Режущие боли внизу живота у женщин

Режущая боль внизу живота у женщин может быть вызвана большим количеством всевозможных причин. Начиная от гинекологических, заканчивая острыми хирургическими патологиями. Нередко болевые ощущения набирают такую силу, что обойтись без медицинской помощи просто невозможно. Да и выяснить истинную причину такого симптома способен лишь опытный врач.

Этиология возникшего симптома

Режущая боль внизу живота может настигнуть из-за таких виновников:

1. Злокачественные опухоли и другие патологии репродуктивных органов (воспаление базального слоя эндометрия, придатков матки и маточных труб, синдром Штейна-Левенталя);
2. Использование внутриматочной спирали дольше положенного срока;
3. Различные недуги других органов брюшной полости (геморроидальные узлы, кишечная непроходимость, камни в желчном пузыре, аппендицит, воспаление мочевого пузыря и стенки желчного пузыря);
4. Акушерские патологии (внематочное зачатие, различные недуги при беременности);
5. Всевозможные отклонения от нормы при менструальном цикле, дискомфорт и боли при овуляции.

Дополнительные проявления

Стоит заметить, что тазовая область обладает одной исключительной особенностью. В отличие от других зон человеческого тела, низ живота награжден очень слабой чувствительностью. Это непременно вводит человека в заблуждение при попытках выяснить место локализации болевых ощущений. Поэтому кроме главного симптома следите за попутными признаками. Они могут быть такими:

• Тошнота или рвота;
• Понос или другая его крайность;
• Высокая температура тела;
• Жар;
• Артериальная гипотензия, болезненное и учащенное сердцебиение;
• Усталое состояние и сонливость;
• Дрожь в теле, холодный пот;
• Различные проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, неполное опорожнение, отсутствие мочи);
• Жжение, дискомфорт и зуд в наружных репродуктивных органах.

Разновидности болей внизу живота

Опираясь на виновника и дополнительные патологические факторы, болезненное проявление может иметь некоторые разновидности:

Боль рассматривается и со стороны ее возникновения – резкая или постепенная. Учитывается область живота, в которой проявился симптом – справа, слева, внизу или вверху. Так же важно обратить внимание на то, в какие части тела отдает данное болезненное ощущение (в ногу, по всему животу или в спину).

Диагностика основного недуга

Чтобы установить подлинную причину возникновения боли, составить общую картину состояния пациента и поставить точный диагноз, доктору требуется провести комплекс медицинских мероприятий, направленных на дальнейшее устранение беспокоящих симптомов. Эти меры включают в себя:

1. Рентгенологическое исследование кишечника. Данный метод крайне необходим. Благодаря его проведению, доктор сможет собрать полную информацию о месте локализации признака. Так как болевые ощущения в нижней части живота могут возникать по разным причинам;
2. Устный опрос о состоянии здоровья больного, обо всех беспокоящих женщину признаках и силе их проявлений;
3. Общий осмотр пациента, который подразумевает пальпирование больного участка, измерение частоты пульса, температуры тела и артериального давления;
4. Диагностирование крови и мочи лабораторными методами;
5. Взятие мазка из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала;
6. Осуществление эзофагогастрододеноскопии и ирригоскопии кишечника;
7. Рентгенография;
8. Ультразвуковое обследование органов нижней части живота и брюшины.

Важно учитывать тот факт, что во время беременности некоторые медицинские меры из списка выше запрещены.

Классическая терапия при симптоме

Опираясь на природу появления патологии, пострадавшему назначают курс терапевтических действий. Однако в большинстве случаев специалисты применяют следующие целебные средства:

• Спазмолитики (в частности при режущих болевых ощущениях внизу живота);
• Антибиотики;
• Антибактериальные медикаменты.

Нередко врачи прибегают к лечебному использованию физических средств:

• Терапия электрическим током;
• Влияние электромагнитных полей на организм пострадавшего.

В крайне тяжелых случаях требуется немедленное оперативное вмешательство. Особенно при следующих патологиях:

1. Лопнувший аппендицит;
2. Наличие кистообразных опухолей или камней;
3. Другие онкологические недуги.

Специалист может прибегнуть к радикальному способу лечения, если классическая терапия не дала результатов. Режущая боль внизу живота у женщин – очень опасное состояние, которое требует немедленного обращения к доктору.

Видео: болевые ощущения внизу живота

В этом видео вы узнаете, почему у женщин болит низ живота:

Учитывая как особенности строения женского организма вообще, так и индивидуальные отличия каждой отдельной его «конструкции-модификации», счёт причин, по которым болит низ живота у женщины, идёт если не на тысячи, то по крайней мере на сотни.

Ведь в понятие «низ живота» входят не только чисто женские органы (матка с её придатками – яичниками, связками и прочим), но и структуры «общечеловеческие» — мочевой пузырь, прямая кишка, нервы, кровеносные сосуды и лимфатические узлы – а ещё выше расположены желудок, печёночная и поджелудочная железы.

Но для существования болей этой области вовсе не требуется повреждения внутренних органов – достаточно и обычного растяжения брюшных мышц, и наличия острого гнойника-парапроктита (поражения жировой клетчатки вокруг прямой кишки), и чисто менструальных проблем.

Физиология болевых ощущений

Основным полем, воспринимающим биохимические изменения внутри брюшной полости, наступающие как вследствие хронических воспалительных процессов, так и ввиду разовых причин, является брюшина – либо выстилающая стенки полости живота (париетальная – пристеночная), либо покрывающая его органы (висцеральная).

Она, помимо сосудов кровеносных и лимфатических, содержит также и весь спектр нервных структур — от целых «плантаций» мельчайших чувствительных окончаний – до крупных нервных стволов и сплетений, как расположенных отдельно, так и сопровождающих кровеносные магистрали различной мощности.

Другими поверхностями рефлекторной активности (чувствительности) служат:

• сами внутренние органы;
• каждый из последовательно расположенных слоёв тканей, создающих стенки полости живота (переднюю, боковые, заднюю) в лице кожи, подкожного жира, мускулатуры и прочего.

Подобно тому как попадание солёной воды на рану вызывает боль (вследствие изменения химизма тканей), внутренние процессы также сопровождаются изменением электрохимического равновесия в органных структурах, что приводит к возникновению слабых электрических токов, доходящих до воспринимающих центров головного мозга, где происходящее идентифицируется с чувством боли.

Каскад ответных электрических импульсов активирует в организме другие структуры (железы, мускулатуру), что приводит к изменению состояния внутренней среды организма (либо к двигательной активности) – и возникшая ситуация благополучно разрешается.

Интенсивность же болевых ощущений зависит от:

• концентрации нервных окончаний, различной для разных тканей, а также индивидуальной для каждого организма;
• интенсивности раздражения вовлечённых рецепторов;
• степени восприятия, зависящей от пола, возраста, уровня развития нервной системы, наличия состояния интоксикации, угнетённости либо бодрости, даже от температуры внешней среды.

Болевые ощущения у женщин могут возникать при:

• заболевании;
• отравлении;
• стрессе (либо значительной физической нагрузке);
• травме;
• расстройстве функции одного (или системы) органов;
• циклически повторяющихся процессах в организме;
• периодически наступающих физиологических состояниях (менструации).

Поскольку все тазовые и брюшные внутренности иннервируются из крестцового или поясничного нервных сплетений, информация обо всех переживаемых ощущениях собирается именно в них – здесь они оцениваются (им придаётся эмоциональная окраска, а также «взвешивается» степень её интенсивности).

Функциональные причины боли

В соответствии с расстройством выполняемой системой органов функцией (задачей) возможно возникновение болевых ощущений вследствие менструального цикла:

• нормального;
• протекающего с отклонениями от нормы.

Дисменорея

Болевой синдром при нарушении цикла менструаций проявляет себя по-разному в зависимости от причины и возраста.

Так, при остром первичном процессе в яичнике (ещё не «оплетённом» сопутствующей патологией внутритазовых гениталий) у особы нежного возраста боли имеют вполне терпимый характер, являются краткосрочными, не особо влияющими на трудоспособность.

• возникновением в 1 день цикла (либо в срок за 12 часов до него);
• продолжительностью от 2 до 42 первых часов.

Боль имеет характер схваткообразной либо дергающей (стреляющей), то есть пульсирующая в согласии с ритмичной деятельностью яичников. Реже низ живота ноет или распирает, характерна «отдача» в мочевой пузырь, задний проход, проекцию придатков.

По достижении возраста более старшего возможно болевое сопровождение в продолжение всего полного цикла, нарастание интенсивности болей и их менее выраженный пульсирующий характер. Общее самочувствие значительно ухудшается ввиду формирования воспалительных, спаечных изменений и накопления общей усталости организма.

Принимать какие-либо меры женщины при данных состояниях обычно отказываются, ограничиваясь кратковременным отдыхом, хотя именно тогда им особенно необходима консультация гинеколога (ибо запущенная дисменорея является основой почти всей патологической гинекологии).

Видео от доктора Малышевой:

Овуляторный синдром

Наиболее ярко он выражается при первых месячных у девочки, ставшей девушкой.

Несмотря на знание о том, что это скоро случится, первая овуляция (менархе) производит эффект разорвавшейся в животе бомбы – локальные (в границах одного яичника) боли возникают внезапно, они обычно:

• очень сильные;
• кратковременные (либо отличающиеся большей длительностью);
• прокалывающего либо тянущего свойства.

Возможно распространение состояния дискомфорта на одну или обе подвздошные области, что при вовлечении правой половины живота позволяет заподозрить случай аппендицита.

О происходящих с яичником метаморфозах сообщает наличие другого обязательного признака овуляторного синдрома – появление мажущих кровянистых выделений, продолжающихся 2-3 суток после завершения овуляции.

Объяснимо это непродолжительной отслойкой эндометрия (вследствие недостаточной гормональной активности жёлтого тела, образовавшегося на месте разрыва яичника при выходе яйцеклетки), приводящей к появлению кровомазанья.

Разрыв фолликула с раздражением брюшины кровью, излившейся в полость живота, у отдельных особ (ввиду особой восприимчивости к боли) способны вызвать:

• резкую слабость;
• тошноту;
• головокружение;
• сердцебиение;
• «бросание в пот»;
• дрожь в ногах.

При возникновении означенных признаков (чтобы не пропустить случай острой гинекологической патологии) необходима срочная медицинская диагностика, по завершении осмотра может быть назначено применение краткого курса перорального приёма обезболивающих средств.

Процесс овуляции наглядно можно посмотреть на видео:

Органические причины

Возникновение болей внизу живота (в гипогастральной – нижней чревной области) возможно при хронических женских патологиях:

• эндометриозе;
• аднексите;
• миоме;
• кольпите;
• злокачественном новообразовании.

Эндометриоз

Заболевание, обусловленное извращённой реакцией эндометрия к воздействию гормонов, что приводит к его аномальной кровоточивости. К тому же эндометриоидная ткань разрастается вне пределов матки, вовлечёнными оказываются как гениталии, так и рядом расположенные органы другого назначения (кишечник и иные структуры).

Ввиду этих несанкционированных и незапланированных кровотечений возникает постоянное раздражение брюшины, усугубляемое спаечными проявлениями, вызывающими боли тянущие (выдаивающие), сопровождаемые симптомами хронической кровопотери, а менструации становятся затяжными и обильными, обессиливающими, что ведёт к падению общего качества как жизни вообще, так и половой в частности.

Для лечения заболевания необходимо постоянное наблюдение у гинеколога с проведением регулярных обследований после каждого пробного курса лечения (ибо эта болезнь подобна кубику Рубика с бесконечным сочетанием самых разных проявлений – так, наличие эндометриоидной ткани в структуре лёгких приводит к появлению лёгочных мини-кровотечений, совпадающих по сроку с началом менструации).

Видео от доктора Малышевой об эндометриозе:

Аднексит

Более привычным является термин «воспаление придатков», куда помимо яичников входят:

• трубы-яйцеводы;
• связочный аппарат матки;
• брюшина, включающая нервные, лимфатические структуры и кровеносные сосуды каждого из этих парных образований.

Развитие воспаления в любой из этих составляющих приводит к возникновению болезненности, характер которой зависит от давности процесса – при остром она жгучая, острая, проводящаяся в крестец либо в область прямой кишки, при хроническом – менее выразительная:

• тупая;
• тянуще-ноющего типа;
• существующая почти постоянно;
• усиливающаяся после переохлаждения, физической работы, стресса.

Острый аднексит нуждается в самом серьёзном рассмотрении (с лечением в условиях стационара), хронический – заболевание, лечение которого требует полного изменения не только образа жизни, но и мировоззрения женщины (одних медикаментов здесь недостаточно).

Видео от доктора Малышевой:

Миома

Относящееся к категории доброкачественных новообразование, отличающееся медленным ростом, вследствие чего обнаруживается часто при достижении особо крупных размеров (достижение миомами размеров с детскую голову пределом не является).

Основным ощущением «подросшей» опухоли становится нарастающее чувство тяжести (тесноты либо постоянного нарастающего распирания) в области таза и выше его.

Ввиду необходимости подтверждения доброкачественной природы образования (а также решения вопроса об оперативном удалении) вмешательство гинеколога в мирное (до поры до времени) существование миомы является непременным.

Видео из цикла передач «Жить здорово»:

Кольпит

Несмотря на кажущуюся вовлечённость исключительно слизистой оболочки влагалища, при кольпите болевые импульсы, иррадиирующие в крестцовое сплетение, создают впечатление воспаления всего, что расположено в нижней трети живота.

Идентифицировать заболевание позволяет наличие:

• воспалительной картины слизистой (от её покраснения до серьёзного повреждения с образованием обильных влагалищных выделений – от кровянистых до гнойных);
• болевых ощущений категории влагалищного жжения и зуда, тяжести в области гипогастрия.

Виду описанного состояния слизистой половой контакт либо доставляет боль, либо становится вообще невозможен без применения обезболивающих свечей, что приводит женщину в кабинет гинеколога довольно быстро.

Самостоятельное исцеление от кольпита (ввиду множества факторов, приводящих к данной патологии) не представляется возможным.

Воспаление влагалища. Видео:

Онкологические заболевания

Особенностью этой категории женских состояний являются быстро нарастающие тенденции к разрушению тканей, проявляющиеся:

• кровотечениями (внутренними либо внешними, со всё большим увеличением их частоты и интенсивности);
• нарастающими симптомами кровопотери и интоксикации.

Эти симптомы имеют свои количественные и качественные характеристики, которые можно оценить проведением исследований свойств крови, отвечающим на вопрос, почему нарастают бледность, утомляемость, угнетённость психики и прочие необъяснимые признаки телесного нездоровья.

Боли же к диагностически значимым показателям не относятся, возникая зачастую на поздних стадиях рака гениталий, тактика лечения которого не отличается от таковой при другой онкопатологии.

Боли при беременности

Они обусловлены ростом плода (приводящем к чувству тяжести, стеснённости в животе), на больших сроках – затруднением функционирования и опорожнения полых органов, при возникновении же отклонений в протекании – угрозой непроизвольного родоразрешения, имеющей собственное характерное «лицо»:

• кровомазанье (либо полномасштабное кровотечение);
• схватки (вследствие гипертонуса матки);
• нарастание нагрузки на сердечно-сосудистую систему;
• соответствующее психологическое состояние.

Естественно протекающей беременности свойственно ощущение тяжести в пояснице, уменьшить которое возможно при соблюдении диеты и выполнении режима рекомендованной активности.

Патологии других органов брюшной полости

Поскольку помимо внутренних женских гениталий нижняя треть брюшной полости содержит и другие органы, возможны боли в этой зоне вследствие:

• мочекаменной болезни;
• цистита;
• аппендицита.

Мочекаменная болезнь

Её «визитной карточкой» служат ночные спастические сокращения мочевыводящих путей, призванные способствовать продвижению мочевого камня к выходу, воспринимаемые как периодические боли (колики), интенсивность которых может буквально заставить «лезть на стенку и ходить по потолку».

При подозрении на приступ следует немедленно обращаться за скорой медицинской помощью (впрочем, при меньшем пороге болевой чувствительности камень способен выйти сам).

Видео о мочекаменной болезни:

Цистит

Его клинике свойственно появление резей при мочеиспускании, имеющем учащённый характер с излитием малых порций мочи, период же между мочеиспусканиями характеризуется чувством переполненности мочевого пузыря (тяжести внизу живота).

Ввиду сильнейшего раздражения его слизистой возможно упускание мочи (при отсутствии поблизости туалета).

Лечение заболевания является профилем работы врача-уролога (как и мочекаменная болезнь).

Видео о цистите:

Аппендицит

Это хирургическая патология с «тысячей лиц», ибо воспалённый аппендикс способен припаяться куда угодно, симулируя то холецистит, то почечную колику, то иное заболевание.

Но при типичном течении острые боли локализуются в правой подвздошно-паховой области, усиливаются при нажатии на брюшную стенку и сопровождаются если не подъёмом температуры, то по крайней мере ознобом и дрожью в теле.

Состояние служит предметом рассмотрения возможности хирургического разрешения либо (реже) консервативного лечения.

Видео от эксперта:

Заболевания пищеварительной системы

Поскольку пищеварительные органы также находятся в брюшной полости, изменения режима их работы (а тем паче воспаления) тоже способны вызвать боли в гипогастральном (либо одновременно как в вышеозначенном, так и мезогастральном – среднечревном) регионе живота.

Гастрит

Несмотря на глубокую общую убеждённость, что желудок «подвешен» где-то под мечевидным отростком грудины («ложечкой»), его дно опущено ниже линии, являющейся мысленной границей между средней и нижней чревной областью живота.

Поэтому при гастрите боли (категории печёт) могут ощущаться как локализованные в подчревье либо «забредать» сюда вследствие распространения нервных импульсов по брюшине, образующей питающие «ножки» для всех внутренних органов.

При всей своей кажущейся безобидности гастрит на поверку может закончиться язвенной болезнью либо острым хирургическим состоянием, поэтому для заболевшего требуется консультация врача-хирурга.

Видео о гастрите:

Панкреатит

Помимо уже описанного распространения болевых импульсов по брюшине при благоприятном течении панкреатита, вследствие его осложнения (с излитием панкреатического сока в полость живота) возможно возникновение болевых ощущений на всех её этажах (включая подчревную, или собственно низ живота).

Болевые импульсы могут быть такой силы, что могут привести к смерти либо шоковому состоянию больного. Все варианты с предположением об остром или хроническом панкреатите должны быть подтверждены либо отвергнуты путём немедленной консультации больного хирургом.

Лечение и диета при панкреатите. Видео:

Резкая боль, возникающая в нижней части живота у женщин, может указывать на многие заболевания, в том числе хронические. Принимая самостоятельно обезболивающие препараты, не обращаясь к доктору, можно нанести огромный вред своему здоровью. Стоит разобраться в причинах возникновения болей, необходимо провести обследование и назначить своевременное лечение.

Причины возникновения резей

В основном причины резей в животе связаны с проблемами мочевыделительной системы, с заболеваниями кишечника и органами малого таза женщины. Причиной могут быть болезни:

• Миома матки.
• Апоплексия яичника, кисты на яичниках.
• Эндометриоз, эндометрит.
• Внематочная беременность.
• Нарушение менструального цикла.
• Аборт.
• Аднексит.
• Болезни кишечного тракта.
• Воспаление органов малого таза.
• Цистит.
• Аппендицит.
• Перитонит.
• Пиелонефрит.
• Холецистит.
• Опухоли.

Если острая боль сопровождается ознобом, повышенной температурой и аномальными выделениями из влагалища проблему нужно искать в инфицировании органов малого таза.

• При патологии яичников (разрыв, кровотечение, киста или опухоль) возникают ноющие продолжительные боли в животе и области анального отверстия.
• Болит нижняя часть живота, отсутствует аппетит, тошнит, боли в области ануса скорее всего, проблема связана с кишечником.
• Обильные водянистые, кровяные или гнойные влагалищные выделения указывают на воспалительные процессы в репродуктивных органах женщины.
• Болезненные приступы с частым мочеиспусканием, при этом болит поясница, связаны с мочевыделительной системой. Возможно, в мочеточнике происходит движение камней.
• Самопроизвольный аборт сопровождается схваткообразными резями, боль проявляется в надлобковой части, при этом происходит кровотечение из влагалища.
• Внутрибрюшное кровотечение характерно продолжительными резями с потерей сознания и шоковым состоянием.
• Режет справа в нижней части живота, повышенная температура, боль не затихает и отдаёт в анальный проход, усиливается при повороте на левый бок – указывает на приступ аппендицита.

Частые и продолжительные боли, беспокоящие женщину длительный период, могут перерасти в хроническую форму заболевания.

Вызвать скорую помощь или врача на дом, если наблюдается клиническая картина:

Невыносимые рези внизу живота.

Температура держится 38-39 градусов.

Тошнота, перерастающая в рвоту.

Обморок.

Напряжены мышцы брюшной полости.

Фекалии с кровью, понос.

Осложнения и последствия

Затянувшийся воспалительный процесс органов малого таза приводит к повреждению яичников и маточных труб, в результате – бесплодие. Сказывается это на эмоциональном состоянии женщины, а боязнь боли, влечёт за собой отказ от половых отношений. Всевозможные инфекции, невылеченные вагиниты становятся причиной преждевременных родов, заражения ребёнка ещё в утробе матери.

Запущенный цистит грозит инфицированием и повреждением почек (пиелонефрит). Длительное воспаление приводит к отмиранию нефронов, в последствие пациентка не сможет обходиться без гемодиализа. Может обостриться мочекаменная болезнь, при движении, камни перекроют мочевые каналы. Развитие почечной недостаточности приводит к летальному исходу.

Если лопнет аппендикс, содержимое (гной с миллионами болезнетворными бактериями) хлынет в кровь. Произойдёт масштабное заражение.

Не откладывайте визит к врачу. После осмотра, доктор учтёт все симптомы, сопровождающие острые боли и назначит обследование.

Диагностика

Чтобы установить точный диагноз, выясняют, где локализуется боль, как часто возникают рези и какой характер болевых ощущений (острые, тянущиеся, тупые, проникающие, схваткообразные). Диагностировать заболевание помогут исследование и ряд анализов:

• Анализ крови (общий)
• Исследование мочи.
• Ультразвук яичников, почек, мочеполовой системы, а так же выявление внематочной беременности.
• Пунктирование позадиматочного углубления: берут пробу скопившейся жидкости,
• Рентген брюшной полости, с целью выявления непроходимости кишечника или внутреннего кровотечения.
• Тест на беременность.
• Посев на чувствительность к антибиотикам.

После того как известны все причины, врач назначает медикаментозную терапию, вероятнее всего оно будет амбулаторным. Стационар понадобится, если назначат оперативное лечение.

Лечение

Схема лечения гинекологических болезней только индивидуальна, микрофлора у каждой женщины особенная. Врач берёт во внимание всевозможные хронические заболевания, состояние иммунной системы и аллергические реакции пациентки. Назначают:

• Антибиотики.
• Противогрибковые лекарства.
• Витамины: С, А, Е, В9, В12.
• Болеутоляющие.
• Гормональные препараты.

Кисты, злокачественные образования удаляют хирургическим путём. Мочевые проходы связаны с репродуктивными органами женщины. Заражение одной системы влечёт за собой инфицирование другой. Возбудители проникают в мочевой пузырь и по мочеточнику попадают в почечные лоханки. Главная задача: правильно определить возбудителя болезни, и его устойчивость к антибиотикам.

Антибиотики совместно с сульфаниламидами.

Фурадонин.

Для снятия болевых ощущений: Но-шпа, Дротаверин.

Лечение лекарственными травами (почечный сбор).

Диеты и обильное питьё.

В случае, когда антибактериальные средства не помогли, назначают фторхинолоны – препараты широкого спектра воздействия. Они избирательно действуют, подавляют болезнетворные бактерии, и не трогают полезные грибы и бактерии, тем самым сводят к минимуму токсичность в организме.

Большие конкременты в почках требуют оперативного вмешательства.

Больной должен соблюдать молочную и овощную диеты, чаще пить жидкости (кроме тех, которые раздражают слизистую). Нужен покой, успокоительные ванны, и соблюдение всех предписаний доктора.

Боль говорит о происходящих нарушениях в организме, стоит прислушаться к ней и не затягивать поход к врачам, некоторые заболевания ведут к бесплодию и преждевременному выкидышу. Своевременное лечение оградит от последующих осложнений.