Симптомная миома матки это

0 49

Содержание

Миома матки занимает лидирующее положение по распространённости среди заболеваний в современной гинекологии. Миома представляет собой гормонозависимую опухоль доброкачественного характера. Зачастую миома – множественная опухоль, которая редко перерождается в рак. Развитие опухоли происходит благодаря незрелым моноцитам, которые находятся в сосудистой стенке полости матки.

Миомы бывают симптомными, однако, для заболевания также характерно бессимптомное прогрессирование. Как правило, симптомной миома становится при достижении значительных размеров, когда увеличивается давление на соседние органы или искажается форма живота.

Симптомная миома матки это 1

Развитие

Причины развития миомы до конца не изучены. Существуют теории, по которым можно предположить, что дефект в клетке появляется при внутриутробном развитии матки. Согласно другим исследованиям, патология развивается в зрелой матке.

Важно знать, какие процессы приводят к появлению миоматозных узлов. По общепринятой классификации развитие миомы связано с нарушением продукции половых гормонов, в частности, прогестерона и эстрогенов . В первую фазу менструального цикла на стенках матки накапливаются специфические рецепторы к прогестерону. Когда в середине цикла происходит овуляция, прогестерон вызывает стремительный рост миометрия. Если зачатие не происходит, постепенно уровень прогестерона снижается, а слой ткани внутри матки уменьшается. Этот процесс происходит каждый цикл, в котором есть овуляция, что приводит к микроскопическим повреждениям клеток мышечного слоя, которые проявляются:

  • ишемией или кислородным голоданием тканей;
  • воспалением;
  • травматизацией;
  • эндометриозом.

Со временем количество дефектных клеток накапливается, что приводит к разрастанию узлов. Эстрогены и прогестерон способствуют появлению миомы на генетическом уровне. Разрастание образований становится независимым от общего гормонального фона.

Классификация заболевания

Классификация миомы матки включает разные критерии.

В зависимости от локализации бывают:

  • интрамуральные узлы, находящиеся в толще мышечного слоя;
  • субсерозные узлы, растущие в полость брюшины;
  • субмукозные или подслизистые узлы, для которых характерен рост в маточную полость.

Классификация миомы матки также включает.

  • Миому малых размеров. Опухоли, относящиеся к данной группе, достигают в диаметре 1.5 см. Они диагностируются методом УЗИ.

Симптомная миома матки это 2

  • Множественные миомы матки малых размеров. Наблюдаются множественные узлы до 2 см и объёмом матки до 8 недель беременности. Миому на такой стадии уже можно назвать симптомной. Признаки патологии заключаются в обильных выделениях при менструации и бесплодии. В отличие от ранней стадии, симптомная миома приобретает «автономность». Лечение направлено на уменьшение или устранение симптоматики, а также сокращение объёмов образования и остановку его прогрессирования.
  • Средние или большие множественные узлы. Эта стадия проявляется характерными признаками: интенсивные менструальные выделения, болезненные ощущения внизу живота, укорочение цикла, боль при месячных. Пациентке рекомендована медикаментозная консервативная терапия препаратами, уменьшающими узлы, восстанавливающими цикл и стабилизирующими рост образований.
  • Средние миоматозные узлы. При данной миоме наблюдаются единичные узлы до 4 см. Терапия проводится в зависимости от желания женщины иметь детей в будущем. Перед планируемой беременностью рекомендована консервативная миомэктомия, подразумевающая удаление опухоли с сохранением матки. В реабилитационном периоде назначается медикаментозная терапия.
  • Миоматозные узлы больших размеров. Диаметр образований более 6 см. Терапия миомы в этом случае также зависит от её локализации. Планировать беременность возможно при удачном удалении легкодоступных узлов при миомэктомии.
  • Миоматозный узел на ножке. Симптомная миома характеризуется образованием субсерозных узлов. Как правило, при данной разновидности проводят миомэктомию методом лапароскопии с одновременной консервативной терапией. При адекватно подобранном методе лечения пациентка сможет в дальнейшем реализовать свою репродуктивную функцию.
  • Субмукозный узел матки. Такая миома может спровоцировать кровотечения, чрезмерную потерю крови при месячных, интенсивные боли в нижней части живота. Лечение в большинстве случаев заключается в удалении тела матки.

Лечение

Симптомная миома лечится как медикаментозно, так и хирургически. Какие методы лечения больше подходят при определённой разновидности симптомной миомы из классификации, решает врач. Классификация включает различные виды миомы матки. Большинство узлов из общепринятой классификации рекомендовано лечить консервативно при помощи медикаментозной терапии. Лечение направлено на сохранение органа не только в репродуктивном возрасте. Женщине назначают препараты, влияющие на выработку гормонов эстрогена и прогестерона, дисбаланс которых в организме приводит к разрастанию миометрия.

Известно, что ампутация матки вызывает ухудшение работы яичников, снижает уровень гормонов, что проявляется возникновением постгистерэктомического синдрома. Оперативное вмешательство имеет риск различных осложнений, которые могут быть опаснее, чем симптомная миома.

Показания к оперативному вмешательству:

  • миоматозный узел локализован под слизистой;
  • значительные размеры опухоли;
  • систематические кровотечения, не поддающиеся медикаментозному лечению, а также вызывающие хроническую анемию;
  • стремительное прогрессирование узла;
  • острое нарушение питания узла при перекруте ножки;
  • развитие некроза, образование полостей в миоматозном узле;
  • сочетание миомы с атипической гиперплазией полости матки;
  • осложнение миомы опухолью яичника;
  • сдавливание внутренних органов;
  • бесплодие по причине миомы;
  • шеечное или шеечно – перешеечное расположение узла;
  • прогрессирование заболевания после менопаузы.

Объём оперативного вмешательства зависит от анамнеза пациентки и разновидности симптомного миоматозного узла в соответствии с классификацией.

Симптомная миома матки это 3

Какие могут возникнуть осложнения после операции, заранее предугадать не представляется возможным.

При ампутации матки с сохранением яичников нередко бывают осложнения:

  • нарушение кровотока в области яичников, что приводит к тканевой гипоксии;
  • сокращение продукции эстрадиола в 2-3 раза;
  • склероз яичника;
  • ранняя менопауза.
Читайте также:  Из папилломы растет волос

Физиологические нарушения сопровождаются такими нежелательными признаками, как приливы и потливость, увеличение массы тела, гипертония, сексуальные нарушения. Физиологические проявления тесно связаны с психологическими. Как правило, у женщины развивается депрессия, ухудшается сон, возникает подавленное состояние, которые значительно ухудшают качество жизни.

Современная гинекология использует методы терапии, позволяющие сохранить такой важный для здоровья орган, как матка, при практически любой форме патологии из общепринятой классификации.

Миома матки является одним из наиболее часто диагностируемых доброкачественных новообразований, которое обнаруживается у девушек в возрасте от тридцати до сорока пяти лет. Эта патология определяется у каждой четвертой женщины во время профилактических осмотров или при целенаправленном обследовании.

Клиническая картина

Развитие миомы матки на ранних стадиях обычно не сопровождается клиническими проявлениями. Симптомы начинают проявляться на более поздних стадиях. Одним из характерных проявлений опухоли матки является менорагия — это количественное и качественное увеличение отделяемого во время менструации.

Симптомная миома матки это 4

Вторичным симптомом, развивающимся, в результате этого проявления, является анемический синдром, который сопровождается слабостью женщины, быстрой утомляемостью, бледностью кожных покровов. Как результат постоянной потери железа, развивается хроническая тканевая гипоксия, что приводит к сухости кожных покровов, появлению морщин, ломкости ногтей и волос.

Причиной развития вышеперечисленных симптомов является прорастание миомы матки в мышечные слои ее тела, в связи с чем нарушается ее сократительная функция. Так же возможно развитие ациклических кровотечений из половых путей, которое возникает из слизистой оболочки матки, появление этого симптома является поводом для безотлагательного посещения гинеколога.

Локализация симптомов

Одним из наиболее часто присутствующих клинических проявлений при миоме матки, является наличие болевого синдрома, который моет быть достаточно разнообразным. Обычно болезненность локализуется в нижней части брюшной полости или в области поясницы. Появление боли может быть связано с нарушением кровоснабжения тела опухоли, которое чаще всего развивается при физических нагрузках.

Возможно постоянное присутствие боли, которая периодически усиливается, такое проявление обычно связывают с наличием миомы матки небольших размеров. Более поздние стадии развития опухоли, при наличии инвазивного роста в подслизистый слой матки, характеризуются схваткообразными приступами болевых ощущений, а так же наличием кровянистых выделений.

