- Причины
- Симптомы и клиника
- Что нельзя делать больному
- Диета при розовом лишае
- Диагностика
- Лечение и профилактика
- Розовый лишай при беременности и кормлении грудью
- Розовый лишай у ребенка
- Дают ли больничный лист?
- Берут ли в армию?
- Рекомендую также прочесть эти материалы:
- Причины появления пятен
- Проходят ли пятна самостоятельно?
- Способы лечения
- Медикаментозная терапия
- Народная медицина
- Косметические методы
- Сколько времени занимает лечение
- Профилактика
Розовый лишай Жибера – заболевание неизвестной причины, проявляющееся розовыми округлыми высыпаниями на коже туловища, рук и ног.
Заболевание незаразное, то есть не передается от человека к человеку. Специфического лечения нет. Проходит самостоятельно. Обследование – у врача дерматолога.
Код по МКБ 10: L42 — Pityriasis rosea. По классификации лишай Жибера относится к папулосквамозным заболеваниям кожи.
Содержание:
Причины
Этиология (причина) розового лишая у человека до сих пор неизвестна!
Существуют гипотезы возникновения данной кожной патологии у человека:
- вирусная природа (вирус герпеса, ОРВИ),
- инфекционно-аллергическая природа (аллергические процессы, запущенные после инфекционных болезней).
- снижение иммунитета – главный фактор развития болезни,
- инфекционные заболевания,
- авитаминоз,
- голодание, недоедание,
- стрессы,
- переохлаждение,
- частое использование скрабов, жестких мочалок для тела.
Заболеваемость розовым лишаем отмечается преимущественно в холодный период года.
Симптомы и клиника
1) Материнская бляшка (см. на фото) – важный признак начальной стадии заболевания.
- На коже появляется округлое покраснение в виде пятна размером 3-5 см. Обычно за несколько дней до появления материнского пятна больные отмечают повышение температуры, недомогание, суставные боли, увеличенные шейные лимфоузлы – все симптомы, как при ОРВИ.
- Материнская бляшка слегка приподнята над кожей.
- Через несколько дней материнское пятно начинает шелушиться по всей своей поверхности.
2) Дочерние пятна – основной симптом розового лишая у человека.
- Через 7-10 дней от появления материнского пятна появляются множественные пятна розового цвета размером от 5 мм до 2 см на коже груди, живота, спины, рук и ног.
- Пятна округлые или овальные, не сливаются в конгломераты, приподняты над окружающей кожей. Через несколько дней кожа в центре такого пятна становится бледно-желтой и начинает шелушиться. Еще через несколько дней центральная часть пятна отшелушивается и кожа становится похожей на «папиросную бумагу».
- По периферии пятно не шелушится, остается розовым.
- Между центральной и периферической частью пятна остается ободок шелушения (симптом «воротничка» или «медальона»).
- На туловище пятна располагаются вдоль складок и линий натяжения кожи (линии Лангера). Этот признак считается диагностическим – он помогает установить диагноз.
Пятна сопровождаются несильным зудом. Это не основной симптом болезни, встречается только у половины пациентов. Чаще всего кожа чешется у детей и молодых людей с эмоциональной психикой, а также при раздражении кожи.
Обычно пятна розового лишая не кровоточат. Но при выраженном кожном зуде пациенты, особенно дети, могут расчесывать пятна до крови.
4) Течение болезни
- Спустя 3-6 недель пятна розового лишая начинают бледнеть в центре. Пятна становятся кольцевидными. Затем исчезает и периферическая часть пятна.
- Какое-то время после исчезновения пятна остается участок повышенной (или наоборот – пониженной) пигментации кожи. Эти пигментные пятна проходят сами по себе еще в течение 1-2 недель. Последствий в виде шрамов или рубцов при неосложненной форме заболевания не остается.
- При благоприятном течении выздоровление долго не затягивается, а рецидивов не возникает.
- Заболевание повторно возникает у лиц с иммунодефицитом. Это ВИЧ-больные и пациенты с низким иммунитетом при раке крови на фоне тяжелой химиотерапии.
- Розовый лишай может осложниться воспалительными явлениями на коже: гнойнички, прыщи, присоединение грибковой флоры (микоз). В редких случаях у детей может присоединиться экзематизация с мокнутием. Чтобы этого не было, выполняйте следующие рекомендации.
Что нельзя делать больному
- Нельзя травмировать или расчесывать пятна (чтобы пятна не увеличивались в размерах).
- Нельзя тереть кожу мочалкой или даже губкой при мытье в бане, в ванной.
- Нельзя самому принимать антибиотики.
- Нельзя загорать, посещать солярий.
- Нельзя смазывать кожу спиртом и йодом, зеленкой, мазями содержащими серу и деготь, дегтярным мылом, салициловой мазью, уксусом, облепиховым маслом, тестом, мукой, газетным пеплом, наносить косметику на пораженную кожу — во избежание распространения пятен на коже.
- Нельзя носить синтетические и шерстяные вещи (только хлопок!).
- Нельзя носить травмирующие кожу вещи (жесткий бюстгалтер провоцирует рост пятен под грудью).
Диета при розовом лишае
1) Исключить из рациона аллергенные и раздражающие продукты:
- сладкое, мед, чипсы, газировку,
- шоколад, кофе и крепкий чай,
- цитрусовые,
- искусственные пищевые добавки и ароматизаторы,
- алкоголь,
- копчености,
- перец и другие специи,
- жирную пищу,
- соленья и маринады,
- яйца.
2) Можно и нужно включить в рацион:
- Каши из натуральных злаков: овсяная, гречневая, пшенная, 5 злаков, 7 злаков и т.д.
- Хлеб Бородинский, Суворовский, Урожайный, из муки грубого помола.
- Отварное мясо.
- Картофель, морковь и другие овощи.
Можно ли мыться?
Да, можно, но не каждый день и только под душем. Нельзя мыться под горячей водой – только под теплой. Мочалкой не пользоваться. Мылом не пользоваться. Промакивать кожу полотенцем (не тереть!).
Через какое время пройдет розовый лишай?
Стандартное течение болезни – 10-15 дней.
Что делать, если высыпания не проходят более 2 месяцев?
Следует обратиться к врачу-дерматологу для дообследования на предмет наличия другого кожного заболевания, маскирующегося под лишай Жибера. Чаще всего необходимо исключать парапсориаз — для этого потребуется выполнить биопсию кожи.
Диагностика
Диагноз ставится на основании анамнеза (истории болезни), клинических симптомов и путем исключения других заболеваний.
Лабораторная диагностика не дает характерных признаков розового лишая (вспомним, что причина болезни не установлена).
Розовый лишай Жибера следует дифференцировать с рядом кожных заболеваний:
- Отрубевидный (разноцветный) лишай. Главное отличие – при отрубевидном лишае при микроскопическом исследовании находят мицелий грибов. Читать подробно про отрубевидный лишай.
- Вторичный сифилис. Всех больных с подозрением на розовый лишай следует обследовать на сифилис!
- Экзема.
- Псориаз. В отличие от псориаза, при розовом лишае нет псориатической триады. Читать подробно о псориазе.
- Парапсориаз
- Корь и краснуха
- Трихофития
- Крапивница – в начальной стадии при уртикарной форме заболевания.
Лечение и профилактика
В 90% случаев лечения не требуется. Больной не заразен.
Розовый лишай проходит самостоятельно через 4-6-8 недель после появления первого пятна.
Запомните: если вы хотите быстро избавиться от лишая Жибера, у вас это не получится. Необходимо время на то, чтобы иммунитет человека самостоятельно начал борьбу с болезнью. А для этого надо убрать все провоцирующие факторы, чтобы иммунитет быстрее справился с заболеванием.
Медикаментозное лечение назначается при выраженном кожном зуде и осложнениях.
- Антигистаминные препараты в таблетках: лоратадин, супрастин, кларитин и т.д. Принимают по инструкции (по 1-2 таблетке в день). Эти препараты способствуют уменьшению аллергических реакций в организме в целом, что снимает кожный зуд. Больные перестают чесаться.
- Кальция глюконат в таблетках: также с противоаллергической целью (по 1 таблетке 2 раза в день).
- Мази и кремы с гидрокортизоном: мазь Флуцинар, мазь Лоринден, мазь Акридерм, крем Белодерм, крем Локоид, мазь Целестодерм.
