Сбой менструационного цикла симптомы

Существует довольно много патологий женской половой системы, основным признаком которых является нарушение менструации. Такая патология должна обеспокоить любую женщину, особенно ту, которая планирует беременность. В данной статье будут описаны все основные факты, которые нужно знать о нарушении менструации.

Нарушение менструального цикла женщин: что значит, чем это грозит и какие последствия могут быть?

Прежде чем говорить о нарушении менструации, нужно затронуть понятие ее нормы. Нормальным менструальным циклом считаются регулярные менструальные кровотечения, которые проходят с интервалами от 24 до 28 дней. Также вариантом нормы считается цикл укороченный, равный 21 дню, либо удлиненный – 33–35 дней. Но при этом в каждом очередном месяце менструация должна приходить с одинаковым интервалом – либо нормальным, либо удлиненным, либо укороченным. В среднем длится менструация 3–5 дней.

Соответственно, если в положенный срок менструация у женщины не наступает, это может говорить о нарушении цикла либо о том, что наступила беременность. В связи с этим первое, что стоит сделать каждой женщине репродуктивного возраста при отсутствии месячных, – тест на беременность. Сделать его нужно до похода к гинекологу.

Нарушение цикла может выражаться не только в отсутствии или задержке месячных, но и в атипичном характере кровяных выделений – чрезмерно обильных или скудных, краткосрочных или продолжительных.

Нарушение цикла – не тот случай, который должен остаться без внимания, поскольку отсутствие лечения может привести к негативным последствиям для женского здоровья:

• Повышение утомляемости вплоть до полной потери трудоспособности.
• Бесплодие(отсутствие беременности в течение года регулярной половой жизни без предохранения, в т.ч., с использованием «прерванного» полового акта).
• Развитие воспалительных заболеваний женской половой системы.
• Развитие эндокринных расстройств.

Как проявляется нарушение менструального цикла: основные признаки и симптомы

Первыми признаками нарушения менструации могут стать задержки (возможно, незначительные – 3–5 дней), межменструальные кровотечения, а также обильные, продолжительные и болезненные месячные. Если такие признаки имеют место, женщине необходимо в срочном порядке обратиться к врачу-гинекологу.

Нарушение менструации может проявляться по-разному:

• Аменорея – отсутствие месячных от полугода и более.
• Наступление месячных единожды в год (олигоменорея).
• ​Скудные месячные, которые длятся не более 1–2 дней (опсоменорея).
• Гиперполименорея – обильные кровяные выделения при нормальной продолжительности цикла.
• ​​Пройоменорея – длительность менструального цикла менее трех недель (то есть слишком частые месячные).
• Менструация, сопровождаемая сильными болями в животе, которые могут приводить даже к потере трудоспособности – альгоменорея.

Всё перечисленное не является самостоятельным диагнозом. Это симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии тех или иных заболеваний.

Почему бывают сбои в месячных и с чем они связаны: причины нарушения нормального менструального цикла

Нарушения менструального цикла могут возникать на фоне стрессов, из-за гормонального сбоя, стремительного похудения или набора веса, приема гормональных противозачаточных средств, по причине хронических заболеваний внутренних органов (желудок, печень и так далее), повышенных физических нагрузок и др.

Встречаются и другие, более серьезные причины сбоя цикла:

Нередко нарушение цикла может отмечаться у женщин после аборта, во время которого осуществлялось механическое выскабливание матки. Данная процедура негативно влияет на женские половые органы, и в первую очередь это отражается на менструальном цикле.

Стоит отметить, что в ряде случаев нарушение цикла не считается тревожным симптомом. Небольшие задержки менструации могут возникать у женщин в период восстановления после беременности и лактации. Также часто не отличаются постоянством месячные у совсем юных девушек – цикл может устанавливаться на протяжении 1–2 лет.

Диагностика нарушения менструального цикла и его лечение: как лечить и восстановить цикл и овуляцию при разных заболеваниях

Главным фактором успешного лечения нарушения цикла является своевременность выявления патологии. Именно поэтому каждой женщине рекомендуется посещать гинеколога хотя бы раз в год, а если имеет место какое-либо отклонение от обычного хода цикла, дожидаться истечения положенного времени между визитами не стоит. Лучше всего обращаться в современный специализированный центр, где работают специалисты различного профиля с высокой квалификацией. В Санкт-Петербурге это центр репродукции «Генезис».

