Правый яичник больше левого причина

Нередко женщины при посещении гинеколога внезапно для себя узнают об увеличении яичника. Несмотря на всю простоту определения, проблема является серьёзной и может угрожать здоровью женщины, особенно репродуктивному. Патология требует проведения определенных диагностических мероприятий, после которых подбираются индивидуальные медикаментозные и хирургические методы лечения и последующей реабилитации.

О патологии

Стандартными размерами яичника для женщины детородного возраста являются (по УЗИ): длина до 3,5 сантиметров, ширина до 2,5 сантиметров, толщина до 15 миллиметров.

При внутреннем исследовании гинеколог не должен прощупать яичник.

Увеличением яичника считают превышение размеров больше 10% от нормы или обнаружение яичника при влагалищном исследовании.

Это может быть характерно как для левого, так и для правого орган, причины увеличения также одинаковые.

Увеличение возможно в любом возрасте. У 40% женщин после прохождения осмотра у гинеколога и выполнения ультразвукового исследования обнаруживается, что один яичник больше другого.

Симптомы и диагностика

Как правило, увеличение может быть обнаружено только при обращении женщины к гинекологу. В исключительных случаях оно может быть на столько сильным, что видно невооруженным взглядом.
Симптомы увеличения могут быть следующими:

1. Боль внизу живота;
2. Нехарактерные выделения;
3. Дискомфорт при ходьбе и занятиям спортом;
4. Перемены настроения.

Гинеколог при двуручном (влагалищном и через брюшную стенку) исследовании прощупывает придатки матки, в том числе и яичники. В норме яичники недоступны для исследования. Если врач находит яичник, он может заподозрить его увеличение и направить на ультразвуковое исследование. УЗИ определит точные размеры, затем гинеколог установит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Физиологические причины

Что это значит?

Физиологическим считается увеличение во время:

1. овуляции – выхода яйцеклетки из яичника;
2. беременности;
3. кормления грудью новорожденного;
4. полового созревания;
5. приема гормонов;
6. резкого снижения веса.

Физиологическое увеличение чаще всего отражает определенное состояние в жизни женщины и не требует коррекции.

Прием гормонов

Важно. Бесконтрольный прием гормональных препаратов для предохранения от нежелательной беременности или как метод самолечения гинекологических заболеваний может привести к увеличению яичника.

Все дело в том, что гормоны, входящие в состав препаратов, замещают одну из главных функций яичников – продукцию женских половых гормонов. После отмены лекарств, яичники, отдохнув от работы, начинают усиленно функционировать, чтобы поддерживать гормональный фон на прежнем уровне. Развивается гипертрофия и они, как следствие, увеличиваются.

Такое же состояние может наблюдаться и при лечении гормональными средствами без учета гормонального фона женщины.

Половое созревание

Когда девочка вступает в возраст полового созревания, в ее организме происходит гормональный сбой.

Это может привести к увеличению одного или двух придатков.

Но постепенно уровень гормонов стабилизируется и все приходит в норму.

Овуляция

Увеличение связано не с самим процессом овуляции, а с созреванием яйцеклетки. По мере созревания яйцеклетки, под действием гормонов постепенно растет и фолликул, в котором она зреет. В связи с этим и весь яичник увеличивается в размерах. После овуляции (выхода яйцеклетки из разорвавшегося фолликула) размеры яичника постепенно уменьшаются. Самые распространенные симптомы овуляции – большое количество цервикальной слизи, повышенное настроение, увеличение базальной температуры тела.

Беременность

После оплодотворения фолликул, из которого вышла яйцеклетка, превращается в желтое тело беременности. Это образование вырабатывает прогестерон, который предотвращает сокращения матки, тем самым сохраняя беременность. С течением времени матка увеличивается в размерах и требуется все большего количества гормона. Желтое тело растет пропорционально потребностям в прогестероне. Это влечет за собой увеличение яичника в размере. После родов желтое тело вместе с половой железой уменьшается.

Кормление грудью

Во время лактации в организме женщины содержится много пролактина, ответственного за выработку молока в молочных железах. Пролактин способствует увеличению и женских половых желез. По мере уменьшения кормления грудью, сокращается количество гормона, следовательно, уменьшаются и размеры яичника.