Смазывают пораженный участок кожи 2 раза в день. Механизм действия – уменьшение аллергических реакций в коже, отека, уменьшение кожного зуда, противовоспалительный эффект. - Мази и кремы с нафталанской нефтью: Нафтадерм. Механизм действия такой же: уменьшение кожного зуда и воспаления в коже. По сравнению с гормональными мазями, нет таких побочных эффектов.
- Антибиотики. Назначаются только при осложнениях в виде гнойничковых воспалений кожи. При рецидиве заболевания также подключают антибиотики группы Эритромицина в таблетках (в тяжелых случаях – инъекционные формы в уколах и лечение в стационаре). Ранее антибиотики использовали в начале заболевания, но сейчас это не рекомендуется.
- Суспензия Циндол (оксид цинка) – подсушивает кожу и уменьшает воспаление. Многим пациентам помогает снять кожный зуд и раздражение кожи. Наносить Циндол на пораженные участки кожи ватной палочкой 2-3 раза в день. Не растирать!
Профилактика нужна для предупреждения распространения сыпи на другие участки тела, для предупреждения осложнений (см. что нельзя делать больному).
Внимание: Ацикловир при розовом лишае не помогает. Ацикловир – это лекарство для лечения опоясывающего лишая (причина которого – вирус герпеса).
Розовый лишай при беременности и кормлении грудью
Розовый лишай Жибера никак не влияет на плод и на родовую деятельность женщины. Поэтому у беременных это заболевание можно не лечить медикаментозно, а только соблюдать диету и щадящий режим для кожи.
При кормлении грудью ребенок не заразится розовым лишаем.
Как и чем лечить?
Лечение розового лишая у беременных проводится только при сильном зуде и при выраженном воспалении кожи.
Из местных препаратов используется только Циндол или болтушка (цинк + тальк + глицерин). Кортикостероидные мази – только по строгим показаниям в крайне редких случаях. При назначении таких мазей кормление грудью следует прекратить.
Препараты для приема внутрь и в уколах используются крайне редко и должны назначаться врачом по строгим показаниям при угрозе жизни матери.
Розовый лишай у ребенка
Болеют дети примерно с 4-летнего возраста, но чаще всего – подростки (гормональная перестройка организма, снижение иммунитета). Ребенок не заразен для окружающих.
У детей пятна розового лишая следует тщательно дифференцировать с инфекционными заболеваниями – корь, краснуха.
Как и чем лечить?
Лечения в 90% случаев не требуется. Самое главное в лечении детей – соблюдение низкоаллергенной диеты и предупреждение распространения пятен на коже ребенка, так как дети часто расчесывают и травмируют пораженные участки.
При выраженном зуде назначают Циндол и антигистаминные препараты (Кларитин в сиропе). Если симптомы сопровождаются экзематозными явлениями, в редких случаях назначают кортикостероидные мази и кремы коротким курсом (крем Белодерм и др.).
Дают ли больничный лист?
При неосложненной форме – не дают. При наличии симптомов интоксикации после окончания ОРВИ, при генерализованной форме, при осложненной форме болезни выдают больничный лист на весь период лечения.
Берут ли в армию?
На период лечения – отсрочка. После окончания лечения призывают.
Рекомендую также прочесть эти материалы:
Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.
Лишай относится к инфекционным заболеваниям, при котором на кожном покрове образуются высыпания различного типа. После лечения такого типа дерматоза часто остаются характерные пятна на теле. Более глубокие поражения кожного покрова приводят к возникновению рубцов и шрамов. Почему остаются пятна после лишая и как избавиться от такой пигментации?
Причины появления пятен
Лишай – это заболевание вирусного или бактериального происхождения. Основным его проявлениям является характерная сыпь, которая часто сопровождается воспалительным процессом. При этом нередко возникает зуд и другие неприятные ощущения.
В большинстве случаев лишай проходит не оставляя никаких следов, но бывают ситуации, когда на пораженных участках проявляются розовые, красные или коричневые пятна.
В основном к пигментации кожи после высыпаний приводит:
- глубокое повреждение слоев эпидермиса;
- не вовремя начатое и неправильное лечение;
- механическое удаление высыпаний;
- не соблюдения правил гигиены во время болезни;
- самолечение;
- сильно выраженные воспалительные процессы на коже.
Запущенное заболевание приводит к образованию большого количества пятен. При этом часто наблюдаются эрозивные образования, оставляющие при заживлении следы на коже.
При затрагивании верхних слоев эпидермиса возникают более светлые пятна. Довольно глубокие повреждения тканей, которые бывают при сильных воспалительных реакциях, задевают меланин. Из-за такого пигмента часто остаются темные следы на коже.
Пятна, оставшиеся после лишая
Проходят ли пятна самостоятельно?
Иногда розовые следы после высыпаний через небольшое время исчезают. Это происходит, если сыпь при лишае была не выраженной и достаточно поверхностной. Коричневые пятна, возникшие поле длительного лечения или тяжелого протекания болезни могут не исчезать годами, а некоторые остаются навсегда.
Иногда на месте поражения кожи лишаем появляются рубцы. Маленькие шрамы могу исчезнуть, но довольно заметные рубцы требуют лечения.
Более выраженные пятна и шрамы на тонкой коже лица. Такие темные отметины доставляю дискомфорт, поэтому требуют принятия мер по их удалению.
Клирвин – крем, который изнутри расщепляет пятна и помогает обновиться клеткам кожного покрова
Способы лечения
Избавиться от пятен можно с помощью медикаментозной терапии, народных методов и косметических процедур. Чем раньше принять меры, тем эффективней будет лечение.
Медикаментозная терапия
Существует немало препаратов, которые способны устранить пигментацию кожи после высыпаний. Сред них выделяют:
- «Антискар». Средство для местного применения, которое содержит компоненты разрушающие меланин. При этом крем обладает противовоспалительным, регенерирующим и увлажняющим действием.
- «Клирвин». Крем, который изнутри расщепляет пятна и помогает обновиться клеткам кожного покрова.
- «Пентанол». Обновляющее верхние слои кожного покрова средство, которое хорошо заживляет раны и устраняет не устаревшие рубцы.
- «Медерма». Гель обладает обновляющим свойством. В процессе его применения пигментные отметины на кожном покрове существенно светлеют до цвета тела.
Хорошо способствуют восстановлению цвета кожи мази:
- салициловая;
- гепариновая;
- синтомициновая;
- цинковая.
Медерма гель
Для осветления пигментных пятен используются различные косметические вещества, в состав которых входит:
- Кислота азелаиновая. Такой компонент способствует осветлению пятен и имеет отшелушивающие свойства.
- Водорастворимые альфа-гидроксикислоты. Прекрасно убирают пигментацию и имеют точечное действие.
- Арбутин. Очищает кожу, делая ее светлой.
Народная медицина
Для осветления отметин оставшихся после лишая используют различные народные рецепты:
- Петрушка. Один пучок зелени измельчить и залить 250 граммами кипятка. Горячей смеси нужно дать настояться в течение тридцати минут. Процеженным отваром обрабатывают пятна на коже ежедневно не менее трех раз в день.
- Травяная смесь. По одной столовой ложке чистотела, дубовой коры, ромашки залить 500 граммами горячей воды и держать десять минут на водяной бане. Остывшую жидкость процедить и обрабатывать пигментные места утром, днем и вечером.
- Спиртовой настой. На один стакан медицинского спирта требуется две столовые ложки зверобоя. Такую смесь нужно накрыть крышкой и поставить на десять дней в затененное место. После этого настой процеживают и используют для ежедневной обработки пятен после высыпаний.
- Мед с корицей. Эти продукты смешивают в равных количествах. На пигментные участки наносится маска меда с крицей на пятнадцать минут ежедневно. При чувствительной коже процедуру лучше повторять через двадцать четыре часа.
Мед с корицей – народное средство для удаления пятен
- Лимон и масло чайного дерева. Сок лимона добавляют в маслянистую массу. Компоненты берутся в пропорции один к одному. Такое средство наносят на изменившую цвет кожу два раза в сутки.
- Огурец. Сок свежего огурца известен своими осветляющими свойствами. При наличии пигментных пятнах протирания им делают ежедневно.
- Уксус яблочный. Натуральный продукт разводится водой в соотношении один к трем. Используют раствор для протираний потемневших участков на коже.
