Противозачаточные побочные действия

Побочные эффекты — оборотная сторона медали любого лекарственного препарата. У противозачаточных таблеток тоже есть свои характерные «побочки», о чем свидетельствуют объемные инструкции по применению. Бояться побочных явлений не нужно! Важно понимать, почему они возникают, и какие меры должна принимать женщина в той или иной ситуации. Разбираться в этом вопросе мы будем вместе с нашим замечательным консультантом, Евгенией Коньковой.

Побочные эффекты противозачаточных таблеток условно можно разделить на следующие группы:

Побочные эффекты, проходящие по мере привыкания к препарату:

1. Тошнота, рвота, боли в эпигастрии
Эстрогензависимые побочные эффекты, которые обычно проходят уже к началу приема второй упаковки противозачаточных таблеток. В такой ситуации рекомендуется принимать препарат на ночь (не натощак), что поможет легче перенести период привыкания либо перейти на препарат с меньшей дозой эстрогена.

2. Кровянистые выделения (кровомазание)
Этой часто встречающейся проблеме посвящена отдельная статья. «Межменструальные кровомазания и кровотечения при приеме противозачаточных таблеток».

3. Нагрубание, болезненность молочных желез
Эстрогензависимый побочный эффект, наблюдающийся в первые 3-6 месяцев приема любых противозачаточных таблеток. Проходит самостоятельно, лечения не требуется. Иногда врач может порекомендовать нанесение геля Прожестожель на область молочных желез.

4. Изменение настроения (плаксивость, депрессия, раздражительность)
Гестагеный компонент противозачаточных таблеток изменяет метаболизм триптофана* в организме. В связи с этим эмоциональные, сверхчувствительные представительницы прекрасного пола в адаптационный период могут испытывать желание поплакать, или наоборот приступы агрессии и раздражительности.

* Триптофан – аминокислота, которая используется мозгом вместе с витамином В6, ниацином и магнием для производства серотонина (гормона хорошего настроения).

Если по истечении периода адаптации (примерно 3 месяца) настроение не выравнивается, то это повод обратиться к врачу и подобрать противозачаточные таблетки с другим гестагеном в составе. Если же замена препарата не желательна из-за потери лечебного эффекта, то необходим дополнительный прием витамина В6.

Но порой трудно определить истинные причины возникновения депрессии. Эти трудности связаны с тем, что, в наше щедрое на стрессы время, женщина может находиться в состоянии «скрытой, бессимптомной депрессии» еще до назначения гормональных препаратов. Таким образом, с началом приема противозачаточных (особенно когда в инструкции к ним указано, что возможными побочными эффектами могут быть депрессия и нарушение настроения), происходит усугубление течения уже существующего заболевания. Следовательно, мы имеем дело с психологическим фактором, провоцирующим проявление симптомов депрессии, не связанных с гормональными изменениями.

5. Незначительное выпадение волос
Данное побочное явление вызвано гормональными изменениями, происходящими в организме женщины, принимающей противозачаточные таблетки. Иногда может наблюдаться диффузное (равномерное по всей голове) выпадение волос. Незначительное выпадение волос не должно вызывать беспокойства. Не отменяя прием ОК следует обратиться к врачу, чтобы исключить наиболее часто встречающиеся причины выпадения волос: дефицит железа в организме, дефицит цинка, нарушение функции щитовидной железы, заболевания нервной системы.

ВНИМАНИЕ.
Если волосы выпадают в большом количестве, необходимо обратиться к врачу и решить вопрос о замене препарата. В такой ситуации обычно рекомендуется переходить на противозачаточные таблетки с антиандрогенным эффектом.

6. Головная боль
При возникновении этого побочного эффекта рекомендуется выжидательная тактика. Если головные боли не проходят по завершении периода адаптации (3-4 месяца), а наоборот усиливаются и значительно ухудшают качество жизни, необходимо обратиться к врачу и подобрать препарат с другим прогестагеном.

7. Акне (прыщи), жирность кожи
В первые месяцы приема противозачаточных таблеток с антиандрогенным (лечебно-косметическим) эффектом может наблюдаться ухудшение состояния кожи, высыпание акне. В данном случае нужно набраться терпения и дождаться завершения периода адаптации. Через 3-4 месяца антиандрогенный препарат «научит» организм работать правильно и кожа очистится. Тем не менее последние исследования показали, что в отношении гирсутизма (избыточное оволосение) противозачаточные таблетки ожидаемого эффекта не оказывают.

8. Боли в мышцах ног
Эстрогены, содержащиеся в противозачаточных таблетках, повышают концентрацию Са2+ в плазме крови. Временное изменение метаболизма минералов в крови может вызывать боли в мышцах и суставах ног. Женщины описывают эти боли как «ноющие, жующие, выкручивающие». Обычно к концу второй упаковки боли исчезают. Можно помочь себе пережить этот временный побочный эффект массажем икроножных мышц с разогревающими мазями.

Есть еще определенные состояния, связанные с приемом противозачаточных, не являющиеся патологическими и не требующими отмены/замены препарата, но их принято считать как побочные:

Аменорея (отсутствие менструации)
Отсутствие менструальноподобной реакции в семидневный перерыв между упаковками может встречаться на фоне приема любых противозачаточных таблеток, но чаще всего это явление наблюдается при приеме препаратов, содержащих диеногест. Данный прогестаген снижает пролиферацию (рост и утолщение) эндометрия, не давая ему нарастать достаточной, для обильной менструации, толщины.

Именно поэтому менструации на фоне приема противозачаточных таблеток менее обильные, а в некоторых циклах и вовсе могут отсутствовать, что является вариантом нормы. Если все таблетки из упаковки принимались без пропусков, а тест на беременность в семидневный перерыв отрицательный, то женщина должна спокойно продолжить прием препарата дальше по схеме.

Увеличение массы тела
Подробную информацию об этом неприятном побочном эффекте можно найти в статье «Влияние противозачаточных таблеток на вес».

Побочные эффекты, требующие замены препарата:

При возникновении нижеперечисленных побочных явлений нужно обязательно обратиться к гинекологу и решить вопрос о замене препарата:

• Кровянистые выделения (кровомазание) или прорывные кровотечения, продолжающиеся после окончания периода адаптации, т.е. после 3-4 месяцев приема.
• Частые головные боли, резко ухудшающие качество жизни, и требующие постоянного приема обезболивающих.
• Рецидивирующий вагинальный кандидоз (молочница), который проявился впервые именно с началом приема противозачаточных таблеток и упорно не поддающийся традиционному лечению противогрибковыми препаратами.
• Задержка жидкости в организме (сильные отеки).
• Резкое снижение либидо (полового влечения) и сухость слизистых влагалища.
• Сильное выпадение волос.

Побочные эффекты, требующие немедленной отмены препарата:

При возникновении перечисленных ниже побочных эффектов следует отменить препарат, немедленно обратиться к врачу и провести дополнительное обследование.

• Острые боли, чувство сдавливания или тяжести в груди; затрудненное или учащенное дыхание; внезапная одышка.
• Внезапная, тяжелая головная боль без видимой причины; обморок.
• Значительное повышение артериального давления.
• Внезапное изменение зрения, слуха или речи.
• Тяжелые формы депрессии.
• Возникновение постоянного кожного зуда.

Так же прием противозачаточных таблеток необходимо прекратить за 3 месяца до планируемой беременности, и ориентировочно за 6 недель до планируемого хирургического вмешательства, при длительной иммобилизации.

При возникновении нарушений функции печени может потребоваться временная отмена препарата до нормализации лабораторных показателей.

ВНИМАНИЕ.
В заключении самое главное, всегда нужно адекватно оценивать пользу от приема противозачаточных таблеток и потенциальный риск вреда здоровью. Многолетний опыт показывает, что, набравшись терпения, можно подобрать тот единственный препарат который будет идеально подходить.

Побочные действия оральных контрацептивов

Надежная защита от беременности, которая в настоящий момент нежелательна, – это актуальный вопрос для любой женщины. Среди возможных способов предохранения многие женщины выбирают оральные контрацептивы.

Это относительно недорогой, удобный и надежный способ защиты от нежелательной беременности. Однако нельзя забывать и о том, что у любых препаратов, даже самых эффективных и надежных, есть побочные действия. Оральные контрацептивы не исключение.

За последние 25-30 лет противозачаточные таблетки стали намного более безопасными. Поэтому сегодня побочные эффекты и уменьшение их влияния на женский организм часто упускается из вида. Но полностью исключить нежелательное влияние контрацептивов на женский организме нельзя.

Что же стоит знать женщинам, которые уже принимают противозачаточные средства или только планируют прибегнуть к их приему? Какие побочные действия возникают?

В чем особенности оральных контрацептивов?

Оральные контрацептивы (сокращенно их называют ОК) – это средства для предохранения от нежелательной беременности за счет изменения уровня эстрогенов и прогестина (или гестагена) и предназначенные для приема внутрь.

Женские гормоны эстроген, прогестин, гестаген участвуют в контроле полового созревания организма, а в последующем готовят организм к зачатию, беременности и регулируют вынашивание ребенка. Именно поэтому изменение уровня половых гормонов в женском организме может сформировать и условия, которые препятствуют наступлению беременности. При приеме гормональных контрацептивов происходит следующее:

• Останавливается овуляция (выход созревшей яйцеклетки из яичника), если не происходит овуляция – беременность невозможна.
• Изменяются свойства слизи в шейке матки. Клетки шейки матки под действием гормонов выделяют более густой и вязкий секрет, существенно затрудняя прохождение сперматозоидов.
• Замедляется наращивание эндометрия – это слизистый слой, покрывающий внутреннюю полость матки. Если эндометрий не достигает нужной толщины, то даже оплодотворенная яйцеклетка не сможет имплантироваться в стенку матки.
• Сперматозоиды в маточных трубах под влиянием высокого уровня эстрогена и прогестина теряют подвижность.

Состав гормональных средств предохранения и концентрация гормонов существенно различается в зависимости от конкретного вида таблеток. К примеру, препараты группы мини-пили содержат только прогестин. Некоторые комбинированные оральные контрацептивы содержат достаточно большую дозировку гормонов. Следовательно, и действие они оказывают немного разное. Побочные эффекты противозачаточных таблеток существенно зависят от компонентов и их концентрации в препарате. В инструкции к гормональным средствам контрацепции обязательно есть разделы с перечнем противопоказаний к приему и побочных действий.

Опасные и неопасные побочные действия гормональных контрацептивов

При приеме оральных контрацептивов последствия и возможные побочные эффекты могут быть:

• Кратковременными, исчезающими по мере адаптации организма к препарату.
• Предупреждающими, с развитием симптомов, которые должны стать поводом для беспокойства и внепланового посещении врача.
• Опасными, когда требуется немедленная отмена противозачаточных препаратов.

Важно в течение первых недель приема противозачаточных таблеток пристально следить за своим состоянием, чутко отмечая все происходящие изменения. Некоторые отклонения в самочувствии допустимы – это привыкание организма к приему гормонов и новому гормональному баланса. Чаще всего в течение нескольких первых недель после начала приема возникают побочные эффекты:

• Появление тошноты, послабления стула, периодические боли в животе. Эти ощущения проходят в течение месяца. Если этого не произошло, нужно сменить назначенные противозачаточные таблетки на препараты, содержащие меньшую дозу гормонов.
• Кровянистые выделения «прорывного» типа в период между менструациями. Это один из самых частых побочных эффектов препаратов. При наличии умеренных и кратковременных выделений беспокоиться не нужно, но если кровотечение не проходит более 5 суток или выделения обильные и длятся более 3 суток, нужно обратиться к гинекологу.
• Увеличение и нагрубание груди. При незначительных дискомфортных ощущениях в области молочных желез помогает ношение поддерживающего бюстгальтера и уменьшение в рационе кофеина и соленых продуктов. Если же болезненность усиливается, стоит проконсультироваться у врача.
• Изменения настроения. Это достаточно частое явление, которое может быть результатом гормональных колебаний. Однако прием противозачаточных средств может усиливать признаки депрессии, которая возникла ранее. В этом случае необходима консультация не столько гинеколога, сколько психиатра.
• Дискомфорт при ношении контактных линз. Хотя это может показаться странным, но прием оральных контрацептивов может провоцировать подобные побочные эффекты. В этом случае нужен визит к офтальмологу и решение вопроса о подборе других вариантов коррекции зрения.
• Изменение состояния кожи – появление сыпи, развитие или усиление акне, повышенное выделение жира. Эти побочные эффекты проходят по мере адаптации к приему гормонов.
• Изменение либидо с его понижением (реже – усилением).
• Возможно изменение объема выделений из влагалища с появлением сухости. В этом случае желательно посетить гинеколога, так как подобный симптом может быть не следствием приема противозачаточных таблеток, а признаком заболеваний мочеполового тракта.

Если перечисленные побочные эффекты от приема гормонов не проходят в течение 3-4 недель, необходима консультация с врачом. Возможно, следует заменить препарат или перейти на другой способ защиты от нежелательной беременности.

Серьезные побочные эффекты, при которых требуется консультация гинеколога

Также специалисты выделяют ряд более серьезных побочных эффектов, которые требуют консультации гинеколога. К ним можно отнести следующие проявления:

• Постоянные или периодические мажущие выделения, которые сохраняются дольше 3-4 недель (период адаптации).
• Частые приступы головной боли или непреходящая, постоянная боль, которая приводит к изменению привычного образа жизни и требует приема обезболивающих лекарств.
• Впервые возникающий вагинальный кандидоз (или молочница), который не поддается традиционной терапии на протяжении длительного периода.
• Появление выраженных отеков, которые провоцируются задержкой жидкости.
• Существенное снижение полового влечения, которое сопровождается выраженной сухостью во влагалище.
• Сильное выпадение волос, если оно не связано с какими-либо заболеваниями.

Помимо перечисленных острых ситуаций, длительный прием противозачаточных таблеток иногда приводит к нарушениям микробной флоры влагалища с развитием дисбактериоза. Также возможны гормональные расстройства, которые неблагоприятно отражаются на общем состоянии.

При развитии данных симптомов необходимо посещение гинеколога, подбор нового противозачаточного препарата с уменьшенной дозой гормонов или другими компонентами.

Когда нельзя принимать оральные контрацептивы

Помимо побочных явлений противозачаточных препаратов, возможны и тяжелые осложнения с угрозой для здоровья. Их появление должно стать поводом для немедленного отказа от приема контрацептивов и посещения врача. Нужна немедленная отмена гормональных таблеток в следующих случаях:

• Возникает острая боль или чувство сдавливания в области грудной клетки.
• Повышается артериальное давление, которое до этого было нормальным.
• Появляются тромбы, синяки или возрастает уровень тромбоцитов в крови. Такие побочные эффекты нередко возникают у женщин после 35 лет.
• Возникает затяжная, тяжелая депрессия.
• Головная боль, которая приводит к приступам внезапной слабости, вплоть до обмороков или провоцирует длительное недомогание.
• Зуд кожи становится постоянным и мучительным.
• Возникают проблемы с памятью, речью, зрением или слухом. Это бывает нечасто, но если случилось, немедленно стоит обратиться к врачу.

При всех описанных ситуациях, а также при появлении противопоказаний к приему противозачаточных таблеток, например, из-за развития болезни печени или желчного пузыря, нарушений в сердечно-сосудистой системе, работе почек, при наборе веса, врач подбирает другие методы предохранения от нежелательной беременности.

Как свести к минимуму побочные эффекты при приеме гормонов?

Для того, чтобы побочные эффекты от приема гормонов были небольшими, необходим подбор препаратов совместно со специалистом. Он предварительно оценит состояние здоровья, выяснит, нет ли противопоказаний, а также предложит наиболее подходящие для женщины гормональные средства. Как правило, врачи стараются выбирать наименьшую из возможных дозировок.

Кроме того, в последнее время специалисты рекомендуют вместе с гормональными контрацептивами принимать антиоксиданты. И пренебрегать этой рекомендацией не стоит. Во-первых, прием гормонов подавляет синтез собственных антиоксидантов организма, что приводит к оксидативному стрессу, поражению сосудов, способствует развитию мастопатии, диабета, ухудшает иммунитет, страдает и состояние кожи. Во-вторых, многие антиоксиданты устраняют или уменьшают побочные действия оральных контрацептивов. Например:

• Витамин Е предотвращает эпизоды кровомазания, уменьшает вязкость крови, то есть снижает риск тромбов, который повышается при приеме гормонов
• Витамин С с рутином поддерживают тонус сосудов, предупреждая появление сосудистых звездочек, проблем в работе сердца. Также от тонуса сосудов зависит и кровоснабжение мозга.
• Бета-каротин поддерживает нормальное состояние слизистых всех органов, а также роговицу, защищает кожу от пигментных пятен и УФ-излучения.
• Коэнзим Q10 – мощнейший антиоксидант, который работает во всех органах, в том числе в сердце, требуется для выработки энергии, поддерживает молодость кожи.

Хорошим выбором может стать Синергин, который содержит шесть антиоксидантов, в том числе и упомянутые выше витамины Е и С, рутин, бета-каротин, коэнзим Q10, а также ликопин.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Современные темпы жизни диктуют свои условия, медицина давно шагнула вперед по вопросам контрацепции. Миллионы женщин выбирают такие средства, защищая себя от некоторых заболеваний и от нежелательной беременности, получая возможность быть более раскрепощенными в сексуальной сфере. Такие контрацептивы обладают массой положительных качеств, но, несмотря на это, побочные эффекты от противозачаточных таблеток мешают жить полноценной жизнью. Как правильно сделать выбор и уберечь свой организм от стрессов?

Противозачаточные препараты

Противозачаточные таблетки – группа препаратов гормонального происхождения, разработанная для предотвращения возможной беременности. В их состав входят такие компоненты, как женские половые гормоны, при длительном использовании меняющие работу яичников.

Что касается комбинированных препаратов, в их состав входят такие гормоны: прогестин и эстроген. Первый – производный от прогестерона или можно сказать мужского гормона, а второй является чистым женским гормоном, выделяемым яичниками. В момент овуляции организм выделяет большое количество эстрогена, а вот противозачаточные пилюли выравнивают его концентрацию, не позволяя тем самым забеременеть.

Существует две основных группы данных веществ, подбор которых напрямую зависит от возраста, количества родов и нарушений гормонального характера:

• Комбинированные – данные таблетки содержат в себе синтетические гормоны, они не изменяют уровень гормональных компонентов во время овуляции, но есть и такие что меняются на протяжении всего цикла менструаций.
• Мини-пили – не содержат в своем составе женского гормона эстрогена, подходят для женщин, кормящих грудью, или в случае нежелательного их приема. Благодаря составным веществам, такие таблетки не меняют уровень гормонов во время овуляции, а вырабатывают большее количество цервикальной слизи, что тормозит прохождение сперматозоидов.

Только гинеколог-эндокринолог может помочь с выбором необходимых и более подходящих именно для вашего организма таблеток.

Последствия приема

Прежде чем начать прием препарата, следует знать, к чему это может привести вас и ваш организм. Побочные эффекты имеет практически каждый медицинский препарат и бороться с последствиями «лечения» может быть не просто.

Перечислим основные негативные проявления приема противозачаточных контрацептивов:

Гинеколог не всегда с первого раза может точно подобрать подходящий именно для вас контрацептив, только по наличию и степени тяжести побочных действий можно говорить подходит он или нет.

Рассмотрим при наличии каких побочных эффектов следует сменить таблетки:

Частые прорывные выделения с кровью после трех месяцев привыкания, в данном случае необходимо обратиться к врачу.

В каких случаях необходимо срочно отменить прием контрацептивов:

1. Сильные резкие боли в грудине и затрудненное дыхание, возможно наличие частой отдышки.
2. Состояние близкое к обмороку, беспричинные головные боли.
3. Сильное повышение давления.
4. Внезапные нарушения в речи, слухе и зрении.
5. Постоянная тяжелая депрессия.
6. Аллергические проявления в виде зуда и высыпаний на коже.

Побочные действия противозачаточных таблеток вполне реальны и множество женщин страдают именно от них. Это может означать, что средства не подходят и их нужно заменить на другое активное вещество.

Противозачаточные препараты без побочных действий

Развитие современной медицины шагнуло далеко вперед по изобретению препаратов, которые уберегают женщину от нежелательной беременности и не вредят ее здоровью. Побочные эффекты имеются практически в каждом лекарстве и, как говорят многие специалисты, чем их больше, тем эффективнее препарат.

Наиболее безопасными как для здоровья, так и для дальнейшего деторождения считаются синтетически женские гормоны, пилюли на их основе помогают сохранять нормальный гормональный фон и после отказа от них при желании быстро забеременеть.

Контрацептив помогает не только уберечься от беременности, но и нормализует гормональный фон, улучшает структуру ногтей, волос и кожи. Поэтому при правильном и целесообразном подборе медикамент оказывает положительное действие на весь организм.

Самым интересным является то, что современные противозачаточные средства разработаны не только угнетать овуляцию, но и создавать негативное воздействие на развитие эмбриона, т. е. если все же произошло оплодотворение, то плод не сможет нормально пройти стадии созревания в матке.

Средства для женщин до 35 без побочных явлений

В выборе контрацептивов без побочных эффектов будьте внимательны, не покупайте рекламируемые и популярные средства, которые вам предложат в аптеке или про которые вы слышали по телевизору.

Прежде чем сделать покупку, проконсультируйтесь с гинекологом, ведь в таком выборе должно учитываться все до мелочей: возраст, частота половых отношений, рожала женщина или нет. Самыми эффективными считаются медикаменты с минимальным количеством гормонов – микродозированные противозачаточные таблетки.

К таким средствам относятся:

Любой самовольный подход противозачаточных средств даже без побочных явлений может навредить организму, поэтому желательно заранее проконсультироваться с гинекологом.

Средства для женщин после 35 без побочных явлений

Женщины, которые прошли роды, кормления грудью и с наличием постоянной половой жизни нуждаются в более концентрированных дозах гормонов – средних. Они обеспечат максимальный уровень предохранения и будут держать под контролем цикл менструаций.

Основные средства в данном случае:

1. Триквилар – выпускается в виде драже, чем и отличается от множества других контрацептивов. В упаковке имеется месячный набор с инструкцией для применения, каждая последующая пилюля отличается количеством активных компонентов, так как соответствует дню менструального цикла. Первые две недели приема следует быть осторожными, так как основной эффект от них еще не наступил, лучше использовать презервативы.
2. Фемулен – наиболее безопасный контрацептив для кормящей мамочки, он не вредит ни женщине, ни малышу. Если вы хотите сохранить лактацию, будет целесообразно принимать именно Фемулен, но как противозачаточное средство, не обладает высокой эффективностью. Также рекомендуется для женщин после 40 лет.
3. Марвелон – хороший медикамент, применяемый как старшей группой, так и молодыми, еще не рожавшими женщинами. А все из-за небольшого содержания гормонов, но эффективного состава веществ. При частом половом контакте обеспечивает 98% защиты, что весьма удобно.

Не забывайте, чтобы препараты действовали наиболее эффективно, важен ежедневный прием по схеме, которая имеется в инструкции.

Правильный подбор

Чтобы правильно выбрать контрацептив, следует в первую очередь обратиться за помощью к гинекологу, а не слушать, например, советы подруг. Ведь то, что идеально подходит одному организму может навредить другому.

Противозачаточные тоже лекарства и чтобы сделать правильный выбор, необходимо сдать некоторые анализы:

• Обследование у гинеколога.
• Проведение УЗИ-диагностки для выявления возможных новообразований.
• Сдача общего анализа крови и мочи.
• Женский мазок.
• Пальпация и проведение других методов обследования молочной железы.
• Проверка на наличие хронических или других заболеваний сердца и сосудов.

Также врач смотрит на возраст женщины, количество сахара в крови и вес, все это играет большую роль в подборе необходимого медикамента.

Следует быть острожными в использовании данного метода контрацепции, ведь наличие побочных действий может навредить организму, особенно если вы неправильно принимаете средства.