 |
|
|
А. И. Картамышев Чесотка вызывается чесоточным клещом (Acarus scabiei, sarcoptes scabiei). После оплодотворения самка зарывается в поверхностные слои кожи (эпидермис) и прокладывает ходы, в которых откладывает яйца. В среднем самка в течение 6-8 недель своей жизни откладывает до 50 яиц. Высчитано, что из отложенных одной самкой яиц за 3 месяца выводится около 150 млн. клещей. Чесоточный клещ внешне похож на черепаху, величина его около 0,3 мм. Удаленный с кожи человека клещ через несколько дней погибает. Чесотка проявляется сильным зудом, особенно беспокоящим больных по ночам. Подчас они даже лишаются сна. Это вызывает утомление, расстройство нервной системы, что в свою очередь может привести иногда к потере трудоспособности. Повреждённые при расчесах кожи участки загрязняются пиококками, вследствие чего возникают гнойнички. Нередко появляются импетиго, эктимы, фолликулиты, болезненные фурункулы или даже абсцессы. В некоторых случаях чесотка осложняется присоединившимся дерматитом. Особенно характерны для чесотки чесоточные ходы, пробуравливаемые самкой чесоточного клеща в поверхностном слое кожи — эпидермисе. На месте внедрения клеща в кожу образуется милиарная папула, иногда волдырь. Чесоточные ходы имеют вид беловатой линии, напоминающей поверхностную царапину кожи, нанесенную острием иголки. Чесоточная сыпь чаще всего обнаруживается в межпальцевых складках рук, на боковых поверхностях пальцев, на сгибательной поверхности лучезапястного сустава, на коже спереди подмышечной впадины, в области пупка, на ягодицах, внутренней поверхности бедер, а также на разгибательных участках локтей (симптом Горчакова-Арди). У мужчин чесоточные ходы могут быть на половом органе, у женщин — вокруг сосков, у детей — на ладонях и подошвах. Следует учесть, что при чесотке иногда наблюдается увеличение лимфатических узлов (полиаденит). Гистопатология чесотки. Чесоточный ход представляет собой тоннель, проложенный в роговом слое. Головной конец в виде воронки открывается наружу, в хвостовом участке хода имеется полость, где располагается самка. В сосочковом слое незначительное расширение кровеносных сосудов, небольшие скопления вокруг них клеток инфильтрата. Со стороны эпидермиса иногда обнаруживаются явления акантоза и спонгиоза. Диагноз чесотки в типично выраженных случаях не представляет затруднений. Наличие чесоточных ходов, локализация поражения на типичных местах, особенно в межпальцевых складках и на коже лучезапястных суставов, зуд, особенно сильно проявляющийся по ночам, и, наконец, обнаружение других членов семьи больного, также жалующихся на зудящий дерматоз,- все это позволяет без ошибки поставить диагноз чесотки. Однако следует помнить, что у ряда лиц, занятых на работе, связанной с частым мытьем рук или со смачиванием рук керосином, смазочными маслами, проявления чесотки на коже рук могут отсутствовать. Кроме того, у лиц, ведущих сидячий образ жизни (портные, сапожники), более обильные высыпания наблюдаются в седалищной области. В этих случаях диагноз чесотки ставится на основании других симптомов. Иногда для уточнения диагноза приходится прибегать к поискам клеща в поражённых участках кожи. С этой целью бритвой срезают поверхностно, в эпителиальном слое, пласт рогового слоя, в котором и ищут под микроскопом (малое увеличение) чесоточного клеща или же иголкой пытаются захватить клеща в хвостовом конце чесоточного хода. Чесоточные поражения на коже полового органа у мужчин, особенно имеющие вид эктим, могут дать повод смешать их с проявлениями первичного или вторичного периода сифилиса или с язвой мягкого шанкра. Наличие уплотнения очага поражения и других проявлений сифилиса, обнаружение возбудителя сифилиса или мягкого шанкра, положительная реакция Вассермана позволяют поставить правильный диагноз сифилиса или мягкого шанкра. Важно уметь отличать чесотку от почесухи, особенно у детей, у которых расчесы и присоединившаяся вторичная пиодермия и в том, и в другом случае могут замаскировать проявления основного заболевания. Необходимо помнить, что детская почесуха не поражает кожи кистей и стоп, локализуется преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, протекает хронически, и в таких случаях другие члены семьи не