Резкое снижение веса

Когда женщина или девушка решает сесть на диету, она начинает ограничивать прием белков и жиров. Однако эти вещества необходимы для синтеза в организме многих гормонов. Вследствие нарушения синтеза создается гормональный баланс, что приводит к росту яичников в размерах.

Постоянные стрессы и переутомление

Стрессы и переутомления нарушают работу главного регулирующего звена организма – мозга.

Важно. Головной мозг отвечает и за продукцию гормонов в организме, он их не синтезирует, но подает сигналы для выработки.

Поэтому на фоне эмоциональных переживаний нарушается регуляция выработки гормонов, что приводит к увеличению яичника.

Нужно ли что-то делать?

Если яичник увеличен по причине беременности, кормления грудью, овуляции или в переходном возрасте ничего делать не нужно.

Это норма.

Если же рост происходит на фоне снижения веса, то необходимо скорректировать диету, сделав питание полноценным.

Гормональные препараты нужно принимать только под контролем врача, ультразвукового обследования органов малого таза и уровня гормонов. При увеличении яичника на фоне постоянного стресса необходимо либо уменьшить свои переживания и отдохнуть, либо обратиться к психологу.

Патологические причины

Не во всех случаях увеличение женских половых желез является физиологическим. Это может быть проявлением различных заболеваний от аппендицита до злокачественных опухолей.

Воспалительные заболевания

Воспаление яичника называется оофоритом, а придатков – аднексит. Заболевания могут вызывать как неспецифические (стрептококк, кишечная палочка), так и специфические (хламидии, трихомонады) микроорганизмы. Воспаление сопровождается повышением общей и ректальной температуры, ознобом, болью внизу живота, ухудшением самочувствия.

Увеличение придатков связано с тем, что при воспалении становится больше приток крови к органу и увеличивается проницаемость сосудов. Развивается отек органа, что проявляется увеличением его размеров. Последствием заболевание может быть образование спаек в малом тазу, которые очень сложно поддаются лечению.

Поликистоз

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) встречается примерно у 20% женщин. Поликистоз проявляется:

1. увеличением размеров яичников;
2. нарушением менструального цикла (укорочением или удлинением);
3. хронической ановуляцией (практически во всех циклах не созревает яйцеклетка);
4. бесплодием на фоне ановуляции;
5. проявлениями избытка андрогенов.

Увеличение размеров гонад происходит за счет образования кистозных полостей.

Справка. При СПКЯ увеличено содержание мужских половых гормонов (андрогенов) в организме женщины.

Эндокринные заболевания

Чаще всего на яичники влияет патология со стороны щитовидной железы. Недостаточная или избыточная продукция гормонов щитовидки может приводить к увеличению размеров яичника. Другие эндокринные нарушения также приводят к гормональному дисбалансу в организме женщины и влияют на размеры половых желез.

Новообразования

В женских половых железах могут появляться новообразования. Они бывают как доброкачественными, так и злокачественными. Это могут быть различные кистозные образования, узлы, опухоли. Размеры яичников, имеющих новообразование, могут быть увеличены незначительно или быть гигантскими.

Новообразование может проявиться в любом возрасте, в том числе и у детей. Существуют врожденные опухоли (тератомы), которые увеличиваются с возрастом пациентки.

Эрозии шейки матки

Эрозии, как правило, появляются уже у зрелых женщин, часто после прерывания беременности (аборта) или после родов.

Они локализуются на слизистой оболочке шейки матки.

Представляют собой дефекты слизистой, т.е. являются открытыми ранами.

При попадании на эрозию микроорганизмов развивается местное воспаление. При определенных обстоятельствах (снижение иммунитета) воспаление может распространиться и на яичники. Об увеличении размеров на фоне воспалительных заболеваний рассказано ранее.

Аппендицит

В редких случаях червеобразный отросток может быть расположен в нетипичном месте, а точнее, в малом тазу. При развитии в аппендиксе воспалительного процесса он увеличивается в размерах за счет отека. Воспаленный аппендикс может сдвигать яичник кверху, поэтому при осмотре гинеколог может его прощупать. При остром аппендиците болит низ живота и повышается температура тела.

Яичниковая беременность

Беременность, развивающаяся в яичнике, встречается крайне редко (менее 1% от всех внематочных беременностей).

Справка. В норме встреча яйцеклетки со сперматозоидами и оплодотворение происходит в просвете маточной трубы. Затем оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки, где прикрепляется к стенке – развивается беременность.

Яичниковая беременность развивается, если оплодотворение по каким-либо причинам произошло непосредственно в самой железе. Причинами такой патологии могут быть:

1. спаечные процессы в малом тазу после воспалительных заболеваний, операций, травм;
2. врожденные аномалии развития матки и маточных труб;
3. эндометриоз;
4. недоразвитие яичника;
5. эндокринные нарушения.

Беременность вне матки, как и маточную беременность можно заподозрить по задержке менструации и положительном результате теста на беременность. Однако в отличие от нормальной внематочная беременность опасна для жизни женщины.

Лечение

В отличие от физиологических, патологические причины увеличения в размерах яичников необходимо лечить.

Схема лечения одинакова как для правого, так и для левого парного органа.

При обнаружении воспалительных заболеваний в малом тазу (оофорит, аднексит) должны быть назначены антибактериальные препараты.

Препараты должен назначать только врач-гинеколог, после проведения обследования. Антимикробные средства назначаются с учетом свойств возбудителя заболевания.

Синдром поликистозных яичников выявляется после проведения УЗИ и определения уровня гормонов в крови женщины. Лечится с помощью гормональных препаратов под контролем гинеколога. Иногда требуется оперативное лечение.

Эрозии шейки матки лечатся проведением небольшой операции в амбулаторных условиях. Чаще всего используется диатермокоагуляция и криодеструкция очага.

Острый аппендицит и яичниковая беременность требуют незамедлительных оперативных вмешательств, которые проводятся только в специализированных стационарах.

Новообразования и эндокринные заболевания лечатся у соответствующих специалистов (эндокринологи, онкологи, акушеры-гинекологи).

Исходя из всего описанного ранее, можно сделать определенные выводы:

1. Увеличение яичника возможно в любом возрасте женщины;
2. Выявить патологию может только врач гинеколог;
3. Увеличение размеров может сопутствовать как физиологическим состояниям женщины, так и различным заболеваниям;
4. Большинство физиологических причин не требует коррекции, в то время как патологические причины могут требовать даже неотложного лечения;
5. Лечением всех причин должны заниматься исключительно врачи, чаще всего – гинекологи;
6. Никогда не нужно заниматься самолечением!

Если гинеколог на осмотре скажет женщине об увеличении яичника, она не должна паниковать. Необходимо вместе с врачом разобраться в причине увеличения и четко следовать всем дальнейшим рекомендациям.

Увеличение правого яичника – диагноз, который нередко ставится женщинам репродуктивного возраста по результатам УЗИ. Причины этого явления различны. О том, почему увеличился правый яичник, что это значит и какое требуется лечение вы узнаете из этой статьи.

Причины и симптомы увеличения правого придатка

Что означает УЗИ-диагноз «увеличен правый яичник»? Не всегда превышение органом допустимых размеров указывает на патологию. В норме он может увеличиваться во время лактации (что обусловлено большим количеством пролактина в организме), в период овуляции или подросткового возраста.

Бывает, что увеличенный придаток указывает на «неполадки» в работе организма и требует скорейшего визита к гинекологу. Причинами патологии являются:

• длительный и непрерывный прием гормональных средств;
• постоянные нервные потрясения, эмоциональная напряженность, подавленное настроение;
• резкое снижение веса за короткий период времени;
• ожирение;
• неправильное функционирование эндокринной системы.

Кроме того, правый придаток у девушек может увеличиться вследствие следующих заболеваний:

1. Воспалительных процессов, локализующихся в органах малого таза. Иногда инфекция протекает бессимптомно, а затем приобретает хроническое течение. Увеличение яичника у женщин в размерах провоцирует формирование инфильтрата и спаек. В запущенных случаях матка и придаток прощупываются как один орган.
2. Эрозии шейки матки. Воспалительный процесс, обусловленный патогенными микроорганизмами, иногда перемещается на яичник, находящийся справа или слева, и становится причиной его увеличения.
3. Наличия кистозных новообразований. Размеры придатка нередко превышают норму при поражении его кистой, диаметр которой составляет более 3 см. Для точной диагностики используется ультразвуковое исследование.
4. Существующих злокачественных опухолей органов малого таза (увеличение яичника иногда наблюдается при его метастазировании). Выявить отклонение путем пальпации можно только на последних стадиях патологии.
5. Аппендицита, что обусловлено тем, что правый придаток и аппендикс фактически соседствуют друг с другом.

Если у женщины увеличивается правый яичник, то патология может сопровождаться неприятными симптомами:

• кровянистыми выделениями вне цикла;
• болями во время полового акта и при мочеиспускании;
• гнойными выделениями из влагалища.

Диагностика патологии

Придаток, размеры которого превысили норму в 2 раза и более, прощупывается путем пальпации. В других случаях наиболее информативным методом, позволяющим выявить причины увеличения правого яичника, является УЗИ органов малого таза, которое целесообразно проводить в начале и середине цикла.

Дополнительно необходимо сдать анализы на гормоны, в том числе инсулин. Это позволит исключить такие патологии, как:

• слишком высокий уровень кортизола;
• недостаточность функции щитовидной железы;
• превышение нормального количества пролактина;
• избыток тестостерона в организме.

Лечение патологии

Если увеличен правый яичник, то нужно следовать рекомендациям врача. Основными целями терапии являются:

• восстановление репродуктивной функции;
• нормализация гормонального фона и менструального цикла;
• профилактика и предотвращение развития метаболических нарушений.

Тогда, когда правый орган увеличен на фоне гормональных отклонений, необходимо:

• придерживаться определенного рациона, чтобы нормализовать вес и, таким образом, восстановить гормональный баланс;
• по назначению гинеколога принимать гормональные медикаменты;
• при отсутствии результатов от лекарственной терапии – прибегнуть к хирургическому вмешательству (как правило, лапароскопии).

Если яичник увеличился вследствие воспалительного процесса, то обычно назначаются антибактериальные средства. При этом пациентке рекомендуется отказаться от спринцеваний, а также употребления спиртных напитков (особенно в период прохождения курса). Многие врачи советуют предохраняться во время интимной близости до тех пор, пока женщина полностью не пройдет терапию.

Тогда, когда правый придаток увеличился на фоне стресса, необходимо вылечить основное заболевание. Гинеколог может направить пациентку, у которой имеется дефицит веса или ожирение, к узкому специалисту. Дело в том, что изменения массы тела нередко возникают из-за нарушения обмена веществ, обусловленного длительным голоданием, каким-либо заболеванием или стрессом.

При наличии на придатке новообразования, необходимо выполнять все предписания врача и по необходимости провести операцию. Следует помнить, что орган может быть поражен сразу несколькими опухолями, а крупная киста может рано или поздно разорваться.

Воспаленный аппендикс, ставшей причиной увеличения правого яичника, удаляется хирургическим путем, после чего ситуация, как правило, нормализуется. Особенности проведения операции оговариваются со специалистом.

При несвоевременном лечении патологии, приведшей к увеличению в размерах придатка, возможно развитие осложнений:

• онкологических заболеваний придатков (в результате перерождения некоторых видов доброкачественных опухолей в злокачественные);
• бесплодия;
• кровотечений из половых путей, не обусловленных месячными.

Заболевание, послужившее причиной увеличения правого яичника, должно быть пролечено. Это поможет быстро восстановить репродуктивное здоровье женщины. Для полноценной терапии может потребоваться помощь нескольких специалистов.

Яичники представляют собой парные репродуктивные органы женской половой системы (условно можно назвать их также придатками). Увеличенные яичники у женщин встречаются, согласно данным медицинской статистики, в 35-40% случаев всех первичных обращений к врачу-гинекологу, представительница слабого пола порой не подозревает, что больна. Обнаруживается сей факт только в ходе объективных исследований. Когда яичники увеличены (или яичник увеличен) — нужно искать причину: речь зачастую идет о проблемах гинекологического или эндокринного профиля. В некоторых случаях возможны неопластические процессы (онкология).

