Схема вакцинации гепатита в для детей

Несмотря на бурную общественную дискуссию о необходимости/вредности вакцин, убедительно доказано, что на сегодня не существует никакой другой защиты от опасных инфекционных заболеваний, кроме прививок.

Вакцинация от гепатита В осуществляется по определенной схеме и является одной из важнейших в жизни человека: эту прививку делают самой первой, в течение 24 часов с момента рождения.

О том, каков график прививки от гепатита В взрослым, известно мало кому. Между тем это заболевание является одним из распространенных в человеческой популяции, а заразиться им в течение жизни рискует каждый человек. Рассмотрим схему вакцинации от гепатита В детям и ревакцинации — взрослым.

Что представляет собой вакцина от гепатита В?

Суть любой вакцинации заключается во введении в организм:

• ослабленных или инактивированных микроорганизмов — 1 поколение вакцин;
• анатоксинов (обезвреженных экзотоксинов микроорганизмов) — 2 поколение вакцин;
• вирусных белков (антигенов) — 3 поколение вакцин.

Генетическая структура дрожжевых клеток (Saccharomyces cerevisiae) предварительно подвергается изменению (рекомбинации), в результате которого они получают ген, кодирующий поверхностных антиген гепатита В. Далее синтезированный дрожжами антиген очищается от базовой субстанции и дополняется вспомогательными веществами.

После введения вакцины в организм, антигены вызывают реакцию иммунной системы, которая выражается в продуцировании соответствующих этому антигену антител — иммуноглобулинов. Эти иммунные клетки являются «памятью» иммунной системы. Они сохраняются в крови в течение лет, обеспечивая возможность запуска своевременной защитной реакции в случае, если настоящий вирус гепатита В попадает в организм. Таким образом, вакцинация как бы «обучает» иммунную систему узнавать опасности, на которые она должна реагировать.

Однако, как и любое обучение, тренировка иммунной системы требует повторов. Для формирования стойкого иммунитета как у взрослых, так и у детей, необходимо проведение нескольких прививок от гепатита Б по схеме вакцинации.

График прививок от гепатита В

На территориях стран бывшего СССР используется график прививок от гепатита В, который начал применяться в 1982 г. В соответствии с ним вакцинации подлежат все дети:

• в первые сутки после рождения;
• через месяц после рождения;
• через 6 месяцев после рождения.

Таким образом, для формирования стойкого и продолжительного иммунитета схема прививки от гепатита В предполагает ее трехкратное введение.

Это правило не распространяется на детей, находящихся в группе риска, т. е. родившихся у матерей, инфицированных вирусом. В этих случаях схема вакцинации от гепатита В выглядит следующим образом:

• в первые 24 часа — первая вакцина + дополнительно вводятся антитела к гепатиту В (так называемая «пассивная иммунизация», призванная защитить ребенка до момента выработки собственных антител в ответ на введенную вакцину);
• через месяц после рождения — вторая вакцина;
• через два месяца после рождения — третья вакцина;
• через 12 месяцев после рождения — четвертая вакцина.

Приобретенный иммунитет сохраняется как минимум на протяжении до 10 лет. Однако этот показатель достаточно вариабелен и может колебаться у разных людей.

Схема вакцинации

Существует три схемы вакцинации, в рамках которых делают прививки от гепатита В взрослым людям. Первые две мы рассмотрели в предыдущем параграфе:

• стандартная схема из трех прививок 0–1–6 (вторая и третья прививки делаются через 1 и 6 месяцев после первой);
• ускоренная схема из четырех прививок 0–1–2–12 (через 1, 2 и 12 месяцев, соответственно).

Существует также возможность экстренной иммунизации, предполагающая проведение 4 прививок от гепатита В взрослым по схеме 0–7 дней — 21 день — 12 месяцев. Такой график прививок применяется в экстренных случаях, когда, например, человеку требуется срочно уехать в эпидемиологически опасный по гепатиту регион.

Корректное применение любой из схем формирует у взрослого человека стойкий и длительный иммунитет. Ускоренный или экстренный график прививок от гепатита В позволяет убыстрить процесс в начале, т. е. получить достаточную защиту к концу второго (при ускоренной схеме) или к концу первого (при экстренной схеме) месяца. Однако четвертая прививка, проводимая через 12 месяцев, необходима для формирования полноценного длительного иммунитета.

Что делать, если одна из инъекций не была сделана вовремя?

Соблюдение графика прививок от гепатита В является обязательным требованием вакцинации. Пропуск прививки не позволит сформироваться иммунитету.

Если по каким-то обстоятельствам произошло отклонение от графика прививок от гепатита В, следующую вакцину нужно ввести как можно раньше.

При значительном отклонении от схемы вакцинации (недели или месяцы) следует посетить врача и получить очную консультацию о дальнейших действиях.

Схема ревакцинации

График прививки от гепатита В взрослым предполагает проведение ревакцинации ориентировочно 1 раз в 10 лет до достижения 55 лет, а по дополнительным показания — и в более позднем возрасте.

Количество anti-HBs показывает напряженность иммунитета к вирусу гепатита. Вакцинация показана при уровне антител менее 10 ед/л, что трактуется как полное отсутствие иммунитета к вирусным антигенам.

При обнаружении антител к ядерному антигену (anti-HBc) вакцинация не проводится, т. к. присутствие этих иммуноглобулинов свидетельствует о присутствии вируса в крови. Окончательное прояснение могут дать дополнительные исследования (ПЦР).

Ревакцинация от гепатита В взрослым проводится по стандартной схеме трех прививок 0–1–6.

Какие вакцины существуют от гепатита В?

Сегодня на рынке представлен широкий набор как моно-, так и поливакцин от гепатита В для взрослых и детей.

Моновакцины российского производства:

Моновакцины производства иностранных лабораторий:

• Энджерикс В (Бельгия);
• Биовак-В (Индия);
• Ген Вак В (Индия);
• Шанеак-В (Индия);
• Эбербиовак НВ (Куба);
• Эувакс В (Ю. Корея);
• НВ-ВАКС II (Нидерланды).

Перечисленные вакцины однотипны: содержат 20 мкг вирусных антигенов в 1 мл раствора (1 доза для взрослого).

Среди таких поливакцин для взрослых могут быть названы:

• против дифтерии, столбняка и гепатита В — Бубо-М (Россия);
• против гепатитов А и В — Геп-А+В-ин-ВАК (Россия);
• против гепатитов А и В — Твинрикс (Великобритания).

Безопасна ли вакцина?

За время использования вакцины было привито более 500 млн. человек. При этом не было зафиксировано никаких серьезных побочных эффектов или негативного влияния на здоровье ни взрослых, ни детей.

Противники вакцинации, как правило, ссылаются на небезопасность консервирующих ингредиентов в составе препарата. В случае с прививкой от гепатита таким консервантом является ртутьсодержащее вещество — мертиолят. В некоторых странах, например в США, вакцины с мертиолятом запрещены.

В любом случае сегодня имеется возможность сделать прививку взрослому препаратом без консерванта. Вакцины Комбиотех, Энджерикс В и НВ-ВАКС II выпускаются без мертиолята либо с его остаточным количеством не более 0,000002 г на одну инъекцию.

Насколько вакцинация может предотвратить заражение?

Вакцинация против гепатита В, проведенная в соответствии со схемой людям, не страдающим иммунодефицитным состоянием, предотвращает заражение в 95% случаев. С течением времени напряженность иммунитета к вирусу постепенно снижается. Но в любом случае, даже если человек заболеет, течение болезни будет значительно легче, а выздоровление будет полным и произойдет оно быстрее. О том, как передается болезнь, читайте здесь.

Полезное видео

Подробнее о вакцинации против гепатита В смотрите в следующем видео:

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Состав и форма выпуска

Суспензия для внутримышечного введения (для детей и подростков до 19 лет)	1 доза (0,5 мл)
очищенный поверхностный антиген вируса гепатита B	10 мкг
алюминия гидроксид (Al +++ )	0,25–0,4 мг
тиомерсал	0,025 мг

во флаконах стеклянных (тип 1, USP) или ампулах стеклянных по 0,5 мл (1 детская доза) или по 5 мл (10 детских доз), или по 10 мл (20 детских доз); в коробке картонной 10, 25 и 50 флаконов или 50 ампул.

Суспензия для внутримышечного введения (для взрослых от 19 лет)	1 доза (1 мл)
очищенный поверхностный антиген вируса гепатита B	20 мкг
алюминия гидроксид (Al +++ )	0,5–0,8 мг
тиомерсал	0,05 мг

во флаконах стеклянных (тип 1, USP) или ампулах стеклянных по 1 мл (1 взрослая доза) или по 5 мл (5 взрослых доз), или по 10 мл (10 взрослых доз); в коробке картонной 10, 25 и 50 флаконов или 50 ампул.

Способ применения и дозы

В/м, взрослым, детям старшего возраста и подросткам — в дельтовидную мышцу;

новорожденным и детям младшего возраста — в переднебоковую поверхность бедра.

Ни в коем случае вакцину нельзя вводить в/в .

Больным тромбоцитопенией и гемофилией вакцину следует вводить п/к .

Перед использованием флакон или ампулу с вакциной необходимо несколько раз хорошо встряхнуть до получения однородной суспензии. Процедура вакцинации должна выполняться при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат из вскрытого многодозового флакона необходимо использовать в течение одного дня.

Разовая доза вакцины для детей и подростков до 19 лет — 0,5 мл (10 мкг HBsAg);

для взрослых от 19 лет — 1 мл (20 мкг HBsAg);

для пациентов отделения гемодиализа — 2 мл (40 мкг HBsAg).

Вакцина может быть назначена одновременно (в один день) с вакцинами Национального календаря прививок, за исключением БЦЖ, а также с вакциной против желтой лихорадки. В этом случае вакцины должны вводиться разными шприцами в разные места.

Для достижения оптимального уровня защиты от гепатита B необходимы 3 в/м инъекции по следующим схемам:

Вакцинация детей в рамках Национального календаря профилактических прививок

Новорожденных детей вакцинируют трехкратно по схеме: 0–1–6 мес. Первое введение вакцины — в день рождения ребенка. Для новорожденных, матери которых являются носителями вируса гепатита B, рекомендуется схема вакцинации в 0–1–2–12 мес. Одновременно с первой прививкой может быть введен в/м в другое бедро иммуноглобулин против гепатита B.

Дети, подростки и взрослые, не привитые ранее против гепатита B, вакцинируются по схеме: 0–1–6 мес.

В экстренных случаях проводят ускоренную вакцинацию по схеме:

1-я доза: в выбранный день;

2-я доза: через 1 мес после 1-й дозы;

3-я доза: через 2 мес после 1-й дозы;

4-я доза: через 12 мес после 1-й дозы.

Такая вакцинация приводит к быстрому развитию защиты против гепатита B, но титр антител может находиться у части привитых на более низком уровне, чем при стандартной иммунизации.

Вакцинация при гемодиализе

Пациентам, проходящим гемодиализ, рекомендуется дополнительная дозировка, указанная ниже:

1-я доза 40 мкг (2 мл): в выбранный день;

2-я доза 40 мкг (2 мл): через 30 дней после 1-й дозы;

3-я доза 40 мкг (2 мл): через 60 дней после 1-й дозы;

4-я доза 40 мкг (2 мл): через 180 дней после 1-й дозы.

Вакцинация при установленном или подозреваемом контакте с вирусом гепатита B

При контакте с материалом, инфицированным вирусом гепатита B (например укол контаминированной иглой), первая доза вакцины против гепатита B должна быть введена одновременно с иммуноглобулином против гепатита B (инъекции в разные места). Дальнейшие прививки рекомендуется проводить по ускоренной схеме иммунизации.

При первичной иммунизации в 0, 1, 6 мес повторная вакцинация может понадобиться через 5 лет после первичного курса.

При первичной иммунизации в 0, 1, 2 мес рекомендуется повторная иммунизация через 12 мес после первой дозы. Следующая вакцинация может понадобиться через 8 лет.

Условия хранения препарата Вакцина гепатита В рекомбинантная (рДНК)

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Вакцина гепатита В рекомбинантная (рДНК)

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Вакцина гепатита В рекомбинантная (рДНК)
Инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-001140

Дата последнего изменения: 27.04.2017

Лекарственная форма

Суспензия для внутримышечного введения.

Состав

1 доза для детей (0,5 мл) содержит

1 доза для взрослых (1 мл) содержит

Поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg) очищенный

Алюминия ( Al +3 ) гидроксид

0,25 мг в пересчете на алюминий

0,5 мг в пересчете на алюминий

Вакцина не содержит каких-либо субстратов человеческого или животного происхождения. Вакцина отвечает требованиям ВОЗ, предъявляемым к рекомбинантным вакцинам против гепатита В

Описание лекарственной формы

Гомогенная суспензия белого с серым оттенком цвета, без видимых посторонних включений, при отстаивании разделяющаяся на 2 слоя: верхний — бесцветная прозрачная жидкость, нижний — белый осадок, легко разбивающийся при встряхивании.

Характеристика

Вакцина представляет собой очищенный поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg), сорбированный на геле алюминия гидроксида.

Поверхностный антиген получают при культивировании генетически модифицированных дрожжевых клеток Hansenula polymorpha К 3/8-1 ADW 001/4/7/96, в которые встроен ген поверхностного антигена.

Фармакологическая группа

Показания

Специфическая профилактика инфекции, вызываемой вирусом гепатита В, у детей в возрасте от 1 года и взрослых.

Противопоказания

• период беременности и грудного вскармливания;
• гиперчувствительность к вакцине против гепатита В и ее компонентам — дрожжам или тиомерсалу;
• симптомы гиперчувствительности на предыдущее введение вакцины против гепатита В;
• сильная реакция (температура выше 40°С, в месте введения отек, гиперемия свыше 8 см в диаметре) или поствакцинальное осложнение на предшествующее введение препарата;
• острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний. Вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления (ремиссии);

При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях прививки проводят сразу после нормализации температуры;

• выраженный и тяжелый иммунодефицит у детей с ВИЧ-инфекцией.

ВИЧ — инфицирование не является противопоказанием к вакцинации против гепатита В.

Дети первого года жизни:

При проведении вакцинации против гепатита В детей первого года жизни используются вакцины, не содержащие консерванты.

Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и привиты после снятия противопоказаний.

Способ применения и дозы

Перед использованием флакон (ампулу) с вакциной необходимо несколько раз хорошо встряхнуть до получения однородной суспензии.

Вакцину вводят внутримышечно:

• детям младшего возраста (1-2 года) — в верхненаружную поверхность средней части бедра;
• взрослым, подросткам и детям старшего возраста (более 2-х лет) — в дельтовидную мышцу.

Больным с нарушением свертываемости крови вакцину следует вводить подкожно.

Запрещено вводить вакцину внутривенно!

При введении вакцины следует убедиться, что игла не попала в сосудистое русло.

Препарат из вскрытого флакона с 10 дозами вакцины необходимо хранить при температуре 2-8 ºС и использовать в течение одного дня.

Разовая доза вакцины составляет:

• для детей от 1 года, подростков и лиц до 19 лет — 0,5 мл (10 мкг HBsAg),
• для лиц старше 19 лет — 1 мл (20 мкг HBsAg).

Вакцинация против вирусного гепатита В, не привитых ранее и не относящихся к группам риска лиц, проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок РФ и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям (Приказ Минздрава России от 21 марта 2014 г № 125н) по схеме 0-1-6 (1-я доза в момент начала вакцинации, 2-я доза — через 1 мес. после введения 1-ой дозы, 3-я доза — через 6 мес. после введения 1-й дозы).

Детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей-носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем семестре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами) вакцинация проводится по схеме 0-1-2-12 (1-я доза в момент начала вакцинации, 2-я доза через 1 мес. после введения 1-й дозы, 3-я доза через 2 мес. после введения 1-й дозы, 4-я доза — через 12 мес. после введении 1-й дозы).

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против вирусного гепатита В, подлежат вакцинации по схеме 0-1-6.

Вакцинации против гепатита В по схеме 0-1-6 подлежат также:

• дети и взрослые, регулярно получающие кровь и ее препараты;
• онкогематологические больные;
• медицинские работники, имеющие контакт с кровью больных;
• лица, занятые в производстве иммунологических препаратов из донорской и плацентарной крови;
• студенты медицинских институтов и учащиеся средних медицинских учебных заведений (в первую очередь выпускники);
• лица, употребляющие наркотики инъекционным путем.

Пациентам, получающим лечение гемодиализом, вакцину вводят четырехкратно по схеме: 0-1-2-6 или 0-1-2-3 в удвоенной возрастной дозе.

Непривитым лицам, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В, вакцинацию проводят по схеме 0-1-2. Одновременно с первой прививкой рекомендуется ввести внутримышечно (в другое место) иммуноглобулин человека против гепатита В в дозе 100 ME (детям до 10 лет) или 6-8 МЕ/кг (остальные возраста).

Непривитым пациентам, которым планируется проводить хирургические вмешательства, рекомендуется за месяц до операции провести вакцинацию по схеме 0-7-21 день.

Побочные действия

Классификация частоты развития побочных действий Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ):

Итак, мы продолжаем обсуждение вопросов, касающихся вакцинации против гепатита В и особенностей ее проведения, нюансов и деталей, а также схем введения и пропусков уколов. Как же стоит начать вакцинацию, если ребенок не привит? Если схема не начата с новорожденности по каким-либо причинам, тогда время первой инъекции выбирается относительно произвольно, но после первой инъекции стоит соблюдать уже затем выбранную схему вакцинации – традиционную или ускоренную. Если вторая инъекция вакцины была пропущена, и прошел срок более пяти месяцев с момента первого укола, тогда схему нужно начинать заново. Если не была вовремя введена третья инъекция препарата, тогда проводится схема «ноль-два», ставится одна инъекция препарата, а спустя два месяца ставится вторая – после этого курс будет считаться законченным.

В том случае, когда ребенку несколько раз начинали проводить иммунизацию, и вводилось по две дозы вакцины, в итоге, если у ребенка в целом проведено три инъекции препарата, курс будет считаться полным и никаких дополнительных инъекций ставить будет больше не нужно. Важно также запомнить, что после одного укола вакцины против гепатита В иммунитет против него будет формироваться только на очень ограниченный промежуток, после чего он будет достаточно быстро затухать. А для того, чтобы сформировать долговременную невосприимчивость к гепатиту В и полноценный иммунитет, необходимо провести серию из всех трех уколов препарата. Сроки введения вакцины стоит соблюдать по возможности строго, но на крайний случай можно провести удлинение интервала между введением инъекций по показаниям, но нельзя укорачивать сроки введения вакцины, так как это будет приводить к формированию совсем неполноценного иммунитета, особенно если это маленькие дети.

Вопрос о второй инъекции препарата

Зачастую дети или взрослые, которые начинают вакцинацию от гепатита В, поставив один укол, в силу разных причин не делают второй прививки против гепатита, но если через определенное время этот вопрос снова поднимается и тогда нужно решать, каким образом дальше проводить вакцинацию, то по стандартам, которые сегодня приняты в нашей стране, если с момента введения первой дозы вакцины прошло более пяти месяцев для взрослого человека, и более трех месяцев для детей возрасте до девятнадцати лет — рекомендовано начинать всю схему вакцинации заново по схеме «ноль-один-шесть». Таким образом, выбирается время введения вакцины, когда ребенок или взрослый абсолютно здоров, и с этого момента начинается проведение вакцинации заново, с чистого листа. Но далеко не все специалисты и международные стандарты с этим согласны, и предполагается просто продолжение цикла прививок, и стоит просто поставить вторую дозу вакцины в то время, как это будет возможно, не начиная всей схемы заново. В этом случае третью порцию вакцины нужно будет поставить не ранее, чем через один месяц после того, как введена вторая доза.

Прививка беременным или кормящим

Естественно, что самым правильным подходом к вакцинации в этих случаях будет планирование беременности, и перед тем как приступать к зачатию малыша нужно провести все необходимые прививки, в том числе и полную вакцинацию от гепатита В, и пролечить все, имеющие место, заболевания. По данным многих экспериментальных исследований в отношении вакцины от гепатита В, не было выяснено никакого негативного влияния введенного препарата на плод. Но естественно, что все эти эксперименты проводились не на беременных женщинах, а на животных. Поэтому врачами и специалистами в области вирусологии рекомендовано не проводить вакцинации в период вынашивания ребенка, так как существует, хотя и теоретическая, вероятность того, что может быть какое-то влияние на плод. Риски не стоят того. Данные процедуры допустимы лишь в особых и крайних случаях, например, при высоком риске заражения гепатитом при нахождении в особо эпидемическом районе. Хотя Минздравом нашей страны не внесено беременности как таковой в список противопоказаний по вакцинации от гепатита В, но ее не проводят. А вот в период грудного вскармливания вполне можно проводить вакцинацию против гепатита. Никакого вреда ни самой кормящей матери, ни ее ребенку прививка не нанесет. Более того, часть синтезирующихся антител с грудным молоком передастся ребенку, что будет частично создавать пассивный иммунитет против гепатита и у самого малыша. Стоит помнить о том, что с грудным молоком ребенок получает все мамины антитела к разного рода инфекциям.

Проведение вакцинации новорожденным

Обычно вакцинацию новорожденным проводят еще в роддоме, в первые же двенадцать часов жизни ребенка, и проводится эта вакцинация по особым схемам. Есть схема для детей из группы высокого риска заражения и для детей, которые родились в обычных условиях и подобных рисков не имеют. Высокие риски заражения возникают при наличии следующих особых обстоятельств – если мама малыша имеет сам вирус в своей крови, если мама ребенка страдает от гепатита или имелось заражение им в сроки от 24-ой до 36-ой недели беременности, если мама не была обследована вообще от гепатита В. Также группу высокого риска составляют дети, чьи родители – мама или папа, употребляют наркотики, либо в семье имеются носители или болеющие острым гепатитом. Такая группа новорожденных детей прививается по следующей схеме вакцинации – первый укол в первые двенадцать часов с рождения, второй укол в месячном возрасте, третий укол в возрасте двух месяцев и затем четвертый в годик.

Все остальные малыши могут быть привиты по классической схеме вакцинации всего с тремя уколами вакцины, которые ставятся в сроки первых часов жизни, затем в возрасте месяца и затем – в полгода. Многие из молодых мамочек не хотят ставить прививку ребенку сразу после рождения, так как у ребенка может быть желтуха новорожденных или какие-либо еще из перинатальных состояний, которые женщины считают препятствиями для прививки и противопоказаниями. Но это совершенно не так, потому что желтуха у новорожденных возникает не по причине поражения печени, а по причине усиленного распада в его крови больших количеств фетального гемоглобина. При распаде гемоглобина, цветного пигмента крови, происходит образование билирубина, особого пигмента желтого цвета, который будет придавать желтую типичную окрасу кожным покровам и тканям. Вакцинацию против гепатита В не причисляют к дополнительным факторам нагрузки на печень младенца, и она никак не влияет на длительность желтухи.

Противопоказания и особые случаи

Есть ситуации и категории состояний, при которых прививки будут противопоказаны или временно отложены на какое-то время в силу сложившихся особых обстоятельств. Прежде всего, противопоказано будет проведение вакцинации тем малышам, чьи матери имеют сильно выраженные аллергические реакции на дрожжи, на пиво, квас или хлебобулочную дрожжевую продукцию. Также не проводят вакцинацию при очень маленьком весе плода, менее 2000 г и при признаках развития первичного иммунодефицита. При всем этом ни состояние так называемых тяжелых родов, ни проведение вакуум-экстракции плода, ни применение акушерских щипцов или острая родовая асфиксия, гипоксия в родах к противопоказаниям для проведения вакцинации от гепатита В не относятся. Зачастую, ссылаясь на эти состояния или какие-либо другие, молодые мамы не хотят проводить вакцинацию, считая, что прививка будет дополнительной нагрузкой малышу. Но травмы в родах, и прививка, которая имеет целью активизацию иммунитета, относятся к совершенно разным механизмам, и наличие или отсутствие прививки ни коим образом не поможет или не воспрепятствует быстрейшему восстановлению после родов.

Прививки детям в дальнейшем

Если ребенок не получал вакцинации в родильном доме по каким-либо причинам, тогда начать его вакцинацию можно в любом возрасте, начиная с момента выписки из роддома и первого посещения поликлиники в месячном возрасте. Ее можно вполне совместить с другими прививками, что зачастую и делают в комбинированных препаратах. Если ребенок относится к часто болеющим, это не относится к числу противопоказаний к вакцинации и не повод для отказа от нее, но стоит помнить, что иммунизация проводится только здоровым детям и только спустя как минимум две недели с момента полного выздоровления после простуды. Желательно, чтобы на момент прививки не оставалось вообще никаких остаточных проявлений простуды, чтобы исключить риски побочных реакций и осложнений, только полностью здоровым детям. Если врач вам говорит, что на фоне остаточного кашля или насморка можно вакцинироваться, вы вправе пока отложить прививку до полного выздоровления, не стоит лишний раз рисковать.

Вакцинация проводится по тем же двум схемам, что и для новорожденных, высокому риску – четыре инъекции по схеме «ноль-один-два-двенадцать», низкому риску – по схеме «ноль-один-шесть». Если ребенок в роддоме получил прививку от гепатита, а вторую вы ему по каким-то причинам не сделали и прошло больше, чем три месяца, к сожалению, ребенка будут считать не привитым и все его прививки от гепатита нужно будет проводить заново, тогда отсчет ведется от нового, первого укола.