жалуются на зуд. Заражение чесоткой чаще всего происходит в результате пользования постелью больного чесоткой, а также его бельем, полотенцем, простыней и другими предметами (на них могли сохраниться живые чесоточные клещи). Иногда заражение чесоткой происходит в банях. Чесотка может передаваться и при рукопожатии. Чесоткой болеют не только люди, но и животные — лошади, собаки, кошки, коровы, овцы, свиньи и др. Однако чесотка животных для человека мало заразительна. Лечение и профилактика чесотки. Очень важно для борьбы с чесоткой выявить в очаге заболевания всех больных и как можно быстрее подвергнуть их лечению. Если чесотку не лечить, она может тянуться очень долго. Если лечение проведено недостаточно тщательно и в коже больного сохранились яйца клещей, через некоторое время из яиц возникают новые клещи и чесотка рецидивирует. Наибольшим распространением пользуется в настоящее время способ, предложенный проф. М. П. Демьяновичем. Для лечения по этому способу требуется 60% раствор гипосульфита и 6% раствор соляной кислоты. Для приготовления 6% раствора соляной кислоты берут 6 частей чистой («крепкой») соляной кислоты и 94 части воды. Вместо чистой соляной кислоты можно взять продающуюся в аптеках разведённую соляную кислоту (она содержит 1 часть соляной кислоты и 2 части воды). В таком случае для приготовления 6% раствора надо взять 18 частей разведённой соляной кислоты и 82 части воды. Втирания делают в теплой комнате. Взрослый больной, раздетый донага, сам втирает руками в кожу всего тела (кроме головы) 60% раствор гипосульфита. Детям втирание делает или средний медицинский персонал, или родители. В каждую часть тела (руки, ноги и туловище) втирание производится по 2 минуты (всего 10 минут). Втирать следует энергичными, быстрыми движениями, особенно тщательно в те места, где имеются проявления чесотки. По окончании первого втирания больному чесоткой предоставляется небольшой отдых. В это время вся кожа обсыхает и покрывается мельчайшими кристаллами гипосульфита и поэтому становится белой, как бы припудренной. После отдыха повторно втирают тот же раствор, в том же порядке, также по 2 минуты для того, чтобы втереть образовавшиеся на коже кристаллики гипосульфита (оставшиеся от первого втирания) в чесоточные ходы и разрушить покрышки ходов. Повторное втирание также надо производить энергично, особенно в наиболее поражённые места, в течение 10 минут. Затем после обсыхания приступают к втиранию раствора соляной кислоты. Оно производится в том же порядке, но по одной минуте в каждую часть тела (т. е. 5 минут на всю поверхность тела). Втирают тоже руками, раствор наливают из бутылки себе на руку. Надо избегать попадания гипосульфита в раствор соляной кислоты, так как при этом последняя не оказывает должного эффекта и лечение будет безуспешным. После обсыхания надо повторить втирание раствора соляной кислоты ещё 3 раза (всего четыре цикла втираний раствора соляной кислоты). Весь курс лечения чесотки состоит из двух втираний раствора гипосульфита и четырех втираний раствора соляной кислоты. По окончании втираний после обсыхания больной должен надеть чистое белье; смыть оставшиеся на коже медикаменты можно только через 3 дня. Для излечения чесотки достаточно провести один курс лечения, но при условии, если все правила будут тщательно соблюдены. Если первый курс лечения не дал полного выздоровления, через 3-5 дней лечение надо повторить. В редких случаях приходится проделать и третий курс лечения (через 3-5 дней после второго курса). Надо следить за тем, чтобы все правила лечения соблюдались точно и чтобы растворы гипосульфита и соляной кислоты были прозрачные, не помутневшие, так как помутнение их указывает на смешивание раствора в посуде. Чесотку можно лечить раствором Флемингса. Больной полчаса моется с мылом (лучше зеленым), затем в течение получаса натирается при помощи суконки раствором Флемингса, следы которого удаляются после натирания обмыванием в тазике (лучше под душем). Натирание может вызвать у некоторых больных ощущение боли. У некоторых после этого лечения может появиться покраснение, ссадины — раздражение кожи, которые быстро проходят при засыпании раздраженной кожи окисью цинка или тальком. Лечение чесотки раствором Флемингса следует проводить под наблюдением медицинского персонала. После лечения раствором Флемингса больной должен менять белье. Ускоренными методами по Демьяновичу и Флемингсу пользовались также и в специально приспособленных для лечения чесоточных больных учреждениях — скабиозориях. Из мазевого лечения, применяемого при чесотке у взрослых, ещё до сих пор нередко пользуются вилькинсоновой мазью, называемой в обиходе противочесоточной мазью, или 33% серной мазью. Ежедневно, в течение 4-5 дней, больному энергично втирают мазь Вилькинсона 2 раза в день в кожный покров всего тела, кроме кожи головы. Особое внимание обращают при этом на руки и межпальцевые складки; надо тщательно следить, чтобы мазь на этих участках кожи не стиралась и не смывалась. На 5-й и 6-й день втирания не делают; больной остается в том же белье, пропитавшемся мазью. На 7-й день назначается купанье с мылом, и больной надевает чистое белье и платье, подвергнутое дезинфекции; меняется постельное белье, одеяло и т. д. Перед назначением вилькинсоновой мази необходимо исследовать мочу, так как при болезнях почек применение мази противопоказано. Если появляется раздражение кожи, покрасневшие участки присыпают той же присыпкой, что и при лечении раствором Флемингса. Для лечения чесотки рекомендуется также серная мазь следующего состава: серного цвета 20,0, углекислого калия 10,0, свиного сала (или вазелина) 120,0. Мазь втирается в течение 3 дней. На 4-й день больной моется и меняет белье. Возникающее иногда раздражение кожи легко ликвидируется индифферентными присыпками. С успехом применяют 5% водную эмульсию мыла К или серное мыло (по Дьякову). Прописи мыла: бельевого мыла 50,0, порошкообразной серы 125,0, муки или крахмала 25,0-50,0, воды 350,0. Мыло можно готовить и без прибавления муки или крахмала. Втирается так же, как и мазь Вилькинсона. Детей, больных чесоткой, лечат серной мазью, как и взрослых, но только более слабой концентрации (5-10%). Чтобы больные чесоткой не заразили здоровых, следует принимать ряд предосторожностей. Прежде всего больные должны спать в отдельной кровати и пользоваться отдельным полотенцем и т. п., до выздоровления воздерживаться от общения с окружающими, от рукопожатий. Чтобы убить чесоточных клещей, которые могут оставаться на белье больного, достаточно выварить белье. Верхнее платье надо подвергнуть дезинфекции или проутюжить, прожарить в печи, а также проветрить в течение нескольких дней на воздухе. Заболевших чесоткой детей не допускают в детские дома, пионерлагеря, детские сады, школы. Больных чесоткой надо тщательно лечить, а подозрительных на чесотку направлять на осмотр к врачу. Рекомендуется регулярно производить профилактические осмотры лиц, живущих в общежитиях и в детских коллективах. НОРВЕЖСКАЯ ЧЕСОТКА (SCABIES NORVEGICA) Впервые эта форма чесотки была описана в Норвегии Даниельсеном (Danielsen) в 1884 г., почему она и была названа норвежской. Встречается норвежская чесотка очень редко. Возбудителем её является тот же sarcoptes scabiei, о котором говорилось уже выше. Причиной возникновения этой формы чесотки является физическое ослабление организма при наличии обычно умственной отсталости. Заболевание длится годами, и, постепенно распространяясь, захватывает весь кожный покров. Ощущение зуда сравнительно с масштабом поражения незначительно. Кожа у больных норвежской чесоткой суха, покрыта мощным наслоением корок зеленовато-серого цвета. Местами ороговевшие массы лежат в виде толстого, почти сплошного панциря, плотно прилегающего к коже. При насильственном удалении корок обнаруживается гиперемированная, рыхлая, легко кровоточащая поверхность. Волосы принимают на участках поражения сухой и тусклый вид. Ногтевые пластинки утолщаются. Отмечается общий лимфаденит. От больного обычно исходит неприятный запах. В чешуйках обнаруживаются в громадном количестве чесоточные клещи. Больные норвежской чесоткой — чаще всего истощенные с ослабленным общим состоянием люди. Лечение норвежской чесотки проводится 5-10% серно-дегтярной мазью до отслоения корочек, а затем обычными противочесоточными средствами. Курс лечения повторяют несколько раз, чтобы избежать рецидивов болезни. Кроме того, больному назначается общее укрепляющее лечение.
Лечение чесотки Чесотка Чесотка Универсальный дополнительный практический толковый словарь . И. Мостицкий . 2005–2012 . Смотреть что такое "скабиес" в других словарях:скабиес — (лат. scabies) мед. јадеж, шуга … Macedonian dictionary Список персонажей сериала «Симпсоны» — Все перечисленные ниже персонажи являются героями американского мультсериала «Симпсоны».Персонажи указываются лишь однажды, в первом подходящем для них подразделе, менее значительные персонажи вносятся в список вместе с более… … Википедия Чесотка — Чесоточный клещ … Википедия Список персонажей сериала «Симпсоны» — Все перечисленные ниже персонажи являются героями американского мультсериала «Симпсоны». Персонажи указываются только однажды, в первом подходящем для них подразделе, менее значительные персонажи вносятся в список вместе с более известными, с… … Википедия Персонажи Симпсонов — Все перечисленные ниже персонажи являются героями американского мультсериала «Симпсоны». Персонажи указываются лишь однажды, в первом подходящем для них подразделе, менее значительные персонажи вносятся в список вместе с более известными, с… … Википедия Полный список персонажей сериала «Симпсоны» — Все перечисленные ниже персонажи являются героями американского мультсериала «Симпсоны». Персонажи указываются лишь однажды, в первом подходящем для них подразделе, менее значительные персонажи вносятся в список вместе с более известными, с… … Википедия Список персонажей мультсериала «Симпсоны» — Все перечисленные ниже персонажи являются героями американского мультсериала «Симпсоны». Персонажи указываются только однажды, в первом подходящем для них подразделе, менее значительные персонажи вносятся в список вместе с более известными, с… … Википедия
Чесотка – распространенное паразитарное заболевание кожи, вызывается чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. и является высоко контагиозным. Заболеваемость чесоткой достаточно высока, при этом, не смотря на то, что чесотка считается болезнью асоциальных личностей, поражаются люди всех социальных слоев. У детей и у людей молодого возраста чесотку регистрируют чаще из-за их мобильности и более активного образа жизни. Лечение чесотки требует обработки бензилбензоатом не только пораженных участков, но и всего кожного покрова. Оно сопровождается регулярной сменой нательного и постельного белья. МКБ-10
Общие сведенияЧесотка – распространенное паразитарное заболевание кожи, вызывается чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. и является высоко контагиозным. Заболеваемость чесоткой достаточно высока, при этом, не смотря на то, что чесотка считается болезнью асоциальных личностей, поражаются люди всех социальных слоев. У детей и у людей молодого возраста чесотку регистрируют чаще из-за их мобильности и более активного образа жизни. Этиология чесотки
Таким образом, клещ выходит на поверхность два раза за свой жизненный цикл. Для того чтобы внедриться под кожу чесоточному клещу достаточно 15-20 минут, этим и объясняется контагиозность чесотки. Первую половину дня самка откладывает яйца, а в ночное время прогрызает ходы, жизненный цикл возбудителя чесотки составляет от двух недель до двух месяцев, после чего клещ погибает и разлагается в прогрызенных ходах. Клещ чесотки не стоек и при температуре +55 градусов погибает через 10 минут, а при температуре +80 погибает мгновенно. Вне человека клещ так же довольно быстро погибает. Механизм заражения чесоткойЗаражение чесоткой возможно в общественных местах через дверные ручки, перила лестниц, телефонные трубки. В итоге создается эпидемический очаг и больной чесоткой заражает свое окружение бытового и профессионального характера. Заражение чесоткой может происходить при половых контактах, чаще происходит заражение мужчины от инфицированной женщины. Чесоточный клещ кратковременно может находиться на животных, поэтому заражение чесоткой от животных не исключено, хотя встречается крайне редко. Возбудитель чесотки наиболее активен с сентября по декабрь, именно в это время диагностируют наибольшее количество вспышек чесотки. Активность в ночное время обуславливает высокий риск заражения внутри семьи, когда используется одна постель. Первично поражаются межпальцевые складки, зоны запястий и уже при развитии чесотки поражаются остальные участки тела, кроме волосистой части головы и области подмышек. Клинические проявления чесоткиИнкубационный период чесотки от трех дней до двух недель, но при внимательном осмотре можно заметить места входа чесоточного клеща уже в первые дни после инфицирования. После того, как самки начинают активно откладывать яйца, клинические проявления чесотки нарастают. Отмечается нестерпимый зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время. На коже видны чесоточные ходы в виде линейных воспаленных участков, воспалительная реакция при чесотке объясняется еще и присутствием в слюне паразита химически активных веществ, поэтому в зоне поражения может наблюдаться аллергическая инфильтрация. Из-за сильного зуда, кожа мацерируется, на теле наблюдаются расчесы, иногда покрытые кровянистыми корочками. Клинические проявления чесотки зависят от активности жизнедеятельности клеща, от того, насколько соблюдается личная гигиена и от степени аллергизации организма к возбудителю. Типичная форма чесотки
Помимо чесоточных ходов, которые имеют парные папуловезикулы, на коже больного чесоткой имеются точечные и линейные расчесы из-за сильного зуда. В зависимости от степени тяжести чесотки могут быть очаги пиококковой инфекции, которые чаще обнаруживаются в разгибательных зонах. На локтях имеются гнойные или кровянисто-гнойные корочки – симптом Арди. Чесотка чистоплотных
Узловая чесоткаУзловая чесотка возникает в результате гиперергической реакции замедленного типа, которая развивается как ответ на продукты жизнедеятельности клеща. Узловая форма чесотки обычно является следствием нелеченой или неправильно леченой чесотки. Длительное течение болезни, реинвазии чесоточным клещом способствуют появлению зудящих красновато-коричневых узелков. Сыпь носит лентикулярный характер, узелки возникают под чесоточными ходами и расположены в типичных для высыпаний местах. Эта форма чесотки резистентна к различной противоскабиозной терапии, так как из-за плотных корочек лекарственные вещества практически не действуют на клеща. Корковая чесотка
Клинически корковая чесотка характеризуется наличием серовато-грязных корок, имеющих тенденцию к наслоению друг на друга. Корки обычно разного размера и толщины, плотно спаяны между собой и подлежащими тканями, очень болезненны при удалении. После удаления корок обнажаются эрозии желтого цвета. Поражаются разгибательные поверхности, тыльная часть кистей, локти, колени, межпальцевые промежутки, ягодицы, живот, ушные раковины, реже лицо и волосистая часть головы. На ладонях и подошвах развивается толстый гиперкератоз, который ограничивает свободу движений. Если поражаются ногтевые пластины, то они деформируются, крошатся, становятся утолщенными и изменяют цвет. При неадекватном лечении или его отсутствии чесотка осложняется пиодермиями, микробной экземой и дерматитами различной природы. Диагностика чесоткиДиагноз ставится дерматологом, терапевтом или инфекционистом на основании клинических данных и жалоб пациента. Наличие зуда, который усиливается в вечерне-ночное время и наличие характерных линейных расчесов, небольших папул и положительный симптом Арди позволяют заподозрить наличие чесотки. При осмотре контактных лиц выясняется, что большая часть имеет те же клинические проявления, имеются сведения о пребывании в эпидочаге чесотки. Исследование на чесотку подтверждает наличие этого заболевания, но следует иметь в виду, что многие пациенты перед визитом к врачу тщательно моются, и потому клещи могут не обнаруживаться. К тому же, при образовании корок или в период низкой активности клещей, их концентрация снижается, поэтому при отсутствии клещей при микроскопии, но при наличии характерной клинической картины, начинают терапию чесотки. Для того, чтобы повысить двигательную активность клещей, перед взятием материала кожу нагревают теплым стеклом или капают немного масла. Нанесение туши и анилиновых красителей помогает окрасить чесоточные ходы. В отдельных случаях, когда не удается обнаружить возбудителей чесотки, положительная динамика при назначении противоскабиозных препаратов является лечебно-диагностической процедурой. Такая диагностика называется ex juvantibus. Лечение чесоткиПри терапии чесотки вне зависимости от схемы, необходимо обрабатывать всю кожу, а не только пораженные участки, за исключением волосистой части головы (кроме случаев, когда чесотка локализуется и на коже головы). Мытье тела и смена нательного и постельного белья совершать только до и после лечения чесотки, во время терапии мытье тела запрещено. Бензилбензоат, выпускаемый в виде эмульсий, является самым распространенным антискабиозным препаратом, так как он обладает малой токсичностью и высокой эффективностью. Перед применением необходимо вымыть все тело, потом обработать верхние конечности, нижние конечности и туловище за исключением волосистой части головы. Время втирания должно составлять не менее двух минут на каждую область. Производится смена нательного и постельного белья с двойным проглаживанием после стирки. Через два дня по той же схеме проводится повторный курс. Этим достигается воздействие на особи, которые находились в фазе личинок. При полном купировании эпидемического очага и отсутствии реинфицирования двойного курса Бензилбензоатом достаточно чтобы вылечить чесотку. После окончания лечения мебель, одежду необходимо обработать раствором антисептика или же УФ-облучением. Аэрозольные препараты для лечения чесотки более просты в применении и их объема достаточно, чтобы обработать больного и контактных лиц, Существуют аэрозольные препараты, которыми можно лечить и детей. Их распыляют на 20-30 см от кожи, не оставляя свободных участков, через 12 часов проводят санобработку тела и эпидочага. Одного применения достаточно, но при осложненных формах чесотки процедуру рекомендовано повторить. Линдан – препарат в виде крема, не имеющий цвета и запаха, при лечении чесотки его втирают ежедневно или два раза в день в кожу. Перед терапией и перед каждой обработкой линданом необходимо принимать душ. Такой метод лечения подходит тем, кто привык ежедневно принимать душ или ванну. Так же линдан выпускают в виде порошка для втирания в кожу и в виде шампуней. Однако детям и женщинам во время беременности и лактации лучше использовать специальный гель. Лечение корковой формы чесотки имеет несколько особенностей. Перед антискабиозной терапией необходимо размягчение корок и их удаление. Обычно применяют мыльно-содовые ванны и кератолитические мази. После полного отторжения корок лечение проводят по обычной схеме, курсы повторяют до полного излечения. Кроме этого проводят коррекцию основного заболевания, которое стало причиной ослабления реактивности организма. Профилактика чесотки заключается в своевременной ликвидации эпидочагов, назначении превентивной терапии. Регулярный осмотр детей в дошкольных и учебных учреждениях и соблюдение личной гигиены существенно снижают, но не исключают инфицирование чесоткой. |
Чесотка – это антропофильное паразитарное заболевание, так как чесоточный клещ паразитирует только на человеке. Источником заражения является больной человек, чесотка передается непосредственно при контакте или же через инфицированные предметы обихода. Взрослый чесоточный клещ имеет размеры около 100 мкм и мощный челюстной аппарат для проделывания туннелей в эпидермисе, туннели проделывают самки, самцы в основном не передвигаются, их основная функция – оплодотворение. В популяции соотношение самок и самцов составляет 2:1. Оплодотворение самки происходит под кожей, после чего вылупляющиеся личинки выходят на поверхность для дальнейшего внедрения в слои эпидермиса. Спаривание клещей чесотки происходит тоже на поверхности.
При типичной форме чесотки высыпания локализуются на животе в околопупочной зоне, на передневнутренней поверхности бедер, на ягодицах, молочных железах, боковых поверхностях пальцев кистей и стоп, на межпальцевых кожных складках, у мужчин чесотка может локализоваться на коже мошонки и полового члена. Чесоточные ходы выглядят как белесая или сероватая прямая или изогнутая линия от 5 до 7 мм, слегка возвышающаяся над кожей. На лице, на коже ладоней и стоп могут появляться лишь единичные высыпания. Чесоточный ход хорошо виден под лупой, окончания хода при чесотке заканчиваются небольшой папулой или везикулой. Папуловезикулярные элементы частично покрыты точечными кровянистыми корочками и достигают в размерах до 0,5мм.
Чесотка чистоплотных – это стертая форма заболевания, которая встречается у людей, имеющих нормальную иммунореактивность, вследствие чего не наблюдается аллергической реакции на присутствие клещей. Повышенное внимание личной гигиене, когда люди несколько раз в день принимают душ и меняют нательное и постельное белье так же способствуют стертости клинических проявлений при чесотке. Характеризуется единичными высыпаниями на груди и вокруг пупка, которые практически не мацерируются и не причиняют дискомфорта, лишь в ночное время отмечается зуд. Возможно появление геморрагических корочек.
Корковая (норвежская) форма чесотки диагностируется в редких случаях у пациентов, которые имеют резко ослабленную иммунореактивность. Корковая чесотка является самой высокозаразной формой, так как в корках отмечается самая высокая концентрация клещей. Иммунодефицитные состояния, общие заболевания, при которых отмечается снижение иммунитета и истощение, длительная терапия кортикостероидами, цитостатиками и алкоголизм способствуют развитию корковой чесотки.