После удаления полипа цервикального канала

Время чтения: мин.

После того, как удален полип цервикального канала, необходимо придерживаться некоторых послеоперационных мероприятий. Если кровит после удаления полипа цервикального канала, то нужно назначить препараты для остановки кровотечения. Вед после резекции новообразования, на данном месте остается рана, которая может кровоточить.

Самым типичным методом удаления полипа является гистероскопия. Он является не только эффективным, но и популярным в последнее время. Причиной данной эффективности является то что, гистероскоп не только удаляет, но и может диагностировать репродуктивный орган женщины. Если наблюдаются еще полипы, то их сразу же удаляют, но момент диагностики. Также большим плюсом данной методики является взятие материала для гистологического исследования. Данный факт увеличивает шансы поставить более точный и детальный диагноз.

Послеоперационный период начинается с того момента, как только произвели резекцию полипа в области цервикального канала или другой локализации. После того, как провели операцию, следует придерживаться последующих рекомендаций врача. Только в больнице производят удаление полипов в матке. Выделения необходимо наблюдать в течение нескольких дней.

После операции полипа цервикального канала

После проведения операции большинство женщин постепенно возвращаются к нормальному образу жизни. Но у некоторых возникают определенные осложнения. Наблюдаются боли тянущего характера, застой жидкости в области цервикального канала и необратимый процесс образования спаек. Данные процессы возникают в результате нарушения некоторых правил проведения операции. Чаще всего это проникновение инфекции или недостаточное удаление новообразования. Также типичным симптомом может быть постоянное выделение крови из влагалища, которое с каждым разом все больше и больше. Чтобы купировать данный процесс необходимо повторное проведение удаления полипа, который там остался.

В послеоперационный период необходимо соблюдать некоторые рекомендации врача. Такими являются:

• Запрещено употреблять препараты, которые разжижают кровь. Это может спровоцировать кровотечение на месте проведенного удаленного полипа.
• Постоянно нужно проводить динамическое наблюдение за выделениями из влагалища. Если выделения кровянистого характера не прекращаются в течение 7 дней после операции, то следует задуматься об осложнении и обратится к врачу.
• Категорический запрет подъема тяжелых предметов, а также занятие спортом в течение первых трех месяцев.
• Около 2-х месяцев стоит исключить половой контакт с партнером. Также не рекомендовано устанавливать тампоны во влагалище.

Если соблюдать данные вышесказанные рекомендации, то можно избежать ухудшения общего состояния. После операции, удаление полипа цервикального канала, также нужно запретить употреблять алкоголь и табак. Полипы в матке – удаление, сколько лежать? Желательно в первые дни послеоперационного периода соблюдать постельный режим. Ведь покой даст возможность нормально восстановится послеоперационной ране.

Терапия после удаления полипа цервикального канала основана на восстановление гормонального фона и купирование различных неприятных ощущений после операции. Самой важной целью в послеоперационном периоде является не дать возможность нового появления новообразования, как в цервикальном канале, так и в матке. Длительность восстановления может варьироваться от 2-х до 5 месяцев. Этот промежуток времени необходимо использовать так, чтобы потом больше не возвращаться к прошедшей проблеме. Используя различные препараты, физиотерапевтические процедуры, а также другие рекомендации врача, то можно в быстрые сроки восстановиться и жить нормальной полноценной жизнью. Иметь возможность оставить потомство является основной задачей матери.

Также после проведенной операции назначаются следующие схемы препаратов:

• Антибактериальная и противомикробная терапия.
• Гормональные препараты.
• Общеукрепляющая терапия.
• Прием витаминов и минералов.
• Диета.

Что касается препаратов и дозировок, то это назначает исключительно врач. В совокупности, данные назначения хорошо влияют на скорость купирования заболевания.

После операции, каждые 3-4 месяца нужно посещать врача и проводить ультразвуковую диагностику. Также динамическое наблюдение показателей крови даст возможность исключить или подтвердить процесс воспаления и инфицирования.

Удаление полипа цервикального канала и выделения, которые наблюдаются должны уменьшаться и пройти в течение 6-7 дней. Если это не происходит, то в обязательном порядке нужно оповестить это гинекологу. Как было сказано выше, успех в послеоперационном периоде – это соблюдение всех рекомендаций врача. Ведь такое новообразование как полип, является непредсказуемым заболеванием. Некоторые полипы годами не меняют своего размера, а некоторые за месяц увеличиваются в несколько раз.

Полип цервикального канала – это новообразование доброкачественного типа, которое образуется в проходе маточной шейки. Такие опухоли состоят из соединительной ткани, покрытой сверху эпителием. С поверхностью шейки матки полип сообщен тонкой ножкой. Патология подразумевает оперативное лечение.

Показания

Операция по удалению полипа показана, если:

• полипы достигли размера от 10 и более сантиметров (такие новообразования закупоривают просвет шейки, могут стать причиной бесплодия и выкидышей);
• возраст после 40 лет (ввиду гормональных перестроек возможно обострение течения болезни);
• несостоятельность консервативного лечения;
• проблемы с зачатием из-за крупных полипов;
• аденоматозные опухолевые новообразования (склонны к перерождению в злокачественную форму).

Противопоказания

Удаление полипа цервикального канала могут отменить или перенести до момента, пока состояние больного не нормализуется. Противопоказанием к операции выступает:

• воспаления в области органов малого таза и мочеполовой системы;
• период вынашивания и кормления ребенка;
• менструация (операцию проводят в промежутке с 4 до 8 дня цикла);
• злокачественные опухоли;
• кровотечения в полости матки (спровоцированные патологическими процессами или климаксом).

ВНИМАНИЕ! Любое хроническое заболевание (в острой форме) может стать причиной для отмены операции. Окончательное решение в таком случае принимает лечащий врач, который проводит подробную диагностику организма пациентки.

Ход операции

Во время хирургического вмешательства пациент находится под общей анестезией или местным наркозом (метод обезболивания зависит от размера доброкачественной опухоли). Больная занимает полулежащее положение на гинекологическом кресле. После этого врач производит осмотр полипа, посредством гистероскопа, введенного в матку. Когда локализация новообразования определена, специалист выкручивает или иссекает полип и его ножку, и при помощи кюретки соскабливает слизистую с цервикального канала и внутренней поверхности матки. Это позволяет предупредить рецидивы, удалив клетки, способные снова образовать полип.

Если полип единичен или имеет маленький размер, выскабливание не производят.

По завершении манипуляций изъятые ткани отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить вероятность перерождения клеток полипа в злокачественную форму.

Виды операций по удалению полипов

Существует пять методов удаления полипов, каждый из которых сегодня активно применяется в медицине.

Диатермокоагуляция

Удаления новообразования врач использует электронож. Благодаря точному воздействию тока высокой частоты атипичные ткани иссекаются, а на месте крепления полипа появляется ожог, покрытый коркой. Корочка защищает рану от попадания инфекций и развития кровотечений.

ВНИМАНИЕ! Методика показана преимущественно рожавшим и не планирующим детей женщинам, так как послеоперационный рубец может спровоцировать осложнения во время беременности.

Криодеструкция

Процедура основана на термическом воздействии. Полип замораживают при помощи жидкого азота (температура может достигать -80C). После этого атипичный участок удаляют. Рана затягивается эпителиальной тканью. Процедуру можно назначать женщинам, не имеющим детей, так как после криодеструкции не остается зарубцевавшихся тканей.

Восстановительный период после операции достигает 2 месяцев.

Лазерная полипэктомия

Методика применяется в случаях, когда полип единичен и не успел достигнуть большого размера. Врач контролирует ход операции гистероскопом, а сам полип удаляется лазерным лучом. Хирург регулирует интенсивность воздействия и глубину проникновения лазера, благодаря чему здоровые ткани не подвергаются прижиганию. Отсутствует риск развития кровотечений, так как мелкие сосуды коагулируются в ходе процедуры. Лазерная полипэктомия отличается кратким восстановительным периодом. Менструальный цикл после операции не нарушается.

