Сифилис на латыни

Сифилис — Бледная трепонема (Trepo … Википедия

СИФИЛИС — СИФИЛИС. Содержание: I. История сифилиса. 515 II. Эпидемиология. 519 III. Социальное значение сифилиса. 524 IV. Spirochaeta pall >Большая медицинская энциклопедия

СИФИЛИС — (Венерическая болезнь) общее заболевание организма, происходящее от заражения особым сифилитическим ядом; заражение происходит как половым, так и вне половым путем при попадании отделений сифилитиков на ранки тела или на слизистую оболочку;… … Словарь иностранных слов русского языка

СИФИЛИС — (люэс), хроническое инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Возможно бытовое (через общую посуду и т.п.) и внутриутробное (врожденный сифилис) заражение. Возбудитель сифилиса бледная трепонема. Инкубационный период в … Современная энциклопедия

СИФИЛИС — (люэс) хроническое инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Возможно бытовое (через общую посуду и т. п.) и внутриутробное (врожденный сифилис) заражение. Возбудитель сифилиса бледная трепонема. Инкубационный период в … Большой Энциклопедический словарь

сифилис — сифон, сифак, сифа, розочка, люис, красная шапочка, клубничка, генерал, (венерическая, французская) болезнь, чипок, чипилис, табес, чип, нечистота, негодная хворь, люэс, грязь, бытовуха Словарь русских синонимов. сифилис люэс; французская болезнь … Словарь синонимов

Сифилис — (люэс), хроническое инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Возможно бытовое (через общую посуду и т.п.) и внутриутробное (врожденный сифилис) заражение. Возбудитель сифилиса – бледная трепонема. Инкубационный период … Иллюстрированный энциклопедический словарь

сифилис — заразная венерическая болезнь, вызываемая бледной спирохетой Treponema pall >Словарь микробиологии

СИФИЛИС — СИФИЛИС, сифилиса, мн. нет, муж. (мед.). Заразная венерическая болезнь, тяжелая по своим последствиям, вызываемая особым микроорганизмом, т.н. бледной спирохетой, то же, что люэс. (По имени Siphilus (греч. sys свинья и philos друг), персонажа… … Толковый словарь Ушакова

СИФИЛИС — СИФИЛИС, а, муж. Инфекционная венерическая болезнь. | прил. сифилитический, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

сифилис — СИФИЛИС, а, м. Грязь, нечистота; что л. неприятное, плохое, презираемое … Словарь русского арго

