Сгустки крови при месячных причины нормально ли

Многие женщины обнаруживали при месячных сгустки крови на прокладке. Эти комочки крови могут быть разных размеров и выделяться периодически. В некоторых случаях выделения похожи на куски разорванного мяса, что приводит женщину в ужас. В данной статье попробуем разобраться, что означают кровяные сгустки при месячных, насколько они опасны для женского здоровья и о какой болезни могут свидетельствовать.

Когда месячные со сгустками крови считаются нормой?

Если выделения при менструации содержат кровяные сгустки, то это не всегда свидетельствует о патологии. В норме выделения и не должны быть строго жидкими, иметь одинаковую консистенцию и обильность. У каждой женщины свои особенности менструального цикла, поэтому и месячные могут протекать по-своему.

Сгустки крови при месячных причины нормально ли 13

Как известно, менструация происходит после того, как выработанная яйцеклетка не была оплодотворена (т.е. беременность не наступила). Под действием гормонов снижается кровоснабжение матки, а внутренний ее слой (эндометрий), в котором должен был закрепиться эмбрион, отторгается, ведь зачатия не случилось. Через половые пути эндометрий выходит из организма вместе с примесями крови – это и есть месячные. Другими словами, в выделениях при менструации содержится не только кровь, но и отторгнутые частицы ткани матки, перемешанные с кровью. Так что исключительно жидкими месячные быть не могут.

Кроме того, в период менструации женский организм вырабатывает ферменты, замедляющие свертываемость крови, чтобы кровяные выделения могли быть спокойно выведены. Но при обильной менструации эти ферменты могут просто не успевать выполнить свою функцию: часть крови уже свернулась, стала похожа на желе – на прокладке можно заметить кровяной сгусток.

Также очень большое значение имеет положение тела женщины. Например, при длительном сидении или лежании кровь в матке застаивается и постепенно сворачивается (образуются сгустки). Затем женщина встает, начинает двигаться, выделения быстро выходят – и сгустки вместе с ними.

Все вышеперечисленные причины образования кровяных сгустков в месячных считаются физиологическими, а сам факт наличия сгустков – нормой. Никакого лечения проводить не требуется. Обильные месячные, небольшое повышение температуры, тяжесть внизу живота – факторы настораживающие, но также не являющиеся явным признаком патологии и могут быть просто реакцией организма на начало менструации.

Дополнительными факторами, которые провоцируют обильные месячные со сгустками крови, являются: недавние роды, аборт, выкидыш, гинекологическая операция, прием контрацептивов. Во всех этих случаях баланс женских половых гормонов был нарушен, поэтому течение менструации может отличаться от привычного – это также считается нормой.

Когда сгустки крови во время месячных указывают на патологию?

Как мы уже выяснили, появление в выделениях небольших кровяных комочков само по себе неопасно. Но если такое явление сопровождается болью, большим кровотечением и повышенным дискомфортом, то это уже повод для беспокойства и обращения за консультацией к гинекологу. В обязательном порядке следует обратиться к врачу при наличии в период менструации следующих симптомов:

  • Сильная боль в животе.
  • Месячные начались на неделю раньше или позже ожидаемого срока и сопровождаются большими черными кровяными сгустками.
  • Выделения чрезвычайно обильные – за период менструации кровопотеря составила более 200 мл.
  • Менструация длится дольше 7 дней.
  • Выделения черного, серого, коричневого цвета с неприятным запахом.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, зуд половых органов.
  • Головокружение, круги перед глазами, обморок, одышка, тахикардия и другие признаки большой кровопотери.
  • Температура выше 37,5 градусов, что не связано с гриппом или ОРВИ.

Основные причины возникновения кровяных сгустков

Какие болезни становятся причиной появления сгустков крови при месячных? Рассмотрим наиболее распространенные:

    Эндометриоз – разрастание слизистой оболочки матки, приводящее к сдавливанию соседних органов. Это проявляется нарушением менструального цикла, болезненностью, появлением комочков в выделениях, сильной болью внизу живота, дискомфортом при половом акте. Подробнее об этом заболевании можно узнать из видео:

    Сгустки крови при месячных причины нормально ли 14

    Практически каждая женщина видела у себя на прокладке сгустки крови при месячных. Они бывают мелкими и крупными, выделяются редко или часто. Иногда сгустки напоминают кусочки разорванной печени, и это пугает женщину.

    Почему появляются кровяные комочки, и чем они опасны для здоровья, вы узнаете далее.

    Сгустки крови при месячных – это нормально?

    Ежемесячно половая система продуцирует яйцеклетку, которая проходит все степени развития, и в момент овуляции становится готовой к оплодотворению. Гормональная система и репродуктивные органы готовятся к беременности, в результате чего утолщается внутренний слой матки эндометрий. Если женщина тщательно предохраняется, зачатие не происходит. Уровень определенных гормонов начинает снижаться.

    Под воздействием гормонов снижается и кровоснабжение полости матки. Эндометрий за ненадобностью отторгается и покидает детородный орган через половые пути. Другими словами, идут месячные – слизисто-кровяная масса с частичками эндометрия. Слишком жидкими менструальные выделения быть не должны.

    Изучая вопрос, почему месячные идут сгустками крови, сразу рассмотрим явление со стороны нормы. В большинстве случаев они выделяются после изменения положения тела. Если женщина долго лежит или сидит, кровь в матке застаивается и медленно сворачивается. Но после того как она встает и перемещается по комнате, выделения быстро выходят со сгустками. Это нормально.

    Также необходимо учитывать, что в критические дни организм вырабатывает ферменты, свойства которых сходны с антикоагулянтами. При умеренной менструации они уменьшают скорость сворачивания крови. При обильных выделениях специфические ферменты не успевают справляться со своими функциями, и месячные идут со сгустками.

    Кровяные сгустки во время месячных как признак патологии

    Если идут месячные со сгустками крови крупными и напоминающими печень, а сама менструация напоминает кровотечение и сопровождается сильной болью, это говорит об отклонении.

    Сгустки крови при месячных причины нормально ли 15

    Рассмотрим основные причины такого негативного явления.

    1. Плохая свертываемость крови. Кровь быстро сворачивается в полости матки, т. к. нужные ферменты не действуют.
    2. Внутриматочная спираль. Механическое средство контрацепции организм принимает за инородное тело. Непривычные условия влияют на характер выделений.
    3. Внематочная беременность. Кроме густых кровянистых выделений женщину беспокоят боли внизу живота и гипертермия.
    4. Роды/ аборт/ выскабливание. Первые менструации после родов или операции бывают патологическими. Размеры сгустков достигают в длину 12 см. Обильные густые выделения могут покидать организм на фоне повышенной температуры тела. В этом случае необходимо обратиться к врачу и обследовать матку. Не исключено, что в полости остались частицы плаценты. Теперь вы знаете, почему при месячных выходят большие сгустки крови.
    5. Миома матки. Развитие доброкачественной опухоли в главном репродуктивном органе нарушает стабильный цикл и делает ежемесячные выделения обильными и густыми.
    6. Гормональные нарушения. Неправильное соотношение гормонов делает менструации нерегулярными, интенсивными, густыми. Иногда выделения имеют коричневый окрас.
    7. Эндометриоз. Гиперплазия, то есть аномальное разрастание слизистой оболочки матки часто приводит к тому, что в менструальных выделениях присутствуют крупные кровяные сгустки. Причины эндометриоза и сгустков крови при месячных – эндокринные нарушения, в т. ч. ожирение и сахарный диабет, и гипертензия.
    8. Неправильное строение внутренних половых органов. Развитие половых органов девочки начинается еще во внутриутробном периоде. Неправильное формирование структуры искажает тело матки, отчего она становится однорогой, двурогой, загнутой или седловидной (могут быть и другие аномалии, например, внутриматочная перегородка). Подобные отклонения нарушают сократительную способность матки во время месячных, поэтому кровотечения усиливаются и выходят сгустки.
    9. Онкологические заболевания. Злокачественные новообразования в органах репродуктивной системы провоцируют кровотечения со сгустками в разные фазы цикла.
    10. Железодефицитная анемия. Недостаточное количество железа в крови приводит к снижению уровня гемоглобина. Гемоглобин – это белок, ответственный за питание клеток кислородом. Дефицит вещества нарушает работу организма и влечет слабость, тошноту, головокружения и болезненные месячные. В выделениях просматриваются сгустки размером 2 – 4 см.
    11. Кисты яичников. Увеличенные яичники с кистоподобными образованиями вызывают болезненность и дискомфорт. Неприятные ощущения усиливаются во время полового акта. Функциональные кисты искажают гормональный статус и удлиняют 2 фазу МЦ. Кровотечения становятся нерегулярными. Когда начинаются критические дни, выделения идут обильные со сгустками.
    12. Полипоз эндометрия. Разрастание внутреннего слоя матки происходит по типу образования полипов. Заболевание вызывает боль внизу живота и месячные со сгустками.
    13. Применение препаратов, ускоряющих начало месячных. При задержке месячных некоторые женщины без согласования с врачом пьют Дюфастон, Норколут и прочие таблетки, приближающие кровотечение. Появление сгустков в дни месячных в данном случае связано с тем, что задержка произошла не по причине дефицита прогестерона.

    Обильное кровотечение со сгустками в менструальные дни может беспокоить женщину при инфекционных заболеваниях органов малого таза. Также на консистенцию выделений влияет избыток витамина B и недостаточное потребление жидкости.

    В» чем опасность месячных, которые идут со сгустками

    В менструальных выделениях допускается наличие небольших единичных сгустков крови. Но если темные кусочки вышли наружу в сопровождении дополнительных симптомов, необходимо обратиться к врачу за разъяснениями.

    Настоятельно рекомендуется посетить гинеколога, если:

    • Беспокоит головокружение.
    • Температура тела колеблется в пределах 37.5 – 40°C.
    • Вне менструации появились коричневые выделения.
    • В животе возникает сильная боль и прочие дискомфортные ощущения.
    • Наблюдается предобморочное состояние.
    • Обильная менструация длится дольше 7 дней.
    • Месячные начались своевременно, но идут с большими коричнево-черными сгустками и сильно болит живот.
    • За все критические дни кровопотеря превысила 150 – 200 мл (в одном цикле).

    Так почему сгустки крови при месячных опасны? Они могут быть признаком внематочной беременности, отмирания полипа или другого состояния, опасного для жизни.

    Сгустки крови при месячных причины нормально ли 16

    Если женщина планирует беременность, необычная менструация должна ее насторожить. Кусочки в месячных говорят о том, что плодное яйцо не может зафиксироваться в полости матки.

    Если плодное яйцо развивается в фаллопиевой трубе, в правом или левом боку женщина будет ощущать тянущую боль. Иногда болевой симптом не проявляется до растяжения и полного разрыва фаллопиевой трубы. Ее содержимое попадает в брюшину и провоцирует септический шок. При отсутствии срочной медицинской помощи женщина погибает.

    Если же при месячных не только вышли сгустки, но и появились вышеуказанные симптомы, к врачу нужно обратиться обязательно, невзирая на возраст и желание обзавестись потомством. Проблемные выделения могут указывать на серьезное заболевание.

    Диагностика патологических месячных начинается с исследования свертываемости крови и определения уровня гемоглобина. Показатели лейкоцитов помогут врачу убедиться в наличии/ отсутствии воспалительного процесса. Также пациентка сдает анализы крови на гормоны и на антитела. Второй анализ поможет выявить возбудителей инфекции. Если есть подозрение на онкопатологию, больная сдает анализ на онкомаркеры.

    Биопсия позволяет установить характер опухоли. УЗИ органов малого таза выявляет новообразования, аномалии в расположении и строении внутренних органов половой системы и гиперплазию эндометрия. Кроме того, шейка и полость матки исследуется при помощи гистероскопа. Оптический прибор облегчает осмотр подозрительных участков.

    Лечение и профилактика

    Разобравшись в том, что это такое – сгустки крови при месячных и о какой болезни они могут свидетельствовать, рассмотрим в общих чертах лечение патологии и профилактику железодефицитной анемии. Консервативная терапия преследует цель устранить факторы, спровоцировавшие аномальное кровотечение, и восполнить нехватку железа.

    Препараты для проведения консервативной терапии:

    1. Гормональные средства.
    2. Фолиевая кислота.
    3. Препараты железа для поддержания гемоглобина.
    4. Циклическая витаминотерапия с содержанием витаминов А, Е, В, С.

    Оперативное лечение преследует цель удаления миомы, внутриматочной перегородки, аномально разросшегося эндометрия и других патологических элементов. В запущенных случаях и при раке показано удаление матки.

    Сгустки крови при месячных причины нормально ли 17

    Для восполнения запасов железа, утраченного с менструальными выделениями, пациентке назначают диету. Рацион должен содержать следующие продукты:

    • Гречку.
    • Рыбу.
    • Яблоки.
    • Яйца.
    • Телятину.
    • Красное мясо.
    • Печень свиную или говяжью.
    • Сливочное масло.
    • Отварную свеклу.
    • Темное мясо курицы.

    Если железодефицитной анемией женщина не страдает, все равно такое питание будет полезным. Перечисленные продукты облегчают течение менструации. Примерно за неделю до ожидаемого кровотечения рекомендуется воздержаться от некоторых продуктов:

    1. Консервы.
    2. Соленья.
    3. Копчености.
    4. Бобовые.
    5. Фаст-фуды.
    6. Чипсы.
    7. Капуста.
    8. Кофе.
    9. Маринады.
    10. Энергетические напитки.

    С чем связаны такие ограничения в питании?

    Сгустки крови при месячных причины нормально ли 18

    Дело в том, что перед месячными в организме концентрируется 1 – 3 л лишней жидкости. Соль увеличивает этот объём и создает почкам дополнительную нагрузку. Но и обезвоживание негативно влияет на менструальный процесс, поэтому женщина должна потреблять воду в достаточном количестве.

    Кофе и разные энергетические напитки повышают тонус матки и усиливают болевой синдром при месячных. Также не следует употреблять тонизирующие напитки и продукты, способствующие газообразованию в кишечнике. По данным медицинской статистики женщины с железодефицитной анемией страдают колитом, гастритом, энтеритом. Соблюдение безопасной диеты для них будет полезно, даже если с месячными нет проблем.

    При малоподвижном образе жизни женщина может провести небольшой эксперимент и понаблюдать, как будут идти месячные – со сгустками или нет. Для этого за неделю до месячных необходимо ежедневно делать зарядку. Можно без сложных упражнений.

    Сгустки крови при месячных причины нормально ли 19

    Если сгустки крови при месячных раньше выходили по причине низкой физической активности, в этот раз менструация пройдет без комочков. Но если спорт и диета не смогли изменить состав выделений, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

    P.S. Помните, что месячные не должны быть слишком дискомфортными и снижать работоспособность. Если в критические дни вы заметите у себя крупные, похожие на печень куски густой крови, немедленно отправляйтесь в клинику или вызывайте скорую помощь при обильном кровотечении и плохом самочувствии.

    Ожидание, пока ситуация наладится сама собой, как и самолечение, приведут к тому, что вы пропустите серьезное заболевание. При прогрессировании онкологической патологии лечение может быть бесполезным.

    Сгустки крови при месячных причины нормально ли 20Большинство женщин ежемесячно испытывают спазматические боли в животе, которые отдают в поясницу. Кроме того, они сопровождаются отечностью и сменой настроения. Подобные признаки свидетельствуют о начале месячных. Для кого-то это радость, для других – очередное разочарование, но организм далек от эмоциональных реакций. Он работает в привычном физиологическом режиме: матка очищается и приводит свой механизм в готовность. Не всегда одни месячные похожи на предыдущие, и когда происходит задержка на несколько дней или в крови встречаются сгустки, женщины теряются, начинают думать о страшных заболеваниях.

    Нормальные менструальные выделения

    В период месячных основная роль отводится простагландинам. Это вещество активно вырабатывается слизистой и вызывает сокращения матки, которые ощущаются как легкие спазматические движения. Подобная дисгармония считается нормой и не требует медицинского вмешательства. Врачи рекомендуют обращаться за консультацией в следующих случаях:

    • цикл короче 21 и длиннее 35 дней;
    • обильное кровотечение, которое длится больше недели;
    • сильные боли и головокружение во время месячных;
    • обезболивающие препараты не облегчают состояние.

    Выход небольших, размером с мелкую монетку, сгустков менструальной крови не должно настораживать. Это признак хорошей работы свертывающей системы. Только в некоторых случаях кусочкообразные выделения становятся поводом обратиться к врачу.

    Физиологические причины сгустков

    Сгустки крови сопровождают все нормальные месячные. Это случается, если женщина долгое время находится в статичном положении: спит, сидит и т. д. С физиологической точки зрения, существует простое объяснение: выделившаяся кровь застаивается в маточной полости. Большинство женщин подтвердят, что после пробуждения при первом посещении туалета отмечаются густые выделения, которые выходят в виде комочков и расцениваются как норма.

    Естественным считается появление сгустков крови в послеродовой период. Обычно восстановление функции яичников происходит через два месяца. Первая менструация после долгого физиологического отсутствия будет отличаться от привычных критических дней до беременности. Но обращаться к врачу стоит лишь при наличии неожиданных месячных, которые сопровождаются болезненными спазмами.

    Ежемесячные выделения со сгустками крови обильного характера наблюдаются всегда, когда стоит внутриматочная спираль.

    Кроме того, при врожденных аномалиях строения подобный симптом не является поводом для беспокойства. Деформация внутриматочной перегородки, загиб матки, существование только одного парамезонефрального протока ведет к несвойственным выделениям, которые являются нормой.

    Сгустки крови при месячных причины нормально ли 21

    Менструация со сгустками крови характерна для девочек подросткового возраста в период становления цикла. Исследования показали, что в первый год наступления менархе у девочек только один из шести циклов является овуляторным. В подростковом организме вырабатывается эстроген, но при его воздействии на слизистую оболочку матки не наблюдается выработка прогестерона. Поэтому происходит постоянное размножение клеток эндометрия, эпителий утолщается, а позже его отслойка сопровождается обильными выделениями с кровяными сгустками. Через год-два, когда установится менструальный цикл, налаживается овуляция, месячные приходят в норму.

    Признаки патологии при наличии сгустков

    Наш организм – хрупкая система, поэтому стресс, неправильное питание, смена климата, физические нагрузки приводят к дисбалансу, особенно это касается эндокринной системы. Здоровье представительниц прекрасного пола напрямую связано с выработкой гормонов, и не зря говорят, что женщина – игрушка в руках своих гормонов. Избыток или недостаток эстрогена и тестостерона приводит к физиологическим изменениям: от набора веса до злокачественных образований. Отклонения от нормы сказываются на эмоциональном и физическом состоянии, и в первую очередь они отражаются на менструациях. Консультация гинеколога-эндокринолога необходима, если во время месячных были обнаружены нехарактерные сгустки крови, а также следующие симптомы:

    • повышенная нервозность;
    • бессонница;
    • частые головные боли после 35 лет;
    • нехарактерный рост волос на груди и лице;
    • неприятные ощущения во время полового акта (сухость влагалища);
    • пониженное сексуальное влечение.

    Вышеперечисленные симптомы наблюдаются в предклимактерический период, поэтому если женщине 50+, необходимо быть готовой к изменению системы и качества менструации. В это время происходит увеличение цикла, планомерно сокращается количество критических дней с пяти до трех, затем до одного. Меняется цвет и качество выделений, сгустки крови встречаются чаще, но не стоит паниковать, ведь это естественный процесс.

    Эндометриоз

    Данные Росстата утверждают, что в России заболевание фиксируется у 15 млн женщин в возрасте 15-45. За последние десять лет эндометриоз занял третье место среди распространенных гинекологических недугов, а также стал встречаться в раннем возрасте, даже у девочек подростков. Этиология заболевания до конца не изучена, а разрастание эндометрия связывают с иммунными и гормональными нарушениями. Основным признаком эндометриоза являются темно-бурые кровяные сгустки большого размера. Патология опасна тем, что с момента заболевания до постановки правильного диагноза проходит в среднем шесть лет. Ситуация является катастрофической еще и потому, что 60% женщин с эндометриозом не могут иметь детей. Лечение длительное и нацелено на нормализацию гормонального баланса с помощью медикаментов.

    Сгустки крови при месячных причины нормально ли 22

    Полипы и кисты в эндометрии

    Встречаются случаи, когда на поверхности матки или в цервикальном канале обнаруживаются доброкачественные образования из эндометриоидной ткани и желез – полипы или кисты. Сами по себе они не считаются опасными, но бывает, что перерождаются в злокачественную опухоль. Некоторые женщины не испытывают дискомфорт и узнают о наличии кист и полипов лишь на плановом УЗИ-осмотре. Большая часть все-таки отмечает нехарактерные симптомы при месячных и предпочитает обратиться к врачу. Консультация гинеколога необходима в следующих случаях:

    • менструальные изменения стали обильными, длительными, с тяжелыми сгустками крови;
    • между циклами возникают сильные выделения белого цвета, что говорит о больших полипах;
    • отмечается болевой синдром не только в период месячных, но и между ними, а также во время занятий сексом;
    • появление коричневых выделений после полого акта;
    • невозможность забеременеть и выносить ребенка.

    Распространенные недуги

    В гинекологии встречается ряд заболеваний, при которых в период месячных наблюдают выделение нехарактерных сгустков крови. Это не значит, что только комочки являются показателями болезни. Это лишь один из симптомов, который может говорить о следующих пороках:

    • патология шейки/полости матки;
    • внематочная беременность;
    • аномалии развития женских половых органов (анатомическое нарушение строений половых губ, которое выражается в отклонениях по форме, величине, симметрии, наличию образований, не характерных женскому полу);
    • патология беременности;
    • миома, фиброма.

    Сгустки крови при месячных причины нормально ли 23

    Помимо врожденных аномалий, существует огромное количество внешних факторов, которые приводят к болезни. Бывает, что женщина, столкнувшись с задержкой менструации, вместо посещения гинеколога прислушивается к совету подруги и начинает принимать препараты для вызова месячных (Мифегин, Постинор, Дюфастон, Норколут). Последствия могут быть печальными, ведь гормональный фон и причина задержки у всех разная. Гормональные препараты являются сильными средствами, имеющими противопоказания, о которых забывают в момент стресса.

    Какие симптомы должны насторожить

    К 18 годам девушка четко знает длительность своего цикла и особенности менструации. Если нормальные месячные неожиданно превратились в специфические выделения со сгустками крови, которые сопровождаются болезненностью, слабостью, головокружением, температурой, тошнотой, это должно насторожить и послужить поводом для обращения к врачу.

    Осмотр

    Любое гинекологическое обследование включает четыре базовых составляющих.

    1. Жалобы. Во время разговора доктору необходимо выяснить истинную причину обращений пациентки (нехарактерные обильные месячные, головокружение и слабость, неоднородность менструальных выделений).
    2. Сбор анамнеза. Для врача важна информация о ранее перенесенных заболеваниях, аллергии, приеме лекарственных препаратов (успокоительных, антибиотиков), применении народных средств (спиртовых настоек, отваров).
    3. Общий осмотр. Первоначально проводится визуальный осмотр, который позволяет увидеть степень сформированности половых органов: есть ли воспаления в области гениталий или ануса, в каком состоянии внутренние поверхности бедер (наблюдаются ли кондиломы, гиперемия, оволосение), половые губы отечны или обычного размера. Более глубокое обследование продолжается с помощью зеркал. Исследуется состояние слизистой: цвет, чистота (нет ли наружных высыпаний), характер месячных. Далее, проводится бимануальное обследование, с помощью которого определяются положение матки, ее форма, наличие болезненности, а также зев и его проходимость.
    4. Аппаратная диагностика. Распространенные и показательные методы включают эндоскопию, УЗИ, а в тяжелых случаях – томографию.

    Сгустки крови при месячных причины нормально ли 24

    Способы лечения

    Терапия гинекологических заболеваний напрямую зависит от поставленного диагноза. Выделяют консервативный и оперативный способы лечения.

    Первый метод включает терапию лекарственными препаратами, спринцеванием, аппликациями, а также тампонаду влагалища. Одновременно регулируется режим питания, вводятся витамины. Кроме того, используется физиотерапия: лечение теплом, холодом, грязями, светом. Эффективно помогает электрофорез, гальванизация, УВЧ-терапия.

    Оперативные методы являются крайними мерами, когда болезнь запущена, и фармацевтические препараты не помогают. Фибромы, миомы, разросшиеся полипы и кисты, эндометриоидные разрастания убираются только хирургическим путем. В зависимости от сложности заболевания применяется полостная операция либо щадящий вариант – лапароскопия, после которой выздоровление проходит быстрее.

    Заключение

    Поэтому старайтесь убирать факторы риска, соблюдать режим труда и отдыха. Поддерживайте здоровье сбалансированным питанием, не затягивайте с ежегодными посещениями гинеколога. Своевременное лечение является гарантией успеха.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация, которая удивляет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector