Признаки рака полового члена

В обширной онкологической практике рак полового члена – это относительно редкое заболевание, которое в год отмечает до 1500 пациентов. Страдают от этой болезни мужчины репродуктивного возраста, а сообщают врачу о своих тревожных симптомах только в запущенной стадии, когда преобладают метастазы.

По сути, эта злокачественная опухоль не лечится, однако врачи могут ее удалить хирургическим методом либо существенно замедлить ее развитие в мужском организме.

Каковы причины возникновения заболевания?

Многие врачи до сих пор не могут определить основную причину развития рака полового члена, однако все приходят к общему мнению, что имеется взаимосвязь между вредными привычками, несоблюдением правил личной гигиены и злокачественным новообразованием в детородном органе.

Среди патогенных факторов стоит выделить следующие аномалии в организме:

• воспаление головки полового члена или крайней плоти;
• фимоз;
• болезнь Боуена;
• лейкоплакия;
• кожный рог;
• эритроплазия Кейра;
• остроконечные кандиломы;
• ВИЧ;
• половые инфекции;
• беспорядочная сексуальная жизнь;
• последствия фотохимиотерапии;
• склерозирующий лихен;
• саркома Капоши;
• доброкачественные опухоли кожных покровов пениса;
• вирус папилломы человека;
• предшествующие хирургические манипуляции детородного органа.

Во многих странах существует традиция обрезания крайней плоти мальчикам детского и подросткового периода. Это не только эстетическая, но и полезная процедура, которая сокращает риск онкологических заболеваний в мужском организме на 70%. Именно поэтому ее широко практикуют во многих европейских странах.

Отдельно стоит выделить людей, которые проживают в неблагоприятных климатических и экологических условиях, поскольку повышенная доза радиации создает самые благоприятные условия для формирования и дальнейшего развития раковых клеток и не только в половой системе мужчины.

Каковы формы заболевания?

Прежде чем говорить о красноречивых симптомах, стоит напомнить, что рак полового члена может иметь одну из диагностированных форм. В обширной медицинской практике выделяют:

В современной медицине выделяют четыре стадии рака полового члена, где определяющим фактором является присутствие метастаз. Итак:

1. На первой стадии появляются раковые клетки, которые распространяются исключительно на кожу пениса.
2. Во второй стадии злокачественная опухоль прорастает в пещеристое тело пениса, увеличивая его в размерах и делая уплотненным даже без эрекции.

Изучив такую классификацию, вывод напрашивается сам собой: болезнь желательно диагностировать на ранней стадии, пока действие метастаз не распространилось на весь организм. Как известно, в запущенных клинических картинах пациент может даже неожиданно скончаться.

Каковы симптомы заболевания?

Как правило, злокачественные опухоли в организме прогрессируют очень медленно, и рак полового члена не является исключением. Если обнаружить заболевание на ранней стадии, то его можно окончательно излечить и, благодаря рекомендованной профилактике, больше не опасаться осложнений и трагичных последствий для здоровья.

Если внимательно следить за гигиеной половых органов, то первые симптомы рака можно обнаружить еще на ранней стадии, когда на половом члене появляется бугорок, узелок, язвочка, папиллома или ранка. Чаще всего располагается такое новообразование на головке полового члена, реже – у крайней плоти.

Среди дополнительных симптомов можно выделить следующие аномалии:

• острый болевой синдром;
• кожный зуд;
• повышенная отечность;
• болезненное мочеиспускание;
• зловонные выделения из гнойничков;
• увеличение паховых лимфаузлов;
• хроническое недосыпание и недомогание;
• кровотечение из опухоли;
• дисфункция мочевыделительной системы;
• слабость;
• потеря веса;
• гиперемия кожных покровов пениса.

Выраженность таких симптомов полностью зависит от стадии и формы заболевания, поэтому очень важна своевременная реакция на программу и грамотно подобранное лечение. Врачи утверждают, что рак полового члена первых двух степеней поддается успешному консервативному лечению, а в запущенных клинических картинах требуется проведение операции (не всегда успешной и без осложнений).

Прочтите все о причинах рака легких и о том, как следует оберегать себя от этой страшной болезни.

А тут вы сможете узнать много полезной информации о симптомах рака мочевого пузыря.

Диагностика?

Если пациент обнаружил бугорок на пенисе, должен немедленно обратиться к участковому терапевту, который предоставит направление к узкому специалисту – урологу, онколог и андрологу. Уже при первом осмотре происходит сбор анамнеза, то есть получение подробных сведений из первых уст о преобладающих жалобах, семейных заболеваниях, перенесенных болезнях и операциях, начале болезни и ее особенностях.

Уже при первом осмотре пениса визуализируется патогенный бугорок и можно без труда определить его диаметр, расположение и приблизительную форму. Кроме того, можно изучить соседние лимфатические узлы и их состояние. Однако такого визуального осмотра недостаточно для постановки окончательного диагноза, также требуется подробное клиническое и лабораторное обследование, которое дифференцирует заболевание и поможет точно определиться с диагнозом.

Основным методом клинической диагностики является УЗИ полового члена, которая с максимальной точностью определяет характер опухоли, ее расположение и размер. Если после такого обследования остались сомнения, врач направляет на МРТ, которая также визуализирует патогенный узелок в области полового члена. Дополнительно может потребоваться УЗИ органов брюшины и рентген для обнаружения метастаз в соседних органах, а также определение степень их тяжести.

Что же касается лабораторных исследований, то здесь стоит отметить:

1. Общий анализ крови для выявления воспалительного процесса, который преобладает в мужском организме. Как правило, в биологическом материале пациента повышены лейкоциты, преобладают признаки анемии и большая скорость оседания эритроцитов.
2. Общий анализ мочи показывает признаки воспаления мочевых путей, в частности повышаются показатели эритроцитов и лейкоцитов.
3. Биопсия – это исследование жидкости патогенного бугорка под микроскопом, которое позволяет определить его природу – доброкачественная или злокачественная.
4. Цитологическое исследование.

После того как результаты будут получены, а данные анамнеза собраны, врач может поставить окончательный диагноз и преступить к немедленному лечению. Сразу стоит уточнить, что терапия будет длительной и не всегда гарантирует устойчивый положительный результат.

Лечение

Если болезнь обнаружена в ранней стадии, то вылечить ее можно консервативным методом. Однако чаще всего рак полового члена определяют уже в запущенной стадии, когда требуется немедленное хирургическое вмешательство с последующим реабилитационным периодом. Вот как раз об операции и стоит поговорить подробнее, тем более что в медицинской практике выделяют два метода:

Какова бы хирургическая методика не была выбрана, в качестве дополнительного лечения стоит представить лучевую терапию внешними и внутренними источниками радиоактивного излучения, химиотерапию. В данной клинической картине показан не один курс по несколько сеансов, а терапевтический эффект больше посредственный.

Профилактика

Чтобы в будущем избежать неутешительного диагноза «Рак полового члена», необходимо четко следовать всем правилам элементарной профилактики. Для этого обязательно:

• избавиться от вредных привычек;
• соблюдать гигиену половых органов;
• правильно питаться;
• вести здоровый образ жизни;

Прогноз заболевания

Как правило, врачи не дают однозначного ответа на этот вопрос, поскольку зависит это от ряда важнейших факторов, в частности:

• характер заболевания;
• степень;
• возраст пациента;
• наличие хронических болезней;
• состояние иммунной системы;
• генетический фактор;
• прилежность пациента.

В целом, есть надежда, что после диагностирования рака полового члена пациент проживет еще 5 лет. Шансы на будущее постепенно сокращаются, но опять-таки все зависит от лечебных мер и профессионализма квалифицированного специалиста. Первая «пятилетка» — 100% выживших, а вторая – уже 70 – 80%.

Напомним, что рак полового члена – это редкое заболевание, которое поражает, согласно статистике, одного из ста тысяч мужчин детородного возраста. Чтобы раз и навсегда забыть о существовании такого диагноза, необходимо внимательно относиться к своему здоровью, регулярно посещать врачей и выполнять контрольное УЗИ (что особенно важно для пациентов из группы риска). Клинический исход целиком и полностью зависит от бдительности пациентов и высокого профессионализма врачей.