При нарушении менструального цикла врач назначит некоторые обследования для дальнейшего корректного лечения (УЗИ, кольпоскопия и проч.), а также скажет, анализы на какие гормоны нужно сдавать.

Лечение, направленное на восстановление цикла, может быть разным и зависит от характера заболевания:

• Прием гормональных препаратов – при выявлении гормонального сбоя.
• При нарушении лютеиновой фазы (или фазы желтого тела) цикла врач назначает препараты, содержащие прогестерон.
• При слишком обильных кровотечениях могут быть назначены специальные физрастворы, чтобы минимизировать последствия кровопотери.
• Если сбой в цикле связан с анемией, показаны препараты с высоким содержанием железа.
• Восстановить менструацию, нарушенную неправильным питанием, удается, наладив режим питания.

Ни в коем случае женщинам не стоит заниматься самолечением – только врач в состоянии определить причину патологии и назначить корректную терапию. От женщины же потребуется терпение, соблюдение нормального режима сна и отдыха, правильное здоровое питание, стабильное психоэмоциональное состояние.

Нарушение менструального цикла и бесплодие: возможна ли беременность при таком диагнозе и как влияет отсутствие менструации на зачатие?

Поскольку нарушение менструального цикла является одним из первых маркеров патологии половой системы, у женщин возникает уместный вопрос: можно ли забеременеть и как, если месячные приходят с задержкой?

Если задержки в цикле носят эпизодический характер, например, менструация не наступила в одном из месяцев, но в следующем прошла как положено, то беременность вполне возможна (при условии регулярной половой жизни и отсутствии патологий репродуктивной системы у партнеров).

Если нарушения цикла приняли постоянный характер, то вероятность беременности мала. В таких случаях, прежде чем планировать ребенка, нужно восстановить цикл и гормональный фон.

Если нарушения менструации связаны с неправильным питанием женщины, анорексией, то беременность в принципе возможна, хотя есть здесь и большое «но». Заключается оно в том, что поскольку организм женщины испытывает недостаток питательных веществ, точно такое же состояние будет и у плода, поэтому развитие его вряд ли будет успешным.

Нарушения менструального цикла – это любое изменение менструального цикла, приводящее к его отклонению от нормы.

Основные характеристики нормального менструального цикла: промежутки между менструациями — 21-30 дней; длительность менструаций — 3-7 дней; объем выделившейся крови за менструацию составляет от 50 до 150 мл. Кровянистые выделения от алого до бордового цвета, без сгустков.

Нормальный менструальный цикл сопровождается минимальными, легко переносимыми ощущениями дискомфорта и тянущими болями внизу живота.

Симптомы нарушения менструального цикла

• Нерегулярность менструального цикла (разное количество дней между « приходом» менструаций).
• Отсутствие менструаций более 6 месяцев (аменорея).
• Задержка очередной менструации от нескольких дней до нескольких месяцев.
• Обильные менструации (более 150 мл выделений) со сгустками (меноррагия).
• Скудные менструации с мажущими (незначительными) выделениями менее 3 дней (олигоменорея).
• Сильные боли внизу живота, пояснице до и во время менструаций (альгодисменорея).
• Заметные изменения настроения, самочувствия до и во время менструаций (предменструальный синдром).

Формы

Выделяют несколько видов нарушений менструального цикла.

• Аменорея — отсутствие менструаций более 6 месяцев.
• Гипоменорея — менструации происходят реже, чем один раз в 35 дней.
• Олигоменорея (менструации длятся 2 или менее дней).
• Полименорея — менструации « приходят» чаще, чем через 21 день.
• Дисменорея — появление до или во время менструации сильно заметных симптомов общего недомогания – головных болей, тошноты, головокружения, ухудшения настроения.
• Альгоменорея — появление сильных болевых ощущений в поясничной области или внизу живота до или во время менструаций.
• Альгодисменорея— появление сильных болевых ощущений внизу живота и поясничной области до или во время менструации, сопровождающихся тошнотой, головокружением, головными болями и плохим настроением.
• Метроррагия (нерегулярные межменструальные кровянистые выделения из матки).
• Меноррагия(гиперменорея) — чрезмерные (более 80 мл) или длительные (более 7 дней) менструации с регулярным интервалом в 21-35 дней.

Причины

• Беременность.

Функциональные причины(связанные с нарушениями функции органов репродуктивной системы) нарушений менструального цикла.

• Заболевания яичников.

• Дисфункция яичников – нарушение функций яичников.
• Ановуляция – отсутствие овуляции (выхода яйцеклетки из яичника для оплодотворения и последующей имплантации (вживления) в слизистую оболочку матки).
• Недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ) – нарушение функции желтого тела (временного гормонального « органа», появляющегося на месте лопнувшего фолликула (участка яичника, окружающего яйцеклетку) в момент овуляции) и уменьшение выработки прогестерона (женского полового гормона, способствующего поддержанию беременности).
• Овуляторный синдром – появление болевых ощущений в нижних отделах живота во время овуляции (как правило, это происходит на 12-14 день менструального цикла).
• Синдром резистентных яичников – заболевание, при котором яичники теряют чувствительность к « гормонам-руководителям», стимулирующим выработку яичниками половых гормонов.
• Синдром гиперторможения яичников – угнетение функции яичников в результате длительного приема медицинских препаратов, подавляющих гонадотропную (стимулирующую яичники) функцию гипофиза (эндокринной железы, расположенной у основания мозга, контролирующей работу остальных эндокринных желез).
• Синдром поликистозных яичников – заболевание, при котором яичники внешне напоминают соты из-за большого количества фолликулов.
• Синдром истощения яичников – наступление менопаузы (прекращения менструаций) из-за недостаточной функции яичников ранее 40 лет.

• Заболевания эндокринных (вырабатывающих гормоны) желез.

• Заболевания надпочечников:

• врожденная (возникшая внутриутробно) гиперплазия (разрастание) коры надпочечников (сопровождается дисбалансом гормонов коры надпочечиков и усиленной выработкой предшественников андрогенов (мужских половых гормонов));
• синдром Кушинга (увеличение уровня кортизола (важного гормона коркового слоя надпочечника, регулирующего белковый и энергетический обмены в организме)).

Заболевания щитовидной железы:

гипотиреоз (уменьшение выработки гормонов щитовидной железы);

гипертиреоз (увеличение выработки гормонов щитовидной железы).

Заболевания гипофиза:

гипофизарный гипогонадизм (снижение выработки гормонов гипофиза, управляющих работой половых желез, что приводит к снижению функций последних и недостаточной выработке половых гормонов);

гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина (гормона, регулирующего выработку грудного молока и косвенно тормозящего производство половых гормонов));

акромегалия (повышение уровня гормона роста у взрослого человека, приводящее к усиленному росту тела и внутренних органов).

Органические(связанные с заболеваниями органов репродуктивной и других систем, изменяющими не только функцию, но и строение органа)причины нарушений менструального цикла. Они могут приводить к нарушению менструального цикла как сами по себе, так и провоцировать развитие нарушения функции яичников и всей репродуктивной системы женщины.

• Заболевания половых органов.

• Синдром Ашермана (образование внутри полости матки синехий (плотных сращений из соединительной ткани)).
• Эндометриоз (появление эндометрия (слизистой оболочки матки) вне полости матки).
• Аденомиоз (врастание эндометрия в мышечной слой стенки матки).
• Миома матки (доброкачественное образование мышечного слоя матки).
• Гиперплазия (разрастание) эндометрия в полости матки.
• Полипы матки (доброкачественные новообразования эндометрия).
• Рак эндометрия.
• Рак яичников.
• Опухоли (доброкачественные или злокачественные новообразования) яичников.
• Кисты (полостные образования, наполненные жидкостью) яичников:

• киста желтого тела (образуется на месте желтого тела);
• фолликулярная киста (образуется из фолликула).

• Врожденные пороки развития.

• Яичников (женских половых желез) – агенезия (отсутствие) яичников.
• Матки и влагалища:

• аплазия (отсутствие) матки;
• атрезия (отсутствие просвета, зарастание) канала шейки матки (узкой части матки, соединяющейся с влагалищем);
• атрезия влагалища.

• Воспалительные заболевания органов половой системы.

• Сальпингоофорит (воспаление маточных труб (выростов матки в форме трубы) и яичников (женских половых желез)).
• Эндометрит (воспаление эндометрия).

• Заболевания печени.

• Жировая дистрофия печени (замещение ткани печени жировой тканью).
• Цирроз (замещение ткани печени соединительной тканью с нарушением структуры и функции органа).
• Гепатит (инфекционное заболевание печени).

• Хронические (длительно текущие) инфекционные воспалительные заболевания других внутренних органов.

• Тонзиллит (воспаление глоточных миндалин (органов иммунной системы, расположенных в глотке)).
• Пиелонефрит (воспаление почки).
• Отит (воспаление уха).
• Менингит (воспаление оболочек мозга).
• Энцефалит (воспаление мозга).

• Болезни кроветворения.

• Анемии (различные формы малокровия).
• Опухолевые заболевания крови.

• Ожирение.

Ятрогенные (вызванные врачебными манипуляциями или назначениями) причины нарушений менструального цикла.

• Прием гормональных препаратов.

• Оральных гормональных контрацептивов (препаратов для исключения нежелательной беременности) — препаратов в виде таблеток, содержащих женские половые гормоны:

• эстроген (женский половой гормон, способствующий нарастанию эндометрия);
• прогестерон (женский половой гормон, способствующий поддержанию беременности).

Препаратов посткоитальной (после полового акта) контрацепции – препаратов, использующихся с целью « экстренной» контрацепции после незащищенного полового акта для предотвращения нежелательной беременности.

Гестагенных оральных контрацептивов (мини-пили) — препаратов, содержащих исключительно прогестерон, применяемых для предотвращения нежелательной беременности.

Инъекционных контрацептивов – гормональных препаратов в виде инъекции (укола в мышцу) для предотвращения нежелательной беременности. Препараты, перечисленные в 3 последних пунктах, могут приводить к нарушениям менструального цикла как при соблюдении схемы их приема, так и при неправильном приеме этих препаратов.

Агонистов гонадотропин-релизинг гормона – препаратов, оказывающих действие, аналогичное действию гонадотропин-релизинг гормона (гормона, вырабатываемого гипоталамусом (отделом мозга, осуществляющим регуляцию синтеза (производства) гормонов гипофиза). Гонадотропин-релизинг гормон увеличивает выработку гонадотропного (стимулирующего яичники) гормона гипофизом).

Антагонистов гонадотропин-релизинг гормона – препаратов, уменьшающих выработку гонадотропного гормона.

Антиэстрогенов – противоопухолевых препаратов (препаратов для лечения злокачественных новообразований), используемых в терапии эстроген-зависимых опухолей (рост злокачественного образования зависит от уровня эстрогена (женского полового гормона, способствующего нарастанию эндометрия).

Андрогенов (препаратов мужских половых гормонов).

Глюкокортикоидов (препаратов гормона коры надпочечников – кортизола).

• Лечебно-диагностические манипуляции и оперативные вмешательства.

• Установка внутриматочной спирали (устанавливаемое в полость матки специальное приспособление из пластика, зачастую покрытое медью или прогестероном, используемой для предотвращения нежелательной беременности).
• Выполнение диагностического и лечебного выскабливания полости матки (удаление слизистой оболочки матки специальным инструментом, введенным через влагалище).
• Медицинский аборт (искусственное прерывание беременности).

• Прием различных лекарственных препаратов:

• нейролептиков (препаратов, уменьшающих галлюцинации и лечащие психические расстройства);
• антиэметиков (препаратов, использующихся в лечении тошноты).

Прочие причины нарушений менструального цикла.

• Потеря массы тела – голодание, недостаточная калорийность потребляемой пищи, белков, витаминов и минеральных веществ.
• Психологические проблемы – сильный стресс, депрессия, невроз (нервно-психическое заболевание, характеризующееся плохим настроением, раздражительностью, плаксивостью, низкой самооценкой, бессонницей), конфликтные ситуации дома, на работе, учебе.
• Перемена климатического и часового пояса.
• Прием наркотических препаратов.
• Чрезмерные физические нагрузки.

Врач гинеколог поможет при лечении заболевания

Диагностика

• Анализ жалоб — когда (как давно) появились/отсутствуют/изменились кровянистые выделения из половых путей во время/вне менструаций, их цвет, количество, что предшествовало изменениям менструального цикла, с чем женщина связывает возникновение этих симптомов.
• Анализ анамнеза заболевания – как с течением времени изменилась длительность менструального цикла, продолжительность и объем менструаций.
• Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (когда начались первые менструации, когда установилась их регулярность, какова длительность менструального цикла, перенесенные гинекологические заболевания, оперативные вмешательства, беременности, роды, их особенности, исходы).
• Общий осмотр женщины (обращается особое внимание на соотношение роста и веса женщины, распределение жировой ткани, количество волос на теле и лице, бледность кожных покровов и слизистых оболочек), определение ее артериального давления и пульса.
• Наружный гинекологический осмотр – при пальпации (ощупывании) врач определяет форму матки, состояние ее связок, оценивает состояние яичников.
• Осмотр шейки матки в зеркалах – врач с помощью влагалищного зеркала осматривает шейку матки на наличие доброкачественных или злокачественных образований, эктопии (нарушения строения слизистого слоя шейки матки) для исключения заболеваний шейки матки как причины возникновения кровотечений.
• Мазок по Паппаниколау (исследование материала, взятого с шейки матки, под микроскопом) для исключения рака (злокачественного образования) шейки матки.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки и тазовых органов – метод позволяет определить толщину эндометрия (слизистого слоя матки), его соответствие менструальному циклу, состояние яичников, наличие фолликулов (участков яичника, окружающих созревающую яйцеклетку (женскую половую клетку)).
• Клинический анализ крови – определение количества эритроцитов (красных кровяных телец), лейкоцитов (белых кровяных телец, клеток иммунной системы), тромбоцитов (кровяных пластинок, отвечающих за свертывание крови). Позволяет определить наличие и степень анемии (малокровия) и воспалительного процесса в организме.
• Определение уровней гормонов в крови.

• ФСГ (фоликуло-стимулирующего гормона) – гормона гипофиза (эндокринной железы, расположенной у основания мозга и регулирующей выработку большинства гормонов организма), стимулирующего развитие женских половых клеток в яичнике.
• ЛГ (лютеинизирующего гормона) — гормона гипофиза, стимулирующего овуляцию (выход яйцеклетки из яичника для оплодотворения и последующей имплантации (вживления) в эндометрий (слизистую оболочку матки)).
• Эстрогена (женского полового гормона, способствующего нарастанию эндометрия).
• Пролактина (гормона гипофиза, стимулирующего секрецию (выработку) молока).
• ТТГ (тиреотропного гормона) — гормона гипофиза, стимулирующего выработку гормонов щитовидной железы.
• Тестостерона (мужского полового гормона).

• Коагулограмма (определение времени свертывания крови и уровней белков, участвующих в этом процессе).
• Биохимический анализ крови (определение в крови уровней различных веществ, отражающих работу печени, поджелудочной железы, почек, активность белкового и жирового обменов).
• Биопсия (взятие кусочка ткани для исследования под микроскопом) эндометрия для исключения злокачественного новообразования слизистой оболочки матки — для женщин старше 35 лет.
• Раздельное диагностическое выскабливание полости матки с последующим гистологическим исследованием (исследование тканей под микроскопом) полученного материала — отдельно врач выскабливает слизистую оболочку полости матки и канала шейки матки (узкой части матки, продолжающейся во влагалище) и изучает полученный материал под микроскопом.
• Возможна также консультация гинеколога-эндокринолога.

Лечение нарушения менструального цикла

Выделяют консервативное и хирургическое лечение нарушений менструального цикла.

Консервативное (безоперационное) лечение нарушений менструального цикла.

• Лечение основного заболевания, ставшего причиной нарушений менструального цикла.

• Регуляция менструального цикла с помощью гормональных препаратов, содержащих:

• эстроген (женский половой гормон, способствующий нарастанию эндометрия (слизистой оболочки матки));
• прогестерон (женский половой гормон, способствующий поддержанию беременности).

• Общеукрепляющая терапия (назначение витаминных комплексов, диеты, богатой животными белками (мясные продукты) и т.д.).
• Уменьшение физических нагрузок, создание комфортных условий труда.
• Лечение анемии (малокровия) с помощью препаратов железа.

Хирургическое лечение в виде выскабливания (соскабливания, удаления эндометрия с помощью специального инструмента, введенного в матку через влагалище) слизистой оболочки матки показано:

• при обильных неконтролируемых кровотечениях;
• женщинам старше 35 лет.

Осложнения и последствия

• Бесплодие (невозможность зачать ребенка при регулярной незащищенной половой жизни в течение года).
• Рак эндометрия (злокачественное образование слизистой оболочки матки).
• Рак яичников (женских половых желез).
• Мастопатия (доброкачественное изменение тканей молочной железы с преобладанием соединительной ткани и наличием кист (полостных образований, заполненных жидкостью)).
• Рак молочной железы.
• Дисфункция яичников (нарушение функции яичников).
• Гиперплазия (разрастание) эндометрия (слизистой оболочки матки).
• Полипы матки (доброкачественные новообразования эндометрия).
• Миома матки (доброкачественное новообразование мышечного слоя стенки матки).
• Невынашивание беременности (самопроизвольное прерывание беременности ранее срока 37 недель).
• Анемия (малокровие).
• Снижение качества жизни женщины, ухудшение ее психологического здоровья.

Профилактика нарушения менструального цикла

• ведение менструального календаря (для раннего и самостоятельного выявления женщиной нарушений менструального цикла);
• регулярное посещение гинеколога (2 раза в год);
• своевременное выявление и лечение гинекологических заболеваний;
• своевременное выявление и лечение заболеваний эндокринных (вырабатывающих гормоны) желез;
• своевременное выявление и лечение хронических заболеваний внутренних органов;
• соблюдение сбалансированной диеты (с умеренным содержанием углеводов и жиров (исключение жирной и жареной пищи, мучного, сладкого) и достаточным содержанием белков (мясные и молочные продукты, бобовые));
• регулярные физические нагрузки, занятия спортом;
• исключение интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

• Авторы

• « Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии» под редакцией В.И. Кулакова. – М.:« ГЭОТАР-Медиа», 2007 г.
• « Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство» под ред. В.Н. Серова. – М: « ГЭОТАР-Медиа», 2011.
• « Акушерство: национальное руководство» под ред. Э.К. Айламазяна. – М.: « ГЭОТАР-Медиа», 2013.

Что делать при нарушения менструального цикле?

• Выбрать подходящего врача гинеколог
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

Сегодня нарушения менструального цикла являются одним из наиболее распространенных гинекологических отклонений. Хотя бы раз в жизни с этим сталкиваются почти все женщины. Но одно дело — «случайный» сбой, вызванный стрессом, другое — постоянные задержки. Passion.ru — о том, как вернуть организм в привычный биологический ритм.

У женщин, родившихся и выросших в наших широтах, первая менструация наступает, как правило, с 12 до 13,5 лет. В течение первого года цикл устанавливается. И все-таки за этот первый год (как, собственно, и последующие) должно пройти не менее 8 циклов. Если после 14 лет месячные все еще не начались, девочке требуется обследование.

Продолжительность цикла отсчитывается от начала одной менструации до начала следующей: минимум 21 день, максимум — 33. Серьезной проблемой считается задержка на 14 дней и более (иногда до 6 месяцев) — так называемое состояние олигоовуляции. Бывают и обратные ситуации, когда менструация, наоборот, приходит слишком часто.

С другой стороны, если на протяжении многих лет цикл шел 21-22 дня, а затем внезапно стал длиннее, возможно, это тоже сигнал тревоги. Стоит обратить внимание и на продолжительность самих выделений: например, если с 5-7 дней этот процесс сократился до 1-3-х.

Поиск «виновных»

5 причин нарушения менструального цикла

1. Самая частая (и самая банальная) причина сбоев — инфекции органов малого таза. Поэтому в первую очередь необходимо обследоваться на предмет возбудителя (это могут быть, например, хламидии, уроплазмы, микоплазмы) и провести противовоспалительное лечение. Если проблема сводилась к инфекции, как правило, нарушения цикла больше не повторяются.

2. Гораздо сложнее ситуация, когда за нерегулярностью цикла кроются гормональные нарушения. Они могут возникать на разных звеньях образования гормонов, поэтому есть их определенный перечень, который обязательно проверяется.

В план общего обследования включается исследование работы щитовидной железы, — причем нарушения здесь могут быть связаны как с ее гиперфункцией, так и, наоборот, со снижением активности. Иногда проблема связана с изменением функции надпочечников.

3. Гормональные сбои могут происходить и в самих яичниках. Однако вовсе не обязательно из-за воспаления в данный момент. Увы, причиной может оказаться, например, высокий инфекционный индекс в детстве: то есть частые простудные заболевания у девочки до 12 лет.

4. Перенесенные краснуха и ветряная оспа также могут повлиять на закладку фолликулов в яичнике и подчас нарушения возникают буквально с первого же цикла. Сложность здесь в том, что сами подростки редко обращают на это внимание, поэтому и диагностируется проблема значительно позже.

Бывает, что нарушения цикла отражают целый комплекс причин, в том числе и гормональных.

Обязательна ли гормональная коррекция?

5 причин нарушения менструального цикла

Этот вопрос решается индивидуально. Если у пациентки незначительные изменения гормонального фона в виде небольших задержек на 5-10 дней и уже есть какая-то структурная патология в яичниках, отрегулировать цикл часто удается гомеопатическими препаратами в комплексе с циклической витаминотерапией.

Широко используются и другие немедикаментозные средства (например, физиотерапия). Чтобы добиться успеха, здесь исключительно важен комплексный подход.

Очень кстати может оказаться и консультация медицинского психолога, — ведь гормональные изменения проявляются не только в нарушениях цикла: угревые высыпания на коже, рост волос по мужскому типу легко становятся поводами для комплексов.

При этом моментального эффекта от лечения ждать не приходится, поскольку проводится оно в течение 9-10 месяцев.

Что еще может быть причиной нарушения цикла?

Плюсы и минусы лечения гормонами

5 причин нарушения менструального цикла

Если у женщины выраженные изменения гормонального фона, о чем свидетельствуют задержки по 2-3, а то и 6 месяцев, без гормональной коррекции здесь не справиться.

Часто у таких пациенток отмечаются задержки и в развитии матки. К счастью, современными методами ей вполне реально помочь.

5. Бывает, что фолликулярный аппарат генетически так заложен, что у женщины всю жизнь будут нарушения цикла — так называемый поликистоз яичников. Обычно такие пациентки находятся на диспансерном учете.

При необходимости длительного лечения между курсами гормональных препаратов организму женщины дают отдохнуть от интенсивного воздействия медикаментов, используя методы, о которых говорилось выше.

Принимая решение о лечении гормонами, любая женщина задаст себе вопрос: "Как использование этих препаратов повлияет на ее внешний вид?". Дело в том, что в комплексное обследование пациенток с нарушениями менструального цикла входит обследование на инсулин.

Если у пациентки есть инсулинорезистентность, риск поправиться на фоне гормонов есть. К счастью, этот вопрос вполне решаем «обходным путем», — ведь от приема таблетки растет не вес, а аппетит. Учитывая этот фактор, пациентке назначается, например, гипокалорийная диета. Женщина и сама замечает повышение аппетита.

И если она готова следить за собой, ее обучат, как рассчитать свой калораж, чтобы не прибавлять в весе. Некоторые при этом хотят еще и похудеть.