Вероятные факторы увеличения парных половых желез

Если наблюдается увеличенный яичник причины тому оказываются разнообразными. О патологическом состоянии говорят в том случае, когда парные структуры увеличиваются у женщины свыше, чем на 5 мм (подобное значение считается максимальным референсным пределом, свыше которого приходится вести речь не о погрешности, а о заболевании). Факторы развития состояния многообразны.

Когда отмечают увеличение яичника у женщин причины подразделяются на две группы. Первые считаются физиологичными и носят субъективный характер (могут быть предотвращены самой женщиной в рамках профилактики). Вторые — группа болезнетворных факторов.

Естественные причины увеличения

К таковым относят:

• бесконтрольный прием гормональных контрацептивов. При применении этой группы фармацевтических средств отмечается увеличение концентрации эстрогенов в кровеносном русле. Придаток становится значительно больше нормальных размеров (увеличение более 5 мм);
• повышение уровня пролактина. Данный фактор развивается в результате опухолевого процесса в хиазмально-селлярной области (где расположен гипофиз). В период лактации пролактина также становится огромное количество, но это нормально. Спустя некоторое время после окончания кормления грудью, придатки вновь возвращаются к нормальным размерам;
• придаток увеличивается при беременности. В течение гестации растет концентрация эстрогенов, но уже естественным образом. Согласно статистической информации, с описываемой проблемой встречается 95% рожениц, но парные органы разрастаются незначительно и способны самостоятельно уменьшиться после родоразрешения;
• психоэмоциональные нарушения. Яичники способны увеличиваться после перенесенного стресса, депрессивного состояния. Причина— изменение гормонального фона. Выход большого количества гормонов коры надпочечников подавляет синтез женских специфических веществ. Итог — гормональный дисбаланс;
• когда один яичник больше другого, речь может идти о варианте нормы. Чаще наблюдается разрастание органа слева. Увеличение правого яичника отмечают реже. Если придаток несколько больше, при этом размеры его не превышают нормы более, чем на 5 мм, это физиологическая норма;
• перепады массы тела. Резкие изменения индекса массы тела приводят к нарушениям гормонального баланса в организме. Это прямой путь к разрастанию одного или обоих парных органов;
• пубертатный возраст. Ассоциирован со стремительными перепадами уровня специфических веществ. Распространено увеличение левого яичника, но могут быть изменены и оба. Процесс приходится на 11-14 лет;
• если придатки увеличились перед месячными (в фазе менструации) — речь о временном состоянии. В случае сохранения проблемы после овуляции, необходимо обратить внимание на собственное здоровье.

Патологические факторы увеличения

В основном связаны с воспалительными и патологическими процессами в репродуктивной системе женщины. Основные из них:

• воспаление придатков. Иные воспалительные заболевания органов малого таза. Вызывают массивное образование спаек и инфильтратов. Итогом становится невозможность пальпации органов. Матка и придатки становятся единым целым. Это опасное состояние;
• онкогенные процессы;
• аппендицит;
• поликистоз парных половых желез;
• эрозия шейки матки (опасная патология, чреватая бесплодием и дальнейшим онкологическим, злокачественным перерождением);
• патологии эндокринологического профиля;
• нарушенное кровообращение области малого таза (при гиподинамии, ожирении, патологиях опухолевого типа).

Количество вероятных причин велико. Разобраться самостоятельно невозможно, требуется консультация врача.

Важно! Своими силами пытаться определить причины, и тем более назначить лечение — пустая трата времени. Без доктора не обойтись.

Клиническая картина

Если увеличен придаток, симптоматика недостаточно специфична. Когда увеличились яичники, признаки следующие:

• интенсивные боли в нижней части живота, в надлобковой и лобковой областях. Дискомфорт усиливается перед месячными.
• дискомфортные ощущения в процессе мочеиспускания. Симптом неспецифичен, поскольку возможны нарушения работы мочевыделительной системы.
• ациклические кровотечения. Когда менструальный цикл нормален, а кровь выделяется в промежутках между двумя циклами.
• выделения при менструации становятся гнойными. Симптом тревожен и указывает на тяжелое воспаление яичников.
• болевой синдром при половом акте. Наблюдается при существенном разрастании придатков и окружающих структур.
• в тяжелых случаях возможно женское бесплодие.

