Препараты прогестерона названия

Прогестерон – гормон, синтезирующийся у женщин в желтом теле яичника и в плаценте во время развития плода. Выработка данного гормона влияет на течение менструальных циклов и готовит организм женщины к наступлению беременности. Именно прогестерон влияет на сокращения матки. После оплодотворения яйцеклетки под воздействием прогестерона матка прекращает сокращаться, плодное яйцо прикрепляется к стенке матки и плод начинает развиваться.

По этой же причине перед родами наличие прогестерона в крови резко снижается для возобновления сокращений матки. Достаточное количество гомона у женщины снижает шанс возникновения выкидыша.

При необходимости поддержания количества прогестерона в организме, применяют препараты с его содержанием. Существует несколько видов препаратов, содержащих прогестерон:

• таблетки;
• местные гели;
• вагинальные вкладыши;
• масла.

Показания к применению

В зависимости от дозировки и вида препарата прогестерон применяют при различных проблемах с репродуктивным здоровьем. Прогестерон влияет на многие функции женского организма:

• обеспечивает прекращение сокращений матки;
• готовит внутреннюю оболочку матки к возможной беременности;
• останавливает менструации после наступления беременности;
• обеспечивает увеличение матки во время роста плода;
• принимает участие в правильном течении менструальных циклов.

Прогестерон применяют при проблемах с течением менструального цикла или для контрацепции. Содержание этого гормона в крови увеличивается при наступлении беременности. Он рекомендован к применению при недостатке прогестерона во время беременности для избегания возможного выкидыша.

Классификация препаратов с содержанием прогестерона

Препараты могут содержать прогестерон двух видов:

• натуральный прогестерон;
• синтетический прогестерон.

Они различаются строением и структурой, поэтому по-разному принимаются организмом. Для каждого отдельного случая лекарство подбирается специалистом индивидуально. Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать лекарство или его аналог.

Гормон естественного происхождения оказывает слабое воздействие на соответствующие рецепторы организма. Чаще всего не оказывает андрогенного эффекта. Синтетический прогестерон намного активнее действует на рецепторы, однако создает большой шанс возникновения побочных эффектов.

Рассмотрим препараты с содержанием прогестерона в таблетках. Их свойства, противопоказания и цены. Перед применением лекарства необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

Дюфастон

Дюфастон – препарат с содержанием синтетического прогестерона. Форма выпуска таблетки.

В отличие от других синтетических препаратов, дюфастон не вызывает эстрогенную и андрогенную гормональную активность.

Именно поэтому данный препарат переносится лучше других синтетических: не вызывает повышенной температуры тела, проблем с метаболизмом и задержки жидкости в организме.

Дюфастон не увеличивает свёртываемость крови. Препарат не применяется для контрацепции.

Показания к применению:

• бесплодие, вызванное лютеиновой недостаточностью
• эндометриоз
• угроза вынужденного аборта, обусловленная низким содержанием прогестерона в крови пациентки
• предменструальный синдром
• нарушения менструального цикла
• менструация с выраженными болями внизу живота;
• климакс;
• отсутствие менструаций в течение 6 месяцев.

• индивидуальная непереносимость к компонентам препарата;
• синдром Дабина-Джонсона (энзимопатическая желтуха);
• синдром Ротора.

Возможные побочные эффекты:

• анемия;
• головная боль;
• нарушения работы печени;
• маточные кровотечения;
• повышение чувствительности молочных желез;
• аллергия.

Цена: 500-700 руб., в зависимости от количества таблеток в упаковке. В одной таблетке: 10 мг

• Анжелик (1300-1600 руб.)
• Климадинон (500 руб.)

Провера

Провера – препарат на основе прогестерона, блокирующий рост гормон-чувствительных опухолей. Не обладает андрогенной и эстрогенной активностью. В малых дозах способен подавлять овуляцию.

В гинекологии применяется при эндометриозе и раке молочных желез. Также может использоваться для оральной контрацепции. Не оказывает влияния на лактацию.

