- Какие выделения являются нормой при применении противозачаточных таблеток?
- Почему во время приема контрацептивов могут быть кровянистые выделения?
- Как долго могут наблюдаться кровотечения?
- Патологические кровяные выделения и сопутствующая симптоматика
- Что предпринять при возникновении кровяных выделений во время приема ОК?
- Нужно ли беспокоиться по поводу выделений крови?
- Как остановить кровотечения?
- Когда необходимо обратиться к врачу?
- Заключение
- Что нужно знать о воздействии пероральных контрацептивов на организм
- Мазня в период овуляции
- Причины возникновения кровянистых выделений при приеме противозачаточных таблеток
- Виды выделений
- Что нужно делать
- Что нужно знать женщине перед началом приема противозачаточных таблеток
- Ранее спрашивали:
- Похожие статьи
Противозачаточные препараты – простой и удобный способ контрацепции, но начало их использования сопряжено с серьезной гормональной перестройкой организма. Распространенным побочным эффектом от приема медикаментов являются мажущие или ациклические выделения с кровью. Это настораживает женщин и заставляет искать причины в проблемах со здоровьем. Является ли вагинальный секрет с кровью патологией, или это норма при использовании противозачаточных пилюль?
Какие выделения являются нормой при применении противозачаточных таблеток?
Противозачаточные таблетки отличаются высокой эффективностью и содержат синтетические гормоны, которые останавливают развитие яйцеклетки. При их приеме менструация не прекращается: цикл выравнивается и не превышает 28 дней, месячные можно высчитать с точностью до суток, а интенсивность кровотечения немного уменьшается.
При приеме препарата организм проходит адаптацию: менструация регулируется двумя типами гормонов – эстрогеном и прогестероном, но в оральных контрацептивах (ОК) содержание этих гормонов ниже, чем в организме женщины, поэтому ему необходимо перестроиться на работу в новых условиях. В этот период у женщины могут появляться межменструальные выделения мажущего или прорывного характера. Они могут начинаться независимо от дня цикла, но отмена препарата не требуется – нужно дождаться стабилизации работы половой системы.
Кровяные выделения в норме:
- появляются циклично, но не идут постоянно;
- мажущие выделения не продолжаются более 1 дня;
- кровотечение возникает спустя 2–3 суток после окончания месячных (редкое явление);
- не сопровождаются болевыми ощущениями или зудом;
- секрет не имеет неприятного запаха.
При периодически возникающих кровяных выделениях защитная функция оральных контрацептивов не снижается. По истечении 3 месяцев у женщины будут идти только бели – так называют желтоватый или белый влагалищный секрет, который обеспечивает очищение слизистой оболочки. На протяжении цикла они выделяются в разном количестве, а ОК могут их сделать более густыми или обильными – это нормально. К врачу нужно обращаться в случае, когда параллельно возникает дискомфорт, а выделения неприятно пахнут – это может быть признаком воспаления.
Почему во время приема контрацептивов могут быть кровянистые выделения?
В первые дни после начала приема оральных контрацептивов кровотечение может возникнуть из-за процесса регулирования гормонального фона. На протяжении цикла организм секретирует определенный объем гормонов, а дозы эстрогенов и гестагенов в ОК ему может быть недостаточно. Пока организм привыкает, происходит частичное отторжение эндометрия, что вызывает выделения с примесями крови при приеме противозачаточных препаратов.
Есть и другие причины наличия крови в вагинальном секрете, которые могут возникать в зависимости от номера таблетки, типа контрацептива и фазы месячного цикла:
- коричневая мазня в середине цикла может возникнуть на фоне дефицита эстрогена или гестагена;
- несколько капель крови появляются на белье при овуляции из-за разрыва фолликула и повреждения капилляров (редкое явление);
- темные выделения после менструации беспокоят из-за маленькой дозы эстрогена (необходима замена препарата);
- кровь, появившаяся при пропуске таблеток или нарушении порядка их приема, может быть признаком беременности (кровавая секреция появляется на 6–12 день после овуляции);
- кровотечение может появляться из-за кистозного образования – доминантный фолликул не разрывается, а увеличивается в диаметре до 3–5 см и впоследствии выходит с месячными.
