- Описание и функции гормона
- Диагностика и норма у женщин
- Кортизол повышен: причины и симптомы
- Кортизол в организме человека играет множество функций:
- Стресс и кортизол
- Норма кортизола у женщин
- Повышенный кортизол у женщин — причины
- Повышенный кортизол у женщин — симптомы
- Повышенный кортизол у женщин — лечение
- Причины повышенного кортизола
- Новообразования
- Медикаментозная терапия
- Кортизол повышен: симптомы и признаки
- Как лечить высокий уровень кортизола
- Как вырабатывается кортизол
Ритм современной жизни особенно угрожает благополучию женщин. Они постоянно испытывают перегрузки: на работе, дома, в личной жизни, в общении с родными и близкими. Женщины болезненно переживают неприятности, страдают от физических перегрузок, так как берут на себя намного больше, чем в состоянии выдержать их нервная система и физическая выносливость. В результате организм реагирует стрессом, при котором в кровь в большом количестве выбрасывается гормон кортизол.
Разовый или незначительно повышенный выброс кортизола организм женщины может пережить, но слишком сильные нервные и физические потрясения, а также состояние постоянного стресса в течение длительного периода приводят к очень серьезным последствиям для женского здоровья и даже жизни.
Описание и функции гормона
Кортизол – гормон стресса!
Кортизол является стероидным гормоном, вырабатываемым корой надпочечников, и считается наиболее активным из всех глюкокортикоидных гормонов. Это важное вещество задействовано в процессе регуляции жирового, белкового и углеводного обмена.
Кортизол часто именуют гормоном стресса или даже смерти. Действительно, выделение большого количества кортизола непосредственно связано со стрессами и переутомлением. Выработка кортизола является своеобразной защитной мерой организма. Он вырабатывается для того, чтобы нейтрализовать стресс путем выделения дополнительной энергии для работы всех органов и систем в условиях повышенного напряжения. А для этого есть наиболее «близкий» источник энергии — мышечная ткань.
Выделяющийся при перегрузках кортизол попадает в кровь, способствует росту артериального давления и повышению уровня глюкозы в крови.
Этот механизм обеспечивает полноценную жизнедеятельность мозга в условиях сильного стресса. Проще и быстрее всего получить важные питательные компоненты, те же аминокислоты и глюкозу из мышечной ткани. Именно поэтому стабильно повышенный кортизол у женщин зачастую приводит к лишнему весу и ожирению. Потеря энергии и питательных веществ вызывает сильнейший «нервный» голод. Это организм стремится восстановить потерянные запасы, но мы крайне редко даем ему полезные для здоровья продукты.
Для женщин свойственно «заедать» стресс сладостями и выпечкой, то есть тем, что способствует выработке эндорфинов — гормонов удовольствия. Таким образом наш организм пытается справиться со стрессовой ситуацией. Отсутствие адекватных физических упражнений, переедание, вредная и жирная пища, разрушающиеся мышцы — все это вместе на фоне выработки кортизола с легкостью ведет к накоплению жира и ожирению. А это уже, в свою очередь, вызывает дальнейшую цепную реакцию, провоцируя многочисленные опасные заболевания.
Диагностика и норма у женщин
Чтобы проверить уровень кортизола нужно сдать кровь на биохимию
Считается, что для любой человеческой особи без учета возраста, пола, расы и веса уровень кортизола в нормальном расслабленном состоянии не превышает 10 мг. Так как в течение дня уровень этого вещества нестабилен, то повышенный кортизол у женщин считается от показателя в 80 мг. А если данные превышают 180 мг, то речь идет об очень высоком уровне кортизола в крови. Это говорит о наличии сильнейшего стресса, близкого к шоковому состоянию, или очень серьезной физическом переутомлении, даже об истощении всех сил.
В возрасте до 16 лет уровень гормона составляет 85-580 нмоль на литр, а для взрослых — 138-365 нмоль на литр. У беременных показатели нормы возрастают до 5 раз, не считаясь патологией.
Уровень кортизола выше по утрам, а к вечеру его количество чаще всего снижается, чтобы дать организму возможность отдохнуть.
Анализ крови на кортизол сдают утром, обязательно на пустой желудок, при этом перерыв от последнего приема пищи до анализа должен составить примерно 10-12 часов. Подготовку к пробе начинают за трое суток до этого, соблюдая диету без переедания и употребления вредной пищи, с умеренным количеством соли в рационе. За двое суток до пробы отменяют все лекарственные препараты по мере возможности, а если сделать это нельзя, уведомляют о приеме конкретных средств.
Во время подготовки к анализу желательно не нервничать и не переутомляться физически. За полчаса до пробы пациенту рекомендовано расслабиться и полежать. Для анализа забирается кровь из вены, результаты передаются лечащему врачу или выдаются на руки пациенту.
Кортизол повышен: причины и симптомы
Раздражительность, слабость, голод, депрессия и апатия – признаки повышенного кортизола!
Повышенный кортизол у женщин может возникать по следующим причинам:
- Стресс разного типа и происхождения.
- Сахарный диабет.
- Цирроз печени.
- Гепатиты.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли надпочечников (аденома, рак).
- Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).
- Синдром Кушинга.
- Аденомы гипофиза.
- СПИД.
- Синдром поликистоза яичников.
- Депрессия.
- Ожирение.
- Прием некоторых медикаментозных средств (атропин, глюкокортикоидные гормоны синтетического происхождения, наркотических средств на основе опия, гормональных противозачаточных средств и эстрогенов).
- Алкоголизм.
- Анорексия.
Такой список угрожающих болезней говорит о том, что выявление высокого уровня кортизола может быть показателем серьезного неблагополучия в организме женщины. Это состояние требует проведения быстрого обследования и диагностики для точного установления истинной причины роста данных по этому гормону. Это поможет как можно быстрее начать лечение и справиться с опасными болезнями и состояниями.
Больше информации о гормоне кортизол можно узнать из видео:
Для лечения используется целый комплекс действий:
- Медикаментозное лечение. Его использует только врач и исключительно в тяжелых случаях, когда необходимо быстро исправить ситуацию.
- Правильная диета. Для нейтрализации пагубного действия гормона и восстановления мышц рекомендовано употреблять источники легкоусвояемых белков в виде молочных продуктов, творога и яиц. Нужно отказаться от бесконтрольного питания, установить себе правильный режим дня, не переедать и не злоупотреблять сладостями, при необходимости — «скинуть» лишний вес.
- Витаминно-минеральные комплексы. Они нужны для восстановления нормального баланса и обмена веществ.
- Разумные физические нагрузки. Они помогут восстановить функции ослабленных мышц.
- Достаточный отдых и ночной сон минимум 7 — 8 часов.
- Отказ от вредных привычек, в том числе и от злоупотребления кофе.
- Смена работы или рода деятельности, если он провоцирует стабильные стрессы.
Возможность справиться с высокими цифрами кортизола есть у всех женщин. Если причина их в заболевании, выделите себе время и средства на его лечение, ведь жизнь у вас одна и ничего дороже ее не существует. Если же причина таких показателей — стресс, сделайте все, чтобы он вас больше не касался. Мы все заслуживаем спокойной и здоровой жизни, и в наших силах этого добиться.
Кортизол — это гормон, который синтезируется корой надпочечников и выполняет большое количество функций в организме человека. Кортизол в больших количествах выделяется при попадании человека в стрессовую ситуацию (именно поэтому его еще называют гормоном страха или даже гормоном смерти). Также он принимает участие в углеводном, белковом и жировом обмене. Ученые отмечают, что количество гормона в крови также зависит от времени суток: утром кортизола в крови максимальное количество, а вечером — минимальное.
Кортизол в организме человека играет множество функций:
- Принимает участие в углеводном обмене. Именно благодаря кортизолу происходит превращение белков в глюкозу (так называемый глюконеогенез). Также кортизол выступает в роли антагониста инсулина — увеличивает концентрацию глюкозы в крови (за счет переработки белков в глюкозу) и замедляет периферическую переработку глюкозы в другие вещества.
- Принимает участие в белковом обмене. Этот гормон уменьшает количество белков в крови. Уменьшение происходит за счет двух механизмов — при помощи замедления синтеза белков и при помощи переработки белков в другие вещества. Также кортизол стимулирует выведение из организма азота с мочой.
- Принимает участие в жировом обмене. Этот гормон заметно увеличивает переработку различных веществ в триглицериды. Также кортизол влияет на распределение жировых отложений в организме.
- Принимает участие в энергетическом обмене. Кортизол способствует сбережению полезных энергетических ресурсов в организме. Сбережение происходит за счет двух механизмов — при помощи снижения распада гликогена в клетках печени и при помощи снижения распада глюкозы в мышечных волокнах.
- Принимает участие в водно-солевом балансе. Кортизол является вспомогательным веществом, которое регулирует баланс калия и натрия в организме. что влияет на проницаемость клеток, скорость передачи нервных сигналов и так далее.
- Принимает участие в работе иммунной системы. Кортизол является мощным регулятором концентрации многих иммунных клеток и соединений в организме человека (например, снижает количество лимфоцитов, влияет на количество эритроцитов и так далее). Также кортизол замедляет перемещение стволовых клеток красного костного мозга.
- Принимает участие в работе пищеварительной системы. При выбросе в кровь больших доз кортизола происходит стимуляция выработки пепсина (мощного пищеварительного фермента) и соляной кислоты, что заметно улучшает пищеварение.
- Принимает участие в синтезе многих гормонов. При выбросе в кровь кортизола происходит подавление выработки АКТГ, тиреотропного и гонадотропного гормона.
Стресс и кортизол
Кортизол заслуженно называют гормоном страха. Дело в том, что при попадании в какую-либо стрессовую ситуацию (физическая или психологическая травма, сильная боль, голод, жара и так далее) организму очень важно быстро перестроиться, чтобы пережить стрессовую ситуацию. Именную за такую психологическую и физическую перестройку и отвечает кортизол, который в стрессовой ситуации активно синтезируется в организме. Фактически кортизол у всех женщин обеспечивает переход организма в энергосберегающий режим, что позволяет пережить сложную стрессовую ситуацию.
Также необходимо помнить, что выделение кортизола при стрессе является автоматическим саморегулирующимся процессом. Механизм саморегуляции кортизола такой:
- Человек попал в стрессовую ситуацию.
- Мозг посылает сигнал об увеличении синтеза адреналина и некоторых других катехоламинов.
- Адреналин увеличивает синтез кортиколиберина.
- Кортиколиберин запускает синтез АКТГ (эту работу выполняет кора надпочечников).
- АКТГ заметно увеличивает синтез кортизола и некоторых других кортикостероидов.
- Достигнув определенной концентрации в крови, кортизол начинает угнетать синтез АКТГ, что в свою очередь приводит к остановке выработке новых доз кортизола.
- Со временем концентрация кортизола в крови уменьшается. Если человек вновь попадает в стрессовую ситуацию, мозг снова посылает сигнал об увеличении синтеза адреналина, что вновь запускает механизм, который в итоге приводит к выбросу больших количеств кортизола в кровь. Таким образом, мы получаем самоподдерживающийся процесс с обратной связью.
Норма кортизола у женщин
Кортизол является естественным регулятором работы некоторых органов, поэтому он всегда присутствует в крови человека в небольших дозах (за эту работу отвечает кора надпочечников). В нормальном состоянии кортизол у женщин колеблется в пределах 150-700 нмоль/л. Важно помнить, что за сутки возможны колебания кортизола (но в пределах 150-700 нмоль/л). Максимальная концентрация этого гормона наблюдается утром сразу после пробуждения; вечером же количество гормона в крови минимально. Во время беременности концентрация кортизола повышается в 2-5 раз, что является абсолютно естественным явлением. Также необходимо помнить, что при попадании в стрессовую ситуацию временно количество кортизола в крови резко увеличивается, что также является абсолютно нормальным естественным феноменом.
Повышенный кортизол у женщин — причины
Иногда у женщин наблюдается повышенный уровень кортизола в крови. Такое явление врачи называют гиперкортицизмом или синдромом Кушинга. Причины патологического повышения кортизола следующие:
- Сахарный диабет и гипогликемия.
- Повреждение коры надпочечников.
- Недостаточное количество гормонов щитовидной железы (гипертиреоз).
- Поликистоз яичников.
- Ожирение средней и высокой тяжести.
- Тяжелые заболевания — гепатит, СПИД, цирроз печени.
