Профилактика после случайных связей

Профилактика после случайных связей становится все более острым и актуальным вопросом. Сексуальная свобода, к которой уже успели привыкнуть современные люди, помимо независимости и отказа от ханжеских ограничений, приносит в жизнь ряд неприятных и даже опасных факторов. Главным образом это касается распространения венерических заболеваний. По статистике ВОЗ носителем половых инфекций является каждый десятый житель планеты, при этом дети и пожилые люди не составляют исключения.

Повышение количества венерических инфекционных болезней свидетельствует о том, что многие люди слишком легко относятся к риску заражения и передачи ЗППП. Причиной постоянного роста и распространения половых инфекций выступают множество факторов психологического и физиологического характера. Некоторые люди попросту стесняются обратиться к венерологу после случайной половой связи, другие считают, что раз нет проявлений, то нет и самой болезни. Однако многие венерические заболевания могут продолжительное время протекать бессимптомно, но при этом человек инфицирует других, а патология постепенно развивается, нарушая работу внутренних органов и охватывая новые ткани.

Лучшее решение после случайной половой связи — посещение врача. Но есть определенные действия, применение которых лучше провести как можно быстрее, не дожидаясь посещения медцентра.

Какие заболевания могут передаваться половым путем

К группе заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), относят пять инфекционных патологий — гонорея, паховая гранулема (донованоз), сифилис, мягкий шанкр и венерический лимфогранулематоз. Однако этот перечень не полный. Болезни, которыми можно заразиться при половом контакте классифицируются по типу возбудителя:

• Вирусные — генитальный герпес, ВИЧ, гепатит B и C, остроконечные кондиломы (вирус папилломы человека), контагиозный моллюск.
• Бактериальные — хламидиоз, гонорея, сифилис.
• Протозойные — трихомониаз, амебиаз.
• Грибковые (микозные) — урогенитальный кандидоз.
• Паразитарные — чесотка, лобковый педикулез (фтириаз).
• Промежуточные (микроорганизмы между бактериями и вирусами) — микоплазмоз, уреаплазмоз.

Многие из этих патологий на начальном этапе могут протекать без симптомов, а некоторые (например, хламидиоз) продолжительный период развиваются скрытно, при этом наносят вред здоровью человека. При соблюдении превентивных мер и правил профилактики ЗППП после случайных связей такого опасного развития событий можно избежать.

Медикаментозная профилактика после случайных связей

Если случился незащищенный половой акт с малознакомым партнером, то можно воспользоваться препаратами по профилактике ЗППП после случайных связей. Средства разделяются на внутренние и наружные по типу использования.

К первой группе относятся антибиотики для экстренной помощи при угрозе заражения венерической инфекцией. Препараты для профилактики после случайных связей:

• доксициклин;
• амоксициллин;
• цефтриаксон 3 поколения;
• азитромицин;
• сафоцид.

Следует понимать, что универсального средства против любой инфекции не существует, поэтому через 3-4 недели после случайной связи необходимо сдать анализы. Использовать эти лекарственные средства на постоянной основе не рекомендуется, как и любые антибиотики они имеют побочные эффекты. Однако в экстренных случаях, без возможности обратиться к врачу, их можно применять в течение одной недели. При этом следует соблюдать меры профилактики, чтобы не заразить полового партнера — пользоваться презервативом. Кроме того, следует понимать, что антибиотики не действуют на вирусные инфекции, поэтому при подозрении на заражение лучше пройти целенаправленное обследование.

К наружным средствам медикаментозной профилактики после случайных половых связей относятся препараты антисептического действия, которыми можно обработать половые органы и близлежащие зоны для исключения заражения:

• мирамистин;
• хлогексидин биглюконат;
• бетадин;
• гибитан.

Использовать эти препараты нужно как можно раньше, лучше сразу после полового контакта. Мужчинам потребуется тщательно промыть слизистую оболочку полового члена и все близлежащие области. Женщине лучше провести спринцевание с одним из данных средств и тоже обработать половые органы снаружи.

Какие препараты еще можно использовать для профилактики после случайных связей? К средствам профилактики относятся и спермициды, которые выпускаются в форме мазей или свечей: Фарматекс (свечи, крем, вагинальные таблетки), контрацептин (свечи), Стерилин (свечи).

