Проба шуварского как сдавать

В настоящее время встречаются случаи, когда пара планирует завести детей, но у них ничего не выходит на протяжении долгого времени. Факторов, почему так происходит, может быть несколько. Прежде всего следует провести обследование организма на состояние здоровья.

Возможно, у одного из партнеров существуют какие-либо заболевания, которые препятствуют возникновению желанной беременности. Но бывает, что результаты обследования пары говорят о том, что у мужчины и женщины все в порядке со здоровьем, а зачатие не происходит. В этом случае присутствует вероятность того, что партнеры несовместимы. Для выявления данного факта или его исключения врач назначает партнерам сдать анализ Шуварского. Данный тест поможет выявить совместимость мужчины и женщины биологически и иммунологически.

Суть исследования состоит в том, чтобы обнаружить у девушки выработку белков, которые способны разрушать мужские сперматозоиды или делать их неактивными и неспособными к оплодотворению.

Как правильно сдавать тест?

Данное обследование предполагает правильную подготовку перед сдачей анализа. Важно провести забор анализа в определенный период менструального цикла. А именно в тот момент, когда у женщины наступает середина овуляции. У пациентки берется слизь из шейки матки. Мужчине необходимо осуществлять шестидневное воздержание. Далее в лабораторных условиях проводится обследование взятого забора. На предметное стекло помещается женская слизь, и проводится тест. Если в ходе теста устанавливается, что мужские сперматозоиды подвергаются уничтожению, то это означает, что пара не может иметь детей.

Время проведения теста составляет 2 часа. По истечении этого времени можно судить о результатах. Во время проведения теста возможна ситуация, что поражается только половина сперматозоидов, а другая половина остается живой. В этом случае результат теста считается положительным, но паре также предлагается пройти данный тест повторно для более точного обследования.

Правильный расчет дня овуляции

Важным аспектом для получения точного результата является правильное определение времени его проведения. Для этого необходимо знать дату овуляции женщины и заблаговременно отказаться от половой жизни.

Если неправильно рассчитана дата овуляции, то проба Шуварского будет считаться некорректной. Для того чтобы результаты теста были точные, рекомендуется провести тест несколько раз.

Чтобы проба Шуварского прошла успешно, следует не ошибиться в выборе дня для проведения обследования, лучше прибегнуть к помощи медиков. А именно посредством УЗИ определить день овуляции. Для этого медицинский работник интересуется у женщины, на каком дне цикла находится в данное время ее организм. Затем проводится ультразвуковое исследование и назначается день проведения теста. Дело в том, что слизь женщины, взятая не в период овуляции, будет блокировать работу сперматозоидов, и определить совместимость пары не удастся.

Прием лекарств и проба Шуварского

Следует знать, что прием определенных медицинских препаратов также может повлиять на результаты исследования. Поэтому перед проведением теста следует сообщить лечащему врачу, какие лекарственные средства принимаются в данный момент. Конечно, доктор обязан сам задать этот вопрос пациентам. Но на всякий случай каждый человек должен знать, что медикаменты могут повлиять на результат теста. Поэтому перед прохождением необходимо исключить прием лекарственных средств, особенно тех, которые содержат гормоны. В любом случае необходимо проинформировать врача, какие лекарства в данный момент принимаются, и он примет решение о возможности их исключения. Дело в том, что прием препаратов может спровоцировать то, что женская слизь уничтожит сперматозоиды. А если тест-проба Шуварского покажет, что сперматозоиды гибнут, и женщина не осуществляет прием каких-либо медикаментов, то это говорит о том, что партнеры несовместимы между собой. Но данный результат, вероятнее всего, будет ложным.

Результаты обследования

Обычно после попадания сперматозоидов в женский организм они погибают через 4 часа. Когда происходит зачатие ребенка естественным путем, то некоторая часть сперматозоидов в течение этого времени доходит до шейки матки. Далее их численность увеличивается, и через 2 часа количество сперматозоидов становится максимальным. После этого их число не меняется на протяжении 24 часов. Существует шкала активности сперматозоидов. По данной шкале они оцениваются от А до Г.

1. А – быстрая подвижность.
2. Б – медленная.
3. В – непрогрессивная подвижность.
4. Г – неподвижность.

При проведении теста подвижность сперматозоидов должна относится к категории А или Б. Далее определяется количество подвижных единиц сперматозоидов. Если оно около 25, то результат теста считается хорошим. Количество до 10 говорит об удовлетворительном результате. Единицы сперматозоидов меньше 5, относящиеся к категории Б, – это плохой результат исследования.

Проба Шуварского. Положительная динамика

Тест считается пройденным, если количество сперматозоидов составляет не меньше 10. Их активность должна относиться к категории А или Б.

Показания к проведению исследования

Проба Шуварского является обследованием, которое помогает выявить совместимость партнеров. Данный тест назначают тогда, когда оба партнера здоровы и физиологически готовы стать родителями. Однако в течение долгого времени не могут зачать ребенка. В этом случае им необходимо пройти диагностику на совместимость и сделать обследование под названием проба Шуварского. Отрицательно относиться к данному тесту не стоит. Так как он является отличным методом выявления шейного бесплодия.

Посткоитальная проба Шуварского определит, есть ли у пары шансы завести ребенка естественным путем или нет.

Правильная подготовка

Важно правильно подготовиться к обследованию. Это нужно, чтобы корректный результат показала проба Шуварского. Как сдавать тест, говорилось выше, но подготовительный момент имеет большое значение. Заблаговременно исключается прием лекарственных препаратов. Необходимо, чтобы их присутствия не было в организме. Затем высчитывается, в какой день должна наступить овуляция. Далее за 6 дней до этого дня мужчина воздерживается от половой жизни. В нужный день, перед сном, осуществляется половой акт. Важно во время полового акта не пользоваться какими-либо смазками. Женщине следует полежать минут 15-20 после секса на спине и не принимать ванну. На следующий день необходимо подъехать в медицинское учреждение для сдачи теста.

При правильном исполнении всех рекомендаций тест даст возможность увидеть поведение слизи, взятой у женщины, и результат исследования будет корректным.

Где можно сдать тест? Сколько стоит?

На сегодняшний день проба Шуварского является единственным способом определения совместимости пары. Поэтому его рекомендуется сделать всем парам, которые планируют зачать ребенка. Особенно тем, у которых не получается достичь желаемого результата в течение продолжительного времени. Также перед прохождением теста рекомендуется исключить другие патологии, которые могут мешать зачатию ребенка естественным путем.

Для того чтобы сделать данное обследование, необходимо обратиться в клинику, которая предоставляет такие услуги. Цены на проведение теста разные. Так как стоимость услуги включает в себя разные составляющие. При обращении в медицинское учреждение нужно узнавать, входит ли в стоимость теста консультация врача и ультразвуковое исследование. Возможно, некоторые пары осуществляют обследование повторно. Поэтому прием врача им не нужен.

Также на стоимость услуги может влиять время исследования. Есть лаборатории, которые делают экспресс-анализ, но за это берут дополнительную плату. Лабораторий, которые осуществляют данное исследование, достаточно много. Например, делается проба Шуварского в "Инвитро" и "Синево". Стоимость колеблется от 400 до 2000 рублей в зависимости от лаборатории, времени проведения и количества услуг, включенных в эту процедуру.

Заключение

Людям, которые проходят данное обследование, следует знать, что, если по результатам теста они получили отрицательный результат, который свидетельствует о том, что они не могут зачать ребенка естественным путем, не стоит расстраиваться раньше времени. Так как проба Шуварского очень капризна. На ее результат оказывают влияние многие факторы. Поэтому для точного исследования необходимо сделать данный анализ несколько раз. Специалисты утверждают, что для достоверного диагностирования шейного бесплодия необходимо пройти тест 3 раза. Также рекомендуется сделать дополнительное обследование посредством МАР-теста, которое позволит выявить иммунные нарушения человека.

Длительное отсутствие беременности заставляет партнеров обратиться к врачу. Для выяснения причин бесплодия специалист назначает комплекс обследований. Одним из первых в списке диагностических мероприятий числится посткоитальный тест – простая манипуляция со сложным названием.

Партнеры несовместимы?

Все признаки несовместимости партнеров при зачатии сводятся к одному: бесплодие. О нем начинают говорить, когда пара в течение года не может зачать ребенка. При этом мужчина и женщина не должны использовать средства контрацепции и обязаны вести регулярную половую жизнь.

Несовместимость партнеров при зачатии имеет несколько видов:

• генетическая (когда у здоровых людей по непонятным причинам рождаются дети с синдромами и врожденными дефектами);
• физиологическая (несоответствие размеров половых органов);
• психологическая (у пары не получается зачать ребенка из-за психологического барьера);
• иммунологическая (несовместимость микрофлоры партнеров).

Посткоитальный тест позволяет определить предполагаемую иммунологическую несовместимость. Результаты исследования задают врачам нужный вектор в дальнейшем принятии мер. Большинству семейных пар, имеющих иммунологическую несовместимость, удается зачать ребенка при помощи современных репродуктивных технологий.

Иммунологическим бесплодием называют состояние партнеров, когда влагалищная среда не позволяет сперматозоидам проникнуть к цели и оплодотворить яйцеклетку. В обычных условиях шеечная слизь должна, напротив, способствовать транспортировке мужских гамет. Меняясь в течение менструального цикла, под действием гормонов цервикальные выделения становятся благоприятными за 2-3 недели до предполагаемой менструации. Женский цикл глобально делится на 3 периода:

• фолликулярная фаза (густые выделения под действием эстрогенов постепенно разжижаются, достигая благоприятного состояния для зачатия на 10-14 сутки при 28-дневном цикле);
• овуляторная фаза (характеризуется жидкими слизистыми выделениями, имеющими незаметные глазу поры для транспортировки сперматозоидов);
• лютеиновая фаза (сопровождается образованием густой и кремообразной слизи, имеющей клеточные элементы).

Проба Шуварского или проба Курцрока-Миллера?

Тест на совместимость пары для зачатия назначают партнерам, не имеющим других отклонений в работе репродуктивной системы. Казалось бы, мужчина и женщина здоровы по отдельности, но вместе у них не получается зачать ребенка. Причина данного фактора может скрываться в иммунологической несовместимости. Определить такое бесплодие можно двумя методами. В зависимости от возможностей клиники, индивидуальных особенностей и пожеланий партнеров проводится проба Шуварского или проба Курцрока-Миллера. Несмотря на отличающуюся методику исследования, цель у этих анализов одинаковая.

Проба Шуварского предполагает изучение материала, взятого из влагалища женщины после полового контакта. За несколько часов до процедуры у пары происходит соитие, после которого пациентка строго соблюдает рекомендации специалиста. Через 4 часа в условиях стационара осуществляется забор слизи из влагалища. Полученный материал отправляется для изучения в лабораторию.

Альтернативой такому исследованию стала проба Курцрока-Миллера. Этот анализ назначается реже, так как предполагает использование донорского материала. Суть метода заключается в заборе вагинальных выделений у женщины и спермы у мужчины. На стекло наносится цервикальная слизь, в которую с разных сторон помещаются материалы партнера и донора. Специалист наблюдает за поведением тех и других клеток в этой среде. Со спермой мужчины проводят такую же манипуляцию. Материал совмещают с выделениями партнерши и донорской средой. Результаты сопоставляют и выносят заключение.

Как подготовиться к тесту

Подготовка обязательна для обоих видов диагностики. Основным моментом становится определение времени овуляции. Несвоевременно проведенное исследование дает ошибочные результаты. Установить время выхода яйцеклетки из яичника можно разными способами, но лучше сочетать сразу несколько:

• УЗИ сканирование (во время исследования сонолог устанавливает размеры доминантного фолликула и предположительно определяет время его разрыва, проводится на 8-10-14 сутки менструального цикла);
• тестирование (в домашних условиях при помощи теста на овуляцию можно установить ее приблизительное время, осуществляется не менее 5 тестирований с перерывом 12-20 часов);
• измерение базальной температуры (замеры производятся ректальным термометром, все показатели заносятся в таблицу, повышение температуры до 37 градусов и выше с предшествующим понижением говорит об овуляции);
• оценка цервикальной слизи (обращается внимание на вязкость, растяжимость и кристаллизацию выделений);
• интуитивная оценка (некоторые женщины чувствуют, что в ближайшее время у них состоится овуляция).

Помимо этого, пациентке следует исключить любые вмешательства во влагалищную микрофлору. Недопустимо пользоваться гигиеническими тампонами, вставлять суппозитории, наносить спермицидные составы или спринцеваться.

Партнеру предстоит приложить меньше усилий. За 3-4 дня до установленной даты нужно воздержаться от половых контактов, исключить перегрев, оказаться от алкоголя. Мужчине и женщине нельзя принимать перед обследованием препараты, которые могут повлиять на гормональный фон: Клостилбегит, Дюфастон, Анастразол, Тамоксифен. Дальнейшие действия определяются видом исследовательской методики.

Проба Шуварского предполагает половой контакт за 4-6 часов до взятия материала. После сношения необходимо приложить все усилия для того, чтобы сперма не вытекла из влагалища. Рекомендуется не вставать с постели в течение часа, исключить спринцевания и не принимать ванну. Анализ на совместимость партнеров посредством проведения пробы Курцрока-Миллера предполагает забор материала у обоих партнеров в условиях стационара.

Как проводят пробу

Анализ на совместимость партнеров для зачатия проводится в определенных температурных условиях. Взятый у партнеров материал нельзя хранить или транспортировать на дальние расстояния. Для взятия влагалищной слизи (со сперматозоидами или без них) пациентка раздевается и располагается на гинекологическом кресле. Врач при помощи зеркал и стерильной емкости осуществляет забор из цервикального канала. При проведении пробы Курцрока-Миллера мужчина в это время сдает сперму.

Исследование проводится быстро. В течение одного часа будет готов результат. Расшифровку полученных значений осуществляет специалист, назначивший манипуляцию. Средняя стоимость пробы Шуварского варьируется от 1 до 3,5 тысяч российских рублей. Бесплатная диагностика проводится по ОМС, но не во всех государственных клиниках.

Расшифровка результатов

Результаты анализа на совместимость при планировании беременности расшифровываются специалистом: гинекологом или репродуктологом. Партнерам не следует пытаться оценить результат самостоятельно, так как выводы могут быть ошибочными. Медициной признано 5 результативных вариантов:

• положительный (говорит о высоком шансе естественного зачатия, во взятом материале обнаруживается 25 активных сперматозоидов и более);
• удовлетворительный (вероятность естественного зачатия есть, в материале присутствует от 10 до 20 спермиев, движущихся прямолинейно);
• сомнительный (возможность беременности у пары низкая, во взятой слизи определяется от 5 до 10 мужских гамет с малой активностью);
• плохой (вероятность оплодотворения в естественном цикле стремится к нулю, во время исследования определены только неподвижные сперматозоиды);
• отрицательная проба Шуварского (беременность исключается, в собранном материале нет сперматозоидов).

Важным моментом для оценки является подвижность спермиев. Она классифицируется от А до Г, где А – активные клетки, готовые к оплодотворению, а Г – неподвижные сперматозоиды со всевозможными дефектами. Даже 5 мужских клеток, относящихся к категории А, с высокой вероятностью могут оплодотворить яйцеклетку. Интерпретация результатов для каждой пары проводится индивидуально, обязательно учитывается возраст мужчины и женщины, а также сопутствующие заболевания.

Иммунологическая несовместимость, выявленная по результатам одного обследования, может быть ошибочной. Зачастую время для проведения диагностики устанавливается неправильно. Если исследование проводить в дни пониженной фертильности, то результат будет искаженным. Также на показатели влияют внешние факторы: стресс, вредные привычки, физические нагрузки. При воспалительных процессах в малом тазу и ИППП риск получить плохой результат возрастает. Как только партнеры пройдут лечение, вероятность положительной пробы увеличится. Рекомендуется проводить подобные анализы в течение 2-3 месяцев, чтобы поставить точный диагноз.

Что делать, если тест отрицательный

Как забеременеть паре, если у них определена несовместимость? Этот вопрос волнует не одну тысячу молодых людей. Современные методы репродуктивных технологий позволяют осуществить зачатие даже при отрицательной пробе Шуварского. Искусственная инсеминация – основной путь к рождению потомства.