- Анорексия.
- Тяжелый алкоголизм.
Также необходимо помнить, что в некоторых случаях повышенный кортизол не всегда говорит о наличии каких-либо серьезных заболеваний и может возникнуть по естественным причинам. К таким причинам относят:
- Период активного полового созревания (10-16 лет).
- Длительный прием седативных лекарств (могут влиять на работу коры надпочечников).
- Прием противозачаточных таблеток, содержащих эстроген.
- Также уровень гормона повышается при беременности, что является абсолютно нормальным явлением.
Повышенный кортизол у женщин — симптомы
Повышенный уровень естественного кортизола вызывает такие симптомы:
- Появление психических нарушений. Как было сказано выше, кортизол является гормоном, который активно синтезируется в организме при попадании в стрессовую ситуацию. Он меняет не только обмен веществ, но и влияет на наши психические реакции (организму это нужно, чтобы человеку легче было пережить стресс). Если же нет источника стресса, но из-за внутренних патологий появляется повышенный уровень гормона, то наблюдаются различные психологические изменения. Опасность здесь заключается еще и в том, что при попадании в стрессовую ситуации со временем концентрация гормона естественным образом снижается, поэтому защитные психические изменения не длятся слишком долго, тогда как при гиперкортицизме возможны серьезные психические нарушения, которые могут оставаться даже при возврате концентрации гормона в норму. Чаще всего встречаются следующие психические нарушения — раздраженность, депрессия, бессонница, апатия, истощение и так далее.
- Нарушения баланса белков и углеводов в организме. В норме кортизол является вторичным регулятором углеводно-белкового баланса в организме, однако при высоком уровне гормона организм начинает массово перерабатывать белки в углеводы, что приводит к различным нарушениям. Сильнее всего страдают мышцы человека, поскольку в них концентрация белков очень большая. Если гиперкортицизм длится долго, то возможны такие симптомы — мышцы становятся дряблыми и слабыми, появляются боли в руках и ногах, наблюдается слабость и так далее.
- Резкая активизация аппетита. Человек постоянно хочет есть; во время приема пищи насыщение наступает достаточно поздно либо не наступает совсем (если гиперкортицизм находится на поздней стадии развития). Это приводит к появлению различных желудочно-кишечных нарушений — гастрит, панкреатит, изжога и так далее. Также человек резко набирает вес.
- Из-за нарушения баланса белков, нарушения функционирования коры надпочечников и изменения психологических реакций повышается нагрузка на сердце и сосуды. Из-за болезни у человека может развиться сердечная недостаточность, которая может спровоцировать инфаркт и даже смерть. Также эта болезнь может нарушить работу надпочечников.
Повышенный кортизол у женщин — лечение
Лечение гиперкортицизма зависит от стадии развития болезни. Различают несколько стадий развития заболевания, которые отличаются друг от друга лишь количеством и выраженностью болезненных симптомов. Также различают тип течения заболевания — если болезнь развивается быстро (переход от ранней до поздней стадии занимает до 1 года), то говорят о прогрессирующем течении болезни; если же болезнь развивается медленно (переход от ранней до поздней стадии занимает более 3 лет), то говорят о торпидном течении заболевания.
Тип назначаемого лечения зависит от стадии болезни и скорости ее течения. Также большое значение играет качество диагностики, доступность лекарств, наличие у пациента противопоказаний и так далее. Лечение гиперкортицизма должно быть направлено не столько на устранение причин возникновения гиперкортицизма, сколько на устранения основных его клинических проявлений. Чаще всего используется подход, который восстанавливает концентрацию АКТГ в организме, что приводит к выведению гормона из организма вместе с мочой.
Повышенный кортизол лечится такими методами:
- От повышенного уровня кортизола (гиперкортицизма) могут спасти медикаменты, которые блокируют выработку АКТГ или кортикостероидов. Это приводит к тому, что организм перестает синтезировать избыточный кортизол, что в среднесрочной перспективе приводит к снижению кортизола в организме, а это приводит к выздоровлению.
- Если болезнь находится на поздней стадии либо использование лекарств оказалось неэффективным, врач может прибегнуть к лучевой терапии. При помощи радиации происходит облучение гипофиза, который уменьшает синтез АКТГ, что со временем приводит выработку гормона в норму.