Проявления способны быть недостаточно выражены. В этом случае требуется внимательно прислушаться к собственному самочувствию. Если присутствуют указанные выше симптомы, речь может идти о целом ряде гинекологических заболеваний. Точку в вопросе призвана поставить диагностика.

Диагностические мероприятия при увеличении половых желез

Диагностикой проблем указанного типа занимаются врачи-гинекологи. Может потребоваться дополнительная консультация специалиста-эндокринолога. В ходе первичного приема доктор опрашивает пациентку, уточняет характер и давность жалоб. Также проводится сбор анамнеза. Эта процедура необходима для выявления заболеваний, которыми страдала больная в течение жизни. Особую диагностическую роль играют следующие факты: наличие гинекологических проблем, заболевания самих парных органов, матки, бесплодие в анамнезе, нарушения менструального цикла. В дальнейшем доктор осуществляет бимануальное исследование, пальпирует придатки и фиксирует полученные данные.

Основу обследования составляет ультразвуковая диагностика увеличенных яичников. Проводится она в два этапа: первый — в начальный период цикла, второй — в середине менструального цикла. Если на УЗИ обнаруживается, что увеличен левый яичник или же увеличен правый яичник (встречается значительно реже), необходимо определить их размеры и количество фолликулов. Считается, что о патологии говорят, когда размер органа превышает 5 мм или же количество фолликулов более 10 (обычно оба фактора сочетаются в одно и то же время).

В дальнейшем требуется сдать гормональные анализы. Среди них наиболее информативными считаются:

1. Исследование крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ).
2. Анализы на гормоны надпочечников, пролактин, тестостерон, ЛТГ, инсулин, кортизол, фолликулостимулирующий гормон.
3. Определяется концентрация специфических женских половых гормонов.

Подобные исследования осуществляются в рамках дифференциальной диагностики.

Рекомендуемая терапия увеличенных придатков

Лечить патологию нужно комплексным образом. Среди этапов терапии выделяют следующие:

1. Лечение на первой стадии заключается в нормализации гормонального фона женщины. Требуется назначить синтетические заместители гормонов-эстрогенов. Если меры не оказывают достаточного эффекта, лечение стоит пересмотреть: увеличить дозировку препаратов, однако делать это можно только под контролем врача и с его согласия.
2. Лечение на второй стадии требует стабилизации менструального цикла. Возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Достаточно все той же гормональной терапии.
3. Лечение на третьем этапе заключается в восстановлении нормальной фертильности. Эффект достигается самостоятельно при систематической и правильной терапии.
4. Наконец, лечение на четвертом этапе — это стабилизация метаболизма.

Хирургическое вмешательство — это крайняя мера. Если яичник неспособен выполнять свои функции проводится его резекция. В остальных же клинических ситуациях достаточно проведения консервативной гормональной терапии на всех описанных этапах. Большое значение имеет изменение рациона. Обязательно соблюдение витаминизированной диеты с большим количеством растительных компонентов и минимумом животной пищи, жирного, жареного, копченого, соленого.

Важно! Лечение проводится только специалистом. Самолечение — путь в никуда. Как минимум улучшения не будет, как максимум — произойдут тяжелые изменения со стороны всех систем организма. Это опасно.

Вероятные осложнения

Последствия увеличения придатков тяжелы. Возможны:

1. Бесплодие.
2. Интенсивные кровотечения не связанные с менструальным циклом. Это крайне опасное осложнение, способное повлечь смертельный исход.
3. Раковые поражения женской половой сферы. Онкологические перерождения молочных желез, матки, яичников и т.д.

Дабы избежать осложнений необходимо своевременно пройти курс лечения.

Увеличение яичников считается патологическим состоянием далеко не во всех случаях. Нужно учитывать индивидуальные особенности организма пациентки. В случае же, когда речь идет о заболевании, необходимо своевременно провести диагностику и пройти адекватное лечение. Только так можно рассчитывать на благоприятный исход течения патологического процесса.