Рожа на пальце руки

Рожистое воспаление, которое еще называют рожей – заболевание бактериального происхождения, которое поражает кожу и подкожную ткань. Оно может вызвать серьезные осложнения, потому при появлении первых симптомов нужно немедленно начать лечение.

Виды рожистых воспалений

Рожистое воспаление проявляется в 3 формах:

• эритематозная;
• буллезная;
• геморрагическая.

При эритематозной форме определенный участок кожи становится плотным, тёмно-красным. При касании к нему человек чувствует острую боль.

Геморрагическая форма отличается от других тем, что у больного наблюдаются маленькие подкожные кровоизлияния.

Буллезная форма характеризуется появлением пузырьков, которые с течением болезни вскрываются. Эта форма инфекции лечится только хирургически.

Причины

Возбудителем рожистого поражения является стрептококк. Эта бактерия живет в организме всех людей, но проявляет себя только под влиянием таких факторов:

• вредные пристрастия (наркозависимость, курение, алкоголизм);
• нарушение обменных процессов;
• ВИЧ/СПИД;
• ослабление иммунитета;
• переохлаждение, перегрев;
• царапины, ушибы, раны и другие повреждения кожи;
• длительное воздействие на кожу рук ультрафиолетового излучения;
• хронический стресс, переутомление;
• плохое питание;
• сахарный диабет;
• нарушения кровообращения после травмы;
• гнойничковые воспаления на коже;
• скачки температуры.

Чаще всего рожа возникает у таких категорий людей:

• больных пародонтитом, кариесом;
• имеющих переизбыток веса;
• страдающих отитом, тонзиллитом;
• алкоголиков, наркозависимых;
• имеющих варикоз, тромбофлебит;
• диабетиков.

Симптомы рожи

Так как инкубационный период недуга продолжается лишь в течение 2-3 дней, а в некоторых случаях 2-4 часа, признаки рожистого поражения проявляются очень быстро. Чаще всего у больных наблюдаются такие состояния:

• плохой аппетит, тошнота, рвота;
• если болезнь протекает в тяжелой форме, на коже руки может возникнуть пузырек с кровью внутри;
• покраснение пораженного участка, которое имеет расплывчатые границы;
• сильное шелушение пораженной дермы, ощущение жжения, отечность;
• озноб, ломящие ощущения во всем теле;
• сильный жар;
• усталость, чувство изнуренности, слабости.

Основные правила терапии

Чтобы лечение дало результат, заболевший должен выполнять следующие правила:

• Смена постельных принадлежностей должна проводиться каждый день. Если такой возможности нет, постельное белье нужно отглаживать горячим утюгом после и перед сном.
• Пока рана полностью не заживет, вместо тканевых полотенец следует использовать бумажные.
• Одежда должна быть только из природных материалов.
• Нижнее белье, как и постельное, необходимо менять каждый день.
• Одежда не должна закрывать пораженное место, как-либо соприкасаться с ним.

Тактика лечения рожистого поражения

Данную патологию лечит врач-дерматолог. Обычно доктор определяет форму заболевания при осмотре пациента, никакие дополнительные исследования, анализы не нужны. Если заболевание протекает тяжело, больного госпитализируют.

Консервативная терапия

Учитывая индивидуальные особенности организма заболевшего, доктор назначает антибактериальные препараты, обеззараживающие средства. Эти медикаменты способствуют быстрому снятию симптомов воспаления, улучшению общего состояния пациента.

Обычно врачи прописывают такие антибиотики, как цефалоспорины, пенициллины. Лечение антибиотическими средствами предусматривает строгое соблюдение дозировки, продолжительности курса. Как правило, для полного излечения рожи хватает 7 дней. В некоторых случаях назначаются антигистаминные медикаменты (Диазолин, Супрастин).

При выборе способа лечения нужно учитывать то, что бактерии выделяют в организм токсичные вещества, которые часто провоцируют аллергические реакции. Чтобы этого не произошло, следует принимать десенсибилизирующие препараты, действие которых направлено на ослабление аллергических процессов. Кроме того, на скорость выздоровления существенно влияет состояние иммунной системы. Чтобы укрепить ее, нужно принимать иммуномодуляторы (Циклоферон, Лаферобион, Метотрексат, Иммуноглобулин).

