Сифилис и презерватив

Сифилис – заболевание, которое в 15 веке унесло жизни миллионов людей. С тех пор, как ее возбудителя – бледную трепонему, научились побеждать при помощи антибиотиков, многие ошибочно полагают, что сифилис перестал быть распространенной и опасной патологий. На самом деле, статистика говорит о том, что за последние 15 лет число больных «недугом любви» выросло. Это значит, что профилактика заражений до сих пор имеет большое значение для каждого человека, внимательно относящегося к своему здоровью.

Вопрос, защищает ли презерватив от сифилиса полностью, или есть другие, более надежные методы, по сей день остается актуальным.

Как происходит заражение?

Опасность сифилиса заключается в том, что заразиться им можно различными способами. Заразна любая биологическая жидкость человека: слюна, выделения из половых органов и кишечника, кровь и содержимое высыпаний. Информация о том, что слезы также могут провоцировать сифилис, пока остаются неподтвержденными, но и их безопасность пока тоже не доказана.

Таким образом, заражение может произойти следующими способами:

• через сексуальные контакты: вагинальные, анальные, оральные и даже предварительные ласки;
• через поцелуи;
• при переливании крови;
• при использовании плохо простерилизованных инструментов: медицинских, маникюрных;
• при ношении чужих вещей, использовании предметов личной гигиены: полотенец, зубной щетки;
• при попадании возбудителей сифилиса через ранки на коже.

Статистически чаще всего спирохеты сифилиса передаются через сексуальные контакты. Если партнеры не используют презерватив, то вероятность заражения даже после одного интимного акта приближается к 100%.

Так как сифилис передается не только половым путем, возникает резонный вопрос: передается ли сифилис через секс с кондомом?

Эффективность

Презерватив – самый простой и доступный способ предохранения и от беременности, и от опасных инфекций, передающихся половым путем. Он имеет лояльную стоимость, его можно приобрести в любом аптечном пункте или даже в супермаркете. Кондомы легко использовать, а современные изделия имеют толщину, которая позволяет испытывать максимум ощущений. Также есть презервативы, которые усиливают сексуальное удовольствие за счет лубрикантов или специальной конструкции.

Барьерный метод считается самым простым и эффективным методом предохранения. Но даже он не может гарантировать стопроцентный результат. Презервативы защищают от нежелательной беременности в 95% процентов случаев, а от сифилиса — лишь на 70-85%.

Бытует миф, что сифилис может проникать через микроскопические поры кондома. Некоторые считают, что такое может произойти при использовании любого презерватива, другие – только при применении дешевых изделий. Стоимость средств предохранения действительно имеет значение: поры у дорогих кондомов имеют размер 0,02 мкм, а у дешевых 0,1 мкм.

Однако размер пор не имеет никакого значения: размер спирохет, вызывающих заражение, составляет 0,25-0,35 мкм, то есть, пора самого дешевого презерватива в 2-3 раза меньше возбудителя.

Читайте также по теме

Поэтому в 15-30% случаев заражение на фоне использования презерватива возникает из-за неправильного использования средства защиты. Чаще всего партнеры занимаются вагинальным сексом в презервативе, но снимают его для оральных ласк, поэтому заражение все-таки происходит.

Но при этом кондомы имеют и ряд недостатков. Во-первых, они не защищают от сифилиса на 100%. Во-вторых, по статистике, некоторые люди используют их неправильно. Если презерватив был поврежден, неправильно хранился или его сняли и надели несвоевременно, степень защиты значительно снижается.

Ошибки при применении презерватива

Чтобы повысить степень защиты кондома, нужно знать, какие распространенные ошибки встречаются при использовании презерватива.

• Прежде всего, следует знать о том, как правильно использовать презерватив. Он надевается на эрегированный половой орган, медленно раскатываясь по его длине. После завершения интимного контакта нужно вынуть половой орган из партнерши до того, как эрекция полностью исчезнет. В противном случае, презерватив соскользнет с пениса раньше, и слизистая головки, наиболее чувствительная к заражению, будет контактировать со слизистой и выделениями женщины и выделениями. Если презерватив был надет неверно, например, не той стороной, его нужно выбросить, а не надевать другой стороной.
• Самая распространенная ошибка при надевании презерватива – повреждение его упаковки при вскрытии. Разрывать пакетик следует осторожно, точно по линии отрыва, отмеченной производителями. Достав презерватив, нужно посмотреть на свет, в какую сторону он раскатывается, а после аккуратно надеть.
• Презерватив должен быть тщательно подобран в зависимости от размера полового органа. Если изделие имеет слишком маленький размер, оно легко повредится, если презерватив, напротив, большой, он легко соскользнет с пениса.
• Кондомы смазаны специальной смазкой, которая не разрушает их поверхность. Если партнеры используют при половом контакте смазки на силиконовой основе или обычные кремы, поверхность презерватива повредится, и риск заражения значительно возрастет.
• Если партнеры не уверены в здоровье друг друга, презерватив должен надеваться на пенис при любом контакте, даже при оральном. При мануальном контакте мужчина не рискует заразиться, если партнерша ласкает его рукой, зато риск заражения женщины значительно возрастет. Утилизировать презерватив следует, завернув его в салфетку, а после – вымыв руки с мылом.

Отказываться от барьерного метода защиты можно только при интимной связи с постоянным партнером, после проведения соответствующих лабораторных анализов.

Женское предохранение

Предохранение при сексуальных контактах – обоюдное дело. Несмотря на то, что презервативы считаются мужским способом предохранения, существуют и женские способы предохранения. Презервативы для женщин внешне похожи на мужские, но они имеют больший размер. Их следует вводить в половой орган так, чтобы ободок находится снаружи. На уровень ощущений они влияют незначительно, при частом использовании никакого дискомфорта обычно не возникает.

Читайте также по теме

Несмотря на то, что женские кондомы защищают от заражения сифилисом так же эффективно, как и мужские, они используются крайне редко. Во-первых, они имеют высокую стоимость. Во-вторых, их сложно использовать, женщине понадобится приноровиться к изделиям, чтобы быстро вводить его в половой орган правильно.

Важно знать, что дамские кондомы имеют неприятный резкий запах, который может повлиять на степень возбуждения обоих партнеров.

При неправильном использовании средства защиты партнеры сталкиваются с такими же проблемами, как и при использовании мужских презервативов: средство может выскользнуть из полового органа, причинять неудобства. Если у одного из партнеров есть сифилис, он переходит к партнеру через слюну при поцелуях.

Таким образом, сифилис через презерватив передается только при неправильном использовании последнего. Барьерный метод защиты не сводит риск заражения к абсолютному минимуму, но он позволяет исключить передачу инфекции при вагинальном контакте.

Наряду с предохранением, важно регулярно проходить обследование на любые венерические инфекции. Если болезнь будет обнаружена, крайне важно оповестить всех сексуальных партнеров и незамедлительно начать лечение.

Несмотря на то, что сифилис является серьезным заболеванием, он успешно лечится. И чем раньше была начата терапия, тем выше вероятность полного выздоровления. При этом антитела к трепонеме останутся у человека на всю жизнь после выздоровления, а значит, точно сказать, болен он или нет, будет сложно. Таким людям следует особенно внимательно относиться к профилактическим мерам.

Способы профилактики

Полностью обезопасить себя от заражения сифилисом человеку, живущему полноценной жизнью, невозможно.

Однако можно свести этот риск к минимуму, если постоянно помнить о простых правилах профилактики.

• Прежде всего, необходимо избегать любых близких телесных контактов с малознакомыми людьми. Статистически, часть больных людей не знает о том, что имеют серьезный диагноз, и даже не ощущает никаких проявлений болезни, являясь ее носителями. Поэтому важно всегда бдительно следить за соблюдением правил личной гигиены. Предметы индивидуального пользования нужно оберегать от посторонних людей, не позволять пользоваться своими полотенцами, щетками для чистки зубов, нижним бельем.
• Существенная часть заражений происходит через кровь. Важно внимательно относиться к выбору медицинских учреждений. Врач должен показывать пациенту, как вскрывает инструменты, упаковку со шприцем. В карту должна помещаться наклейка с упаковки, подтверждающая стерильность.
• В маникюрных кабинетах инструменты часто не обрабатываются в должной мере. Рекомендуется приобрести свой маникюрный набор и ходить на процедуры с ним.

Но наиболее важным и эффективным способом, как избежать сифилиса, является защищенный секс.

В случае с другими заболеваниями, передающимися половым путем, такие же рекомендации позволяют свести риск заражения к минимуму.

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема, которая может попасть в организм человека через кожу или слизистую. Наибольший риск заражения возникает при незащищенных половых контактах. «Защищает ли презерватив от сифилиса?» – вопрос весьма актуальный, поэтому его следует рассмотреть более подробно.

Способы передачи инфекции

Прежде, чем узнать — можно ли заразиться сифилисом через презерватив, следует уточнить — каким образом можно подхватить инфекцию.

Причинами заражения могут стать:

• сексуальный контакт с больным человеком;
• поцелуй;
• вливание зараженной крови;
• попадание спирохет в организм через ранки на теле;
• использование чужих вещей;
• проведение медицинских манипуляций нестерильными инструментами.

Источником распространения возбудителя сифилиса является любая биологическая жидкость. К ним относятся:

Источник инфекции и фото	Краткое описание
Кровь

Через кровь передается большинство инфекционных заболеваний. Когда трепонемы начинают активно размножаться, они распространяются по системе кровотока, что увеличивает риск передачи заболевания таким путем. Выделения влагалища

Слизистые выделения являются источником распространения бактерии от женщины к ее половому партнеру. Сперма

В мужской сперме содержится наибольшее количество трепонем. Слизь из кишечника

Способствует передаче заболевания при анальном половом контакте. Слюна

Инфицирование может произойти через поцелуй, при использовании не продезинфицированных стоматологических инструментов, чужой зубной щетки, посуды и т. д. Выделения из сифилитических высыпаний

Особенно опасным является отделяемое из гнойничков на второй стадии заболевания. Даже простое рукопожатие при наличии повреждений на коже может стать причиной заражения. Слезы

Данные о заразности этого вида биологической жидкости остаются неподтвержденными.

Эффективность защиты

Барьерный метод контрацепции позволяет с вероятностью 95 — 98% избежать нежелательной беременности. Защита от ИППП обеспечивается примерно в 70 — 85% случаев.

Снижение процента защиты связано с неправильным использованием, соскальзыванием кондома, а также вероятностью обмена биологическими жидкостями на незащищенных участках (лобок, мошонка, бедра и т. д.).

При обмене физиологическими жидкостями, например, при поцелуе, возникает риск инфицирования, в том числе и венерическими недугами.

Передается ли сифилис через презерватив, если материал имеет пористую структуру?

Высококачественные латексные изделия очень прочные и имеют поры диаметром до 0,02 мкм. Более дешевые материалы имеют показатели в 0,1 мкм. Несмотря на значительную разницу цифр, любой презерватив, при условии его правильного использования, сможет предотвратить передачу бледных трепонем половым путем.

Проникновение спирохет через презерватив исключается благодаря тому, что диаметр пор гораздо меньше размеров патогенных микроорганизмов. Их толщина составляет аж 0,25 — 0,35 мкм, что в 2,5 — 3,5 раза больше, чем прорехи в структуре самого низкокачественного кондома.

Преимущества использования презервативов

Для того чтобы существенно снизить вероятность инфицирования сифилисом или другими венерическими заболеваниями, вовсе необязательно полностью исключать из своей жизни сексуальные отношения с другими людьми. Презерватив всегда был и остается отличным универсальным вариантом защиты.

Преимуществами использования кондомов являются:

1. Обширность защитных функций. Это хорошая защита от ВИЧ, сифилиса и других венерических болезней, а также незапланированной беременности.
2. Структура материала. Обладает высокими показателями прочности, поры достаточно мелкие, чтобы блокировать прохождение патогенных микроорганизмов и сперматозоидов.
3. Доступность. Приобрести презервативы можно в любой аптеке, магазине, киоске. Имеются разные варианты ценовой категории и исполнения.
4. Сохранение естественности ощущений. Материал очень тонкий, поэтому практически не влияет на ощущения во время секса.
5. Простота использования. Для тех, кто раньше не пользовался презервативами к товару прилагается инструкция как правильно его использовать.

Недостатки метода

Спасает ли презерватив от сифилиса — зависит от нескольких факторов. В связи с эти невозможно давать стопроцентную гарантию защиты от ИППП. Это и есть основной недостаток метода.

Он связан с такими рисками:

• неправильное использование;
• нарушение целостности материала;
• нарушение технологии производства изделия;
• неправильное хранение, что влияет на показатели качества в дальнейшем;
• соскальзывание во время полового акта или после его завершения.

Несмотря на все недостатки, не рекомендуется отказывать от использования презерватива, так как в этом случае риск заражения сифилисом при половом контакте с больным человеком увеличиться практически до 100%.

Ошибки использования

Именно правильность использования контрацептива влияет в наибольшей мере на то можно ли с презервативом заразиться сифилисом. Даже те, кто неоднократно пользовался кондомами могут допускать типичные ошибки.

К наиболее распространенным относятся:

• повреждение оболочки ногтями, зубами или острыми предметами в момент вскрытия упаковки;
• неправильное надевание изделия;
• предварительные ласки и половой акт без использования защиты;
• неправильный подбор лубриканта;
• снятие презерватива до завершения сексуального контакта.

Важно правильно надеть кондом до начала полового акта, чтобы он не сползал. При этом нельзя допускать контакта внешней стороны изделия с выделениями из пениса и слюной мужчины.

Также важным аспектом является своевременное извлечение полового члена после эякуляции. Если задержаться, пенис уменьшится в размере и презерватив попросту соскользнет.

Если же используемое изделие окажется бракованным, с нарушением целостности или порвется непосредственно во время полового акта, его эффективность в плане защиты от ИППП снизится практически до нуля.

Женские презервативы и их эффективность

Помимо традиционных кондомов существуют также и барьерные контрацептивы для женщин.

Они не пользуются особой популярностью по ряду причин:

• более высокая цена;
• неприятный запах изделия;
• сложности при надевании;
• повышенный риск соскальзывания во время полового акта;
• риск выскальзывания при слабых вагинальных мышцах;
• относительное неудобство в сравнении с мужским вариантом изделия.

При правильном использовании женский презерватив отлично защищает и от ИППП, и от нежелательной беременности. Он имеет вид более крупного мужского кондома, но с кольцами по обеим сторонам.

Внутреннее кольцо заводится во влагалище и фиксируется, закрывая шейку матки. Внешнее кольцо закрепляется снаружи, закрывая слизистые оболочки.

Прочие меры профилактики

В связи с обширностью вариантов передачи возбудителя сифилиса, важно не только правильно использовать презерватив при сексуальных контактах, но и в целом заботиться о сокращении рисков заражения.

Профилактикой передачи опасного заболевания являются следующие меры:

1. Ограничение количества случайных связей. Для собственной безопасности лучше отказаться от беспорядочной половой жизни и обзавестись проверенным постоянным партнером.
2. Запрет на использование чужих вещей. Предметы личной гигиены должны быть строго индивидуальными. То же касается остальных вещей, которые могут послужить инструментом передачи бледной трепонемы (одежда, прилегающая к телу, посуда, декоративная косметика).
3. Пользование медицинскими и косметологическими услугами проверенных клиник. Обычно учреждения с высоким рейтингом дорожат своей репутацией, а потому тщательно следят за соблюдением санитарно-гигиенических норм их сотрудниками. Это касается использования стерильных инструментов, масок и перчаток, одноразовых покрытий для мебели и т. д.
4. Регулярное прохождение медосмотра. Современные методики исследований позволяют выявлять сифилис на любых стадиях, даже в инкубационном периоде. Чем раньше это будет сделано, тем проще дается лечение.
5. Своевременное прохождение лечения. При выявлении заболевания у вас или вашего партнера врач назначит соответствующее медикаментозное лечение, пока проблема не привела к необратимым последствиям.

Больше интересующей вас информации по теме вы можете получить, посмотрев видео в этой статье.

— По каким признакам можно определить «нехорошую» болезнь?

— Классические проявления инфекций, передающихся половым путем (ИППП), — выделения из половых органов, зуд, жжение, боли при мочеиспускании или частые позывы в туалет, болезненные половые акты, высыпания на разных частях тела, у женщин — нарушение менструального цикла. Может подняться температура. Если вы обнаружили у себя эти признаки — срочно обращайтесь к врачу. Никакого самолечения! Иначе болезнь можно запустить. Подобные инфекции приводят к бесплодию. Кроме того, если у беременной женщины сифилис — ее ждут осложнения: возможен выкидыш, уродство плода, замершая беременность. Сифилис может передаться малышу. Очень опасна гонорея. Последствия тоже могут быть плачевными: у женщин — вплоть до удаления матки, у мужчин — воспаление яичка и др. Однако сейчас большинство вензаболеваний протекает вообще без симптомов. Примерно у 40 % больных сифилисом проявлений недуга нет. Если есть какие-то сомнения — нужно сдать анализы.

— Всегда предохраняюсь только презервативом. Однако на днях сдала анализы, и оказалось, что у меня гонорея. Как такое может быть?

— Презерватив примерно на 95 — 97 % защищает нас от ИППП. Возможно, была нарушена его целостность. Важно также, в каких условиях хранился презерватив, не закончился ли срок годности. Поэтому изделия № 2 лучше покупать в аптеках, можно и лицензию на них попросить. Но даже самый качественный презерватив не всегда вас защитит от гепатита В и С, герпеса, вируса папилломы человека (ВПЧ) — они могут проникнуть через поры презерватива. Если у партнера острозаразная форма сифилиса — можно заразиться при тесном контакте тел. Бывает, инфекция попадает в организм просто при соприкосновении половых органов, также ее можно перенести руками во время интимных ласк. Сейчас многие женщины пользуются молочком для тела, различными кремами, а любые маслянистые вещества увеличивают проницаемость презерватива! Поэтому лучшая гарантия вашей безопасности — постоянный здоровый партнер. Но презервативом обязательно нужно пользоваться, даже во время ласк!

— Передается ли сифилис бытовым путем? По этому поводу много споров, пришли ли врачи к единому мнению?

— Передается. В основном в семье, в бытовых контактах. Больше всего подвержены инфицированию маленькие дети, особенно в возрасте до 3 лет. Иммунная система у них еще слишком слабая. Родители целуют их, берут на руки, облизывают их ложечки и соски… В Петербурге такое заражение — не редкость, каждый год отмечаем случаи. У взрослых сифилис редко передается бытовым путем. Для этого нужен тесный контакт, так что в метро вы точно не заразитесь.

— Уже несколько лет не могу избавиться от молочницы. Неужели ее никак нельзя вылечить?

— Можно, просто надо обследоваться у специалиста. Молочницу лечат акушеры-гинекологи, урологи и дерматовенерологи. Иногда сопутствующие заболевания ослабляют иммунную систему и тормозят процесс лечения. Все это может выяснить только врач. Кстати, кандидоз бывает и у мужчин, поэтому лечиться нужно вместе и одновременно. А то, что реклама обещает: «выпей таблетку и избавься от молочницы» — неправда. Симп.томы могут исчезнуть, но болезнь «затаится» и перерастет в хроническую форму.

— Как можно обезопасить себя от ИППП уже после «незащищенного» полового акта?

— В Петербурге круглосуточно работают пункты индивидуальной профилактики. Их адреса: ул. Стремянная, 4 (при КВД № 11 Центрального района), ул. Стойкости, 23 (при КВД № 7 Кировского района). Там как раз и оказывают «экстренную» помощь. Если у вас нет времени или возможности обратиться в эти пункты — стоит обработать половые органы такими препаратами, как «Мирамистин» или «Хлоргексидин», которые можно купить в аптеке. Желательно это сделать в ближайшие 40 минут после контакта. Как пользоваться медикаментами — написано в инструкции. Но злоупотреблять подобными препаратами нельзя, они нарушают естественную микрофлору половых органов, может начаться аллергия. Да и стопроцентную гарантию они не дадут. Так что лучше избегайте «незащищенных» контактов.

— Гинеколог отправил меня сдавать анализы на ИППП. За них я заплатил 2,5 тысячи рублей. Почему так дорого, и с кого не берут денег за лечение и анализы?

— В любом государственном медучреждении вы имеете право на бесплатную медицинскую помощь, и КВД не исключение. Венеролог может вас бесплатно принять, осмотреть, а вот необходимы ли вам анализы — решается в каждом индивидуальном случае. Если никаких симптомов ИППП у вас нет, мазок (его берут при первичном осмотре бесплатно) хороший — врач может не назначить вам дополнительные анализы. Если вы настаиваете и все же хотите провериться дополнительно, тогда придется заплатить за анализы. А вот если медик подозревает, что вы больны, — все обследования проведут бесплатно. Кстати, у гинекологов другая система финансирования — она не предусматривает бесплатное лечение ИППП.

— Правда ли, что некоторые венерические заболевания передаются через поцелуй?

— Если это глубокий, длительный поцелуй, а у человека в ротовой полости есть проявления заболевания — заразиться можно. Например, при сифилисе нередко шанкр (язвочка плотной консистенции) и другие высыпания появляются именно во рту. Причем не всегда их можно заметить. Бывает, гонорейный и хламидийный фарингиты могут передаваться через поцелуй, так же как и кондиломы. Однако случаи заражения инфекциями, передающимися половым путем, во время поцелуя бывают редко. А вот вероятность подхватить герпес очень высока.

— У меня обнаружили вирус папилломы человека и сказали, что теперь я буду лечиться всю жизнь. Как же быть?

— К сожалению, диагноз «вирус папилломы человека» мы ставим все чаще и чаще. Доказано, что он способствует развитию рака шейки матки у женщин. В последние годы увеличилось число смертельных исходов от этой болезни. Поэтому всем молодым женщинам, активно занимающимся сексом, стоит проверяться на данный вирус. Препаратов, которые бы уничтожили его навсегда, пока нет. Одно из клинических проявлений ВПЧ — так называемые венерические бородавки. Врач разрушает их лазером, жидким азотом или химическими препаратами. Кроме того, пациенту назначаются иммуномодуляторы. Но, возможно, человек останется носителем вируса всю жизнь. Такие люди обязательно должны раз в полгода обследоваться у гинеколога. На ранних стадиях рак шейки матки успешно лечится. Главное — вовремя выявить болезнь. Мужчины, кстати, тоже страдают от ВПЧ. Им грозит рак предстательной железы и головки полового члена. Вирус папилломы может передаться ребенку во время родов и поразить бронхи и трахею.

— Подружка нередко пользуется моим бритвенным станком. Могут ли какие-то ее болезни перейти ко мне?

— Безусловно. Некоторые кожные заразные заболевания, лобковые вши, гепатит С, контагиозный моллюск. Никогда не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены, даже полотенцами. И не стоит докуривать чужие сигареты — это тоже чревато.

На вопросы читателей отвечали: заведующая оргметодотделом ГУЗ «Гор. КВД» Ольга ГАЙВОРОНСКАЯ, дерматолог-венеролог Наталья ГУЛЬЦЕВА, заведующая диспансерным отделением Елена ТАНГАТАРОВА, дерматолог-венеролог Людмила МАЛЬКОВА.