Ампутация шейки матки

К ампутации прибегают в случае рецидивирующего полипоза или перерождения новообразования в злокачественную форму. Иссечение фрагмента шейки осуществляют одним из перечисленных ранее способов. Доступ к рабочей области организуют с помощью лапароскопа. Хирург удаляет конусовидную часть шейки и слизистую оболочку цервикального канала. После удаления слизистой шеечный канал заново покрывается выстилающей оболочкой.

Операция позволяет избавиться от патологии, сохранив при этом детородную функцию.

Гистероскопическое удаление полипа

Метод основан на применении гистероскопа. Специалист вводит инструмент в цервикальный канал через влагалище и при помощи камеры проводит осмотр полипа. Затем новообразования иссекаются медицинской петлей или резектоскопом. Место крепления полипа к здоровым тканям прижигают, чтобы исключить рецидив.

Гистероскопическое удаление является самым безопасным из перечисленных методов (благодаря использованию оптического прибора).

Послеоперационный период

Послеоперационный период длится от нескольких дней до нескольких месяцев (длительность реабилитации зависит от метода удаления).

В течение этого времени женщине придется соблюдать рекомендации и ограничения:

• запрещено подвергать организм термическому воздействию (парные, бани и т.д.);
• следует избегать физических нагрузок;
• необходимо проводить мониторинг состояния цервикального канала, чтобы вовремя выявить осложнения и рецидивы (доктор назначает пациентке плановые посещения);
• интимная жизнь может быть возобновлена только через 15 дней после удаления полипа;
• запрещено использовать гигиенические тампоны;
• запрещено купаться в открытых водоемах (т.к. риск занести инфекцию очень высок);
• следует избегать случайной беременности и отложить планируемое зачатие на срок до 6 месяцев с момента операции;
• при наличии выделений из влагалища, болей и дискомфорта следует внепланово и в срочном порядке обращаться к врачу.

Сразу после операции надо пересмотреть правила интимной гигиены и использовать для подмывания антисептики. Это поможет предупредить воспалительные процессы и заражение раны. Врач может назначить антибактериальные средства в форме таблеток.

Прогноз на рецидив составляет 30% от общего количества случаев. Женщина после операции встает на бессрочный гинекологический учет и каждые полгода проходит обследование. В качестве профилактических мер необходимо контролировать работу эндокринной и репродуктивной системы (блокируя патологии на начальной стадии), избегать травм шейки матки.

Выделения и менструации

После удаления полипа допустимы слабые кровотечения, которые длятся несколько дней (эпизодически) и слизистые выделения. Слизь появляется в качестве естественной реакции организма на повреждения и обладает обеззараживающим действием.

Оперативное вмешательство выступает не только фактором стресса общего порядка, но и травмирует цервикальный канал (в результате структура эндометрия меняется). На этом фоне менструальный цикл может сбиться. Если операция прошла успешно, уже через 5–8 недель цикл должен возобновиться, а через 6 месяцев полностью нормализоваться.

Если первые месячные после операции слишком обильные и длятся дольше 7 дней, необходимо обратиться к гинекологу. Тревожным фактором должны стать и резкие боли, отдающие в спину или поясничный отдел.

Возможные осложнения

Любые хирургические вмешательства, направленные на восстановление или сохранение здоровья женщины, чреваты осложнениями. Специфическим осложнением операции по удалению полипов является рецидив патологии. К прочим последствиям операции относятся:

• спаечные процессы и рубцевание тканей (если была повреждена большая площадь цервикального канала, организм может отреагировать на это формированием соединительной ткани, которая замещает эпителий);
• инфицирование ран (организм становится восприимчив к болезнетворным микроорганизмам);
• развитие раковой опухоли (клетки могут переродиться, если полип был удален не полностью);
• повреждение цервикального канала медицинскими инструментами;
• внутреннее кровотечение на фоне спазма маточной шейки.

Осложнения в виде спаек и рубцов могут привести к дальнейшему бесплодию и непроходимости шейки матки.

Полипы, расположенные в цервикальном канале занимают 1/3 всех доброкачественных наростов, поражающих женские половые органы. Возникшее новообразование представляет собой серьезную опасность для здоровья женщины и требует хирургического вмешательства с целью удаления. Полип цервикального канала лечится методом операционного удаления.

Показания к проведению вмешательств

Запланированная хирургическая операция проводится, если в анамнезе присутствуют:

1. Полипы крупных размеров (более 10 см) – являются причиной закупорки маточных труб, шеечного просвета, могут перерождаться в злокачественные опухоли. Нахождение их в канале мешает наступлению беременности или может быть одной из причин самопроизвольного аборта.
2. Возраст после 40 лет – гормональные изменения в этом возрастном периоде способствуют возникновению множественного полипоза.
3. Неэффективность консервативной терапии – гормональные средства, в качестве медикаментозного лечения, должны останавливать рост и распространение полипов. Если это не происходит, рекомендуется хирургическое вмешательство.
4. Бесплодие – лечение заключается в удалении полипов крупных размеров со стенок эндометрия.
5. Аденоматозные полипы – практически всегда перерождаются в раковые опухоли, удалятся в первоочередном порядке.

Консервативная терапия бессильна по отношению к данным наростам и всегда требует оперативного вмешательства. Удаление полипа цервикального канала – жизненная необходимость.

Методики удаления

Используются подвиды хирургического вмешательства:

1. Полипэктомия – иссечение или выкручивание нароста из стенки цервикального канала, применяется при размерах полипов до 3 см. Ложе новообразования прижигается.
2. Коагуляция лазером – иссечение ножки нароста за счет лазерного излучения, одновременно происходит коагуляция питающих его сосудов. Операция проводится с минимальным риском по возникновению кровотечения и разрешена к использованию для образований любых размеров. Удалять полип цервикального канала лучше данным методом.
3. Криодеструкция – происходит за счет замораживания ножки полипа жидким азотом, после чего следует его извлечение. Методика малотравматична, не оставляет рубцов.
4. Диатермоэксцизия – разрушает основание новообразования за счет петли, с пропущенным через нее электрическим током. Метод рекомендован при наличии деформированности шейки матки, дисплазии стенок. Имеется риск образования спаек, эрозий.
5. Коагуляция радиоволновым методом – при помощи аппарата Сугитрон, более безопасный вариант (по сравнению с предыдущим в 3 раза).

После проведенных манипуляций полип цервикального канала отправляется на гистологическое исследование, время ожидания ответа – до 14 рабочих дней.

Послеоперационный период

Не предусматривает стационарного режима. Спустя час после хирургического вмешательства, пациентка отправляется домой. Развитие осложнений в руках заболевшей – при несоблюдении определенных правил возможно самостоятельное провоцирование х появлений.

Лечащим врачом указывается время следующей явки и подробно объясняются последующие изменения в функциональности женской репродуктивной системы, с обязательным предостережением от возможных побочных явлений.

Наблюдение

Пациентке рекомендуется определенная (в зависимости от вида полипа и реакции организма на вмешательство) частота посещений врача-гинеколога, которая уменьшается до планового осмотра раз в полгода через 3-4 месяца от дня, когда была проведена операция по удалению полипа.

Строгое выполнение назначенных процедур ускорит процесс выздоровления.

Медикаментозные назначения

Производятся строго по показаниям равняются на общее состояние организма заболевшей.

Корректировка гормонального фона

При удалении железистых (железисто-фиброзных) новообразований врачом назначается гормональная коррекция. Целью лечебных мероприятий служит восстановление уровня гормонов и нормализация цикличности менструаций.

