Симптомы молочницы при беременности во 2 триместре

Во втором триместре беременности активное лечение молочницы начинается по той причине, что уже миновала опасность высокой угрозы для плода. При появлении заболевания, следует обязательно обратиться к врачу, начинать лечение как можно раньше.

Справиться с заболеванием необходимо до момента наступления родов, так как повышается вероятность инфицирования ребенка, когда он будет проходить по родовым путям.

Отсутствие лечения перед родами – причина развития молочницы в ротовой полости ребенка. Справиться с такими проявлениями патологии будет сложно.

Симптомы молочницы у беременных

Молочница у беременных проявляет себя активно, но на первые симптомы заболевания, возникшие во время беременности невозможно не обратить внимания. У женщины возникают выделения белого цвета, они густые и по консистенции, могут напоминать творог. На их фоне возникает неприятный кислый запах, свидетельствующий о быстром развитии грибковой инфекции. Даже один из описанных симптомов нельзя игнорировать, в дальнейшем заболевание будет развиваться, а избавиться от него гораздо сложней.

Если не начать лечить молочницу, выделения будут становиться более густыми, напоминающими сметану или творог. В результате таких выделений появляется такое заболевание как кандидоз, многие в народе называют просто «молочница». В дальнейшем женщина начинает ощущать зуд в области влагалища, возникает чувство постоянного дискомфорта, сухость, в некоторых случаях наблюдается повышение температур тела.

Важно начинать лечение молочницы во время беременности во втором триместре или на другом сроке. Попытка избавиться от проблемы своими силами только усугубит состояние, не избавляя от проблемы.

Перед началом лечения рекомендуется посетить гинеколога для проведения осмотра и сдачи необходимых анализов.

Причины развития молочницы

Увидев первый признак заболевания, у любой женщины вопрос: «Откуда она появилась?». Причинами грибкового заболевания может оказаться много разных факторов, которые нужно учитывать.

К причинам молочницы во время беременности нужно отнести:

• пониженный иммунитет. Всем известно, что во время беременности в женском организме наблюдается понижение иммунитета, именно такой фактор становится благоприятным для развития грибковой инфекции;
• наличие во влагалище хронических воспалительных процессов, которые оказывают негативное воздействие на микрофлору;
• нехватка в организме необходимых минералов и витаминов. Проблема возникает у тех женщин, которые любят изнурять себя строгими диетами, употребляя однотипные продукты;
• изменение во влагалище кислотности. Причина явления возможна в результате приема антибактериальных препаратов, гормональных таблеток и медикаментозных средств.

Опасности молочницы при беременности

Если не вылечить молочницу во время беременности, это может быть чревато проблемами. Молочница во время беременности является недопустимым диагнозом, который нуждается в незамедлительной терапии.

Молочница, особенно на последних неделях перед родами, способна стать причиной поражения плода, может спровоцировать осложнения во время родов. По этой причине важно обращаться к врачу после обнаружения признаков заболевания, начиная своевременное лечение.

Опасность кроется и в том случае, когда для излечения молочницы необходимо принимать антибактериальные препараты, а также гормональные таблетки. Наибольших осложнений нужно бояться женщинам, у которых имеются проблемы с лишним весом, при наличии генитального герпеса, сахарного диабета и остальных инфекций хронического типа.

Воздействие молочницы на беременность

Если не начать своевременное лечение молочницы при беременности, болезнь может оказать негативное воздействие на женское здоровье и развитие плода. Если основных факторов, следует выделить:

1. Возникновение зуда мешает нормально спать ночью, у женщины начинает появляться постоянное раздражение. В результате такого явления, беременная постоянно жалуется на высокое давление, боли в голове, в некоторых случаях наблюдается увеличение тонуса матки (это бывает крайне опасно, так как может стать причиной преждевременных родов).
2. Поражения слизистой – это благополучная среда, в которой начинают развиваться болезнетворные микробы. В большинстве случаев на фоне кандидоза возникают разнообразные вагинальные инфекции, для лечения, которые потребуется прием антибактериальных препаратов.
3. Осложнения при рождении ребенка. Такая патология характерна не во время беременности на втором триместре, а на поздних сроках. Для предотвращения такой ситуации рекомендуется лечение кандидоза во втором триместре.
4. В том случае, если у женщины это уже не первые роды, а раньше беременность заканчивалась кесаревым сечением, то имеется большая вероятность при наличии молочницы разрыва матки по рубцу. Данная проблема является крайне серьезной и в обязательном порядке нуждается в медикаментозном лечении.
5. Непрерывное ощущение зуда становится причиной расчесывания кожи в местах половых органов. Такое обстоятельство может стать причиной сильного стресса, что в конечном итоге может закончиться экземой.

Опасности молочницы для ребенка

Если есть молочница при беременности 2 триместр лечение должно начинаться незамедлительно, так как на ранних сроках заболевание приводит к повышенному тонусу матки. Такое явление крайне негативно для плода, так как мешает его правильному развитию.

Ребенку не поступает нужное количество питательных веществ и компонентов, необходимого объема кислорода. В результате таких факторов ребенок начинает отставать в развитии, могут наблюдаться проблемы с формированием определенных органов.

При условии, если к молочнице еще присоединилась бактериальная инфекция, то лечащий врач предупреждает о наличии угрозы прерывания беременности. В таком случае имеется большая вероятность инфицирования плода еще находясь в утробе матери. Именно заражение инфекцией от матери к плоду считается наиболее распространенным явлением.

Во время кормления грудью грибок также попадает в ротовую полость, становясь причиной большого количества различных проблем со здоровьем. У младенцев грибковая инфекция начинает свое активное развитие в пищеварительном тракте и на слизистой рта.

Лечение молочницы при беременности

Если женщине во время беременности поставили диагноз молочница, то первый вопрос, чем лечить? Из всего сказанного выше, удается сделать однозначный вывод касаемо того, что лечить заболевание при беременности не то что можно, но даже нужно. А еще лучше приложить усилия для того, чтобы обезопасить себя от развития такого заболевания вовсе.

Для этого в первую очередь необходимо сдать анализы на все возможные инфекции, которые способны передаваться половым путем. Если инфекция была обнаружена, необходимо начать заниматься ее лечением, а только после планировать зачатие. Нужно знать некоторые правила, с помощью которых можно обезопасить себя от инфекции и грибка:

• во время беременности, при половом контакте обязательно нужно использовать презерватив, с помощью которого можно обеспечить защиту от инфекций;
• обязательно соблюдайте правила личной гигиены, не следует использовать во время беременности антисептики;
• не стоит носить нижнее белье, выполненное из синтетических материалов, а в жаркую погоду избегайте ношения ежедневных прокладок;
• посещайте регулярно терапевта и гинеколога. Если был проставлен диагноз, молочница, то лечить ее нудно под контролем врача и с использованием безопасных, но эффективных препаратов;
• употреблять в пищу необходимо только здоровые продукты, лучше отказаться от соленого, острого, шоколада, сладкого и мучного;
• осенью и зимой необходимо одеваться в соответствии с погодой.

Если во втором триместре беременности появилась молочница, ни в коем случае не стоит впадать в отчаянье. Необходимо собраться и направить все силы на борьбу с этой инфекцией.

Только в этом случае получится быстро избавиться от возможных осложнений для матери и ребенка. Берегите себя и собственного малыша, правильно реагируйте на любые изменения в состоянии здоровья.

Из этой статьи вы узнаете: почему во время беременности у женщин чаще развиваются грибковые инфекции, как они проявляются. Особенности диагностики, профилактики молочницы при беременности во 2 триместре и ее лечения.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Молочница (кандидоз) – это грибковая инфекция, вызванная грибками из рода Candida, которая чаще всего поражает у женщин влагалище или ротовую полость. Эти микроорганизмы присутствуют у большинства здоровых людей, не вызывая никаких симптомов.

Беременность – это один из факторов, который содействует повышению риска развития кандидоза. Клиническая картина молочницы во втором триместре практически никак не отличается от этого заболевания в 1 или 3 триместрах беременности. Существуют различия в лечении, так как в 1 триместре, когда проходит закладка всех органов и систем плода, использование определенных препаратов не рекомендуется.

По сравнению с небеременными, у женщин, вынашивающих ребенка, молочница встречается намного чаще. Есть и особенности лечения, продиктованные необходимостью избежать вредного влияния применяемых препаратов на развивающийся плод.

В большинстве случаев кандидоз ротовой полости или влагалища не несет опасности для здоровья и жизни беременной женщины. Нужно отметить, что при вагинальной молочнице существует риск передачи грибковой инфекции ребенку во время родов. Вовремя проведенное лечение позволяет полностью устранить заболевание и риск его осложнений.

Лечением вагинальной молочницы во втором триместре беременности занимаются акушеры-гинекологи, а кандидоза ротовой полости – дерматологи или стоматологи.

Причины молочницы во втором триместре беременности

Грибковые инфекции очень сильно распространены во время беременности, включая ее второй триместр. Их чаще всего вызывает микроскопический патоген Candida albicans, который присутствует в организме большинства людей, включая беременных женщин.

Именно изменения, внесенные беременностью в организм женщин, способствуют усилению размножения грибков и развитию молочницы.

Беременность становится причиной изменений гормонального фона с преобладанием эстрогенов, а также характеризуется сдвигом кислотности во влагалище в щелочную сторону и увеличением концентрации одной из форм глюкозы (гликогена) в его просвете. Эти изменения приводят к нарушению нормальной микрофлоры влагалища, а также способствуют росту и размножению грибков в нем. Вагинальный кандидоз повышает риск развития грибковой инфекции в ротовой полости. Именно поэтому молочница так часто встречается у беременных женщин.

Другие факторы, увеличивающие риск кандидоза во время беременности:

• Применение антибиотиков.
• Хронический стресс, плохой сон, плохое питание, нехватка железа и цинка.
• Ношение синтетического нижнего белья, колготок или чулок.
• Использование интимных дезодорантов.
• Мытье влагалища с помощью душа.
• Сахарный или гестационный диабет.

Симптомы молочницы

Клиническая картина молочницы одинакова для всех периодов беременности. Симптомы этого заболевания практически не отличаются от таковых у небеременных женщин. Единственным отличием является большая частота появления молочницы у вынашивающих ребенка женщин.

Симптомы вагинального кандидоза

У большой части беременных женщин во влагалище существуют грибки из рода Candida, но многие из них не вызывают никаких симптомов. Клиническая картина развивается при бесконтрольном размножении этих микроорганизмов, которое проявляется:

• Большим количеством густых белых выделений, напоминающих внешним видом творог, из внешних половых путей.
• Зудом во влагалище.
• Покраснением и сыпью снаружи и вокруг влагалища.
• Дискомфортом или болью во время секса.
• Дискомфортом или болью при мочеиспускании.
• Неприятным запахом.
• Белыми пятнами на коже половых губ.

Симптомы кандидоза ротовой полости

Молочница полости рта проявляется следующими симптомами:

Сливочные белые пятна на языке, внутренней поверхности щек, а иногда – на небе, деснах и миндалинах.

Слегка повышенный над уровнем слизистой оболочки налет, напоминающий своим внешним видом творог.

Дискомфорт или болезненность, которые могут вызывать затруднения при жевании и глотании.

Незначительное кровотечение при повреждениях во время употребления пищи.

Трещины и покраснение в углах рта.

Ухудшение вкусовых ощущений.

Диагностика

Диагноз вагинальной молочницы устанавливает акушер-гинеколог после проведения осмотра беременной женщины и выполнения лабораторного обследования мазка или выделений из влагалища.

Кандидоз ротовой полости подтверждается при осмотре стоматологом или дерматологом, которые также могут взять для дальнейшего лабораторного изучения образец налета.

Возможный вред молочницы во время беременности

Женщины, вынашивающие ребенка, часто задаются вопросом о том, может ли молочница при 2 триместре беременности навредить плоду. Большинство ученых и врачей сходятся во мнении, что грибки при кандидозе влагалища не могут проникнуть в полость матки, где развивается плод. Однако существует реальная опасность того, что грибковая инфекция может передаться ребенку во время родов, вызывая у него кандидоз ротовой полости.

Также есть сообщения о возможной связи между вагинальной молочницей и преждевременными родами, однако она не является общепризнанной. Ученые изучают вопрос о том, может ли лечение женщин с бессимптомной молочницей снизить риск этой проблемы.

Лечение кандидоза во время беременности

Лечение молочницы во время беременности имеет свои особенности, которые продиктованы возможностью вредного влияния некоторых препаратов на нерожденного ребенка. Ни в коем случае не следует проводить самолечение или самостоятельно применять любые средства народной медицины. При обнаружении симптомов молочницы следует немедленно обратиться к врачу соответствующей специальности, который и назначит необходимые лекарственные средства и расскажет о возможном применении немедикаментозных способов борьбы с кандидозом. К последним относятся диета с низким содержанием легко усваиваемых углеводов и применение пробиотиков.

Лечение вагинальной молочницы

При обнаружении молочницы во 2 триместре почти всем беременным проводят лечение. Необходимость устранения грибковой инфекции из влагалища, которое является частью родовых путей, объясняется существованием риска ее передачи ребенку во время родов. С этой целью врачи чаще всего назначают лекарственные средства местного применения – вагинальные свечи (суппозитории), таблетки (пессарии) или крема. Наибольшее распространение приобрели следующие противогрибковые препараты:

• Имидазолы (клотримазол, миконазол) – самые эффективные средства для борьбы с вагинальной молочницей у беременных, которые не оказывают вредного воздействия на плод при местном применении в виде суппозиториев, пессариев и крема. Применяют эти препараты исключительно по назначению врача, который оценивает возможные риски и потенциальную пользу от их использования. Вводят клотримазол или миконазол во влагалище 1 раз в день, обычная длительность курса лечения не превышает 7 дней. Возможные побочные эффекты включают головную боль, местные реакции в виде раздражения, зуда или дискомфорта в области влагалища, аллергии.
• Нистатин – противогрибковое средство, использующееся в качестве альтернативы имидазолам при лечении кандидоза у беременных женщин. Этот препарат беременной женщине также может назначить лишь врач. Обычная доза – 100 000 ЕД один раз в сутки, длительность курса терапии – 14 дней. Побочные эффекты включают аллергические реакции, дискомфорт или зуд во влагалище.

Иногда при ярко выраженной клинической картине вагинальной молочницы для быстрого облегчения симптомов врачи назначают комбинированные препараты, содержащие, кроме противогрибковых средств, еще и кортикостероиды. Примером такого препарата является Тержинан, в состав которого входят антибиотики (тернидазол, неомицин), нистатин и кортикостероид преднизолон. Тержинан назначают для лечения бактериальных, грибковых и смешанных инфекций влагалища. Беременные женщины применять этот препарат должны только по назначению акушера-гинеколога. Вводят Тержинан во влагалище 1 раз в сутки, курс лечения – 7–10 дней.

При лечении вагинального кандидоза у беременных женщин порой необходимо проводить подобный курс терапии и ее партнеру (мужу), чтобы избежать повторного заражения грибковой инфекцией.

Лечение кандидоза рта во время беременности

Молочницу ротовой полости при беременности обычно лечат с помощью геля или спрея с противогрибковым средством, которые наносят на слизистую оболочку рта и не проглатывают. Подходящее средство назначает только врач, который может оценить потенциальный риск и возможные выгоды от применения конкретного препарата.

Необходимо соблюдать правила гигиены полости рта:

• Чистите зубы с помощью зубной щетки не менее двух раз в день, а с помощью зубной нити – не менее 1 раза в день.
• До устранения грибковой инфекции часто меняйте зубные щетки.
• Не используйте растворы для полоскания рта или спреи без назначения врача, так как они могут нарушить нормальную микрофлору ротовой полости.

Полезным может оказаться полоскание рта солевым раствором: для его приготовления растворите 1/2 чайной ложки поваренной соли в 1 стакане теплой воды. После полоскания рта этот раствор нужно выплевывать, а не проглатывать.

Профилактика вагинального кандидоза

Для снижения риска развития молочницы во влагалище:

Носите хлопковое или шелковое нижнее белье, а не синтетическое, и ежедневно его меняйте.

Как можно меньше по времени носите чулки или колготки.

Стирайте белье в горячей воде с мылом, после чего прополощите его несколько раз, чтобы устранить из него любые раздражающие вещества.

Быстро снимайте влажные купальники или спортивную одежду после плавания или тренировки в спортзале.

Избегайте использования парфюмированных или дезодорированных прокладок.

Не носите тесную одежду, такую как джинсы, которая создает влажную и теплую среду, способствующую росту и размножению грибков.

Никогда не применяйте спринцевание, если этого не назначил врач. Спринцевание может повысить риск раздражения слизистой оболочки влагалища и не рекомендуется во время беременности.

Не используйте мыло, соли для ванн, парфюмированный тальк в области влагалища.

Для гигиенических процедур в области влагалища используйте специальное мыло или чистую воду.

После посещения туалета протирайте область промежности по направлению от влагалища к прямой кишке (спереди назад). Не используйте парфюмированную туалетную бумагу или салфетки, которые могут вызвать раздражение.

На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".

С наступлением четвертого месяца беременности женщину можно поздравить с тем, что треть периода вынашивания ребенка осталась позади. Основная гормональная перестройка организма закончилась, утренний токсикоз отступил, и теперь она чувствует себя энергичнее, несмотря на то, что ее матка постоянно увеличивается в размерах. Второй триместр отличается гораздо лучшим самочувствием будущей роженицы и относительным спокойствием.

Как лечить молочницу у беременных во 2 триместре

В отличие от 1 триместра, во втором врачи могут предложить пациенткам более развернутое лечение, так как период, в ходе которого нужно соблюдать максимальную осторожность, миновал. Хотя пероральный прием медикаментов по-прежнему запрещен. Как и в первом триместре, в данный период назначают преимущественно местные препараты, выпускаемые в виде кремов, свечей, вагинальных таблеток, гелей и мазей.

Терапия в указанном временном промежутке беременности направлена:

• на подавление дальнейшего размножения дрожжевых грибков;
• на нормализацию микрофлоры влагалища;
• на устранение симптоматики.

Не принимайте какие-либо средства без разрешения специалиста. Не слушайте советы подруг, родственников и знакомых, которые уверяют, что они находились в таком же положении, как и вы, применяли то или иное лекарство и в итоге легко и быстро вылечили молочницу. При этом никаких осложнений не последовало, и малыш родился здоровеньким. Все это, конечно, хорошо, но самолечение во время беременности недопустимо даже с помощью приема безобидных на первый взгляд медикаментов.

Вагинальные таблетки, крем и свечи от молочницы при беременности во 2 триместре

Препараты, которые можно использовать для терапии кандидоза во 2 триместре, подбираются с учетом самочувствия пациентки, степени обширности грибковых поражений, фазы развития кандидоза, наличия сопутствующих патологий. Также выбор лекарств зависит и от того, насколько тяжело протекает беременность.

1. Натамицин (таблетки вагинальные)

Разрешен к приему на любом сроке беременности, так как в его составе не содержатся токсичные вещества, которые могут оказать негативное воздействие на развитие плода и здоровье матери. Кроме того, практически не всасывается через слизистые в общий кровоток.

Натамицин относится к группе антимикотиков, к его основному действующему веществу чувствительны все известные на сегодняшний день грибковые микроорганизмы. Проникая в мембраны клеток грибков, разрушает патогенную микрофлору изнутри. В результате проявления кандидоза постепенно исчезают и дальнейший рост грибков прекращается.

Применять средство нужно по 1 таблетке 1 раз в сутки перед сном. Женщине рекомендовано лечь на спину и, немного приподняв бедра ввести таблетку глубоко внутрь влагалища. Определение длительности курса лечения – прерогатива врача. Чаще всего препарат используется от 3 до 6 суток. При необходимости средство применяется еще на протяжении 2 суток после исчезновения симптоматики заболевания.

1. Клотримазол (свечи)

Может применяться только во 2 и 3 триместрах. В период первых трех месяцев беременности прием категорически запрещен. Обладает способностью подавлять жизнедеятельность различных болезнетворных микроорганизмов, включая дрожжеподобные грибки, проникая в их клеточные мембраны.

Преимущество Клотримазола заключается в отсутствие процесса всасывания его основного компонента в кровь. Максимальная концентрация содержится лишь в вагинальном секрете, а в общий кровоток попадает его мизерная часть, поэтому на здоровье плода и матери не может быть оказано какого-либо негативного воздействия.

Клотримазол нужно использовать 1 раз в день в вечернее время. Курс длится, как правило, 6 суток, но при необходимости врач может его корректировать. Лежа на спине, женщине следует ввести свечу как можно глубже во влагалищное отверстие специальным аппликатором, идущим в комплекте.

1. Гинофорт (вагинальный крем)

Частицы эмульсии, которые содержат основной ингредиент – бутоконазол – обволакивают слизистую оболочку влагалища, что приводит к созданию на ее поверхности тонкой защитной пленки. После того, как активное вещество осядет на стенках половых путей, начинается процесс разрушения патогенной микрофлоры, который не прекращается на протяжении 4 дней.

Гинофорт, часто назначаемый с терапевтических целях при наличие кандидоза во 2 триместре беременности, является удобным в применении. В отличие от некоторых других препаратов, после нанесения он не вытекает из влагалищного отверстия, тем самым создавая комфорт во время лечения.

Терапия продолжается около недели. Уже после первого дня приема лекарства можно заметить исчезновение таких проявлений, как жжение, зуд и отечность. Крем применяется инравагинально 1 раз в сутки, независимо от времени, но желательно нанести его перед сном. Использовать Гинофорт удобно, так как он уже расфасован согласно однократным дозировкам, каждая из которых содержит 5 г вещества.

1. Гино-Певарил (свечи)

Может применяться для лечения кандидоза лишь в течение двух последних триместров. Нитрат эконазола, который является активным компонентом, способен эффективно нейтрализовать плесневые и дрожжеподобные грибки, а также дерматофиты. Основное вещество Гино-Певарила разрушает клеточные мембраны грибков, благодаря чему их степень проницаемости значительно повышается. Данный процесс приводит к гибели грибковой инфекции.

Нередко назначается в случае, когда прием других лекарственных средств, схожих с ним по фармакологическим и фармакокинетическим параметрам, не оказал должного воздействия и не принес максимально положительного результата. Многие женщины отмечали, что полное отсутствие симптоматики молочницы наблюдается уже по истечении 3 суток лечения. Первым делом исчезает зуд, покраснение и чувство жжения.

Лечение молочницы при помощи этого средства предполагает его 2-недельный прием. Однако лечащий врач вправе корректировать длительность терапевтического курса, если имеется такая необходимость. Используется 1 раз перед сном. Женщина должна лечь на спину и ввести свечу глубоко во влагалище.

Лечение молочницы у беременных во втором триместре народными средствами

В качестве вспомогательного лечения беременные женщины могут использовать определенные народные средства. Конечно, как и в случае с медикаментами, по поводу их применения нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Спринцевания

Хоть в указанный период уже можно использовать спринцевания для лечения молочницы, все равно следует быть осторожной, соблюдая определенные правила. Проводить данные процедуры необходимо не более 5 дней кряду и не чаще 1 раза в сутки, желательно вечером – перед использованием лекарственного препарата, назначенного врачом.

1. С использованием соды

В кипятке (1 л) растворите 10 г соды и тщательно перемешайте раствор. Дождитесь, пока остынет до температуры 37-37,5⁰С, и применяйте по назначению.

1. С использованием трав

Еще одним ингредиентом, который можно использовать с целью приготовления раствора для процедур спринцевания, являются целебные травы:

• душицы;
• манжетки;
• зверобоя;
• крапивы;
• ноготков;
• шалфея;
• ромашки.

В 1 л кипящей воды нужно добавить 20 г травы (или травяной смеси), держать отвар на огне следует в течение 15и минут. Затем раствор процеживается, остужается и применяется.

1. С использованием натуральных продуктов

Чтобы приготовить раствор для спринцеваний можно использовать и некоторые натуральные продукты, например, чеснок и репчатый лук. В 1 л воды нужно в течение 5 минут прокипятить головку одного из указанных продуктов. Для усиления действия раствора в него можно добавить 100 мл отвара лекарственной травы, например, ромашки.

Описанные способы приготовления растворов подойдут и с целью использования для процедур подмывания наружных половых органов.

Если вы заметили появление молочницы, будучи на 2 триместре беременности, главное – не паниковать, а направить все силы на устранение болезни. Отправляйтесь к врачу, который выслушает ваши жалобы, определит, насколько обширны грибковые поражения, назначит адекватную и безопасную терапию.