заболевания:

• гонорея. Возбудитель — бактерия гонококк. Заболевание передается во время интимной близости, бытовое заражение маловероятно. При гонорейном уретрите первые симптомы поражения слизистой проявляются уже на 2-5-й день после заражения. Заболевание характеризуется ощущением щекотки и зуда в пенисе, частым позывами к мочеиспусканию, гнойными воспалительными процессами в уретре. У 10% заразившихся мужчин заболевание может протекать бессимптомно;
• трихомониаз урогенитальный. Самая распространенная из венерических инфекций — каждый год регистрируется до 250 млн. заразившихся. У мужчин трихомониаз, как правило, характеризуется скрытой или скудной симптоматикой. Если заболевание и проявится, то его первыми признаками будут ощущение зуда при мочеиспускании (резь, щекотка), ложные позывы к мочеиспусканию, иногда — слизистые выделения;
• хламидиоз. Возбудитель — внутриклеточная бактерия-паразит. На открытом воздухе хламидия быстро погибает, поэтому заражение происходит, как правило, при половом контакте. Инкубационный период — от 14 до 28 дней. Как и в случае с трихомониазом, это инфекционное заболевание довольно часто (в 50% случаев) протекает скрыто и не сопровождается выраженными симптомами. Боль и зуд в уретре могут появляться периодически, при мочеиспускании. Достаточно редко по утрам заметны стекловидные слизистые выделения;
• цистит (воспаление мочевого пузыря). У мужчин диагностируется сравнительно редко, в основном у лиц старше 40-45 лет. Инфекционный цистит возникает на фоне других ИМП. Возбудителями заболевания могут быть хламидии, грибок Cand >Сопутствующие симптомы

Зуд внутри мочеиспускательного канала у мужчин — лишь один из симптомов уретрита. Для постановки правильного диагноза и назначения терапии врач должен иметь полное представление о клинической картине, а это невозможно без знания всех существующих проявлений заболевания.

1. Аллергия. Может появляться не сразу, а с 3-4 применения средства. Симптомы: чешется уретра, появляется отечность и покраснение крайней плоти, иногда наблюдается аллергический насморк и кашель.
2. Песок в почках (мочекаменная болезнь). Больной чувствует режущую боль в области поясницы, чаще с одной стороны, отмечается помутнение мочи, частые непродуктивные позывы к опорожнению мочевого пузыря, жжение в уретре.
3. Инфекционные уретриты. Помимо ощущения щекотки и зуда в канале уретры, больные жалуются на боль при мочеиспускании и выделения. При гонорее они гнойные, серо-желтого цвета, при трихомониазе — белесые водянистые либо слизисто-гнойные, хламидиоз проявляется в виде скудных стекловидных выделений («утренняя капля»). На головке члена губки уретры гиперемированы, отечны и склеены. Воспалительный процесс в уретре протекает активно и со временем начинает распространяться на простату, яички, мочевой пузырь. При вялотекущем уретрите зудящее ощущение внутри пениса возникает только после полового акта, употребления алкоголя, острой или копченой еды. При поражении мочевыводящих путей вирусами инфекция может распространяться на суставы и слизистую глаз (конъюнктивит).
4. Простатит. Признаками простатита, помимо болезненности при затрудненном мочеиспускании и ощущения жжения, являются плавающие в моче уретральные нити, озноб, дискомфорт при дефекации, продолжительные ночные эрекции.

Диагностика

Определение причины зуда начинается с визита к урологу (венерологу). После сбора анамнеза, в который обязательно входит осмотр пениса, яичек, простаты, врач даст вам направление на сдачу анализов:

• кровь и моча (общие анализы);
• анализ мочи по Нечипоренко;
• мазок на бакпосев;
• ПЦР-анализ.

При необходимости, для исключения сопутствующих заболеваний, доктор может назначить УЗИ органов малого таза — мочевого пузыря, предстательной железы, уретроскопию и уретрографию (при хроническом уретрите).

Лечение

Воспаление, вызванное патологиями (гонорея, цистит и др.). Терапия направлена в первую очередь не на снятие ощущения зуда и жжения в мочеиспускательном канале, а на уничтожение возбудителя заболевания. И препаратами первого выбора, как при любой бактериальной инфекции, являются антибиотики.

При гонорее назначают цефалоспорины 3-го поколения, аминогликозиды, реже — антибиотики пенициллинового ряда.

Самолечение — последнее, к чему должен прибегнуть мужчина для решения этой проблемы.

Хламидиоз лечат препаратами, способными проникать внутрь клетки (хламидии — внутриклеточный паразит). Это макролиды, антибиотики группы тетрациклинов, противогрибковые препараты, иммуномодуляторы.

Терапию трихомониаза проводят противопротозойными и противомикробными препаратами из группы нитроимидазолов.

Кандидоз в легкой форме быстро лечится противогрибковыми кремами и мазями. Если инфекция запущена, то потребуются таблетки — производные триазола, антибиотики широкого спектра действия.

Простатит. Назначаются препараты комплексной терапии — антибиотики (фторхинолоны, макролиды, тетрациклины), нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства, альфа-блокаторы.

Местно лечение жжения и зуда проводят с помощью спринцеваний антисептиками — растворами азотнокислого серебра, марганцовки, оксицианистой ртути.

Если зуд сопровождается болью, то врач прописывает анальгетики и спазмолитики.

Непатологические причины зуда (аллергия, пищевые раздражители). В этом случае достаточно убрать раздражающий фактор, чтобы ситуация нормализовалась.

Доктор при необходимости может назначить антибиотики, иммуномодуляторы, фитопрепараты. На период лечения желательно отказаться от секса, уменьшить физические нагрузки и главное — соблюдать диету.

При своевременно начатом лечении, пока уретрит не принял восходящий характер, и воспаление не перешло на простату, мочевой пузырь и другие органы мочеполовой системы, заболевание имеет благоприятный прогноз.

Профилактика

Снизить риск ИМП (инфекций мочевыводящих путей) поможет:

• использование презервативов, упорядочение половых контактов;
• здоровый образ жизни и правильное питание – минимум алкоголя, острой, соленой, копченой пищи;
• соблюдение личной гигиены. Под крайней плотью скапливается смегма — смазка, которая становится благоприятной средой для размножения стафилококков, стрептококков и другой микрофлоры. Не забывайте о гигиенических процедурах, и большинство проблем с вызывающими зуд инфекциями обойдет вас стороной.