- Бодяга. Три ложки перекиси водорода соединить с ложкой бадяги. Смесь наносится на пятнадцать минут на темные участки кожи.
- Смесь эфирных масел. К оливковому маслу добавляется две капли эфира розмарина, одну каплю мяты, лаванды и гвоздики. Ранее пораженные места смазываются ароматной смесью три раза в день.
- Лимон с белком. Смесь хорошо осветляет пятна. Для ее приготовления требуется один свежий белок и две чайные ложки лимонного сока. Ингредиенты тщательно перемешиваются и наносятся на проблемные зоны. Время процедуры составляет пятнадцать минут.
Народные средства для удаления пятен оставшихся на кожном покрове от лишая эффективны при небольших пигментациях. Для более глубоких поражений требуются другие методы лечения.
Огуречный сок осветляет пигментные пятна
Косметические методы
Если на коже остались после лишая рубцы и пятна, которые не поддаются медикаментозному лечению, то убрать их можно с помощью аппаратной косметологии. Процедуры проводятся только в специализированных центрах врачами-дерматокосмитологами.
Для удаления глубоких пигментаций на кожном покрове применяют такие методики:
- Пилинг. Различают три типа такой процедуры – глубокой, средней и поверхностной очистки. Проведение пилинга не допускается в летнее время, чтобы солнечные лучи не усилили процесс пигментации. Очистка состоит из нанесения специальных препаратов, которые воздействуют на верхний слой эпидермиса.
- Фракционный лазерный термолиз. При температурном точечном воздействии на средние и поверхностные кожные слои происходит разрушение меланина. После процедуры пятна светлеют и исчезают.
- Криотерапия. Воздействие на эпидермальный слой происходит за счет холода с помощью жидкого азота. При этом усиливается регенерационный процесс, который приводит к восстановлению цвета кожного покрова.
- Микротоковая терапия. Процедура представляет собой воздействие низкой чистоты и амплитуды на кожу. При этом применяются различные препараты обогащенные аминокислотами, витаминным составом или коллагеном. С помощью микротоков необходимые вещества проникают достаточно глубоко в ткани кожного покрова. Такая терапия способна устранить н только пятна, а и рубцы.
- Шлифовка лазером. Под влиянием лазерного луча происходит выжигание проблемных зон на уровне верхних слоев эпидермиса. Такой процесс приводит к активному восстановлению здорового эпителия. При этом пятна исчезают полностью.
Аппаратная косметология является эффективным способом удаления проблемных пятен после лишая участков кожи. Но проводить такие процедуры можно не всем, так как существует целый ряд противопоказаний. Поэтому данный тип лечения осуществляется только с разрешения лечащего врача.
Шлифовка кожи лазером
Сколько времени занимает лечение
Пятна на коже от лишая могут быть глубокими и поверхностными. Первый вид изменений имеет светлый розовый оттенок и иногда со временем исчезает самостоятельно. Если такая пигментация не проходит, то лечение ее может затянуться на месяц.
При поражении достаточно глубоких слоев эпидермиса за счет сильного воспалительного процесса часто наблюдаются темные коричневые следы на коже. Такие поражения требуют комплексного подхода, и удаляться могут не один год.
Профилактика
Пятна от лишая вывести довольно сложно. Поэтому чем лечить пигментацию длительное время лучше предупредить ее возникновение. Профилактика пятен на коже включает в себя такие правила:
- исключить самолечение лишая;
- не допускать развития заболевания и осложнений;
- придерживаться правил гигиены;
- не расчесывать пораженные участки даже при сильных зудящих ощущениях;
- не использовать косметические средства, усиливающие воспалительный процесс и вызывающие аллергическую реакцию;
- при малейших проявлениях заболевания сразу обращаться к врачу за помощью;
- не употреблять аллергенные продукты усиливающие процесс высыпаний на коже;
- не сдирать сухие корочки при заживлении пораженных участков;
- соблюдать все назначения врача.
При появлении лишая всегда необходимо помнить, что не допустить потемнения кожи поможет правильное и своевременное лечение. Но если все же пигментация верхнего покрова произошла, то сразу следует принять меры по ее устранению, так как некоторые старые запущенные пятна могут вовсе не поддаваться лечению.
30 июня 2016, 7:02 |