Миома матки часто сопровождается развитием нарушений в работе близко расположенных органокомплексов, к которым относят прямую кишку и мочевой пузырь. Ощущение неполного опустошения последнего после мочеиспускания или чувство сдавленности наблюдается при достаточно крупных размерах новообразования. Постоянные позывы к мочеиспусканию или дефекации могут чередоваться с патологической ишурией или запорами. Для проведения дифференциальной диагностики с циститами или опухолями прямой кишки, необходимо обратиться к гинекологу.

Одним из наиболее частых симптомов, который и заставляет молодую девушку обратиться за помощью к специалисту — это неспособность забеременеть. Наличие крупной миомы в матки может приводить к нарушению проходимости труб для яйцеклетки или препятствовать движению сперматозоидов.

Наличие миомы матки часто приводит к многочисленным осложнениям во время естественных родов, в связи с этим, таких больных чаще подвергают оперативному родоразрешению.

Симптомы в зависимости от локализации

Различная локализация миоматозного узла сопровождается своей специфической симптоматикой.

Симптомная миома матки это 5

Субмукозное расположение миомы

При субмукозном расположении опухоли, наблюдается нарушение нормального менструального цикла по типу гиперполименореи, также нередко наблюдается присоединение маточных кровотечений и вторичное развитие гипохромной анемии. Наличие боли при расположении в подслизистом слое не характерно, но при выпадении узла в полость матки, возможно присоединение приступообразных болевых ощущений высокой интенсивности. Именно такая локализация опухоли является распространенной причиной неспособности девушки выносить плод.

Субсеррозное расположение миомы

При субсеррозном расположении миомы матки, клинические проявления развиваются на поздних стадиях. При достаточно крупной опухоли развивается ощущение дискомфорта в нижней части живота и болевой синдром, который может имитировать клинику острого живота.

Смешанное расположение миомы

Смешанное расположение миоматозного узла тяжело поддается диагностике из-за чего длительно может не выявляться. При размерах более двадцати сантиметров, возможно ощущение тяжести в нижней части живота.

С увеличением опухоли, усиливаются и явления сдавления внутренних органов, проявляются явления хронической кишечной непроходимости, чередование запоров с диареей. Сдавление мочеиспускательных каналов приводит к патологическому застою мочи, а так же развитию гидронефроза или пиелонефрита.

Миома матки или кисты яичника?

Симптомы матки и кисты яичника достаточно схожи на своих начальных этапах, из-за чего необходима их дифдиагностика. К методам, позволяющим определить истинную причину симптомов, относят ультразвуковую диагностику.

Эта не инвазивная методика дает максимальное количество информации и считается золотым стандартом в гинекологии. Существует так же диагностическая лапароскопия, которая применяется при развитии острого живота при перекруте кисты яичника.

Симптомы во время беременности

Иногда обнаружение миомы матки происходит при осмотре в женской консультации после развития беременности у пациентки. В связи с этим, необходимо знать о ведении таких женщин и клинических проявлениях, которые могут сопутствовать такому состоянию. При формировании плаценты вблизи миоматозного узла наблюдается сокращение мышечной ткани в этой области из-за выработки биологически активных веществ.

В связи с этим, может развиваться гипотрофия плода или замирание его развития. Так же наблюдается развитие преждевременных родов из-за заполнения полости беременной матки многочисленными опухолями. Из-за повышения внутриматочного давления, происходит разрыв плодного пузыря с последующим ранним родоразрешением. Для предупреждения осложнений во время беременности или родов, следует подвергать женщин обследованию до беременности и оперативному родоразрешению.

Общие проявления патологии

Таким образом, наиболее частыми и универсальными симптомами миомы матки, являются следующие клинические проявления:

Появление длительных и обильных менструаций, в результате чего развивается гипохромная анемия, сопровождающаяся слабостью, быстрой потерей трудоспособности, а так же ломкости ногтей и волос.

Бледность кожных покровов.

Ощущение дискомфорта в нижней части живота, присутствие болевого синдрома, который не связан с фазой цикла.

Читайте также:  Незащищенный па во время месячных

Нарушение нормальной работы мочевыделительной системы и отхождения кишечного содержимого.

Присоединение сердечной боли к тяжести внизу живота и нарушению менструального цикла.

Невозможность забеременеть или выносить плод.

Увеличение объемов живота.

Рост миомы матки является непостоянным, она может начать свое развитие еще в молодом возрасте девушки, а проявить себя после наступления менопаузы. В связи с этим, выделяются симптомы миомы матки при климаксе, к которым относят следующие:

Развитие ускоренного роста на фоне гормональной перестройки в организме женщины.

При изначальном доброкачественном течении, возможно озлокачествление процесса на фоне изменений эндокринной регуляций.

Развитие сильных болевых ощущений и обильных кровотечений.

Развитие тяжелых форм анемического процесса.

Миома матки
Симптомная миома матки это 6
Миома матки
МКБ-10 D 25 25.
МКБ-10-КМ D21
МКБ-9 218.9 218.9
МКБ-О 8895/3
OMIM 150699
DiseasesDB 4806
eMedicine radio/777
MeSH D007889

Миома матки (также фибромиома, лейомиома) — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки — миометрии. Является одним из самых распространенных заболеваний у женщин, достигая частоты 12 — 25% от всех гинекологических заболеваний [1] . Наиболее высокая заболеваемость миомой матки приходится на поздний репродуктивный период и перед климаксом [2] . Существует мнение, что истинная распространенность миомы значительно больше и достигает более 70% как в России, так и за рубежом [1] [3] .

Узел миомы представляет собой клубок хаотично переплетающихся гладкомышечных волокон округлой формы. Большинство узлов имеют диаметр от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, но иногда они могут достигать больших размеров и веса в несколько килограммов. Так, самый большой узел, о котором имеется упоминание в мировой литературе, весил 63 кг [ источник не указан 1922 дня ] .

Причины появления миомы до конца не изучены. Хотя очевидная роль гормональных факторов в развитии миомы была описана еще в 80-е годы прошлого века в трудах В.М. Бреслера и Г.А. Савицкого [4] [5] [6] , остается неясным вопрос первичности или вторичности миомы по отношению к гормональным сдвигам [7] . Существенную роль играют такие факторы риска, как позднее начало месячных, обильные менструации, медаборты, воспалительные заболевания женских половых органов [1] [8] . Другим значимым фактором риска считают избыточную массу тела в сочетании с гиподинамией и стрессами [1] [9] .

Для лечения миомы матки на протяжении многих десятилетий применяется хирургическое удаление узлов (вылущивание) и даже, во многих случаях крупных узлов, — удаление матки. В настоящее время разработаны эффективные схемы консервативного лечения на основе агонистов ГнРГ, а также эффективные эндоваскулярные методики безоперационного лечения миомы с помощью введения в артерии миомы микроэмболов, перекрывающих кровоток в опухоли [10] . Данные методики позволяют сохранить матку в тех случаях, когда раньше была показана гистерэктомия [11] .

Содержание

Механизм развития [ править | править код ]

Каждый узел миомы возникает в результате неправильного деления одной гладкомышечной клетки, и поэтому все клетки в узле являются идентичными. Миома матки считается гормонально-зависимой опухолью. Доказательством этого служат следующие факторы:

  • обнаружение в опухоли рецепторов к половым гормонам,
  • появление миомы в репродуктивном возрасте, когда уровень эстрогенов высокий,
  • регресс опухоли после менопаузы, когда уровень эстрогенов достигает минимума,
  • появление миомы у некоторых женщин в постменопаузе на фоне приема эстрогенных препаратов.
  • механизм гиперэстрогении:
  • лейомиомы преобразуют эстрадиол в эстрон;
  • клетки лейомиомы содержат большую плотность рецепторов (гормонзависимая опухоль) по сравнению с нормальным миометрием;
  • лейомиомы содержат высокие уровни цитохром p450 ароматазы, который позволяет преобразовывать андрогены в эстрогены.

Распространенность [ править | править код ]

Миома матки — самая распространенная опухоль у женщин. По различным оценкам, она возникает у каждой второй-четвертой женщины в течение репродуктивного периода, преимущественно после 30 лет

Классификация [ править | править код ]

По количеству узлов:

  • одиночная миома;
  • множественная миома.

По расположению узлов в матке:

  • Подслизистые узлы (субмукозная миома) — расположены ближе к полости матки. Встречаются относительно редко, иногда они имеют тонкую ножку и могут опускаться из матки в шейку матки или во влагалище; в этом случае говорят о «рождающемся» узле миомы.
  • Межмышечные узлы (интерстициальную, интрамуральную) — узлы находятся в стенке матки в мышечном слое.
  • Подбрюшинные узлы (субсерозная миома) — расположены на наружной стороне матки, ближе к брюшной полости. Могут иметь основание меньшего диаметра, чем сам узел; в этом случае употребляют термин «узел на ножке».
  • Межсвязочные узлы (интралигаментарная миома).
  • Шеечная миома.

Наиболее распространенной является интерстициальная миома матки. По данным разных авторов её частота колеблется от 50 до 61% и более. Частота субсерозной миомы от 26 до 35%, субмукозной не более 13% [12] .

В 50% случаев миома матки протекает бессимптомно [13] . Бессимптомное течение более характерно для небольшой одиночной или множественной миомы с межмышечным и подбрюшинным расположением [ источник не указан 1914 дней ] .

Симптомы [ править | править код ]

Наиболее типичными симптомами миомы матки являются сильные менструальные кровотечения (меноррагии), чувство давления и боли внизу живота. Меноррагии более характерны для подслизистых миом. При росте миомы менструации постепенно становятся более обильными и продолжительными, нередко приводя к развитию малокровия (анемии). Чувство тяжести или давления внизу живота более характерно для межмышечной и подбрюшинной миомы, особенно при больших размерах узлов. Боли, как правило, возникают во время менструаций и носят схваткообразный характер, но могут быть постоянными. Боли также могут иметь внезапный режущий характер, что отмечается при очень редком осложнении — перекруте ножки подбрюшинного узла. К более редким симптомам миомы матки относят бесплодие и нарушение функции соседних органов: мочевого пузыря и прямой кишки.

Диагностика [ править | править код ]

Для диагностики миомы матки наиболее информативным методом является ультразвуковое исследование, при котором миома обнаруживается в виде округлых очагов пониженной эхогенности (имеющих менее плотную структуру, чем миометрий). В некоторых случаях для дифференциальной диагностики миомы матки и опухоли яичника используют магнитно-резонансную томографию.

Читайте также:  Выделение крови со спермой

Основные методы диагностики миомы матки:

  • гинекологический осмотр;
  • стандартные гинекологические анализы на микрофлору, цитологию, инфекции;
  • анализ крови на гормоны;
  • трансвагинальное или трансабдоминальное УЗИ;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • биопсия.

Лечение [ править | править код ]

Тактика лечения миомы в значительной мере определяется размерами и количеством узлов, а также степенью выраженности симптомов. При бессимптомных миомах малых размеров часто применяется выжидательная тактика, хотя её оправданность остается спорной [14] . Каким бы малым ни был размер узлов миомы — это точно такое же заболевание, и даже крошечные миоматозные узлы, случайно выявленные во время ультразвукового исследования, должны рассматриваться в качестве терапевтической мишени [15] .

Консервативная терапия [ править | править код ]

Из лекарственных препаратов, использующихся при лечении миомы матки и её симптомов, находят применение следующие:

  • Транексамовая кислота. Наиболее эффективное средство при меноррагиях, обусловленных миомой матки. Препарат препятствует разрушению тромбов, блокируя эндометриальный плазминоген. Клинические исследования показывают уменьшение менструальной кровопотери на одну треть.
  • Антагонисты гонадотропин релизинг-гормона (ГнРГ). Подавляя выработку гонадотропных гормонов гипофиза, оказывают выраженный антиэстрогенный эффект и вызывают значительное уменьшение размеров узлов миомы. Поскольку эффект агонистов ГнРГ наблюдается только во время использования препаратов, а сроки их применения ограничены побочными эффектами, их используют в основном для подготовки к хирургическому удалению узлов.

Широко назначавшиеся ранее оральные контрацептивы и синтетические прогестагены в клинических исследованиях не обнаружили преимуществ в сравнении с плацебо для торможения роста миомы матки. Так, например, препарат Дюфастон®, часто назначаемый при миоме матки, не только не замедляет, но по некоторым данным ускоряет рост узлов [16] .

Хирургическое лечение [ править | править код ]

До недавнего времени гистерэктомия была единственным методом лечения симптомной миомы. В настоящее время гистерэктомия применяется все реже, уступая место более современным, малотравматичным и высокоэффективным методам [10] . Из эндоскопических методов для удаления подбрюшинных узлов миомы используются лапароскопия, а для удаления подслизистых узлов — гистероскопия.

Эмболизация маточных артерий [ править | править код ]

Современный метод лечения миомы матки, принцип которого состоит в прекращении кровотока по маточным артериям, и замещении узлов миомы соединительной тканью [17] . Метод заключается в проведении катетера через бедренную артерию в маточную артерию и блокировании в ней кровотока с помощью эмболизационного материала. Процедура выполняется в рентгеноперационной, относится к малоинвазивным вмешательствам и не требует наркоза. Как правило, необходима госпитализация на один день. В настоящее время эмболизация все шире применяется для лечения миомы матки.

ФУЗ-абляция миомы [ править | править код ]

Метод лечения миомы, основанный на нагревании тканей узлов высокоинтенсивым фокусированным ультразвуком, благодаря передаче большого количества энергии в четко локализованный участок после применения которого наступает деструкция ткани узла — термический некроз. Принцип действия очень напоминает концентрацию солнечных лучей увеличительным стеклом. Вершиной развития метода является на сегодняшний день комбинация источника фокусированного ультразвука (излучатель вмонтированный в стол) и аппарата МРТ. Проведение ультразвука осуществляется через переднюю брюшную стенку. МР томограф контролирует локализацию и что особенно важно температуру нагрева в режиме реального времени. Метод позволяет проводить деструкцию четко ограниченного участка, не повреждая здоровые ткани. Зона между "пролеченной" и здоровой тканью составляет всего лишь несколько рядов клеток. Таким образом фокусированный ультразвук на сегодняшний день как никогда близко приблизился к понятию "идеальный хирургический инструмент" Процедура не требует введения инструментов в полости тела, обезболивания и госпитализации, однако возможна далеко не во всех случаях и требует правильного отбора пациентов. Субстратом для воздействия фокусированного ультразвука является соединительная ткань расположенная в миоме. Соединительная ткань хорошо накапливает энергию и позволяет достичь температуру необходимую для термического некроза. Таким образом очень хорошо лечению методом ФУЗ поддаются так называемые фибромиомы, которые составляют 70% всех миом. Лейомиомы, или клеточные миомы абсолютно не подходят к лечению методом ФУЗ из-за отсутствия субстрата для воздействия и высокоинтенсивному кровоснабжению, что не позволяет провести достаточный нагрев ткани. В период тестирования метода и его внедрения в клиническую практику неправильный отбор пациенток служил причиной частых рецидивов и ошибочно трактовался как неэффективность метода. Для оценки возможности проведения ФУЗ абляции пациентки необходимо пройти МРТ при которой определяется тип миомы. В последнее время многочисленными работами различных авторов [18] , основанными на ретроспективных исследованиях пролеченных пациенток, показана высокая эффективность метода, не уступающая по показателям другим методам лечения миомы матки при условии его правильного применения [19] [20] [21] .

Показаниями к применению ФУЗ-абляции в отношении миомы матки являются стандартные показания к органосберегающему лечению при миоме матки. В зависимости от клинических задач, которые ставит врач-гинеколог, применение технологии возможно в четырех тактических вариантах. 1. Органосберегающее лечение миомы матки. 2. Профилактика клинических проявлений миомы матки (что позволяет отказаться от выжидательной амбулаторной практики в отношении роста миоматозных узлов). 3. Подготовка узла миомы к трансцервикальной миомэктомии (в результате FUS-деструкции уменьшаются размеры узла и интенсивность кровотока, что существенно снижает риск возможных осложнений и облегчает проведение операции); 4. С целью отсрочить оперативное лечение.

В отличие от других методов, ФУЗ-МРТ абляция миомы матки — это неинвазивный, органосберегающий метод, без госпитализации, без боли, сохраняет женщине максимально высокие шансы в сравнении с другими методами на успешную беременность, имеет минимальный процент осложнений среди всех используемых методов лечения миомы матки (в настоящее время менее 0,05%). Метод получил признание во многих странах CE (Европа), FDA (США), MHLW (Japan), CFDA (China), ANVISA (Brazil), Canada FDA, KFDA (Korea), РФ, Тайвань.

Другие виды лечения [ править | править код ]

Для лечения миомы используются экстракты лекарственных растений и гомеопатические препараты, однако эффективность их не является доказанной.

Профилактика [ править | править код ]

Специальных мер предупреждения миомы матки не существует.

Вам понравится:

Комментарии:

Ваш электронный адрес не будет опубликован.

Adblock
detector