Гормонотерапия включает в себя:

• до 35 лет – рекомендуются к использованию эстроген-гестагенные средства контрацепции («Ярина», «Жанин», «Регулон»);
• после 35-летнего возраста – препараты группы гестагенов ( «Норколут», «Дюфастон»);
• спираль «Мирена» – с установкой на 5 лет, средство числится современной методикой лечения патологий гинекологического характера, без ярко выраженных побочных реакций организма (в отличие от гормональных средств).

Полип цервикального канала нельзя вылечить гормонотерапией, но можно остановить его дальнейшее разрастание и распространение.

Антибактериальная терапия

Используется как профилактическое средство от возможных инфекционных осложнений, с длительностью приема – от 2 до 10 календарных суток. Прописывается по показаниям, в отдельных случаях необходимости в ней нет.

Показаниями для назначения препаратов группы антибиотиков считаются:

• хронические проявления мочеполовых инфекций;
• иссечение полипоза при помощи петли, откручивания и гинекологического выскабливания;
• при возникновениях рецидивирующих полипов на фоне хронических воспалений.

Требования к образу жизни

Полип цервикального канала лечение которого, кроме хирургического требует выполнение дополнительных мер. В раннем послеоперационном периоде существует ряд запретов, точное выполнение которых не даст снизиться функциональности аутоиммунной системы и предотвратит появление осложнений:

1. В течение первого месяца (одного менструального цикла) строго воспрещаются любые сексуальные контакты.
2. Повышенные физические нагрузки способны спровоцировать дополнительный прилив к органам малого таза или повысить артериальное давление, оба варианта являются провокаторами кровотечений из хирургических ран. Календарный месяц прооперированным запрещается заниматься тяжелым физическим трудом и поднимать детей.
3. Не следует переходить в режим строго покоя – сниженная активность в этот период понизит общий тонус организма и затянет выздоровление на неопределенный срок.
4. Любые разогревающие мероприятия – сауны, бани, парные, солнечные ванны и грелки в районе низа живота способны развить воспалительный процесс.
5. Для ежедневной гигиены рекомендуется принятие душа и подмывания – ванна, общественные водоемы и бассейны находятся под строгим запретом – во избежание внесения инфекции в заживающую область.
6. В целях гигиены применять гинекологические прокладки. Тампоны – источник сторонней инфекции.
7. Утреннее и вечернее измерение температуры, с фиксированием в блокнот – для лечащего врача.
8. Избегать запоров – перейти на сбалансированное питание.
9. Не игнорировать позывы на мочеиспускание и дефекацию.

Выделения и менструальный цикл

Кровотечения и выделения в послеоперационное время

Выделения, после удаления полипа цервикального канала, представлены небольшим по уровню кровотечением и выделением слизистого содержимого. В качестве защитной реакции организма выделяется слизь – она обладает специфическими обеззараживающими свойствами и препятствует развитию инфекционных процессов в теле матки.

Современная операция, удаляющая полип цервикального канала шейки матки, предусматривает незначительное выделение шеечного секрета. В него входят смесь слизи, крови и сукровица. С различной степенью интенсивности, от мажущей к смешанной, через небольшой промежуток сходит на нет.

При отсутствии послеоперационных осложнений нормативные выделения (кровь) присутствуют не более 7 дней, слизистые за указанное время также приходят к нормальным показателям. Протекание периода после хирургического вмешательства по этим критериям – основной признак верного заживления ран при удалении наростов.

Все иные выделения после удаления полипа – признак незапланированных процессов, происходящих в организме в виде осложнений.

Восстановление менструального цикла

Любая операция – серьезная стрессовая ситуация для организма, а вмешательства в зону цервикального канала изменяют структурное строение эндометрия. Нормативный (привычный) менструальный цикл проходит возращение к нормальным показателям в течение полугода, восстанавливается его регулярность. Приход первого цикла должен произойти на 5-8 неделе от момента оперативного вмешательств.

Половина прооперируемых женщин отмечает, что при приходе первый месячных, состояние возвращается в обычное русло – без отклонений, со стабильными критериями. Оставшиеся заметили, что после удаления полипов выделения изменились – по обильности, длительности и объемам. Изменения проходят от обильных к скудным и наоборот.

Настороженность вызывают обильные пролонгированные месячные (7-10 суток), сопровождающиеся резкими болями изнурительного характера в нижней части живота с иррадиацией на поясницу или спину. При их появлении нужно обратиться в медицинское учреждение.

Беременность после удаления полипоза

Разрешается лечащим врачом не раньше, чем через полгода после проведенной операции и прохождения курса медикаментозной терапии. После проведенного гормонального лечения желательная беременность возникает через несколько месяцев.

Беременность после удаления полипа цервикального канала дополнительно должна наблюдаться ведущим ее гинекологом – во избежание рецидива полипоза и угрозы прерывания.

Осложнения в послеоперационном периоде

В периоде плановой реабилитации возможно возникновение различных осложнений. Их появление достаточно редкий вариант, появляющийся по различным причинам. Основной первопричиной считается недостаточный уровень подготовки к самой операции – перед непосредственным иссечением полипа не использовались профилактические меры.

В предоперационное время не провели лечение острой фазы болезней как в малом тазу, так и во всем организме. Патогенный фактор, на фоне слабого иммунного ответа переносится в очаг заживления вместе с током крови. Следом создается очаг воспаления в ранее прооперированном отделе, что значительно ухудшает процесс реабилитации.

В связи с этими явлениями операцию по удалению полипов в цервикальном канале рекомендуется проводить в плановом порядке, а не при помощи экстренной хирургии. Плановые операции возможны только при соответственном отношении заболевших – прохождении осмотров, внимательным отношением к собственному здоровью.

При появлении явных признаков осложнений следует срочно обратиться в гинекологию:

• при увеличенном количестве кровянистых (слизистых) выделений;
• ярко выраженном неприятном запахе выделений;
• появление болезненных тянущих ощущений и их усиление в районе низа живота;
• субфебрильный уровень температуры тела;
• общее ухудшение общего самочувствие;
• резкое прекращение любого рода выделений.

В нормативном состоянии ни одного из этих признаков быть не должно, их появление сигнализирует о начале процесса и требует немедленного обращения к участковому гинекологу. Необходимо помнить, что любое заболевание в острой фазе поддается лечению легче, чем запущенная форма.

Основные осложнения

1. Воспаление матки – происходит на фоне невылеченной болезни инфекционного характера, воспалительных процессов и нарушения правил септики и антисептики во время проведения оперативного вмешательства (плохо простерилизованные инструменты, недостаточная обработка вспомогательных помещений и оборудования). В качестве лечения рекомендуется антибактериальная терапия.
2. Перфорация стенки матки – случайный прокол, произошедший при плохом расширении, рыхлых стенках и низкой квалификации специалиста. Крупные повреждения подвергаются ушиванию, мелкие – способны к самозаживлению. Также проводится лечение антибиотиками.
3. Гематометр – образуется при спазмических сжатиях шейки матки, выражается в резком прекращении выделений и возникновении резко выраженного болевого синдрома. Присоединившаяся инфекция пролечивается противовоспалительными препаратами, а боль купируется назначением спазмолитиков.

Профилактические мероприятия

Профилактика направлена на предотвращение образования наростов в области цервикального канала:

• рекомендуется не реже двух раз в течение года проходить диспансерный осмотр у лечащего врача-гинеколога;
• своевременно лечить патологии эндокринного типа и различные гинекологические заболевания;
• необходимо уменьшить риск травмирования шейки матки – не прибегать к абортам с помощью контрацепции;
• соблюдать минимальные требования интимной гигиены;
• обращаться за помощью при внеменструальных кровотечениях и первичных признаках болезней.

Полип цервикального канала – не косметический дефект, а серьезная проблема со здоровьем. Отказ от медицинской помощи может привести к развитию раковых болезней