Код по Международной Класификации Болезней: A50-A64

СИФИЛИС

[syphilis; по имени пастуха Сифилуса (Syphilus), героя поэмы врача Дж. Фракасторо; вероятно, от греч. sys свинья + phifos друг; син. люэ ] — хроническая венерическая болезнь, вызываемая бледной трепонемой, характеризующаяся поражением кожи и слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы.
сифилис бытовой — С., заражение которым произошло внеполовым путем.
сифилис висцеральный (s. visceralis) — С., при котором поражены внутренние органы, напр. сердце, головной и (или) спинной мозг, легкие, печень, желудок, почки.
сифилис врожденный (s. congenita) — С., заражение которым произошло от больной матери в период внутриутробного развития.
сифилис врожденный поздний (s. congenita tarda) — С. в. у детей старше 4 лет, проявляющийся триадой Гетчинсона, а также поражением кожи, внутренних органов и костей по типу третичного сифилиса.
сифилис врожденный ранний (s. congenita praecox) — С. в. у плода и детей до 4 лет, проявляющийся сифилитической пузырчаткой, диффузной папулезной инфильтрацией кожи, поражением слизистых оболочек, внутренних органов, костной ткани, нервной системы, глаз.
сифилис вторичный (s. secundaria) — стадия С., обусловленная гематогенным распространением возбудителей из первичного очага и характеризующаяся полиморфными высыпаниями (папулы, пятна, пустулы) на коже и слизистых оболочках; иногда протекает латентно.
сифилис вторичный рецидивный (s. secundaria recidiva) — период С. в., следующий за свежим С. в., характеризующийся немногочисленными полиморфными сгруппированными высыпаниями и нередко поражением нервной системы.
сифилис вторичный свежий (s. se cundaria recens) — начальный период С. в., характеризующийся многочисленными полиморфными высыпаниями на коже и слизистых оболочках, полиаденитом; нередко при этом можно наблюдать остаточные признаки твердого шанкра.
сифилис гуммозный (s. gummosa) — см. Сифилис третичный.
сифилис злокачественный — тяжело протекающий С. с массивным поражением внутренних органов и нервной системы, характерным для третичного С. на первом году болезни.
сифилис латентный (s. latens) — см. Сифилис скрытый.
сифилис обезглавленный (s. decapitata) — С., заражение которым произошло при попадании возбудителя непосредственно в кровяное русло (напр., через рану, при переливании крови); характеризуется отсутствием твердого шанкра.
сифилис первичный (s. primaria) — начальная стадия С., характеризующаяся появлением твердого шанкра и увеличением регионарных лимфатических узлов.
сифилис первичный серонегативный (s. primaria seronegativa; лат. serum сыворотка + negativus отрицательный) — С. п. с отрицательными серологическими реакциями.
сифилис первичный серопозитивный (s. primaria seropositiva; лат. serum сыворотка + positivus положительный) — С. п. с положительными серологическими реакциями.
сифилис серорезистентный (s. seroresistens; лат. serum сыворотка + resisto стоять, сопротивляться) — С., при котором серологические реакции стойко положительны, несмотря на проводимое специфическое лечение.
сифилис скрытый (s. latens; син. С. латентный) — С., при котором серологические реакции положительны, но отсутствуют признаки поражения кожи, слизистых оболочек и внутренних органов.
сифилис скрытый поздний (s. la-tens tarda) — С. с., с момента заражения которым прошло 2 года или более.
сифилис скрытый ранний (s. latens praecox) — С. с., с момента заражения которым прошло менее 2 лет.
сифилис трансфузионный (s. transfusionalis) — С., заражение которым произошло в результате переливания крови больного С.
сифилис третичный (s. tertiaria; син. С. гуммозный) — стадия С., следующая за вторичным С. и характеризующаяся деструктивными поражениями внутренних органов и нервной системы с возникновением в них гумм.
сифилис экспериментальный (s. experimentalis) — С. у экспериментальных животных (напр., обезьян, кроликов), возникший в результате их искусственного заражения.

Соответствующие статьи

Сифилис на латыни 5

Венерические заболевания у мужчин

Хотя венерические заболевания в основном возникают вследствие пренебрежения средствами барьерной контрацепции (презервативами) и бесконтрольной половой жизнью, небольшая их часть может передаваться и бытовым путем.

Сифилис на латыни 6

Венерические болезни у женщин

У женщин есть категория болезней, которые в первую очередь вызывают стыд, а потом обеспокоенность. Речь идет о венерических болезнях – инфекциях, которые попадают в организм женщины при незащищенном половом акте.

Состояние отпатрулирована
Сифилис
Сифилис на латыни 7
Бледная трепонема ( Treponema pallidum ), вызывающая сифилис
МКБ-10 A 50 50. -A 53 53.
МКБ-10-КМ A51.0
МКБ-9 090 090 — 097 097
DiseasesDB 29054
MedlinePlus 001327
eMedicine med/2224 emerg/563 emerg/563 derm/413 derm/413
MeSH D013587

Сифилис на латыни 8

Теории происхождения сифилиса [ править | править код ]

Существуют три основные гипотезы происхождения сифилиса: американская, европейская и африканская.

Американская гипотеза [ править | править код ]

Широко распространена гипотеза о том, что в Европу сифилис занесли матросы с кораблей Колумба из Нового Света (Америки) [6] , которые, в свою очередь, заразились от аборигенов острова Гаити [7] :9 . Многие из них затем присоединились к многонациональной армии короля Франции Карла VIII, который вторгся в Италию в 1494 году. В результате в 1495 году возникла вспышка сифилиса среди его солдат, когда они взяли Неаполь [8] (см. Первая итальянская война). Вероятно, это стало одной из причин ухода из завоёванного королевства Карла VIII. В 1496 году его войско было разбито испанцами, и солдаты, возвращаясь домой, способствовали распространению заболевания [7] :9 . Эпидемия распространилась на Францию, Италию, Германию, Швейцарию, а затем проникла в Австрию, Венгрию, Польшу, что привело к гибели более чем 5 миллионов человек [9] [10] . Считается, что основными распространителями болезни были проститутки, чьими услугами пользовались моряки и солдаты. К 1500 году эпидемия распространяется по всей Европе и выходит за её пределы, фиксируются случаи заболевания в Северной Африке, Турции, также заболевание распространяется в Юго-Восточной Азии, Китае и Индии. В 1512 году в Киото происходит большая вспышка заболеваемости сифилисом. Сифилис был основной причиной смерти в Европе в эпоху Возрождения [11] .

Эту гипотезу оспаривают критики, опираясь на археологические находки скелетов монахов со следами сифилитического поражения с гораздо более ранней датировкой (см. ниже). Гипотеза американского происхождения сифилиса получила новое подтверждение с помощью генетического анализа, проведённого учёными под руководством Кристин Харпер (Kristin Harper) из университета Эмори, установивших родственную связь возбудителя сифилиса — бледной трепонемы — с южноамериканскими трепонемами [12] [13] . Обнаружение же средневековых скелетов со следами сифилиса учёные объясняют действием другого штамма трепонемы, пришедшего в Европу из Африки. Этот подвид болезни, по их мнению, не передавался половым путём [14] [15] .

Европейская гипотеза [ править | править код ]

Сторонники этой гипотезы считают, что сифилис был известен ещё в глубокой древности [16] . По их мнению, об этом свидетельствуют описания в работах Гиппократа, Галена, Диоскорида, Цельса, Авиценны и других учёных древности, а также в Библии поражений, характерных для сифилиса [7] [17] . Также были обнаружены скелеты монахов-августинцев, живших в монастыре северо-восточного английского порта Кингстон-апон-Халла. Их радиоуглеродный анализ выявил повреждения костей, которые, по мнению сторонников этой гипотезы, характерны для сифилиса. В журнале судоходства этого города отмечено постоянное прибытие моряков из далёких мест, что, как полагают, было ключевым фактором передачи сифилиса [18] . В скелетах жителей древнего города Помпеи обнаружены признаки врождённого сифилиса [19] [20] [21] , хотя интерпретация этих данных оспаривается [22] . Также был обнаружен скелет подростка, жившего в начале XIV века, с изменениями зубов, характерными для заражения сифилисом внутриутробно [23] .

Африканская гипотеза [ править | править код ]

Существует гипотеза, что родиной сифилиса является Африка. Впервые она была высказана в 1961 году Т. Кокбёргом (T. Cockburg) и в 1963 году — Э. Хадсоном (E. Hudson), а затем поддержана рядом других учёных. Исходя из этой гипотезы, возбудители сифилиса и тропических, или эндемических трепонематозов (фрамбезии, пинты, беджеля), имеют единого предка, исчезнувшего в настоящее время [24] . Из Африки сифилис распространился в результате войн, торговых связей, вывоза рабов, паломничества христиан и мусульман в святые места [7] .

Гипотеза о связи с гонореей [ править | править код ]

Большую путаницу в изучение сифилиса внёс британский хирург Джон Хантер [25] . Для доказательства того, что проявления сифилиса и гонореи относятся к одному заболеванию, в 1767 году он привил себе в головку полового члена и на крайнюю плоть гной из уретры больного гонореей. Через несколько недель на месте прививки образовался твёрдый шанкр. Опыт казался настолько достоверным и убедительным, что более 100 лет господствовало убеждение о том, что проявления сифилиса и гонореи представляют собой разные формы течения одного и того же заболевания, хотя ещё Бенджамин Белл в 1792 году утверждал обратное [26] . Ошибка произошла в результате стечения обстоятельств. Для своего опыта Хантер взял больного, страдавшего одновременно двумя заболеваниями [27] . Только через 60—70 лет данному опыту было дано надлежащее толкование. Это стало возможным благодаря исследованиям француза Филиппа Рикора [28] , [29] . В ходе исследований с 1831 по 1837 год он заразил 700 человек сифилисом и 667 гонореей. В основном это были люди, приговорённые к смерти. Благодаря его экспериментам спор унитаристов, утверждавших, что проявления сифилиса и гонореи вызваны одним заболеванием, и дуалистов был окончательно разрешён. Учёные не могли не учитывать полученные Рикором результаты, но осудили методы их получения [30] .

Сифилис в России [ править | править код ]

В 1497 году были зафиксированы первые случаи заболевания сифилисом в Великом Княжестве Литовском, что зафиксировано «Хроникой Быховца», где сообщается о стремительном распространении «французских болезней»:

В лето от сотворения мира семь тысяч пятое, а после рождества Христова тысяча четыреста девяносто седьмое собрал король польский Альбрехт великое множество своего войска и со всеми силами Польского королевства, изготовившись и вооружившись, пошёл на конях против молдавского воеводы Стефана… В том же году в Литовской земле был большой голод и стали распространяться среди людей французские болезни.

Начавшись в 1495 г. под Неаполем в войсках французского короля Карла VIII, осаждавших этот город, она в последующие годы широкой волной распространилась по всей Европе: разноплеменные наемники Карла VIII и солдаты противостоявшей ему военной коалиции, вернувшись к своим домашним очагам после военного похода, принесли в свои семьи и соплеменникам эту новую заразную болезнь. Уже в 1496 г. эпидемия сифилиса захватила территорию Италии, Франции, Швейцарии и Германии; затем перекинулась в Австрию, Венгрию и Польшу, а в 1499 году впервые появляется в России [24] . И в России, и в Литве, и в Польше болезнь распространилась быстро и широко, это было обусловлено рядом объективных и субъективных причин. В частности, низкий уровень медицинской помощи и безграмотность населения мешали своевременному обнаружению заболевания [24] , а религиозный фанатизм позволял отказываться от лечения лишь на основании мнения о сифилисе как о небесной каре [24] . Во времена Ивана Грозного сифилис был известен в России как «польская», «немецкая», «французская» болезнь. Сифилис в те времена был настолько распространён, что в Домострое он упоминался под названием «френчь» (то есть «французская» болезнь) [24] .

Началом планомерной борьбы с сифилисом можно считать 1667—1679 годы, когда царским указом Аптекарскому приказу предписывалось осматривать лиц с «прилипчивыми болезнями», в том числе и «френчью». Так, в отчёте осмотра от 5 мая 1679 года указывается [24] :

«…из дворян — у Степана Пророва сына Ширина болезнь нечисть в гортани, и от той нечисти язычок отгнил и небо провалилось в нос… А Великого государя службы за той болезнью ему служить немочно». Был освидетельствован также царский стряпчий Дей Ступонин, у которого «оказались фрянки по всему телу… и болезнь лечить у него можно…, а как вылечится ему государеву службу служить можно». Из отчёта аптекарского приказа от 7 апреля 1679 года следует: «при осмотре князя Ивана сына Борятинского установлено, что у него болезнь чепучинная, и за такой болезнью ему государеву службу служить немочно».

Первые систематические мероприятия по борьбе с сифилисом были предприняты в царствование Петра I. В 1711 году издан указ, согласно которому женщины, ведущие распутный образ жизни, помещались в прядильный дом, а «винные бабы и девки отсылались в мануфактур-коллегии». В последующих указах 1718, 1728, 1736 годов вводились запретительные меры, направленные на ликвидацию публичных домов. В «Воинских артикулах», принятых Петром I в 1716 году, упоминается о «бесплатном лечении всех военнослужащих, кроме офицеров, которые себе наживают болезни французские … за то брать плату, смотря по случаю и рангу» [24] . В 1721 году издан указ, предписывающий начало строительства специальных домов для «непотребного и невоздержанного жития», в 1750 году указом императрицы Елизаветы Петровны предписывалось [24] :

…непотребных жён, девок и сводниц смотреть и пристойным образом разведывать об оных, ловить и приводить в главную полицию, а оттуда присылать в комиссию.

Однако несмотря на принятые меры, ситуация с заболеваемостью сифилисом продолжала ухудшаться.

В 1755 году в «Учреждении об управлении губерниями» предписывалось «лиц непотребного, неистового и соблазнительного жития женского пола помещать в смирительные дома», а за полученную от «невоздержанности французскую болезнь виновные наказывались батогами» [24] . В 1763 году в Санкт-Петербурге была открыта «секретная» больница для больных «франц-венерией» на 30 мужских и 30 женских мест. Поступившие в неё больные не называли своего имени и могли носить маски. Посторонние на территорию больницы не допускались. Так в России была создана первая специализированная венерологическая больница, первым заведующим которой был Д. С. Самойлович [24] .

Несмотря на все карательные меры, заболеваемость сифилисом продолжала расти. Катастрофический рост количества больных вынудил правительство, помимо предупредительно-репрессивных мер, серьёзнее озаботиться и устроением медицинской помощи населению. В 1776 году в Москве была открыта Екатерининская больница, а в 1780 году в Санкт-Петербурге — Обуховская сифилитическая больница на 30 коек, в дополнение к уже существовавшей «секретной» больнице. Также в этот период несколько стационаров было открыто в крупных губернских городах, таких как Киев [24] .

Императрица Екатерина II лично присутствовала на заседании Сената, посвящённом этой проблеме. 8 мая 1793 года издан указ, согласно которому во всех городах должны были быть построены специальные дома для лечения больных прилипчивыми заболеваниями. Для больных «французской болезнью» лечение было бесплатным, а после окончания курса лечения они должны были высылаться в Нерчинск. Также 30 декабря 1792 года был издан указ для медицинской коллегии, предписывающий подготовить персонал и медикаменты к предстоящему открытию данных заведений. Интересной особенностью является то, что при обращении туда лиц, не состоящих на государственной службе, можно было не называть своё сословие и имя [24] .

Отдельным указом описывались меры по лечению женщин, больных сифилисом, 17 мая 1793 года издан указ «О лечении распутных женщин, одержимых франц-венерией, и о ссылке оных на поселение». Инициатором издания указа был Санкт-Петербургский генерал-губернатор А. И. Глебов. В своем прошении к Сенату он пишет, что по состоянию на 26 апреля 1793 года из 671 находящегося в Санкт-Петербургском госпитале больного значительная часть находилась там в результате заражения «франц-венерией». В прошении также призывалось отправить во все воинские подразделения группы, которые должны были бы провести осмотр всех воинских чинов, а у тех, кто болен прилипчивой болезнью, расспросить, от кого и когда они, по их мнению, заразились. Затем эти женщины должны быть найдены и обследованы, наиболее отличившихся в непотребстве предлагалось ссылать в Нерчинск, если же лица, больные сифилисом, принадлежали помещику, то он мог после лечения забрать их себе, если оплачивал питание и лечение, если он этого не делал, они высылались на общих основаниях [24] .

Но, как показывают архивные документы, меры, принятые властями, были недостаточно эффективны, заболеваемость сифилисом продолжала расти, карательные меры не могли снизить её уровень. Повышение уровня заболеваемости наблюдалось после войны 1812 года. В 1835 году заболеваемость в армии составляла 58 на 1000 человек, а к 1861 году — 1/16 от всех болезней, регистрируемых в военных частях. В гражданской медицинской сети в 1857 году 10 % госпитализированных составляли больные сифилисом. Н. И. Пирогов в статье «Сифилитические язвы», изданной в 1837 году, писал, что в России совершенно не рассматривались вопросы предупреждения и эпидемиологии сифилиса [24] .

Важным этапом в борьбе с заболеванием является открытие в 1869 году при Медико-хирургической академии в Санкт-Петербурге двух раздельных кафедр — дерматологии и сифилидологии, затем кафедр сифилидологии при Московском и Варшавском университетах, а в 1884 году — кафедр по кожным и венерическим болезням на медицинских факультетах Киевского и Казанского университетов. Подготовка специализированных кадров позволила значительно повысить качество медицинской помощи населению [24] .

В 1867 году профессор В. М. Тарновский высказался о необходимости выделения сифилидологии в отдельную науку. Он заявлял, что долгое время, пока лечение сифилиса ограничивалось только внешними проявлениями, заболевание относилось к хирургии, но в свете последних достижений науки стало ясно, что лечение сифилиса невозможно без понимания патологических процессов, происходящих в организме человека [24] .

Заболеваемость продолжает расти, хотя и медленнее, чем в начале XIX века; новый всплеск заболеваемости наблюдается в начале XX века, в связи с войнами и революциями качество медицинской помощи резко падает, а количество больных растет. По данным медицинского департамента, в 1904 году заболеваемость сифилисом в русской армии была равна 9,76 %, в 1905 году — 14,74 %, в 1906 году — 17,85 %, в 1907 году — 19,79 % [24] .

Открытие бледной трепонемы началось с попыток экспериментального заражения животных. Исследованиями в этом направлении занимались И. И. Мечников, Э. Ру и Д. К. Заболотный, в 1903 году прививших сифилис обезьянам шимпанзе и павианам. В микропрепаратах ими были обнаружены плохо преломляющие свет микроорганизмы, однако их наличие не связывали с возникновением заболевания. В 1905 году Эрих Гоффман и протозоолог Фриц Шаудин открыли возбудителя заболевания — бледную трепонему. Протозоолог Шаудин в поле микроскопа обнаружил микробов в неокрашенных нативных мазках, приготовленных венерологом Гофманом из папулы больной сифилисом женщины [3] [31] .

Классификация [ править | править код ]

В целом все случаи заболевания сифилисом можно разделить на следующие группы [32] :

  • Первичный сифилис
  • Вторичный сифилис
  • вторичный ранний сифилис
  • вторичный поздний сифилис
  • Третичный сифилис
  • Врождённый сифилис
  • Согласно данной, традиционной клинической классификации все формы сифилиса разделяются на ранние и поздние формы. Для ранних форм характерны высокая степень контагиозности, реакция Вассермана с яркоположительным результатом (++++) и бесследное разрешение сифилидов, для поздних — меньшая контагиозность, калечащие сифилиды, поражающие и необратимо разрушающие не только кожу и слизистые, но также скелет, внутренние органы (сифилитическая эктима, рупия, гумма) и ЦНС, и малая степень выраженности реакции Вассермана (+, редко ++). Для врождённого сифилиса характерны те же черты, что для позднего сифилиса в сочетании с пренатальным поражением и недоразвитием органов и систем.

    Существует более подробная клинико-лабораторная классификация, учитывающая не только периодичность клинических форм, но и особенности поведения классических серологических реакций в разных стадиях сифилиса:

    • Сифилис первичный серонегативный.
    • Сифилис первичный серопозитивный.
    • Вторичный свежий сифилис.
    • Вторичный скрытый сифилис.
    • Вторичный рецидивный сифилис.
    • Третичный активный сифилис.
    • Третичный скрытый сифилис.
    • Скрытый сифилис.
    • Сифилис плода.
    • Ранний врождённый сифилис.
    • Поздний врождённый сифилис.
    • Скрытый врождённый сифилис.
    • Висцеральный сифилис.
    • Сифилис нервной системы.

    В МКБ 10 пересмотра выделяются следующие формы сифилиса:

    • A50 Врождённый сифилис
    • A50.0 Ранний врождённый сифилис с симптомами
    • A50.1 Ранний врождённый сифилис скрытый
    • A50.2 Ранний врождённый сифилис неуточнённый
    • A50.3 Позднее врождённое сифилитическое поражение глаз
    • A50.4 Поздний врождённый нейросифилис [ювенильный нейросифилис]
    • A50.5 Другие формы позднего врождённого сифилиса с симптомами
    • A50.6 Поздний врождённый сифилис скрытый
    • A50.7 Поздний врождённый сифилис неуточнённый
    • A50.9 Врождённый сифилис неуточнённый
    • A51 Ранний сифилис
    • A51.0 Первичный сифилис половых органов
    • A51.1 Первичный сифилис анальной области
    • A51.2 Первичный сифилис других локализаций
    • A51.3 Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек
    • A51.4 Другие формы вторичного сифилиса
    • A51.5 Ранний сифилис скрытый
    • A51.9 Ранний сифилис неуточнённый
    • A52 Поздний сифилис
    • A52.0 Сифилис сердечно-сосудистой системы
    • A52.1 Нейросифилис с симптомами
    • A52.2 Асимптомный нейросифилис
    • A52.3 Нейросифилис неуточнённый
    • A52.7 Другие симптомы позднего сифилиса
    • A52.8 Поздний сифилис скрытый
    • A52.9 Поздний сифилис неуточнённый
    • A53 Другие и неуточнённые формы сифилиса
    • A53.0 Скрытый сифилис, неуточнённый как ранний или поздний
    • A53.9 Сифилис неуточнённый

    «>

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Информация, которая удивляет
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector