Схваткообразные боли внизу живота при месячных

Некоторые женщины постоянно испытывают схваткообразные боли при месячных, которые воспринимают, как привычный симптом менструации. Но, в норме этот физиологический процесс не должен сопровождаться болями и дискомфортом, появление схваткообразной болезненности указывает, что с женской репродуктивной сферой не все в порядке. Рассмотрим основные причины болевых проявлений при месячных.

1. Неинфекционные воспаления

Аднексит, эндометрит, аденомиоз и некоторые другие неинфекционные болезни репродуктивной сферы могут почти не беспокоить женщину в обычное время, а при месячных проявляться схваткообразными болями внизу живота.

Причины

Вызывает появление болезненности в период менструации умеренное сокращение матки, необходимое для изгнания крови и частиц отторгнутого эпителия внутренней стенки детородного органа.

Дополнительным провоцирующим фактором боли при месячных является естественные колебания гормонального фона с учетом фазы менструального цикла.

Симптоматика

Во время месячных схваткообразные боли отдают:

Интенсивность болезненных проявлений различна. «Схватки» при месячных могут быть умеренными, а могут вызывать почти нестерпимую боль.

Помимо болевого дискомфорта месячные сопровождаются обильным кровоотделением.

Терапия

Лечение гинекологических патологий должен назначить врач с учетом характера воспалительного процесса. А для облегчения состояния во время месячных рекомендуется пить спазмалитики:

Если болит нестерпимо или появилось обильное кровотечение, следует вызвать «скорую».

Какой врач лечит

Патологиями женской репродуктивной сферы занимаются гинекологи.

2. Выкидыш

Отторжение плодного яйца не всегда можно определить, нередко самопроизвольный аборт воспринимается, как начало месячных и женщина теряет ребенка, так ми не узнав, что была беременной.

Причины

Прикрепление плодного яйца происходит с помощью хориона (зародыша плаценты) и в первые дни после имплантации эмбрион недостаточно хорошо закреплен на стенке детородного органа. Спровоцировать отторжение зародыша могут:

• стресс;
• переутомление;
• таскание тяжелых сумок;
• натуживание при запорах;
• ушибы брюшной стенки.

Иногда происходит отторжение без видимых причин. Врачи предполагают, что таким образом организм избавляется от погибшего или нежизнеспособного эмбриона.

Признаки

Заподозрить самопроизвольный аборт можно по характеру появления болезненности:

1. Появляется ноющая или тянущая боль, иррадиирующая в крестец или копчик. Долевой дискомфорт сопровождается появлением мажущих влагалищных выделений.
2. Постепенно болеть начинает сильнее, появляются схватки во время месячных. Схваткообразные боли развиваются на фоне сильного маточного кровотечения.

Если у женщины при месячных всегда появляется схваткообразная боль, то выкидыш может остаться незамеченным.

Лечение

Помочь при самопроизвольном аборте могут только в условиях стационара. Если есть возможность сохранения беременности, то назначают препараты, расслабляющие стенки детородного органа. В дополнение к основной терапии проводят общеукрепляющий курс приема витаминов.

Если же зародыш полностью оторван от стенки матки, то врачи проводят ревизию (профилактическую чистку) детородного органа, чтобы предотвратить осложнения, которые возникают при неполном выходе плодного яйца.

Кто поможет

При подозрении на самопроизвольный аборт показана госпитализация в отделение гинекологии.

3. Внематочная беременность

Яйцеклетка оплодотворяется в фаллопиевой трубе, а затем спускается в матку и имплантируется в стенку органа. Но иногда прикрепление происходит не в матке, а в неприспособленном для этого органе – тогда возникает внематочная беременности.

Причины

Затруднение прохождения плодного яйца по маточным трубам может быть вызвано:

• непроходимостью;
• наличием патологических сужений;
• неприспособленностью стенок детородного органа для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки (происходит имплантация в шейку матки).

Не имея возможности закрепиться в детородном органе, плодное яйцо внедряется в фаллопиеву трубу или маточную шейку, реже в другие органы, также неприспособленные для вынашивания ребенка.

Симптомы

Для внематочной беременности характерно:

• схваткообразные боли внизу живота перед месячными;
• появление обильного кровотечения на фоне усилившихся схваток.

При трубной имплантации дополнительно болит справа или слева (в месте прикрепления эмбриона).

Почти всегда симптоматика развивается после задержки месячных и женщина уже знает о наступлении беременности. Но, к сожалению, с помощью теста удается определить только произошедшее оплодотворение, а не место внедрения эмбриона и при внешнем осмотре невозможно отличить внематочную беременность от выкидыша.

Помощь

Что делать, решают доктора в стационарных условиях. Шеечный имплант самостоятельно выходит под наблюдением врачей или удаляется путем чистки детородного органа под местной анестезией.

При трубном внедрении самопроизвольная эвакуация невозможна, а схваткообразные боли могут привести к разрыву фаллопиевой трубы. В этом случае делают полостную операцию или эндоскопическое удаление трубы вместе с зародышем.

Куда обращаться

При обильных месячных, сопровождающихся сильными схваткообразными болями необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Медики доставят в приемное отделение гинекологической больницы.

4. Отторжение миомы

Доброкачественная опухоль на ножке, растущая внутри матки, может самопроизвольно отторгаться.

Провоцирующие факторы

Основной причиной считают: самопроизвольный отрыв новообразования, который возникает в ряде случаев:

• при прыжке с большой высоты;
• ушибах живота;
• перенапряжении брюшной стенки.

Отрыв возможен только для небольших по размеру опухолевых образований. Риск самопроизвольного отторжения миомы повышается во время месячных.

Признаки

При «рождении» миомы появляются боли при месячных, как схватки, а затем увеличивается объем кровянистого отделяемого из влагалища.

Отторжение миомного узла по симптомам похоже на выкидыш, но процесс завершается выходом однородного образования.

После самоудаления новообразования схваткообразные боли теряют интенсивность и постепенно проходят, а объем кровянистого отделяемого уменьшается. Если кровотечение не уменьшается, то это может говорить о повреждении сосудов внутри матки или о внутренних разрывах.

Лечение

Вне зависимости от того, каков итог изгнания миомного образования: вышел узел и схватки прекратились, или процесс активно продолжается, женщину необходимо госпитализировать. При этом «рожденное» новообразование тоже забирают для последующего цитологического исследования.

В стационарных условиях проводят делают УЗИ матки и определяют размер оторвавшейся опухоли – от этого зависит тактика лечения. После получения необходимой информации под местным обезболиванием удаляют миому и проводят ревизию матки.

При кровотечениях из крупных сосудов, которые невозможно прекратить при помощи выскабливания или прижигания показана хирургическая операция.

Если узел уже вышел и кровянистое отделяемое, как при месячных или после родов, то пациентку оставляют под наблюдением и обследование проводят в плановом порядке.

Кто поможет

Необходимую помощь окажут врачи в отделении гинекологической хирургии.

Что еще провоцирует схваткообразные боли при месячных

Посмотрим, какие еще могут быть причины схваткообразных болей при месячных:

• Заболевания кишечника. Кишечные петли расположены рядом с маткой и симптомы патологии органа усиливаются при месячных из-за того, что детородный орган начинает немного сокращаться. Характерная особенность – схваткообразные боли сопровождаются тошнотой, метеоризмом и другими диспепсическими расстройствами.
• Рубцы или спайки на матке. Из-за абортов, гинекологических заболеваний или хирургических вмешательств появляются рубцовые изменения, поэтому стенки детородного органа не могут равномерно сокращаться при месячных. Это служит причиной появления боли внизу живота схваткообразного характера.
• Индивидуальная болевая чувствительность. У некоторых девушек повышена реакция на боль и физиологические сокращения детородного органа во время месячных начинают восприниматься, как схваткообразные болевые проявления.
• Половое созревание. У девочек на протяжении 1-2 лет с начала первых месячных могут до полного установления менструального цикла возникать схваткообразные боли.

Появление схваткообразных болей почти всегда указывает на развитие патологии. Не следует игнорировать возникшую симптоматику – это может привести к развитию осложнений.

Что делать, когда при месячных появляются схваткообразные боли

Прежде всего – оценить свое состояние:

• Интенсивность боли. Если болит при месячных сильно, то требуется немедленная медицинская помощь.
• Характер менструального кровотечения. Обильные кровянистые выделения при месячных могут говорить о выкидыше или маточном кровотечении. Если схваткообразные боли при этом усиливаются, то требуется госпитализация.
• Когда стало болеть. Если болевые схваткообразные ощущения появляются при месячных регулярно в течение нескольких лет, то это может быть признаком скрытого хронического процесса репродуктивной сферы или неправильно установленной внутриматочной спирали. Экстренной помощи не требуется, но пройти обследование у гинеколога необходимо.
• Продолжительность болезненных ощущений. Если болит на протяжении всей менструации и сохраняются умеренные боли после месячных, то это тревожный признак, требующий внимания.

Появление при месячных схваткообразных болей, за редким исключением, указывает на патологический процесс. Обращение к гинекологам поможет сделать месячные менее болезненными и сохранить женское здоровье.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

По статистике, примерно 80% женщин испытывают разного рода дискомфорт, болезненные ощущения за несколько дней до прихода критических дней, а также непосредственно в период менструального кровотечения. Зачастую их интенсивность слабая либо средне выраженная, легко устраняется соответствующими лекарственными препаратами. Однако 10% девушек испытывают сильнейшие схваткообразные боли при месячных. Подобное явление полностью нарушает привычный ритм жизни: заставляет менять планы, отпрашиваться с работы, несколько дней лежать в постели в позе эмбриона.

Что же может служить поводом для развития схваткообразной боли внизу живота? Причины могут быть естественными, например, низкий болевой порог, или патологическими, сигнализирующими о воспалительных процессах, интоксикациях, инфекциях, онкологических проявлениях и т. п. Многие заболевания требуют незамедлительного врачебного (иногда хирургического) вмешательства. Поэтому, когда женщина постоянно ощущает интенсивные боли, как схватки при месячных, понадобится оперативная консультация гинеколога.

Основные причины

Схваткообразные боли внизу живота, как правило, являются следствием усиленного сокращения гладких мышц. Данный вид мускулатуры стандартно присутствует во всех органах, характеризующихся полой структурой, в том числе расположенных в малом тазу и нижней части брюшной полости. Гладкие мышцы матки, кишечника, мочевого пузыря, мочеточников сокращаются постоянно, обеспечивая беспрепятственное продвижение их содержимого. Практически всегда это происходит незаметно для женщины, в норме – безболезненно, т. е. ни тонус маточной мускулатуры, ни сокращения маточных труб, способствующие прохождению созревшей яйцеклетки и выходу наружу менструальной крови, не ощущаются и не доставляют беспокойства.

Сильная схваткообразная боль свидетельствует о затрудненном движении по органу (в результате его закупорки, перегиба, сдавливания). Мышцы вынужденно начинают интенсивно сокращаться, вызывая сильные спастические судороги.

В качестве нормы обычно рассматриваются не меняющие привычного самочувствия симптомы: ощущение тяжести, незначительное сдавливание внизу брюшины. Сильная же схваткообразная боль уже является нарушением менструальной функции. Она может сопровождаться прочими неприятными симптомами:

• субфебрильной температурой при месячных;
• эмоциональными нарушениями;
• мышечной/суставной ломотой;
• головокружениями;
• диареей;
• тошнотой.

Специфика схваткообразных болей может варьироваться – менять интенсивность, иррадировать в задний проход, мочевой пузырь, пр. Не редкость ситуация, когда подобная симптоматика дает о себе знать отнюдь не в период ПМС или начала месячных: спазматические признаки появляются часто уже в конце менструации.

Читайте также

Гормональные изменения, регулярно происходящие в женском организме, отражаются на общем самочувствии, состоянии…

Причины подобных явлений медики делят на две группы.

Естественные

Физиологические факторы, провоцирующие интенсивные менструальные боли, условно принято считать естественными. Первичная альгоменорея, т. е. нарушения нормального течения критических дней, возникает в первые пару лет после менархе. Она может исчезнуть в результате родовой деятельности либо же по неизвестным причинам, а иногда, наоборот – сопровождать женщину весь репродуктивный период. Механизм подобного явления все еще остается загадкой для медицины, в числе возможных факторов, вызывающих спазмы:

1. Переизбыток простагландинов – липидных физиологически активных веществ, увеличивающих чувствительность болевых рецепторов.
2. Недостаток эндорфинов и энкефалинов, которые, наоборот, минимизируют ощущение боли.
3. ПМС, влияющий на гормональный фон женщины. Чем выше уровень дофамина и норадреналина в этот период, тем болезненнее дни менструации.
4. Сбои в протекании лютеиновой фазы цикла, из-за чего матка вынуждена интенсивно сокращаться.
5. Трудности в отслоении эндометрия, частицы которого должны выводиться наружу с менструальным кровотечением. Обычно подобные сложности вызваны его несостоятельностью, спецификой структуры.
6. Врожденные аномалии развития, строения матки и ее придатков: ярко выраженное смещение, спайки, двурогость, изгибы, сужение шейки, пр.

Под влиянием естественных факторов признаки недомогания и схваткообразные сильные боли дают о себе знать примерно за неделю до месячных, апогея же они достигают в первые дни менструального кровотечения.

Патологические

Похожие на схватки спазмы внизу живота во время женских критических дней могут быть свидетельством развития в организме опасного состояния или заболевания (причем, вовсе не обязательно гинекологического). Самые распространенные патологии:

• Внематочная беременность. Даже когда плодное яйцо не попало в шейку матки или фаллопиеву трубу, не стоит исключать его самопроизвольное отслоение. Многие пациентки с менструальными болями сильного характера путали процесс его выхода наружу с преддверием месячных.
• Схожая ситуация наблюдается с выкидышами на ранних сроках беременности. Кровотечение и интенсивную дергающую боль, спровоцированные самопроизвольным абортом, легко принять за начало очередного цикла.
• Инфекции и воспаления внутренних половых органов, приобретающие в менструальные дни крайне мучительное течение. В их числе аденомиоз, аднексит.
• Неправильно подобранная контрацепция. Так, например, ВМС может оказывать сильное давление на шейку/стенку матки, а ряд оральных гормональных препаратов – провоцировать колоссальные сбои в работе эндокринной системы.
• Новообразования на внутренних половых органах (миома, киста, полипы).
• Рождение так называемого миоматозного узла. Когда разрастающаяся опухоль выходит наружу из цервикального канала, это может быть похоже на настоящие родовые схватки. Большое количество выделений дополняется частыми мочеиспусканиями, интенсивными болями в промежности и заднем проходе, запорами.
• Патологии кишечника, ущемление грыжи, почечные колики, совпавшие по времени с наступлением критических дней, могут также провоцировать схваткообразные боли во время месячных.

Перед менструацией

Схваткообразная боль внизу живота в этот период возникает на фоне ПМС и имеет следующую симптоматику:

• огрубение и повышенная чувствительность молочных желез;
• депрессивные состояния;
• сонливость, физическая слабость;
• отечность;
• колебания массы тела в сторону увеличения;
• головокружения, пр.

При эндокринных заболеваниях и сосудистых нарушениях к этой боли могут присоединяться тахикардия, повышенное потоотделение, сбои в работе сердечного ритма. Гинекологические патологии (эндометриоз, спайки в области малого таза, опухолевые маточные образования) способны провоцировать не только интенсивные, схожие со схватками боли, но и бурые мажущие выделения, нарушение цикла. Воспалительные процессы женских половых органов также являются причиной резкой невыносимой боли внизу живота перед месячными.

Читайте также

Любая девушка сталкивалась с ситуацией, когда перед менструацией появляются обильные белые выделения из влагалища….

Во время критических дней

В период менструальных кровотечений в первые 2-3 дня болезненные ощущения могут быть столь интенсивными, что способны спровоцировать даже потерю сознания. При этом наличие патологии вовсе не обязательно, часто тяжелое физическое состояние женщины и похожие на схватки боли при месячных являются лишь следствием естественной альгоменореи.

При наличии прочих нарушений менструального цикла, диагностировании опухолей, вяло протекающих патологических процессов «схватки» в период критических дней возникают не всегда. Однако стоит обратить внимание на другие ярко выраженные сигналы организма, например, сгустки крови, гнойные примеси, пенистую структуру выделений, их излишнюю обильность, или, наоборот, ничем не подкрепленную скудность.

Для некоторых женщин схваткообразные сильные боли при месячных являются едва ли не нормой существования, к которой они стараются привыкнуть. Однако медицинские специалисты не считают правильным терпеливое отношение к негативным симптомам, сопровождающим естественный циклический процесс. Физическое состояние во время менструаций должно быть удовлетворительным, неудобства — малозаметными и не мешать заниматься повседневными делами. Но у 10% дам цикл начинается с развития схваткообразной боли внизу живота. Симптом бывает различной степени интенсивности и продолжительности, сопровождает только критические дни или даёт о себе знать задолго до них. Нередко боли как схватки при месячных описывают женщины с низким болевым порогом, индивидуальными особенностями физиологии и скрыто протекающими патологиями.

Причины схваткообразные болей

Сокращения матки во время менструаций могут доставлять физический дискомфорт или вызывать лёгкую кратковременную болезненность из-за микроспазмов в волокнах гладких мышц. Подобные явления возникают у большинства представительниц прекрасного пола и объясняются чрезмерной активностью мышечных стенок матки, избавляющейся от содержимого.

Как норма, могут ощущаться такие симптомы, как тяжесть и небольшое сдавливание в нижнем отделе брюшины, не нарушающие общего самочувствия. Сильная схваткообразная боль считается признаком расстройства менструальный функции — альгоменореи. Состояние может сопровождаться другими негативными признаками:

• головокружением;
• тошнотой;
• повышением температуры до субфебрильных значений;
• ломотой в мышцах и суставах;
• раздражительностью и другими эмоциональными нарушениями.

Характер схваткообразных болей внизу живота различен: они могут периодически стихать и усиливаться, иррадировать в мочевой пузырь, поясницу, задний проход. Иногда спазматические признаки развиваются не в начале, а в конце менструации.

Естественные причины

Естественными в условном понимании считают физиологические факторы, вызывающие сильные боли во время месячных. Первичная альгоменорея развивается в течение первых лет после менархе, может сопровождать женщину весь репродуктивный период, исчезать спонтанно или после родов. Механизм формирования болезненных месячных до конца не выяснен. В числе причин, вызывающих спазмы, предполагаются следующие:

• избыток простагландинов — гормоноподобных веществ, повышающих чувствительность болевых рецепторов;
• дефицит природных эндорфинов;
• нарушение лютеновой фазы цикла, провоцирующее усиленное сокращение матки;
• особенности структуры эндометрия, затрудняющие его отделение;
• врождённые анамалии строения или расположения внутренних половых органов: наличие выраженного смещения, изгибов, двурогость матки.

К вышеизложенным причинам можно отнести предменструальный синдром, который вызывается значительными колебаниями гормонального фона женщины. Протекание и выраженность ПМС определяется уровнем дофамина и норадреналина. Чем он выше, тем тяжелее последующие болезненные ощущения. Признаки недомогания появляются уже за неделю до месячных: наблюдаются резкие скачки настроения, нервозность, сильная раздражительность, нервный тик, истерические приступы. Резкие сильные боли в подобных случаях периодически возникают до наступления кровотечения и достигают пика в первые дни менструации.

Патологические

Схваткообразные боли во время месячных могут свидетельствовать об опасном состоянии организма или заболевании. Распространённые патологии, при которых развиваются подобные признаки:

• Неподходящая контрацепция — произвольно применяемые оральные гормональные средства вызывают резкий дисбаланс эндокринных систем, неправильно подобранная ВМС оказывает механическое давление на стенки или шейку матки.
• Инфекционно-воспалительные заболевания внутренних половых органов: аднексит, аденомиоз часто обостряются при месячных, провоцируя болевые приступы.
• Новообразования внутренних половых органов: миомы, полипы, кисты. При миоме матки сильные спазмы во время менструаций являются отличительным признаком. Чем крупнее узел, тем мучительнее симптомы. Так называемое рождение узла — выход растущей на тонкой ножке опухоли из цервикального канала наружу, сопровождается настоящими родовыми схватками.
• Рубцовые образования, спаечные процессы, стриктуры и другие нарушения целостности половых органов в результате перенесенных травм, абортов, хирургического лечения.
• Внематочная беременность. У некоторых пациенток с менструальными болями, обращающихся к гинекологу по поводу тяжёлых симптомов, в просвете фаллопиевой трубы обнаруживается плодное яйцо. Его отслоение и выход вызывает сильные спазмы внизу живота и кровянистые выделения, которые можно перепутать с месячными.
• Выкидыши на ранних сроках также способны вводить в заблуждение. Кровотечения в результате самопроизвольного аборта принимаются за начало очередного цикла, в большинстве случаев сопровождаются резкими дергающими болями, вызываемыми сокращающейся маткой.
• Патологии внутренних органов. Сильная почечная или кишечная колика, ущемление грыжи, совпавшие по времени с наступлением менструации, проявляются мучительными спазмами и воспринимаются как альгоменорея.

Симптоматика перед месячными

Интенсивность, время наступления болезненных симптомов зависят от гормонального статуса, возраста, общего состояния здоровья женщины. Схваткообразная боль внизу живота, возникающая перед месячными, может иметь как физиологические, так и патологические причины. Спазмы на фоне ПМС часто сопровождаются комплексом симптомов:

• нагрубанием молочных желез;
• сонливостью;
• плаксивостью, депрессивным состоянием;
• отечностью рук и ног;
• увеличением веса;
• головной болью, физической слабостью.

При имеющихся сосудистых или эндокринных нарушениях организма к болезненным ощущениям присоединяются тахикардия, нарушение сердечного ритма, повышенная потливость.

Опухолевые образования матки, эндометриоз, кисты яичников, спаечные процессы в области малого таза вызывают не только спазмы, но и нарушение цикла, мажущие бурые выделения после прекращения менструации.

При воспалительных процессах сильные схваткообразные боли внизу живота перед месячными могут быть спровоцированы переохлаждением, стрессом, физическим перенапряжением.

На наличие внематочной беременности могут указывать резкие спазмы во время и после полового акта. Боли при этом очень сильные, «рвущие», иррадируют в область заднего прохода.

Симптоматика во время месячных

Даже при отсутствии каких-либо явных патологий — так называемой естественной альгоменорее, болезненные ощущения бывают очень интенсивными и могут довести до потери сознания. В особенно тяжёлых случаях первые 2–3 дня менструации женщины неспособны вести активную жизнь, вынуждены подолгу лежать, пытаясь найти позу, в которой боль будет менее мучительной. Вид выделений при физиологических схватках не отличается от нормы.

При наличии патологий, в том числе нарушениях менструального цикла, органических поражениях и опухолях, схватки и боли при месячных возникают не всегда. Выраженные признаки могут указывать на развитие заболевания при некоторых характерных нарушениях: массивных сгустках крови, слишком обильном или скудном характере выделений, их пенистой структуре, примеси гноя, гнилостном запахе. Лечение боли в таких ситуациях нужно предварять подробным медицинским обследованием.

Как устранить боль

Для облегчения физиологической менструальной боли используются медикаментозные средства, лекарственные травы, физиотерапия. Препараты быстрого действия, назначаемые в подобных случаях, должны обладать спазмолитическим и аналгезирующим эффектом. Применяются Но-шпа, Папаверин, Ибупрофен, Найз, Кеторол, Триган-Д. При необходимости гормональной коррекции гинеколог может назначить оральные контрацептивы: Ярину, Диане–35, Овидон. Для восполнения дефицита минералов и витаминов в организме при альгоменорее кроме средств от менструальной боли нередко требуется пропить курс лечебных комплексов с содержанием кальция, магния, фолиевой кислоты, рибофлавина.

Облегчает болезненные симптомы электрофорез с новокаином и другими анестезирующими препаратами. В домашних условиях при отсутствии противопоказаний можно прикладывать к нижней части живота теплую грелку.

Рекомендуется избегать стрессов, употребления алкоголя и курения. Медики рекомендуют делать легкие физические упражнения

Заключение

Болезненные критические дни могут свидетельствовать о невыявленных патологиях. В любых случаях надо обращаться к врачу для уточнения диагноза, тем более, если менструацию часто сопровождают резкие мучительные спазмы. При большинстве гинекологических и неврологических проблем промедление с лечением увеличивает риск развития осложнений. «Нормальный» характер боли — также не повод терпеливо их выносить. Специалист порекомендует много способов облегчить состояние и вернуть качество жизни.