Посетите раздел о мужских болезнях, где уже опубликовано много информативных статей.

Прочтите и об открытых травмах полового члена здесь. Это может пригодится.

Рак полового члена — злокачественное поражение тканей мужского полового органа, в частности, крайней плоти или головки пениса. Заболевание характеризуется образованием опухоли в виде язвы, узла или бляшки с патологическими выделениями и изменением цвета кожного покрова. Рак пениса является достаточно редким, и в то же время опасным заболеванием мочеполовой системы, которое встречается в двух или четырех процентах случаев из всех новообразований мужской репродуктивной системы.

Развитие опухоли агрессивное, а метастазирование по всему организму возможно уже во время первой стадии рака. В группу повышенного риска обычно попадают пожилые мужчины старше шестидесятилетнего возраста. Постановка точного диагноза требует проведения внешнего осмотра и ряда дополнительных исследований. Методы лечения рака полового члена могут быть разными, и определяются, основываясь на результатах проведенной диагностики и стадии развития болезни.

Причины развития

Несмотря на многолетние онкологические исследования, точные причины, по которым может возникнуть рак полового члена, пока не выявлены. Но все же мнения ученых сходятся в том, что факторами, способствующими развитию онкологии полового члена, являются наличие у человека вредных привычек и несоблюдение личной гигиены. Также выделяют и патогенные причины появления новообразования на половых органах у мужчин:

• воспаление крайней плоти или головки полового органа;
• наличие фимоза;
• болезнь Боуэна;
• кожный рог;
• лейкоплакия;
• ВИЧ-инфицирование;
• образование половых инфекций;
• хаотичный образ половой жизни или ее отсутствие;
• вирус папилломы человека (ВПЧ);
• механические повреждения пениса, например, в случае неудачно проведенной операции, защемления ширинкой и т.д.

Статистические исследования доказывают, что развитие раковых клеток чаще диагностируется у людей, проживающих в неблагоприятных экологических условиях, так как воздействие радиации в воздухе способствует развитию злокачественных клеток рака. Стоит отметить, что известная традиция обрезания способна снизить вероятность заболевания раком полового члена на семьдесят процентов.

Как выглядит рак полового члена

Изначально рак полового члена характеризуется образованием злокачественной опухоли на коже пениса в виде маленького пятнышка розового или красного цвета. На половом члене новообразование чаще локализуется непосредственно на ткани головки, но в некоторых случаях может располагаться и на других частях органа.

Образующиеся опухоли характеризуются маленькими размерами и вовсе не вызывают у пациентов какого-либо дискомфорта, так как они не болят и не кровоточат. По мере развития болезни, размеры новообразования становятся больше, оно становится плотнее и обретает вид бугорка. При поражении лимфатической системы наблюдается увеличение паховых лимфатических узлов.

С течением времени, когда рак доходит до развитой стадии, пациент начинает ощущать боль, возможно возникновение зуда и кровотечения. При поражении крайней плоти наблюдаются гнойные выделения с резким запахом, а также наблюдается увеличение лимфатических узлов. Исход заболевания, в первую очередь, зависит от своевременной диагностики и адекватного лечения, поэтому при возникновении подобных новообразований следует обязательной пройти медицинское обследование.

Причины и симптомы рака детородного мужского органа во многом зависят от формы заболевания. В медицине опухоли полового члена классифицируют по следующим формам:

• узловая — под кожным покровом пениса появляется круглое новообразование с гладкой поверхностью не вызывающее боли;
• язвенная — на головке члена или крайней плоти формируется появление язв небольшого размера, при прощупывании которых возникает боль, а в случае травматизма они могут кровоточить;
• папиллярная — внешне напоминает ветку цветной капусты;
• отечная — на члене образуется узел небольшого размера, сопровождаемый отечностью полового органа и фимозом крайней плоти.

Когда возникает рак головки полового члена или других его частей, терапия зависит непосредственно от формы заболевания. Наиболее частой является карцинома РПЧ, поэтому во время диагностирования в первую очередь изучается симптоматика с подозрением на эту болезнь.

Стадии

Опухоль полового члена имеет четыре стадии развития, которые зависят непосредственно от степени ее метастазирования:

1. Первая стадия — злокачественные клетки опухоли располагаются только на члене;
2. Вторая стадия — новообразование разрастается в пещеристую область органа, вызывая его увеличение и уплотнение;
3. Третья стадия — онкология поражает мочеиспускательный канал, простату и лимфатическую систему.
4. Четвертая стадия — заключительная стадия развития рака, наблюдается распространение из головки пениса метастазов в регионарных лимфоузлах, а также в область паховых и тазовых органов.

Очень важно выявить рак еще на ранних стадиях его прогрессирования, в этом случае лечение рака полового члена может обещать благополучный исход. Запущенное заболевание может стать причиной летального исхода, даже если было проведено удаление детородного органа.

Симптомы

Выделяют следующие общие симптомы рака полового члена:

• боль детородного органа;
• возникновение зуда;
• появление отека;
• острые боли во время мочеиспускания;
• неприятный запах и гнойные выделения;
• общая слабость организма;
• уретральные кровотечения;
• нарушение функциональности мочевого пузыря;
• резкое снижение общей массы тела;
• гиперемия кожи члена.

Насколько сильно будут выраженными признаки, зависит от стадии течения рака и его формы, поэтому очень важна точность диагностики и правильность выбранной методики терапии. При выявлении болезни на первых стадиях развития возможно проведение консервативного лечения, а в случае запущенности болезни уже не обойтись без оперативного вмешательства. В некоторых случаях следует удалять половой член с целью сохранности жизни пациента.

Диагностика

При возникновении образования на половом члене необходимо без замедлений пройти медицинское обследование у участкового терапевта. Опытный доктор точно знает, что такое рак, как он выглядит и к какому направить врачу пациента после общего осмотра. Во время диагностирования требуется привлечение специалистов: уролога, онколога и андролога.

Чтобы точно диагностировать рак полового члена, его форму, стадию развития и распространение метастазов, необходимо проведение следующих исследований:

• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• рентгенография брюшной полости;
• биопсия;
• пункция.

Так как симптоматика злокачественной опухоли пениса нередко схожа с другими патологиями члена, рак необходимо дифференцировать от ангиомы, паппиломы, невуса, сифилиса и ряда других болезней. Большую роль играет пункция, во время которой выполняют исследование жидкости патогенного бугорка. Терапию назначают, основываясь на результатах всех проведенных исследований и собранном анамнезе.

Лечение

Если рак полового члена диагностирован на ранних этапах развития, пациенту может быть назначено консервативное лечение, а также лучевая терапия и брахитерапия. Эффективность этих методов редко бывает оправданной, поэтому если после консервативной терапии заболевание вылечить не удалось, больному назначают проведение операции.

Стоит отметить, что рак чаще выявляют уже во время течения запущенной стадии, когда пациент нуждается в экстренном лечении посредством проведения хирургических манипуляций с последующей реабилитацией. Хирургическое лечение может проводиться двумя способами:

1. Органосохраняющий метод — к этому способу относят лазерную терапию и криодеструкцию новообразования, а также скальпирование члена и циркумцизцию. Патологические участки кожи подвергают иссечению, после чего проводится пластика детородного органа.
2. Удаление пораженного органа — чаще операция проводится частично, после чего у больного остаются сексуальные функции и возможность мочеиспускания в положении стоя. Полное удаление члена возможно, в случае обширного поражения и стремительно прогрессирующей патологии.

Независимо от выбора метода операции, пациенту дополнительно может быть назначено прохождение курса лучевой и химической терапии для предотвращения рецидива опухоли.

Осложнения и последствия

После терапии рака члена при помощи лучевой и брахитерапии возможно образование таких осложнений, как стриктура уретры и некроз органа. Если назначена лазерная терапия, есть риск открытия кровотечения. Наиболее серьезные последствия могут возникнуть после хирургического лечения опухоли полового члена:

• сужение уретры;
• маленькая длина и недостаточная упругость органа;
• полное удаление члена;
• пониженная чувствительность пениса.

Все зависит непосредственно от обширности поражения органа злокачественной опухолью.

Прогноз и профилактика

При этом заболевании пятилетняя выживаемость пациентов составляет от семидесяти до ста процентов, если выявление опухоли члена было на ранних стадиях. Если рак был диагностирован на третьей стадии развития, количество пациентов с пятилетней выживаемостью не превышает сорока процентов. Для больных с четвертой стадией рака пениса пятилетняя выживаемость не превышает пяти процентов.

Основными способами профилактики болезни являются здоровый образ жизни и соблюдение правил личной гигиены. Также важно вести разумную половую жизнь, исключая случайные связи, так как одной из частых причин возникновения рака пениса является ВИЧ-инфицирование. Для сохранения своего здоровья следует регулярно проходить плановое медицинское обследование у уролога. Таким образом, можно выявить большинство заболеваний еще на ранних этапах развития, после чего провести оптимальное лечение и добиться полного выздоровления.

• Автор +МАМА
• В Онкология для Папы
• Опубликовано 17.09.2019
• Нет комментариев

Эксперт: кандидат медицинских наук, уролог, онкоуролог, андролог Максим Александрович Хохлов

Рак полового члена — довольно редкое злокачественное заболевание. Оно поражает ткани пениса — его крайнюю плоть или головку, на которых образуется опухоль в форме бляшки или язвы. Цвет кожи в области патологии меняется, а из самого узла начинают появляться выделения.

В развитых странах мужчины редко болеют раком полового члена, а мире чаще всего заболевание встречается у латиноамериканцев, жителей Аляски, индейцев и афроамериканцев. Однако россияне отнюдь не застрахованы от подобной проблемы, поскольку было научно установлено, что заболеваемость раком полового члена напрямую зависит от уровня распространенности ВПЧ – вируса папилломы человека, заболеваемость которым продолжает расти и в России. Наиболее часто рак полового члена выявляется у мужчин в возрасте 60-70 лет.

Симптомы и классификация рака полового члена

Признаки рака полового члена:

• на коже пениса (чаще всего — на головке) образуется небольшое красноватое пятно;
• на ранних стадиях опухоль не болит, не кровоточит, не вызывает дискомфортных ощущений;
• с течением времени размер опухоли растет, она уплотняется, приобретая бугристую форму;
• если новообразование распространяется на лимфатическую систему, происходит увеличиение лимфоузлов в паху;
• на более поздних стадиях появляются симптомы — боль в пенисе и при мочеиспускании, отек и зуд органа, кровоточивость из уретры, гнойные выделения с отчетливым запахом, заметное увеличение лимфоузлов в паху; резкое снижение массы тела; проблемы функционирования мочевого пузыря.

Классификация рака полового члена:

• плоскоклеточный тип рака полового члена (встречается чаще всего — в 48–65% случаев) — один из самых агрессивных, с ранними метастазами;
• базалоидный (4–10%);
• папиллярный рак: внешне выглядит как бугристые наросты (5–15%);
• бородавчатый (7–10%);
• веррукозный (3–8%);
• саркоматоидный (1–3%);
• светлоклеточный (1–2%);
• смешанный вариант рака полового члена (до 10%).

Что способствует появлению рака полового члена, причины заболевания:

• воспаление головки или крайней плоти пениса;
• фимоз (крайняя плоть настолько узка, что не позволяет обнажить головку полового члена);
• болезнь Боуэна (кожное заболевание – дерматоз, вызванный злокачественным перерождением клеток, образующих плотные белки кожи);
• кожный рог (опухоль, которая может возникать вследствие наличия бородавок и папиллом);
• лейкоплакия (поражение слизистой оболочки полового члена);
• ВИЧ-инфицирование;
• половые инфекции;
• ВПЧ (вирус папилломы человека) и остроконечные кондиломы;
• раннее начало половой жизни, нерегулярная и хаотичная половая жизнь;
• курение;
• лечение кожных заболеваний с использованием ультрафиолетового облучения;
• случайные травмы пениса или травмы в ходе операций на половом члене.

Стадии рака полового члена:

• рак полового члена 1 стадии: когда образование базируется только на коже полового члена;
• рак полового члена 2 стадии: когда опухоль проникает в пещеристую ткань пениса, новообразование увеличивается и уплотняется;
• при раке полового члена 3 стадии возникают метастазы: патология распространяется в мочеиспускательный канал, простату и по лимфоузлам;
• рак полового члена 4 стадии: образуются метастазы в регионарные лимфоузлы и тазовые органы.

Для рака полового члена не существует опухолевых маркеров (то есть невозможно определить предрасположенность к этому заболеванию с помощью генетического анализа). Поэтому в диагностике этого заболевания в основном применяется физикальное обследование врачом, УЗИ и МРТ полового члена, КТ и МРТ малого таза. Если в лимфоузлах обнаружены метастазы, может быть назначено КТ органов брюшной полости и малого таза, а также выполнение рентгеновского исследования или КТ грудной клетки. При явных симптомах проводится остеосцинтиграфия (исследование костной ткани с использованием контраста).

Лечение рака полового члена

В клинических рекомендациях по лечению рака полового члена говорится о том, что выбор тактики во многом зависит от того, как протекает заболевание.

• Если на первой стадии рак распространен только местно (на коже полового члена), то обычно врачи рекомендуют провести операцию обрезания либо удаления головки, после которой проводится реконструкция органа. Хирург, который владеет лазерными технологиями удаления опухоли, может предложить провести лазерную абляцию.
• Пока опухоль при раке полового члена не достигла размера 4 см, может помочь метод ДЛТ – дистанционной лучевой терапии или брахитерапии (когда источник излучения вводится внутрь полового члена).
• Хирургическая операция при раке полового члена на второй стадии с проникновением раковых клеток в кавернозное тело, как правило, связана с частичной ампутацией органа и последующей его реконструкцией.
• Если на третьей стадии раковые клетки достигли уретры, обычно проводится либо частичная, либо полная ампутация полового члена, после чего мужчине делают перинеальную уретростомию — операцию, в процессе которой формируется отверстие в промежности между анальным отверстием и мошонкой (для возможности мочеиспускания).
• На четвертой стадии рака с метастазами в лимфоузлы и тазовые органы чаще всего назначается хирургическая операция, перед которой проводится неоадъювантная химиотерапия (процедура для уменьшения размера опухоли). Другим вариантом может быть паллиативная дистанционная лучевая терапия.
• Если при раке полового члена в первой стадии лимфоузлы не прощупываются, то врач может выбрать наблюдательную тактику. В других случаях может быть назначена биопсия лимфоузла.
• Когда лимфоузлы пальпируются, может быть назначена операция по радикальной паховой лимфодиссекции (при этом удаляются и затем исследуются лимфоузлы). В некоторых случаях перед лимфодиссекицей может быть назначена неоадъювантная химиотерапия.
• При поражении тазовых лимфоузлов, как правило, назначается операция ипсилатеральной тазовой лимфаденэктомии (когда лимфоузлы удаляются только с одной стороны).
• У мужчин с небольшим объемом и количеством метастазов при раке полового члена применяется системная химиотерапия.

Прогноз выживаемости при раке полового члена

Если говорить о прогнозе при раке полового члена, то наиболее благоприятной для лечения и выживаемости является патология, ограниченная крайней плотью: при таком раке редко возникает регионарное метастазирование в лимфоузлы, которые расположены наиболее близко к половому члену.

Если лечение дает хороший эффект, то даже местный рецидив обычно не снижает благоприятного прогноза (в отличие от поражения паховых лимфоузлов).

После проведения лечения врачи наблюдают за пациентов в первые 5 лет особенно тщательно: регулярно проводится обследование, при необходимости — биопсия, УЗИ, КТ, МРТ.

Что нового в лечении рака полового члена?

В данный момент проводятся клинические исследования, которые уже показывают эффективность иммунотерапии рака полового члена, причиной которого стал вирус папилломы человека (ВПЧ).

Другое исследование, которое сейчас проходит и закончится в 2022 году, участвует большое количество препаратов, применяемых в онкологии: оно призвано найти эффективное средство для избавления пациентов от рака полового члена, который распространился в регионарные лимфоузлы.

• Эксперт
• Последние статьи
• Обратная связь

Об эксперте: +МАМА

Мы самый дружелюбный сайт для мам и ваших малышей. Вопросы и ответы на них, уникальные статьи от врачей и писателей — все это у нас