Показания к применению:

• предотвращение беременности;
• эндометриоз.

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• беременность.

Возможные побочные эффекты:

• тошнота;
• набор веса;
• головная боль;
• аллергическая реакция;
• изменение либидо.

Цена: 2000-2500 руб. В одной таблетке: 500 мг

Оргаметрил

Оргаметрил – препарат, содержащий синтетический прогестерон. Применяется при вынужденном прогестагеном воздействии. Оказывает подавляющее действие на овуляцию и менструацию, поэтому применяется для контрацепции.

Показания к применению:

• эндометриоз;
• предотвращение беременности;
• полименорея;
• аменорея;
• сильные боли при каждой менструации;
• карцинома эндометрия;
• опухоли молочных желез (доброкачественные и злокачественные);
• подавление овуляции;
• необходимая отсрочка менструации.

• беременность;
• лактация;
• внематочная беременность;
• желтуха;
• гепатит;
• синдром Ротора;
• сахарный диабет;
• индивидуальная непереносимость к компонентам препарата.

С осторожностью принимать при:

• депрессия;
• тромбоз;
• повышенное артериальное давление.

Возможные побочные эффекты:

• выделения из половых путей;
• изменение либидо;
• головокружение;
• головная боль;
• акне;
• желтуха;
• аллергия;
• повышение свертываемости крови;
• повышение чувствительности молочных желез.

При использовании Оргаметрила для контрацепции возможны выделения из влагалища перед менструацией, тошнота, набор веса, акне.

Цена: 3000 руб. В одной таблетке: 5 мг

Утрожестан

Утрожестан – препарат с содержанием натурального прогестерона. Форма выпуска капсулы. Капсулы применяют внутрь или интравагинально.

Показания к применению внутрь:

• угроза совершения вынужденного аборта, обусловленная низким содержанием прогестерона в крови пациентки;
• бесплодие, вызванное лютеиновой недостаточностью;
• предменструальный синдром;
• дисменорея;
• аменорея;
• мастопатия.

Показания к интравагинальному применению:

• профилактика преждевременных родов;
• необходимая поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;
• климакс.

• индивидуальная непереносимость к компонентам препарата;
• тромбоз;
• злокачественные опухоли молочных желез или половых органов;
• гепатит;
• синдром Дабина-Джонсона
• синдром Ротора.

Возможные побочные эффекты:

• нарушения менструального цикла;
• ациклические кровотечения;
• головная боль;
• проблемы с пищеварением;
• аллергия.

Цена: 400-500 руб. В одной таблетке: 100 или 200 мг

• Ипрожин (400 руб.)
• Праджисан (300 руб.)

Норколут

Норколут – действующим веществом препарата является норэтистерон. Имеет небольшую эстрогенную и андрогенную активность. Форма выпуска таблетки.

Показания к применению:

• предменструальный синдром;
• нарушения менструального цикла;
• маточные кровотечения;
• эндометриоз;
• климакс;
• необходимость остановки лактации;
• контрацепция.

• индивидуальная непереносимость к компонентам препарата;
• тромбоз;
• заболевания печени;
• злокачественные опухоли молочных желез или половых органов.

Возможные побочные эффекты:

• тошнота;
• проблемы с пищеварением;
• аллергия;
• потеря или набор веса;
• усталость.

Цена: 150 руб. В одной таблетке: 5 мг

Аналогов препарата нет.

Визанна

Визанна – производное нортестостерона. Не имеет андрогенную активность, обладает значительным антиандрогенным, иммунологическим и антиангиогенным эффектами.

Осторожно применяется при перенесенной внематочной беременности и заболеваниях маточных труб.

Побочные эффекты иногда возникают только в первые месяцы приема препарата и уменьшаются в процессе лечения препаратом. Форма выпуска таблетки.

Показания к применению:

• тромбоз острой формы;
• индивидуальная непереносимость к компонентам препарата;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• опухоли печени (доброкачественные и злокачественные формы);
• тяжелые заболевания печени;
• сахарный диабет;
• беременность.

Возможные побочные эффекты:

• повышение чувствительности молочных желез;
• головная боль;
• акне.

Цена: 3500-8000 руб., в зависимости от количества таблеток в упаковке. В одной таблетке: 2 мг

Контрацептивы с прогестероном

Прогестерон содержится в составе противозачаточных препаратов. Это такие препараты с прогестероном, как Марвелон, Диамилла, Модэлль Мам, Чарозетта.

Отличием этих контрацептивов от остальных является отсутствие в составе эстрогенов. Действие препаратов обусловлено блокированием выработки лютеинизирующего гормона, что подавляет овуляцию.

Противозачаточные таблетки обладают небольшой андрогенной активностью.

• индивидуальная непереносимость к компонентам препарата;
• тромбоз;
• беременность;
• тяжелые болезни печени.

Возможные побочные эффекты:

• снижение/повышение либидо;
• набор или снижение веса;
• головная боль.

• Диамилла – 28 таблеток 800 руб.
• Модэлль Мам – 28 таблеток 600 руб.
• Чарозетта – 28 таблеток 1700 руб.
• Марвелон – 28 таблеток 1500 руб.

Экстренная контрацепция

Самыми популярными препаратами для экстренной контрацепции, содержащими прогестерон, являются Постинор и Эскапел. Такие препараты подавляют овуляцию и блокируют возможность оплодотворения яйцеклетки.

Применять их нужно, как можно быстрее после небезопасного полового акта, желательно в течение 3 суток. В первый день эффективность экстренной контрацепции достигает 95%, в остальные дни – около 50%.

Применять такие лекарства можно только при крайней необходимости, не чаще 1 раза в месяц и полностью ознакомившись с инструкцией по применению.

• индивидуальная непереносимость к компонентам препарата;
• возраст до 16 лет;
• беременность;
• печеночная недостаточность.

Возможные побочные эффекты:

• боль в нижней части живота;
• усталость;
• головная боль;
• вагинальное кровотечение;
• тошнота;
• головокружение;
• набор или снижение веса.

• Постинор – 300-600 руб.
• Эскапел – 350-800 руб.

Прогестерон – это стероидный гормон, влияющий на менструальный цикл, течение беременности и развитие плода. Препараты прогестерона назначаются преимущественно в акушерстве и гинекологии для нормализации работы репродуктивной системы женщины.

Возможно применение гормональных средств при гестации. Использование прогестерона позволяет нормализовать ключевые процессы в половой системе и обеспечить благополучное зачатие и вынашивание плода.

Показания для назначения прогестерона

Прогестагены (прогестины) – это общее название половых гормонов, секретируемых желтым телом яичников и плацентой (во время беременности), частично – корой надпочечников.

Представителем этой группы медикаментов является прогестерон. В качестве лекарственных средств препараты на основе прогестинов назначаются при недостаточности гормона.

Основная задача медикаментов – нивелировать действие избыточного количества эстрогенов и нормализовать гормональный фон.

Состояния, обусловленные дефицитом прогестерона:

• эндометриоз;
• миома матки;
• гиперплазия эндометрия;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• нарушения менструального цикла;
• предменструальный синдром;
• вторичная аменорея;
• бесплодие, вызванное недостаточностью лютеиновой фазы цикла;
• патология молочных желез.

Во время беременности уколы и таблетки прогестерона назначаются при угрожающем и начавшемся выкидыше, связанном с недостаточностью гормона. Применение препарата рекомендовано до срока 16-20 недель, то есть до развития плаценты. Оправдано использование прогестинов при привычном выкидыше в качестве гормональной поддержки.

Препараты прогестерона у женщин также назначаются в плане заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при искусственном или естественном климаксе.

Обзор препаратов прогестерона

В клинической фармакологии все препараты прогестерона принято разделять на две большие группы:

• Натуральные гестагены. По химической структуре близки к прогестерону.
• Синтетические гестагены. Среди них выделяют структурно схожие с прогестероном и тестостероном.

В акушерской практике используется только природный прогестерон и дидрогестерон, наиболее схожий по структуре с натуральными гестагенами. В гинекологии применяются различные варианты препаратов.

• Раствор для инъекций. Препараты для внутримышечного введения обладают высокой биодоступностью, но чаще приводят к появлению местных нежелательных реакций и осложнений, связанных с постановкой инъекции.
• Таблетки. Пероральный прием препарата удобен и эффективен за счет большой всасывающей площади тонкого кишечника. Из минусов стоит отметить высокую частоту побочных реакций, связанных с прохождением медикамента через пищеварительный тракт.
• Капсулы для интравагинального введения. Этот вариант используется для внедрения микронизированного прогестерона и позволяет снизить его метаболизм в печени. Отмечается вариабельность индивидуальной концентрации действующего вещества в крови и органе-мишени, что не позволяет однозначно предсказать эффект препарата.
• Гель для нанесения на кожу. Позволяет повысить концентрацию гормона прицельно в тканях-мишенях в обход пищеварительного тракта.

Оптимальный гестагенный препарат должен отвечать двум ключевым критериям: обладать высокой селективностью (действовать выборочно на орган-мишень) и иметь удобную форму выпуска (таблетки для перорального применения). Это обеспечивает оптимальную биодоступность и позволяет получить прогнозируемую стабильную концентрацию препарата в крови.

В медицине применяются такие препараты прогестерона:

Дюфастон

Форма выпуска: таблетки для перорального использования.

Действующее вещество: дидрогестерон.

Препарат занимает промежуточное положение между натуральными и синтетическими гестагенами. Обладает высокой селективностью и прицельно воздействует на органы-мишени. По активности превышает натуральный прогестерон в 20 раз, что позволяет применять лекарственное средство в минимальных дозировках, избегая серьезных побочных эффектов и большой нагрузки на печень. Не обладает минералкортикоидной, глюкокортикоидной и андрогенной активностью, что снижает вероятность негативных реакций.

Применение дидрогестерона разрешено во время беременности на любом сроке. Препарат не оказывает гормонального влияния на плод и не препятствует его нормальному развитию.

Утрожестан

Форма выпуска: капсулы для интравагинального введения.

Действующее вещество: микронизированный прогестерон.

Относится к группе натуральный гестагенов. По эффективности уступает дидрогестерону. Обладает меньшей селективностью. В высоких дозах (более 600 мг в сутки) оказывает выраженные побочные эффекты за счет образования большого числа активных метаболитов.

Микронизированный прогестерон разрешен к применению во время беременности в I триместре. Во II и III триместрах использование Утрожестана нежелательно из-за высококого действия на печень и риска развития холестаза.

Норколут

Форма выпуска: таблетки для перорального применения.

Действующее вещество: норэтистерон.

Относится к синтетическим аналогам прогестерона. Назначается в гинекологии для лечения предменструального синдрома и дисменореи во вторую фазу цикла. Возможно применение препарата при дисфункциональных маточных кровотечениях коротким курсом с последующим назначением поддерживающей дозы. Оправдано использование норэтистерона в терапии гиперпластических процессов половых органов в качестве временно-регрессионного средства.

Оргаметрил и Экслютон

Форма выпуска: таблетки для перорального применения.

Действующее вещество: линестренол.

Синтетические аналоги прогестерона. В гинекологии Оргаметрил заявлен как средство для остановки маточных кровотечений и нормализации менструального цикла. Может применяться для изменения даты нормальной менструации. Экслютон, согласно инструкции, используется в качестве средства контрацепции.

Вераплекс и Провера

Форма выпуска: таблетки для перорального применения.

Действующее вещество: медроксипрогестерон.

В онкологии назначаются в качестве паллиативной меры помощи при гормонзависимом раке молочной железы и эндометрия у женщин в менопаузе.

Визанна

Форма выпуска: таблетки для перорального применения.

Действующее вещество: диеногест.

Является синтетическим аналогом прогестерона, производным 19-нортестостерона. Обладает низким сродством к прогестерону, но оказывает мощное прогестагенное действие. Отличается незначительной андрогенной, минералкортикоидной и глюкокортикоидной активностью.

В гинекологии назначается для лечения эндометриоза. Эффективен в терапии хронической тазовой боли, вызванной разрастанием эндометриоидных очагов.

Неместран

Форма выпуска: таблетки для перорального применения.

Действующее вещество: гестринон.

Относится к производным 19-нортестостерона. Обладает антипрогестагенным и андрогенным эффектов. В гинекологии используется в терапии эндометриоза.

Прожестожель

Форма выпуска: гель для нанесения на кожу.

Действующее вещество: микронизированный прогестерон.

Представитель натуральных гестагенов. Применяется при доброкачественных заболеваниях молочных желез: мастодинии и диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Нанесение геля прицельно на область молочной железы позволяет создать его высокую концентрацию в зоне действия и уменьшить дозировку препарата.

Чарозетта и Лактинет

Форма выпуска: таблетки для перорального применения.

Действующее вещество: дезогестерел.

В гинекологии назначаются в качестве средства контрацепции в том случае, если КОК противопоказаны. Рекомендованы в период лактации и в возрасте, близком к естественной менопаузе.

Постинор

Форма выпуска: таблетки для перорального применения.

Действующее вещество: левоноргестрел.

Применяется в качестве средства для экстренной контрацепции. Использование препарата по схеме в течение 72 часов после незащищенного полового акта позволяет избежать нежелательной беременности.

Побочные эффекты препаратов прогестерона

На фоне использования гестагенов отмечаются такие нежелательные явления:

• Нервная система: головные боли, головокружение, снижение настроения, депрессия, нарушения сна, уменьшение либидо, утомляемость, вялость.
• Пищеварительный тракт: тошнота, метеоризм, боль в эпигастрии, холестаз.
• Кроветворная система: гемолитическая анемия.
• Репродуктивная система: прорывные маточные кровотечения, аменорея, чувствительность молочных желез.
• Иные состояния: периферические отеки, набор веса, угревая сыпь.
• Аллергические реакции.

Препараты, обладающие выраженным андрогенным эффектом, ведут к появлению акне, изменению голоса, гирсутизму.

Гели для нанесения на кожу могут вызвать отек и эритему в месте аппликации.

Препараты применяются только по рекомендации врача

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Прогестерон

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Прогестерон

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Прогестерон

Белый или почти белый кристаллический порошок, без запаха. Практически нерастворим в воде; растворим в спирте, ацетоне и диоксане; трудно растворим в растительных маслах и очень легко — в хлороформе. Стабилен на воздухе. Молекулярная масса 314,47.

Фармакология

Является гормоном желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, активирует ДНК и стимулирует синтез РНК .

Способствует переходу слизистой оболочки матки из пролиферативной в секреторную фазу, создает необходимые условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, снижает чувствительность матки к окситоцину и расслабляет ее мускулатуру (токолитический эффект). Стимулирует липопротеиновые липазы, увеличивает запасы жира, повышает уровни базального и индуцированного инсулина, утилизацию глюкозы, накопление в печени гликогена, выработку альдостерона, вызывает гипоазотемию и гиперазотурию; подавляет продукцию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ и, соответственно, биосинтез гонадотропных гормонов гипофиза.

В тканях молочной железы уменьшает проницаемость капилляров, снижает отек соединительнотканной стромы, зависимый от фазы менструального цикла, тормозит пролиферацию и митотическую активность эпителия протоков (при аппликации в виде геля).

При приеме внутрь, интравагинальном (капсулы), п/к и в/м введении быстро абсорбируется. C_max при приеме внутрь достигается через 1–3 ч, при интравагинальной аппликации — через 2–6 ч. Связывание с белками — 96–99%, преимущественно с альбумином (50–54%) и транскортином (43–48%). В печени превращается главным образом в прегнандиол и прегнанолон, которые затем подвергаются конъюгации с образованием глюкуронидов и сульфатов. Выводится почками (50–60%) и с желчью (более 10%); метаболиты прогестерона, экскретирующиеся с желчью, выводятся с фекалиями и могут подвергаться энтерогепатической рециркуляции.

При аппликации на кожу в виде геля для наружного применения практически не всасывается и не попадает в системный кровоток.

Эффективность применения в виде вагинального геля показана при лечении вторичной аменореи, обусловленной недостатком прогестерона, а также в репродуктивных технологиях для восполнения недостатка прогестерона при донорстве яйцеклеток.

Применение вещества Прогестерон

Капсулы: для приема внутрь — предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия; пременопауза, менопауза, в т.ч. преждевременная, постменопауза — в качестве гестагенного компонента заместительной гормональной терапии ( ЗГТ ) в сочетании с эстрогенами; интравагинально — ЗГТ при нефункционирующих яичниках в случае отсутствия прогестерона (донорство яйцеклеток), поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, профилактика привычного и угрожающего выкидыша вследствие гестагенной недостаточности, эндокринное бесплодие, профилактика миомы матки, эндометриоз.

Раствор в масле: аменорея, олигоменорея, альгодисменорея (на почве гипогенитализма), ановуляторная метроррагия, эндокринное бесплодие ( в т.ч. недостаточность желтого тела), угроза прерывания беременности, диагностика секреции эстрогенов.

Гель для наружного применения: мастодиния, мастопатия.

Противопоказания

Гиперчувствительность. Капсулы: выраженные нарушения функции печени, склонность к тромбозам, острые формы флебита или тромбоэмболических заболеваний, вагинальные кровотечения неустановленного генеза, неполный аборт, порфирия.

Раствор в масле: рак молочной железы и половых органов (для монотерапии), выраженные нарушения функции печени, беременность (II и III триместр), склонность к тромбозам, острые формы флебита или тромбоэмболических заболеваний, вагинальные кровотечения неустановленного генеза, несостоявшийся выкидыш, порфирия .

Ограничения к применению

Капсулы: заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. артериальная гипертензия, бронхиальная астма, выраженные нарушения функции почек; заболевания ЦНС , в т.ч. депрессия, эпилепсия, мигрень; сахарный диабет; беременность (II и III триместр), кормление грудью.

Раствор в масле: заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. артериальная гипертензия, бронхиальная астма, выраженные нарушения функции почек, заболевания ЦНС , в т.ч. депрессия, эпилепсия, мигрень; сахарный диабет, внематочная беременность, кормление грудью.

Побочные действия вещества Прогестерон

Капсулы: сонливость, преходящее головокружение (через 1–3 ч после приема), расстройства менструального цикла (сокращение, промежуточное кровотечение).

Раствор в масле: тромбоэмболия ( в т.ч. легочной артерии и сосудов головного мозга), тромбофлебит, тромбоз вен сетчатки, повышение АД , отеки, калькулезный холецистит, холестатический гепатит, сонливость, головная боль, депрессия, апатия, дисфория, нарушение зрения, тошнота, рвота, снижение аппетита, галакторея, изменение массы тела, гирсутизм, алопеция; увеличение, боль и напряжение молочных желез; снижение либидо, расстройства менструального цикла (сокращение, промежуточное кровотечение); болезненность в месте введения.

Взаимодействие

Уменьшает эффективность действия ЛС , стимулирующих гладкие мышцы матки, анаболических стероидов. При одновременном применении с барбитуратами снижается действие прогестерона.

Меры предосторожности вещества Прогестерон

Во время лечения ослабляется концентрация внимания (необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций).