- Немного о зачатии
- Имплантация эмбриона
- Симптомы прикрепления
- Кровотечение
- Почему эмбрион не прикрепляется?
- Как происходит зачатие?
- Имплантация зиготы при естественном зачатии и ЭКО
- Как понять, что эмбрион прикрепился к стенке матки?
- Кровянистые выделения не менструального характера
- Тошнота, слабость, тянущие боли внизу живота
- Перепады настроения
- Когда наступление беременности покажет тест?
- Почему эмбрион может не закрепиться в матке?
- Необходимые условия для имплантации
- Почему имплантация не происходит
- Признаки успешного процесса
- Варианты классификации
- Необходимое поведение
- После процедуры ЭКО
Часто женщина, которая решила беременеть задает вопрос о том, как происходит прикрепление (имплантация) оплодотворенной яйцеклетки в матку. Какие симптомы и ощущения бывают при прикреплении эмбриона? Что делать в этот период, чтобы не прервать беременность?
Немного о зачатии
Приходит время и яйцеклетка выходит из яичника. Далее она двигается по фаллопиевой (маточной) трубе навстречу сперматозоидам. Они пытаются преодолеть ее плотную оболочку. Это серьезная преграда на пути сперматозоидов. Поэтому они начинают выделять вещество, предназначенное для растворения оболочки яйцеклетки. Как только оболочка ослабнет, через нее внутрь яйцеклетки попадет самый проворный и сильный сперматозоид. Так происходит оплодотворение – зарождение жизни.
Дальше оплодотворенная яйцеклетка, в которой уже началось деление клеток, продвигается по маточной трубе ближе к матке. На этом этапе очень важную роль играют гормоны эстрогены и прогестерон. Именно они регулируют нормальное движение яйцеклетки по маточной трубе.
Уже через сутки после оплодотворения в яйцеклетке начинается быстрое деление клеток. Через четверо суток зародыш насчитывает в себе уже 32 клетки. Попадание зародыша в матку произойдет через 96 часов (4 дня) после оплодотворения. Происходит прикрепление эмбриона к матке.
В случае с ЭКО яйцеклетку «достают» из фолликула с помощью пункции (прокалывания тонкой иглой). Более подробно этот процесс описан и показан здесь. После того, как яйцеклетка извлечена, ее помещают в специальную среду, в которой происходит оплодотворение. Донором спермы может быть муж или донорский материал может быть предоставлен банком спермы.
Подсадка эмбриона происходит только на 3-5 день. Дальше остается только ждать, когда эмбрион прикрепится к матке.
Имплантация эмбриона
Имплантация очередной этап беременности. При движении по маточной трубе происходит накопление веществ внутри эмбриона, эти вещества нужны для благополучного прикрепления к стенке матки и последующего развития. У эмбриона появляются ворсинки. Ворсинки нужны эмбриону для питания на этапе имплантации. Параллельно с движением и развитием эмбриона в теле матери происходят изменения. Гормоны начинают готовить поверхность (слизистую оболочку — эндометрий) матки к имплантации эмбриона.
Само прикрепление эмбриона к матке начинается спустя 96 часов после оплодотворения. Имплантация состоит из 3 этапов.
Как именно происходит прикрепление, 3 этапа имплантации:
- Эмбрион попадает в матку, происходит присоединение. Зародыш цепляется за слизистую оболочку эндометрия матки. После прикрепления матка наполняется жидкостью. Так плодное яйцо лучше прижмется к стенке матки.
- Далее происходит прилипание (адгезия). Матка и эмбрион начинают взаимодействовать друг с другом с помощью ворсинок на эмбрионе.
- На третьем этапе имплантации начинается инвазия (проникновение). Эмбрион присоединяется к кровеносной системе матери, так образуется эмбриональная почка.
Прикрепление эмбриона к матке
Симптомы прикрепления
Женщины часто интересуются, на какой день начинаются симптомы прикрепления плодного яйца к матке. Большая часть женщин ничего не ощущают. Прикрепление эмбриона проходит безболезненно. Заметить повышение концентрации гормонов в организме удается не всем.
Редко, но симптомы могут ощущаться, вот некоторые из них:
- Живот болит и тянет внизу. Подробнее о тянущих болях внизу живота при ЭКО читайте здесь.
- Небольшое покалывание в груди.
- В течение первой недели могут быть выделения, как при месячных. Выделения могут быть красного, розового, коричневого или желтоватого цвета.
- Тошнота (особенно по утрам).
- Иногда повышение температуры тела (не выше 38).
- Сильная раздражительность.
- Слабость.
- Головокружение.
Что можно ощущать при имплантации эмбриона по неделям
Вот наиболее часто встречающиеся ощущения вначале прикрепления эмбриона к стенке матки (эндометрию). Этот этап беременности очень важен, как и все последующие, но имплантация – самый опасный период для эмбриона. Важно соблюдать правильный настрой, не нервничать, избегать стрессовых ситуаций.
7 неделя после прикрепления
Во время ЭКО, после переноса эмбриона наблюдаются те же симптомы, что и у обычной беременности. Посмотрите видео с рекомендациями при переносе. В этом видео репродуктолог подробно расскажет о том, что происходит после переноса при экстракорпоральном оплодотворении.
Кровотечение
Во время прикрепления эмбриона к матке появляются выделения, они называются имплантационными кровотечениями. Такие выделения (похожие на месячные) – это норма. Выделения на этапе прикрепления бывают не у каждой женщины. Не нужно пугаться таких выделений. У каждой женщины они идут по-разному, они могут быть обильными и небольшими.
Цвет выделений может быть разный. Это могут быть желтый, красный, коричневый и розовый оттенки. Имплантационное кровотечение должно пройти спустя 48 часов. Редко бывает чуть позднее. Часто такие выделения просто принимаются за обычные месячные.
Важно! Присутствие кровяных сгустков в выделениях должно насторожить, при нормальной имплантации их нет.
Если выделения красные с кровяными сгустками лучше вызвать врача. Возможно, началось кровотечение, в этом случае может произойти выкидыш. Возможны и другие причины: отслоился эндометрий, начался воспалительный процесс в полости матки, гормональное нарушение и даже онкология.
Это очень серьезная ситуация, разобраться в которой, способен только врач. Только он может правильно указать причину, диагностировать нарушение и выбрать подходящее лечение.
Почему эмбрион не прикрепляется?
Лучше всего запланировать и правильно подготовиться к будущей беременности, чтобы прикрепление эмбриона прошло успешно. Беременность пройдет гладко, без неприятностей, если вы будете к ней готовы.
Причины, по которым плодное яйцо может не прикрепиться:
- Имплантация эмбриона может не произойти после ранее перенесенного аборта, выкидыша или воспаления органов малого таза.
- Прием гормональных препаратов и последующее нарушение гормонального фона.
- Применение внутриматочной спирали.
- Неправильное питание матери.
- Вредные, пагубные привычки.
Для правильной подготовки посетите гинеколога. Он составит программу подготовки к беременности. В результате подготовки к зачатию и беременности можно избежать риска возникновения таких негативных факторов.
Пишите комментарии и задавайте вопросы. Не забывайте ставить оценку статье звездами под статьей, нам это очень важно. Спасибо за прочтение. Пусть ваш эмбрион прикрепится к эндометрию без проблем.
Самые значительные преобразования плода происходят на ранних сроках беременности. За несколько дней с момента зачатия он из одной клетки – зиготы – превращается в миллиметровый зародыш. Формирование плодного яйца начинается сразу же после слияния сперматозоида и яйцеклетки в фаллопиевой трубе. После этого происходит прикрепление плодного яйца к стенке матки. Можно ли почувствовать момент имплантации эмбриона в тело женщины?
Как происходит зачатие?
Для того чтобы произошло зачатие, необходимо участие двух гамет – сперматозоида и яйцеклетки. В первой половине менструального цикла созревает ооцит – под воздействием гонадотропина ФСГ он формируется в фолликуле яичника. Приблизительно в середине цикла, обычно на 14-й день, доминантный фолликул разрывается и из него выходит созревшая яйцеклетка. Это явление называется овуляция.
Выйдя из фолликула яичника, яйцеклетка направляется в фаллопиеву трубу. Если в этот день или за 2–3 дня до этого произошел половой акт, то часть сперматозоидов могла добраться до фаллопиевой трубы. Именно там мужские гаметы ждут женскую, чтобы слиться с ней и оплодотворить ее.
Если сперматозоидов в яйцеводе нет, яйцеклетка продолжает свое движение, спускается в матку, отмирает и выходит наружу вместе с менструальной кровью. Если же мужские гаметы присутствуют, то они все вместе начинают атаковать поверхностную оболочку яйцеклетки – лучистый венец. Один сперматозоид не сможет ее разрушить, необходимо усилие нескольких. Однако оплодотворяет ооцит только тот, кто первым сумеет добраться до внутреннего слоя – блестящей оболочки.
Имплантация зиготы при естественном зачатии и ЭКО
В результате слияния сперматозоида и яйцеклетки образуется зигота. Это одноклеточная стадия существования эмбриона, которая длится 26–30 часов. Затем, в результате митотического деления, зигота начинается дробиться. К 4-му дню беременности эмбрион состоит из 12–16 клеток, а к 5-му дню уже из 30. На этой стадии развития он называется бластоцистой.
На каком сроке бластоциста прикрепляется к стенке матки? В течение первых 5–6 дней зародыш продвигается по фаллопиевой трубе и опускается в полость матки. За это время прогестерон, который секретируется желтым телом, успевает подготовить эндометрий матки к имплантации плодного яйца – тот становится более рыхлым. Клетки поверхностного слоя бластоцисты – трофобласта – выбрасывают пальцевидные отростки и цепляются ими за эндометрий. Таким образом происходит имплантация эмбриона.
Имплантация при экстракорпоральном оплодотворении осуществляется иначе и чаще всего является поздней. Перенос оплодотворенной яйцеклетки делают через 3 или 5 дней после слияния гамет. Из-за такого позднего переноса процесс внедрения бластоцисты в маточную стенку задерживается. Именно поэтому после переноса ЭКО-зародышей происходит поздняя имплантация эмбриона. При этом таких симптомов, как мажущие выделения, имплантационные кровотечение, как правило, нет.
Как понять, что эмбрион прикрепился к стенке матки?
Существуют ли определенные признаки имплантации плодного яйца в эндометрий? Несмотря на то, что этот этап гестации может пройти бессимптомно, некоторые женщины по определенным признакам могут определить, что беременны, еще до задержки месячных. Процесс имплантации эмбриона сопровождается такими симптомами:
- кровянистые выделения;
- тянущая боль внизу живота;
- изменение базальной температуры.
Кровянистые выделения не менструального характера
Характер выделений при имплантации эмбриона:
- скудные, мажущие кровотечения;
- длятся не более 48 часов;
- цвет разной интенсивности – от розового до коричневого;
- неприятный запах отсутствует.
Почему прикрепление эмбриона к матке сопровождается кровянистыми мазками? Это связано с тем, что в процессе внедрения бластоцисты в поверхностный слой матки травмируются мельчайшие капилляры эндометрия. Беспокоиться не стоит, микротравмы очень быстро заживают.
Имплантационное кровотечение бывает не у всех женщин, но это вовсе не значит, что имплантация плодного яйца не состоялась. Женщины, прошедшие через процедуру ЭКО, с нетерпением ждут этих признаков, но более точно определить, прижился ли эмбрион, позволяет ультразвуковая диагностика.
Такие же изменения случаются и в момент имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. Показатели термометра составляют 37,0–37,3°С. Обычно женщина не чувствует недомогания, как при лихорадке во время простуды, потому что температура тела быстро нормализуется.
Тошнота, слабость, тянущие боли внизу живота
Некоторые женщины обладают очень высокой чувствительностью. Они ощущают момент разрыва фолликула, когда из него выходит яйцеклетка, чувствуют отделение элементов эндометрия. Так же и с прикреплением бластоцисты – будущая мать физически ощущает, как это происходит.
Подобные ощущения при имплантации эмбриона могут проявляться в виде ноющих, тянущих болей внизу живота, ближе к лобку. Некоторые отмечают, что начинает тянуть в пояснице по бокам.
Обычно токсикоз появляется позже, но, несмотря на то, что существуют общие нормы течения гестации, у каждой женщины беременность проходит со своими индивидуальными особенностями. Именно поэтому сразу после оплодотворения беременная будет чувствовать слабость, сонливость, ощущение вялости. Некоторых начинает тошнить по утрам, меняются вкусовые предпочтения.
Перепады настроения
С началом беременности в теле женщины меняется гормональный фон. После овуляции в кровь начинает поступать прогестерон, концентрация которого не уменьшается спустя 2 недели, как во время обычного менструального цикла, а продолжает повышаться. После имплантации зародыша хорион начинает вырабатывать хорионический гонадотропин. Гормоны оказывают влияние на все системы организма, в том числе и на центральную нервную систему, что сказывается на эмоциональном состоянии женщины.
Утром у беременной радостное и повышенное настроение, которое без видимых причин сменяется злостью и раздражительностью, а ближе к вечеру она становится плаксивой и печальной. Такие резкие перемены настроения могут сопровождать женщину на протяжении всей гестации, но могут и пройти после того, как она адаптируется к новому для себя состоянию.
Когда наступление беременности покажет тест?
Сколько времени лучше подождать перед тестом и на какой день уже можно его делать? Спустя неделю после незащищенного коитуса делать тест рано, потому что концентрация ХГЧ будет недостаточной, чтобы ее обнаружили реагенты. В зависимости от вида теста его нужно делать за 2–3 дня до предполагаемой задержки или сразу после нее.
Существует несколько разновидностей тестов на беременность:
- Полоски-стрипы. Самый дешевый и доступный тест, в то же время он один из самых ненадежных. Однако это вовсе не значит, что стрип дает ложные результаты, вероятность ошибки всего лишь 4–5%. У него низкая чувствительность, чтобы стрип обнаружил ХГЧ в моче, концентрация гормона должна быть не меньше 20 мМе/мл, что достигается на сроках 2–3 недели после полового акта.
- Планшеты. Данный тест представляет из себя кассету с отверстием-мочеприемником и окошечком, на которое выводятся результаты, и пипетку для забора мочи. Такой анализ приближен к лабораторным и обнаруживает гормон в концентрации 15 мМе/мл.
- Электронное устройство. Считается самым точным методом тестирования беременности в домашних условиях. Восприимчивость – 10–15 мМе/мл. Допускается проводить анализ через 10 дней после интимного контакта, но чем больше времени пройдет между коитусом и тестом, тем выше его точность.
Почему эмбрион может не закрепиться в матке?
Некоторые женщины сталкиваются с проблемой, когда само оплодотворение происходит успешно, но эмбрион не может закрепиться в матке и выводится наружу. Причины, по которым прикрепление эмбриона не происходит:
- Нарушение гормонального фона. Чтобы прикрепление прошло успешно, должно вырабатываться достаточное количество прогестерона. Он подготавливает матку к приему малыша, снижает иммунную реакцию на чужеродный организм, чтобы тело матери не отвергло эмбрион. Когда прогестерона недостаточно, условия для прикрепления не создаются, и эмбрион выходит наружу. Причиной может стать недостаточность желтого тела или его отсутствие. Подобное состояние лечится с помощью средств гормональной терапии, например Утрожестана или Дюфастона.
- Изменения эндометрия. Бывает, что эмбрион просто не находит подходящего места, чтобы закрепиться в матке, потому что поверхность эндометрия испещрена рубцами. Такое состояние эндометрия может быть следствием аборта с выскабливанием, операций на матке, воспалительных, инфекционных заболеваний. Поздняя имплантация у зева матки может стать следствием таких патологий.
- Опухолевые процессы. Новообразования в матке – полипы, миомы, фибромы – мешают бластоцисте закрепиться в полости.
- Генетические аномалии. Из-за мутаций половых клеток во время оплодотворения образуется нежизнеспособная зигота. Например, внутрь попадает одновременно два сперматозоида или одна из гамет не несет в себе генетической информации. Такой зародыш не развивается, не может прикрепиться, выкидыш происходит до его внедрения.
После процедуры ЭКО врачи внимательно отслеживают, прижились ли эмбрионы. На данном этапе развития медицины не все эмбрионы приживаются, поэтому пациенткам делают искусственное оплодотворение повторно.
Часто выкидыш до имплантации происходит бессимптомно, и женщина может не понять, что она была беременна. Обычно такие пациентки обращаются к гинекологам с проблемой бесплодия, не зная, что проблема не в зачатии, а в способности к имплантации. Доктор может помочь решить проблему, подобрав подходящий метод лечения.
Женщин, планирующих зачатие, интересует, каким образом происходит оплодотворение яйцеклетки и прикрепление эмбриона к матке? Процесс зарождения новой жизни занимает некоторое время, беременность не наступает сразу же после интимного контакта. При этом требуется соблюдение определенных условий для того, чтобы яйцеклетка была не только оплодотворена, но и начала развиваться дальше, превратившись в полноценный эмбрион.
Необходимые условия для имплантации
Непосредственно после эякуляции сперматозоиды достигают яйцеклетку, которая прошла период овуляции, и начинают ее атаковать. После внедрения в нее наиболее активного сперматозоида происходит оплодотворение, но должно пройти еще 24 часа, чтобы оплодотворенная яйцеклетка разделилась на 2 части, превратившись в зиготу.
В дальнейшем деление яйцеклетки происходит без перерыва до тех пор, пока зигота не будет насчитывать в генетическом наборе 32 парные хромосомы, то есть до момента образования бластоциста. В среднем продолжительность деления зиготы и ее продвижения по фаллопиевым трубам в полость матки составляет 7 суток. После того как оплодотворенная яйцеклетка попадает к цели, должно пройти еще 2-3 дня, когда она прикрепляется к внешней или внутренней оболочке. Только тогда она превращается в плодное яйцо, которое будет расти и развиваться в теле будущей мамочки.
Если вести отсчет непосредственно от дня полового акта, то прикрепление эмбриона происходит после оплодотворения яйцеклетки на 9-10 день. Но существуют определенные условия, чтобы закрепление яйца в матке было эффективным:
- толщина внешнего слоя эндометрия должна быть достаточной для дальнейшего развития эмбриона (не более 13 мм) и содержать необходимое количество питательных веществ;
- в организме женщины концентрация прогестерона должна превышать нормальные показатели, поскольку именно он препятствует наступлению менструации, тем самым делая возможным развитие беременности.
Если данные условия не соблюдаются, яйцо не прикрепляется к оболочке матки и в женском организме начинаются ежемесячные менструальные кровотечения, то есть зародыш отторгается, в яичниках начинаются процессы созревания новой яйцеклетки.
Почему имплантация не происходит
Не всегда после формирования зиготы она может прикрепиться, положив начало развитию беременности. Это состояние могут спровоцировать следующие серьезные причины:
- Излишне толстая оболочка, окружающая оплодотворенную яйцеклетку (обычно это случается, если возраст превышает 40 лет).
- Низкий уровень прогестерона в женском организме.
- Зародыш имеет серьезные генетические отклонения.
Если присутствует хоть один из этих провоцирующих факторов, эмбрион не прикрепится в полости матки, тогда у женщины произойдет самопроизвольный аборт, основные признаки которого – начавшаяся менструация.
Признаки успешного процесса
Также женщину, планирующую беременность, интересует, сможет ли она почувствовать прикрепление эмбриона в матке, ведь именно с этого момента и начинается развитие ее будущего малыша. Определенные симптомы, указывающие на кардинальные изменения в женском организме, существуют, и такими являются:
- на малом сроке беременности могут иногда появляться небольшие выделения из половых путей, имеющие розоватое или светло-коричневое окрашивание. При планируемом зачатии этот признак не должен вызывать опасений, но при довольно продолжительном перерыве в интимных отношениях он может указывать на развитие воспалительных процессов в репродуктивной системе;
- возможно появление несильных болевых ощущений в нижней части живота, имеющих тянущий характер, а также легкого покалывания в молочных железах;
- ощущение тошноты, особенно ярко выраженное в утреннее время;
- появление привкуса металла;
- непродолжительный субфебрилитет (повышение температуры тела до 37,5 градусов);
- эмоциональная лабильность – женщина в этот период начинает очень остро реагировать на любой внешний раздражитель;
- периодические приступы головокружения, развитие общей слабости.
Следует внимательно относиться к любым признакам, которые могут указывать на то, что эмбрион прикрепился к стенке матки, потому что этот период считается одним из самых опасных на всем протяжении беременности. Любая психоэмоциональная перегрузка может спровоцировать ее срыв. Кроме того, с осторожностью необходимо контролировать появление выделений из половых путей и их характеристики. Если они кровянистые, обильные и продолжаются больше, чем 2 дня, нужно обратиться для консультации к гинекологу.
Варианты классификации
В зависимости от того, на какой день произошло прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, выделяют несколько видов имплантаций. Помимо нормальных сроков, необходимых для того, чтобы эмбрион прикрепился (1-1,5 недели), специалисты выделяют:
- Раннюю имплантацию – встречается очень редко. Данный процесс характеризуется тем, что закрепление эмбриона в полости матки происходит уже на 6 день после оплодотворения.
- Позднюю имплантацию – оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к после 10 дня. Подобная ситуация довольно часто наблюдается, когда возраст женщины превышает 35 лет, или для зачатия применяются вспомогательные репродуктивные технологии, в частности ЭКО.
О предполагаемом закреплении оплодотворенной яйцеклетки можно узнать, измерив в утреннее время (еще не вставая из постели после пробуждения) базальную температуру. Для правильной ее оценки измерение следует проводить ежедневно на протяжении недели. Когда имплантация происходит, женщина может отметить незначительное снижение показателей базальной температуры (до 0,3 градусов).
Необходимое поведение
Среди женщин, планирующих беременность, бытует мнение о необходимости максимального ограничения физической активности (вплоть до соблюдения постельного режима) для того, чтобы плод хорошо закрепился и дальше нормально развивался. Однако это не соответствует действительности.
На 1-2 неделе беременности значение для ее сохранения имеют генетические факторы формирования зародыша и подготовленность эндометрия к принятию эмбриона. Поэтому женщина, готовясь к зачатию, может продолжать привычный образ жизни без всяких опасений. Исключение составляют только те представительницы прекрасного пола, у кого оплодотворение было осуществлено искусственными методами.
После процедуры ЭКО
При диагностировании у супружеских пар бесплодия, когда зачатия будущего ребенка невозможно достигнуть естественным путем, специалисты предлагают им прибегнуть к помощи вспомогательных репродуктивных технологий. Наиболее распространенным является экстракорпоральное оплодотворение. Существуют и другие методики зачатия будущего малыша за пределами организма матери, но все они отличаются только способом оплодотворения яйцеклетки. Последующий перенос эмбриона в полость матки будущей мамочки, его закрепление и последующее развитие, а также рекомендации, касающиеся изменения образа жизни беременной абсолютно идентичны при использовании любого метода искусственного оплодотворения.
Осуществление ЭКО яйцеклеток женщины происходит в несколько этапов:
- Проведение специфической гормонотерапии у пациентки, в результате которой стимулируется овуляция.
- Извлечение зрелых яйцеклеток и сперматозоидов будущих родителей.
- Искусственный отбор наиболее жизнеспособных клеток, что позволяет увеличить шансы на успешное оплодотворение.
- Внедрение в яйцеклетку сперматозоидов (в зависимости от выбранной методики процесс оплодотворения может быть максимально приближен к естественным условиям или же специалист самостоятельно внедряет в тело яйцеклетки выбранный сперматозоид).
- Перенос зрелых эмбрионов в полость матки.
Внедрение эмбрионов в женский организм происходит на протяжении 2-5 суток в зависимости от их степени зрелости, при этом в полость матки их переносится одномоментно несколько штук (до 3), чтобы повысить шансы наступления беременности.
При использовании вспомогательных репродуктивных технологий эмбрион в норме может закрепиться спустя 14 суток (поздняя имплантация).
Увеличение этих сроков обусловлено вынужденной необходимостью эмбриона осваивать новое для него пространство.
Для успешной имплантации эмбриона женщине показано соблюдение строгого постельного режима на протяжении 2 недель после проведения процедуры ЭКО. Признаки его прикрепления в данном случае отсутствуют, и об успешности оплодотворения можно судить только по более поздним проявлениям токсикоза, указывающим на развитие беременности.
После того как эмбрион закрепится в полости матки, в организме начинаются дальнейшие изменения. В частности, активно синтезируется хорионический гонадотропин (ХГЧ), от которого зависит последующее течение беременности и нормальное развитие плода. С этого момента о состоявшейся беременности женщина может узнать, проведя в домашних условиях специальный тест на беременность.
Если же долгожданная беременность не наступает, отчаиваться нельзя. В этом случае необходимо обратиться за консультацией к гинекологу, который, назначив определенное обследование, поможет подготовиться к зачатию. Кроме того, специалист подскажет, в какие дни менструального цикла лучше всего осуществлять попытки забеременеть.