Местная терапия

Если на коже рук возникли пузырьки, дерматолог должен их вскрыть и наложить бактерицидную повязку. Смена компресса должна проводиться от 3 раз в день. Ткань с антисептиком должна охватывать не только проблемную зону, а и здоровую кожу вокруг нее. Также для обработки рожи используются противогрибковые порошки, препятствующие размножению бактерий, попаданию в рану новых стрептококков.

Для уничтожения микробов используют антибактериальную аэрозоль (2-3 раза в день). При рожистом воспалении строго противопоказаны мазь Вишневского, Синтомициновая мазь. Данные лекарства только усугубят воспалительный процесс.

Физиотерапевтическое лечение

Если медикаментозная терапия малоэффективна и выздоровление наступает слишком медленно, рекомендуется прибегнуть к физиотерапевтическим процедурам:

• Для улучшения лимфатического оттока, удаления инфильтрата используется электрофорез с калием. Количество процедур – от 10.
• Для увлажнения, согревания воспаленной кожи применяется парафинотерапия.
• Чтобы снять воспаление, нормализовать кровообращение назначается ультравысокочастотная терапия. Больной должен пройти не менее 10 сеансов.
• Инфракрасная лазерная терапия способствует стимуляции иммунной системы, налаживанию кровообращения.
• Выработку стероидных гормонов стимулирует магнитотерапия. Эта процедура уменьшает воспалительный процесс, устраняет отечность.
• Ускорить заживление пораженной дермы помогут ультрафиолетовые лучи. Кожа должна подвергаться излучению до тех пор, пока не покраснеет. Эффект от терапии наступит только после 4 процедур.

Как нужно питаться во время болезни

В период прохождения курса лечения следует придерживаться специальной диеты. В рационе обязательно должны быть следующие продукты:

• черная смородина, цитрусовые, малина, клюква, яблоки, облепиха (для усиления иммунной защиты организма);
• пища, которая содержит много белка (рыба, кисломолочные продукты, мясо, яйца);
• минеральная вода (для быстрого выведения из организма токсических веществ);
• продукты, насыщенные жирами (цельное коровье молоко, жирная рыба, орехи, оливковое масло, авокадо).

А вот от этих продуктов стоит воздержаться:

• маринады, копченые изделия;
• кофе в любом количестве;
• алкогольные напитки;
• йогурты с добавлением искусственных красителей;
• хлебобулочные, кондитерские изделия;
• шоколад.

Рецепты народной медицины

Средства нетрадиционной медицины эффективно устраняют симптомы болезни. Они доступны по цене абсолютно каждому, их легко достать. Такие лекарства, в отличие от медикаментов, не имеют побочных эффектов, не наносят вред организму.

Вот список самых популярных и действенных рецептов:

1. Мел. Снять воспаление, отечность поможет самый обыкновенный мел. Измельчите его до состояния порошка, насыпьте на хлопчатобумажную ткань красного цвета. Приложите компресс к пораженному месту на всю ночь. После пробуждения повязку можно снять.
2. Картошка. Натрите на терке сырую картофелину, выложите на пораженной руке толстым слоем, обмотайте руку красной хлопчатобумажной материей.
3. Подсолнечное масло. Нагревайте масло около 10 минут. Примерно через 15 минут смажьте им очаг воспаления. Спустя 10 минут после обработки присыпьте больное место стрептоцидом. Такую процедуру нужно делать 1 раз в сутки ежедневно.
4. Ржаная мука. Просейте муку через ситечко. Присыпьте ею воспаленный участок, наложите на него оберточную бумагу, перевяжите.
5. Листья мать-и-мачехи. Это лекарственное растение снимает воспалительный процесс. Его листья используются для наложения компрессов. Возьмите один лист, смажьте одну его сторону свежей сметаной, приложите к больной руке. Делать такую процедуру нужно перед сном и повторять в течение следующего дня минимум 3 раза.
6. Яблочный уксус. С помощью этого средства можно избавиться от зуда. Обрабатывайте им очаги поражения не менее 3 раз в день.

Также можно применять мазь из листьев лопуха, мазь из сливочного масла и измельченного тысячелистника, настойку из меда и молодого подорожника, мазь из прополиса, мазь из плодов бузины, примочку из мела и шалфея и так далее.

Способы профилактики

Чтобы предотвратить возникновение недуга или его рецидив, нужно соблюдать следующие рекомендации:

• откажитесь от тесной одежды из синтетических материалов;
• чтобы создать на коже защитный барьер, во время купания пользуйтесь только теми средствами, в которых содержится молочная кислота;
• вовремя пролечивайте инфекционные, хронические болезни;
• не допускайте переохлаждения, перегрева организма;
• обрабатывайте антисептическими средствами даже малейшие царапинки на коже;
• придерживайтесь правил личной гигиены;
• если у вас был обнаружен сбой в оттоке лимфы, обязательно проходите курс массажа минимум 2 раза в год;
• придерживайтесь диеты;
• не допускайте появление на коже опрелостей.

Помните, что эта болезнь требует срочного лечения. Запущенное рожистое воспаление может привести к летальному исходу.

Рожей называется острое воспаление всех слоев кожи, вызываемое гемолитическим стрептококком, который проникает в кожу через микротравмы:

• расчесы;
• потертости;
• уколы рыбьей костью;
• гнойные раны;
• острые и хронические язвы.

Рожа поражает не только кожу, но и слизистые оболочки губ, полости рта и носа.

В патогенезе заболевания большую роль играет аллергическая настроенность организма — сенсибилизация к стрептококку. С этим обстоятельством связана склонность заболевания к частым рецидивам.

Заболевание — заразное и передается контактным путем. В доантисептический период нередко наблюдались внутри-госпитальные инфекции рожи, В наше время внутрибольничное заражение рожей может произойти только при грубейших нарушениях асептики.

Симптомы рожи

Общие признаки

Обычно заболевание начинается продромальным периодом, когда на первый план выступают общие симптомы болезни, а местные проявления еще не выражены или же отсутствуют вовсе:

• повышение температуры тела до + 39…+ 40 °С,
• недомогание;
• головная боль;
• тошнота;
• рвота.

Местные симптомы

После этого в течение 1—2 сут появляются местные симптомы, давшие название заболеванию. «Эризипелес» по-гречески — красная кожа.

На славянских языках «рожа» означает «роза» (цветок). И действительно, наиболее распространенная форма рожи — эритематозная — характеризуется выраженной краснотой пораженного участка кожи. Эта краснота имеет четкие, неправильные формы границы, напоминающие географическую карту. Кожа отечна и возвышается над участками здоровой кожи на 0,8—1 мм, что легко определяется пальпацией и на глаз. Зона гиперемии сильно зудит и болезненна.

Кроме того, воспаление может быть местным (ограниченным) и ползучим, мигрирующим, т. е. когда рожа распространяется на новые прилежащие участки здоровой кожи (ползучее течение) или появляется в местах, удаленных от первичного очага,— мигрирующая рожа.

Формы рожи

Эта форма рожи — эритематозная — является основной формой заболевания, на фоне которой могут возникнуть следующие три формы:

• буллезная — когда на поверхности эритемы появляются пузырьки с серозным или серозно-гнойным содержимым;
• флегмонозная, характеризующаяся развитием флегмоны подкожной клетчатки;
• гангренозная — наиболее тяжелая форма рожистого воспаления, при которой происходит некроз кожи, а иногда и подкожной клетчатки.

По клиническому течению различают 3 формы рожи:

Молниеносная форма рожи, как правило, заканчивается летальным исходом. Только немедленная госпитализация и вовремя начатое лечение, включающее и операцию (нередко ампутацию) пораженной конечности, дают какие-то шансы на спасение больного.

Лечение рожи

Все больные рожей подлежат госпитализации в хирургическое отделение. Пациенты с эритематозной формой рожи нередко лечатся в инфекционном отделении ЦРБ. Однако это зависит от установок, выработанных районным хирургом и инфекционистом.

Лечение на дому можно проводить лишь пациентам с эритематозной формой рожи, отграниченной и без выраженной интоксикации. Таких больных врач должен осматривать 2 раза в день, чтобы не пропустить возможные осложнения.

Патогенетическая терапия рожи складывается из:

• обязательного применения антибиотиков;
• десенсибилизирующей терапии (антиаллергической);
• ФТЛ.

Антибиотики

Из антибиотиков предпочтение отдается группе пенициллина. При этом следует отметить, что стрептококки, как правило, не вырабатывают устойчивости к этой группе.

Лучше вводить бензилпенициллин или синтетические пенициллины:

Используются средние дозировки антибиотиков:

• бензилпенициллина натриевая соль по 250 000 — 500 000 ЕД 4 раза внутримышечно;
• ампициллина по 0,5 г 4 раза в день внутрь;
• оксациллина натриевая соль по 0,5 г 4 раза в день внутрь;
• метициллина натриевая соль по 1 г каждые 4—6 ч внутримышечно.

Введение антибиотиков комбинируют с применением сульфаниламидных препаратов. Предпочтение отдается сульфаниламидам пролонгированного действия, например сульфадиметоксину (по 1 г 2 раза). Обязателен прием антигистаминных препаратов: димедрола (0,1 г 3 раза в день), супрастина (0,1 г 3 раза в день).

Местное лечение

Местное лечение заключается в проведении УФО. Дается эритемная доза, которая повторяется через день. По исчезновении острых явлений (появлению выраженного шелушения кожи при нормализации температуры тела) назначается УВЧ.

Наложение любых мазевых повязок следует признать вредным.

Применение влажновысыхающих повязок со спиртом, диоксидином и другими антисептиками вряд ли даст положительный эффект. Для предотвращения распространения рожистого воспаления на здоровые участки кожи некоторые рекомендуют окантовать пораженную зону 5—10 % спиртным раствором йода — метод, рекомендованный еще Н. И. Пироговым.

Осложнения рожи

Наиболее опасна гангренозная форма рожи, которая, как правило, развивается у людей с ослабленной иммунологической защитой или же имеющих выраженный аллергический фон.

К таким лицам, прежде всего, относятся:

• диабетики;
• страдающие:

• онкологическими заболеваниями;
• болезнями крови;
• аллергическими болезнями (например, сенной лихорадкой).

перенесшие:

тяжелые заболевания (пневмонию, грипп);

тяжелые оперативные вмешательства;

роды в недавнем прошлом.

страдающие различными токсикоманиями:

алкоголики;

многокурящие.

Следует отметить, что у указанной категории больных рожа приобретает молниеносное течение с развитием глубоких сухих некрозов кожи и подкожной клетчатки, сопровождающихся тяжелой интоксикацией и сепсисом.

Все виды рожистого воспаления могут осложняться:

• регионарным лимфаденитом;
• абсцессами и флегмонами подкожной клетчатки;
• гнойными артритами;
• сепсисом.

Рецидивирующая форма рожи

Основой рецидивирующего течения рожистого воспаления являются аллергия и связанная с ней сенсибилизация организма. При этом на первый план как причина рецидива выступает не инвазия микроба, а особенности иммунитета больного. Поэтому лечение рожи всегда дополняется мероприятиями, направленными, с одной стороны, на уменьшение аллергизации организма, а с другой — на изменение особенностей иммунитета. Предложены различные сыворотки и вакцины, но пока добиться хороших результатов при лечении рецидивной формы рожи удается не всегда.

Нередко причина рецидива оказывается весьма простой, например:

Следовательно, в каждом случае нужно тщательно осматривать и расспрашивать больного с целью уточнения причин рецидива.

Рецидивирующая форма рожи не только нарушает трудоспособность больного по время обострений. Она опасна развитием слоновости конечностей вследствие облитерации лимфатичкиx сосудов кожи и подкожной клетчатки. Развивающаяся деформация конечности в настоящее время практически малоустранима.

Больных, страдающих рецидивирующей формой рожи или перенесших острое рожистое воспаление, врач должен взять на диспансерный учет. В карте диспансерного наблюдения обязательно следует отмечать время рецидива, так как обычно новое обострение связано у каждого больного с определенным временем года. Следует проанализировать, какие работы выполнял в это время пациент (сенозаготовки, работы на скотном дворе и проч.). Больного нужно проконсультировать с хирургом. Присутствие врача при таких консультациях обязательно. Вместе с хирургом назначается противорецидивное лечение, которое обычно состоит из десенсибилизации, а иногда и превентивной антибиотикотерапии.