Техника предполагает введение обработанной спермы мужчины непосредственно в полость матки женщины. Генетический набор минует шеечный канал и агрессивную микрофлору. Перед тем, как сдавать сперму, половому партнеру следует пройти тщательное обследование на инфекции и улучшить качество сперматозоидов при помощи витаминов и биологических добавок. Заблаговременная подготовка увеличит шансы на положительный результат.

Комментирует акушер-гинеколог, врач вышей категории, кандидат медицинских наук, директор семейной клиники «Репромед» Елена Канаева:

— Что делать, если тест отрицательный? Нужно исключить иммунологические факторы бесплодия, наличие антиспермальных антител, оценить МАР-тест, провести контрольное исследование спермограммы, проконсультироваться с врачом. Как вариант – можно использовать инсеминацию спермой мужа (сперма после обработки вводится непосредственно в полость матки). Если это единственная причина, конечно. Ведь чаще всего причин бывает несколько. Для того чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо пройти первый этап диагностики полностью. Посмотреть перечень процедур первого этапа можно на нашем блоге.

Посткоитальный тест является одним из способов определения причин бесплодия при условии, что оба партнера абсолютно здоровы. Чтобы получить достоверный результат, рекомендуется провести ряд проб. Предварительно врач рассказывает пациенту о том, как сдается тест, какая подготовка необходима и что сделать в дальнейшем для увеличения шансов на естественную беременность.

Самым важным и главным в жизни любого человека, безо всякого сомнения, является семья. Но полноценная семья не может существовать только из мужчины и женщины — в ней обязательно должен быть ребенок. Но не каждой паре дана радость иметь детей. И не всегда речь идет о нарушении репродуктивных функций, т.е. бесплодии, иногда невозможность зачать ребенка связана с несовместимостью партнеров. Это происходит из-за того, что в женском организме вырабатываются специфические белки (антитела), которые снижают движение сперматозоидов и, тем самым, препятствуют наступлению беременности. Выявить наличие этих антител помогает специальный анализ — проба Шуварского. Поэтому, если попытки завести ребенка в течении долгого времени не дают никаких результатов, а с репродуктивной функцией у каждого из партнеров все в порядке, необходимо обязательно сделать пробу Шуварского. Этот тест дает полную картину о совместимости мужчины и женщины как на иммунологическом, так и биологическом уровне, что является весьма немаловажным фактором для полноценного процесса зачатия.

Сущность проведения теста Шуварского и подготовка к исследованию

У пробы Шуварского есть несколько других названий, которые гинекологи используют в своей практике: посткоитальный тест, совместимость Хунера, проба Симса. Названия могут быть разными, но суть процедуры одна — для исследования под микроскопом берется слизь из цервикального канала шейки матки у женщины и проба спермы у мужчины. Причем сдавать такие анализы можно только в определенный период — слизь из цервикального канала нужно брать во время овуляции, а сперму — после полового воздержания в течении пяти — шести дней.

Суть исследования состоит в наблюдении за поведением биологических выделений пары после их совмещения на предметном стекле. В течении двух часов специалисты изучают под микроскопом, как ведет себя слизь по отношению к сперматозоидам — если антитела начинают их уничтожать, и к окончанию срока погибает хотя бы половина, то можно говорить о положительном результате теста. А это означает, что мужчина и женщина не могут иметь детей. Чтобы исключить ошибку и для более достоверного результата, посткоитальный тест нужно делать несколько раз.

Обязательным условием при сдаче пробы Шуварского является строгое соблюдение определенных сроков ее проведения. Только пробы, взятые вовремя и в установленный период, гарантируют получение максимально достоверных и точных результатов. В связи с этим необходимо соблюдать следующие правила:

• Во-первых — необходимо точно рассчитать день наступления овуляции. Для этого в течение месяца женщина должна измерять базальную температуру, также проводится мониторинг с помощью УЗИ и тесты на овуляцию.
• Во-вторых — за несколько дней до проведения теста на совместимость Хунера, как мужчине, так и женщине, необходимо воздерживаться от сексуальных контактов, принятия спиртных напитков, курения и тяжелых физических нагрузок.
• В-третьих — нужно сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, дабы исключить их наличие, так как половые инфекции являются противопоказанием к проведению пробы Шуварского.
• В-четвертых — если кто-либо из партнеров принимает лекарственные препараты, их временно нужно отменить, так как любое лекарство может исказить результаты пробы Шуварского. Особенно опасны в этом плане гормональные препараты.

В любом случае посткоитальный тест проводится строго индивидуально для каждой пары. И все нюансы проведения процедуры с партнерами обсуждает лечащий врач. Он же дает разъяснения по поводу того, когда лучше сдавать пробы и что необходимо делать, чтобы результаты теста оказались максимально достоверными. К тому же мужчина и женщина должны быть предупреждены, что проба Шуварского проводится несколько раз — это позволяет исключить ошибку в данных диагностики.

Расшифровка полученных данных после проведения теста

При незащищенном сексе мужские сперматозоиды попадают во влагалище женщины и сохраняют свою жизнеспособность в течении трех-четырех часов. За это время некоторые из них достигают шейки матки, оставаясь при этом способными к оплодотворению. В течении двух часов количество сперматозоидов увеличивается, достигая своего максимального значения к истечению этого срока. В последующем общее количество сперматозоидов в цервикальном канале шейки матки остается неизменным.

В современной гинекологии существует специальная система, по которой оценивается подвижность сперматозоидов — это шкала от “А” до ”Г”:

• “А” — у сперматозоидов очень высокая подвижность.
• “Б” — сперматозоиды двигаются медленно, что может быть обусловлено как линейными, так и нелинейными причинами.
• “В” — непрогрессивная подвижность.
• “Г” — полная неподвижность сперматозоидов.

О хорошем результате теста на совместимость можно говорить в том случае, если количество сперматозоидов во влагалище у женщины не превышает 25-и штук, а их подвижность относится к пунктам “А” или ”Б”. Удовлетворительными считаются результаты, когда количество сперматозоидов не превышает десяти единиц, а подвижность находится в рамках категории “А”. Плохой результат посткоитального теста — подвижные сперматозоиды не превышают своим количеством 5-и единиц и по своей активности относятся к категории “Б”.

Подведение итогов

Итак, подведем некоторые итоги по всему вышесказанному.

Проба Шуварского или посткоитальный тест позволяют точно определить совместимы ли партнеры, и влияет ли эта совместимость на их возможности к зачатию ребенка. Такой анализ сегодня рекомендуют все специалисты в области гинекологии и акушерства тем парам, которые обратились к ним по поводу невозможности завести ребенка.

Тест на совместимость необходимо сдать при возникновении малейших проблем с зачатием, так как только он поможет либо подтвердить, либо опровергнуть тот факт, что у пары имеется возможность родить ребенка.

За несколько дней до проведения пробы шуварского необходимо исключить половые контакты, так как частые семяизвержения приводят к снижению активности сперматозоидов. Также не стоит забывать, что любые лекарственные препараты искажают картину теста, поэтому их прием нужно прекратить. В процессе полового акта, который происходит непосредственно для взятия проб, нельзя применять контрацептивы, какие-либо смазки и пр. Не рекомендуется вставать сразу после соития, нужно полежать хотя бы минут 20-30. Также нельзя мыться в ванне или проводить спринцевание влагалища. Утром партнеры должны сразу же посетить своего лечащего врача, чтобы он мог провести взятие проб на совместимость.

Если пара будет строго следовать всем инструкциям и вышеперечисленным правилам, то тест будет достоверным, а результаты корректными. Дальше дело за специалистами — они будут в течение нескольких часов наблюдать в микроскоп, как ведут себя сперматозоиды и цервикальная слизь по отношению друг к другу. А потом дадут оценку совместимости пары, т.е., определят все шансы на благополучное зачатие. И сделают это с максимальной точностью.

Проба Шуварского на сегодняшний день является самым результативным и, пожалуй, единственным методом определения проблем с зачатием у мужчин и женщин. Поэтому ее рекомендуется сдавать всем парам, планирующим в будущем иметь детей или испытывающим сложности с зачатием.