При беременности тянет шейку матки

Состояние шейки матки при беременности имеет большое значение в связи с тем, что влияет не только на течение самой беременности, но и на ее исход в процессе самих родов.

Шейку матки и цервикальный канал можно считать «фильтром», который не позволяет проникать инфекции в полость матки, за счет образования «слизистого барьера» обладающего бактерицидным эффектом. А в период беременности ее функция заключается не только в этом, но и в том, чтобы обеспечить «опору» для удержания плода в полости матки и защитить его от механических воздействий.

В силу того, что при беременности происходит перестройка слизистой оболочки шейки матки на морфологическом уровне, могут возникать и нежелательные изменения, которые вызывают дискомфортные ощущения (боль, покалывание, рези) и могут быть угрозой патологического течения беременности.

Изменения

Процесс гормональной перестройки вовремя беременности в первую очередь сказывается на состоянии органов половой сферы женщины. Это обусловлено изменением концентрации половых стероидов – эстрогенов на протяжении всей беременности, и возрастанием уровня главного гормона беременности – прогестерона, на начальных сроках гестации.

В разные периоды беременности в шейке и цервикальном канале матки будут происходить такие морфологические изменения:

• В начале беременности шейка матки сохраняет свою плотную консистенцию, но по мере усиления кровообращения в ней происходят застойные явления, она увеличивается и размягчается. Так же происходит гиперплазия слизистой цервикального канала и усиление секреции эпителиальными клетками, что является фактором защиты плода от инфекции;
• Во второй половине беременности обилие кровеносных сосудов, которых становится еще больше, создает так называемую «сеть» с «мраморным оттенком». Эпителий шейки матки отечный, утолщенный и рыхлый.

Если происходят какие-либо патологические изменения в шейке матки во время беременности или усугубляются уже имеющиеся проблемы с ней, все это может привести к болевым ощущениям и дискомфорту. А в худшем случае к проблемам вынашивания плода.

Причины

Каждая беременная женщина должна стать на учет в женскую консультацию на сроке гестации до 11 недель. Такие меры предприняты для того, чтобы производить наблюдение за состоянием органов репродуктивной системы, которые на всем протяжении беременности претерпевают изменений.

Появление болей в шейке матки может быть «сигналом» о возможной патологии. Патологические причины, которые могут вызвать боль в шейке матки при беременности:

• Повышенный тонус нижнего сегмента матки (гипертонус шейки). Он обусловлен избыточным содержанием эстрогенов и дефицитом прогестерона, который наоборот снижает мышечный тонус.
• Врожденное недоразвитие матки и ее шейки (половой инфантилизм), что нарушает функцию миоцитов, они не могут нормально гипертрофироваться и матка стремиться к сокращению (гипертонусу).
• Истмико-цервикальная недостаточность.

Патология, при которой происходит снижение тонуса мышц в области внутреннего маточного зева. При нормальном течении беременности внутренний маточный зев («мышечное кольцо») закрыт до самых родов, он обеспечивает удержание плода и его плодных оболочек в полости матки. Если формируется недостаточность его функции, тогда создается угроза преждевременного выпадения плодных оболочек и гибели плода.

Соответственно, давление плодных оболочек на функционально неполноценное мышечное «запирательное» кольцо, вызывает иррадиацию болей в шейку матки.
Преждевременное раскрытие, часто вызывает покалывание в шейке матки.
Цервицит и эндоцервицит – воспаление слизистой оболочки шейки матки и цервикального канала.

• Эритроплакия.Состояние, которое характеризуется атрофией эпителия покрывающего шейку матки, и входит в группу пердраковых заболеваний. Поэтому ежегодно каждая женщина должна проходить онкопрофосмотр (забор мазка на цитологию).
• Истинная эрозия шейки матки, когда происходит нарушение целостности слизистой оболочки влагалищной части шейки матки.
• Эктопическое расположение цилиндрического эпителия за пределами цервикального канала (псевдоэрозия). Данное состояние может быть как врожденным, так и приобретенным в результате частых инфекционных заболеваний половых органов.
• Наружный генитальный эндометриоз.
• Доброкачественный процесс в виде образования полипов, папиллом шейки матки.
• Внематочная беременность (шеечная).

Самым важным условием является то, что почти все вышеперечисленные причины, как правило, сопровождаться и другими симптомами:

• Патологические выделения из половых путей – кровянистые, коричневые;
• Чувство напряжения в матке, плотная матка;
• Дизурия – болезненные и учащенные мочеиспускания;
• Повышение температуры;
• Слабость и головокружение.

Физиологические причины болей в шейке матки при беременности тоже имеют место быть. Чаще всего речь идет о чувстве покалывания.

Физиологические причины покалывания шейки матки при беременности:

• Процесс имплантации плодного яйца. Небольшой процент женщин способны ощутить чувство покалывания, которое отдает даже в шейку при внедрении плодного яйца в эндометрий полости матки.
• В процессе увеличения матки, по ходу роста плодного яйца происходит натяжение связочного аппарата матки, что провоцирует чувство покалывания.
• Давление на окружающие органы увеличенной маткой.

В последнем триместре беременности женщины жалуются на чувство рези в шейке матки. Такие ощущения очень часто обусловлены подготовительным процессом шейки к предстоящим родам.

За счет возрастания концентрации эстрогенов в крови – она значительно размягчается и разрыхляется, что облегчит в дальнейшем процесс ее раскрытия. Кроме того, часто возникают так называемые «тренировочные» схватки, когда матка приходит в тонус на несколько секунд, а затем возвращается в исходное состояние. Это тоже провоцирует чувство дискомфорта, но паниковать не стоит. Нужно сообщить об этом врачу, который сделает правильное заключение.

Критерии рези и покалывания, которые не несут угрозу беременной:

• Слабая интенсивность, здесь, конечно, все индивидуально, ведь у каждого разный порог чувствительности к боли;
• Быстрое появление и исчезновение;
• Исчезновение после кратковременного отдыха;
• Отсутствие других «угрожающих» симптомов (патологических выделений).

Лечение

Если речь идет о физиологических дискомфортных ощущениях, то в этом случае они не требуют «серьезного» лечения, при условии, если врач исключил органическую патологию и другие патологические симптомы.

Если врач выявил и подтвердил наличие морфологических и функциональных изменений, тогда женщина должна быть направлена в специализированный стационар для лечения.

Методы борьбы с физиологическим дискомфортом в шейке матки:

• Исключение чрезмерных физических нагрузок;
• Обязательный дневной отдых;
• Полноценный сон;
• Создание нормального психологического климата в семье;
• Частые прогулки на свежем воздухе;
• Гимнастические комплексы для беременных (только по показанию специалиста). Они способствуют нормализации тонуса матки и состояния связочного аппарата;
• Аромотерапия. Должен быть дифференцированный подход к выбору масел, не все можно использовать для беременных. Хороший результат показали – масло апельсина, ромашки.

Коррекция патологических состояний, провоцирующих боли в области шейки матки, будут зависеть от типа патологии.

Когда будущая мама только узнает о своем новом положении, ее обуревает множество эмоций, в том числе и страх. Она прислушивается ко всем своим ощущениям и реагирует на каждый тревожный сигнал организма. Так же нужно поступить, если болит матка при беременности. Нельзя упускать этот симптом, т. к. в норме его быть не должно.

Женщина может не беспокоиться, если она чувствует некоторое покалывание, пощипывание в области матки. Это говорит об имплантации эмбриона на ее стенку. Такое ощущение может возникнуть на 6-12 день от зачатия. Подобные боли в матке на ранних сроках беременности не должны быть особенно ощутимыми.

Нормально ли это?

В период вынашивания плода матка увеличивается, становится тяжелее. За счет этого повышается нагрузка на те связки, благодаря которым она удерживается в малом тазу. Из-за увеличения размеров происходит смещение остальных органов, напрягаются мышцы брюшного пресса.

Такое состояние – норма. Женщина может испытывать слабые длительные или кратковременные сильные, а также колющие боли в матке при беременности — они не должны вызывать страх. Желательно лечь на бок. Но если боль не отпускает, нужно проконсультироваться с гинекологом.

Причины

Матка – мышечный орган, поэтому нормой для нее может быть повышенный тонус. На ранних стадиях он случается вследствие гормональной перестройки в женском организме. На сроке 6-8 недель такие боли проявляются из-за того, что происходит прикрепление эмбриона к стенке матки. В лечении этот физиологический процесс не нуждается. В середине беременности боль возникает из-за сильного роста матки. В третьем триместре такое состояние является сигналом подготовки к родам. Боли появляются эпизодически. Чтобы купировать их, достаточно расслабления и приема спазмолитика.

Иногда боли в матке при беременности возникают не потому что происходит гормональная перестройка, а просто в качестве маточных спазмов. Например, это может произойти после секса или при переполненном мочевом пузыре.

Разновидности боли

Женщина обычно может описать, какие именно боли в области матки при беременности она испытывает.

Стоит рассмотреть детально все разновидности:

• Колющие боли резкого характера могут говорить об аппендиците и мочекаменной болезни.
• Режущие. Возникают на начальных сроках. Если они чувствуются слева или справа, это может быть внематочное развитие плода. В некоторых случаях эта боль переходит в область заднего прохода и ноги. В районе лона такие ощущения возникают из-за перебоев в работе мочеиспускательной системы.
• Покалывающие. В первом триместре они проявляются из-за подготовки связочного аппарата матки к тому, чтобы плод мог развиваться. При этом связки растягиваются. Чаще всего дискомфорт наблюдается у женщин, испытывающих неприятные ощущения во время месячных.
• Ноющийхарактер с локализацией в правом подреберье с иррадиацией в нижнюю часть живота проявляется в случае воспалительного процесса в желчном пузыре.
• Схваткообразные боли появляются при угрозе прерывания беременности. Необходимо сразу же обратиться к врачу.
• Тянущие также могут быть предвестниками прерывания. Если они сопровождаются кровяными выделениями, можно диагностировать отслойку плаценты.
• Сильные боли в конце третьего триместра говорят о подготовке организма к родоразрешению. В этот момент расходятся кости таза, из-за чего все неприятные ощущения концентрируются в районе крестца и лона.
• Тупые непрекращающиеся боли в районе пупка вкупе с жидким стулом, повышением температуры тела и тошнотой говорят о патологиях желудочно-кишечного тракта.
• Если болит матка словно при месячных, но уже в период ожидания ребенка – это сигнал прикрепления оплодотворенного яйца к стенке матки. А во 2 и 3 триместре это свидетельствует об угрозе преждевременных родов.

Любые боли, которые продолжаются долгое время и не купируются спазмолитиками, — повод срочно вызвать врача.

Если боль возникает при ходьбе

Если женщина чувствует, что при беременности болит шейка матки во время ходьбы, не стоит волноваться. Такой вариант считается нормальным. Незначительные неприятные ощущения могут возникнуть из-за того, что матка растет и мышцы растягиваются. Спокойный отдых снижает силу этих симптомов. Если боль сильная и острая, то необходима консультация врача.

Женщинам, которые столкнулись с таким явлением, нужно самостоятельно определить, где больше локализована боль. Достаточно приложить ладонь на брюшную стенку и медленно надавливать на живот, при этом определяя конкретное место. Такое обследование необходимо проводить в лежачем положении.

В большинстве случаев у будущих мам при ходьбе боль появляется после физических нагрузок, стресса или переохлаждения. Употреблять таблетки не стоит, достаточно просто успокоиться и расслабиться. Но если болят связки матки при беременности настолько сильно, что не дают передвигаться, это свидетельствует о серьезных патологиях.

Боль в области шейки матки

Во время ожидания ребенка маточная шейка принимает анатомическое положение. Она обеспечивает защиту матки и придатков от проникновения инфекции. Это позволяет эффективнее сохранить здоровье плода.

Почему при беременности болит матка в области шейки? Во-первых, это может сигнализировать о гипертонусе. Из-за низкого уровня прогестерона появляются такие ощущения. Его нехватка провоцирует прерывание беременности. Другая причина – избыточное количество пролактина. Часто возникает из-за нервозности, инфекции, высокой физической нагрузки.

Во-вторых, это может говорить о недостаточном развитии женских репродуктивных органов. Если матка не смогла достичь необходимых размеров, во время беременности она будет сокращаться, что может спровоцировать выкидыш.

Патологические боли

К таким состояниям относятся проблемы, которые связаны с возникновением угрозы прерывания, внематочной и замершей беременности и отслойки плаценты.

Следует разобрать каждый случай по отдельности:

• Угроза прерывания.В этом случае женщина ощущает тянущие и ноющие боли в области матки. Они могут сопровождаться кровянистыми выделениями. Прогресс процесса проявляется в виде усиления болей, заметен схваткообразный характер. Без специфического лечения могут возникнуть преждевременные роды или выкидыш.
• Внематочная беременность – прикрепление оплодотворенной яйцеклетки за пределами полости матки. Чаще встречается такая разновидность как трубная. Болезненные ощущения возникают с одной стороны, продолжаются недолго, но интенсивно, вплоть до потери сознания. На сроке 8-12 недель может возникнуть разрыв маточной трубы. Диагностика происходит с помощью УЗИ, а лечение только хирургическим путем.
• Отслойка плаценты. Может произойти на любом сроке. Боли настолько сильные, что женщине приходится выбирать вынужденное положение. Выделений из влагалища может не быть. Присутствуют признаки гипоксии плода и внутреннего кровотечения. Если не лечить такое состояние, есть риск внутриутробной гибели ребенка. К тому же это является очень большой угрозой для жизни женщины.
• Замершая беременность. Если процесс произошел в первом триместре, женщина может не понять, болит ли матка при беременности. Врач увидит это по тому признаку, что орган по размерам не соответствует стандарту. Может появиться тошнота, чувствительность к запахам, а затем симптомы резко исчезают. Появляются схваткообразные боли внизу живота.

Что делать?

Важно помнить, что в нормальном состоянии болит шейка матки при беременности спокойно и ненавязчиво. Если ощущения становятся невыносимыми, острыми и частыми, сопровождаются кровотечением, необходимо сразу же связаться с лечащим врачом.

Если болят связки, снять неприятные ощущения поможет отдых. Можно попробовать принять коленно-локтевую позу для разгрузки позвоночника. Еще один хороший метод – одну подушку положить под живот, другую зажать между ног. Принятие теплого душа также избавит от симптомов.

Характерная боль для начала беременности быстро проходит. Главное – набраться терпения и регулярно посещать гинеколога. При соблюдении всех его рекомендаций удастся сохранить хорошее самочувствие.

Автор: Ирина Левченко, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о боли в матке при беременности

При беременности женщины часто сталкиваются с болью в шейке матки. Появление болевого синдрома особенно опасно на ранних сроках беременности, часто он является признаком высокого тонуса. Такое состояние требует незамедлительного врачебного вмешательства, отсутствие которого может привести к выкидышу. О чем свидетельствует боль, возникающая в шейке матки при беременности, чем опасно ее появление на разных сроках беременности? Об этом и не только узнают читатели.

Причины болей на ранних и поздних сроках беременности

В период вынашивания плода женская матка значительно увеличивается в размерах. Подобное изменение приводит к возрастанию нагрузки на связки, обеспечивающие ее удержание в малом тазу. Из-за нарушения анатомического положения происходит смещение, напряжение мышц брюшного пресса возрастает, у будущей мамы появляются боли внизу живота разной интенсивности и характера.

На 6-8 день после оплодотворения происходит прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Боль, проявляющаяся в районе шейки матки, в это время является нормальным явлением. Медики успокаивают будущих мам и уверяют, что дискомфорт свидетельствует о естественном течении процесса, потому беспокоиться лишний раз не следует. Женщине стоит прилечь и отдохнуть, принять таблетку Но-шпы или другого, разрешенного в период беременности спазмолитика, боль пройдет.

Боли, возникающие с небольшой периодичностью, на ранних сроках могут свидетельствовать о растущем тонусе матки. В это время также могут прослеживаться непродолжительные боли внизу живота. Состояние считается опасным, а в некоторых случаях – критическим, требующим незамедлительного реагирования.

Во втором триместре беременности плод внутри утроба женщины стремительно растет и развивается. Боль, проявляющаяся периодически в шейке матки – естественная и не требует врачебного вмешательства, но это не повод игнорировать симптом. Если дискомфорт проявляется резко и имеет приступообразный характер стоит посетить доктора. Также опасно состояние, когда боль сопровождается кровотечением или кровомазаньем, – вероятно, произошла отслойка плаценты.

На поздних сроках беременности начиная с 35-38 недели, дискомфорт в шейке матки проявляется с небольшой периодичностью. Этот симптом свидетельствует о том, что беременность скоро завершится, а в этот момент шейка матки готовиться к родам, размягчается и раскрывается.

Боли в шейке матки часто беспокоят беременных женщин, страдающих цервикальной недостаточностью. Такая патология довольно опасна и может привести к необратимым последствиям, вплоть до прерывания беременности. При этом состоянии мускулатура зоны перехода матки в шейку не сокращается, раскрытие может произойти раньше положенного срока. Прерывание при этой патологии происходит на более поздних сроках, когда вес плода становится значительным. Для патологии характерны покалывания. Колоть может постоянно или периодически, с характерными интервалами.

Кроме того, причина болей в шейке матки может заключаться в различных гинекологических заболеваниях, имеющих инфекционно-воспалительный характер. При беременности эти болезни требуют незамедлительного вмешательства. Причины, провоцирующие развитие патологии это патогенные микроорганизмы, проявляющие свою активность: стафилококк, стрептококк, кишечные палочки и другие возбудители ЗППП. Патологии не всегда сопровождаются болезненностью, но вылечить их важно до начала родовой деятельности, иначе есть высокий риск инфицирования ребенка в момент его прохождения по родовым путям.

Высокий тонус

Тонус матки – основная причина, провоцирующая боль в шейке на ранних сроках беременности. Появление симптома обусловлено сокращением мышечных волокон, причины тонуса при беременности следующие:

• анатомически недоразвитые женские половые органы;
• наличие абортов и выскабливаний в анамнезе;
• многоплодная беременность;
• чрезмерная физическая активность;
• стрессы;
• половой акт;
• перенесенные вирусные инфекции и воспалительные заболевания.

Если шейка матки начала болеть в период с 8 по 11 неделю беременности, причина заключается в токсикозе. На фоне этого состояния наблюдаются расстройства кишечника, прослеживается его вздутие. Спровоцировать повышение тонуса могут и неопасные причины, например, запор.

Если боль внизу живота появляется из-за тонуса во втором триместре беременности, присутствует вероятность ее самопроизвольного прерывания. Состояние является довольно опасным, женщина испытывает острую боль, возможно появление сукровичных или кровяных выделений.

Начиная со срока в 30 недель, тонус считается менее опасным. В случае преждевременных родов врач сможет оказать ребенку и матери помощь, но недооценивать появление симптома нельзя. Недоношенные дети всячески отстают в развитии, более подвержены действию вирусов и бактерий, потому чаще болеют. Если живот становится каменным, ощущаются рези, пациентке необходима срочная госпитализация в гинекологическое отделение.

Начиная с 36 недели беременности, тонус не опасен. Ребенок провел достаточное время в утробе, все органы и системы сформированы, поэтому он может существовать вне утробы матери. Роды в этот срок считаются преждевременными, но прогноз для роженицы и новорожденного – благоприятен. Высокий тонус характерен для предродового периода, у матери начинает ломить лобковая кость, возникают режущие боли внизу живота. Если симптоматика сохраняется недолго, можно говорить о тренировочных схватках – это основной предвестник приближающихся родов и скорой встречи с малышом.

Гинекологические болезни и другие состояния

Причина возникновения тяжести и боли в матке может заключаться в прогрессе разных гинекологических заболеваний. Их развитие в период беременности обеспечивают интенсивные колебания гормонального фона. Возможно появление гормонозависимых новообразований, например, кисты яичников. Окончательное решение о возможном лечении в период вынашивания принимает врач. Если болезнь не способна помешать естественному завершению вынашивания, к ее лечению приступают после родов.

Перечень других болезней, не связанных с гинекологическими, но способных провоцировать острые боли внизу живота включает:

• аппендицит;
• кишечная непроходимость;
• панкреатит;
• конкременты в желчном пузыре;
• несварение желудка.

Если пациентка при беременности жалуется на боль любого характера, возникающую в области органов малого таза, гинеколог должен дать ей направление к хирургу и гастроэнтерологу. Важно исключить риск развитие других острых состояний, не связанных с органами, обеспечивающими детородную функцию.

Классификация болей в зависимости от характера

Боль, проявляющуюся во время беременности, можно классифицировать зависимо от ее характера:

• Рези внизу живота. Ощущение будто режет внизу живота, чаще проявляется на ранних сроках беременности, с симптомом чаще сталкиваются девушки, имеющие болезненные месячные. Если боль проявляется периодически и рассматривается как слабая, волноваться не следует. Интенсивное проявление указывает на маточный тонус.
• Тянущие боли внизу живота и подергивания шейки матки указывают на высокую вероятность самопроизвольного прерывания беременности. Женщине стоит принять спазмолитик и незамедлительно обратиться к гинекологу. Если состояние сопровождается обильными кровяными выделениями, возможна отслойка плаценты.
• Схваткообразные боли, напоминающие дискомфорт перед месячными. Их появление на ранних сроках свидетельствует о неправильном прикреплении плодного яйца, трубной или яичниковой беременности, показано экстренное прерывание.
• Распирающие боли в области шейки матки при беременности на сроке после тридцать шестой недели свидетельствуют о подготовке матки к родам. В этот период происходит расхождение тазовых костей, боль может отдавать в крестец и лобок. При интенсивном появлении боли и присоединении схваток стоит обратиться к доктору и пройти влагалищный осмотр.

Если боль присутствует постоянно и спазмолитики не помогают, женщине стоит обратиться к доктору в экстренном порядке.

Беременность – это естественное состояние для организма женщины, но на фоне развития плода часто прогрессируют другие патологии, связанные с нарушением работы органов. Их симптомом является боль, интенсивность и характер которой зависит от локализации и степени поражения:

• резкая, колющая боль, появляющаяся внезапно и охватывающая живот может указывать на развитие аппендицита или мочекаменной болезни;
• при цистите появляются рези за лобком, женщина сталкивается с частыми позывами к мочеиспусканию;
• приступы тупой, ноющей или острой боли внизу живота, способной отдавать в кишечник указывают на развитие холецистита или панкреатита;
• тупые боли указывают на развитие различных патологий ЖКТ.

Боль после гинекологического осмотра

Дискомфорт, проявляющийся после гинекологического осмотра при беременности, описывают многие женщины. Причина его появления заключается в изменениях гормонального фона и повышении чувствительности шейки матки. Гинекологи говорят, что это естественная реакция организма и не находят в таком изменении ничего угрожающего. Любое механическое воздействие может стать причиной боли, даже половой акт с любимым мужчиной.

Появление боли в области шейки матки на ранних сроках беременности опасно. Такое состояние может стать причиной выкидыша. При появлении первых подозрений будущая мать должна обратиться к врачу. В случае когда причина заключается в активном маточном тонусе, женщине рекомендуют прием препаратов, содержащих прогестерон. Они обеспечивают поддержку и снижают риск прерывания беременности на ранних сроках.

Боль с локализацией внизу живота в 1 и 2 триместре чаще связана с воздействием патологических факторов. В 3 триместре ее появление часто обусловлено стремительным ростом матки и увеличением размеров плода. Нельзя исключать возможность развития опасных болезней ЖКТ и органов мочевыделительной системы – они также нередко становятся источниками существенного дискомфорта. Установить причину появления болевого синдрома поможет диагностика, заниматься самолечением – недопустимо.