Эризипелоид (рожа свиней)

Причины эризипелоида

Эризипелоид, или свиная рожа, развивается обычно на пальцах рук и кисти у лиц, получивших мелкие травмы (уколы костью, крышкой консервных банок, инструментами) во время разделывания свинины и рыбы. Для рабочих мясной и рыбной промышленности эризипелоид является профессиональным заболеванием.

В сельской местности этим заболеванием болеют:

• стряпухи полевых станов;
• повара;
• домашние хозяйки.

Заболевание вызывается специфическим микробом-палочкой свиной рожи; иммунитет не развивается; напротив, отмечается склонность к рецидивам.

Симптомы свиной рожи

Обычно заболевание начинается через 1—3 дня после мелкой травмы, поэтому причина его нередко остается неизвестной для больного.

Первоначально на месте укола появляется темно-красное, зудящее пятно, кожа слегка припухает, отекает, уплотняется, движения в суставах пальцев затруднены. Постепенно первичный очаг бледнеет, и отечность кожи несколько уменьшается, но зато процесс распространяется до основания пальца, а иногда переходит на тыл кисти и на соседние пальцы.

На 3—4-й день заболевания гиперемия кожи исчезает, отмечаются лишь некоторая утолщенность и напряженность кожи. Пациенты жалуются на отечность пальцев, тугоподвижность и кожный зуд. Общее состояние не нарушается, температура нормальная; лимфангит и лимфаденит бывают очень редко.

В большинстве случаев эризипелоид излечивается самопроизвольно на 12—14-й день, но нередко наблюдаются рецидивы, а у некоторых больных заболевание принимает хроническое течение.

Типичная локализация процесса, связь его с мелкими травмами при приготовлении пищи или работе, а также характерные симптомы облегчают диагноз.

Лечение эризипелоида

Амбулаторное лечение состоит в:

• антибиотикотерапии, как правило, таблетированными тетрациклинами;
• прекращении на несколько дней работы;
• иммобилизации кисти картонной шиной с валиком под полусогнутые пальцы; руку подвешивают на косынке.

УФ-облучение или УВЧ-терапия приносят большую пользу.

При хронических и рецидивирующих формах:

• рентгенотерапия в ЦРБ (амбулаторно);
• отстранение от работы в учреждениях общественного питания.

Поделиться ссылкой:

Читайте также:

Фимоз — сужение отверстия крайней плоти полового члена — бывает врожденный и приобретенный, или рубцовый.…

Многоморфная экссудативная эритема протекает как острое инфекционное заболевание с образованием на слизистой оболочке полости рта:…

Нейродермит различают ограниченный и диффузный. Ограниченный начинается с зуда, на коже появляются узелки. В результате…

Рак яичка начинается с небольшого уплотнения (узелка) в теле его, которое постепенно увеличивается. Нередко присоединяется…

Орхиэпидидимит — воспаление яичка (орхит) и его придатка (эпидидимит) — является следствием проникновения банальной микрофлоры.…

В зоне полости носа различаются следующие виды воспаления: офенондит (воспаление основной пазухи); этмонидит (воспаление в…

Среди современных инфекционных заболеваний взрослой части населения всего 4 место занимает рожистое воспаление руки или других частей тела. Эта инфекция относится к стрептококковым и развивается достаточно стремительно. Основной категорией пациентов являются женщины старше 50 лет или новорожденные в случае попадания инфекции через пупочную ранку. В том, как проявляется рожистое воспаление руки, каковы его формы и как лечат болезнь, разбираемся в материале ниже.

Рожа: определение и механизм возникновения

Чтобы избежать возможного развития патологии, стоит придерживаться определенных правил личной гигиены:

• Своевременно принимать душ с использованием бактерицидного мыла;
• Носить одежду и обувь из натуральных тканей;
• При малейших повреждениях кожи обрабатывать ее антисептиками;

Также следует предотвращать перегрев на солнце и обморожение в холод. При малейших признаках проявления рожи стоит поспешить к дерматологу или инфекционисту. Запущенный воспалительный процесс может стоить жизни.