Если при использовании гормональных препаратов возникает обильное кровотечение, оно может быть спровоцировано несколькими факторами:
- изменена схема приема (если женщина выпила сразу 2 пилюли или пропустила несколько дней, баланс гормонов нарушается);
- оральный контрацептив несовместим с другими лекарствами, которые принимает пациентка;
- активные вещества медикамента плохо всосались в кишечнике из-за диареи или рвоты;
- развилась патология репродуктивных органов;
- женщина курит (никотин препятствует нормальному всасыванию эстрогена).
Как долго могут наблюдаться кровотечения?
В первые 2–3 месяца кровянистые выделения при использовании гормональных контрацептивов отмечают 40% женщин – столько времени нужно организму для адаптации к постоянному поступлению гормонов извне. У 10% пациенток адаптационный период растягивается на 6 месяцев – они отмечают скудные выделения с присутствием крови. У 5% женщин отмечаются существенные нарушения при использовании ОК – секреция с кровью сохраняется после смены нескольких препаратов, поэтому они вынуждены полностью отказаться от этого метода контрацепции.
Продолжительность адаптационного периода зависит от множества факторов:
- возраста пациентки (особенно при назначении препарата впервые в возрасте старше 30 лет);
- наличия проблем с гормональным фоном;
- вредных привычек (удлиняют период привыкания);
- соблюдения инструкции по приему препарата;
- недостаточной дозы гормонов;
- болезней репродуктивной системы.
Патологические кровяные выделения и сопутствующая симптоматика
Если выделения при приеме противозачаточных средств длятся не более 3 месяцев, не становятся интенсивнее и не начинаются раньше времени, то это говорит о правильном подборе медикамента и его хорошей переносимости женским организмом. В противном случае требуется консультация специалиста, поскольку мажущий секрет или кровь из влагалища иногда не связаны с использованием ОК, а являются симптомами:
- Воспалительных процессов (молочницы, хламидиоза и т.д.). Заболевания сопровождаются возникновением сухости влагалища, подтеканием сукровицы или выделениями от белого до зеленого цвета, болью во время коитуса, жжением при мочеиспускании и зудом в паховой зоне.
- Миомы матки. Если женщина обнаруживает, что после окончания менструации у нее началось кровотечение, которое продолжается в течение 5–7 суток, это может свидетельствовать о наличии доброкачественного образования в мышечном слое матки. Пациентка жалуется на спазмы и боли внизу живота. Прием противозачаточных медикаментов не нормализует цикл.
- Рака. При онкологическом заболевании половых органов кровотечение то появляется, то беспричинно прекращается и может наблюдаться до 15 дней в цикле. Женщина чувствует усталость и стремительно теряет вес.
Что предпринять при возникновении кровяных выделений во время приема ОК?
Если менструальноподобное кровотечение началось во время приема ОК, а возможности посетить врача нет, следует сделать тест на беременность (использование гормональных препаратов не исключает возможность зачатия). При ее отсутствии рекомендуется увеличить количество принимаемого средства в 2 раза: пить по 1 таблетке утром и вечером. Медикамент нужно принимать в таком режиме до момента остановки кровотечения, а затем продолжить по привычной схеме: 1 пилюля в 24 часа. Курс ОК не должен быть дольше 21–24 дней.
У монофазных контрацептивов количество гормонов в каждой таблетке одинаково, поэтому их можно вынимать из любой ячейки. Комбинированные средства берут подряд из пронумерованных ячеек. Резко прекращать прием препарата нельзя, поскольку это может усугубить кровотечение.
При первой возможности женщина должна посетить специалиста. Иногда пациенткам требуется замена ОК – приходится сменить 3–4 препарата, прежде чем будет подобран подходящий. У некоторых пациенток существует непереносимость гормональных средств. Если кровянистые выделения продолжаются после назначения 4-го препарата, женщине следует поискать альтернативные способы предохранения от нежелательной беременности.
Прорывные кровотечения часто наблюдаются у женщин, принимающих противозачаточные таблетки
Выделения крови часто возникают в первые шесть месяцев использования противозачаточных таблеток. Оральным контрацептивам может понадобиться некоторое время для регулирования менструального цикла, поскольку организму нужно приспособиться к новым гормональным уровням. В результате такой адаптации женщины могут наблюдать межменструальные влагалищные кровотечения.
Врачи точно не знают, почему в начале приёма оральных контрацептивов у женщин возникают выделения крови. Согласно одной из теорий, повышенный уровень гормона прогестерона приводит к изменениям в структуре слизистой оболочки матки, которую в медицине принято называть эндометрием.
Прогестин (искусственная форма прогестерона), содержащийся в противозачаточных таблетках, может истончать эндометриальную ткань. Слишком тонкий эндометрий не пригоден к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, поэтому женщина в такой ситуации не может стать беременной.
К числу других причин развития маточных кровотечений относится следующее.
- Перерыв между приёмом гормональных средств контрацепции. Это может произойти, когда женщина по каким-то причинам не выпила одну или больше таблеток.
- Рвота или диарея. При таких проблемах организм может не получить достаточно времени для того, чтобы усвоить гормоны, содержащиеся в противозачаточных таблетках.
- Инфекции. Дрожжевые инфекции или инфекции, передающееся половым путём, могут приводить к раздражению и воспалению матки или шейки матки.
- Приём новых лекарственных средств. Некоторые препараты взаимодействуют с оральными контрацептивами и снижают их эффективность. К числу таких препаратов, например, относится антибиотик рифампицин. Поэтому если женщина имеет намерение принимать новые лекарственные средства, то ей сначала нужно узнать у врача об их взаимодействии с контрацептивами.
- Беременность. Противозачаточные таблетки не гарантируют защиту от нежелательной беременности на сто процентов. Поэтому существует вероятность того, что аномальное маточное кровотечение может быть признаком имплантации оплодотворённой яйцеклетки в матку. Такое кровотечение обычно называют имплантационным.
Нужно ли беспокоиться по поводу выделений крови?
Если женщина принимает оральные контрацептивы на протяжении шести месяцев или более и при этом продолжает наблюдать межменструальные кровотечения, то ей лучше сообщить об этой проблеме врачу, поскольку кровотечения могут указывать на наличие серьёзных медицинских состояний.
К числу таких состояний относится следующее:
- инфекции, передающиеся половым путём, такие как хламидиоз и гонорея;
- воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ);
- эндометриоз;
- миомы матки.
Однако в большинстве случаев выделения крови возникают из-за того, что уровень гормонов, содержащихся в противозачаточных таблетках, оказывается недостаточным для предотвращения случайных кровотечений. Организму может требоваться больше эстрогена, который утолщает слизистую оболочку матки и способен снижать вероятность кровотечений.
Кроме того, организм может недостаточно эффективно реагировать на синтетический прогестерон противозачаточных таблеток, а это часто приводит к появлению красных пятен на нижнем белье.
Ни одна из двух последних причин не является серьёзной, но обе могут указывать на то, что женщине следует попробовать другой тип оральных контрацептивов.
Как остановить кровотечения?
Приём противозачаточных таблеток нужно продолжить, даже если возникают прорывные кровотечения
Женщинам следует придерживаться нескольких несложных правил, чтобы максимально повысить эффективность противозачаточных таблеток и снизить вероятность проявления побочных эффектов, в том числе прорывных кровотечений.
К числу таких правил относится следующее.
- Принимайте таблетки каждый день в одно и то же время. Таким образом вы сможете обеспечить стабильные гормональные уровни в организме.
- Продолжайте пить таблетки регулярно, даже если у вас наблюдаются кровотечения. В тех случаях, когда женщины принимают оральные контрацептивы на протяжении двух-трёх месяцев, есть высокие шансы на то, что организм приспособится к новым гормональным уровням, после чего проблема исчезнет сама по себе.
- Расскажите врачу о всех принимаемых вами лекарственных средствах и добавках. Таким образом вы сможете сохранить уверенность в том, что никакая другая фармакологическая продукция не влияет на эффективность противозачаточных таблеток.
Если вы принимаете таблетки дольше шести месяцев, но продолжаете наблюдать кровотечения, то попробуйте перейти на другой тип таблеток или выберите иную торговую марку.
Иногда выделения крови бывают настолько слабыми, что женщинам даже не приходится использовать прокладки или тампоны. Однако некоторые женщины всё же предпочитают применять тонкие прокладки, чтобы избежать загрязнения нижнего белья.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Одни женщины используют гормональные противозачаточные таблетки на протяжении десятилетий и при этом не сталкиваются с серьёзными проблемами. Другие — часто имеют дело с неприятными побочными эффектами. К врачу необходимо направиться тем женщинам, которые наблюдают следующее:
- выделения крови на протяжении временного отрезка, превышающего семь дней, после приёма таблеток дольше шести месяцев;
- сильные кровотечения, то есть такие кровотечения, когда женщине приходится менять тампоны через каждые один-два часа;
- симптомы, которые могут указывать на тромбообразование, то есть боль в грудной клетке, головокружения, зрительные нарушения или сильная боль в ногах.
Если со времени начала приёма противозачаточных таблеток прошло шесть месяцев, а женщина продолжает сталкиваться с межменструальными выделениями крови, то врач может порекомендовать ей другой тип таблеток или альтернативную торговую марку.
С врачом необходимо проконсультироваться, если кровотечения не прекращаются после шести месяцев использования противозачаточных таблеток
Специалист может назначить комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержащие более высокие дозы эстрогена, или другие пропорции прогестина.
Женщины также должны наблюдать за развитием у себя признаков инфекции. К таким признакам, помимо кровотечений, относится следующее:
- необычные влагалищные выделения;
- повышенная температура тела;
- боль или дискомфорт в области таза.
Если женщина имеет инфекцию, то ей может потребоваться лечение, которое обычно предусматривает приём антибиотиков.
Заключение
Кровотечения или выделения крови часто наблюдаются в течение первых шести месяцев использования противозачаточных таблеток. Если данный симптом продолжает проявляться через полгода, то женщине лучше рассказать об этом врачу.
Врач может назначить другой тип оральных контрацептивов или порекомендовать негормональные средства контроля рождаемости. Кроме того, он может провести медицинское обследование, если подозревает, что аномальные маточные кровотечения связаны с более серьезными проблемами.
В современной гинекологии существует целый спектр способов предохранения от нежелательной беременности. Наиболее подходящим большинству женщин считается прием гормональных контрацептивов. Однако использование данного метода планирования рождения ребенка имеет и свои побочные эффекты. Одним из осложнений является кровотечение при приеме противозачаточных таблеток. Нарушения менструального цикла при использовании гормонов – достаточно частое явление. В первую очередь его возникновение зависит от типа гормональных препаратов, применяемых женщиной при половой жизни.
Читайте в этой статье
Что нужно знать о воздействии пероральных контрацептивов на организм
Действие противозачаточных таблеток
Как известно, основными гормонами женской половой сферы являются прогестерон и эстроген. Они регулируют течение менструального цикла, влияют на процесс овуляции и возможность зачатия.
Все гормональные таблетки от беременности делятся на два основных вида по химическому составу и механизму действия. Если капсулы состоят из одного прогестерона, фармацевты и врачи-гинекологи между собой называют их “мини-пили”. Главной функцией этих препаратов является повышение сопротивляемости цервикального канала матки движению сперматозоидов. Это становится возможным при увеличении вязкости выделяемой слизи.
Помимо создания помех движению мужских половых клеток, лекарственные средства, состоящие из прогестерона, изменяют строение слизистой стенки матки. Этот процесс примерно на 40 % снижает возможность полного прикрепления яйцеклетки.
Мазня в период овуляции
Если у молодой женщины отмечается выделения, не связанные с обычным месячным циклом, специалисты говорят о патологическом кровотечении межменструального характера. Подобные гинекологические проблемы встречаются достаточно часто. Буквально каждая вторая женщина замечала у себя то или иное нарушение при месячных.
Кровянистые выделения в середине цикла могут быть одним из вариантов нормального протекания овуляции, однако чаще всего это симптом какой-либо патологии. Если кровь из влагалища появилась раньше 3 недель со дня окончания последних месячных нужно срочно обратиться за помощью к врачу. Только после проведения осмотра, УЗИ и различных анализов гинеколог сможет определить заболевание, вызвавшее патологию.
Межменструальные кровотечения могут провоцироваться самыми разными причинами. К ним относят гормональные нарушения в работе яичников, различные доброкачественные новообразования в полости матки, трубная беременность. Все эти заболевания могут потребовать назначения соответствующего лечения, часто даже оперативного.
Главным фактором, провоцирующим появление таких симптомов, могут стать гормональные контрацептивы. Прием этих препаратов меняет гормональный фон женского организма, что становится причиной нарушений менструального цикла:
- Чаще всего подобная картина встречается в первые недели приема таблеток. Специалисты считают, что это нормальное явление, организм пациентки адаптируется к новым условиям. Нужно время для полноценной гормональной перестройки.
- Если проблема постоянных кровянистых выделений длится у пациентки больше 5 месяцев, необходимо прекратить прием таблеток и обратиться за консультацией к врачу. Возможно, причина в увеличении допустимой дозировки или нарушении рекомендованного графика приеме препарата.
Для коррекции действия гормональных противозачаточных таблеток приходится прибегать к назначению специальных лекарств, нивелирующих их действие. Одним из таких препаратов является “Дюфастон”. Чаще всего это лекарство назначается при нарушениях работы яичников, однако и кровотечения в средине цикла могут стать показанием для использования.
Действие этого препарата применяется при многих заболеваниях женской половой сферы. Гормональные проблемы пациенток часто не ограничиваются только кровотечениями, поэтому лекарствам будет посвящен отдельный материал.
Причины возникновения кровянистых выделений при приеме противозачаточных таблеток
Процесс созревания яйцеклетки, период овуляции и выведения отторгнутой женской половой клетки из организма контролируется и регулируется гормонами женской половой сферы. Колебание содержания прогестерона и эстрогена в крови пациентки достаточно велико и зависит от фазы репродуктивного цикла.
В первой половине месячного цикла созревания яйцеклетки более активным является эстроген. Максимум его воздействия на женский организм приходится на время овуляции. Если оплодотворение не произошло, в действие вступает прогестерон. Именно это гормон отвечает за отторжение и выведение яйцеклетки из организма женщины.
Естественное процентное содержание половых гормонов в организме женщины всегда будет намного больше, чем дозировка активных веществ в рекомендуемых препаратах. Требуется определенное время для адаптации к их действию.
Нормальной реакцией организма пациентки считаются мажущиеся выделения на протяжении 2 — 3 месяцев приема противозачаточных таблеток. Если кровянистые выделения не усиливаются, и эндометрий матки не отторгает яйцеклетку раньше времени, значит, доза противозачаточных средств подобрана удачно. Кровотечение в середине приема таблеток говорит о необходимости коррекции дозы гормонов в этом конкретном случае.
Виды выделений
Большинство специалистов ориентируются в воздействии гормональных таблеток на организм женщины по количеству принятого ей препарата. Если сразу после начала приема у пациентки наблюдаются кровянистые выделения, можно предположить недостаточную дозу эстрогена для данной женщины.
Кровотечение может усилиться и после приема практически полной упаковки лекарств. Подобный симптом свидетельствует у низкой концентрации прогестерона в предполагаемом противозачаточном средстве. И в том, и в другом случае для прекращения кровянистых выделений достаточно подобрать необходимую дозу гормонов.
Чаще всего такая ситуация возникает, когда для предотвращения нежелательной беременности женщины принимают синтетические гормоны.
Кровотечение после отмены противозачаточных таблеток имеет ту же природу, что и кровянистые выделения под действием контрацептивных веществ. Организм пациентки уже адаптировался к постоянной подпитке гормонами, процентное содержание в кровеносном русле эстрогена и прогестерона стабилизировалось.
Прекращение приема лекарства и даже пропуск одной или нескольких таблеток вызывает резкое нарушение гормонального фона и, как следствие, нарушения менструального цикла. Помимо подобных ситуаций, ациклические кровотечения могут стать следствием приема вместе с гормональными контрацептивами антибиотиков, транквилизаторов, лекарственных препаратов.
Рекомендуем прочитать статью о месячных при приеме противозачаточных таблеток.Из нее вы узнаете о видах контрацепции и механизме их действия, особенностях менструации у женщины при приеме препаратов Постинор, Ярина и Жанин.
Что нужно делать
При массивных маточных кровотечениях, не зависимо от вызвавших их причин, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Часто женщине, помимо медикаментозной терапии, требуется инструментальная ревизия полости матки.
Если нет возможности попасть на прием гинеколога вследствие различных причин, медики рекомендуют пациенткам парадоксальное решение: при выраженных кровянистых выделениях из влагалища, особенно если в них отмечены сгустки или алая кровь, нужно увеличить дозу пероральных противозачаточных средств, и вместо одной таблетки ежедневно принимать их утром и вечером до прекращения кровянистых выделений.
Разумеется, подобная тактика предполагает большой расход препарата, но в этом случае экономия неуместна. Прием удвоенной дозы противозачаточных таблеток не отменяет использования и традиционных средств купирования кровотечения.
Что нужно знать женщине перед началом приема противозачаточных таблеток
Кровянистые выделения на всем протяжении использования гормональных средств от нежелательной беременности являются самым распространенным побочным эффектом данного метода контрацепции. Если в первые несколько недель от начала приема таблеток начались выделения разной силы вне зависимости от периода менструального цикла, это не повод для паники.
Современные способы контрацепции достаточно разнообразны, и специалисты смогут помочь любой молодой пациентке. При этом нужно избегать большинства отрицательных последствий для женского организма, чем, безусловно, являются кровотечения при приеме гормональных таблетированных контрацептивов. Если же они возникли, то не надо паниковать, а вот врача посетить следует обязательно.
Кровотечения при приеме противозачаточных таблеток. Месячные после аборта. Коричневые выделения между месячными: причины.
Кровотечения при приеме противозачаточных таблеток. Коричневые выделения после месячных.
Контрацептивный эффект при этом сохраняется. . Кровотечения при приеме противозачаточных таблеток.
Кровотечения при приеме противозачаточных таблеток. Нет месячных при приеме препарата Клайра – повод.
Зачем назначают. Зоэли — современный контрацептивный препарат. . Кровотечения при приеме противозачаточных таблеток.
Кровотечения при приеме противозачаточных таблеток. Месячные после отмены Зоэли также могут быть.
Ранее спрашивали:
Добрый день! Пью Линдинет 20 с первого дня менструального цикла! Месячные шли 10 дней, потом все стало нормально на 6 дней, а потом пошли скудные коричневые выделения. Так как надо было ехать в отпуск , начала вторую пачку сразу , без перерыва, на 11 таблетке пошли месячные. Нормально ли это, может быть быть сменить препарат ? Или совсем прекратить пить противозачаточные ?
Здравствуйте, первый месяц пропила Диане 35, все время были мажущие выделения, завтра должна начать пить новую пачку таблеток, но второй день идёт обильное кровотечение, к гинекологу смогу попасть только через 2 дня. Подскажите пожалуйста, мне начинать пить новую пачку таблеток или прекратить приём ОК? Спасибо.
Здравствуйте!Срочно обратиться к врачу необходимо в случае, когда за час Вы используете более 3 прокладок макси, а также если много сгустков. Мажущие выделения часто бывают в первый месяц приема ОК. Сейчас порекомендую Вам следующее:
1. начинайте пить новую упаковку
2. параллельно принимайте кровоостанавливающие — этамзилат, транексам или аскорутин
3. если выделения будут меньше и совсем прекратятся, значит период адаптации прошел; если же будут обильными или опять мазня — обращайтесь к врачу, Вам следует подобрать другой ОК или вообще выбрать другой метод контрацепции. ДРугой вопрос, если Диане Вам был назначен с лечебной целью. Разобраться в этом можно только при личном приеме. Всего доброго!
Похожие статьи
Кровотечения при приеме противозачаточных таблеток. Месячные после аборта. Коричневые выделения между месячными: причины.
Кровотечения при приеме противозачаточных таблеток. Коричневые выделения после месячных.
Контрацептивный эффект при этом сохраняется. . Кровотечения при приеме противозачаточных таблеток.
Кровотечения при приеме противозачаточных таблеток. Нет месячных при приеме препарата Клайра – повод.
«>