Важно отметить, что ни один из вышеприведенных методов профилактики не может гарантировать, что при случайной связи не произошло заражения одной из множества половых инфекций. Для уверенности и начала своевременного лечения лучше обратиться к венерологу и пройти исследование.

Для выявления венерических заболеваний применяют различные виды лабораторных анализов, наиболее достоверным и информативным из них считается ПЦР-диагностика.

Сексуальная свобода, которой привык пользоваться современный человек, имеет свои «подводные камни»: по данным ВОЗ, в настоящее время каждый десятый, включая детей и стариков, болеет тем или иным ЗППП. Каждые 15 секунд где-то в мире ставится диагноз, связанный с инфицированием половым путем. Чтобы сохранить свое здоровье и не подвергать опасности партнера, требуются своевременные профилактика и лечение.

Постоянный рост количества заболеваний, передающихся половым путем, говорит не о сложности профилактики, а о безответственном отношении большинства людей к своему здоровью и их безграмотности в этом вопросе. Зачастую больные стесняются обратиться к врачу при возникновении симптомов и пытаются обойтись народными средствами. Это чревато необратимыми последствиями для их здоровья.

ЗППП и профилактика

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) – это целая группа инфекционных болезней с разнообразными клиническими проявлениями, объединенных половым путем передачи и высокой социальной опасностью. Термин появился в 1980 г., и к настоящему времени к ЗППП относят свыше 20 видов инфекций и вирусов.

По типу возбудителя ЗППП подразделяют следующим образом:

• вирусные – остроконечные кондиломы (провоцируются вирусом папилломы человека), генитальный герпес, ВИЧ, контагиозный моллюск, гепатит В;
• паразитарные – чесотка, фтириаз;
• бактериальные – сифилис, хламидиоз, гонорея;
• протозойные – трихомониаз;
• грибковые – кандидозы.

Часто ЗППП протекают бессимптомно и выявляются только на этапе развития осложнений. Поэтому очень важно уделять должное внимание их профилактике: пользоваться средствами предохранения, избегать случайных половых контактов, соблюдать гигиену и дважды в год сдавать анализы по направлению от гинеколога или уролога.

Если в области половых органов вы испытываете зуд или жжение, наблюдаете нетипичные выделения с неприятным запахом, язвы или сыпь, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Индивидуальные профилактические мероприятия

Ответственный подход к своему здоровью и здоровью своего партнера предполагает индивидуальную профилактику ЗППП, в которую входят:

• соблюдение личной гигиены;
• правильная и регулярная контрацепция;
• использование местных бактерицидных средств;
• регулярное посещение гинеколога или уролога;
• своевременное квалифицированное лечение выявленных заболеваний;
• воздержание от беспорядочных половых связей;
• вакцинирование против некоторых типов вирусов (ВПЧ, гепатит В).

Кроме того, следует разбираться в механических и медикаментозных средствах профилактики ЗППП, передающихся половым путем, и правильно их применять.

Механические средства профилактики ЗППП

Механические (барьерные) средства защиты при половых актах не гарантируют 100-процентную безопасность. Они обеспечивают в основном предохранение от нежелательной беременности, снижая риск заражения ЗППП лишь на 80-85%. Причин тому несколько:

• Очаги инфекции могут находиться на частях тела, не закрытых презервативом.
• Инфекция может передаваться бытовым путем через общие средства гигиены или сексуальные игрушки.
• Латекс имеет пористую структуру, причем размер пор многократно превышает размер вирусов.
• Спермицидная смазка с ноноксинолом-9, которой обрабатываются презервативы, согласно отчету ВОЗ от 2001 г., не защищает от ЗППП. Повреждая мембраны клеток, ноноксинол-9 не щадит ни сперматозоиды, ни инфекции, ни слизистые оболочки половых органов. Повреждая слизистую влагалища и шейки матки, ноноксинол-9 «открывает ворота» инфекциям.

Несмотря на то, что презерватив не идеальное средство предохранения от ЗППП, оно считается наиболее эффективным. Поэтому пользоваться презервативами необходимо при всех видах секса: вагинальном, анальном и оральном. Чтобы не повышать риски, следует приобретать презервативы только в солидных аптеках, соблюдать сроки и условия хранения, правильно их использовать.

Медикаментозная профилактика ЗППП

Помимо механических средств защиты от ЗППП существуют еще и химические. При правильном их применении они способны предотвратить инфицирование в среднем на 70%.

• Спермициды . Выпускаются в виде мазей, гелей, свечей и вагинальных таблеток. Основная их функция – подавить активность сперматозоидов, защита от ЗППП является побочным эффектом и распространяется не на все их виды. Например, кандидоз, как указывалось выше, может быть спровоцирован спермицидами. При беременности применять спермициды не рекомендуется: по некоторым данным, риск развития патологий плода вырастает вдвое. Наиболее распространенные спермицидные средства – «Контрацептин-Т» (свечи), «Стерилин» (свечи), «Фарматекс» (свечи, крем, вагинальные таблетки, тампоны). Плюс использования спермицидов – сохранение всего спектра ощущений при половом акте. Минусы – различные средства имеют разный срок действия, возможны побочные эффекты в виде жжения.
• Антисептики . Используются в экстренных случаях в течение двух часов после полового акта. Для профилактики ЗППП подходят «Бетадин», «Мирамистин», «Хлоргексидин», «Гибитан». Это растворы, которыми обрабатываются половые органы, лобок и бедра. Рекомендуется вводить антисептики также в мочеиспускательный канал, разбавив их в два раза водой и предварительно помочившись. Через три-четыре недели необходимо сдать анализы на ЗППП. О плюсах и минусах антисептиков как основных средств предохранения говорить не приходится, их применяют в качестве запасной меры профилактики ЗППП после случайной связи.
• Вакцинирование . Против некоторых вирусов – гепатита В, папилломавируса – существуют вакцины. Плюс – защита на всю жизнь, минус – возможна индивидуальная непереносимость.
• Лекарственные препараты (антибиотики) . Таблетки для профилактики ЗППП принимаются в экстренных случаях в «ударной» дозировке в первые сутки после полового акта, чтобы предупредить возможное распространение инфекции. Минусы: универсальных антибиотиков не существует, а правильно их подобрать можно только на основе анализов. Применение антибиотиков вслепую – это нагрузка на внутренние органы, которая может оказаться бессмысленной. Постоянно использовать антибиотики для профилактики ЗППП нельзя: пострадает микрофлора желудочно-кишечного тракта, а вместе с ней и иммунитет в целом. Плюсы: принять таблетки несложно. Как правило, используются комбинированные средства, обладающие противогрибковым, противопротозойным и антибактериальным действием – например, «Сафоцид». Через три-четыре недели необходимо сдать анализы.

Народные средства

Не подвергайте свое здоровье опасности, пользуясь «бабушкиными» рецептами. Даже не открывайте дешевых брошюр и заметок в соцсетях на эту тематику. Проявите ответственность. Единственным эффективным народным средством предохранения от ЗППП является полное половое воздержание. Плюс: это бесплатно. Минус: не исключает возможности заражения бытовым путем и в случае насилия.

Экстренная профилактика после случайных связей

Итак, что делать после незащищенного полового акта, если у вас нет уверенности в здоровье вашего партнера?

• Обильно помочиться.
• Вымыть руки и наружные половые органы с мылом.
• Обработать половые органы, лобок и бедра антисептиком.
• Если нет возможности в ближайшие 24 часа посетить врача, принять «ударную» дозу антибиотиков.
• Обратиться к врачу как можно скорее.

Соблюдение этих мер предосторожности позволит снизить вероятность заражения и тяжесть его возможных последствий.

В каких случаях стоит посетить врача?

Вне зависимости от наличия неприятных ощущений в области половых органов, профилактический визит к врачу необходим дважды в год, а также после случайного полового контакта, полового насилия, в случае неверности вашего постоянного партнера. Если вы заметили какие-либо симптомы ЗППП, идите на прием в тот же день.

Сле­ду­ет вос­пи­ты­вать в се­бе и при­ви­вать сво­им де­тям с под­рост­ко­во­го воз­рас­та пра­ви­ла по­ло­вой ги­ги­е­ны и про­фи­лак­ти­ки за­бо­ле­ва­ний, пе­ре­да­ю­щих­ся по­ло­вым пу­тем. Ре­гу­ляр­ные ви­зи­ты к про­филь­но­му вра­чу долж­ны стать та­кой же обыч­ной про­це­ду­рой, как ут­рен­ний мо­ци­он или по­ход в па­рик­ма­хер­скую. При­чем это в рав­ной сте­пе­ни ка­са­ет­ся обо­их по­лов, осо­бен­но, если муж­чи­на и жен­щи­на жи­вут со­вмест­но.

Существует профилактика ЗППП плановая и экстренная.

Плановая направлена на недопущение инфицирования.

Все мероприятия по защите от инфекций проводятся до полового акта.

При экстренной профилактике меры по недопущению заражения предпринимаются уже после того, как секс состоялся.

Вот памятка для пациентов по первичной профилактике ЗППП:

1. Секс с одним половым партнером.

Если это проверенный и надежный человек, то он не принесет вам инфекцию «со стороны».

Даже в случае, когда партнер не один, их не должно быть слишком много.

Чем больше партнеров, тем выше риск, что у одного из них в уретре окажутся гонококки или хламидии.

1. Отказ от секса с сомнительными партнерами.

Существуют люди, вероятность заражения от которых значительно выше, чем от других.

Это лица, страдающие алкогольной или наркотической зависимостью.

Сюда относятся люди, предоставляющие секс-услуги на коммерческой основе или неразборчивые в половых связях.

1. Безопасный секс.

Обязательно должен использоваться презерватив.

Он защищает от большинства инфекций.

Если же так случилось, что презерватива нет, стоит избегать эякуляции в половые пути женщины.

Потому что так риск её заражения значительно возрастает.

К сперматозоидам могут прикрепляться микроорганизмы.

Они не только в больших количествах проникают во влагалище, но и могут достигнуть внутренних половых органов.

Сперматозоиды могут занести бактерий (например, гонококков) в матку или маточные трубы.

А это прямой путь к воспалительным процессам малого таза и бесплодию.

Никаких инноваций в первичной профилактике нет.

Прививок от классических ЗППП не существует.

Поэтому разнообразная и чрезмерно активная половая жизнь несет в себе риск заражения.

Применяется также вторичная профилактика.

Суть её состоит в том, чтобы вовремя выявлять и пролечивать инфекции.

Это уменьшает дальнейшее распространение ЗППП в популяции.

Вот что нужно делать, если вы регулярно меняете партнеров:

1. Посещать врача и сдавать анализы на часто встречающиеся ЗППП хотя бы 1 раз в год.

От вас это потребует минимум времени, сил и денежных вложений.

На комплексный анализ и консультацию врача вы потратите 1-2 часа и 2-3 тысячи рублей.

1. В случае выявления ЗППП, уведомлять половых партнеров.

Они должны прийти и обследоваться.

1. Не пускать болезнь на самотек.

При выявлении ЗППП вам и вашему партнеру требуется лечение.

В процессе терапии интимная жизнь должна быть исключена.

Экстренная профилактика ЗППП

Бывает так, что половой акт уже состоялся.

Вполне вероятно, что состоялся он без презерватива.

А это означает, что вы вполне могли заразиться инфекционным заболеванием.

Что делать в таких случаях?

Тогда применяется экстренная профилактика ЗППП.

Суть её состоит в том, что бактерий уничтожают препаратами.

Сделать это сейчас гораздо проще, чем в будущем, когда патогенов в урогенитальном тракте станет много.

Некоторые экстренные профилактические мероприятия могут осуществляться самими пациентами в домашних условиях.

Другие – только под контролем врача.

В домашних условиях часто используются антисептические растворы.

Ими обрабатывают половые органы.

Но сделать это нужно очень быстро.

Буквально в первые 1-2 часа после незащищенного секса.

В этом случае результат будет максимальным.

Если прошло больше 2 часов, эффективность антисептиков значительно ослабевает.

А если прошло больше 5 часов, то в их использовании вообще нет смысла.

Потому что столь поздняя обработка гениталий не снижает риск заражения инфекционным заболеванием.

Возбудитель уже проник глубоко в ткани и никакие антисептики его там «не достанут».

Но в этом случае болезнь можно предотвратить.

Для этого выполняются:

• глубокие инстилляции уретры (только под контролем медицинского персонала);
• прием препаратов внутрь или их назначение парентерально.

Профилактические мероприятия эффективны в первые дни после возможного заражения.

Бежать к врачу среди ночи не обязательно.

Но и слишком затягивать не стоит.

На следующий же день пойдите на прием к венерологу.

Он проведет вам профилактику, которая в подавляющем большинстве случаев оказывается успешной как у мужчин, так и женщин.

Профилактика ЗППП после случайной связи

После незащищенного акта профилактические мероприятия можно проводить самостоятельно, если с после секса прошло меньше 2 часов.

Для этого используются антисептики.

Названия препаратов:

• Гексикон или другой хлоргексидин;
• Местамидин;
• Мирамистин;
• Колларгол.

Все эти лекарства можно купить в аптеке.

В том числе ночью – в каждом городе есть аптеки, которые работают круглосуточно.

Чтобы узнать адрес ближайшей дежурной аптеки, подойдите в любой из них.

Обычно на двери можно прочесть эту информацию.

Даже если эта аптека окажется далеко, вы успеете съездить к ней на такси и купить необходимый препарат, а затем вернуться и обработать половые органы.

Это вопрос мотивации.

А она у вас должна быть запредельной, если после секса партнер признался вам, что болен сифилисом, хламидиозом или другим ЗППП.

Итак, вы купили антисептик.

Что делать дальше?

Вы должны обработать им все части тела, которые контактировали с гениталиями потенциального носителя инфекции.

Это может быть:

• уретра;
• влагалище;
• ротовая полость;
• прямая кишка.

Большинство антисептиков продаются в упаковках с разными насадками.

Они позволяют проводить удобную обработку любых частей тела.

В том числе в комплекте могут быть насадки урологические и гинекологические.

Мужчинам обычно достаточно ввести антисептик только в уретру.

Его вводят в количестве 1-2 мл.

Для этого используется урологическая насадка.

Её «носик» нужно поместить внутрь уретры.

Затем, удерживая её пальцами, чтобы губки уретры охватывали «носик» флакона, следует надавить на него, выпуская содержимое.

После этого нельзя мочиться в течение 2 часов.

Потому что после мочеиспускания уретра очистится от антисептика под действием струи мочи.

А это нежелательно, так как препарат должен действовать длительное время, сдерживая рост патогенных микробов и уничтожая их.

Женщины также вводят антисептический раствор во влагалище.

Для этого используется гинекологическая насадка.

По возможности раствор должен находиться в структурах мочеполовой системы как можно дольше.

Все более распространенным становятся орогенитальные и аногенитальные половые контакты.

Многие инфекции способны передаваться таким образом.

Они вызывают воспалительные процессы в глотке и прямой кишке.

А некоторые патологии, такие как ВИЧ и сифилис, вызывают системные проявления.

Этим инфекциям нет разницы, как попасть в организм: через рот или через влагалище.

В любом случае основные симптомы развиваются после проникновения бактерий или вирусов в кровь.

В связи с опасностью передачи ЗППП во время нетрадиционных видов секса, область ануса и полость рта тоже должны быть обработаны антисептиками.

Раствор необходимо набрать в рот и прополоскать горло несколько раз.

Его также следует ввести в прямую кишку.

Раствор должен находиться там как можно дольше, желательно не меньше 2 часов.

В случае дефекации до истечения этого времени раствор нужно ввести повторно.

После того как антисептик будет введен в мочеполовые органы и прямую кишку, стоит обработать им половые органы.

Это рекомендация актуальна и для мужчин, и для женщин.

Нужно обработать лобок, нижнюю часть живота, внутренние поверхности бедер.

Женщинам стоит нанести антисептик на большие половые губы, мужчинам – на мошонку.

К сожалению, антисептики хоть и уменьшают риск заражения в несколько раз, всё же не защищают от него на 100%.

Даже если вы всё сделали вовремя и по всем правилам, риск инфицирования сохраняется.

Поэтому вы должны явиться к врачу для обследования.

Сделать это нужно либо в случае появления подозрительных симптомов, либо через 2 недели, если клинические признаки ЗППП отсутствуют.

Этого времени достаточно, чтобы анализы стали положительными в случае наличия инфекционного агента.

Не стоит пренебрегать этим советом.

Потому что лучше на начальной стадии выявить и вылечить инфекцию одной таблеткой.

В противном случае хроническое или запущенное ЗППП с высокой вероятностью придется лечить инъекционными антибиотиками в течение нескольких недель в стационаре.

Медикаментозная профилактика ЗППП

Для профилактики ЗППП применяются не только местные, но и системные препараты.

Они более эффективны.

Причем, могут использоваться с успехом даже через несколько дней после возможного заражения.

Применяются те же самые антибиотики, что назначаются для лечения ЗППП.

Только меньшим курсом и в меньших дозах.

Достаточно 1 инъекции антибактериального препарата, чтобы предотвратить инфекцию.

Правда, проблемой бывает определение, какое именно заболевание стоит предотвращать.

При использовании антисептиков такой проблемы не возникает.

Потому что они универсальные – действуют на всех возбудителей сразу.

Но антибиотики так не используют.

Каждый препарат имеет определенный спектр действия.

Таблетки и инъекции для лечения и профилактики хламидиоза используются одни, а для гонореи – другие.

Бывают ситуации, когда пациент знает, чем конкретно он мог заразиться.

Например, в случаях, когда изначально известно, чем болен потенциальный источник инфекции.

Или его можно привести на диагностику в клинику, обследовать, выявить патологию и провести превентивное лечение другому партнеру.

В таком случае профилактика будет проводиться целенаправленная.

Врач знает, против какой инфекции назначить профилактический укол или таблетки.

Основные антибиотики, которые применяются для предотвращения заражения ЗППП:

• Ципрофлоксацин внутривенно – от хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза;
• гентамицин – от гонококковой инфекции;
• бензилпенициллин – от сифилиса;
• метрогил раствор для инъекций – от трихомониаза;
• орунгал – от кандидоза.

Все препараты назначаются либо в инъекциях, парентерально, некоторые могут назначаться внутрь.

Антибиотики для внутримышечного введения назначаются для предотвращения гонореи или сифилиса.

Свечи с профилактической целью тоже могут использоваться.

Но они имеют вспомогательное значение.

Поэтому применяются в дополнение к системным антибиотикам.

Это могут быть препараты, содержащие:

• наксоджин;
• миконазол или другие противогрибковые средства;
• неомицин;
• хлоргексидин или другие антисептики.
• Фамвир от герпеса

Обычно назначается несколько уколов и таблеток.

Но если проводится профилактика ВИЧ, то антиретровирусные лекарства назначаются курсом 4 недели.

Бывают также ситуации, когда врач не знает, чем может быть болен пациент.

Например, у него был контакт с подозрительным партнером.

Он предполагает возможность заражения.

Но этот партнер обследоваться не хочет и о состоянии своего здоровья не осведомлен.

В таком случае приходится использовать несколько препаратов одновременно.

Обычно в схему включают пенициллины, производное 5-нитроимидазола, а также орунгал.

Существуют препараты, предназначенные для превентивного лечения ЗППП.

Например, метронидазол для внутривенного применения, роцефин и другие.

Они продается в виде флаконов и ампул.

Все эти инъекции пациент получает в течение 1 суток.

После прохождения экстренной профилактики необходимо обследоваться.

Контроль обычно назначается через 2 недели.

Пациент приходит и сдает анализы: кровь и мазки.

В случае отрицательного результата он уходит домой и забывает о половых инфекциях.

Если же обнаружены какие-то ЗППП, проводится лечение.

При выявлении на столь ранней стадии терапия не будет длительной.

В случае необходимости проведения экстренной профилактики ЗППП, обращайтесь в нашу клинику.

Опытные венерологи знают, что нужно делать, чтобы вы не заразились опасной инфекцией.

Доктор назначит вам необходимые препараты.

После проведения профилактических мероприятий у нас можно сдать анализы, чтобы получить уверенность в том, что вы здоровы.