- Если лечение медикаментами не дало никаких положительных результатов, а радиационная терапия невозможна по каким-либо причинам (например, если облучаемый орган поражен опухолью), врач может прибегнуть к хирургическому вмешательству. Также от повышенного уровня кортизола (гиперкортицизма) может спасти адреналэктомия (удаление коры надпочечников). Адреналэктомия практически в 100% приводит к излечению, однако к ней прибегать необходимо лишь только в крайнем случае. Дело в том, что после удаления придется всю оставшуюся жизнь принимать специальные препараты, которые являются химическими аналогами синтезируемых надпочечниками веществ, чтобы избежать острой надпочечной недостаточности.
Кортизол – это стероидный гормон, синтез которого происходит в коре надпочечников. Он стимулирует работу сердца, поддерживает нервную систему, участвует в обменных процессах. Его также называют гормоном стресса, так как уровень кортизола в организме возрастает после перенесенных потрясений, умственного или физического напряжения. Согласно статистике, повышение уровня гормона у женщин наблюдается в десять раз чаще, чем у мужчин. В большинстве случаев патологию впервые обнаруживают после 25 лет.
Уровень кортизола колеблется в течение суток. Его максимальная концентрация наблюдается в утренние часы и может составлять от 45 до 225 мкг/л. В вечернее время количество гормона у женщин уменьшается до 20–70 мкг/л.
Причины повышенного кортизола
Если кортизол повышен у женщины, причиной может быть беременность. После наступления беременности гормон несет ответственность за снабжение организма необходимой энергией и поддержание оптимального уровня глюкозы в крови.
Во время вынашивания ребенка уровень кортизола будет постоянно увеличиваться, так как сама беременность является для женщины стрессовой ситуацией, а в организме будущей мамы происходят психологические и физиологические изменения. В норме может наблюдаться следующее количество гормона:
- I триместр (до 13-й недели): уровень гормона может колебаться от 206 до 392 нмоль/литр.
- II триместр (с 14-й до 27-й недели): количество кортизола повышается в два раза и может составлять от 392 до 536 нмоль/литр.
- III триместр (с 28-й до 41-й недели): диапазон составляет от 536 до 1141 нмоль/литр.
При этом, согласно исследованиям, избыточное количество этого гормона у женщин вне беременности приводит к нарушению созревания и выхода яйцеклетки, что может стать причиной бесплодия.
Новообразования
Причиной повышенного кортизола в организме могут стать доброкачественные и злокачественные опухоли:
- Микроаденома гипофиза. В 80% случаев именно эта опухоль является причиной повышения уровня кортикотропного гормона, который, в свою очередь, контролирует выработку кортикотропина. Она относится к доброкачественным новообразованиям с железистым содержимым. Размер опухоли не превышает 20 мм. Повышение уровня гормона может наблюдаться как непродолжительно, так и на протяжении длительного периода.
- Кортикостерома или аденоматоз (множественные аденомы) коры надпочечников, которые автономно синтезируют избыточное количество кортизола. В 18% случаев именно эти новообразования являются причиной повышения уровня гормона в организме и развития характерных симптомов. К кортикостеромам относятся и злокачественные новообразования, такие как кортикобластомы и аденокарциномы. У женщин опухоли надпочечников обнаруживаются в пять раз чаще, чем у мужчин.
Если уровень кортизола не понизить до нормы, то у женщины могут развиваться такие последствия, как заболевания сердечно-сосудистой системы, остеопороз, нарушения обмена веществ.
Медикаментозная терапия
Уровень кортизола в организме может быть выше нормы у людей, которые принимают лекарственные средства следующих групп:
- кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон);
- оральные контрацептивы;
- опиаты;
- барбитураты.
В этом случае лечение не требуется, а после отмены препарата уровень гормона нормализуется самостоятельно.
Также причиной повышенного уровня кортизола могут быть:
- синдром поликистозных яичников;
- гипотиреоз;
- СПИД;
- цирроз печени;
- сахарный диабет;
- проблемы со сном;
- ожирение;
- злоупотребление алкоголем;
- белковая диета.
Кортизол повышен: симптомы и признаки
К симптомам повышенного кортизола относят:
- Подавленное состояние. Появляется капризность, раздражительность, перепады настроения, беспокойство. Гормон влияет на выработку дофамина и серотонина, поэтому люди с повышенным уровнем этого гормона часто впадают в депрессию.
- Слабость мышц. Разрушение мышечной ткани под воздействием вещества приводит к тому, что появляется усталость даже после незначительных физических нагрузок. Она может сопровождаться болевыми ощущениями в мышцах. В результате слабости брюшины живот начинает свисать, а ягодицы выглядят скошенными.
- Повышение артериального давления. В некоторых случаях развивается гипертония.
- Проблемы с пищеварением. При повышенном уровне гормона нередко наблюдается гастрит, панкреатит, холецистит или язвенная болезнь. Это связанно как с нарушением гормонального фона, так и повышенным аппетитом.
- Частые заболевания. Вещество оказывает влияние на иммунную систему, угнетая специфический иммунитет и приводя к его дефициту.
Если кортизол повышен, у женщин могут возникать нарушения менструального цикла, аменорея, бесплодие. Часто наблюдается отсутствие полового влечения.
Избыток гормона может приводить к увеличению аппетита, при этом появляется пристрастие к сладкому. Жировые отложения распределяются неравномерно, они скапливаются в области лица, шеи, живота, спины и груди, а конечности могут оставаться непропорционально худыми. Иногда формируется горб буйвола, для которого характерно отложение жира в области седьмого шейного позвонка. В некоторых случаях развивается ожирение.
Если длительное время наблюдается высокий уровень кортизола в организме, это приводит к тому, что кожа становится сухой и шелушащейся. Она приобретает мраморный рисунок, поскольку сосуды становятся более заметными. Функция потовых желез усиливается, а ломкость капилляров приводит к образованию синяков даже при незначительных ушибах. Появляется склонность к образованию угревой сыпи, часто наблюдаются участки покраснения. При быстром наборе веса возникают достаточно широкие растяжки, которые могут располагаться на груди, животе, спине и ягодицах.
Как лечить высокий уровень кортизола
Для того чтобы понизить уровень этого гормона в организме, могут применяться следующие препараты:
- ингибиторы синтеза гормонов надпочечников;
- гипотензивные средства (диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, альфа-адреноблокаторы);
- препараты калия;
- гипогликемические средства;
- анаболические стероиды;
- антидепрессанты.
Если причиной того, что кортизол повышен, являются доброкачественные или злокачественные новообразования, проводят хирургическое лечение. При новообразованиях в области гипоталамуса или гипофиза могут назначать курс лучевой терапии.
Как вырабатывается кортизол
Процесс выработки гормона является достаточно сложным. После того как человек попадает в стрессовую ситуацию, нервная система отправляет импульс в гипоталамус (небольшую область в головном мозге, включающую большое количество регулирующих его нейроэндокринную деятельность клеток). Он производит гормон, который отправляет в гипофиз (железу внутренней секреции, расположенную у основания мозга и влияющую на рост, развитие и обмен веществ).
Гипофиз, в свою очередь, синтезирует адренокортикотропный гормон, который с кровью попадает в надпочечники и дает команду вырабатывать кортизол. Вещество направляется в печень и связывается со специальными белками, образуя рецепторы. В комплексе с другими гормонами он оказывает влияние на организм. Выработка глюкозы повышается, а распад замедляется, что дает возможность сохранять энергетические ресурсы и вовремя восполнять их. После того как уровень кортизола в организме достигает необходимого количества, синтез адренокортикотропного гормона прекращается.
Уровень кортизола колеблется в течение суток. Его максимальная концентрация наблюдается в утренние часы и может составлять от 45 до 225 мкг/л.
В организме женщины кортизол выполняет следующие функции:
- защищает организм от стресса;
- оказывает противовоспалительное и сосудосуживающее действие;
- участвует в обмене веществ;
- улучшает работу иммунной системы.
Если уровень кортизола не понизить до нормы, то у женщины могут развиваться такие последствия, как заболевания сердечно-сосудистой системы, остеопороз, нарушения обмена веществ. Этот гормон играет важную роль в человеческом организме, поэтому при выявлении признаков, указывающих на его избыток, необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу.
Видео с YouTube по теме статьи:
«>